Moemeli oa Curr Behav Neurosci Rep. 2016; 3: 49-57.
E hatisitsoe Inthaneteng 2016 Feb 20. doi: 10.1007/s40473-016-0068-3
PMCID: PMC4769313
inahaneloang
Liqapi tsa kelello li fana ka moralo oa mohopolo oa ponaletso le ntlafatso ea phenotyping ea lihlopha tsa mafu a kelello tse arohaneng. Mokhoa ona oa mahlakore a mabeli o ka sebelisoa tlhahlobisong ea batho ba nang le mekhoa e metle ea boits'oaro, mohlala, ho becha, lipapali tsa video, inthanete, lijo le thobalano, ho lumella ts'ebeliso ea likhaello tsa mantlha. Re sebelisa mokhoa ona ho lekola lihahi tse joalo ka ho se ts'oenyehe, ho qobelloa, le taolo ea tlhokomelo, e ka bang ea bohlokoa haholo, ea sebetsa, mme ea atleha bakeng sa kutloisiso le kalafo e latelang ea lithethefatsi.
Selelekela
Kananelo ea lithethefatsi tse sa amaneng le lithethefatsi, mohlala, ho becha, lipapali tsa video, inthanete, lijo le thobalano, e hola ka potlako ka lebaka la bopaki bo holang ba bofokoli bo tloaelehileng bo amanang le mathata a ts'ebeliso ea lithethefatsi (SUD) [1, 2]. Ho hlahlojoa ha boits'oaro litlamong tsa boits'oaro ho lumella ho khetholla likhaello tse fokotsang li-diagnostics le phenotypes, ho fana ka buka e ncha le mokhoa o fumanehang oa ho arola le ho phekola lihlopha tse bonahalang li sa tšoane.
Tlhokahalo ea ho hlalosa le ho arola mathata a joalo le litlamorao tsa psychopathological ke senotlolo sa mokhoa o atlehang oa ho fumana kalafo le kalafo ea lithethefatsi. Tsela e 'ngoe e ts'episang ea litšobotsi tse joalo ke ka ho aha kutloisiso, meralo ea likhopolo e fetisang mekhahlelo ea mathata bakeng sa bohlokoa ba ho hlahloba lefu [3]. Mokhoa ona, o sebelisang lihahi tse joalo ka ho se ts'oenyehe, ho qobelloa, le taolo ea tlhokomelo, e kanna ea sebetsa haholo, ea sebetsa ebile ea atleha bakeng sa lithethefatsi]3-5]. Sepheo sa pampiri ea hajoale ke ho lekola meralo ena ea kelello litlamong tsa boitšoaro, ka papiso le SUD, molemong oa ho theha ho tšoana le likarolo life tseo ba fapaneng ka tsona.
Re batlile Pubmed (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/) ka mantsoe a latelang a patlisiso: papali ea chelete ea papali ea chelete kapa papali ea mafu kapa papali ea mathata, le ts'ebeliso, mohopolo o sebetsang, ho ithuta, mohopolo le moralo. Boitšoaro bo qobelloang ba thobalano bo ile ba phenyekolloa ka thoko, mme bothata ba ho ja joala bo hlahlojoa hakhutšoanyane.
tlhophiso
Pathological papali ea chelete (PG) e bile temallo ea pele ea boits'oaro e kenyellelitsoeng e le lefu le ikemetseng ho Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) ka 1994. Lithuto tsa pele li ile tsa beha PG e le bothata ba taolo ea tšusumetso [6], Bokooa bo fetelletseng ba (OC), kapa bokuli bo sa amaneng le meriana.7], empa lithuto tse latelang li totobalitse ho tšoana le mathata a ts'ebeliso ea lithethefatsi (SUD) [8ka lebaka la mathata a manyenyane a OC [9]. Tlhatlhobo ea meta e bonts'a mekhatlo e matla lipakeng tsa litšobotsi tsa PG le OC ho fapana le bothata ba OC (OCD) [10], e tiisa hore e arotsoe ka mekhahlelo e le bokhoba ba boitšoaro [8]. Ka 'nete, haufinyane tjena DSM-5 e kentse bothata ba papali ea chelete tlasa mathata a amanang le lithethefatsi le lithethefatsi.
Boitšoaro bo amanang le Marang-rang le lipapali tse amanang le papali li ntse li tsejoa haholo empa ha li ea kenyelletsoa ho DSM-5 joalo ka ha litlhaku tse ling li ne li hlokahala [11]. Leha ho le joalo, le ha ts'ebeliso e mpe ea inthanete le papali e sa tsejoe hantle, litlamorao tsa tsona li holimo. Phuputso ea mafu a seoa ea ts'ebeliso ea inthanete USA e bontšitse hore lipakeng tsa 3.7 le 13% ea ba arabelitsoeng ba fihletse litekanyetso tsa ts'ebeliso e thata ea inthanete [12]. Ts'ebeliso ea papali ea video ea pathological e bonahala e atile haholo bathong ba banyane, mme keketseho e batla e imena hararo ho bacha [13], ho fihlela 8-9.3% ea bacha / batho ba baholo USA le Jeremane [14, 15]. Ka lebaka la ho tlola pakeng tsa ho lemalla inthanete, ho lemalla lipapali tsa inthanete, le ho lemalla lipapali tsa video, boitšoaro bona bo tšohloa hammoho tlhahlobisong ena.
