Mohlophisi: Mekhoa ea Neurobiological ka Boitšoaro ba Boitšoaro (2019)

Mekhoa ea Neurobiological e tlatsetsang litlamong tsa boitšoaro

Tšimo ea litloaelo tsa boitšoaro e ntse e batla ho khetholla le ho utloisisa mekhoa ea bohlokoa ea methapo ea kutlo e tsamaisang boitšoaro bo pheta-phetoang. Liphuputso tsa liphoofolo tsa ho lemalla lithethefatsi, ka mohlala, li ka thusa ho tataisa lipatlisiso ka mekhoa ea methapo ea kutlo e tlisoang ke ho lemalla boitšoaro. Lefu la ho khaotsa ho noa joala le bolela matšoao a bonts'itsoeng a ipapisitse le liphetoho tsa limolek'hule le lisele tse lebisang phetohong e phehellang, ea nako e telele ea polasetiki ho sengoloa, phetolelo le moraptology ea synaptic. Leha ho le joalo, mochini oa limolek'hule o tlisang litlamorao tsa ho nyahama ha ethanol o hloka thuto e eketsehileng. Leqepheng la pele la Sehlooho sena, Hou et al. e tlalehile hore liphetoho ho synaptic ultrastructure li ka amahanngoa le ho tsuba matšoenyeho a ho itšetleha ka joala.

Ho se tsotelle ho nkoa e le tšobotsi ea bohlokoa e amanang le nts'etsopele ea lithethefatsi. Cho et al. o sebelisitse mofuta oa litoeba oa mosebetsi oa papali ea chelete (rGT) ho lekola hore na ketso e potlakileng le khetho e sa susumetsoang li susumetsoa ka mokhoa o fapaneng joang ke phapang ea lilemo ha motho a pepesetsoa (ke hore, bacha ba lilemong tsa bocha / batho ba baholo lilemong le batho ba holileng tsebong) ho rGT ka likhoto. Liphetho li bonts'itse hore ketso e potlakileng le khetho ke likarolo tse fapaneng tsa ho se ts'oenyehe, tse susumetsoang ka ho fapana ho likhoto ke lilemo tsa pele tse pepeselitsoeng mosebetsi oa papali ea chelete.

E 'ngoe ea likhokahano tse kholo tsa methapo ea kutlo tse phethang karolo ea bohlokoa ho lemalleng boitšoaro ke marang-rang a masapo, a hokahanyang "ho chencha" lipakeng tsa marang-rang a methapo ho tataisa likarabo tse nepahetseng. Liphetoho marang-rang a boiphihlelo li kentsoe letsoho ho tataiseng botsitso bo sa laoleheng ho susumetso e amanang le bokhoba ba tahi, ho felletseng ka takatso le taolo e holofetseng ea boits'oaro bo lemalloang. Wang et al. e tlalehile hore keketseho ea "cortical thickness" e eketsehang e amanang le ho tiea ha matšoao ho batho ba nang le IGD. Phuputsong e ngoe, Lee et al. e tlalehile hore likaroloana tsa anterior cingulate cortex, node e 'ngoe ea bohlokoa ea marang-rang, e thehile mekhoa e fapaneng ea khokahano e sebetsanang le IGD e nang le khatello ea maikutlo ea comorbid.

Ho bapala ka mathata a papali ea inthanete hangata ho tsamaea le khatello e kholo ea maikutlo (MDD). Ho sithabela maikutlo ho bonahala ho amana haufi-ufi le khokahano e sebetsang e fetotsoeng (FC) kahare (le lipakeng) tsa network ea default mode (DMN) le salience network. Ntle le moo, serotonergic neurotransuction e ka laola matšoao a khatello ea maikutlo, ho kenyeletsoa ho se ts'oenyehe, mohlomong ka ho hlophisa DMN. Hong et al. e tlalehile hore sehlopha sa SS sa sehlopha sa genotype sa 5HTTLPR se bonts'itse FC e kholo ka har'a marang-rang a DMN le salience, le lipakeng tsa marang-rang ana, ha a bapisoa le sehlopha sa AL + LL. Liphetho li fana ka maikutlo a hore palo e khuts'oane ea 5HTTLPR e ka eketsa FC ka har'a marang-rang a DMN le salience, e leng se ka mpefatsang papali ea papali ea inthanete ho bakuli ba MDD.

