YBOP e fana ka maikutlo: E na le karolo e mabapi le "Bothata ba boitšoaro bo hlephileng ba ho kopanela liphate":
Mathata a boitšoaro bo hlephileng ba ho kopanela liphate
Mathata a boitšoaro bo hlephileng a ho kopanela liphate a khetholloa ke mokhoa o tsitsitseng oa ho hlōleha ho laola maikutlo a tsosang takatso ea ho kopanela liphate kapa litakatso, e hlahisoang ke boitšoaro bo bocha ba ho kopanela liphate ka nako e telele (mohlala, likhoeli tse tšeletseng kapa ho feta) tse bakang mahlomola kapa khatello ea maikutlo ho motho ka mong, malapeng , thuto, mosebetsi kapa mesebetsi e meng ea bohlokoa.
Lipontšo tse ka bang teng tsa mokhoa o phehellang li kenyelletsa: ho pheta-pheta thobalano e fetoha ntho e ka sehloohong bophelong ba motho ho isa boemong ba ho se tsotelle bophelo bo botle le tlhokomelo ea motho kapa lithahasello tse ling, mesebetsi le boikarabello; motho ea etsang matsapa a mangata a sa atleheng ho laola kapa ho fokotsa haholo boits'oaro bo pheta-phetoang ba thobalano; motho ea tsoelang pele ho etsa boits'oaro bo pheta-phetoang ba thobalano leha a na le litlamorao tse mpe joalo ka ho senyeha hoa kamano khafetsa; le motho ea tsoelang pele ho etsa boits'oaro bo pheta-phetoang ba thobalano leha a se a sa khotsofala.
Le hoja mofuta ona o tšoana le ho itšetleha ka lintho tse ngata, o kenyelelitsoe karolong ea ICD-11 ea khatello ea maikutlo a ho laola maikutlo ho hlokomela ho hloka boitsebiso bo hlakileng mabapi le hore na mehato e amehang ho nts'etsopele le ho boloka lefu lena e tšoana le e fumanoang ka mathata a sebelisoang ke lithethefatsi le meriana ea boitšoaro. Ho kenngoa ha eona ho ICD-11 ho tla thusa ho rarolla litlhoko tse sa finyelloang tsa phekolo ho batla bakuli hammoho le ho fokotsa lihlong le boikutlo ba molato tse amanang le thuso ea ho thusa har'a batho ba sithabetseng50.
Reed, GM, Pele, MB, Kogan, CS, Hyman, SE, Gureje, O., Gaebel, W., Maj, M., Stein, DJ, Maercker, A., Tyrer, P. le Claudino, A., 2019.
World Psychiatry, 18 (1), pp.3-19.
inahaneloang
Kamora ho amohela tumello ea ICD-11 ke Kopano ea Lefatše ea Bophelo ka Mots'eanong 2019, linaha tseo e leng litho tsa Mokhatlo oa Lefatše oa Bophelo (WHO) li tla fetoha ho tloha ICD-10 ho isa ICD-11, ka ho tlaleha lipalo-palo tsa bophelo bo botle tse ipapisitseng le sistimi e ncha ho qala ka Pherekhong 1, 2022. Lefapha la WHO la Bophelo bo Botle ba kelello le Ts'ebeliso e Mpe ea Lithethefatsi le tla phatlalatsa Mananeo a Tlhatlhobo ea Kliniki le Litaelo tsa Tlhahlobo (CDDG) bakeng sa Mathata a Kelello, Boitšoaro le Neurodevelopmental ICD-11 kamora tumello ea ICD-11. Nts'etsopele ea ICD-11 CDDG lilemong tse leshome tse fetileng, e ipapisitse le melaoana ea ts'ebeliso ea kliniki le ts'ebeliso ea lefats'e, e bile ts'ebetso e pharalletseng ea machabeng, ea lipuo tse ngata, ea lithuto tse fapaneng le ea ho nka karolo e kileng ea sebelisoa bakeng sa karohano ea mathata a kelello. Lits'oants'o tsa ICD-11 li kenyelletsa ho fana ka tlhaiso-leseling e ts'oanang le e hlophisehileng, ho amoheloa ha mokhoa oa ho phela, le tataiso e amanang le setso bakeng sa bokuli bo bong le bo bong. Mekhoa e metle e kentsoe sehlopheng seo, haholoholo bakeng sa mathata a botho le mathata a mantlha a kelello, ka litsela tse lumellanang le bopaki ba hajoale, li tsamaellana haholo le mekhoa e sebetsanang le ho hlaphoheloa, ho felisa ho senyeha ha maiketsetso le ho hapa liphetoho ka nako. Mona re hlalosa liphetoho tse kholo mohahong oa likarolo tsa ICD-11 tsa mathata a kelello ha li bapisoa le ICD-10, le nts'etsopele ea likhaolo tse peli tse ncha tsa ICD-11 tse amanang le ts'ebetso ea bophelo bo botle ba kelello. Re bontša sehlopha sa lihlopha tse ncha tse ekelitsoeng ho ICD-11 'me re hlahisa lebaka la ho li kenyelletsa. Qetellong, re fana ka tlhaloso ea liphetoho tsa bohlokoa tse entsoeng sehlopheng ka seng sa boloetse ba ICD-11. Tlhahisoleseling ena e reretsoe ho ba thuso ho lingaka le bafuputsi ho itlhophisa ho ICD-11 le ho itokisetsa ho kenya tšebetsong maemong a bona a botsebi.
Ka June 2018, Mokhatlo oa Lefatše oa Bophelo (WHO) o ile oa lokolla phetolelo ea pele ea ho qetela ea 11th ea phetolelo ea Lekhotla la Machaba la Mafu le Mathata a Amanang le Bophelo (ICD-11) bakeng sa ho shoa le lipalo-palo ho linaha tsa linaha tsa 194, Tokisetso ea ts'ebetsong1. World Health Assembly, e nang le basebeletsi ba bophelo bo botle ba linaha tsohle, e lebeletsoe ho lumella ICD-11 sebokeng sa eona se latelang, ka May 2019. Ka mor'a tumello, linaha tsa litho li tla qala ts'ebetso ea phetoho ho tloha ICD-10 ho ICD-11, ka tlaleho ea lipalo-palo tsa bophelo bo botle ho WHO e sebelisang ICD-11 ho qala ka January 1, 20222.
Lefapha la WHO la Bophelo bo Botle ba kelello le Ts'ebeliso e Mpe ea Lithethefatsi le bile le boikarabello ba ho hokahanya nts'etsopele ea likhaolo tse 'ne tsa ICD-11: mathata a kelello, boits'oaro le neurodevelopmental; mathata a ho robala; maloetse a tsamaiso ea methapo; le maemo a amanang le bophelo bo botle ba botona le botšehali (ka kopanelo le Lefapha la Bophelo bo Botle ba Bokhachane le Lipatlisiso).
Khaolo ea khathatso ea kelello ea ICD-10, phetolelo ea hona joale ea ICD, ke eona e sebelisoang haholo ka ho fetisisa hohletseng ha mafu a kelello lefatšeng ka bophara3. Nakong ea tsoelo-pele ea ICD-10, Lefapha la WHO la Bophelo ba kelello le Tlhekefetso ea Meriana e ile ea nahana hore liphetoho tse fapaneng tsa lihlopha li ne li lokela ho hlahisoa e le hore li finyelle litlhoko tsa basebelisi ba eona ba fapaneng. Phetolelo ea ICD-10 bakeng sa tlaleho ea lipalo-palo e na le litlhaloso tse khutšoanyane tsa li-glossary bakeng sa sehlopha se seng le se seng sa boloetse, empa sena se ne se nkoa se sa lekana bakeng sa tšebeliso ea litsebi tsa bophelo ba kelello litulong tsa bophelo4.
Bakeng sa litsebi tsa bophelo bo botle ba kelello, Lefapha le ile la hlahisa Litsela tsa Tlhahlobo le Tlhaloso ea Kalafo ea Meriana (CDDG) bakeng sa Mathata a ICD-10 Mental le Behavioral4, e sa tsejoeng ka mokhoa o sa tsejoeng e le "buka e putsoa", e reretsoeng ho sebelisoa ka kakaretso, thuto le tšebeletso. Bakeng sa boloetse bo bong le bo bong, tlhaloso ea lik'hemik'hale tse kholo le likarolo tse amanang le eona e ile ea fanoa, e lateloa ke melao e mengata ea ho hlahlojoa e entsoeng ho thusa lingaka tsa bophelo bo botle ba kelello hore li fumane lefu lena. Boitsebiso bo tsoa phuputsong ea morao tjena5 e fana ka maikutlo a hore litsebi tsa litsebi li sebelisa lisebelisoa tsa CDDG khafetsa 'me hangata li li hlahloba ka mokhoa o hlophisitsoeng ha li e-na le tšoaetso ea pele, e leng khahlanong le tumelo e atileng ea hore lingaka li sebelisa mokhoa oo feela ka morero oa ho fumana mangolo a ho hlahloba bakeng sa merero ea tsamaiso le ea ho lefella. Lefapha le tla phatlalatsa phetolelo e lekanang ea CDDG ea ICD-11 kapele kamoo ho ka khonehang ka mor'a tumello ea tsamaiso eohle ea Mokhatlo oa Lefatše oa Bophelo.
Ho feta lilemo tse leshome mosebetsing o matla o kene tsoelo-pele ea ICD-11 CDDG. E kenyelelitse litsebi tse ngata tsa litaba tse le litho tsa Lihlopha tsa Boeletsi le Lihlopha tsa Boipheliso le baeletsi, hammoho le ts'ebelisano e pharaletseng le linaha tsa litho tsa WHO, mekhatlo ea lichelete, le mekhatlo ea litsebi le tsa saense. Khatelo-pele ea ICD-11 CDDG e bile eona ts'ebetso e ntlafatsang ka ho fetisisa lefatšeng ka bophara, ka lipuo tse ngata, e mengata e mengata le e kenyang letsoho e kileng ea sebelisoa bakeng sa ho hlophisoa ha mathata a kelello.
HO HLAHALA ICD-11 CDDG: MOKHOA OA HO SEBELETSA
Re kile ra hlalosa bohlokoa ba ts'ebeliso ea litšebeletso tsa bongaka e le mokhoa oa ho hlophisa CDDG ea ICD-116, 7. Likarolo tsa bophelo bo botle li emela sebopeho pakeng tsa ho kopana le bophelo bo botle le boitsebiso ba bophelo bo botle Tsamaiso e sa fane ka tlhahisoleseding e molemo ea bongaka ka tekanyo ea bophelo bo botle e ke ke ea sebelisoa ka botšepehi ke lingaka 'me ka hona e ke ke ea fana ka motheo o utloahalang oa tlhahlobo ea tlhahlobo ea bophelo bo botle bo sebelisetsoang ho etsa liqeto tsamaisong ea bophelo bo botle, boemong ba naha le lefats'e.
Ka hona, ho ne ho hatisoa ka matla litaelo tse fanoeng ho lihlopha tsa Lihlopha tsa Ts'ebetso, ka kakaretso li hlophisitsoe ke ho arohana ha merusu, e khethiloeng ke Lefapha la WHO la Bophelo ba kelello le Tlhekefetso ea Meriana ho etsa litlhahiso mabapi le sebopeho le likarolo tsa CDD-11 CDDG .
Ehlile, ntle le ho ba le thuso ea bongaka le ho sebetsa lefatšeng ka bophara, ICD-11 e tlameha ho sebetsa ka mahlale. Ka hona, Lihlopha tse Sebetsang li boetse tsa botsoa ho lekola bopaki bo teng ba mahlale bo amanang le libaka tsa bona tsa mosebetsi e le motheo oa ho nts'etsapele litlhahiso tsa bona tsa ICD-11.
Bohlokoa ba ho sebetsa lefatšeng ka bophara6 e boetse ea hatisoa ka matla ho Lihlopha tse Sebetsang Lihlopha tsohle li kenyelelitse baemeli ba tsoang libakeng tsohle tsa lefats'e tsa WHO - Afrika, Amerika, Europe, Mediterranean Bochabela, Asia Boroa-bochabela le Pacific Bophirima - le palo e kholo ea batho ba tsoang linaheng tse amohelang chelete e tlase le e bohareng, tse ikarabellang ho feta 80% ea baahi ba lefatše8.
Phoso ea ICD-10 CDDG e ne e le ho hloka botsitso linthong tse fanoeng hohle lihlopha tse nang le bothata9. Bakeng sa ICD-11 CDDG, Lihlopha tse Sebetsang li ile tsa botsoa ho fana ka likhothaletso tsa bona e le "liforomo tsa litaba", ho kenyeletsoa tlhaiso-leseling e lumellanang le e hlophisehileng bakeng sa bokuli bo bong le bo bong bo faneng ka motheo oa litataiso tsa tlhahlobo.
Re kile ra hatisa tlhaloso e qaqileng ea ts'ebetso ea mosebetsi le moralo oa tataiso ea ICD-119. Khatelo-pele ea ICD-11 CDDG e etsahetse nakong ea nako e ngata e tlisoang ke tlhahiso ea DSM-5 ke American Psychiatric Association, 'me lihlopha tse ngata tsa ho sebetsa tsa ICD-11 li kenyeletsa litho tsa sehlopha tse nang le lihlopha tse sebetsang DSM-5. Lihlopha tse sebetsang tsa ICD-11 li ile tsa botsoa hore li nahane ka thuso ea bongaka le ho sebelisoa ha thepa ea lefapha bakeng sa DSM-5. Sepheo e ne e le ho fokotsa ho se tšoane ka nako e sa lekanyetsoang kapa pakeng tsa ICD-11 le DSM-5, le hoja ho ne ho lumelloa ho fapana ka maikutlo a nepahetseng.
LITHUTO TSE LING TSA ICD-11 CDDG
Ntho ea bohlokoa ka ho fetisisa ea ICD-11 CDDG ke mokhoa oa bona oa ho hlalosa likarolo tsa bohlokoa tsa lefu le leng le le leng, e leng matšoao ao kapa litšoaneleho tseo lingaka li ka lebellang ho li fumana maemong 'ohle a lefu lena. Le hoja lethathamo la likarolo tsa bohlokoa ho tataiso e tšoana hantle le litekanyetso tsa ho hlahloba, lihlahisoa tse ikemetseng le litlhoko tse nepahetseng tse amanang le matšoao a matšoao le nako e teletsane li qojoa, ntle le hore li thehiloe ka mokhoa o ts'oanelang linaheng le litso kapa ho na le lebaka le leng le utloahalang la ho li kenyelletsa.
