Mekhoa ea ho ba le tšebetso ea kelello ea khatello ea boitšoaro bo hlephileng ba ho kopanela liphate (2018) - Likotoana tse hlalosang Prause et al., 2015

Tlhaloso e hlakileng Prause et al., 2015 (e leng tlhaloso 87)

Phuputso e sebelisoang ke EEG, e entsoeng ke Prause le basebetsi-'moho le eona, e ile ea fana ka tlhahiso ea hore batho ba ikutloang ba tšoenyehile ka litšoantšo tsa bona tsa bootsoa, ​​ha ba bapisoa le sehlopha se laolang ba sa ikutloeng ba tšoenyehile ka tšebeliso ea bona ea litšoantšo tse litšila tse tsosang takatso, [87]. Barupeluoa ba nang le maikutlo a feteletseng ba nang le mathata a laolang maikutlo a bona a thobalano '(M= Lihora tse 3.8 ka beke) -a bonts'a matla a macha a sebelisoang ke neural (a lekantsoe ke bokhoni ba nako e khutšoanyane ea letšoao la EEG) ha a pepesitsoe litšoantšong tsa thobalano ho feta sehlopha sa lipapiso ha li pepesitsoe litšoantšo tse tšoanang. Ho itšetlehile ka tlhaloso ea tšusumetso ea ho kopanela liphate thutong ena (e le sekolo kapa moputso; kaha ba bangata ba bona Gola le al. [4]), liphuputso li ka tšehetsa lintlha tse ling tse bontšang liphello tsa ho lemalla lithethefatsi [4]. Ka 2015, Banca le basebetsi-'moho le eena ba hlokometse hore banna ba nang le CSB ba khetha mokhoa oa ho kopanela liphate ka morao-rao le ho bontša liphuputso tse bontšang tloaelo ho DACC ha li pepesitsoe hangata litšoantšong tse tšoanang [88]. Liphello tsa lipatlisiso tse boletsoeng ka holimo li bontša hore litšoantšo tse manyala tse hlephisang boitšoaro hangata li ka fokotsa matla a ho utloisisa litlhokofatso, mohlomong ho lebisa ho ho eketsa tloaelo le mamello, ka tsela eo ho eketsa tlhokahalo ea ho tsosolosa ho hoholo ho kopanela liphate. Leha ho le joalo, lipatlisiso tsa longitudinal li bontšoa ho hlahloba monyetla ona hape. Ho hlophisitsoe, ho etsa lipatlisiso tsa mahlale ho fihlela joale ho fane ka ts'ehetso ea pele ea khopolo ea hore CSB e arolelana litšebelisano le lithethefatsi, papali ea chelete, le lithethefatsi tsa lipapali mabapi le lisebelisoa tsa boko le bohato bo fetotsoeng, ho kenyelletsa ho matlafatsa le tloaelo.

LITABA: Bangoli ba tlhahlobo ea hajoale ba lumellana le lipampiri tse ling tse ngata tse hlahlojoang ke lithaka - Litlhaloso tse hlahlojoang ke lithaka tsa Prause et al., 2015: Litlaleho tse tlase tsa EEG li bolela hore litaba ha li ele hloko litšoantšo. Ba ne ba halefile (ba tloaetse kapa ba sa ratehe). Mongoli ea etelletseng pele (Nicole Prause) o tsoela pele ho bolela hore liphetho tsena "debunk ho lemalla lithethefatsi", empa bafuputsi ba bang ha ba lumellane le litlhaloso tsa hae tsa holimo. U tlameha ho ipotsa - "Seo rasaense ea tummeng ba ne ba tla bolela hore thuto ea bona e se nang boits'oaro e kentse a tšimo e tsitsitseng ea thuto? "

  1. Prause N, Steele VR, Staley C, Sabatinelli D, Proudfit GH. Ho feto-fetoha ha maikutlo ka mekhoa e metle ea nako e telele ka litšoantšo tsa thobalano ho basebelisi ba mathata le litsamaiso tse sa lumellaneng le "lithethefatsi tsa bootsoa". Biol Psychol. 2015; 109: 192-9.

 BAKENG SA TŠEBELETSO E HLAHLITSOENG, TŠEBELETSO E TLELETSENG

Khoeli ea 2018, Litlaleho tsa hona joale tsa bophelo bo botle ba tsa thobalano

inahaneloang

Morero oa ho hlahloba: Tlhaloso ea morao-rao e akaretsa lintlha tsa morao-rao tse mabapi le mekhoa ea methapo ea phekolo ea boitšoaro bo hlephileng ba ho kopanela liphate (CSBD) 'me e fana ka litlhahiso tsa lipatlisiso tsa nakong e tlang tse hlalosang boemo ba ho hlahloba boemo.

Liphuputso tsa moraorao: Ho tla fihlela joale, lipatlisiso tse ngata tsa ho kopanela liphate ka boitšoaro bo hlephileng ba ho kopanela liphate li fane ka bopaki ba mekhoa e feteletseng ea boitšoaro bo bobe ba ho kopanela liphate le lithethefatsi tse seng tsa thobalano. Boitšoaro bo hlephileng ba ho kopanela liphate bo amahanngoa le ho sebetsa ho fetotsoeng libakeng tsa boko le marang-rang a amehang tabeng ea ho khothaletsa, ho tloaela, ho tsitsisa maikutlo, le ho fumana moputso oa lipapali tse kang lintho, ho becha le lithethefatsi tsa lipapali. Libaka tse kholo tsa boko tse amanang le likarolo tsa CSB li kenyelletsa li-cortices tse ka pele le tsa nakoana, amygdala le striatum, ho kenyeletsa le nucleus accumbens.