Kim le Kang o batlisitse mekhoa e fapaneng ea moputso e amehang ho IGD. Bakeng sa moputso oa chelete, sehlopha sa IGD se bonts'itse khokahano e matla e sebetsang kahare ho libaka tsa boko tse amehang ho ts'oenyeheng, athe sehlopha se bonts'itse khokahano e sebetsang e sebetsang libakeng tse abuoeng haholo tsa boko tse amehang ho ithuteng kapa tlhokomelong. Phapang ena ea khokahano e sebetsang ea marang-rang a meputso, e fana ka maikutlo a hore IGD e amahanngoa le ts'ebetso e matlafatsang ea ts'ebetso kapa ts'ebetso ea "ho batla", e ka sebetsang e le mekhoa ea methapo ea pelo e bakang boits'oaro bo tataisitsoeng ke sepheo.

Khethollo ea maikutlo mabapi le likamano tse amanang le tahi e boetse e amahanngoa le boits'oaro bo matlafatsang, empa pathophysiology ea leeme la tlhokomelo ho IGD ha e utloisisoe hantle, joalo ka kamano ea eona le ho qobelloa. Kim le al. o sebelisitse lets'oao la motlakase oa matla a morao-rao (LPP) ho bapisa leeme ho IGD le khatello ea maikutlo e tlamang (OCD). LPPs tse eketsehileng li arabile ka lintlha tse ikhethileng tsa papali (tse amanang le papali le tse amanang le OCD) li fumanoe lihlopheng ka bobeli tsa IGD le OCD, ka ho latellana. Liphetho tsena li bonts'a hore LPP ke letšoao la mokhethoa oa methapo ea kutlo bakeng sa takatso e amanang le cue ho IGD le OCD.

Ho senyeha ha boitaolo ke e 'ngoe ea li-psychopathologies tse kholo tsa bokhoba ba tahi. Bokhoni ba ho itaola bo amana le hore na litlhoko tsa mantlha tsa kelello li khotsofatsoa joang. Litlhoko tsena tsa mantlha tsa kelello, tse nang le boipuso, boiphihlelo le kamano, ke lintlha tsa bohlokoa tse amang kholo le kopano ea motho ka mong. Batho ba bang ba ka ts'epa le ho sebelisa marang-rang a litaba tsa sechaba hampe le lipapali tse ngata tsa inthanete ho leka ho fihlela litlhoko tsa mantlha tsa kelello. Kim le al. o batlisitse li-neural correlates tse ipapisang le batho ba nang le IGD mabapi le khotsofalo ea bona ea litlhoko tsa mantlha tsa kelello. Batho ka bomong ba nang le IGD ba ne ba e-na le mohopolo o fosahetseng ebile e le setšoantšo sa bona. Neurobiologically, ho se sebetse hantle maemong a tlase a parietal lobule a amanang le taolo ea maikutlo le ho itlhahloba hampe ho fumanoe ho IGD. Ha re hlokomela hore IGD hangata e ea bocha, bothata bona ba mohopolo bo lokela ho hlokomeloa le ho rarolloa ka mekhoa e nepahetseng ea kalafo.

Li-neurobehaisheral phenotypes li laoloa ke epigenetically ke li-RNA tse sa ngolang likh'outu ho kenyeletsoa le li-microRNAs (miRNAs). Kaha li-miRNA li ka bonoa maling (plasma kapa serum), li-miRNA tse potolohang li na le monyetla o hlakileng joalo ka li-biomarker tse sa hlaseleng mathata a neuropsychiatric. Lee et al. li tšoaile limaraka tsa miRNA tse amanang le IGD ka ho sheba li-miRNA tsa plasma tse hlahisitsoeng ka mokhoa o fapaneng lipakeng tsa IGD le lihlopha tsa taolo. Ka ho lekola lipalo tsa liphatlalatso tsa miRNA le netefatso e ikemetseng, li-miRNA tse amanang le IGD (hsa-miR-200c-3p, hsa-miR- 26b-5p, le hsa-miR-652-3p) li fumanoe. Batho ba nang le tlolo ea molao ea li-miRNA tse tharo ba kotsing e kholo ea IGD.