Boitšoaro bo qobelloang mabapi le mefuta ea lijo le thobalano ho potoloha moputso o teng ka tlhaho tikolohong. Ka lebaka la maikutlo a hore thobalano e kenya tšebetsong libaka tse tšoanang tsa boko le litsamaiso tsa methapo ea kutlo e le lithethefatsi tsa tlhekefetso, ho lemalla thobalano ho ne ho nahanoa e le bothata ba ho itšepa ho tloha pejana [16, 17] empa mefuta e itseng, joalo ka "cyber-sex" (e nang le ho lemalla ho lemalla thobalano [18]), e lumellane le maemo a tahi ka mokhoa o nepahetseng [19]. Poleloana ea boitšoaro bo qobelloang ba thobalano (CSB) e qapiloe ka 1985 [20] 'me ea fumanoa e le tšobotsi e tsitsitseng [21], e khetholloang ho thobalano e phetseng hantle e ka fetoloang ka katleho le kalafo ea kelello [20]. Le ha ho se na tlhaloso e lumellanoeng lefatšeng ka bophara ea CSB [22], ho boletsoe lintlha tse ling tsa ho hlahloba, ho kenyeletsoa boits'oaro ba thobalano le litakatso tse lebisang ho khatello ea maikutlo kapa bophelo bo botle, le moruo kapa litšenyehelos [22-25]. Kamora nako, boitšoaro bo qobelloang bo lebisang moputsong o mong oa tlholeho, lijo, bo hlaha ka bothata ba ho itlopa joala (BED), bo khetholloang ka linako tsa ho ja lijo ka potlako ntle le ho hlatsuoa mme hangata empa ha ho amane kamehla le botenya. Mekhoa ea ts'ebetso ea kelello ho BED e sa tsoa hlahlojoa [26] empa liphetho tsa bohlokoa li kenyelelitsoe mona.
Matšoao a Tloaelehileng a Bokhoba
Matšoao a 'mele a bokhoba bo kang ho mamellana le ho khaotsa ho tsuba ke likarolo tsa bohlokoa tsa SUD,' me tlhahiso ea liketsahalo tse joalo litlamong tsa boitšoaro e ka ama tšebetso e arolelanoeng ea neuroadaptive kapa psychopathological. Leha ho le joalo, ho ntse ho na le bopaki bo fokolang bo bonts'ang likarolo tse joalo litlamong tsa boitšoaro. Bopaki bo bong bo kholisang bo tsoa liphuputsong tsa PG, haholoholo tsa mamello, ho tlohela, ho lakatsa, ho fokotsa taolo, le ho ferekanya ts'ebetso ea bohlokoa (ea botho, ea lelapa, le / kapa ea mosebetsi oa matsoho)s [7]. Batho ba nang le PG ba na le matšoao a ho tlohela (ho kenyelletsa ho se phomole, ho opeloa ke hlooho le ho teneha kapele] [27, 28], maemong a tšoanang le a batho ba nang le bothata ba tšebeliso ea joala (AUD) [27]. Hape, 91% ea sampole ea 222 PG e neng e liehisa kapa e emisa mekhoa ea papali ea chelete e tlalehile "litakatso" tse neng li sa amane le tšebeliso e mpe ea joala kapa lithethefatsi [28]. Ho lakatsa PG [29] e kanna ea amahanngoa le khatello ea maikutlo [30], e kanna ea fana ka maikutlo a ts'usumetso ea ts'ehetso e mpe, ts'ebetso e atisang ho khothalletsoa ho tiisa ho lemalla lithethefatsi31]. Mabapi le mamello, batho ba nang le PG ba bontša liphetoho likarabong tsa sekhahla sa pelo mesebetsing ea papali ea chelete [32] le ho tlaleha maemo a ntseng a eketseha a papali ea chelete kapa boholo ba bet ka nako e telele [27]. Phello ena ea morao e ne e hokahane le sepheo sa ho eketsa menyetla ea ho hlola ho fapana le ho eketsa kapa ho boloka maemo a nyakallo [27], ho fana ka maikutlo a hore maikutlo a susumetsang sehlopheng sena a ka fapana le SUD.