Mokhoa ona o reretsoe hore o lumellane le tsela eo lingaka li hlileng li sebetsang ka eona, ka ho ikoetlisa ka tsela e tloaelehileng, le ho eketsa tšebelisano ea litšebeletso tsa bophelo bo botle ka ho lumella mekhoa e fapaneng ho hlahisa lintlha le maemo a bophelo le a bophelo bo botle a ka 'nang a ama mokhoa oa ho hlahloba. Tsela ena e lumellanang le liphetoho e lumellana le liphello tsa lipatlisiso tsa li-psychiatriste le litsebi tsa kelello tse ileng tsa qala kapele ts'ebetsong ea nts'etsopele ea ICD-11 mabapi le litšobotsi tse lakatsehang tsa tsamaiso ea mafu a mafu a kelello3, 10. Thuto ea mahae litsing tsa tlhokomelo ea meriana linaheng tsa 13 li tiisitse hore litsebi tsa lingaka li nka hore basebetsi ba litšebeletso tsa kliniki ba holimo11. Habohlokoa, ts'ebetso ea ho tšepahala ha lipolelo tsa ICD-11 e bonahala e le bonyane ho feta e fumanoang ka mokhoa o tiileng o thehiloeng ka melao-motheo12.
Lintho tse ling tse ngata tse entsoeng ka ICD-11 CDDG li ile tsa boela tsa hlahisoa ka mokhoa o sebelisitsoeng ho Sehlopha sa Basebetsi ho etsa litlhahiso tsa bona (ke hore, "foromo ea litaba"). Joaloka karolo ea tlhahiso-leseling e fanoeng ka tataiso, tlhokomelo e ne e fanoa bakeng sa boloetse bo bong le bo bong ho khetholla moeli ka tsela e tloaelehileng le ho atolosoa ha tlhahisoleseding e fanoeng meeli le mathata a mang (ho khetholla ho itseng).
Tsela ea bophelo ba nako e telele e amohelehile bakeng sa ICD-11 e bolelang hore sehlopha se arohaneng sa mathata a boitšoaro le a maikutlo a tloaelehileng hangata se etsahalang bongoaneng le bocha li tlosoa, 'me mathata ana a abeloa likarolong tse ling tseo ba nang le tsona matšoao. Ka mohlala, ho arohana ke lefu la ho arohana ho ile ha susumelletseha ho ba le lihlopha tse tšoenyehileng le tse tšoenyang tšabo. Ho feta moo, ICD-11 CDDG e fane ka boitsebiso bakeng sa boloetse bo bong le bo bong le / kapa ho arola moo ho neng ho e-na le lintlha tse hlalosang mekhoa e fapaneng ho fana ka bothata har'a bana le bacha le har'a batho ba baholo.
Boitsebiso bo amanang le moetlo bo kenyelelitsoe ka mokhoa o hlophisitsoeng ho itšetlehile ka ho hlahlojoa ha lingoliloeng tse nang le tšusumetso ea moetlo ho psychopathology le polelo ea eona bakeng sa sehlopha se seng le se seng sa ICD-11 ho hlahloba hammoho le tlhahlobo e qaqileng ea litaba tse amanang le setso ICD-10 CDDG le DSM- 5. Tataiso ea setso bakeng sa khathatso ea ts'oaetso e fanoa ka Lethathamo 1 e le mohlala.
|
|
|
Ntlha e 'ngoe e kholo ka kakaretso ea lik'hamphani tsa ICD-11 e bile ho kenngoa ha mekhoa ea boipheliso ho latela tsamaiso e hlakileng ea likhetho tse nang le lithibelo tse itseng tsa taxonomic. Boiteko bona bo ile ba tsosoa ke bopaki ba hore mafu a mangata a kelello a ka hlalosoa ka ho fetisisa ka matšoao a mangata a kopanetsoeng ho e-na le likarolo tse sa tsejoeng13-15, 'me e thusitsoe ke mekhoa e mecha ea mohaho oa coding bakeng sa ICD-11. Bokhoni bo boholo ba ICD-11 bo hlakile ka ho hlaka ka ho khetholla ha mathata a botho16, 17.
Bakeng sa maemo a sa rutehang, boholo ba likhathatso tsa botho ba ICD-11 bo fana ka bonolo le tšebeliso ea bongaka ho feta khethollo ea ICD-10 ea mathata a itseng a botho, phapang e ntlafalitsoeng ea bakuli ba hlokang ho rarahana ha ho bapisoa le kalafo e bonolo, le betere. Mokhoa oa ho latela liphetoho ha nako e ntse e tsamaea. Maemong a ikhethang haholo, sehlopha sa linaleli sa litšoaneleho tsa motho ka mong se ka tsebisa maano a khethehileng a ho kenella. Sistimi ea tlhakore e felisa comorbidity ea maiketsetso ea mathata a botho le phumano e sa tsejoeng ea bokuli ba botho, hape e fana ka motheo oa lipatlisiso mabapi le litekanyo le liphallelo lipontšong tse fapaneng tsa bothata ba botho.
Ho boetse ho hlahisitsoe sehlopha sa litšoaneleho tsa mahlakore a mabeli ho hlalosa matšoao a schizophrenia le mathata a mang a mantlha a kelello.18. Ho e-na le ho tsepamisa mohopolo ho lihlopha tse ling tsa lefu lena, karolo ea dimalo e lebisa tlhokomelo ho likarolo tse amehang tsa tlhokomelo ea meriana ea hona joale ka litsela tse lumellanang haholo le mekhoa ea ho tsosolosa ea kelello ea ho iphelisa.
Mokhoa o boima oa mathata a botho le matšoao a matšoao a mathata a mantlha a kelello a hlalositsoe ka ho qaqileng likarolong tse latelang hamorao leqepheng lena.
Lithuto tsa ICD-11 FIELD
Lenaneo la lithuto tsa maemo la ICD-11 le boetse le emela sebaka sa lits'ebetso tse kholo. Lenaneo lena la mosebetsi le kenyelitse tšebeliso ea litsela tsa libuka tsa ho ithuta ka mokhoa o nepahetseng oa mekhoa ea ho hlahlojoa, ho kenyeletsa ho nepahala ha bona le ho tsitsisa ha kopo ea lingaka ha li bapisoa le ICD-10 hammoho le likarolo tse khethehileng tse ikarabellang ho leha e le efe pherekano e hlokometsoeng19. Matla a bohlokoa a lenaneo la lipatlisiso e bile hore lithuto tse ngata li 'nile tsa etsoa ka nako e lumellang hore litholoana tsa bona li fane ka motheo oa ho tsosolosoa ha tataiso ho rarolla mefokolo leha e le efe e hlokometsoeng20.
Ho ikopanya ha lefatše ka bophara ho boetse ho e-na le tšobotsi e hlalosang lenaneong la thuto ea masimo ea ICD-11. Mokhatlo oa Global Clinical Practice Network (GCPN) o thehiloe ho lumella litsebi tsa bophelo ba kelello le litsebi tsa mantlha tsa lefats'e hore li kenye letsoho ka kotloloho ho nts'etsopeleng ha CDD-11 CDDG ka lithuto tsa mahae tse thehiloeng Inthaneteng.
Ha nako e ntse e ea, GCPN e atolohile ho kenyelletsa lingaka tse ka bang 15,000 tse tsoang linaheng tsa 155. Bohle likarolo tsa WHO tsa lefats'e li emeloa ka bongata ka boholo-holo li latalang ho ba teng ha litsebi tsa bophelo ba kelello ka sebaka, 'me boholo ba tsona bo tsoa Asia, Europe le Amerika (hoo e batlang e le pakeng tsa US le Canada ka lehlakoreng le leng le Latin America ka tse ling). Karolo e fetang halofo ea litho tsa GCPN ke lingaka, haholo-holo li-psychiatriste, 'me 30% ke litsebi tsa kelello.
Hoo e ka bang liphuputso tse 12 tsa GCPN li phethiloe ho fihlela joale, boholo ba tsona li shebane le papiso ea lipotso tsa ICD-11 tse hlalositsoeng ka tataiso ea ICD-10 ka ho nepahala le ho tsitsisa ha lingaka tsa 'mele oa ho hlahloba, ho sebelisa lisebelisoa tse hlakileng tse sebelisetsoang ho hlahloba phapang ea sehlooho19, 21. Liphuputso tse ling li 'nile tsa hlahloba sekhahla bakeng sa litlhahlobo tsa ho hlahloba22 le hore na basebetsi ba litsebi ba sebelisa mekhoa e fapaneng joang5. Lipatlisiso tsa GCPN li 'nile tsa etsoa ka Sechaena, Sefora, Sejapane, Serussia le Sepanishe, ho phaella Senyesemane,' me se kenyelitse tlhahlobo ea liphello ka sebaka le puo ho bona mathata a ka bang teng lefatšeng kapa litloaelo tsa moetlo hammoho le mathata a ho fetolela.
Liphuputso tse thehiloeng setsing sa bophelo li 'nile tsa etsoa ka marang-rang a lits'ebetso tsa machaba tsa ho ithuta ho hlahloba lits'ebeletso tsa kliniki le ho sebetsana le tataiso ea tlhahlobo ea lefu la ICD-11 maemong a tlhaho, maemong ao a reretsoeng ho sebelisoa ho' ona11. Liphuputso tsena li ile tsa boela tsa hlahloba botšepehi ba ho fumanoa hore tlaleho ea boholo ba mafu a meriana le litšebeletso tsa bophelo bo botle ba kelello12. Lipatlisiso tsa machaba li ne li le linaheng tsa 14 ho pholletsa le libaka tsohle tsa WHO, 'me lipuisano tsa mokuli bakeng sa lithuto li ile tsa etsoa ka puo ea sebaka ka seng ea naha.
KHAOLO EA MOSEBETSI OA KHAOLO EA ICD-11 KA MOTSOALLE OA SEBELETSO, OA TŠEBELETSO LE OA SEBELETSO
Ka ICD-10, palo ea lihlopha tsa mathata e ne e thibetsoe ka mokhoa o fapaneng le mokhoa oa ho ngolisa litomoro o sebelisoang ka tatellano, e le hore ho ne ho ka khoneha ho ba le lihlopha tse kholo tse leshome tsa mathata har'a khaolo ea mathata a kelello le a boitšoaro. Ka lebaka leo, lihlopha tsa ho hlahloba li ile tsa bōptjoa tse neng li sa thehoa litabeng tsa bongaka kapa bopaki ba saense (mohlala, mathata a ho tšoenyeha a kenyelelitsoe e le karolo ea lihlopha tse fapaneng tsa mathata a macha, a amanang le khatello ea maikutlo, le a somatoform). Ts'ebetso ea ICD-11 ea mohaho o feto-fetohileng oa litlhaku tsa alphanumeric e ile ea lumella hore ho be le lihlopha tse kholoanyane tsa lihlopha, e leng ho nolofalletsang ho hlahisa lihlopha tsa ho hlahloba tse thehiloeng haufi-ufi le bopaki ba saense le litlhoko tsa meriana ea bongaka.
E le hore ho fanoe ka boitsebiso ba ho thusa ho ntlafatsa mohaho o hlophisitsoeng o tla thusa haholoanyane, lithuto tse peli tsa tšebetso ea tšimo li ile tsa etsoa23, 24 ho hlahloba likhopolo tse tšoaroang ke litsebi tsa bophelo bo botle ba kelello lefats'eng ka bophara mabapi le likamano pakeng tsa mathata a kelello. Lintlha tsena li tsebisoa ka liqeto mabapi le mokhoa o nepahetseng oa sebopeho. Sebopeho sa mokhatlo oa ICD-11 se ile sa boela sa susumetsoa ke boiteko ba WHO le American Psychiatric Association ho lumellana le sebopeho sa kakaretso sa ICD-11 khaolo ea mathata a kelello le a boitšoaro le sebopeho sa DSM-5.
Ho hlophisoa ha khaolo ea ICD-10 mabapi le mathata a kelello le boits'oaro ho bonts'a khaolo e hlophisitsoeng qalong e sebelisitsoeng ho Kraepelin's Textbook of Psychiatry, e qalileng ka mathata a manyolo, a lateloa ke psychoses, neurotic disorders, le mathata a botho.25. Melao-motheo e tataisang mokhatlo oa ICD-11 o kenyelelitse ho leka ho laela lihlopha tsa ho hlahloba ka morao ho pono ea tsoelo-pele (ka hona, mathata a neurodevelopmental a hlaha mathateng a pele le a ts'oaetso ea maikutlo a ho qetela ho khethollo) le mathata a lihlopha hammoho ka lebaka la likarolo tse ling tse amanang le tsebo le likokoana-hloko (mohlala, ho amahanngoa le khatello ea kelello) hammoho le liketsahalo tse arolelanoang (mohlala, mathata a ho itšehla thajana). Letlapa 2 e fane ka lethathamo la lihlopha tsa ho hlahlojoa khaolong ea ICD-11 mabapi le mathata a kelello, a boitšoaro le a neurodevelopmental.
| Mathata a Neurodevelopmental |
| Schizophrenia le mathata a mang a mantlha a kelello |
| Catatonia |
| Mathata a moodlo |
| Matšoenyeho le mathata a amanang le tšabo |
| Mathata a makatsang le a amanang |
| Mathata a amanang ka ho toba le khatello ea kelello |
| Mathata a ho itšehla thajana |
| Ho fepa le ho ja mathata |
| Mathata a ho felisa |
| Mathata a ho ba mahlomoleng 'meleng le phihlelo ea' mele |
| Mathata a bakoang ke tšebeliso ea lithethefatsi le boitšoaro bo hlephileng |
| Mathata a ho laola maikutlo |
| Boitšoaro bo sitisang le mathata a dissocial |
| Mathata a botho |
| Mathata a Paraphilic |
| Mathata a sebele |
| Mathata a ho ba le mathata |
| Mathata a kelello le a boitšoaro a amanang le ho ima, ho beleha le puerperium |
| Lisosa tsa kelello le tsa boitšoaro tse amang mathata kapa maloetse a hlalositsoeng libakeng tse ling |
| Syndromes tsa kelello kapa tsa boitšoaro tse tloaelehileng tse amanang le mathata kapa maloetse a hlalositsoeng libakeng tse ling |
Ts'ebetso ea mathata a boroko ICD-10 e itšetlehile ka ho arohana ha nako e sa lekanyetsoang pakeng tsa mathata a tlhaho le a se nang manyolo, e leng se entseng hore mathata a "boroko" a ho robala a kenyelelitsoe khaolong ea mathata a kelello le a boitšoaro a ICD-10, le mathata a boroko a "bongoa" a kenngoa likhaolong tse ling (ke hore, maloetse a tsamaiso ea methapo, maloetse a tsamaiso ea ho hema, le endocrine, mathata a phepo e nepahetseng le metsolic). Ka ICD-11, khaolo e fapaneng e entsoe bakeng sa mathata a ho robala a akarelletsang mafu ohle a amanang le boroko.