Kakaretso: Ho sa tsotellehe lipatlisiso tse ngata tsa methapo ea matšoao li fumane ho tšoana ho hongata pakeng tsa CSBD le lithethefatsi le boitšoaro bo hlephileng, Mokhatlo oa Lefatše oa Bophelo o kenyeletsa CSBD ICD-11 e le lefu la ho laola maikutlo. Le hoja lipatlisiso tse fetileng li thusitse ho totobatsa mekhoa e meng ea motheo ea boemo boo, ho hlokahala lipatlisiso tse eketsehileng ho utloisisa ka botlalo ts'ebetso ena le ho rarolla mathata a lihlopha tse potolohileng CSBD.

Selelekela

Boitšoaro bo bobe ba ho kopanela liphate (CSB) ke sehlooho se phehantsoeng se tsejoang hape e le ho lemalla ho kopanela liphate, ho kopanela liphate, ho itšetleha ka thobalano, ho ba le takatso ea ho kopanela liphate, nymphomania, kapa boitšoaro bo bobe ba ho kopanela liphate [1-27]. Le hoja litekanyetso tse tobileng li sa tsejoe ka ho fokolloa ha lipatlisiso tsa mafu, CSB e hakanngoa e ama 3-6% ea batho ba baholo mme e tloaelehile ho banna ho feta basali [28-32]. Ka lebaka la mahlomola a bakoang ke banna le basali ba nang le CSB [4-6, 30, 33-38], Mokhatlo oa Lefatše oa Bophelo (WHO) o khothalelitse ho akarelletsa le ho qobella ho kopanela liphate ho kopanela liphate (CSBD) khatisong ea 11th e tlang Kakaretso ea Machaba ea Maloetse (6C72) [39]. Ts'ebetso ena e lokela ho thusa ho eketsa mokhoa oa ho phekoloa ho batho ba sa sireletsoeng, ho fokotsa sekhobo le lihlong tse amanang le ho batla thuso, ho etsa boiteko ba ho etsa lipatlisiso, le ho eketsa tlhokomelo ea machaba boemo bona [40, 41]. Rea lumela hore ho feta lilemo tse fetileng tsa 20 ho na le e bile litlhaloso tse sa tšoaneng tse sebelisetsoang ho hlalosa boitšoaro bo hlephileng ba ho kopanela liphate hangata bo khetholloa ka ho kopanela ho feteletseng mesebetsing e sa pheleng ea thobalano (mohlala, tloaelo ea ho kopanela liphate ka mokhoa o sa tloaelehang / o sa tsejoeng, ho sebelisa litšoantšo tse litšila tse tsosang takatso). Bakeng sa tlhahlobo ea morao-rao, re tla sebelisa lentsoe CSB e le lentsoe le khethileng bakeng sa ho hlalosa boitšoaro bo bobe, bo feteletseng ba ho kopanela liphate.

CSB e 'nile ea nahanngoa e le boloetse bo feteletseng-bo qobellang ho itšireletsa, boloetse ba ho laola maikutlo, kapa boitšoaro bo hlephileng [42, 43]. Matšoao a CSBD a tšoana le a hlalositsoeng ka 2010forthe DSM-5 ho hlahlojoa ke lefu la hypersexual [44]. Bothata ba ho itšunya-tšoaea maikutlo bo ne bo hatisitsoe ke Mokhatlo oa American Psychiatric Association DSM-5 bakeng sa mabaka a mangata; ho haelloa ke li-neurobiological le liphatsa tsa lefutso ho ne ho le har'a mabaka a hlalositsoeng ka ho fetisisa [45, 46]. Morao tjena, CSB e amohetse tlhokomelo e kholo litabeng le mekhatlo ea sechaba ea sechaba, haholo-holo ho fapana le bophelo bo botle bo amanang le lihlopha tse kotsing le tse sa sireletsoeng. Ho sa tsotellehe keketseho e kholo ea liphuputso tsa CSB (ho kenyeletsa ba ithutang "ho lemalla ho kopanela liphate," "ho kopanela liphate," "ho qobella batho ho kopanela liphate"), lipatlisiso tse fokolang li 'nile tsa hlahloba li-neural underpinnings tsa CSB [4, 36]. Sehlooho sena se hlahloba mekhoa ea boloetse ba boloetse ba CSB mme se fana ka litlhahiso tsa lipatlisiso tsa nakong e tlang, haholo-holo tse amanang le lihlopha tsa lefuba tsa CSBD.

CSB e le Addictive Disorder

Libaka tse nang le bokooa tse amehang ho hlophiseng meputso e ka 'na ea e-ba tsa bohlokoa ho utloisisa tšimoloho, ho thehoa le ho boloka boitšoaro bo hlephileng [47]. Mehaho e ka hare ho seo ho thoeng ke 'moputso oa tsamaiso' e ts'oaroa ka ho ba le tšusumetso e matla, joalo ka lithethefatsi tse lemalloang lithethefatsong. Motsoako o moholo oa li-neurotransmitter o amehang ho ts'ebelisoang meputso ke dopamine, haholo-holo ka har'a tsela e hlollang ea ventral tegmental (VTA) le ho kopana ha eona le nucleus accumbens (NAc), hammoho le amygdala, hippocampus le prefrontal cortex [48]. Litsela tse ling tsa methapo ea litsela le litsela li ameha ho sebetsanang le meputso le menyaka, 'me tsena li fana ka mabaka a fanoeng hore dopamine e fetiselitsoe likarolong tse fapaneng tsa ho lemalla lithethefatsi le boitšoaro ho batho [49-51].

Ho ea ka khopolo ea khothaletso ea bokooa, mekhoa e fapaneng ea boko e susumetsa batho ho fumana moputso ('ho batla') le phihlelo ea hedonic ea moputso ('ho rata') [52]. Le hoja 'ho batla' ho ka 'na ha amahanngoa haholo le ho fokotseha ha dopaminergic neurotransmission ho ventral striatum (VStr) le orbitofrontal cortex, marang-rang a inehetseng ho theha maikutlo a hlokang maikutlo le maikutlo a thabisang a rarahane haholo [49, 53, 54].