Hape ho na le bopaki ba mamello, ho tlohela, le mathata a lelapa le a sechaba ho bacha ba fihlellang litekanyetso tsa bokhoba bo amanang le inthanete ha bo bapisoa le lithaka tse seng makhoba [33]. SMehato e tlalehiloeng ea elf ea mamello le ho hula e amanang le ts'ebeliso ea inthanete ho batho ba baholo ba koleche e bonahala e phahame ho ba kenang sechabeng.e [34]. Leha ho le joalo, bopaki bo matla bo matla bo hlile boa haella sehlopheng sena [35]. Moelelo oa mamello le ho hula kahare ho BED e ntse e le nalane ea nalane [36]; leha ho le joalo, phuputso ea morao-rao e bontšitse hore hoo e ka bang halofo ea sampuli ea bakuli ba BED ba nang le botenya ba 81 ba fihlelletse litekanyetso tsa mamello le matšoao a ho hula sekala sa Yale sa ho lemalla lijo [37], e fana ka maikutlo a lihlotšoana tse ka bang teng ka boholo bo fapaneng.
Boitšoaro ba lithethefatsi le ba ho se itšetlehe ka lithethefatsi li bonahala li arolelane bofokoli [38], le boitšoaro bo sa lokang, bo sa fetoheng ke litšobotsi tsa tsona ka bobeli [39, 40], khafetsa ka tšitiso e kholo mesebetsing ea motho ka mong [41] le tahlehelo ea lichelete kapa ea sechaba [42]. Le ha ho na le bopaki bona bo ntseng bo hola ba ho tšoana lipakeng tsa lithethefatsi le tse sa amaneng le lithethefatsi (bonyane bakeng sa PG), ho sa ntsane ho hlokahala lithuto tse matlafatsang le tse kopaneng, tseo mmoho li ka totobatsang lihlotšoana tse matla le maano a kalafo a ncha.
Temoho
Likhathatso ts'ebetsong ea ts'ebeliso ea kelello litlamong tsa boits'oaro ha li bonahale li lula li tšoana kamehla. Batho ka bomong ba nang le PG ba bontšitse ho holofala ho fetoheng hoa kelello le moralo [43, 44] empa ho boetse ho na le litlaleho tsa phapang ha e bapisoa le HV ka mekhahlelo e tšoanang [45]. Ntle le moo, papiso e tobileng ea PG le SUD (ts'ebeliso ea joala) e bonts'itse ho senyeha mohopolong oa ho sebetsa ho SUD empa eseng PG e khothalelitse hore e amana le ho pepesehela joala [46].
Sena se totobatsa tlhoko ea ho bonts'a likarolo tse ling tsa lits'ebetso tse rarahaneng, mohlomong ka ho arola litlamorao tsa likarolo tsa mosebetsi. Ho tse latelang, re lekola ka thoko likarolo tsa ho tsotella, ho se tsotelle, le ho qobelloa. Liqapi tsena tse tharo li hlahisitsoe ho Setšoantšo sa feiga. 1, moo temallo e 'ngoe le e' ngoe ea boitšoaro e behiloeng ho ipapisitsoe le mathata a tsejoang.
Leeme la Tlhokomelo
Hangata SUD e tšoauoa ka khethollo e lebisang tlhokomelong ea lithethefatsi, pherekano e thusang litakatso ka mokhoa oa cyclic le oa boithati. [47]. Kamano lipakeng tsa leeme la tlhokomelo le takatso e ntse e le teng leha boemo ba kalafo bo le teng [48]. Ho senyeha ha taolo ea tlhokomelo ho bonahala ho le bohlokoa ho mefuta eohle ea litloaelo tsa boitšoaro. Batho ba nang le PG ka bobeli ba itlaleha [49] le ho bontša ho holofala mekhoeng ea tlhokomelo e phahameng [50, 51]. Joalo ka ts'ebeliso ea SUD le tšebeliso ea lipapali tsa papali, bofokoli bona bo ka bonts'a phetoho, ha batho ba nang le PG ba bontša leeme le tlhokomelo ho mekhoa ea papali ea chelete [52]. Ho boetse ho na le bopaki ba leeme la ho ela hloko litlhahiso tsa lijo ho BED, hape le bothata ba ho tlohela lijo, leha litlamorao e le tsa batho ba phetseng hantle [53]. Khethollo e lebisang tlhokomelo linthong tse amanang le inthanete e tlalehiloe ho batho ba nang le lithethefatsi tsa papali ea inthanete [54], 'me CSB e amahanngoa le leeme le lebisang tlhokomelo litšoantšong tse bontšang thobalano [55]. Kahoo, sesosa se tloaelehileng sa tšusumetso ea leeme ho ntho e ikhethileng ea boloetse ho bonahala e le teng holima maemo ana a boitšoaro bo hlephileng.
Le ha kamano lipakeng tsa leeme la tlhokomelo le takatso e sa ntse e tla hlahlojoa ho tsoa litlamong tsa boitšoaro, leseli le tsoang lithutong tsa SUD le fana ka maikutlo a kamano e matla lipakeng tsa tsena tse peli, e leng se bontšang tsela e lebisang boitšoarong ba mafu, haholoholo e susumetsoang ke tšusumetso ea khothatso. Ho thata ho tsoa liphuputsong tsena ho tseba hore na khethollo e kile ea e-ba teng pele kapa e thusitsoe ke bona, leha bopaki bo tsoang lingoliloeng tsa SUD bo fana ka maikutlo a sena [47]. Tumellanong le sena, ho fetoloa ha leeme ho lebisa tlhokomelo mehlolong e sa hlokeng tlhokomelo ea lithethefatsi ho bile le litlamorao tse ts'episang le tse amanang le bongaka [56, 57], e na le phello e itseng takatsong ea batho ba tsubang [58], leha kakaretso ea koetliso ea tlhokomelo e sa hlaka hona joale [59].
