Boston University Sekolo sa Bongaka
Ho se sebetse ha Erectile ke bothata bo tloaelehileng le bo tloaelehileng ba bongaka. Liphuputso tsa morao-rao tsa lefu lena li bontša hore hoo e batlang e le 10% ea banna ba lilemo li 40-70 ba na le ho se sebetse ka ho feletseng kapa ho feletseng ka erectile, e hlalosoang e le ho se khone ho fihlela kapa ho boloka likhetho tse lekaneng bakeng sa ts'ebetso ea thobalano. Bonyane ba 25% ba banna ba mehleng ena ba na le mathata a erectile a lekanyelitsoeng kapa a nakoana. Lefu lena le itšetlehile ka lilemo tse ngata, kaha ho ata ha basebetsi ka mokhoa o leka-lekaneng ho qeta ho se sebetse ha erectile ho hlaha ho tloha ho 22% ho lilemo li 40 ho 49% ka lilemo 70. Le hoja e sa tloaelehe ho banna ba bacha, ho se sebetse ha erectile ho ntse ho ama 5% -10% ea banna ba ka tlaase ho lilemo tsa 40. Liphuputso tse tsoang liphuputsong tsena li bonts'a hore ho se sebetse ha eretile ho ameha haholo ka boemo ba mongobo, ts'ebetso ea batho ba bang, le boleng ba bophelo bohle.
Ho se sebetse ha Erectile ho amana haholo le bophelo bo botle le ba kelello. E 'ngoe ea lisosa tse kholo tsa ts'oaetso ke lefu la tsoekere, lefu la pelo, khatello ea mokuli le ho fokotsa maemo a HDL. Meriana ea lefu la tsoekere, khatello ea kelello, lefu la pelo le ho tepella maikutlong le tsona li baka mathata a erectile. Ho phaella moo, ho na le sekhahla se phahameng sa ho se sebetse ha erectile ho banna ba 'nileng ba e-ba le mahlaseli a kotsi kapa ho buuoa bakeng sa kankere ea prostate, kapa ba nang le kotsi e tlase ea mokokotlo oa mokokotlo kapa maloetse a mang a meriana (mohlala, Parkinson's disease, multiple sclerosis). Mekhoa ea mokhoa oa bophelo, ho kopanyelletsa ho tsuba, ho noa joala le ho itšehla thajana ke mabaka a mang a kotsi. Likamano tsa kelello tsa ho se sebetse ka erectile li kenyelletsa ho tšoenyeha, ho tepella maikutlo le bohale. Ho sa tsotellehe ho ata ha bona ho banna ba hōlileng, ho se sebetse ha eretile ho sa nkoa e le karolo e tloaelehileng kapa e ke keng ea qojoa ea botsofali. Hangata (ka tlaase ho 5% ea linyeoe) ka lebaka la hypogonadism e amanang le botsofali, le hoja kamano pakeng tsa ho se sebetse ha erectile le ho fokotseha ho amanang le lilemo le inrogen e lula e ngangisana.
Bothata ba Erectile ke boemo bo nang le liphello tse tebileng tsa kelello 'me bo ka kena-kenana le katleho ea batho, boitlhompho le likamano tsa batho. Tlhokomelo e ts'oanelang ea ts'ebetso ea liketsahalo tsa eona e entsoe har'a banna ba 10-20 ba limilione. Ho feta moo, ho bontšitsoe hore mathata a erectile a tlalehela ngaka ea mokuli ea 400,000 e etela lingaka, li-hospitali tsa 30,000 le lichelete tsa selemo le selemo tsa indasteri ea bophelo ea liranta tse limilione tse 146.