VStr reactivity e amanang le moputso e ithutiloe ka mathata a lemalloang joalo ka joala, k'hok'heine, mathata a ts'ebeliso ea opioid, le bothata ba papali ea chelete [55-58]. Volkow le basebetsi-'moho le eena ba hlalosa likarolo tse 'ne tsa bohlokoa tsa bokhoba ba tahi: (1) sensitization e amanang le cue reactivity le takatso, (2) desensitization e amanang le tloaelo, (3) boikaketsi, le (4) litsamaiso tse sa sebetseng tsa khatello ea maikutlo [59]. Ho fihlela joale, lipatlisiso tsa CSB li shebane haholo le ho ts'oaroa hape, takatso le tloaelo. Lithuto tsa pele tsa neuroimaging tsa CSB li ne li shebile ho lekola ho ts'oana ho ka bang teng lipakeng tsa CSB le lithethefatsi, ho tsepamisitsoe maikutlo ka ho khetheha khopolong ea boits'oaro bo matla bo ipapisitseng le kutloisiso ea methapo ea kutlo e amanang le liphetoho tsa litsamaiso tsa tšusumetso tse amanang le dopamine [60]. Mofuteng ona, ho pepeseha khafetsa meriana e ka lemalloang ho ka fetola lisele tsa boko le lipotoloho tse laolang tšusumetso ea boikhohomoso ho susumetsa, e leng ts'ebetso ea kelello e amehang boitšoarong bo susumetsoang. Ka lebaka la tlhahiso ena, lipotoloho tsa boko li ka fetoha hypersensitive (kapa tsa matlafatsoa), ka hona tsa kenya letsoho ho nts'etsopele ea maemo a ts'oaetso ea ts'usumetso ea lintho tse lebisitsoeng le lintlha tse amanang le tsona. Tšusumetso ea ts'oaetso ea mafu ('ho batla') bakeng sa lithethefatsi e ka nka lilemo tse ngata, leha ts'ebeliso ea lithethefatsi e emisitsoe. E kanna ea kenyelletsa lits'oants'o tse hlakileng (tsa ho batla ho sa tsebe letho) kapa lits'ebetso tse hlakileng (tsa takatso e matla). Moetso oa boits'oaro o khothalelitsoe ho ka kenya letsoho ntlafatsong le tlhokomelong ea CSB [1, 2].

Tšehetso ea data e fana ka mohlala oa ho khothatsa CSB. Ka mohlala, Voon le basebetsi-'moho ba ile ba hlahloba tšebetso e entsoeng ka mokokotlo ho ea ka morao-rao e leng cingulate cortex (DACC) -Vstr -amygdala functional network [1] .Men le CSB ha e bapisoa le ba se nang liketsahalo tse bontšitsoeng VStr, dACC le likarabo tsa amygdala ho video ea bootsoa likoto. Liphuputso tsena ho latela libuka tse khōloanyane li bontša hore ho kopanela liphate le ts'ebetso ea lithethefatsi reactivity ho akarelletsa libaka tse ngata tse kopanetsoeng le marang-rang [61, 62]. Banna ba nang le CSB ha ba bapisoa le ba sa bolelloang le ho feta ho ba le takatso ea ho kopanela liphate (litakatso tsa ho kopanela liphate) tse tsosang takatso le tse fokolang tse fapaneng tse lumellanang le khopolo-taba ea khothatso ea [1]. Ka ho tšoanang, Mechelmans le basebetsi-'moho le eena ba fumane hore banna ba nang le CSB ha ba bapisoa le banna ba se nang ntle ba bontšitse ho ba le mekhoa e meholo ea ho lebisa tlhokomelo ea ho kopanela liphate empa ba sa nke lehlakoreng le leng [2]. Liphuputso tsena li fana ka maikutlo a tšoanang ho ntlafatsong e ts'oanang ea tlhokomelo e fumanoang liphuputsong tsa ho hlahloba lithethefatsi tsa lithethefatsi litabeng tsa taolo.

Ka 2015, Seok le Sohn ba fumane hore har'a banna ba nang le CSB ha ba bapisoa le ba se nang letho, mosebetsi o moholo o ne o hlokomeloa ka mokhathala oa li-prefrontal cortex (dlPFC), caudate, tlaase e ka tlaase ea sophisarate ea parietal lobe, dACC le thalamus ka lebaka la thobalano [63]. Hape ba fumane hore matla a matšoao a CSB a amana le ts'ebetso e bakoang ke ho kenyelletsa dlPFC le thalamus. Ka 2016, Brand le basebetsi-'moho le eena ba ile ba bona ts'ebetso e kholo ea VStr bakeng sa boitsebiso ba bootsoa bo khethiloeng ha bo bapisoa le boitsebiso bo litšila ba bootsoa bo sa khethoeng har'a banna ba nang le CSB mme ba fumana hore mosebetsi oa VStr o ne o le hantle o amahanngoa le matšoao a boits'oaro ba ho sebelisa lithethefatsi tsa bootsoa Inthaneteng (ho hlahlojoa ke Tlhaloso e khutšoanyane ea Internet Addiction e fetotsoe bakeng sa cybersex (s-IATsex) [64, 65].

Likhoko le basebetsi-'moho le bona ba sa tsoa hlokomela hore barupeluoa ba CSB ba bapisoa le barupeluoa ba sa bontše ts'ebetso e kholo ea amygdala nakong ea tlhahiso ea likarolo tse nang le mebala-bala (ho ba le litšoantšo tse tsosang takatso) [66]. Liphello tsena li tšoana le tse tsoang liphuputsong tse ling tse hlahlobang ts'ebetso ea amygdala har'a batho ba nang le mathata a ho sebelisoa ha lithethefatsi le banna ba nang le CSB ba shebellang lipapali tsa video tse hlalosang thobalano [1, 67] .Sebedisa EEG, Steele le basebetsi-'moho le eena ba ile ba bona bophahamo ba P300 e phahameng litšoantšong tsa thobalano (ha li bapisoa le litšoantšo tse sa jeleng paate) har'a batho ba ikutloang ba e-na le mathata le CSB, ba hlahisa lipatlisiso tsa pele tsa ho sebetsana le lisosa tsa lithethefatsi tse bontšang lithethefatsi [68, 69].