Ho se tsitsisehe
Ho se tsotelle, tloaelo ea boits'oaro bo potlakileng, bo sa reroang bo hlalaneng le ho nahaneloa esale pele 'me bo etsahala ho sa natsoe litlamorao tse mpe, bo tlalehiloe hantle mathateng a fapaneng a mafu a kelello, ho kenyeletsoa SUD [60, 61]. Boitšoaro bo sa tsitsang hona joale bo boetse bo bontšoa litlamong tsa boitšoaro, ho kenyeletsoa le lihlopha tse fapaneng tsa batho ba nang le PG [43, 45, 62], bothata ba papali ea chelete [63], le BED [26]. Ho itlaleha ho itšireletsa ho sebetsa e le kotsi ea papali ea mafu likolong tsa mathomo le tse mahareng tsa Singapore [64] mme e amahanngoa le ho tiea ha papali ea chelete ho PG e hapiloeng ke PG-YBOCS [65]. Ho itlaleha ho ka iponahatsang ho ka ba holimo ho PG ha ho bapisoa le ho SUD [66].
Ts'oaetso e ka senyeha le ho feta e ba lihahi tse 'maloa tse arohaneng empa hangata li tlola, tse bolokiloeng ke litsamaiso tsa dissociable neural system [61]. Ka bokhutšoanyane, ho se ts'oaroe ke makoloi ho hlalosa bokhoni ba ho thibela karabelo kapa ho hlakola liketso; ho se qobe ho nka qeto ho hlalosa khetho e sa tsitsang, e fetotsoeng ke tšusumetso, kapa khaello ea bopaki ba pele (ponahatso e sa bonahaleng) kapa likarolo tsa nakoana tsa sephetho (ho lieha ho theola); 'me qetellong, ho se fele pelo ho emela tšekamelo ea ho arabela hampe pele ho nako. Ts'oaetso ena e fana ka maikutlo a hore ho ka ba le lipontšo tse fapaneng mathateng [61].
Ts'oaetso ea makoloi e ka ts'oaroa ka mosebetsi oa Go / NoGo kapa mosebetsi oa lets'oao la ho emisa (SST), moo likarabo li thibeloang pele kapa kamora ho qala ho arabela, ho tšoaea thibelo ea liketso kapa ho hlakola liketso, ka ho latellana. Batho ka bomong ba nang le SUD ba bonts'a ts'ebetso e sa sebetseng mesebetsing ea SST le Go / NoGo, e totobatsoang ke tlhaiso-leseling e bonts'ang likhaello haholoholo bakeng sa li-stimulant le nicotine empa eseng tšebeliso e mpe ea opioid kapa cannabis [67••, 68]. Boithuto ba ho khannoa ke makoloi ho PG bo bonts'itse liphetho tse tsoakaneng. Ts'ebetso e senyehileng nakong ea mosebetsi oa Go / NoGo e tlalehiloe [69] hape ha ho na phapang lipakeng tsa taolo e nepahetseng mosebetsing o tšoanang [67••]. Ka mokhoa o ts'oanang, lithuto tse 'maloa li tlalehile khaello ea phapang efe kapa efe nakong ea SST ha e bapisoa le taolo e nepahetseng [70-72] leha tlhahlobo ea morao-rao ea litlhahlobo e fumane tšusumetso e kholo ea tšebetso e mpe ho SST ho batho ba bechang [67••]. Kaha sehlopha sena se bonts'a mathata ka ho fumana sepheo nakong ea mosebetsi oa Go / NoGo [69] le Go reaction time nakong ea SST [67••], tse ling tsa litlamorao tsena li kanna tsa amana le ho se tsotelle [67••]. Libapali tsa lipapali tsa video li tlalehiloe li se na litšila ho SST [73]. Ho khahlisang ke hore, ha libapali tsa mathata li bonahala li fokolitse taolo ea thibelo mosebetsing oa Go / NoGo [63], basebelisi ba marang-rang ba marang-rang ba bontšitsoe ba nepile haholoanyane mosebetsing o ts'oanang ha ba bapisoa le HV [74]. Kahoo, tlhokomelo e tlameha ho nkuoa ho potoloha le tloaelo ea k'homphieutha e sebelisoang haholo ho feta litekong tsa laboratori, phello e hlokang hore ho etsoe lipatlisiso tse ling. Karolo ea bohlokoa ba tšusumetso ea maikutlo a ho emisa le eona e bohlokoa haholo; batho ba nang le BED ba bontša likhaello tse sa fetoheng ho Go / NoGo le SST empa feela moelelong oa tlhahiso ea lijo, eseng ka tšusumetso e sa nke lehlakore [75, 76]. Kahoo, ho senyeha ha karabelo ea thibelo ha ho bonahale e le ntho e bonoang ka mokhoa o ts'oanang litlamong tsa boits'oaro, mme ba bang ba bone liphapang li kanna tsa amana le matla a mang a eketsehileng.