Tlaleho ea Kinsey ho 1948 e bile thuto ea pele ho rarolla bothata ba ho se sebetse ka thobalano ho batho bohle. Liphello tse tsoang ho sena, tse thehiloeng ho tlhaloso e qaqileng ea banna ba 12,000, tse fanoeng ka lilemo, thuto le mosebetsi, li bontšitse lebelo le ntseng le eketseha la ho hloka matla ka nako. Ho ata ha eona ho ne ho boleloa e le tlase ho 1% ho banna ba tlase ho lilemo tsa 19, 3% ea banna ba tlas'a lilemo tsa 45, 7% ho feta lilemo tse 55 le 25% ka lilemo tsa 75. Ka 1979, Gebhard o ile a boela a tsitlalla tlhahisoleseding ea Kinsey le ka chort ea banna ba ka holimo ho likete tse hlano, 42% a lumela ho mathata a erectile.
Liphuputso tse ling tse entsoeng litabeng tse tsoang ho batho ba bangata li na le mathata a mabeli a meholo, tšebeliso ea lisebelisoa tse sa emeletseng ka lebaka la mokhoa oa sampling le boleng ba unkown ea sesebelisoa se sebelisitsoeng thutong. Ard, ho 1977, o tlaleha ka boitšoaro ba thobalano ba banyalani ba 161 ba nyetsoeng ka lilemo tse fetang 20 mme ba hlokometse hore ho na le ts'oaetso ea 3 ea mathata a erectile. Ka 1978, Frank o ile a ithuta banyalani ba baithaopi ba 100, ho thoe ke ba tloaelehileng, ba neng ba nyalane ba bile ba kopanela liphate, ba le lilemo li ka bang lilemo tse 37. Bashome ba mashome a mane ho ba lekholo ba tlalehile bothata ka ho tsosoa ha ejaculation. Selemo hamorao, Nettelbladt e fumane hore 40% ea banna ba khethiloeng ka nako e le 'ngoe, ba nang le likamano tsa botona le botšehali (lilemo tse bolelang lilemo tse 31) ba hlokometse mathata a mang a erectile. Liphuputso tse ling li tlalehile ts'ebetso e fapaneng ea ts'oaetso ea erectile, ho tloha 3-40%. Thuto ea Botsofali ea Longitudinal ea Baltimore e boletse ho ba le bothata ba erectile e le teng ho 8% ea banna ba 55 lilemo kapa ka tlase, 25% ea lilemo tsa 65, 55% ea lilemo tsa 75 le 75% ea lilemo tsa 80. Charleston Heart Study Cohort e tlalehile ka thobalano ho e-na le ho se sebetse ka mokhoa o tsoileng matsoho. E tlalehile ts'oaetso ea 30% ea ho se sebetse pakeng tsa lilemo tsa 66-69. Litabeng tse fetang lilemo tse 80 palo ena e tsoetse 60%.
Lihlooho tse fumanoang lipalo-palo tsa bophelo bo botle ba bongaka li 'nile tsa hlahlojoa ka lebaka la ho hlaheloa ke mathata a erectile. Ha ho hlahlojoa bakuli ba tloaelehileng ba lelapa, Schein o boletse ho ata ha mathata a erectile a 27% ho bakuli ba 212 ba nang le lilemo tse ngata tsa 35. Mulligan o boletse ho eketseha ha 6 ka mathata a erectile bathong ba lilemong tse bohareng ba nang le boitsebiso bo ikhethang ba bophelo bo botle, le ho eketseha ha 40 ho bakuli ba tšoanang ka lilemo tse 70. Sehlopheng sa banna ba lilemo li 50 ba sa hlokomele bophelo bo botle ba bophelo bo botle, Morley o fumane ts'oaetso ea 27% ea ho hloka matla. Tlhaloso ena e hokahane le lintlha tse ling tse tsoang ho Masters le Johns le Slag, ho bontša hore banna ba nang le maemo a bongaka ba na le kakaretso e phahameng ea ho se sebetse ha erectile.
