Ho se sebetse ka thobalano United States: Bohlokoa le Boithapollo (1999)

LIPOTSO: Ena e ne e le eona Tlhahlobo ea pele e thehiloeng ho baahi ea tahi ea thobalano halofo ea lekholo ho tloha Kinsey (1948). Ba fuputse karolo ea banna, ea lilemo tsa 18-59. Tlhahlobo e entsoe 1992, thuto e phatlalalitsoeng ho 1999. Ke 5% feela ea banna ba tlalehileng ho se sebetse ha erectile dysfunction, mme 5% e tlalehile takatso e tlase ea thobalano. Bapisa seo le lithuto tse tsoang ho 2013-2015, moo litekanyetso tsa banna ba bacha ke 30-54%. Ho na le letho le fetohileng ka ho hlakileng.

Tlatsetso ea mantlha | February 10, 1999

Edward O. Laumann, PhD; Anthony Paik, MA; Raymond C. Rosen, PhD

[+] Litlamo tsa Sengoli

HO HLOKA

Mathata a amanang le thobalano a tšoantšoa le ho tsitsipana takatso ea thobalano le liphetoho tsa kelello le tsa mmele tse amanang le potoloho ea karabo ea thobalano ho banna le basali.¹ Leha ho na le tlhoko e ntseng e eketseha ea lits'ebeletso tsa tliliniki le tšusumetso e ka bang teng ea likhathatso tsena likamanong tsa batho le boleng ba bophelo,^2,3 Lintlha tsa lefu lena le hanyane li batla li fokola. Ho ipapisitsoe le lithuto tse fokolang tse fumanehang tsa sechaba, ho bonahala eka dysfunctions tsa thobalano li atile haholo ho bong ka bobeli, ho tloha ho 10% ho isa ho 52% ea banna le 25% ho 63% ea basali.^4- 6 Lintlha tse tsoang Massachusetts Male Aging Study⁷ (MMAS) e bontšitse hore 34.8% ea banna ba lilemo li 40 ho isa lilemong tsa 70 ba ne ba e-na le tekanyo e lekaneng ea ho qeta dysfunction ea erectile, e neng e amana haholo le lilemo, boemo ba bophelo bo botle le ts'ebetso ea maikutlo. Ho hloka taolo ea Erectile ho hlalositsoe e le bothata bo bohlokoa ba bophelo bo botle ba sechaba ke Lekhotla la Naha la Health Consensus Panel,⁸ e hlahisitseng tlhokeho e potlakileng ea data e thehiloeng ho baahi mabapi le ho ata, sephetho le litlamorao tsa lefu lena. Le hanyenyane ho tsejoe ka lefu la seoa la thobalano ea basali.

Thahasello ea profeshenale le ea sechaba ho hlekefetsang ka thobalano e sa tsoa hlohlelletsa ke liketsahalo tsa libakeng tse 'maloa. Taba ea mantlha, ho bile le khatelo-pele e kholo kutloisisong ea rona ea methapo ea methapo ea karabo ea thobalano ho banna le basali.^9- 11 Ho fumanoe lihlopha tse ncha tse 'maloa tsa litlhare tse fanang ka monyetla oa bohlokoa oa ho phekola bakeng sa kalafo ea bothateng ba erectile,^12- 14 ha ho ntse ho hlahisitsoe basebeletsi ba bang bakeng sa takatso ea botona le botšehali.^15,16 Ho fumaneha ha litlhare tsena ho ka eketseha haholo palo ea bakuli ba batlang thuso ea litsebi bakeng sa mathata ana. Lintlha tsa Epidemiologic li ka ba tsa boleng bo totobetseng ho nts'etsopele lits'ebeletso tse nepahetseng tsa tlhahiso le mehloli ea kabo ea lisebelisoa. Ntle le moo, ho fetoha ha maikutlo a setso le phetoho ea palo ea baahi ho bontšitse ho atoloha ha litšoenyeho tsa thobalano merabeng eohle le lilemo.

