Phetoho e tataisoang ka kotloloho ho National Institute of Mental Health (NIMH) e etsa hore lefatše la lipatlisiso le hlake. NIMH ke motšehetsi e moholo oa lipatlisiso tsa bophelo bo botle ba kelello mme o na le tšusumetso e kholo ho feta hore na ho etsa lipatlisiso tsa mofuta ofe le tse sa etsoang. Haeba NIMH e thahasella mekhahlelo ea khoeli, limakasine tsa rona tsa lipatlisiso li tla tlatsa ka lithuto tsa mekhahlelo ea khoeli. Haeba NIMH e etsa qeto psychotherapy e bohlokoa haholo, ho tla ba le lithuto tse fokolang tsa psychotherapy. U ka bala ka tataiso e ncha ea NIMH ho blog ea morao-rao ka motsamaisi oa NIMH Thomas Insel.
Taba e le 'ngoe ke hore NIMH e sa tsoa qabola DSM-5 e sa tsoa lokolloa,' me ea e hanyetsa ka tsela e kholo. Ka poso poso ea Insel e re DSM ha e na thuso bakeng sa kutlwisiso mathata a bophelo bo botle ba kelello le hore motheo oa bophelo bo botle ba kelello bo ka khetholloa ka mokhoa o hlakileng ka lebaka la matšoao a feteletseng — a fosahetse. NIMH ha e sa tla tšehetsa lipatlisiso tse ipapisitseng le tlhahlobo ea DSM.
Hona ke phetoho e bang teng ka lebaka la hore ebe DSM e ne e khanna lipatlisiso. Sebaka sa ho qala sa lipatlisiso tse tšehelitsoeng ke NIMH e ne e le tlhahlobo ea DSM, ke ka lebaka leo re nang le lithuto tsa "khatello e kholo ea khatello ea maikutlo," "kakaretso ea ho tšoenyeha," le "phobia ea sechaba," le lithuto tsa kalafo tse fanoeng ka ho khetheha tse hlalositsoeng ho DSM " mathata. ”Karolo ea tlhaloso ea" Therapy e Tšehetsoang ka Matla "ke hore e bua ka ho khetheha ka lefu le hlalositsoeng ke DSM.
Ts'ebetso ena ea DSM e lebisitse mohopolong o mong o makatsang, ho tloha sebakeng sa ka sa maemo. Bakeng sa bahlokomeli ba ikhethileng ba "saense" ba etsang qeto ea hore na ke eng hape e sa balloeng e le "Therapy e Tšehetsoang ka Matla," ha ho na taba haeba ho ithuta ka mor'a ho ithuta ho bontša hore mofuta o itseng oa kalafo o fokotsa mahlomola mme o thusa batho ho phela ba lokolohile. bophelo bo khotsofatsang haholoanyane. Haeba lithuto tsa lipatlisiso li sa khethoa motheong oa tlhahlobo e itseng ea DSM, lipatlisiso ha li na thuso. Ha ho na taba hore batho ba bangata ba ea kalafong ka mabaka a sa lumellaneng hantle ka mekhahlelo ea DSM. (Ena ke tsela e 'ngoe batšehetsi ba "lingaka tse Tšehetsoeng ka Matla" li atlehileng ho hlakola lipatlisiso tse ngata ka melemo ea kelello kalafo).
Haeba DSM e tla ba motheo oa lipatlisiso tsa bophelo bo botle ba kelello, ho ka ba hantle ho tsebahatsa bohlokoa ba ho ithuta, ho seng joalo kaofela re kenella papaling e kopaneng ea "a re etseng pele." Mme DSM ka kakaretso ha e lebise tlhokomelo ea rona ho lisosa ya mahlomola a maikutlo. Mohlala, e re lebisa ho talima "khatello ea maikutlo" e le lefu ka ho le letona, le ketsahalo e khahlisang. Empa khatello ea maikutlo e ka utloisisoa hamolemohali e le letšoao le sa bontsheng — ho tšoana le feberu — ea mathata a mangata a tebileng, ho etsa mohlala. sephuthelwana, kapa ho sebetsa ha motho, kapa ho boelantseng likhohlano tsa kahare. Ha ho le joalo, DSM e re khelosa mohopolo oa kelello o ka ntlafatsang kutloisiso le pheletso e mpe.