Thuto ea Boqheku ba Malema ea Massachusetts (MMAS) e ne e le lipatlisiso tsa batho ba lilemo li 40-70, tse fapaneng le tsa sechaba, tse nang le mehlala e sa tloaelehang, ea mefuta-futa ea mafu a tsofetseng le ea bophelo bo botle. Thuto e ne e khannoa pakeng tsa 1987-1989, ka hare le ho pota Boston. Likarabo tsa lithuto tsa 1290 li ile tsa hlahlojoa ka mor'a tsamaiso ea lisebelisoa tse qaqileng tsa lipotso tsa lipotso. Mosebetsi ona o emela mosebetsi o moholo ho feta tlaleho ea Kinsey ho 1948. Thuto ea MMAS e fapane le lithuto tsa pele ka bobeli le ka litaba. E ne e e-na le lihlopha tse 'nè tsa mefuta-futa ea liphallelo tse ka amanang le mosebetsi oa thobalano: boemo ba bophelo bo botle le tšebeliso ea tlhokomelo ea meriana, litlhaloso tsa sechaba, litsobotsi tsa kelello le tsa bophelo.
Boitsebiso bohle bo ne bo bokelloa ntlong ea taba ka baqoqo ba koetlisitsoeng. Mokhoa oa li-multidisciplinary o ne o akarelletsa li-gerontologists, bo-rasaense ba boitšoaro, li-endocrinologists le lingaka tse sebetsang ka thobalano. Sebopeho sa thuto se ne se lumella hore ho be le litekanyo tse nepahetseng tsa maemo a bohlokoa ha li ntse li laola likhohlano tse ka 'nang tsa e-ba tsa bohlokoa le ho khetholla tumello ea lintlha tsa maemo a kotsi. Sehlopha sa mohlala se ne se le haufi le baahi ba bangata kaha se ka finyelloa. Baahi ba ithutile e ne e le sehlopha sa batho ba sa lefelloeng, se seng sa thuto, se fokolang feela sa se neng se kula ebile se sebelisana le tsamaiso ea bophelo bo botle.
Sesebelisoa sa MMAS se na le lipotso tsa 23, 9 tse amanang le bokhoni ba erectile. tlhahlobo e ikhethang ea potoloho ea erectile e entsoe khahlanong le boemo bo hlalosang haholo ba erectile ho se sebetse. Thuto ea matšoao e ile ea etsoa ho khetholla litlaleho tse fapaneng tsa potency. Potency e arotsoe ka limaraka tsa 4: ha e na matla, ha e na matla, ha a na matla ebile ha a na matla.
Ka kakaretso tekanyo ea bofokoli leha e le bofe ba MMAS e ne e le 52%, ho kenyeletsa 17% ka matla a fokolang, 25% ka mokhoa o itekanetseng o hloka matla 'me 10% ha e na matla ka ho feletseng.Hohle monyetla oa ho hloka matla, ka tekanyo leha e le efe, lilemong tsa 40 e ne e le 39% le lilemong tsa 70 67%. Ho eketsa lintlha tsena, ho ne ho tla ba le banna ba limilione tse 30 United States ba nang le mofuta o itseng oa khatello ea erectile. Maemo a neng a amana le ho hloka matla thutong ena a kenyelelitsoe, lefu la tsoekere, lefu la mokuli, lefu la pelo, lefu la seso le sa alafatsoang, lefu la ramatiki, meriana ea pelo (ho akarelletsa le vasodilator le li-antihypertensive agent) li tsubang lisakerete, li-agent tsa hypoglycemic le khatello ea maikutlo.