Ka 2017, Gola le basebetsi-'moho le eena ba ile ba hatisa liphetho tsa thuto ka ho sebelisa litšoantšo tse sebetsang ka matla a matla a tlhahiso-khoheli (fMRI) ho hlahloba likarabo tsa Vstr bakeng sa tšusumetso e mpe le ea chelete har'a banna ba batlang phekolo bakeng sa CSB le banna ntle le CSB [6]. Barupeluoa ba ile ba kopanela mosebetsing oa ho lieha ho tsosolosa [54, 70, 71] ha ba ntse ba hlahlojoa ke fMRI. Nakong ea mosebetsi ona, ba ile ba fuoa meputso e tsosang takatso kapa ea chelete e etelletsoeng pele ke likarolo tsa pele. Banna ba nang le CSB ba ne ba fapane le ba se nang likarabo tsa VStr ho qotsa litšoantšo tse tsosang takatso, empa eseng likarabong tsa bona ho litšoantšo tse tsosang takatso. Ho phaella moo, banna ba nang le CSB khahlanong le CSB ba bonts'itse ts'ebetso e kholo ea VStr ka ho khetheha bakeng sa ho tseba litšoantšo tse tsosang takatso eseng bakeng sa ba bolelang esale pele meputso ea chelete. Ho utloisisa litšoantšo tse tsosang takatso ho fapana le phaello ea lichelete) ho fumanoe hore ho amana le boitšoaro bo eketsehileng bo susumelletsang ho shebella litšoantšo tse tsosang takatso ('ho batla'), matla a CSB, boholo ba litšoantšo tse manyala tse hlephisang boitšoaro tse sebelisoang bekeng, le makhetlo a mangata a ho ipholla litho tsa beke le beke. Liphuputso tsena li fana ka maikutlo a tšoanang pakeng tsa CSB le lithethefatsi, karolo ea bohlokoa bakeng sa lintlha tse ithutoang ho CSB, le litsela tse ka khonehang tsa phekolo, haholo-holo mehato e lebisitsoeng ho tsebo ea ho ruta ho batho ka bomong ho sebetsana ka katleho le litakatso / ho khothalletsa [72]. Ho feta moo, tloaelo e ka senoloa ka ho fokotseha ha moputso oa tlhokomelo e tloaelehileng e ka etsoang ka mokhoa o tloaelehileng 'me e ka ama likarabo tsa litlhaloso litabeng tsa thobalano ho kenyeletsa ho sheba litšoantšo tsa bootsoa le thobalano e arohaneng [1, 68]. Tloaelo e boetse e kentse letsoho lits'etsing tse tloaelehileng le tsa boitšoaro [73-79].

Ka 2014, Kuhn le Gallinat ba hlokometse hore ba fokotsa VStr reactivity ha ba arabela litšoantšo tse tsosang takatso sehlopheng sa barupeluoa ba sheba litšoantšo tse manyala tse hlephisang boitšoaro khafetsa, ha li bapisoa le ba shebelang ho sheba litšoantšo tse manyala tse hlephisang boitšoaro hangata [80] .Ka ho khoneha hore ho be le puisano e sebetsang pakeng tsa letsatsi le letšehali dlPFC le VStr e nepahetseng. Mathata a potoloho ea fronto-eratal e amana le khetho e sa lokelang kapa e sa thabiseng ho itšoara ho sa tsotellehe hore na ho ka ba le liphello tse mpe hakae le taolo e fokolang ea takatso ea ho lemalla lithethefatsi [81, 82]. Batho ba nang le CSBmay ba fokolitse taolo ea batsamaisi ha ba pepesehetse boitsebiso bo bobebe [83, 84]. Kuhn le Gallinat ba ile ba boela ba fumana hore taba e bohlooho e le boholo ba striatum e nepahetseng (caudate nucleus), e 'nileng ea amahanngoa le mekhoa ea ho kopanela liphate le ea amanang le ho susumetsa e amanang le lerato la lerato, e ile ea amahanngoa hampe le nako ea ho shebella litšoantšo tsa bootsoa ho Internet [80, 85, 86]. Liphuputso tsena li hlahisa monyetla oa hore litšoantšo tse manyala tse hlephisang boitšoaro hangata li ka fokotsa bokhoni ba bokooa ka lebaka la litakatso tsa thobalano le ho eketsa tloaelo litšoantšong tsa thobalano le hoja lithuto tsa nako e telele li hlokahale ho qoba mekhoa e meng.

Phuputso e sebelisoang ke EEG, e entsoeng ke Prause le basebetsi-'moho le eona, e ile ea fana ka tlhahiso ea hore batho ba ikutloang ba tšoenyehile ka litšoantšo tsa bona tsa bootsoa, ​​ha ba bapisoa le sehlopha se laolang ba sa ikutloeng ba tšoenyehile ka tšebeliso ea bona ea litšoantšo tse litšila tse tsosang takatso, [87]. Barupeluoa ba nang le maikutlo a feteletseng ba nang le mathata a laolang maikutlo a bona a thobalano '(M= Lihora tse 3.8 ka beke) -a bonts'a matla a macha a sebelisoang ke neural (a lekantsoe ke bokhoni ba nako e khutšoanyane ea letšoao la EEG) ha a pepesitsoe litšoantšong tsa thobalano ho feta sehlopha sa lipapiso ha li pepesitsoe litšoantšo tse tšoanang. Ho itšetlehile ka tlhaloso ea tšusumetso ea thobalano thupong ena (e le sepheo kapa moputso; kaha ba bangata ba bona Gola le al. [4]), liphuputso li ka tšehetsa lintlha tse ling tse bontšang liphello tsa lithethefatsi [4] .2015, Banca le basebetsi-'moho le bona o ile a hlokomela hore banna ba nang le CSB ba khetha mokhoa oa ho kopanela liphate ka morao-rao 'me ba bontša liphuputso tse bontšang tloaelo ho DACC ha li pepesitsoe hangata litšoantšong tse tšoanang [88]. Liphello tsa lipatlisiso tse boletsoeng ka holimo li bontša hore litšoantšo tse manyala tse hlephisang boitšoaro hangata li ka fokotsa matla a ho utloisisa litlhokofatso, mohlomong ho lebisa ho ho eketsa tloaelo le mamello, ka tsela eo ho eketsa tlhokahalo ea ho tsosolosa ho hoholo ho kopanela liphate. Leha ho le joalo, lipatlisiso tsa longitudinal li bontšoa ho hlahloba monyetla ona hape. Ho hlophisitsoe, ho etsa lipatlisiso tsa mahlale ho fihlela joale ho fane ka ts'ehetso ea pele ea khopolo ea hore CSB e arolelana litšebelisano le lithethefatsi, papali ea chelete, le lithethefatsi tsa lipapali mabapi le lisebelisoa tsa boko le bohato bo fetotsoeng, ho kenyelletsa ho matlafatsa le tloaelo.