Ho se sebetse ha methapo ea kutlo ea Autonomic (ANS) le hona ho amahanngoa le tšebeliso e mpe ea lithethefatsi le ho lemalla boitšoaro. Ha ANS e arabela tšusumetsong ea kahare le kantle ho boloka homeostasis, ts'ebetso ea eona e amana haufi-ufi le liphetoho tse feto-fetohang mekhoeng ea boits'oaro. Ho se sebetse ha ANS ho ka kenya letsoho kholisong le tlhokomelong ea tahlehelo ea taolo ea papali, kaha batho ba nang le IGD ba sitoa ho fetola maano a bona a boits'oaro leha ba bile le litholoana tse mpe. Mosebetsi oa ANS o ka hlahlojoa ka mokhoa o sa hlaseleng ka ho metha ho fapana hoa sekhahla sa pelo (HRV). Hong et al. e bonts'itse hore batho ba nang le IGD ba khetholloa ka phokotso ea maemo a phahameng a sekhahla sa pelo ha lithuto li ntse li bapala papali eo ba e ratang haholo inthaneteng. Liphetho tsa bona li fana ka maikutlo a hore karabelo e fetotsoeng ea HRV maemong a itseng a papali e amana le mekhoa e lemalloang ea papali mme e ka bontša taolo e fokotsehileng ea taolo ea batho ba nang le IGD ha ba ntse ba bapala lipapali tsa inthanete.

Ha ho amoheloa le tšebeliso ea li-smartphone ho hola ka potlako, ho bile le thahasello e eketsehileng ho litlamorao tse mpe tse ka bang teng tsa ts'ebeliso e fetelletseng ea li-smartphone. Chun et al. e batlisitse khokahano e fetotsoeng ea boko e amanang le ts'ebeliso e fetelletseng ea li-smartphone, le likamano lipakeng tsa matšoao a ho hula, likhakanyo tsa cortisol, le khokahano ea frontostriatal. Ba fumane hore bacha ba sebelisang tšebeliso e fetelletseng ea li-smartphone ba fokolitse khokahano e sebetsang libakeng tsena tse amanang le taolo ea kutloisiso. Ntle le moo, matšoao a ho tlohela tšebeliso ea marang-rang a bonahala a baka ho koaloa ha cortisol, 'me phetoho ena ea psychophysiological e ka ama khokahano ea pele ho nako. Liphetho tsena li fana ka leseli la bohlokoa liphellong tsa ts'ebeliso e fetelletseng ea li-smartphones khokahanong e sebetsang ea boko bocheng.

Boloetse ba ho bapala le khatello ea boitšoaro bo hlephileng ba thobalano (CSB) li sa tsoa kenyelletsoa Lenaneng la Machaba la Maloetse (ICD-11). Leha ho le joalo, WHO ka boomo e nkile qeto ea ho khetholla bothata ba boitšoaro bo hlephileng ba ho kopanela liphate e le boloetse ba taolo ea tšusumetso, ha boloetse ba papali bo ne bo kenyellelitsoe ho mathata a lemalloang. Seok le Sohn o fumane hore batho ba nang le bothata ba boits'oaro ba bosodoma ba fokolitse taolo ea bolaoli le ts'ebetso e mpe ea "dorsolateral prefrontal cortex", e leng karolo ea mantlha e arolelanoeng ka mathata ohle a lemalloang le mathata a ho laola maikutlo. Holim'a moo, Gola le Draps e tlalehile hore CSB e amana le ts'ebetso e eketsehileng ea ho ts'oaroa ha pelo nakong ea tebello ea ts'usumetso e mpe, ho ts'ehetsa mohopolo oa boits'oaro. Ba khothalelitse hore lithuto tse ling li lokela ho etsoa ho hlahloba liphapang tsa neurobiological ho mathata ana a mabeli.

Liphetoho tsa longitudinal tsa li-neurobiological tse amanang le boitšoaro bo hlephileng

Sehlooho sena sa Lipatlisiso se boetse se hlahisa letoto la lithuto tsa lipale tse sebelisang meralo ea bolelele ba nako, e leng mokhoa oa moralo oo nalaneng e neng e haelloa haholo lebaleng la IGD. Lee et al.'s boithuto bo etselitsoeng ho supa lintlha tsa methapo ea kutlo tse khothalletsang ntlafatso e ntlafalitsoeng ho tsoa ho IGD. Ba tlalehile hore batho ba nang le IGD ba neng ba sa ntlafala kamora ho latela likhoeli tsa 6 ba ne ba le monyetla o moholo oa ho ba mabifi le ho qoba likotsi qalong, ho bontša hore mathata a lipapali lipakeng tsa linyeoe tsena tse rarahaneng a bonahala a se na monyetla oa ho a rarolla ka bo ona. Tekanyetso ea mabifi le maemo a ho qoba likotsi e ka thusa ho bolela esale pele hore na IGD e tla ba joang.