Kamano pakeng tsa lefu la vascular le dysfuncion erectile e tsejoa 'me e ngotsoe hantle. Ha e le hantle, liphetoho li-hemodynamics tse ngata (ebang ke ho se sebetse hantle kapa ho se sebetse hantle) ho lumeloa hore ke sesosa se tloaelehileng sa erectile e sa sebetseng. Matšoao a joalo a li-vascular e le tšoaetso ea likokoana-hloko, methapo ea mali e fetang opereishene, likotsi tsa masapo a matšoao, lefu la methapo ea meriana le khatello ea meriana kaofela li bontšitsoe hore li na le tšusumetso e khōlō ea ho hloka matla ha li bapisoa le batho ba bangata ba se na vasculopathies. Mericardial infarction (MI) le artery ea khale e entsoeng ka ho buuoa e 'nile ea amahanngoa le mathata a erectile ho 64% le 57% ka ho latellana. Ho feta moo, sehlopheng sa banna ba 130 ba se nang matla, ketsahalo ea MI e ne e le linako tse ling tsa 8 tse phahameng ho banna ba nang le li-indice tsa penile-brachial tse sa tloaelehang (PBI) ho feta ba nang le PBI e tloaelehileng (12% vs 1.5%). Ho banna ba nang le methapo ea lefuba (PVD), kakaretso ea ho se sebetse ha erectile ho hakantsoe ho 80%. Palo ena ke 10% bathong ba nang le khatello ea kelello e sa sebetsaneng.
Mofuta oa lefu la tsoekere le li-vasculopathy tse amanang le oona o amahanngoa le ho ba le tšusumetso e phahameng ea lilemo ka lilemo tsohle ho bapisoa le batho ba bangata. Ho ata ha ho hloka matla hohle-comer diabetics ho hakantsoe ka tsela e fapaneng pakeng tsa 35 le 75%. Mathata a Erectile e ka 'na ea e-ba ho qobelloa ke lefu la tsoekere, ts'ebetso ena e hlahang 12% ea diabetics tse sa tsoa fumanoa. Boemo ba ho hloka matla ho batho ba nang le lefu la tsoekere boa itšetleha ka lilemo-lemo 'me bo boemong bo phahameng ho banna ba nang le lefu la tsoekere ha ba bapisoa le batho ba baholo ba hlahang ke lefu la tsoekere. Ho banna bao ba nang le lefu la tsoekere ba tla hlaolela ho hloka matla 505 e tla etsa joalo pele ho lilemo tse 5-10 tsa lefu la tsoekere. Ha ho kopantsoe le lefu lena le nang le tšoaetso ea lefu lena la lefu la tsoekere le ntse le ata haholo.
Ha palo ea lisosa tsa kotsi (tse kang, ho tsuba koae, khatello ea kelello, mafu a pelo, hyperlipidemia le lefu la tsoekere) ho eketsa joalo le ho na le menyetla ea ho se sebetse ka erectile. Tlhaloso ena e tiisitsoe ka tlhahlobo ea Virag ea banna ba nang le bokooa ba 400, ho bontša hore 80% ea banna bana ba ne ba e-na le lintho tse sa tloaelehang tsa physiologic le hore mabaka a mangata a kotsi a tloaelehileng sehlopheng sena a bapisoa le batho ba bangata.
Le hoja li-androgens li hlokahala bakeng sa ho hōla le ho arohana ha karolo ea botona kapa botšehali ba botona kapa botšehali, ho hlahisa litšoaneleho tsa bobeli tsa thobalano le boteng ba libido karolo ea bona ts'ebetsong ea erectile e ntse e sa tsejoe hantle. Ka nako ena, tlhahlobo ea lipatlisiso tse nepahetseng tsa li-hormone, ebang ke setho se feletseng sa hormone se hlokehang bakeng sa mokuli e mong le e mong kapa hore na qeto e le 'ngoe ea testosterone e etsa hore ho hlahlojoa ka katleho e tsoele pele ho phehisana. Ha e le hantle, ho se lumellane ho teng ho sa tsotellehe hore na litekanyetso tsa testosterone tsa mahala kapa tse feletseng li bohlokoa hakae ho eena ha a hlahloba banna ba se nang matla. Leha ho le joalo, endocrinopathia e ka 'na ea ikarabella pakeng tsa 3-6% ea tsohle erectile e sa sebetseng hantle' me li-endocrinopathies tse ka lebisang ho hloka matla li akarelletsa hypogonadism, hypothyroidism, hyperthyroidism, hyperprolactinemia, lefu la tsoekere, lefu la sebete, boloetse bo sa foleng ba sebete, ho hloleha ha renal le AIDS.