CSB e le ts'oaetso ea taolo ea ts'oaetso?

Sehlopha sa "Matšoenyeho a ho Laola-Tlhaho-Hase ho Hlahla ho Hloahloa" ho DSM-IV e ne e le ntho e sa tloaelehang ea tlhaho 'me e kenyeletsa mathata a mangata ao ho' ona a kileng a boela a hlalosoa a lemalla (bothata ba papali ea papali ea chelete) kapa a amanang le ho qobella ho etsa lintho ka thata ho DSM- 5 [89, 90]. Sehlopha sa hona joale se DSM-5 se tsepamisitse maikutlo ho sithabela, ho laola maikutlo le ho itšoara ha boitšoaro, ho ba boemong bo ts'oanang haholoanyane ho kenyelletsa kleptomania, pyromania, boloetse ba ho phatloha ha bobeli, khatello ea boitšoaro bo khahlanong le boitšoaro, khathatso ea boitšoaro, le bothata ba ho ba le batho ba sa rataneng le bona [90]. Sehlopha sa bothata ba ho laola maikutlo ho eona ICD-11e akarelletsa mathata ana a mararo a pele le CSBD, ho phahamisa lipotso mabapi le tlhahlobo e nepahetseng ka ho fetisisa. Ho fanoe ka moelelo ona, hore na CSBD e amana le joang ho fetisetsoa ha litsebiso tsa ho hloka boithati ka ho eketsehileng bakeng sa lihlopha hammoho le merero ea kliniki.

Ho ba le tšusumetso e matla ho ka hlalosoa e le "ho ba le likarolo tse potlakileng, tse sa etsoang ka tsela e sa etsoang ka tsela e sa etsoang ka ntle kapa ka ntle le ho fokotsa liphello tse mpe ho motho ea nang le tšusumetso kapa ba bang" [91]. Ho se tsitsisehe ho amana le bosodoma [92]. Ho se tsitsisehe ke mohaho o mongata o nang le mefuta e sa tšoaneng (mohlala, khetho, karabo) e ka 'nang ea e-ba le litšobotsi le maemo a boemo ba naha [93-97]. Mekhoa e fapaneng ea ho se ts'oanehe e ka hlahlojoa ka ho iketsetsa tlaleho kapa ka mesebetsi. Li ka 'na tsa amahanngoa ka mokhoa o fokolang kapa eseng tsohle, esita le ka mokhoa o ts'oanang oa ho se tsotelle; ba bohlokoa, ba ka 'na ba pheta likarolo tse fapaneng le litlhaloso tsa bongaka le liphello [98]. Ho ba le tšusumetso ea maikutlo ho ka 'na ha bapisoa le ts'ebetso ea ts'ebetso ea ho thibela ho thibela, joaloka letšoao la ho emisa kapa la ho ea Go / No-Go, athe ho ba le tšusumetso ea boikhethelo ho ka hlahlojoa ka ho lieha ho fokotsa mesebetsi [94, 95, 99].

Lintlha li bontša hore ho na le phapang pakeng tsa batho ba nang le CSB le ba bang ntle le mehato ea boipheliso [100-103]. Ho feta moo, ho hloka boithati le ho lakatsa ho bonahala eka li amahanngoa le matla a matšoao a ho senya boitšoaro bo hlephileng, joaloka ho lahleheloa ke taolo [64, 104]. Ka mohlala, phuputso e 'ngoe e fumane liphello tse kopanetsoeng tsa mekhoa ea ho hloka boikutlo e lekantsoeng ke mesebetsi ea boipheliso le ea boitšoaro mabapi le tšusumetso e holimo ea matšoao a maqakabetsing a CSB [104].