Ho PG, BED le papali ea mafu, bopaki bo hlahang bo fana ka maikutlo a hore bofokoli ba ho se ts'oenyehe bo totobetse haholo maemong a ho nka liqeto. Batho ka bomong ba nang le PG [49, 77-79], BEDI [80, 81], le papali ea mafu [73] theolelo e liehisitse meputso ho isa tekanyong e kholo ho feta taolo e phetseng hantle, ho bolelang hore meputso e menyenyane, e potlakileng e khethoa ho feta meputso e meholoanyane, e liehang. Le ha phello e tšoanang e bontšitsoe ho batho ba nang le mathata a ho lemalla lithethefatsi tsa tlhekefetso [68, 82, 83], Bofokoli bona bo ka tsebahala haholo ho batho ba nang le PG. Mohlala, batho ba nang le PG ba bonts'a litheolelo tse phahameng tsa ho lieha ho bapisoa le batho ba itšetlehileng ka cocaine [84], 'Me ho tiea ha papali ea chelete ke selelekela se matla sa litheolelo ho feta nalane ea ts'ebeliso ea lithethefatsi kapa mokhoa o mong o itlalehileng oa ho se tsotelle [85]. Ho fokotsa litheko ho ts'oaroa ka mokhoa o ts'oanang lithutong tse nang le botenya le ntle le BED, leha e le lithutong tse batenya haholo tse nang le index ea boima ba 'mele, ba nang le BED ba bontša theolelo e kholo ho feta chelete, moputso oa lijo le nako ea ho silila [81], e bontšang ho holofala ha qeto ea ho se ts'oaroe ke mefuta eohle ea meputso [86]. Re lokela ho hlokomela hore batho ba nang le PG ba bonts'a mathata ka nako e nepahetseng ea ho lemoha [43], ntlha eo ka sebele e ka tlatsetsang liqetong tse amanang le sephetho se liehang empa e ntse e lokela ho lekoa ka kotloloho.
Bopaki bo bong ba ho holofala ha qeto e bakoang ke ts'ebeliso ea leseli la sampling task (IST), le lekanyang tloaelo ea ho sampola kapa ho bokella tlhaiso-leseling pele ho etsoa qeto [46]. Batho ka bomong ba nang le PG le AUD ba bonts'a ho holofala maemong ana a ho bonahatsoa ke maikutlo [46], ho totobatsa likhaello tse arolelanoeng ho lemalloang ke lithethefatsi le boits'oaro. Libapali tsa mafu a likokoana-hloko ka mokhoa o ts'oanang li bonts'a pokello e fokolang ea bopaki pele ho qeto ho IST [73] le likhahla tse fokolang tse huloang pele ho qeto ea mosebetsi oa lifaha [87].
Ho na le liphuputso tse 'maloa tse lekolang ho se fele pelo ho batho ba nang le lithethefatsi. Leha ho le joalo, tlaleho ea haufinyane e sebelisang mosebetsi oa phetolelo o hlahlobang likarabo tsa pele ho nako ha ea fumana phapang lipakeng tsa batho ba nang le taolo ea BED le ba batenya ho feta ha batho ba ts'epahalang, joala le ba nang le bokoali ba ne ba holofetse [88]. Bapapali ba livideo tsa mafu a likobo ba entse likarabo tsa pele ho nako ha li bapisoa le taolo e phetseng hantle empa feela maemong a tšebeliso ea nicotine ea comorbid [73]. Ha ho ntse ho bontšitsoe ho se ts'oenyehe ho emetse ho hlaseloa ke SUD, litlamorao e kanna ea ba ts'ebeliso ea lithethefatsi, joalo ka ha batho ba neng ba tsuba ba bontša maemo a tloaelehileng a likarabo pele ho nako.88]. Lithuto tse ling ho PG le CSB lia hlokahala pele boholo ba boholo ba ho ema ho ts'epahalla mathata ohle a tahi bo utloisisoa hantle.
Hajoale ho na le bopaki bo fokolang ba bopaki ba likhaello tsa ho hloka maikutlo ho batho ba nang le CSB [22]. Ho sebelisoa lipuisano tse hlophisitsoeng hantle tsa bongaka, litšoaneleho tsa ho hloka maikutlo li fumanoe li atile mohlaleng oa banna ba 23 le basali ba 2 ba fihletseng litekanyetso tsa CSB [89], mme phuputso ea morao-rao e bontšitse hore CSB e itlaleha ka maemo a phahameng a ho se ts'oenyehe [55].