Tšebeliso e mpe ea lithethefatsi e etsoang ke erectile e tloaelehile mme lethathamo la meriana e ka kenyang ho se sebetse ha eretile ho bohlokoa. Ho haelloa ke matla a meriana a bakoang ke meriana ho fumanoe ho fihlela ho 25% ea bakuli ba fumaneha setsing sa bophelo se nang le bokooa ba maiketsetso. Li-antihypertensive agents li amahanngoa le li-erectile disiffiulcties, ho itšetlehile ka mahlahana a itseng a 4-40% ea bakuli. Li etsa hore bofokoli bo se ke ka liketso boemong bo bohareng (clonidine), ka liketso tse tobileng mofuteng oa lik'hemik'hale (calcium channel blockers) kapa ka ho theoha ka mokhoa o tobileng oa mali pele mokuli a itšetlehile ka mainatin khatello ea mali e lekaneng ho ntlafatsa penile ho tsitsisa.
Meriana e 'maloa e etsa hore bokooa bo thehiloe liketsong tsa bona tsa anti-androgen, mohlala, estrogens, li-agonists tsa LHRH, bahanyetsi ba H2 le spironolactone. Digoxin e baka mathata a erectile ka ho thibeloa ha pampiri ea NA-K-ATPase e hlahisang keketseho ea letlalo la Ca e entracellular le molumo o eketsehileng oa molumo oa mesifa ea boreleli e boreleli. Meriana ea psychotropic e fetola mekhoa ea CNS. Tšebeliso e sa foleng ea lithethefatsi tsa boithabiso e 'nile ea amahanngoa le ho se sebetse ha erectile. Litho tse ling li ama tsela ea ho ts'oaroa, joalo ka leha ho le joalo, mekhoa e sa tsejoeng. Qetellong, ke habohlokoa ho hlalosa mokhoa oa meriana e mong le e mong e belaelloang hore e baka ho hloka matla. Ho feta moo, ho hlahlojoa ha erectile e entsoeng ke lithethefatsi ho tlameha ho hakanyetsoa ha ho e-na le bothata ba phekolo ea meriana le ho khaotsa bothata ha e khaotsa ho tsuba.
Matšoenyeho a likokoana-hloko, likotsi tse khethehileng ho phallo ea pinea le li-fracture tsa pelvic, li amahanngoa le ho se sebetse ha erectile. Ha ho hlahlojoa bakuli ba hlahisang mekhoa e thehiloeng univesithing, Goldstein o tlalehile hore 35 ea bakuli e ne e e-na le ho se sebetse ha erectile e bakoang ke lefu la seoa. Ho feta moo, mekhoa ea phekolo ea tlhaho ea ho ba le matla a joalo e se e nkiloe pele. Lilemong tsa morao tjena ho 'nile ha hlokomeloa hore palo e sa lekanyetsoang ea banna bahlankana ba nang le mathata a erectile ba na le histori ea likotsi tsa bicycle. Ho fereha ho tlalehoa hore ho senyeha ha prostateomembranous urethra, joalokaha ho bonngoe ho fractures ea pelvic pelvic, ho fapane le ho ba le khatello ea 50% ea ho hloka matla.
Ho buuoa ha urologic ea mefuta e fapa-fapaneng ho amehile ka ho se sebetse ha eretile. Ts'ebetso eo ho tlalehoang hore e bakoa ke ho se sebetse ha eretile ho kenyeletsa, prostatectomy e feteletseng, retropubic le pineineal, ebang ke methapo ea meriana kapa che, TURP, urethrotomy e ka hare, perineal urethroplasty le mekhoa ea ho tsoa ka ntle ho pente ea pelvic.