Boithuto ba hona joale bo sebetsana le litaba tsena ka ho sekaseka datha mabapi le ho se sebetse thobalanong ho tsoa ho National Health and Social Life Survey (NHSLS), thuto ea boitšoaro ba batho ba baholo ba thobalano United States.¹⁷ Sampling, pokello ea data, le tlhahlobo ea karabo kaofela li entsoe tlasa maemo a laoloang haholo. Mohloli ona o ikhethileng oa tlhaiso-leseling o fana ka leseli le pharaletseng mabapi le likarolo tsa bohlokoa tsa boitšoaro ba thobalano, ho kenyelletsa mathata a thobalano le ho se sebetse hantle, phetoho ea bophelo le mekhoa ea bophelo, le bolepi ba setso. Pele ho sekaseka dysfunction ea thobalano, ho sebelisa data ea NHSLS, e na le moeli, ho hlahisa litekanyetso tsa motheo tsa palo ea batho ka bongata ho bonts'a matšoao le lipontšo tsa bophelo bo botle le bophelo bo botle.¹⁷(pp368-374) Phuputso e teng hona joale, ho fapana le moo, e sebelisa mekhoa ea li-multivariate ho hakanyetsa kotsi e lekanang (RR) ea ho se sebetse ka thobalano ho motho ka mong ea nang le boits'oaro ba batho hammoho le lintlha tsa bohlokoa tsa kotsi.

Survey

NHSLS, e entsoeng ka 1992, ke mohlala oa naha oa banna ba 1410 le basali ba 1749 ba pakeng tsa lilemo tse 18 le 59 ba lulang malapeng ho pholletsa le United States. E etsa palo e ka bang 97% ea baahi ba lilemo tsena — e ka bang Maamerika a limilione tse 150. Ha e kenyelletse batho ba lulang libakeng tsa sehlopha joalo ka matlo, matloana a koleche le literonko, hammoho le ba sa tsebeng Senyesemane hantle ho lekana hore ho ka buisanoa le bona. Sekhahla sa ho phethela sampole se ne se le seholo ho feta 79%. Licheke le mehlala e meng ea boleng bo holimo (mohlala, Patlisiso ea Hajoale ea Baahi ea US) e bonts'itse hore NHSLS e atlehile ho hlahisa sampole e emelang ea sechaba. Motho e mong le e mong ea arabelitsoeng o ile a hlahlojoa ka seqo ke ba botsang lipotso ba nang le boiphihlelo, ba ileng ba bapisa ba arabelitsoeng ka litšobotsi tse fapaneng tsa sechaba, bakeng sa tlhahlobo ea lipotso e ka bang metsotso e 90. Puisano e pharalletseng ea moralo oa litekanyetso le litlhahlobo tsa sampole le boleng ba data li fumaneha bukeng ea Laumann et al.¹⁷(pp35-73,549-605)

Ho se sebetse hantle ka thobalano ho ile ha bontšoa thutong ena ho latela lintho tsa karabelo tsa 7 dichotomous, e 'ngoe le e' ngoe ea ho lekanya boteng ba letšoao kapa bothata bo tebileng likhoeling tsa 12 tse fetileng.¹⁷(p660) Lintho tsa Karabo li kenyelelitsoe: (1) ho hloka takatso ea thobalano; (2) mathata a ho hlasimoloha (ke hore, mathata a ho ikhula ho banna, mathata a ho lubrication ho basali); (3) ho sitoa ho fihlela sehlohlolong kapa ho hlopha; (4) ho tšoenyeha ka ts'ebetso ea thobalano; (5) ho fihla sehlohlolong kapa ho hlaba ka potlako haholo; (6) bohloko ba 'mele nakong ea thobalano; hape (7) ha e fumane thobalano e khahlisang. Lintho tsa 3 tsa ho qetela li ile tsa botsoa feela ke ba arabileng ba neng ba etsa thobalano nakong ea likhoeli tsa 12 tse fetileng. Ha li kopantsoe hammoho, lintho tsena li bua ka likarolo tse kholo tsa mathata tse boletsoeng ho Buka ea tlhahlobo le tlhaiso ea liphatlalatso tsa kelello, la bone khatiso¹ tatellano ya dysfunction ea thobalano. Litlaleho tsa boithati mabapi le ho se sebetse hantle ka thobalano, haholo lipuisanong tsa sefahleho le sefahleho, li na le khethollo e tlisoang ke mathata a botho mabapi le ho khesoa sechabeng. Ntle le moo, ho ka ba le khethollo e hlophisehileng mabapi le ho fana ka maikutlo a amanang le litšobotsi tse itseng tsa ba arabelitsoeng. Mohlala, basali ba baholo kapa ba sa rutehang kapa banna ba banyenyane ba Spain ba ka ba leqe ho tlaleha mathata a thobalano. Ho hloka nako ea boinotšing nakong ea lipuisano ho ka fella ka hore re hlalose litaba tse ling. Leha ho le joalo, litlhahlobo (tse sa tlaleheloang mona) li bonts'a hore ho se tlalehe litaba ka lebaka la khaello ea lekunutu ha ho na taba ea data ea NHSLS.¹⁷(pp564-570)