Ho tenyetseha ka mohopolo le ho qobella
Mehato ea ho feto-fetoha ha mohopolo e ka totobatsa botšepehi ba mesebetsi ea phethahatso le tlatsetso e ka bang teng ea khetho e qobelloang ho boits'oaro ba mafu. Ho feto-fetoha ha mohopolo ho se ho lekantsoe le mosebetsi oa ho hlophisa likarete tsa Wisconsin (WCST) le mosebetsi o fetotsoeng oa intra-dimensional extra-dimensional (IDED). WCST e sebelisa melao e fetohang e hlokang phetoho e fetohang ea likhetho khahlano le maikutlo a nepahetseng kapa a fosahetseng, moo mohato oa mantlha e leng liphoso tsa mamello (ho tsoela pele ho sebelisa molao o ts'oanang leha ho bile le maikutlo a mabe, ho bonts'a ho qobelloa) kapa bothata ba ho fetoha ha mosebetsi le taolo ea thibelo . Mosebetsi o fetohang oa IDED o lekola tlhokomelo e hlophisitsoeng hantle le ho fetoha hoa mohopolo, ho bonts'a ho fetoha hoa kutloisiso kapa ho fetoha ha maemo.
Ts'ebetso ho WCST le IDED ho SUD ha e lumellane. Batho ba itšetlehileng ka Cocaine ba mamella ho WCST empa ke feela nakong ea mohato oa pele oa ho feto-fetoha [90]; leha ho le joalo, batho ba sebelisang hampe lithethefatsi tse ngata ba bontšitsoe hore ha ba fapane le taolo e nepahetseng [91]. Ha ho na ts'oaetso e hlakileng ho WCST ts'ebetsong ea joala [92, 93] empa joala bo tahang bo ntlafatsa liphoso tse bolokang batho ba phetseng hantle [94]. Amphetamine empa eseng basebelisi ba opioid ba bontša ho holofala mohatong oa bohlokoa oa phetoho ea ED ea mosebetsi oa IDED [95], leha ts'ebetso ena e sa ka ea phetoa phuputsong ea morao-rao [96].
Ho na le ho se lumellane ho tšoanang lihlopheng tsa litloaelo tsa boitšoaro. Ha e ntse e lekantsoe, bopaki ha bo na le tšitiso ea ho fetoha ha setulo sa BED [97•], hammoho le liphoso tse phahameng tsa mamello ho WCST ha li bapisoa le batho ba seng batenya haholo.98] le mathata a ho boloka a behiloe ha a bapisoa le taolo e feteletseng [98] le batho ka bomong ba nang le anorexia nervosa [99]. Leha ho le joalo, WCST e hlahisitse litholoana tse sa lumellaneng har'a batho ba nang le PG. Liphoso tse peli tse ntlafalitsoeng tsa mamello ho basali ba PG [100] le khaello ea phapang lipakeng tsa taolo e nepahetseng [101, 102] li bontšitsoe. Keketseho ea liphoso tse sa mamelleheng e tlalehiloe ho PG nakong ea WCST, ho fana ka maikutlo a hore ho senyeha ho bonoeng ho kanna ha se be ho tobileng ho fetoheng empa ho baka ho se sebetse hantle ho pharalletseng. Batho ba nang le PG ba bonahala ba holofetse mosebetsing oa IDED [103], e ntlafalang ka thuso ea meriana (memantine) [104].
Le ha lingoliloeng tsa ts'ebetso ea mesebetsi ea ho feto-fetoha ha maemo ho batho ba nang le inthanete kapa ho lemalla papali e le nyane, ho na le bopaki bo bong ba ho holofala ha ho fetoha ha phetoho e tlameha ho etsoa lipakeng tsa tšusumetso e sa nke lehlakore le papali.54] ho fana ka maikutlo a phello e ikhethileng ea tšusumetso ho fapana le khaello e akaretsang ea phetohelo. Ka 'nete, phuputso ea morao tjena ha ea fumana phapang lipakeng tsa batho ba nang le lithethefatsi tsa inthanete le batho ba phetseng hantle nakong ea mosebetsi oa IDED [105•].