Har'a lipatlisiso tsa ho phekola, 48% ho 55% ea batho ba ka 'na ba hlahisa maemo a phahameng a ho ba le tšusumetso e matla ho Barratt Impulsiveness Scale [105-107]. Ka lehlakoreng le leng, boitsebiso bo bong bo bontša hore bakuli ba bang ba batlang phekolo ea CSB ha ba na mekhoa e meng ea boikhohomoso kapa lithethefatsi tse fokolang ka ntle ho ho loana ha bona le boitšoaro bo bobe ba ho kopanela liphate bo lumellanang le liphuputso tse entsoeng ke phuputso e kholo ea marang-rang ea banna le basali e bontšang likamano tse fokolang pakeng tsa ho se be le maikutlo a itseng likarolo tsa CSB (bothata ba ho sheba litšoantšo tsa bootsoa) le likamano tse matla le ba bang (bosodoma) [108, 109]. Ka ho tšoanang, thupong e sebelisang mehato e sa tšoaneng ea batho ba nang le bothata ba litšoantšo tse manyala tse hlephisang boitšoaro ba sebelisa (nako e bolelang ea litšoantšo tse manyala tse hlephisang boitšoaro e sebelisoa = metsotsoana ea 287.87) le ba se nang nako (nako e bolelang ea litšoantšo tse manyala tse hlephisang boitšoaro ba sebelisoa = metsotso ea 50.77) ha ba fapane le boitsebiso ba bona (UPPS-P Sekhahla) kapa likarolo tsa mosebetsi oa Stop Signal Task [110]. Ho feta moo, Reid le basebetsi-'moho ha baa ka ba bona phapang pakeng tsa batho ba nang le CSB le ho laola bophelo bo botle litekong tsa methapo ea tsamaiso ea tsamaiso (e leng, ho thibela ho arabela, ho khanna koloi, ho khetholla ho ela hloko, ho falimeha, ho feto-fetoha ha moelelo, mohopolo oa maikutlo, ho fetola maikutlo), esita le ka mor'a ho fetola bokhoni ba ho tseba tsebo ho hlahloba [103]. Ka kakaretso, liphuputso li bontša hore ho se tsitsisehe ho ka 'na ha amahanngoa haholo le bosodoma empa ha ho mefuta e tobileng ea CSB joaloka bothata ba ho sheba litšoantšo tse tsosang takatso. E hlahisa lipotso mabapi le lihlopha tsa CSBD e le lefu la ho laola maikutlo ho lona ICD-11 mme e totobatsa tlhokahalo ea litekanyetso tse nepahetseng tsa mefuta e fapaneng ea CSB. Sena ke sa bohlokoa ka ho khetheha ho tloha ha lipatlisiso tse ling li bontša hore ho se tsotelle le maemo a tlas'a taolo ea ho laola maikutlo a fapaneng ho fapane ka tekanyo ea maikutlo le ea likokoana-hloko [93, 98, 111].

CSB e le Obsessive-Compulsive-Spectrum Disorder?

Tlhahlobo e le 'ngoe (trichotillomania) e khetholloang e le boloetse ba ho laola maikutlo ho DSM-IV e hlophisitsoe ke boloetse bo feteletseng bo qobelloang (OCD) e le boloetse bo qobelloang le bo amanang le bona DSM-5 [90]. Mathata a mang a DSM-IV a ho laola maikutlo a kang ho becha, a bontša phapang e khōlō ea OCD, a tšehetsa likarolo tsa bona ka likarolo tse fapaneng [112]. Ho qobelloa ke tlhekefetso ke mohaho o fetohang ka tsela ea phetoho, e leng "ts'ebetso ea ho pheta-pheta le ho fokotsa boits'oaro ho feta kapa ho itšoara ka mokhoa o sa fetoheng, o etsoang ka mokhoa o tsitsitseng kapa o tloaelehileng, ho latela melao e thata kapa mokhoa oa ho qoba liphello tse mpe" [93]. OCD e na le mekhoa e phahameng ea ho qobelloa; Leha ho le joalo, ho joalo ka ho lemala le boitšoaro bo bobe ba ho bapala papali ea chelete [98]. Ka tloaelo, mathata a qobelloang le a se nang boikaketsi a ne a ngotsoe a le leshano ka lehlakoreng le leng la litekanyetso; Leha ho le joalo, boitsebiso bo bontša hore ho hahoa ho na le mathata a mangata a holimo ka litekanyetso tsa bobeli le ho qobella batho ba bang [93, 113]. Mabapi le CSB, lits'ebeletso tsa ho kopanela liphate li boetse li hlalosoa e le nako e ngata 'me li kena-kenana ebile li ka amana ka mokhoa o tloaelehileng le OCD kapa likarolo tse amanang le OCD [114].

Liphuputso tsa morao-rao li hlahloba likarolo tse se nang boikaketsi tse sebelisitsoeng ho tsejoa ke Obsessive-Compulsive Inventory -Revised (OCI-R) ha ea ka ea bontša maemo a phahameng har'a batho ba nang le CSB [6, 37, 115]. Ka mokhoa o ts'oanang, phuputso e kholo ea marang-rang e fumaneha likarolo tse ling tsa ho qobelloa ho kopanela liphate feela tse amanang le bothata ba ho sheba litšoantšo tse tsosang takatso sebelisa [109] Ka kakaretso, liphuputso tsena ha li bontše tšehetso e matla ea ho hlahloba CSB e le lefu le amanang le ho qobella ho qobella. Li-Neural tse nang le mekhoa ea ho itšoara ka mokhoa o qobelloang li 'nile tsa hlalosoa' me tsa kopanngoa hohle ka mathata a mangata [93]. Liphuputso tse ling tse sebelisang mekhoa e metle ea phekolo ea metsoako ea lik'hemik'hale ho batla mekhoa e hlokahalang e hlokahalang ho hlahloba ka ho eketsehileng kamoo CSBD e ka amanang le ho qobelloa ho qobella le OCD.

Liphetoho tsa mekhoa ea lichelete har'a batho ba CSB

Ho fihlela joale, lithuto tse ngata tsa phekolo ea maikutlo li lebisitse tlhokomelo ea liphetoho ho batho ba nang le CSB, 'me liphetho li bontša hore matšoao a CSB a amana le mekhoa e khethehileng ea majoe [1, 63, 80]. Le hoja lithuto tse thehiloeng mesebetsing li matlafalitse tsebo ea rona mabapi le ts'ebetso ea libaka le khokahanyo ea ts'ebetso, litsela tse eketsehileng li lokela ho sebelisoa.