Ho fihlela lilemong tsa 15 tse fetileng ho hloka matla ho ne ho lumeloa hore ke phello ea mathata a kelello ho banna ba bangata. Basebetsi ba fapa-fapaneng ba bonts'a kamano pakeng tsa ho tepella maikutlo le ho se sebetse ha erectile. Boteng ba ho se sebetse ha erectile ho amana le khang ea lenyalo ho 25% ea banyalani. Ka MMAS, lisosa tsa kelello tse amanang le mathata a erectile li kenyeletsa ho tepella maikutlong, bohale le maemo a tlaase a ho busa.
Ntle le lintlha tse seng li boletsoe (lisosa tsa kotsi tsa vascular, mathata a endocrinopthi le mathata a kelello) tse ka lebisang ho hloka matla maemo ana a latelang a ka baka mathata a erectile:
Ho Hlōleha ha Rona: Ho fihlela ho 40% ea banna ba nang le bothata bo sa foleng ba renal ba na le mofuta o mong oa ho se sebetse ha erectile. Mekhoa eo ho hloka matla ho eona e hlahisang boloetse bona e ka 'na ea e-ba le mekhoa e mengata, e amanang le endocrinologic (hypogonadism, hyperprolactinemia), neuropathic (lefu la nephropathy e susumelitsoeng ke lefu la tsoekere) le lisosa tsa maqhubu. Hatzichristou o ile a etsa lipatlisiso ka lihlopha tse ling tsa banna ba nang le bofokoli bo sa foleng ba renal ba neng ba e-na le tlhahlobo ea undegone hemodynamic 'me ba fumana tšenyo e khōlō ea ho se sebetse hantle. Karolo ea phetoho ea renal ho nts'etsopele ea ho se sebetse ha erectile ho bakuli bana ho fetoha. Ka lehlakoreng le leng, ho kenya setopo ho ntlafatsa mosebetsi oa renal ho fihlela moo bakuli ba erectile mosebetsi o ntlafatsang le ho ba bang, haholo-holo banna bao ba amohetseng li-2 transplants, mosebetsi oa erectile o ka 'na oa mpefala.
Mathata a kelello: Ho se sebetse ha erectile ea Neurogenic ho ka bakoa ke mathata a kang, stroke, boko ba 'mele le likopa tsa mokokotlo, tšoaetso ea masapo, lefu la Alzheimer, lefu la lefu la ho tšoaroa ha nako le nako le multiple sclerosis (MS). Agarwal o qotsitse ho ba le bokooa ba 85% ho sehlopha sa banna ka mor'a lefuba, ha Goldstein a boletse 71% ea banna ba nang le MS ba anngoeng ke mathata a erectile. Haufinyane tjena, ho 'nile ha hlokomeloa hore AIDS e amahanngoa le lefu la phekolo ea mali le ka etsang hore erectile e se ke ea sebetsoa.
Matšoafo a phofo: Fletcher o ile a hlokomela lefu la 30 lekholong la banna ba nang le boloetse bo sa foleng ba boloetse ba mafu (COPD), bao kaofela ha bona ba neng ba e-na le mefuta e tloaelehileng ea phekolo le penile ka tlhahlobo ea Doppler, e leng se bontšang hore COPD e ne e le eona ntho e ka sehloohong etiologic.
Mathata a ts'oaetso: Kantle le maloetse a seng a boletsoe (lefu la tsoekere, maloetse a sefuba, ho hloleha ha renal) mathata a mang a amanang le ho hloka matla. Scleroderma e ka baka ho se sebetse ha eretile ka lebaka la sejana se senyenyane sa vasculopathy seo se se bakang. Maloetse a sa foleng a sebete a 'nile a amahanngoa le ho senyeha ha erectile ho fihlela ho 50% ea bakuli ba nang le bothata bona. ketsahalo ena e batla e itšetlehile ka hore na lefu la sebete ha le sebetse hakae, lefu la joala le nang le tšoaetso e phahameng ho feta ea seng joala.
;