ICD-10 e boetse e e-na le maikutlo a fapaneng pakeng tsa manyolo le a sa sebetsang sebakeng sa likotsi tsa ho kopanela liphate, le "litšila tse sa amaneng" tse amanang le thobalano tse kenyelletsoeng khaolong ea litsebo tsa kelello le boitšoaro, le mathata a "bongata" a ho kopanela liphate ka bongata bo thathamisitsoeng khaolong e buang ka maloetse a tsamaiso ea genitourinary system. Khaolo e ncha e kopantsoeng bakeng sa maemo a amanang le bophelo bo botle ba thobalano e ekelitsoe ho ICD-11 ho theha likarolo tse kopaneng tsa ho senyeha ha thobalano le mathata a ho kopanela liphate26 hammoho le liphetoho tse entsoeng ke banna le basali. Ho feta moo, mathata a boitsebiso ba bong bo fapaneng ba ICD-10 a 'nile a boela a rehoa e le "ho se tsitsisehe ha tekano" ho ICD-11' me a tlosoa khaolong ea mathata a kelello ho khaolo e ncha ea bophelo bo botle ba thobalano26, ho bolelang hore boitsebahatso ba litlōlo ha bo sa nkoa e le lefu la kelello. Tlhekefetso ea ho kopanela liphate ha e hlahisoe bakeng sa ho felisoa ka ICD-11 hobane linaheng tse ngata ho fihlella litšebeletso tsa bophelo bo nepahetseng ho itšetlehile ka ho fumanoa ho tšoanelehang. Litaelo tsa ICD-11 li bolela ka ho hlaka hore boitšoaro bo sa tšoaneng ba boitšoaro le lithahasello tsa bona feela ha lia lekana bakeng sa ho etsa hore motho a hlahlojoe.
MOSEBETSI A MANGATA, MOKHOA OA HO ETSA HORE OA TŠEBELETSO LE NEURODE MOSEBETSI A ICD-11
Ho itšetlehile ka tlhahlobo ea bopaki bo fumanehang ho saense, 'me ho hlahlojoa ka thuso ea bongaka le ho sebetsa ha lefatše, mathata a mangata a macha a' nile a kenngoa khaolong ea ICD-11 mabapi le mathata a kelello, a boitšoaro le a neurodevelopmental. Tlhaloso ea mathata ana a hlalositsoeng ho tataiso ea ICD-11 le moelelo oa ho kenngoa ha bona ho fanoe ka tlase.
Catatonia
Ka ICD-10, catatonia e ne e kenyelitsoe e le e 'ngoe ea li-subpipes tsa schizophrenia (e leng, catatonic schizophrenia) le e' ngoe ea mathata a manyolo (e leng, bothata ba likokoana-hloko tsa catatoic). Ka ho hlokomela hore lefu la catatonia le ka etsahala ha ho kopane le mathata a sa tšoaneng a kelello27, sehlopha se secha sa ho hlahloba catatonia (ka tekanyo e tšoanang ea maemong a phahameng a maholo joaloka ho kula ha maikutlo, matšoenyeho le mathata a amanang le tšabo, joalo-joalo) e kentsoe ho ICD-11.
Catatonia e khetholloa ke ho hlahella ha matšoao a 'maloa a kang ho robala, ho senya, ho fetola maikutlo, ho se tsotelle, ho hlokomoloha, ho ba le mekhoa e metle, ho ba le mekhoa e metle ea maikutlo, ho ba le maikutlo a ferekanyang kelello, grimacing, echolalia le echopraxia. Maemo a mararo a kenngoa sehlopheng se secha sa ho hlahloba: a) catatonia e amanang le boloetse bo bong ba kelello (joalo ka boloetse ba maikutlo a maikutlo, schizophrenia kapa boloetse bo bong ba mantlha ea kelello, kapa bothata ba autism-spectrum); b) catatonia e bakoa ke lisebelisoa tsa psychoactive, ho akarelletsa le meriana (mohlala, meriana ea antipsychotic, amphetamines, phencyclidine); le c) catatonia e ka bobeli (e leng, e bakoang ke boemo ba bongaka, joalo ka lefu la tsoekere la ketoacidosis, hypercalcemia, enecphalopathy e matla, homocystinuria, neoplasm, lefu la seoa se kotsi, lefu la cerebrovascular, kapa encephalitis).
Boloetse ba ho fapanyetsana maikutlo ba mofuta oa II
DSM-IV e hlahisitse mefuta e 'meli ea lefu la ho ferekana kelellong. Mofuta oa Bipolar mofuta oa I o sebetsa lipontšong tse khethiloeng ke bonyane karolo e le 'ngoe ea manic, athe mofuta oa bipolar oa mofuta oa II o hloka bonyane ketsahalo e le' ngoe ea hypomanic hammoho le ketsahalo e le 'ngoe e kholo ea khatello ea maikutlo, ha ho se na nalane ea liketsahalo tsa manic. Bopaki bo tšehetsang bonnete ba phapang lipakeng tsa mefuta ena e 'meli bo kenyelletsa phapang ea karabelo ea moriana o loantšang khatello ea maikutlo28, litekanyetso tsa ts'oaetso28, 29, liphello tsa lefutso28, 30, le liphuputso tsa mahlaseli28, 31, 32.
Ho fanoe ka bopaki bona, le thuso ea kliniki ea ho khetholla pakeng tsa mefuta ena e 'meli33, lefu la ho ferekana kelellong le ICD-11 le lona le arotsoe ka mofuta oa I le mofuta oa II oa ho ferekana kelellong.
Lefu la ho kula ha dysmorphic
Batho ba nang le bothata ba 'mele ea ho hlola' mele ba lula ba tšoenyehile ka bofokoli bo le bong kapa bo bong ba ponahalo ea 'mele e sa tsejoeng kapa e tsejoang ke ba bang feela34. Boikarabello bo tsamaisana le boitšoaro bo pheta-phetoang le bo feteletseng, ho kenyelletsa le ho hlahloba khafetsa ponahalo kapa boima ba sekoli kapa bofokoli bo nahanoang, boiteko bo feteletseng ba ho pata kapa ho fetola bokooa bo nahanoang, kapa ho qoba ho hlaheloa ke maemo a itseng a sechaba kapa a etsang hore ho be le bokooa ka lebaka la bokooa kapa phoso.
Qalong e bitsoa "dysmorphophobia", boemo bona bo ile ba kenngoa pele DSM-III-R. E ile ea hlaha ho ICD-10 e le lentsoe le kenyelelitsoeng empa e le le se nang boikaketsi tlas'a hypochondriasis, empa lingaka li ile tsa laeloa hore li fumane hore e na le boloetse bo feteletseng boemong boo litumelo tse amanang le tsona li neng li nkoa li le litšila. Sena se entse hore ho be le bothata bo tšoanang ba ho fuoa litlhahlobo tse sa tšoaneng ntle le ho lemoha bothata bo tebileng ba boloetse bona, bo ka kenyelletsang litumelo tse bonahalang eka li fetotsoe ka lebaka la tekanyo ea kholiseho kapa ho lokisoa ha bona.
Ka ho lemoha matšoao a eona a fapaneng, ho ata ha batho ka kakaretso le ho tšoana le mathata a mangata a ho qobella le a amanang le oona (OCRD), bothata ba 'mele bo bakoang ke lefu lena le kenyelelitsoe ho sehlopha sena sa morao-rao ICD-1135.
Tlhaloso e hlakileng ea bothata
Boemo bona bo khetholloa ke ho ts'ehetsa ho tsitsitseng le tumelo ea hore motho o tlohela monko o silafatsang kapa o khopisang 'meleng kapa phefumoloho, e leng e sa tsejoeng kapa e tsejoang ke ba bang feela34.
Ka lebaka la ho ameha ha bona, batho ba kopanela boitšoarong bo pheta-pheta le bo feteletseng joaloka ho hlahloba khafetsa bakeng sa monko oa 'mele kapa ho hlahloba mohloli o nkiloeng oa monko; ho pheta-pheta ho batla ho tiisetsoa; boiteko bo feteletseng ba ho pata, ho fetola kapa ho thibela monko o utloahalang; kapa ho qoba ho qoba maemo a sechabeng kapa lintho tse bakang mahlomola tse eketsang mahlomola ka ho nkoa eka ke monko o litšila. Batho ba amehileng ba tšaba kapa ba kholisehile hore ba bang ba hlokomelang monko ba tla ba lahla kapa ba ba tlotlolle36.
Boloetse ba litšupiso bo hlakileng bo kenyelelitsoe sehlopheng sa ICD-11 OCRD, kaha e arolelana liketsahalo tse ts'oanang le mathata a mang sehlopheng sena mabapi le boteng ba litabatabelo tse sa khaotseng le boits'oaro bo amanang le bona.35.
Ho boloka bothata
Ho laola bothata ho khetholloa ka ho bokella thepa, ka lebaka la ho fumana chelete e ngata kapa ho ba le mathata a ho li lahla, ho sa tsotellehe bohlokoa ba bona ba sebele35, 37. Ho fumanoa ho feteletseng ho khetholloa ke ho pheta-pheta ho pheta-pheta kapa boitšoaro bo amanang le ho bokella kapa ho reka lintho. Bothata ba ho lahla bo khetholloa ka ho hlokahala ho hlokahala ho boloka lintho le khatello e amanang le ho ba lahla. Ho bokella matlotlo ho fella ka libaka tsa ho phela ho tlala ho fihlela moo tšebeliso ea bona kapa ts'ireletso ea bona e senyehileng.
Leha boits'oaro bo ka bonts'oa e le karolo ea mefuta e mengata ea mathata a kelello le boits'oaro le maemo a mang - ho kenyeletsoa boloetse bo fetelletseng ba khatello ea maikutlo, khatello ea maikutlo, lefu la kelello, 'dementia', mathata a autism spectrum le lefu la Prader-Willi - ho na le bopaki bo lekaneng bo tšehetsang ho bokella ho hloka taolo e le boloetse bo arohaneng le bo ikhethang38.
Batho ba anngoeng ke bothata ba ho bokella ha ba ananeloe ebile ba a sebetsoa, e leng maikutlo a bophelo ba sechaba ka ho kenyeletsoa ho ICD-1139.
Khatello ea maikutlo
Sehlopha se secha sa ho hlahloba, mathata a boitšoaro a pheta-phetoang, se 'nile sa kenngoa sehlopheng sa OCRD. E akarelletsa trichotillomania (e neng e kenyelelitsoe ho bokellana ha mekhoa ea boitšoaro le mathata a ts'oaetso ho ICD-10) le boemo bo bocha, bothata ba ho rata lintho tse ling (hape bo tsejoa e le bothata ba ho khetholla letlalo).
Boloetse ba ho ferekana bo tšoauoa ka ho ikhethela letlalo khafetsa, ho lebisa ho liso tsa letlalo, ho tsamaeang le liteko tse sa atleheng tsa ho fokotsa kapa ho emisa boits'oaro. Ho kha letlalo ho tlameha ho ba boima ho lekana ho baka khatello ea maikutlo kapa ho senyeha ho hoholo ts'ebetsong. Boloetse ba Excoriation (le trichotillomania) bo fapane le li-OCRD tse ling ka hore boits'oaro ha bo etelloe pele ke liketsahalo tsa kutloisiso joalo ka mehopolo e kenelletseng, litakatso kapa ho tsepamisa mohopolo, empa ho fapana le moo li ka etelloa pele ke boiphihlelo ba maikutlo.
Ho kenyeletsoa ha bona sehlopheng sa OCRD ho itšetlehile ka liketsahalo tse arolelanoeng, mekhoa ea ho arolelana le malapa, le mekhoa e metle ea tlhokomelo ea litšebelisano le mathata a mang a teng sehlopheng sena35, 40.
Bothata bo tebileng bo bakoang ke lefu la khatello ea maikutlo
Bothata ba ho ba le khatello ea kelello ka morao-rao (bothata ba PTSD)41 hangata ho latela likhatello tse matla tsa nako e telele, kapa liketsahalo tse bohloko tse ngata kapa tse pheta-phetoang tseo ho balehang ho leng thata kapa ho ke keng ha khoneha, tse kang tlhokofatso, bokhoba, mahlatsipa a boipelaetso, tlhekefetso ea malapeng nako e telele, kapa ho hlekefetsoa ka thobalano kapa ho hlekefetsoa ha bana.
Boemo ba matšoao bo tšoauoa ka likarolo tse tharo tsa mantlha tsa PTSD (ke hore, ho boelloa ke ketsahalo e sithabetsang kapa liketsahalo tse etsahetseng hona joale ka sebopeho sa mehopolo e hlakileng ea ts'abo, litoro kapa litoro tse mpe; ho qoba mehopolo le mehopolo ea ketsahalo kapa liketsahalo, maemo kapa batho ba hopotsang ketsahalo eo; mehopolo e phehellang ea ts'okelo e ntseng e eketseha ea hona joale), e tsamaeang le litšitiso tse ling tse phehellang, tse atileng le tse tšoarellang tse amang taolo, boits'oaro le ts'ebetso ea likamano.
Ho phaella ha PTSD e rarahaneng ho ICD-11 ho nepahetse ka lebaka la bopaki ba hore batho ba nang le lefu lena ba na le bothata bo bobe 'me ba rua mefuteng e sa tšoaneng ha ba bapisoa le batho ba nang le PTSD42. PTSD e rarahaneng e nkela sebaka sa ICD-10 se kopantsoeng ho fetola botho bo tsitsitseng ka mor'a phihlelo e bohloko41.