Teko e 'ngoe ea boits'oaro bo feto-fetohang kapa khetho e qobelloang ke mosebetsi oa phetoho ea ho fetoha (PRR), eo ho eona khetho ea ntlafatso e itšetlehileng ka phetoho kapa phetoho ea maemo a khahlisang a thuto. Batho ba itšetlehileng ka Cocaine ha ba khone ho fetoha ha ba tobane le tšusumetso e neng e kile ea putsoa, haholo-holo ba mamella moputso [106]. Leha ho le joalo, amphetamine, opiate [106], le nikotine [107] ho itšetleha ha hoa amahanngoa le bothata bona. Ho senyeha ha phetoho ho bontšitsoe ho PG bakeng sa moputso ka bobeli [62, 102, 107] le tahlehelo [107] sephetho. Hobane PG e bonts'a ts'ebetso e tloaelehileng ho WCST [102], sena se ka bakoa ke ho se tšoane hoa tlhaho ho fetoheng ha ho bapisoa le thuto e fetoloang (mohlala, ho sebelisa li-dorsolateral khahlanong le orbitofrontal substrates ka ho latellana) kapa phapang liphethong tse susumetsang lipakeng tsa mesebetsi e 'meli: PRR e sebelisa sephetho sa chelete empa WCST ha e102]. Ka 'nete, tlhahlobo ea meta ea morao tjena e fumane botsoalle lipakeng tsa PG le mamello mesebetsing ea lichelete leha e ne e le moralo o hlophisitsoeng hantle.108]. Sena se fana ka phapang e khahlisang bakeng sa thuto ea PG. Ho fapana le lithethefatsi tse ling, mesebetsi ea ts'ebeliso ea kelello e sebelisoang khafetsa lipatlisisong hangata e sebelisa eona ntho e lemalloang bakeng sa PG: meputso ea chelete. Haeba PRR e sebelisa likhakanyo tsa k'hok'heine kapa meputso bakeng sa ts'ebeliso ea k'hok'heine kapa meputso ea lijo bakeng sa BED, ho senyeha ho khutlisetsang morao ho ka ata haholo.
Ho mamella nakong ea PRR ho batho ba bechang ba nang le bothata ho amana le ho fokotsa kutloisiso ho moputso le tahlehelo ka bobeli [107], le mamello ea moputso ka ho khetheha le eona e bonts'itsoe ka mosebetsi oa ho bapala likarete, moo likhetho tse neng li putsoa nakong e fetileng li lokelang ho thibeloa; PG e ntse e tsoela pele ho bapala nako e telele leha ho bile le phetoho liphethong tse putsoang ho ea ho tahlehelo [109]. Kahoo, moputso oa chelete o bonahala o na le tšusumetso ho PG, mme ho senyeha ha maemo a kelello ho tlameha ho tsotelloa ho latela kutloisiso ea moputso haholo-holo sehlopheng sena.
Le ha ho na le lithuto tse fokolang haholo tse hlahlobang ho qobelloa ho sebelisa mesebetsi ena ho CSB, bopaki bo tsoang lipuisanong tse hlophisitsoeng hantle bo boetse bo fana ka maikutlo a litšobotsi tse qobelloang sehlopheng sena [89] empa lithuto tse ling li ntse li hlokahala. Ho bonahatsa ho se lumellane ho SUD, ho bonahala eka mehato ena ea ho qobelloa kapa khetho e feto-fetohang e kanna ea se ke ea nka ho senyeha ho tsitsitseng kapa ho matla litlamong tsa boits'oaro, leha ho holofala ho feto-fetoha ha kelello ka kakaretso ho BED le ho putsa mamello ho PG ho boleloa.
Comorbidity le Heterogeneity
E bohlokoa bakeng sa nts'etsopele ea litlhahiso tse hlakileng tsa lithethefatsi tsohle, PG hajoale e sebetsa e le mohlala o loketseng, o se nang chefo bakeng sa bokhoba [110]. Leha ho le joalo, bakeng sa PG [7, 111], hape le CSB [25], comorbidity le SUD e phahame. SUD e arolelana liphatsa tsa lefutso tse phahameng le PG [111], ka kotsi ea boikarabello ba ho itšetleha ka joala bakeng sa 12-20% ea phapang ea liphatsa tsa lefutso kotsing ea PG, e totobatsang lisosa tse tloaelehileng [112, 113]. Ho feta moo, ho ipeha kotsing kapa ho ba le bothata ba ho becha ka mohlala o moholo oa bacha ho ne ho etsahala khafetsa ho batho ba itlalehang ba sebelisang matekoane ebile ho amana le papali ea chelete e matla haholo [114].
Le ha bopaki bo bongata bo kenyelletsa mekhahlelo ea ho etsa liqeto le khetho ea khetho ha ho talingoa moputso oa chelete kapele ho PG, likhaello tsena le tse ling tse amehang li tlameha ho hlahlojoa ho ipapisitsoe le liphapang tse tsebahalang tsa baahi. Taba ea mantlha, bong bo bonahala bo nka karolo ho susumelletseng le liketsong tse latelang tsa ho becha ho batho ba nang le bothata ba papali ea chelete [115]. Boloetse bona bo bonahala bo atile haholo ho banna, bao le bona ba tlalehang litheko tse phahameng tsa ts'ebeliso e mpe ea lithethefatsi [115, 116], ha e bapisoa le basali ba bonts'ang ho ata ho fetelletseng ha maikutlo, matšoenyeho le mathata a amang maikutlo [116, 117] le lilemo tsa morao-rao tsa ho hloka taolo li qala [117]. Litšusumetso tse joalo li ka ama eseng feela mabaka a ho qala ha pherekano empa le litsela tse fapaneng tsa kalafo e sebetsang le taolo ea matšoao. Mohlala, basali ba na le monyetla oa ho tlaleha phomolo ea maemo a mabe kapa maikutlo e le lebaka la boits'oaro ba papali ea chelete [117].