Mehato e tšoeu-kapa ea bohlooho e ithutiloe CSB [102, 116]. Ka 2009, Miner le basebetsi-'moho le eena ba fumane hore batho ba nang le CSB ha ba bapisoa le ba se nang sebaka se phahameng sa boemo bo phahameng se bolelang ho fapana le ho bonts'oa ha bobebe. Phuputsong ea banna ba nang le CSB le ntle le CSB, boholo ba li-amygdala molumo bo ne bo hlokomeloa sehlopheng sa CSB mme ho kopaneloa ha basebetsi ba phomolo ka mokhoa o batlang o fokotsehile ho pakeng tsa amygdala le dlPFC [2016]. Ho fokotsa likopi tsa boko boemong ba nakoana, ho lobe ka pele, hippocampus le amygdala li fumanoe li amana le matšoao a bosodoma ho bakuli ba nang le ts'oaetso ea 'mele kapa lefu la Parkinson [116, 117]. Mokhoa ona o bonahalang o hanyetsa oa amygdala molumo o amanang le CSB o totobatsa bohlokoa ba ho hlahloba mathata a kopanetsoeng ke lefu la neuropsychiatric bakeng sa ho utloisisa lefu la neurobiology ea CSB.

Ka 2018, Seok le Sohn ba ile ba sebelisa morphometry e thehiloeng ho voxel (VBM) le ho hlahloba boemo ba boemo ba ho phomola ho hlahloba litekanyetso tsa bohlooho le ho phomola ka CSB [119]. Banna ba nang le CSB ba ile ba bontša ho fokotseha ha moruo ho gyrus ea nakoana. Lebelo le phahameng le le leng le letšehali la gyrus (STG) le ne le hanyetsana haholo le matla a CSB (ke hore, ho kopanela liphate ka ho kopanela liphate ho hlahloba liteko tsa [Sexual Addiction Screening Test-Revised [SAST] le Hypersexual Behavior Inventory [HBI]) [120, 121]. Ho phaella moo, ho fetotsoe ka letsohong le letšehali la STG ka letsohong le letšehali le ka ho le letšehali ho se hokae ho netefatsoa ho ea ka STG. Qetellong, liphetho li senola bohlokoa bo fapaneng bo pakeng tsa matla a CSB le khokahanyo ea ts'ebeliso ea STG e letšehali ho ea ho nucleus e nepahetseng ea nucleus.

Le hoja lithuto tsa mahlale a CSB li 'nile tsa khantša, ho sa ntse ho tsejoa hanyane ka mekhoa ea ho fetola mekhoa ea boko le ho hokahanya ha basebeletsi ba CSB, haholo-holo ho tsoa lithupong tsa phekolo kapa mekhoa e meng ea nako e telele. Ho kopanngoa ha liphuputso tse tsoang libakeng tse ling (mohlala, liphatsa tsa lefutso le epigenetic) hape e tla ba tsa bohlokoa ho nahana ka lithuto tse tlang. Ho phaella moo, liphuputso tse bapisoang ka ho toba le mathata a itseng le ho kenyelletsa mehato e fetohang li tla lumella hore ho bokelloe tlhahisoleseding ea bohlokoa e ka tsebang boitsebiso ba tlhahiso-pele le boithaopi bo etsoang hona joale.

Liphello le Litlhahiso

Sehlooho sena se fana ka tsebo ea saense mabapi le mekhoa ea mahlaseli ea CSB ho tsoa mererong e meraro: ho lemala, ho laola maikutlo, le ho qobella ho qobella. Liphuputso tse 'maloa li bontša likamano pakeng tsa CSB le ho eketsa kutloisiso bakeng sa litlhohonolofatso tse tsosang takatso kapa likarolo tse bolelang hore litlhohonolofatso tsena li na le meputso,' me ba bang ba fana ka maikutlo a hore CSB e amana le ho eketseha ha maemo a phoso bakeng sa tšusumetso ea boets'oaro [1, 6, 36, 64, 66]. Liphuputso li boetse li bontša hore matšoao a CSB a amahanngoa le ho tšoenyeha ho phahameng [34, 37,122]. Le hoja likheo li le teng kutloisisong ea rona ea CSB, libaka tse ngata tsa boko (ho kenyelletsa li-coral, li-parietal le tsa temporal, amygdala le striatum) li amantsoe le CSB le likarolo tse amanang le tsona.

CSBD e kenyelelitsoe phetolelong ea hona joale eaICD-11e le lefu la ho laola maikutlo [39]. Joalokaha ho hlalositsoe ke WHO, 'Matšoao a ho laola mohopolo a khetholloa ka ho hlōleha ho hanela ho susumetsa, ho khanna, kapa ho khothalletsa ho etsa ketso e putsang motho, bonyane ka nako e khutšoanyane, ho sa tsotellehe liphello tse kang nako e telele -a ntša kotsi ho motho ka mong kapa ho ba bang, ho tšoenyeha ho hlakileng mabapi le boitšoaro, kapa ho senyeha ho hoholo ho motho ka mong, malapeng, sechabeng, thuto, mosebetsing, kapa libakeng tse ling tsa bohlokoa "[39]. Liphuputso tsa morao-rao li hlahisa lipotso tsa bohlokoa mabapi le lihlopha tsa CSBD. Mathata a mangata a khetholloang ke ho laoloa ke maikutlo a mangata a khetholloa libakeng tse ling ICD-11 (mohlala, ho bapala papali ea chelete, papali, le mathata a sebelisoang ke lithethefatsi ho khetholloa e le ho ba le mathata a ho lemalla lithethefatsi) [123].

Hona joale, CSBD e baka boloetse bo sa tšoaneng, 'me ho ntlafatsoa ho eketsehileng ha mekhoa ea CSBD ho lokela ho khetholla pakeng tsa lihlopha tse fapaneng tse sa tšoaneng, tseo tse ling tsa tsona li ka amanang le bothata ba liketso tsa thobalano bakeng sa batho ka bomong [33, 108, 124]. Heterogeneity ho CSBD e ka 'na ea e-ba karolo e itseng e hlalosang eka ho na le liphapang tse bonahalang hohle ho lithuto. Le hoja liphuputso tse nang le maikutlo a mangata li fumana lipapiso tse ngata pakeng tsa CSB le lits'ebeletso tsa boitšoaro bo bobe, lipatlisiso tse eketsehileng lia hlokahala ho utloisisa ka botlalo hore na ho ba le mekhoa e metle ho amana joang le litlhaloso tsa kliniki tsa CSB, haholo-holo mabapi le mekhoa ea boitšoaro bo bobe ba thobalano. Liphuputso tse ngata li tsepamisitse maikutlo feela tabeng ea tšebeliso e mpe ea litšoantšo tse manyala tse hlephisang boitšoaro tse ka fokotsang ho ba le liketso tse ling tsa thobalano. Ho feta moo, mekhoa ea ho kenngoa lipatlisisong tsa CSB ea bafuputsi e fapane le lipatlisiso, hape e phahamisa lipotso mabapi le ho ba le maemo a mangata le ho bapisoa hohle lithutong.