Boloetse bo sa feleng ba mesarelo
Boloetse bo sa feleng ba mesarelo bo hlalosa ka mokhoa o sa tloaelehang le ho sitisa likarabo tsa ho shoeloa41. Kamora lefu la molekane, motsoali, ngoana kapa motho e mong ea haufi le ea shoetsoeng, ho na le karabelo e phehellang le e atileng ea mesarelo e khetholloang ka ho hloloheloa mofu kapa ho lula o nahana ka mofu, ho tsamaea le bohloko bo tebileng ba maikutlo. Matšoao a ka kenyelletsa ho hlonama, ho ba molato, ho halefa, ho hana, ho beha molato, ho thatafalloa ho amohela lefu, ho ikutloa hore motho o lahlehetsoe ke karolo ea hae, ho se khone ho ba le maikutlo a matle, ho sithabela maikutlong le ho thatafalloa ke ho etsa lintho tsa sechaba kapa tse ling. Karabelo ea mesarelo e tlameha ho lula e le teng nako e telele ho latela tahlehelo (ho feta likhoeli tse tšeletseng) mme e fete ka mokhoa o hlakileng ho feta litebello tse lebelletsoeng tsa kahisano, setso kapa bolumeli moetlong le moelelong oa motho.
Le hoja batho ba bangata ba tlaleha hore ho na le bohloko bo boholo ba bohloko bo bakoang ke mesarelo e bohloko ka likhoeli tse tšeletseng ka mor'a ho shoeloa, ba tsoelang pele ho ba le mahlomola a tebileng haholo ba ka ba le bothata bo boholo mosebetsing oa bona. Ho kenngoa ha lefu la ho sareloa ka nako e telele ho ICD-11 ke karabo ho bopaki bo ntseng bo eketseha ba boemo bo khethollang le bo fokolisang bo sa hlalosoang ka mokhoa o lekaneng ka li-diagnostic tsa ICD-1043. Ho kenngoa ha eona le ho khetholla ho tloha ka tlhaho ea tlhaho ea tlhaho le ketsahalo e tepeletseng ke ea bohlokoa, ka lebaka la likarolo tse fapaneng tse khetholloang kalafo le lits'ebeletso tsa mathata ana a ho qetela44.
Ho ja lijo tse sa tšoaneng
Ho itima lijo ka ho itlopa bolutu ho khetholloa ka liketsahalo tse tloaelehileng tsa ho ja joala (mohlala, hanngoe ka beke kapa ho feta likhoeli tse 'maloa). Ho itlopa joala ka nako ke nako e ikhethang eo ka eona motho a fumanang taolo ea ho laola ho ja, o ja haholo kapa a fapane ho feta tloaelo, 'me o ikutloa a sitoa ho khaotsa ho ja kapa ho fokotsa mofuta kapa lijo tse jeoang.
Ho itlopa joala ho na le phihlelo e tebileng haholo 'me hangata e tsamaisana le maikutlo a fosahetseng a kang ho ba molato kapa ho nyonya. Leha ho le joalo, ho fapana le bulimia nervosa, lijo tsa ho ja lijo tse ngata ha li lateloe ke boitšoaro bo sa lokelang ba ho itšireletsa (mohlala, ho hlatsa ka boithati, ho sebelisa hampe kapa ho ikoetlisa). Le hoja ho itlopa lijo ka ho itima lijo hangata ho amahanngoa le boima ba 'mele le botenya, likarolo tsena ha li hlokehe' me lefu lena le ka ba teng ho batho ba tloaelehileng ba boima.
Ho eketsoa ha bothata ba ho itlopa joala ho ICD-11 ho ipapisitse le patlisiso e pharalletseng e hlahileng lilemong tse 20 tse fetileng e ts'ehetsa bonnete ba eona le ts'ebeliso ea bongaka.45, 46. Batho ba tlalehang lihlopha tsa ho itlopa joala ntle le boitšoaro bo sa lokelang ho emela sehlopha se tloaelehileng har'a ba amohelang lefu la ICD-10 sa lefu le itseng le boletsoeng kapa le sa tsejoeng, e le hore ho lebeletsoe hore ho kenngoa ha boloetse ba ho ja lijo ho tla fokotsa lisele tsena47.
Qoba boloetse bo bakoang ke ho ja lijo
Mathata a ho thibela lijo (Restrictive / Restrictive) (ARFID) a tšoaroa ke mekhoa e sa tloaelehang ea ho ja kapa ea ho fepa e tlisoang ke ho kenngoa ha lijo tse sa lekaneng kapa tse fapa-fapaneng ho fumana matla a lekaneng kapa litlhoko tsa phepo. Sena se fella ka ho lahleheloa ke boima ba 'mele, ho sitoa ho theola boima kamoo ho lebeletsoeng bongoaneng kapa bokhachane, litsing tsa bophelo bo botle ba ho ba le phepo e nepahetseng, ho itšetleha ka ho tlatsana le phepo ea motsoako kapa ho fepa li-tube, kapa ho seng joalo ho ama bophelo ba motho ka mong kapa ho fella ka bokooa bo sebetsang.
ARFID e khetholloa ho anorexia nervosa ka ho ba sieo ha matšoenyeho ka boima ba 'mele kapa sebopeho. Ho kenyelletsoa ha eona ho ICD-11 ho ka nkuoa e le katoloso ea sehlopha sa ICD-10 "pherekano ea phepo ea bongoaneng le bongoaneng", mme e kanna ea ntlafatsa litšebeletso tsa kliniki ho pholletsa le nako ea bophelo (ke hore, ho fapana le molekane oa eona oa ICD-10, ARFID e sebetsa ho bana, bacha le batho ba baholo) hape le ho boloka botsitso le DSM-545, 47.
Botšepehi ba 'mele dysphoria
Botšepehi ba 'mele dysphoria ke boloetse bo sa tloaelehang bo khetholloang ke takatso e tsitsitseng ea ho ba le bokooa bo khethehileng (mohlala, amputation, paraplegia, bofofu, ho se utloe) ho tloha bongoaneng kapa bocha48. Takatso e ka bontšoa ka litsela tse 'maloa, ho akarelletsa ho nahana ka ho ba le bokooa ba' mele bo batlang, ho itšoara ka "boikaketsi" (mohlala, ho qeta lihora tse ngata setulong sa ba holofetseng kapa ho sebelisa mabokose a maoto bakeng sa ho ba le bofokoli ba maoto), le ho qeta nako u batla litsela tsa ho finyella bokooa bo lakatsehang.
Ho ameha ka takatso ea ho ba le bokooa ba 'mele (ho akarelletsa le nako e sebelisitsoeng ho iketsa eka) ho sitisa haholo tlhahiso, boikhathollo kapa boiketlo ba sechaba (mohlala, motho ha a rate ho ba le kamano e haufi hobane e tla etsa hore ho be thata ho iketsa eka). Ho feta moo, bakeng sa batho ba seng bakae ba nang le takatso ena, boiketlo ba bona bo fetela ka nģa e le 'ngoe feela,' me ba phehella ho etsa joalo ka mokhoa oa ho buuoa (ke hore, ka ho khaola leoto le leng le le leng le nang le bophelo bo botle) kapa ka ho senya sethoathoana tekanyo eo ho khetholloang ka eona e leng eona feela phekolo ea meriana (mohlala, ho qhoqhoa leoto ka leqhoa le omileng).
Bothata ba ho bapala
Ha lipapali tsa elektronike li eketsehile haholo ho tsebahala lilemong tsa morao tjena, ho 'nile ha hlokomeloa mathata a amanang le ho kenella ka ho feteletseng lipapaling. Bothata ba ho bapala lipapali bo kenyelelitsoe sehlopheng se seng se sa tsoa eketsoa sa ho hlahloba se bitsoang "mathata ka lebaka la boitšoaro bo hlephileng" (hape se nang le bothata ba papali ea chelete) ho arabela lipelaelo tsa lefats'e ka tšusumetso ea papali ea mathata, haholo-holo foromo ea inthanete49.
Mathata a lipapali a tšoantšetsoa ke mokhoa oa ho bapala ho bapala kapa oa ho bapala oa Inthaneteng o tsitsitseng kapa o sa tsitsang ("papali ea digital" kapa "papali ea video") e bonahatsoang ke ho laola boits'oaro ka boitšoaro (mohlala, ho sitoa ho lekanyetsa nako ea nako e sebelisitsoeng ho bapala), ho fana ka bohlokoa haholo ho lipapali ho isa tekanyong ea hore e nka pele ho lithahasello tse ling tsa bophelo le mesebetsi ea letsatsi le letsatsi; le ho tsoelapele kapa ho eketseha ho bapala lipapali ho sa tsotellehe liphello tse mpe (mohlala, ho tsolloa khafetsa mesebetsing ka lebaka la ho se tlohe ho feteletseng ka lebaka la papali). E khetholloa ho tloha boitšoarong bo sa sebetsanang le papali ea lipapali ka mahlomola a bohlokoa kapa ho se sebetse ha e sebetsang.
Mathata a boitšoaro bo hlephileng ba ho kopanela liphate
Mathata a boitšoaro bo hlephileng a ho kopanela liphate a khetholloa ke mokhoa o tsitsitseng oa ho hlōleha ho laola maikutlo a tsosang takatso ea ho kopanela liphate kapa litakatso, e hlahisoang ke boitšoaro bo bocha ba ho kopanela liphate ka nako e telele (mohlala, likhoeli tse tšeletseng kapa ho feta) tse bakang mahlomola kapa khatello ea maikutlo ho motho ka mong, malapeng , thuto, mosebetsi kapa mesebetsi e meng ea bohlokoa.
Lipontšo tse ka bang teng tsa mokhoa o phehellang li kenyelletsa: ho pheta-pheta thobalano e fetoha ntho e ka sehloohong bophelong ba motho ho isa boemong ba ho se tsotelle bophelo bo botle le tlhokomelo ea motho kapa lithahasello tse ling, mesebetsi le boikarabello; motho ea etsang matsapa a mangata a sa atleheng ho laola kapa ho fokotsa haholo boits'oaro bo pheta-phetoang ba thobalano; motho ea tsoelang pele ho etsa boits'oaro bo pheta-phetoang ba thobalano leha a na le litlamorao tse mpe joalo ka ho senyeha hoa kamano khafetsa; le motho ea tsoelang pele ho etsa boits'oaro bo pheta-phetoang ba thobalano leha a se a sa khotsofala.
Le hoja mofuta ona o tšoana le ho itšetleha ka lintho tse ngata, o kenyelelitsoe karolong ea ICD-11 ea khatello ea maikutlo a ho laola maikutlo ho hlokomela ho hloka boitsebiso bo hlakileng mabapi le hore na mehato e amehang ho nts'etsopele le ho boloka lefu lena e tšoana le e fumanoang ka mathata a sebelisoang ke lithethefatsi le meriana ea boitšoaro. Ho kenngoa ha eona ho ICD-11 ho tla thusa ho rarolla litlhoko tse sa finyelloang tsa phekolo ho batla bakuli hammoho le ho fokotsa lihlong le boikutlo ba molato tse amanang le thuso ea ho thusa har'a batho ba sithabetseng50.
Mathata a sa tloaelehang a ho phatloha
Matšoao a sa tloaelehang a ho phatloha a tšoaroa ka likarolo tse khutšoanyane tsa liketso tsa mantsoe kapa ho hlaseloa ha thepa e bontšang ho hlōleha ho laola tšusumetso e mabifi, ka matla a ho hlekefetsa kapa ho ba mabifi ho se hokae ho lekanngoa le ho hlekefetsoa kapa ho fokotsa khatello ea kelello ea maikutlo.
Hobane lipapali tse joalo li ka etsahala maemong a mang a fapaneng (mohlala, ho hanyetsa bothata ba ho hanyetsa maikutlo, ho kula ha boitšoaro, lefu la ho ferekana kelellong), ha ho fanoe ka hore na lipapali li hlalosoa ke lefu le leng la kelello, la boitšoaro kapa la neurodevelopmental.
Le hoja bothata ba ho phatloha ha likokoana-hloko bo ile ba hlahisoa DSM-III-R, bo hlahile ICD-10 feela e le lentsoe le kenyelletsoang tlas'a "tloaelo e meng le mathata a tšoaetsoeng". E kenyelelitsoe karolong ea lik'homphieutha tsa ICD-11 ea ho laola khatello ea maikutlo ho lemoha bopaki bo bongata ba hore boa sebetsa ebile boa sebetsa melaong ea kliniki51.
Lefu la ho qeta lefu la Premenstrual dysphoric
Bothata ba pele bo bakoang ke lefu lena la pele (PMDD) le tšoaroa ke matšoao a sa tšoaneng a maikutlo, a amang maikutlo kapa a nang le ts'oaetso a qalang matsatsi a 'maloa pele ho ts'oaetso, a qala ho ntlafatsa matsatsing a seng makae,' me a fokotseha kapa a le sieo ka nako e ka bang beke ka mor'a ho qala ho fokola.
Ka ho khetheha, lefu lena le hloka hore ho be le matšoao a maikutlo a maikutlo (ho tepella maikutlong, ho teneha), matšoao a mangata (lethargy, bohloko bo kopanetsoeng, ho ja lijo tse ngata), kapa matšoao a ho utloisisa (mathata a mahloriso, ho lebala) a entseng nakong e ngata ea ho ea khoeling nakong e fetileng selemo. Matšoao a le matla hoo a ka bakang mahlomola a bohlokoa kapa ho ba le tšenyo e khōlō ho batho, malapa, sechabeng, thuto, mosebetsing kapa likarolo tse ling tsa bohlokoa tsa ts'ebetso, 'me ha li emele ho eketseha ha lefu le leng la kelello.
Ho ICD-11, PMDD e fapane le lefu la khatello ea kelello ea pele ho nako ka lebaka la ho tiea ha matšoao le tlhoko ea hore e baka khatello ea maikutlo kapa ho holofala ho hoholo.52. Ho kenngoa ha PMDD litlhakisong tsa lipatlisiso tsa DSM-III-R le DSM-IV ho ile ha tsosa lipatlisiso tse ngata tse entseng hore li nepahale le ho tšepahala52, 53, e lebisang ho eona ho kenyelletsoa ICD-11 le DSM-5. Le hoja sebaka sa eona se ka sehloohong ICD-11 e le khaolong ea maloetse a tsamaiso ea genitourinary system, PMDD e thathamisitsoe ka holimo mohloling oa khatello ea maikutlo ho bakoang ke matšoao a matšoao a maikutlo.
Tlhaloso ea liphetoho tsa sehlopha sa ICD-11 GROUPING
Likarolo tse latelang li akaretsa liphetoho tse hlahisoang ke lihlopha tse kholo tsa lefu lena le leholo la khaolo ea ICD-11 mabapi le mathata a kelello, a boitšoaro le a ho qetella a e-na le bothata ho feta mekhahlelo e mecha e hlalositsoeng karolong e fetileng.