Park et al. o batlisisitse khokahano ea neural e amanang le likarabo tsa kalafo ho bakuli ba nang le IGD ba sebelisa lihlahlobo tsa ts'ebetso ea resting-state electroencephalography (EEG). Ha li bapisoa le taolo e phetseng hantle (HCs), bakuli ba nang le IGD ba bonts'itse bonngoe bo eketsehileng ba beta le gamma intrahemispheric momahanyo le ho eketsa kutloano ea delta ea hemisphere e nepahetseng qalong. Kamora likhoeli tsa 6 tsa kalafo ea bakuli ba kantle ho kenyelletsa serotonin reuptake inhibitors e khethiloeng, bakuli ba nang le IGD ba bonts'itse ntlafatso ea matšoao a IGD ha ba bapisoa le motheo, empa ba ile ba tsoela pele ho bonts'a bonngoe ba beta le gamma intrahemispheric momahano ha e bapisoa le ea li-HC. Liphuputso tsena li fana ka maikutlo a hore tšebelisano-mmoho e potlakileng ea intrahemispheric e potlakileng e kanna ea ba sesupo sa bohlokoa sa tšebetso ea methapo ea kutlo ea IGD.

Mokhoa oa ho tseba le kalafo

Sehlopha sa hoqetela sa lithuto Sehloohong sena sa Lipatlisiso se ne se kenyelletsa mekhoa ea ho hlahloba le kalafo ea neurobiological. Kim le al. o batlisitse boleng bo lekanyelitsoeng ba boits'oaro, bohale, le 'mele ho bolela esale pele ts'ebeliso ea kotsi / mathata a marang-rang a marang-rang (ARPIU) ho bacha. Ba fumane hore, har'a bashemane, ho tiea ha bokhoba ba inthanete ho amana hampe le 2D: karolelano ea linomoro tsa 4D le ho batla lintho tse ncha, hape ka mokhoa o nepahetseng ka lipalo tsa ho itšetleha ka moputso ha o laola maemo a khatello ea maikutlo. Likamano tsena ha lia fumanoa ho banana, ho fana ka maikutlo a hore ho hlokahala mekhoa ea ho ela hloko bong ho thibela ARPIU bocheng.

Pampiri ka Kim le Hodgins e sisinya mofuta oa kalafo oa transdiagnostic oa lithethefatsi tse shebileng ho tšoana ho teng lipakeng tsa boits'oaro le ts'ebeliso ea lithethefatsi. Moetso oa bona o totobatsa bofokoli ba likarolo tse fapaneng, o mong le o mong o na le menyetla ea ho kenella, ho kenyelletsa: ho haelloa ke tšusumetso, ho potlaka, litebello tse mpe, likhaello tsa boitšoaro, likhaello tsa ts'ehetso ea sechaba le ho qobelloa. Leqepheng le leng le amanang le sehlooho sena, Blum le ba bang. e hlahisitse "Precision Addiction Management" (PAM) ™, tloaelo ea tlatsetso ea methapo ea kutlo e ipapisitseng le sephetho sa tlhahlobo ea likotsi tsa lefutso, hammoho le boits'oaro ba boits'oaro. Qetellong, Bae et al. e hlahlobile bupropion e le mokhoa oa kalafo bakeng sa IGD le bothata ba papali ea chelete. Bupropion e bontšitse tšepiso ea ho ntlafatsa boits'oaro bo nang le mathata ho IGD le GD, leha ho le joalo ho ne ho na le li-pharmacodynamics tse fapaneng lihlopheng tsena tse peli.

Qetellong, pokello e hlahisitsoeng ea lingoloa tsa mantlha e kenyelletsa litlaleho tse fapaneng tsa lipatlisiso le lingoloa tsa tlhahlobo, ka ho fana ka litaba tse pharalletseng tsa mahlale a lipatlisiso a methapo ea kutlo, methapo ea kutlo, methapo ea kutlo le methapo ea maikutlo. Hammoho lingoliloeng tsena li bonts'a hore thuto ea litlolo tsa boitšoaro ho tsoa ponong ea methapo ea kutlo e ntse e tsoela pele ho atleha le hore ho tla ba le likhatelo-pele tse ngata tse khahlisang sebakeng sena tse tla ntlafatsa kutloisiso ea rona, tlhahlobo le kalafo ea batho ba anngoeng ke maemo ana.

Menehelo ea Mongoli

Bangoli bohle ba thathamisitsoeng ba entse tlatsetso e kholo, e tobileng le e nang le kelello mosebetsing, 'me ba e amohetse bakeng sa ho hatisoa.

Mongolo o botlaaseng ba leqephe