Litaelo tsa nakong e tlang

Ho na le meeli e mengata e lokelang ho hlokomeloa mabapi le lithuto tsa morao-rao tsa bokooa le ho hlahlojoa ha u rera lipatlisiso tsa nakong e tlang (bona Letlapa la 1). Ntho e ka sehloohong e fokolang e na le mefuta e nyenyane ea mehlala e mengata e tšoeu, e motona le ea bong bo fapaneng. Liphuputso tse ling li hlokahalang ho hlophisa batho ba bangata, mefuta e sa tšoaneng ea banna le basali ba nang le CSB le batho ba nang le boitsebiso bo bong bo fapaneng ba thobalano. Ka mohlala, ha ho liphuputso tsa saense tse hlophisitsoeng li 'nileng tsa batlisisa mekhoa e metle ea ts'oaetso ea CSB ho basali. Liphuputso tse joalo li hlokahalang ho fanoa ka boitsebiso bo amanang le takatso ea ho kopanela liphate le ho ba le maikutlo a phahameng a kelello ho basali ha ba bapisoa le banna le lintlha tse ling tse bontšang phapang e amanang le botšehali litabeng tsa bongaka le CSB [25, 30]. Ha basali le banna ba nang le lithethefatsi ba ka bonts'a maikutlo a fapaneng (mohlala, a amanang le ho fosahetse le ho matlafatsa ts'ebetso) bakeng sa ho kopanela boitšoarong bo hlephileng le ho bontša phapang pakeng tsa khatello ea kelello le ts'ebeliso ea lithethefatsi, lithuto tsa morao-rao tsa boipheliso li lokela ho nahana ka mekhoa ea khatello ea kelello le mekhoa e amanang le bokooa lipatlisiso tsa CSBD li fanoe ka ho kenngoa ha eona hona joale ICD-11 e le lefu la kelello [125, 126].

Ka ho ts'oanang, ho na le tlhokahalo ea ho etsa lipatlisiso ka mokhoa o hlophisitsoeng o lebisang tlhokomelong ea lihlopha tsa bochaba le tsa thobalano ho hlakisa kutloisiso ea rona ea CSB har'a lihlopha tsena. Lisebelisoa tsa ho shebella li-CSB li 'nile tsa lekoa haholo le ho tiisoa ho banna ba Europe ba tšoeu. Ho feta moo, lithuto tsa morao-rao li lebisitsoe haholo ho banna ba bong bo fapaneng. Patlisiso e eketsehileng ea ho hlahloba litšoaneleho tsa kliniki tsa CSB ho banna le basali ba nyalanang le ba bong bo fapaneng. Phuputso ea methapo ea lihlopha tse khethehileng (transgender, polyamorous, kink, tse ling) le mesebetsi (litšoantšo tsa bootsoa, ​​ho ipholla litho tsa botona kapa botšehali, ho kopanela liphate ho sa tsejoe, tse ling) hape ho hlokahala. Ka lebaka la mefokolo e joalo, liphello tse teng li lokela ho hlalosoa ka hloko.

Ho bapisa ka mokhoa o tobileng oa CSBD le mathata a mang (mohlala, ho sebelisa lihlahisoa, papali ea chelete, papali le mathata a mang) ho hlokahala, joalo ka ho kenyelletsa mekhoa e meng ea ho se na litšoantšo (mohlala, liphatsa tsa lefutso, epigenetic) le tšebeliso ea litsela tse ling tsa litšoantšo. Litsebelisoa tse kang positron tomography li ka boela tsa fana ka temohisiso ea bohlokoa ka litsebi tsa ts'oaetso ea mali ea CSBD.

Tsela e fapaneng ea CSB e ka boela ea hlakisoa ka ho hlahloba ka hloko likarolo tsa bongaka tse ka fumanoang karolong e itseng ho tsoa lipatlisisong tsa boleng bo kang mekhoa ea ho hlahloba litlhahlobo tsa sehlopha (37). Patlisiso e joalo e ka boela ea fana ka temohisiso lipotsong tsa longitudinal tse kang hore bothata ba ho sheba litšoantšo tse tsosang takatso bo ka etsa hore ho se sebetse ho kopanela liphate, hape ho kenyeletsa tlhahlobo ea ts'oaetso ka lipatlisiso tse joalo ho ka fana ka temohisiso mekhoeng ea neurobiological. Ho phaella moo, ha mekhoa ea boits'oaro le ea litlhare e hlahlojoa ka matla bakeng sa mekhoa ea bona ea ho phekola CSBD, ho kenyeletsoa ha lisebelisuoa tsa tlhaho ho ka thusa ho khetholla mekhoa ea phekolo e sebetsang bakeng sa CSBD le lihlahisoa tsa tlhaho. Ntlha ena ea ho qetela e ka 'na ea e-ba ea bohlokoa ka ho khetheha hobane ho kenngoa ha CSBD ho eona ICD-11 ho ka 'na ha eketsa palo ea batho ba batlang phekolo ea CSBD. Ka ho khetheha, ho kenngoa ha CSBD ho ICD-11 o lokela ho hlokomelisa bakuli, bafani le ba bang mme ba ka tlosa lithibelo tse ling (mohlala, ho lefa ho bafani ba inshorense) tseo hona joale li leng teng bakeng sa CSBD.