Liphetoho tsena li entsoe motheong oa tlhahlobo ea bopaki ba saense bo fumanehang ke lihlopha tsa basebetsi ba ICD-11 le baeletsi ba litsebi, ho hlahloba lits'ebeletso tsa bophelo ba bophelo bo botle le ho sebetsa ha lefatše, 'me, ha ho khoneha, liphello tsa tlhahlobo ea tšimo.
Mathata a Neurodevelopmental
Mathata a Neurodevelopmental ke a amang mathata a bohlokoa ho fumanoeng le ho phethahatsa mesebetsi e itseng ea kelello, motlakase, puo kapa mesebetsi ea sechaba ho qala ha nako ea tsoelo-pele. Likhohlano tsa ICD-11 li-neurodevelopmental li akarelletsa lihlopha tsa ICD-10 tsa ho lebala kelellong le mathata a ho ntlafatsa kelello, ka ho eketsoa ha tlhokomelo ea ho kula ho feteletseng (ADHD).
Liphetoho tse kholo ho ICD-11 li kenyelletsa ho ts'oaroa ha mathata a tsoelo-pele ea kelello ho tloha ha nako e ntse e ea kelello ea ICD-10, e leng nako e sa sebetseng le e nyonyehang e sa kang ea tšoara mefuta e fapaneng ea mefuta le mekhoa e meng e amanang le boemo bona54. Mathata a tsoelo-pele ea kelello a ntse a tsoela pele ho hlalosoa ka lebaka la mefokolo e mengata ea boitšoaro bo sebetsang le bo itekanetseng, e behiloe ka mehato e ts'oanetseng, e loketseng le e amoheletsoeng ka bomong. Ka lebaka la ho haelloa ke mekhoa e nepahetseng ea sebakeng seo kapa basebeletsi ba koetlisitsoeng ho ba tsamaisa likarolong tse ngata tsa lefats'e, le ka lebaka la bohlokoa ba ho khetholla matla bakeng sa moralo oa phekolo, CDD-11 CDDG e boetse e fana ka setšoantšo se feletseng sa boitšoaro litafole55.
Libaka tse fapaneng bakeng sa ho sebetsa ka bohlale le mekhoa e metle ea boits'oaro bo sebetsanang le mekhoa e sebetsang e hlophisitsoe ho latela lihlopha tse tharo (bongoaneng, bongoaneng / bocha le ho ba batho ba baholo) le maemo a mabeli a boima (bonolo, bobebe, bo matla, bo tebileng). Mekhoa ea boitšoaro e hlalosa bokhoni boo le bokhoni boo ka tloaelo bo ka bo hlokomelisoang ka har'a likarolo tsena kaofela 'me ho lebeletsoe hore ho ntlafatsoe ho tšepahala ha boitsebiso bo matla le ho ntlafatsa boitsebiso ba bophelo bo botle ba sechaba bo amanang le moroalo oa mathata a ntlafatso ea kelello.
Autism spectrum disorder ho ICD-11 e kenyelletsa autism ea bongoana le Asperger's syndrome ho tsoa ICD-10 tlasa sehlopha se le seng se khetholloang ke likhaello tsa puisano ea sechaba le ho thibela, ho pheta-pheta le ho feto-fetoha ha boitšoaro, lithahasello kapa mesebetsi. Tataiso ea bothata ba lefu la autism e ntlafalitsoe haholo ho bonts'a lingoliloeng tsa hajoale, ho kenyeletsoa le linehelano nakong eohle ea bophelo. Litšoaneleho li fanoa molemong oa tšenyo ea tšebetso ea kelello le bokhoni ba puo e sebetsang ho hapa mefuta e felletseng ea lipontšo tsa lefu la sebono sa autism ka tsela e fapaneng.
ADHD e nkile maloetse a ICD-10 ea hyperkinetic 'me e fetiselitsoe ho arohanngoa ha mathata a bakoang ke lefu lena ka lebaka la tsoelo-pele ea eona ea tsoelo-pele, phapang e khethollang litabeng tsa kelello, motlakase le sechabeng, le likamano tse tloaelehileng tse nang le mathata a mangata a ho fetoha ha maikutlo. Ts'ebetso ena e boetse e sebetsana le bofokoli ba maikutlo ba ho sheba ADHD e le kamano e amanang haholo le boitšoaro bo ferekanyang le mathata a dissocial, ho fanoe ka hore batho ba nang le ADHD ka tloaelo ha ba ferekanya ka boomo.
ADHD e ka khetholloa ka litlhaku tsa ICD-11 tse sa hlokeng tlhokomelo, haholo-holo tse sa tsitsang, kapa tsa mofuta o kopaneng, 'me li hlalosoa ho pholletsa le nako ea bophelo.
Qetellong, mafu a sa foleng a tic, a akarelletsang lefu la Tourette, a behoa khaolong ea ICD-11 ka mafu a tsamaiso ea methapo, empa a ngotsoe ka har'a lihlopha tsa mathata a ho qetela habonolo ka lebaka la ho hlaha ha bona haholo (mohlala, le ADHD) le e tloaelehileng ho qala nakong ea tsoelo-pele.
Schizophrenia le mathata a mang a mantlha a kelello
Lihlopha tsa ICD-11 tsa lefu la schizophrenia le mathata a mang a mantlha a kelello ea mantlha li nkela sehlopha sa ICD-10 sa schizophrenia, schizotypal le bothata ba bothata. Poleloana "e ka sehloohong" e bontša hore mekhoa e metle ea kelello ke ntho ea motheo, ho fapana le matšoao a kelello a ka 'nang a hlaha e le karolo ea mefuta e meng ea mafu a kelello (mohlala, mathata a maikutlo a maikutlo)18.
Ka ICD-11, matšoao a schizophrenia ha aa ka a fetoha ho tloha ICD-10, le hoja bohlokoa ba matšoao a pele a Schneiderian bo nkiloe pele. Phetoho e bohlokoa ka ho fetisisa ke ho felisoa ha li-schizophrenia (mohlala, paranoid, hebephrenic, catatonic), ka lebaka la ho haelloa ke bopaki kapa ho sebetsa ha ho khethoa kalafo. Ho e-na le li-subtypes, ho na le lintlha tse hlalositsoeng tsa dimensional18. Tsena li kenyelletsa: matšoao a matle (ho qhekella, ho nahana ka maikutlo, ho nahana ka boitšoaro bo hlephileng le boitšoaro, liphihlelo tsa ho se tsotelle le ho laola); matšoao a fosahetseng (a thibelang, a koahetsoeng kapa a teteaneng, a alogia kapa a se nang boikutlo ba ho bua, ho iphetola ha maikutlo, anhedonia); matšoao a tsitsipano a maikutlo; manic matšoao a maikutlo; matšoao a kelello (khatello ea kelello ea maikutlo, ho lieha kelellong, matšoao a catatonic); le matšoao a mohopolo (haholo-holo ho senyeha ka potlako ea ho sebetsa, tlhokomelo / mahloriso, maikutlo, ho ahlola, ho senya, ho ithuta mantsoe kapa mantsoe, le ho hopola). Ts'ebetso ena e tšoanang le matšoao a ka boela a sebelisoa ho lihlopha tse ling ka ho arohana (bothata ba schizoaffective, boloetse bo bohloko le bo sa feleng ba kelello, bothata bo bakoang ke ho ferekana).
ICD-11 lefu la schizoaffective le ntse le hloka hore ho be le ho ba teng ha nako e le 'ngoe ha schizophrenia syndrome le ketsahalo ea maikutlo. Ho hlahlojoa ho na le moelelo oa ho bonahatsa sekheo sa hona joale sa boloetse 'me ha se nahane hantle ka nako e telele.
ICD-11 boloetse bo botle ba kelello bo bobebe le bo khutšoanyane bo khetholla ka tšohanyetso matšoao a matle a kelello a fetohang ka potlako tlhaho le matla ka nako e khutšoanyane 'me a phehella ho feta likhoeli tse tharo. Sena se lumellana feela le mofuta oa "polymorphic" mofuta oa lefu le bohloko la kelello ho ICD-10, e leng puo e tloaelehileng ka ho fetisisa le e sa bontšeng schizophrenia56, 57. Li-non-polymorphic subtypes tse nang le bothata ba lefu la kelello ho ICD-10 li felisitsoe mme li ka kenngoa likarolong tsa ICD-11 e le "boloetse bo bong bo ka sehloohong ba kelello".
Joalo ka ICD-10, bothata ba schizotypal bo aroloa sehlopheng sena 'me ha bo nkoa e le bothata ba botho.
Mathata a moodlo
Ho fapana le ICD-10, likarolo tsa maikutlo tsa ICD-11 ha li na maemo a ka fumanoang ka boithatelo, empa ho e-na le hoo, mokhoa oa bona ka nako o sebelisoa e le motheo oa ho tseba hore na ke bothata bofe ba maikutlo a meholo bo lumellanang hantle le ho hlahisa maikutlo.
Mathata a moodapo a aroloa ke mathata a tepeletseng (a akarelletsang lefu le leng le le leng la khatello ea maikutlo, khatello ea maikutlo e tloaelehileng, lefu la dysthymic, le lefu la ho tepella maikutlo le ho tšoenyeha) le mafu a bipolar (a akarelletsang lefu la bipolar type I, bipolar type II disorder, le cyclothymia). ICD-11 e arolelana lefu la ICD-10 le mafu a ferekanyang maikutlo a fapaneng le mofuta oa bipolar le mofuta oa II. Sehlopha se ikemetseng sa ICD-10 sa mathata a tsitsitseng a maikutlo a mabeli, a nang le dysthymia le cyclothymia, a felisitsoe58.
Litaelo tsa ho hlahloba bakeng sa ketsahalo e nyahamisang ke e 'ngoe ea libaka tse fokolang ho ICD-11 moo palo e tlaase ea matšoao e hlokahalang. Sena se bakoa ke lipatlisiso tsa nako e telele le tloaelo ea bongaka ea ho nahana ka ho tepella maikutlong ka tsela ena. Ho hlokahala hore matšoao a mabeli ho ba leshome a felle ho e-na le matšoao a mane ho a robong a ka hlahang ho ICD-10, kahoo a eketseha ka tsela e lumellanang le DSM-5. CDDG ea ICD-11 e hlophisa matšoao a nyahamisang ka lihlopha tse tharo - tse amang maikutlo, tsebo le tsebo ea ho itšireletsa mafung - ho thusa baoki ba nang le maikutlo a ho lemoha le ho hopola matšoao a mangata a ho tepella maikutlo. Mokhathala ke karolo ea motsoako oa matšoao a methapo ea pelo empa ha e sa nkoa e lekaneng e le matšoao a maholo a ho kena; ho e-na le hoo, hoo e batlang e le maikutlo a letsatsi le letsatsi a tepeletseng maikutlo kapa ho fokotsa thahasello ea mesebetsi e bileng bonyane libeke tse peli ho hlokahala. Ho hloka tšepo ho ekelitsoe e le pontšo e eketsehileng ea kutloisiso ka lebaka la bopaki bo matla ba bohlokoa ba eona ba ho ipolaea ba ho tepella maikutlo59. CDDG ea ICD-11 e fana ka tataiso e hlakileng mabapi le phapang pakeng tsa mekhoa ea mesarelo ea tlhaho ea tlhaho le matšoao a lumellang hore ho nahanoe e le sekheo se nyahamisang moeling oa ho shoeloa60.
Bakeng sa liketsahalo tsa manic, ICD-11 e hloka hore ho be le matšoao a boemo ba ho kena ba mosebetsi o eketsehileng kapa boiphihlelo bo ikhethang ba matla a eketsehileng, ho phaella boemong bo hlasimollang, ho halefisoa kapa ho fokotseha. Sena se reretsoe ho itebela khahlanong le linyeoe tsa bohata tseo e ka 'nang ea e-ba tse molemo ho feta tse tloaelehileng tsa ho fetoha ha maikutlo. Li-epimase tsa ICD-11 li nahanngoa ka mokhoa o lekaneng oa liketsahalo tsa manic ka ho se be le tšenyo e khōlō ea mosebetsi.
Li-episodes tse sa tšoaneng li hlalosoa ka ICD-11 ka tsela e lumellanang le ICD-10, e thehiloeng bopaking ba ho netefatsa mokhoa ona61. Tataiso e fanoa mabapi le matšoao a tloaelehileng a thibelo ea mokokotlo a hlokomelisoang ha matšoao kapa manonyeletso a tepeletseng a bakoa haholo. Boteng ba ketsahalo e tsoakiloeng bo bontša lefu la mofuta oa bipolar I.
ICD-11 e fana ka litšoaneleho tse sa tšoaneng ho hlalosa sekheo sa morao-rao sa boemo kapa boemo ba ho furalla (ke hore, ka mohlolo kapa ka ho feletseng). Likarolo tse tsotehang, tsa manic le tse tsoakiloeng li ka hlalosoa e le ka ntle kapa ntle le matšoao a kelello. Li-episodes tse nyahamisang hona joale tse amanang le mathata a tepeletseng kapa a ho ba le lefu la ho ferekana kelellong li ka boela tsa tšoaroa ka matla (bonolo, tekano kapa e matla); ka litšoaneleho tse nang le melancholic tse nang le kamano e tobileng le maikutlo a somatic syndrome e ICD-10; le ka sebopeho sa ho khetholla liketsahalo tse tsitsitseng tsa nako e fetang lilemo tse peli. Likarolo tsohle tsa maikutlo tse amanang le mathata a tepeletseng kapa a ho ferekana kelellong li ka hlalosoa hape ho sebelisa matšoao a tummeng a matšoao a matšoafo; sephetho se bontšang boteng ba ho hlaseloa ke tšabo; le sebopeho sa ho khetholla mokhoa oa selemo. Sephetho sa ho khanna ka potlako se boetse se fumaneha bakeng sa ho hlahloba lefu la bipolar disorder.
ICD-11 e kenyeletsa sehlopha sa khatello e ferekanyang ea khatello le ea ho tšoenyeha ka lebaka la bohlokoa ba eona maemong a tlhokomelo ea mantlha62, 63. Sehlopha sena se tlosoa mathateng a ho tšoenyeha a ICD-10 ho mathata a tepeletseng ho ICD-11 ka lebaka la bopaki ba hore bo na le matšoao a maikutlo a maikutlo64.