Ho senyeha ho hong ho PG joalo ka mathata a sithabetsang kamora khatello ea maikutlo kapa botenya le ona a ka tlatsetsa mathateng a ho nka liqeto tse kotsi [118] le ho hloka maikutlo [119••], ka ho latellana. Ho batho ba nang le bothata ba papali ea chelete, litefiso tse phahameng tsa ADHD (21.4% ea 126) le tsona li amahanngoa le khatello e phahameng e tlalehiloeng le thibelo ea likarabo [SST] [120], le ho ata ha botenya sehlopheng sena (10.6% ea 207) ho ka hlalosa phapang ea nako ea karabelo e tlatsetsang liphapanong tsa ho khannoa ke koloi [119••]. Lilemo tsa motho ka mong le lilemo tsa ho qala ha pherekano le tsona li kenya letsoho phapang ea tlhahiso ea pherekano. Palo e phahameng ea PG nakong ea bocha e ka bonts'a kholo e holang butle ea lits'ebetso tsa taolo ea ts'ebeliso ea maikutlo, haholoholo bakeng sa taolo ea boits'oaro [121]. Bacha ba tsofetseng ha ba na monyetla oa ho tlaleha matšoenyeho, mathata a lelapa, le boits'oaro bo seng molaong [122]. Ho feta moo, morabe le thuto li bolela esale pele ho tiea ha papali ea chelete [123], 'me liphapang tsa lihlopha tsa merabe li teng, ka makhooa (Australia) ha a bapisoa le bapalami ba China ba tlalehang khatello e phahameng ea maikutlo, leeme la tebello, le litlamorao tse mpe [124]. Ka hona, lihlotšoana tse arohaneng ka palo ea batho li ka theha hang ha ho se ho thehiloe litšobotsi tse felletseng, ho fana ka menyetla e mengata ea maano a kalafo.
Ntho e 'ngoe ea bohlokoa ea ho utloisisa lipalo tsa bofokoli ba kelello, haholo-holo ho PG, ke mofuta oa papali eo boits'oaro ba bona bo lebisang ho eona. Khetho ea papali ho PG (mochini oa slot khahlanong le casino) khetholla likhaello [125, 126], ka ho etsa liqeto tse bonahalang li futsanehile le ho susumetsoa ke makoloi ho bapalami ba papali ea chelete ba papali ea chelete ba bapisoang le bapalami ba papali ea chelete ba casino [109]. Ho becha ka mochini oa metjeko ke mofuta oa papali ea chelete e sa reroang, e fapaneng ka setaele le papali ea chelete (mohlala, lipapali tsa likarete, lipapali tsa likhae le ho becha lipapali) [126]. Ha ba bapisa lihlopha tsena tse peli ka kotloloho, basebelisi ba mochini oa slot ba etsa liphoso tse ngata morerong oa thibelo ea Go / NoGo [109]. Ho bonahala eka sehlotshwana se seng sa leano se senyehile haholo litekong tse akaretsang tsa ts'ebetso ea phethahatso [45] mme e kanna eaba o khanna likhaello tse tšohloang.
fihlela qeto e
Ha re lekola ts'oaetso e senyehileng holima lithethefatsi, re bonts'a mokhoa o fetohang le o fapaneng oa kutloisiso ea lihlopha tse bonahalang li sa tšoane. Bopaki bo tšohloang bo bokelletsoe Lethathamong Lethathamo1,1, e bonts'ang khathatso e khahlisang ea ho tsotella le ho nka qeto ka lebaka la meputso e liehang e fumanehang ho tsoa litlamong tsa boitšoaro tse hlahlojoang hajoale. Ts'usumetso ea bohlokoa ba ts'usumetso e hlakile, ka mathata a atisang ho theha ho potoloha ntho e ikhethileng ea bothata (ke hore, lijo ho BED). Hore na kamano lipakeng tsa ts'oaetso e aha, mohlala, leeme le takatso, ke sesosa kapa phello ea boits'oaro bo bakoang ke lefu lena ke potso e lokelang ho hlakisoa. Hammoho, meralo ea kutloisiso e fana ka moralo oa bohlokoa bakeng sa semelo sa phenotypic sa lihlopha tse hlahang tsa mafu a kelello.
Tumellanong le Melao-motheo ea Boits'oaro
Khohlano ea Thahasello
Ngaka Laurel Morris o tlaleha lithuso tse tsoang ho MRC Doctoral Training Grant, kantle ho mosebetsi o tlisitsoeng.
Dr. Valerie Voon o phatlalatsa hore ha a na khohlano ea lithahasello.
Litokelo tsa Botho le tsa Litlhapi le tsebisoang tumello
Sengoloa sena ha se na lithuto leha e le life tsa batho kapa tsa liphoofolo tse entsoeng ke lingoli.
References
Litokomane tse thahasellisang, tse hatisitsoeng morao tjena, li 'nile tsa totobatsoa e le: • Tsa bohlokoa •• Tsa bohlokoa haholo
;