Motsamaisi oa NIMH Insel o totobatsa ntlha ena hantle, hape ka mokhoa o hlakileng. Kaha ke ngaka ea bongaka, o fana ka bongaka ho fapana le mohlala oa kelello. Oa ngola: “Nahana feela, ho nka bohloko bohle ba sefuba e le lefu le le leng ntle le ts'ebeliso ea EKG, imaging, le enzymes ea plasma. Ha ho fumanoa mafu a kelello ha re ne re le litletlebo tse akaretsang (bohloko ba sefuba), mokhoa oa ho hlahloba mafu o lekantsoeng le tlhaiso ea bongaka o ka etsa hore motho a ts'epahale a be le botsitso eseng hore o teng. ”
Insel e nepahetse. Ha mokuli a hlalosa bohloko ba sefuba, kamehla ke qalo, le ha e le qetello, ea ts'ebetso ea tlhahlobo. Ha ho ngaka e nang le bokhoni e ka tlohang ho "bohloko ba sefuba" ho ea kalafong ntle le ho leka ho utloisisa sesosa sa bohloko ba sefuba, e ka ba eng kapa eng ho tloha ho kenella ho lefu la pelo ho ea mofetsong oa matšoafo. Ha ho motho ea ka bolelang polelo e joalo ea nave, "" li-statin ke kalafo e netefalitsoeng ka matla bakeng sa bohloko ba sefuba, "empa re utloa polelo e ts'oanang ho psychology le psychiatry ka linako tsohle ("CBT ke kalafo e netefalitsoeng ka matla ho tepella maikutlong hona, "" SSRIs ke kalafo e netefalitsoeng ka matla bakeng sa khatello ea maikutlo "). Ha mokuli a hlalosa matšoao a sithabetsang, seo le sona e lokela ho ba tšimoloho ea ts'ebetso ea tlhahlobo. DSM e e nka e le pheletso.
Haeba khatello ea maikutlo e utloisisoa hamolemohali e le ponahatso e tloaelehileng ea mathata a tebileng (joalo ka feberu), joale lipatlisiso mabapi le "khatello ea maikutlo" e hlalositsoeng ke DSM e lahlela batho ba fapaneng ba nang le mathata a fapaneng phirimaneng e le 'ngoe, ba ba kopanya,' me ba etse joalo. liphapang tse teng pakeng tsa batho ke phoso e sa reroang - ke “lerata” feela la lipalo. Liphumano tsa mofuta ona oa lipatlisiso e ka ba letho haese mish-mosh a ke keng a hlalosoa. (Empa haeba mish-mosh e sa fetoloeng bakeng sa sehlopha sa kalafo e fapane haholo ka seemo se sa fetoheng sa mish-mosh bakeng sa sehlopha sa taolo, "Therapy e Tšehetsoang ka Matla" e tsoaloa).
Ho tloha sebakeng sena se setle, ha ho kotsi hore mashome a lilemo a lipatlisiso mabapi le "khatello ea maikutlo" e hlalositsoeng ke DSM e sitiloe ho bonts'a hore mofuta oa phekolo o sebetsa hantle ho feta o mong. Patlisiso e bonts'a hore mefuta eohle ea kalafo ea kalafo e ntle e ntle ebile e mpe ka tsela e lekanang. lithethefatsi, CBT, IPT, kalafo ea kelello - kaofela li shebahala li ts'oana ha li bonoa ka lense ea lipatlisiso tse thehiloeng ho DSM. Ha ho sana ho bontša lilemo tse mashome tsa lipatlisiso le makholo a limilione tsa lidolara tsa lipatlisiso.
Motsamaisi oa NIMH Thomas Insel o bona sena ka ho hlaka mme o ikemiselitse ho emisa lipatlisiso tse thehiloeng ho lits'ebeletso tsa tlhahlobo ea sham tse sa hlahiseng mabaka a bohlokoa. Ho eena, likarolo tsa tlhahlobo ea DSM ke tšitiso ho saense e ntle mme ha ho mohla e lokelang ho khanna lipatlisiso.
Ka bomalimabe, ke moo monahano o thetsang o qalang mme naiveté e qala.
Lula u etselitsoe karolo 2.
Jonathan Shedler, PhD ke Moprofesa ea Ikemetseng oa Clinical Univesithing ea Colorado School of Medicine. O fana ka lipuo ho bashebelli ba litsebi naheng ka bophara le ho fana ka Puisano le tlhahlobo ea bongaka ka videoconference ho litsebi tsa bophelo bo botle ba kelello lefats'e.
;