Matšoenyeho le mathata a amanang le tšabo
ICD-11 e tlisa hammoho mathata a nang le matšoenyeho kapa tšabo e le tšobotsi e ka sehloohong ea bongaka sehlopheng sena se secha65. Tumellanong le mokhoa oa bophelo oa ICD-11, sehlopha sena se boetse se akarelletsa ho arohana le lefu la ho tšoenyeha le khethollo ea khethollo, e ileng ea behoa har'a mathata a bongoaneng ICD-10. Phapang ea ICD-10 pakeng tsa mathata a ho tšoenyeha a phobia le mathata a mang a ho tšoenyeha a felisitsoe ICD-11 e le mokhoa oa bohlokoa o sebelisoang ka ho fetisisa oa ho hlalosa lefu le leng le le leng le ho tšoenyeha ka tšabo ho latela tšabo ea ho tšoha66;; ke hore, tšusumetso e tlalehiloeng ke motho ka mong e le ho bakang matšoenyeho a hae, likarabo tse feteletseng tsa 'mele le likarabo tsa boitšoaro bo hlephileng. Mathata a tloaelehileng a ho ba le khatello ea kelello (GAD) e khetholloa ke ho se tsotelle kapa ho t soenyeha ka tloaelehileng ho sa felletseng ho susumelletseha ho itseng.
K'homphieutheng ea ICD-11, GAD e na le lintlha tse ling tsa bohlokoa tse hlalositsoeng, tse bontšang tsoelo-pele ea kutloisiso ea lintho tsa eona tse ikhethang; haholo-holo, ho tšoenyeha ho eketsoa ho tšoenyeha ka kakaretso e le tšobotsi ea mantlha ea boloetse. Ho fapana le ICD-10, ICD-11 CDDG e bolela hore GAD e ka kopana le mathata a tepeletseng hafeela matšoao a le teng ntle le liketsahalo tsa maikutlo. Ka mokhoa o ts'oanang, melao e meng ea ICD-10 ea khethollo ea molao (mohlala, GAD e ke ke ea fumanoa hammoho le boloetse ba ho tšoenyeha ka phobia kapa khatello ea ho qobella) e boetse e felisoa, ka lebaka la tlhaloso e ntle ea bothata ba liketsahalo ka ICD-11 le bopaki ba hore melao eo kena-kenana le ho fumana le ho phekoloa ha maemo a hlokang tlhokomelo e fapaneng ea tlhokomelo ea tlhokomelo ea meriana.
Ho ICD-11, agoraphobia e nahanoa e le tšabo e tšoailoeng le e feteletseng kapa matšoenyeho a hlahang, kapa ka tebello ea, maemo a mangata moo ho baleha ho ka bang thata kapa thuso e sa fumaneheng. Sepheo sa ho tšoha ke tšabo ea sephetho se fosahetseng se ka fokolisang kapa sa hlabisang lihlong maemong ao, a fapaneng le mohopolo o mosesane ho ICD-10 oa tšabo ea libaka tse bulehileng le maemo a amanang le ona, joalo ka matšoele, moo ho balehelang teng sebaka se sireletsehileng se ka ba thata.
Ts'oaetso ea likhahla e hlalosoa ka ICD-11 ka tlhaselo e sa lebelloang ea ts'oaetso e sa lebelloang e sa etsoang ke lintho tse itseng feela kapa maemo. CDDG ea ICD-11 e bontša hore tlhaselo e tšosang e hlahang ka ho feletseng ka lebaka la ho pepeseha kapa ho lebella tšusumetso e tšajoang ke boloetse bo fanoeng (mohlala, ho bua phatlalatsa ka lefu la ho tšoenyeha ha sechaba) ha ho lumelle hore motho a hlahlojoe ke lefu la ho tšoha. Ho e-na le hoo, "ho tšoaroa ke tšabo" ho ka sebelisoa ho tse ling tsa lefu la ho tšoenyeha. Tlhaloso ea "ho tšoenyeha" e ka boela ea sebelisoa moelelong oa mathata a mang moo ho tšoenyeha ho hlahelletseng ho sa tsotellehe hore na ho na le tšobotsi efe (mohlala, ho batho ba bang nakong ea sekheo sa khatello).
Lefu la ho tšoenyeha ha ICD-11, le hlalositsoeng motheong oa tšabo ea tlhahlobo e fosahetseng ke ba bang, e nka sebaka sa lik'hamphani tsa ICD-10.
CDDG ea ICD-11 e hlalosa ka ho khetheha lefu la ho arohana ha batho ba baholo, moo hangata le tsepamisitseng maikutlo ho molekane oa lerato kapa ngoana.
Mathata a makatsang le a amanang
Ho kenyelletsoa ha sehlopha sa OCRD ICD-11 ho bolela ho tloha ho ICD-10. Sepheo sa ho theha sehlopha sa OCRD se fapane le mathata a bakoang ke matšoenyeho le ts'oaetso, ho sa tsotellehe tšohanyetso ea tšohanyetso, e itšetlehile ka tšebelisano ea meriana ea mafu a ferekanyang le matšoao a arolelanoang a mehopolo e sa hlokahaleng le mekhoa e ts'oanang ea ho pheta-pheta e le tšebetso ea tlhokomelo ea mantlha. Tlhaloso ea ho hlahloba ha sehlopha sena e tsoa ho bopaki bo hlahang ba li-validator tse arolelanoeng har'a mathata a kenyelletsoeng ho tloha litšoantšong, lithuto tsa lefutso le tsa methapo ea pelo35.
ICD-11 OCRD e kenyeletsa boloetse ba ho qobella motho, ho kula ha 'mele, lefu la khatello ea maikutlo, hypochondriasis (lefu la ho tšoenyeha ho kula) le ho laola bothata. Likarolo tse lekanang tse teng ho ICD-10 li na le lihlopha tse fapaneng. Hape ho kenyelletsitsoe ho OCRD ke karoloana ea mathata a boitšoaro a pheta-pheta-phetoang a akarelletsang trichotillomania (bothata ba ho hula moriri) le ho ts'oaroa (ho khetholla letlalo), ka bobeli ba arolelana tšobotsi ea mantlha ea boitšoaro bo pheta-pheta ntle le moelelo oa likamano tsa OCRDs tse ling. Tourette syndrome, lefu la tsamaiso ea methapo ea ICD-11, e ngotsoe kahare ho sehlopha sa OCRD ka lebaka la ho kopana ha eona ka makhetlo-khetlo le bothata ba ho qobella motho ho etsa lintho tse ngata.
ICD-11 e na le litšobotsi tsa mantlha tsa bothata ba ho qobella ho qobella ICD-10, ke hore, li-obsessions tse tsitsitseng le / kapa likomello, empa li na le liphetoho tse ling tsa bohlokoa. ICD-11 e atolosa mohopolo oa ho ferekanya ho feta menahano e sa tsitsang ho kenyelletsa litšoantšo tse sa batleheng le litakatso / mehopolo. Ho feta moo, moelelo oa li-compulsions o atolosoa ho kenyelletsa sekoahelo (mohlala, ho pheta-pheta ho bala) hammoho le mekhoa ea ho pheta-pheta ho pheta-pheta.
Le hoja ho tšoenyeha ke phihlelo e tloaelehileng ka ho fetisisa ea maikutlo e amanang le obsessions, ICD-11 e hlalosa ka ho hlaka liketsahalo tse ling tse tlalehiloeng ke bakuli, tse kang ho nyelisoa, ho hlajoa ke lihlong, boikutlo ba "ho se phethahale", kapa ho tsieleha ha lintho li sa shebahala kapa "li nepahetse". Likarolo tsa ICD-10 tsa OCD li felisoa, hobane bongata ba bakuli ba tlaleha bobeli ba li-obsessions le li-compulsions, le hobane ba haelloa ke bopaki ba ho arabela kalafo. Thibelo ea ICD-10 khahlanong le ho hlahlojoa ke boloetse bo feteletseng bo bakoang ke ho imeloa kelellong hammoho le ho tepella maikutlo ho tlosoa ICD-11, e bontšang litekanyo tse phahameng tsa ho kopana ha mathata ana le tlhokahalo ea phekolo e fapaneng.
Hypochondriasis (lefu la ho tšoenyeha ka bophelo bo botle) le kenngoa ho OCRD ho e-na le ho tšoenyeha le mathata a bakoang ke tšabo, le hoja mathata a bophelo bo botle a atisa ho amahanngoa le matšoenyeho le tšabo, ka lebaka la liketsahalo tse arolelanoeng le mekhoa ea ho arolelana malapa le OCRD67. Leha ho le joalo, hypochondriasis (boloetse ba ho tšoenyeha ka bophelo bo botle) e ngotsoe ka har'a lihlopha tsa matšoenyeho le tsa tšabo, ka lebaka la ho hlokomoloha lintho tse ling tse hlahelang.
Matšoao a lefu la ho kula, lefu la litšupiso, le ho boloka bothata ke lihlopha tse ncha ho ICD-11 tse kenyelletsitsoeng sehlopheng sa OCRD.
Ho li-OCRDs tse nang le moelelo oa tsebo, litumelo li ka tšoareloa ka matla kapa boleng bo joalo hoo li bonahalang li le litšila. Ha litumelo tsena tse sa tsitsang li lumellana ka ho feletseng le ts'ebetso ea OCRD, ha ho e-na le matšoao a mang a kelello, se tšoanelehang "se nang le kutloisiso e se nang letho" se lokela ho sebelisoa, 'me ha hoa lokela ho fanoa ka lefu la tšoaetso. Sena se reretsoe ho thusa balebeli khahlanong le phekolo e sa lokelang bakeng sa psychosis har'a batho ba nang le OCRDs35.
Mathata a amanang ka ho toba le khatello ea kelello
Lik'hamphani tsa ICD-11 tsa mathata a amanang le khatello ea kelello li nkela liketso tsa ICD-10 khatello ea maikutlo le mathata a ho fetola, ho hatisa hore mathata ana a arolelana le lintho tse hlokahalang (empa e le tse sa lekaneng) bakeng sa ho pepeseha ketsahalo e sithabetsang, hammoho le ho khetholla e ne e akarelletsa mathata a bakoang ke maloetse a mang a fapaneng a kelello a hlahang e le mokhoa oa ho sebetsana le khatello ea maikutlo (mohlala, ho tepella maikutlo)41. ICD-10 ts'ebetso ea ho ikamahanya le bothata ba bongoana le ho thibela ho ba le bothata ba ho kopana le bana ho khutlisetsoa lihlopheng tsena ka lebaka la mokhoa oa bophelo oa ICD-11 le ka ho lemoha mathata a amanang le lihlopha tse bakoang ke mathata ana. ICD-11 e kenyelletsa liphetoho tse 'maloa tsa bohlokoa tse hlakileng ho ICD-10 hammoho le ho kenyelletsoa ha PTSD e fokolang le lefu la ho sareloa nako e telele, le se nang le lekanang le ICD-10.
PTSD e hlalosoa ka likarolo tse tharo tse lokelang ho ba teng maemong 'ohle' me li ka baka tšenyo e khōlō. Ke ba: ho boela ba hlaheloa ke ketsahalo e sithabetsang hona joale; ho qoba ka boomo likhopotso tse ka 'nang tsa hlahisa hape; le maikutlo a tsitsitseng a ts'oaetso ea hona joale e ntseng e eketseha. Ho kenyeletsoa tlhokahalo ea ho ba le tsebo ea ho nahanisisa, e amang maikutlo kapa ea bophelo boemong ba ts'oaetso mona le hona joale ho e-na le ho hopola ketsahalo eo ho lebeletsoe hore e sebetsane le tekanyo e tlaase ea ho hlahloba PTSD ICD-1042.
Mathata a liphetoho ICD-11 e hlalosoa motheong oa tšobotsi ea mantlha ea ho ameha ka khatello ea bophelo kapa liphello tsa eona, ha a ntse a le ICD-10 lefu lena le ile la fumanoa haeba matšoao a hlahang ka lebaka la khatello ea bophelo e sa finyelle litlhoko tse felletseng ea boloetse bo bong.
Qetellong, khatello e matla ea khatello ea kelello ha e sa nkoa e le boloetse ba kelello ho ICD-11, empa ho e-na le hoo ho utloisisoa hore ke karabelo e tloaelehileng ea khatello e feteletseng. Ka hona, e karolelitsoe khaolong ea ICD-11 ka "lintlha tse susumetsang boemo ba bophelo bo botle kapa ho ikopanya le litšebeletso tsa bophelo bo botle", empa li ngotsoe ka har'a lihlopha tsa mathata a amanang haholo le khatello ea kelello ho thusa ka phapang ea ho khetholla.
Mathata a ho itšehla thajana
Lihlopha tsa dissociative tsa ICD-11 li tšoana le mathata a ICD-10 dissociative (ho fetola), empa e hlophisitsoe hantle ebile e nolofalitsoe, ho bonahatsa liphuputso tsa morao tjena le ho ntlafatsa tšebelisano ea bongaka. Tlhaloso ea lentsoe "ho sokoloha" e tlosoa sehloohong sa sehlopha68. K'homphieutha ea maiketsetso ea ICD-11 e na le maikutlo a lumellanang le mafu a ICD-10 a ho khetholla maikutlo le ho utloa bohloko, empa e hlahisoa e le lefu le le leng le nang le litlhaku tse leshome le metso e 'meli tse hlalositsoeng motheong oa matšoao a mangata a methapo ea matšoao (mohlala, khathatso ea pono, ho se tšoaroe ke lefu la sethoathoa , khathatso ea puo, ho holofala kapa bofokoli). ICD-11 dissociative amnesia e kenyelletsa sephetho sa ho bonts'a hore na fugue e fapaneng e teng, e leng ntho e hlahelloang e le lefu le fapaneng le ICD-10.
ICD-11 e arola ICD-10 lefu la ho ba le lefu la ho ba le lefu la ho ba le lefu la seoa le fumanoeng ke mafu a arohaneng a lefu la seoa le lefu la ho ba le lefu la sefuba. Karohano e bonts'a tšobotsi e ikhethileng ea ho ba le pherekano ea kelello eo moetlo oa boits'oaro o nkeloang sebaka ke boits'oaro bo "kantle" bo nkoang bo susumetsoa ke moea, matla, molimo kapa ntho e ngoe ea moea. Ntle le moo, mefuta e mengata e fapaneng ea boits'oaro bo ka bonts'oa ka ho ba le lefu la ho ba le maqhubu a kelello, ha lefu la ho ferekana kelellong hangata le kenyelletsa ho pheta-phetoa ha repertoire e nyane ea boits'oaro bo bonolo.
ICD-11 dissociative identity disorder e tsamaellana le mohopolo oa ICD-10 multiple personality disorder mme e rehiloe lebitso le lumellanang le lebitso le sebelisoang hajoale maemong a bongaka le a lipatlisiso. ICD-11 e boetse e hlahisa bothata ba khethollo ea khethollo ea khethollo, e bontšang hore ho senyeha ha ICD-10 mathata a sa tsejoeng a dissociative ho tlalehoa ka litlhaloso tseo ho tsona maemo a sa tloaelehang a sa sebetseng khafetsa a laola taolo ea motho le ts'ebetso ea hae.
Ho itšehla thajana le bothata ba ho fokotsa bothata, e leng lihlopha tse ling tsa lefu la neurotic ICD-10, ho isoa likarolong tsa dissociative mafu a sehlopha ho ICD-11.
Ho fepa le ho ja mathata
Lihlopha tsa ICD-11 tsa ho fepa le ho kula li kopanyelletsa mathata a ho ja le ICD-10 le ho fepa bongoaneng, ka lebaka la ho lumellana ha mathata ana ho pholletsa le nako ea bophelo, hammoho le ho bonahatsa bopaki ba hore mathata ana a ka sebetsa ho batho ka bomong ka kakaretso lilemo tse ngata45, 47.
ICD-11 e fana ka maikutlo a ntlafetseng a anorexia nervosa le bulimia nervosa ho kenyelletsa bopaki ba morao-rao, bo felisang tlhokahalo ea likarolo tsa ICD-10 "tsa bohlokwa". E boetse e kenyeletsa lihlopha tse ncha tsa ho ja lijo tsa ho ja lijo tse itekanetseng, tse hlahisoang ka ho tšehetsoa ka tšehetso ea tšebelisano ea matla le ts'ebeliso ea meriana, le ARFID, e hlahisang lefu la ICD-10 la ho fepa le bongoaneng.
Anorexia nervosa ho ICD-11 e felisa tlhoko ea ICD-10 bakeng sa boteng ba lefu le atileng la endocrine, hobane bopaki bo fana ka maikutlo a hore sena ha se etsahale maemong ohle mme, leha se le teng, ke litlamorao tsa boima ba 'mele bo tlase ho fapana le ho khetholoha. e hlalosang tšobotsi ea lefu lena. Ho feta moo, linyeoe tse se nang lefu la endocrine li ne li ikarabella haholo bakeng sa tlhahlobo ea anorexia ea tlhaho. Sekhahla sa boima ba 'mele bo tlase ho ICD-11 se phahamisitsoe ho tloha ho 17.5 kg / m2 ho isa ho 18 kg / m2, empa tataiso e lumellana le maemo ao motsoako oa 'mele oa' mele o sa boneng ka ho lekaneng setšoantšo sa kliniki e ntseng e mpefala (mohlala, ho lahleheloa ke boima ba 'mele ho latela maemo a mang a lefu lena). Anorexia nervosa ha e hloke "fatbia phobia" e le ICD-10, ho lumella hore ho be le mekhoa e mengata ea mefuta e sa tšoaneng ea lijo bakeng sa ho hana lijo le lipolelo tsa boiketlo ba 'mele.
Litlhahiso li fanoa ho bonahatsa boima ba boemo bo tlaase ho boima ba 'mele, kaha tlhahiso ea boima ba' mele e tlaase haholo e amahanngoa le kotsi e kholo ea ho kula le ho shoa. Sephetho se hlalosang mohlala oa mekhoa e amanang le eona e kenyelelitsoe (e leng, ho thibela mokhoa oa ho etsa mohlala, mokhoa oa ho itlosa boleng).
Bulimia nervosa ho ICD-11 e ka fumanoa ho sa tsotellehe boima ba hona joale ba motho ka mong, hafeela letšoao la 'mele oa' mele le se le tlaase haholo hore le finyelle litlhoko tse hlokahalang bakeng sa anorexia nervosa. Ho e-na le libaka tse fokolang tse fokolang tsa lijoana tse hlileng li sa tšehetsoeng ke bopaki, ICD-11 e fana ka tataiso e ngata. Bulimia e fumanoang ke nervosa ha e hloke lipeo tsa "sepheo" 'me li ka fumanoa motheong oa li-bees "tse ikhethang," tseo motho a jang ka ho fapaneng ho fapana ho tloaelehileng le ho latsoa tahlehelo ea taolo ea lijo le tsamaiso ea mahlomola, ho sa tsotellehe hore na ke bokae ea lijo tse hlileng li jeoang. Phetoho ena e lebeletsoe ho fokotsa palo ea lijo tse sa tsejoeng le ho ja mafu a ho kula.
Mathata a ho felisa
Lentsoe "non-organic" le tlosoa maloetse a ho felisa ICD-11, a kenyeletsang enuresis le encopresis. Mathata ana a fapane le a mang a ka bang molemo ka lebaka la boemo bo bong ba bophelo bo botle kapa liphello tsa 'mele tsa ntho.
Mathata a ho ba mahlomoleng 'meleng le phihlelo ea' mele
Mathata a ICD-11 a ho sithabela 'meleng le boiphihlelo ba' mele li kenyelletsa mathata a mabeli: lefu la khatello ea mmele le ts'epahalo ea mmele dysphoria. Lefu la ICD-11 la khatello ea maikutlo le nkela sebaka sa ICD-10 mathata a somatoform hape le kenyelletsa mohopolo oa ICD-10 neurasthenia. ICD-10 hypochondriasis ha e kenyelelitsoe mme ho fapana le moo e abeloa sehlopha sa OCRD.
Bothata bo boima ba ho tsieleha bo khetholla ka ho ba teng ha matšoao a 'mele a khathatsang motho ka mong le tlhokomelo e feteletseng e lebisang matšoao, a ka' nang a bonahala ka ho kopana khafetsa le bafani ba tlhokomelo ea bophelo69. Lefu lena le na le maikutlo a hore le teng ha le ntse le le matla 'me le ka tšoaneleha ka mokhoa o lumellanang le lona (bonolo, le leka-lekaneng kapa le matla) ho itšetlehile ka phello ea ts'ebetso. Habohlokoa, bothata ba 'mele bo tsietsing bo hlalosoa ho ea ka boteng ba likarolo tsa bohlokoa, tse kang mahlomola le menahano e feteletseng le boitšoaro, ho e-na le ka lebaka la tlhaloso ea bongaka e sa fumaneheng bakeng sa matšoao a khathatsang, joalo ka likhathatso tsa ICD-10 somatoform.
Tšebelisano ea 'mele ea ICD-11 dysphoria ke ts'oaetso e sa tsoa hlahisoa e kenngoa sehlopheng sena48.
Mathata a bakoang ke tšebeliso ea lithethefatsi le boitšoaro bo hlephileng
Lihlopha tsa ICD-11 tsa mathata ka lebaka la tšebeliso ea lithethefatsi le mekhoa ea ho lemalla li akarelletsa mathata a hlahang ka lebaka la tšebeliso ea lisebelisoa tsa psychoactive, ho akarelletsa le meriana, le mathata a bakoang ke boitšoaro bo hlephileng bo hlahisoang ka lebaka la ho pheta-pheta ho hlasimollang le ho matlafatsa boitšoaro.
Ho hlophisoa ha mathata a ICD-11 ka lebaka la tšebeliso ea lithethefatsi ho lumellana le mokhoa oa ICD-10, moo li-syndromes tsa tleliniki li hlophisitsoeng ho latela lihlopha tsa lintho70. Leha ho le joalo, lethathamo la lisebelisoa tsa ICD-11 le atolosoa ho bonahatsa bongata ba hona joale le mekhoa e sebelisoang mehleng ea lintho. Ntho e 'ngoe le e' ngoe kapa thepa ea lithethefatsi e ka amahanngoa le syndromes e ka sehloohong ea meriana e ka sehloohong: sehlabelo se le seng sa tšebeliso e mpe ea lithethefatsi kapa mokhoa o kotsi oa tšebeliso ea lisebelisoa, e emelang ho ntlafatsoa ha ICD-10 e kotsi; le ho itšetleha ka lintho. Ho noa joala le ho tlosoa ha lithethefatsi ho ka fumanoa hore ho na le li-syndromes tsa mantlha tsa meriana kapa ka boipheliso e le lebaka la ho fana ka litšebeletso tsa bophelo ha mokhoa oa ho sebelisa kapa monyetla oa ho itšetleha ha o tsejoe.
Ho fanoe ka moroalo oa lefats'e ka ho fetisisa oa mafu a bakoang ke ho sebelisoa ha tšebeliso ea lithethefatsi, sehlopha se 'nile sa ntlafatsoa e le ho thusa hore ho fumanoe tlhahiso ea tlhahisoleseding ea bophelo bo botle e tla ba molemo mefuteng e mengata, ho tšehetsa leihlo le ho fana ka tlaleho e nepahetseng, le ho tsebisa ka bobeli pheko le kalafo70. Ho tlatsetsoa ha ICD-11 sekhetho se le seng sa tšebeliso ea lithethefatsi tse kotsi ho fana ka monyetla oa ho kenella kapele le ho thibela ho eketseha ha tšebeliso le kotsi, athe ho hlahlojoa ha mokhoa o kotsi oa tšebeliso ea tšebeliso ea lithethefatsi le ho itšetleha ka lithethefatsi ho bontša hore ho hlokahala mehato e eketsehileng e matla.
ICD-11 e fetisa mohopolo oa kotsi ho bophelo bo botle ka lebaka la tšebeliso ea lithethefatsi ho kenyelletsa kotsi ho bophelo ba batho ba bang, e ka kenyang kotsi ea 'mele (mohlala, ka lebaka la ho khanna nakong ea tahiloeng) kapa kotsi ea kelello (mohlala, nts'etsopele ea PTSD e latelang kotsi ea koloi).
ICD-11 e kenyeletsa mathata a kelello a bakoang ke lithethefatsi tse kang li-syndromes tse nang le matšoao a bohlokoa a kelello kapa a boitšoaro a tšoanang le a mathata a mang a kelello empa a hlahisoa ka lebaka la tšebeliso ea lithethefatsi. Mathata a bakoang ke lintho a ka amana le ho noa joala kapa ho tlosoa ha lintho, empa matla kapa nako ea matšoao a fapane haholo le litšobotsi tsa ho noa kapa ho tlosoa ka lebaka la lintho tse boletsoeng.
ICD-11 e boetse e na le likarolo tsa ts'ebeliso ea lithethefatsi tse kotsi, tse sa tsejoang e le mathata a kelello empa li fumaneha khaolong e buang ka "lisosa tse amang maemo a bophelo bo botle kapa tse amanang le litšebeletso tsa bophelo bo botle". Likarolo tsena li ka sebelisoa ha mokhoa oa tšebeliso ea tšebeliso ea lithethefatsi o eketsa kotsi ea bophelo bo kotsi ea 'meleng kapa kelellong ho motho ea sebelisang kapa ho ba bang ho isa tekanyo e fanang ka tlhokomelo le keletso ho litsebi tsa bophelo bo botle, empa ha ho kotsi e ngata e e-s'o hlahe. Li reretsoe ho bonts'a menyetla ea ho kenella nakong e khutšoanyane le e khutšoanyane, haholo-holo litokisong tsa tlhokomelo ea mantlha
Mathata a ICD-11 ka lebaka la boitšoaro bo hlephileng a akarelletsa likarolo tse peli tsa ho hlahloba papali ea chelete: papali ea papali ea chelete ho ICD-10 le boloetse ba lipapali, bo sa tsoa hlahisoa49. Ho ICD-10, papali ea papali ea chelete e ne e khethoa e le mokhoa oa ho ba le bothata ba ho ba le khatello ea maikutlo. Leha ho le joalo, bopaki ba morao-rao bo supa lintlha tsa bohlokoa tse ts'oanang le tse teng pakeng tsa mathata a bakoang ke mekhoa ea ho lemalla lithethefatsi le mathata a sebelisoang ke lithethefatsi, ho kenyelletsanoa le likarabo tsa bona tse phahameng hammoho le se tloaelehileng sa ho ba monate ka lekhetlo la pele ho latela tsoelo-pele ho lahleheloa ke boleng ba hedonic le tlhokahalo ea tšebeliso e eketsehileng. Ho feta moo, mathata a bakoang ke tšebeliso ea lithethefatsi le mathata a bakoang ke ho itšoara ka mokhoa o lemalang a bonahala a arolelana li-neurobiology tse tšoanang, haholo-holo ts'ebetso le ts'ebeliso ea maikutlo ka hare ho moputso le lipotoloho tsa neural motivation71.
Mathata a ho laola maikutlo
Mathata a ho laola maikutlo a ICD-11 a khetholloa ke ho hlōleha ho hanela tšusumetso e matla, koloi kapa ho khothalletsa ho etsa ketso e khotsofatsang motho, bonyane ka nako e khutšoanyane, ho sa tsotellehe kotsi ea nako e telele ho motho ka mong kapa ho ba bang.
Sehlopha sena se kenyelletsa pyromania le kleptomania, tse hlalositsoeng ho ICD-10 tlas'a tloaelo le mathata a tšusumetso.
ICD-11 e kenyelletsa boloetse ba ho phatloha ka nako e khutšoanyane 'me e khutlisetsa khanya ea ICD-10 ka ho feteletseng ho lihlopha tsena e le lefu la liketso tsa ho kopanela liphate le ICD-11.50, 72, 73.
Boitšoaro bo sitisang le mathata a dissocial
Sehlopha sa ICD-11 sa boitšoaro bo sitisang le mathata a dissocial se nkela mathata a boitšoaro a ICD-10 sebaka. Lentsoe le lecha le molemo le bonahatsa botlalo ba liketso le liketsahalo tse hlollang tse boletsoeng maemong ana a mabeli a kenyelletsanoang sehlopheng sena: bothata bo khahlanong le bothata le boits'oaro ba boitšoaro-dissocial. Phetoho ea bohlokoa e hlahisoang ho ICD-11 ke hore mathata a mabeli a ka fumanoa ka mose ho nako ea bophelo, athe ICD-10 e ba qobella e le mathata a bongoaneng. Ho phaella moo, ICD-11 e hlahisa litsebi tse khethollang likarolo tsa boitšoaro bo sitisang le mathata a dissocial e reretsoeng ho ntlafatsa tšebeliso ea bongaka (mohlala, prognostically).
ICD-11 khahlanong le boloetse bo sa hloekang bo na le maikutlo a tšoanang le a sehlopha sa eona se lekanang sa ICD-10. Leha ho le joalo, ho na le "se nang le bohale bo sa foleng le bohale" se fanoang ho hlahisa litlhaloso tsa lefu lena ka ho ba le boikutlo ba ho halefa kapa bohale bo sa feleng. Lenaneo lena le amoheloa ho eketsa kotsi ea ho tepella maikutlo le ho tšoenyeha ka mor'a moo. Tlhaloso ea ICD-11 ea tlhahiso ena e le mokhoa oa ho hanyetsa bothata ba ho hanyetsa o lumellana le bopaki ba hona joale le ho fapana le mokhoa oa DSM-5 oa ho hlahisa boloetse bo bocha, khathatso ea maikutlo ea khatello ea maikutlo74-76.
ICD-11 ho kula ha boits'oaro ho matlafatsa mekhoa e meraro ea boitšoaro bo fapaneng bo fumanehang ho ICD-10 (ke hore, ho koaletsoe malapeng, ho arohana, ho arolelanoa le sechaba). ICD-11 e lumela hore mathata a sithabetsang le mathata a dissocial hangata a amahanngoa le libaka tsa mathata a kelello le mathata a kelello, tse kang ho hana lithaka, tšusumetso ea lithaka, le khatello ea kelello ea batsoali. Phapang e nang le moelelo e fapaneng pakeng tsa bongoaneng le mocha ea qalang ea lefu lena e ka bontšoa ka sebopeho, ho itšetlehile ka bopaki ba hore ho qala ho qala ho amahanngoa le ho kula haholo le mokhoa o futsanehileng oa lefu lena.
Tšoaneleho ea ho bonts'a maikutlo a fokolang a boitšoaro e ka abeloa boits'oaro bo sitisang le mathata a khethollo ea sechaba. Moelelong oa ts'oaetso ea khatello ea maikutlo e hanyetsanang, tlhahiso ena e amahanngoa le mokhoa o tsitsitseng le o fetelletseng oa boits'oaro bo khahlano. Maemong a boits'oaro ba boitšoaro, e amahanngoa le tloaelo ea ho ba le boits'oaro bo matla, bo mabifi le bo tsitsitseng ba boits'oaro bo sa tsotelleng.
Mathata a botho
Mathata a khethollo ea likarolo tse leshome tsa likarolo tsa ICD-10 e ne e kenyelletsa bothata bo bongata ba bothata ba kelello ka lebaka la ho ata ha bona ho batho ba nang le mathata a mang a kelello, hore ke tse peli feela tsa mathata a botho (boikutlo bo sa tsitsang ba botho bo sa tsitsang, meeli ea boundary le dissecial personality disorder) li ne li ngotsoe ka maqhubu afe kapa afe libukeng tse fumanehang phatlalatsa, 'me litekanyetso tsa li-co-occurrence li ne li phahame ka ho fetisisa,' me batho ba bangata ba nang le mathata a tebileng ba finyella litlhoko tsa mathata a mangata a botho16, 17.
CDD-11 CDDG e kopa ngaka hore e qale ho fumana hore na tlhahiso ea motho ea kliniki e fihlella litlhokahalo tse akaretsang tsa tlhahlobo ea bokuli ba botho. Ngaka ea bongaka e etsa qeto ea hore na tlhahlobo ea bokuli bo bobebe, bo itekanetseng kapa bo matla e nepahetse, ho ipapisitsoe le: a) tekanyo le ho ata ha litšitiso ts'ebetsong ea likarolo tsa hau (mohlala, botsitso le kutloano ea boits'oaro, boithati, ho nepahala ea boithati, bokhoni ba ho itataisa); b) boemo le ho ata ha ho se sebetse hoa batho ba bang (mohlala, ho utloisisa maikutlo a ba bang, ho nts'etsapele le ho boloka likamano tse haufi, ho sebetsana le likhohlano) maemong le likamano tse fapaneng; c) ho ata, ho tiea le ho fola hoa maikutlo, kutloisiso le boits'oaro ba boits'oaro ba botho; le d) boholo ba mekhoa ena bo amanang le khatello ea maikutlo kapa ea kelello.
Mathata a botho a boela a hlalosoa ka ho bonts'a boteng ba litšobotsi tse mpe tsa botho. Ho kenyelelitsoe likarolo tse hlano tsa mekhoa: tšusumetso e mpe (tloaelo ea ho ba le maikutlo a fapaneng a maikutlo a mabe); masole (tloaelo ea ho boloka hole le ba bang hole le ba bang le batho); ho hloka khethollo (ho se natse litokelo le maikutlo a ba bang, ho kenyelletsa boithati le ho hloka kutloelo-bohloko); thibelo ea likokoana-hloko (tloaelo ea ho nka khato ka mokhoa o potlakileng ho arabela litšitiso tsa kahare kapa tsa tikoloho ntle le ho nahana ka litlamorao tsa nako e telele); le anankastia (ho tsepamisa mohopolo o mosesane maemong a thata a phetheho le se nepahetseng le se fosahetseng le ho laola boits'oaro ba motho le ba ba bang ho netefatsa ho latela maemo ao). Boholo ba libaka tsena tsa semelo bo ka fuoa karolo ea tlhahlobo joalo ka ha ho nkuoa hore e hlahelletse ebile e kenya letsoho bothateng ba botho le ho tiea ha eona.
Ho phaella moo, sekhetho sa ho khetha se fanoa bakeng sa "mohlala oa bordline". Sebopeho sena se reretsoe ho netefatsa ts'ebetso ea tlhokomelo nakong ea phetoho e tsoang ho ICD-10 ho ICD-11 mme e ka ntlafatsa tšebelisano ea lik'hemik'hale ka ho thusa ho khetholla batho ba ka arabelang meriana e meng ea phekolo ea kelello. Lipatlisiso tse ling li tla hlokahala ho netefatsa hore na e fane ka boitsebiso bo fapaneng le bo fanoeng ke libaka tsa tšobotsi.
ICD-11 e boetse e kenyelletsa karolo ea mathata a botho, e sa nkoang e le lefu la kelello, empa e thathamisitsoe ho bokellana ha mathata a amanang le likamano tsa batho ka bomong khaolong e buang ka "lisosa tse amang bophelo ba bophelo kapa litšebeletso tsa bophelo bo botle". Bothata ba botho bo bolela litšobotsi tse bitsitsoeng tsa botho tse ka amang ts'oaetso kapa ho fana ka litšebeletso tsa bophelo bo botle empa ha li phahame boemong bo matla ba ho fumana hore motho o na le bothata ba ho kula.
Mathata a Paraphilic
Sehlopha sa ICD-11 sa mathata a paraphilic se nkela sehlopha sa ICD-10 mathata a likamano tsa thobalano, e lumellanang le mantsoe a kajeno a sebelisoang lipatlisisong le litabeng tsa bongaka. Sehlooho sa mantlha sa mathata a paraphilic ke hore li kenyelletsa mekhoa e tsosang takatso ea thobalano e lebisang tlhokomelo ho ba bang bao e seng ba lumelang77.
Mathata a paraphilic a ICD-11 a kenyelletsa lefu la ho bontša maikutlo, lefu la voyeuristic le lefu la pedophilic disorder. Likarolo tse sa tsoa tsejoa li qobella khatello ea ho kopanela liphate ka botona kapa botšehali, lefu la frotteur, le boloetse bo bong ba paraphilic bo amang batho ba sa lumelleng. Sehlopha se secha sa boloetse bo bong ba paraphilic bo amang boits'oaro kapa batho ba lumellanang le bona bo kenyelelitsoe, bo ka fanoang ha mehopolo ea thobalano, maikutlo, litakatso kapa boitšoaro li amahanngoa le mahlomola a mangata (empa eseng ka lebaka la ho lahloa kapa ho tšaba ho hana mokhoa oa tsoho ka ba bang) kapa ba beha kotsi e tobileng ea kotsi kapa lefu (mohlala, asphyxophilia).
ICD-11 e khetholla pakeng tsa maemo a amanang le bophelo bo botle ba sechaba le lefu la phekolo ea kelello le lits'ebeletso tsa ho iphekola ha motho, 'me ka lebaka lena likarolo tsa ICD-10 tsa sadomasochism, fetishism le transvestism ea fetishism li felisitsoe26.
Mathata a sebele
ICD-11 e hlahisa sehlopha se secha sa mathata a qobelloang a akarelletsang boloetse bo qobelloang bo behiloeng holim'a boithati le bothata ba 'nete bo behiloeng ho e mong. Sehlopha sena se na le maikutlo a tšoanang le a ICD-10 ho hlahlojoa ka tlhaho ea tlhahiso ea tlhaho kapa ho hlahisa matšoao kapa bokooa, ebang ke 'meleng kapa kelellong (bothata ba' nete), empa bo fetiselitsoe ho kenyelletsa boemo ba kliniki moo motho a ikhethang, a fokolang, kapa a susumetsa ka boomo kapa a mpefatsa bongaka , lipontšo tsa kelello kapa boitšoaro ho motho e mong (hangata ngoana).
Boitšoaro ha bo susumetsoe feela ke meputso e totobetseng ea kantle kapa litšusumetso, 'me bo khethollotsoe motheong ona ho tsoa malingering, e sa khetholloang e le bokuli ba kelello, boits'oaro kapa neurodevelopmental, empa e hlaha khaolong ea "lintlha tse susumetsang maemo a bophelo bo botle kapa ho ikopanya le litšebeletso tsa bophelo bo botle ”.
Mathata a ho ba le mathata
Matšoao a ICD-11 a ts'oaetsanoang a fumanoa maemo a khetholloang ke likhaello tsa mantlha tsa tlhokomelo ea meriana ea ts'ebetso, 'me a kenyeletsa maemo a mangata a khetholloang ke ICD-10 e kenyang, ho kenyelletsa le matšoao a matšoao, a kelello. Ka hona, sehlopha sena se kenyelletsa bolotsana bo bobe, bo bolelang hore motho o na le bothata ba ho ba le bothata bo botle ba maikutlo (ICD-10), lefu la amnestic le dementia. Delirium le boloetse ba amnestic bo ka hlalosoa ka lebaka la boemo ba bongaka bo ngotsoeng libakeng tse ling, ka lebaka la ntho kapa meriana, kapa ka lebaka la lintho tse ngata tse amanang le tsebo. Dementia e ka hlalosoa e le e bonolo, e itekanetseng kapa e matla.
Litšobotsi tsa syndromal tsa 'dementia' tse amanang le lihlopha tse fapaneng (mohlala, 'dementia' e bakoang ke lefu la Alzheimer, 'dementia' ka lebaka la kokoana-hloko ea motho ea immunodeficiency) li aroloa 'me li hlalositsoe ka har'a khaolo mabapi le mathata a kelello, boitšoaro le neurodevelopmental, athe lihlooho tsa motheo li khetholloa ho sebelisa lihlopha tse tsoang ho khaolo ea mafu a tsamaiso ea methapo kapa likarolo tse ling tsa ICD, ha ho loketse78. Matšoao a bonolo a ho ba le tšoaetso ea mali a ka boela a fumanoa tumellanong le ho hlahlojoa ke lefu la mokokotlo, ho bonts'a mekhoa e ntlafetseng ea ho lemoha ho fokotseha ha nako ea pele, e emelang monyetla oa ho fana ka kalafo e le ho lieha ho tsoeloa ke lefu. Ka lebaka leo ICD-11 e lemoha ka ho hlaka likarolo tse amang maikutlo, boitšoaro le maikutlo a mathata a tšoaetso ea kelello hammoho le lisosa tsa bona.
CONCLUSIONS
Nts'etsopele ea ICD-11 CDDG ea mathata a kelello, boits'oaro le a neurodevelopmental le lipalo tsa ona tsa lipalo-palo li emela ntlafatso ea pele ea karohano ea mantlha ea lefats'e ea mafu a kelello lilemong tse ka bang 30. E kentse letsoho le maemo a mangata a ho nka karolo ha lefatše, lipuo tse ngata le mekhoa e mengata ea thuto. Ho entsoe liphetoho tse kholo ho eketsa bonnete ba mahlale ho latela bopaki ba hajoale le ho matlafatsa ts'ebeliso ea kliniki le ts'ebeliso ea lefats'e e ipapisitse le lenaneo le hlophisitsoeng la liteko tsa tšimo.
Hona joale, phetolelo ea khaolo ea ICD-11 e tla sebelisoa ke linaha tseo e leng litho tsa WHO bakeng sa lipalo-palo tsa bophelo bo botle le CDDG bakeng sa ts'ebeliso ea bongaka ke litsebi tsa bophelo bo botle ba kelello e felletse haholo. Bakeng sa hore ICD-11 e fihlelle bokhoni ba eona lefats'eng, sepheo sa WHO se tla fetohela ho sebelisaneng le linaha tseo e leng litho le litsebi tsa bophelo bo botle ts'ebetsong le koetlisong.
Ho kengoa tšebetsong ha sistimi e ncha ea karohano ho kenyelletsa tšebelisano ea karohano le melao ea naha ka 'ngoe, maano, litsamaiso tsa bophelo bo botle le meralo ea motheo ea tlhaiso-leseling. Mekhoa e mengata e tlameha ho ntlafatsoa bakeng sa ho koetlisa litsebi tse ngata tsa machaba tsa bophelo bo botle. Re lebelletse ho tsoela pele ka tšebelisano 'moho ea rona e atlehang le WPA le ho sebetsa le linaha tseo e leng litho, litsi tsa thuto, mekhatlo ea litsebi le ea mahlale le mekhatlo ea sechaba mokhahlelong ona o latelang oa mosebetsi.
LINTLHA TSA LITLHAHO
Bangoli ba le bang ba na le boikarabello ba maikutlo a hlahang mona 'me ha ba bolele hantle liqeto, leano kapa maikutlo a WHO. Bangoli ba leboha batho ba latelang ba ileng ba tlatsetsa haholo ho nts'etsopele ea bothata ba ICD-11 ea mathata a kelello, a boitšoaro le a neurodevelopmental: G. Baird, J. Lochman, LA Clark, S. Evans, BJ Hall, R. Lewis -Fernández, E. Nijenhuis, RB Krueger, MD Feldman, JL Levenson, D. Skuse, MJ Tassé, P. Caramelli, HG Shah, DP Goldberg, G. Andrews, N. Sartorius, K. Ritchie, M. Rutter, R Thara, Y. Xin, G. Mellsop, J. Mezzich, D. Kupfer, D. Regier, K. Saeed, M. van Ommeren le B. Saraceno. Ba boetse ba leboha litho tse eketsehileng tsa Lihlopha tse sebetsang tsa ICD-11 le baeletsi, tse ngata ho tsejoa mona (ka kōpo bona http://www.who.it/mental_health/evidence/ICD_11_contributors bakeng sa lethathamo le feletseng ka ho feletseng).
;