Ts'ebetso ea sehlopha sa morao-rao (LCA) e sebelisitsoe ho lekola ho kopantsha ha matšoao a amanang le thobalano. Ts'ebetso ea sehlopha sa maemo a holimo ke mokhoa oa lipalo o lokelehang bakeng sa ho hlophisa lintlha tsa sehlopha ka lihlopha tsa khale^18,19 hape e na le likopo tse 'maloa tsa kalafo, joalo ka tlhahlobo ea lits'ebetso tsa boits'oaro^20- 23 le keketseho ea likhakanyo tsa mafu a lefu lena.^24,25 Liteko tsa tlhahlobo ea maemo a phapang ea sehlopha sa thuto ea morao-rao tse khethollang e le sehlopha sa lihlopha tse ikhethileng, li-account tsa covariation li teng lipapatsong tse bonahatsang tsa mekhahlelo. Puisano e qaqileng haholoanyane ea mokhoa ona e fumaneha ka kopo ho bangoli. Kaha litekanyetso tsa tlhahlobo ea mafu a ho hlobaela ka thobalano li kenyelletsa matšoao a rarahaneng, re sebelisitse LCA bakeng sa matšoao a ho hlophisa lihlopha ka mekhahlelo. Ka hona, mekhahlelo ena e emela ts'oaetso ea likhathatso bakeng sa ho se sebetse hantle ka thobalano ho batho ba US, e bonts'a ho ata le mefuta ea matšoao.

Re ile ra sekaseka feela ba arabelitsoeng ba tlalehang bonyane molekane oa 1 nakong ea khoeli ea 12. Babuelli ba neng ba sa kopanele liketsong tsa botona le botšehali ka nako ena ba ne ba qheletsoe ka thoko. Ts'ebetso ena e kanna ea beha litholoana tsa rona hobane ba arabetseng kantle ho karabo ba kanna ba qoba thobalano ka lebaka la mathata a thobalano. Leha ho le joalo, ts'ebetso ena e ne e hlokahala ho netefatsa hore moahi e mong le e mong o arabela lintlha tsohle tsa matšoao ho tloha ha lintho tsa 3 li botsoa feela ho ba arabileng ka thobalano. Kakaretso ea banna ba 139 le basali ba 238 ha ba kenyelelitsoe motheong ona. Banna ba qheletsoeng ka thoko ba ne ba na le menyetla ea ho ba masoha ebile ba na le maemo a tlase a thuto. Re lebelletse hore sena se tla nyopisa likhakanyo tsa rona tsa ho se sebetse ka thobalano ho ea tlase kaha banna ba sa kopaneleng thobalano ka kakaretso ba tlaleha litheko tse phahameng tsa matšoao. Basali ba khethiloeng ba ne ba tloaetse ho ba baholo le ba sa nyalo. Ho behelletsoe ka thoko ho basali bana ho kanna ha nyatsa likhakanyo tsa rona tsa ho hlobaela ka thobalano ho ea holimo ka ha basali bana ba ikemiselitse ho tlaleha litheko tse tlase.

Liphuputso tse entsoeng phuputsong ena li entsoe ka tšebeliso ea taolo ea thepa ea thepa le ea linaha tse ngata. Bakeng sa ho lekola ho ata ha matšoao ho pholletsa le litšobotsi tsa palo ea batho, re ile ra etsa mekhoa e metle bakeng sa letšoao le leng le le leng. Mokhoa ona o hlahisitse likhaohano tse fetotsoeng (ORs), tse bonts'ang mathata a hore litho tsa sehlopha se itseng sa sechaba (mohlala, ha ho mohla ba kileng ba nyala) ba tlaleha matšoao a amanang le sehlopha sa litšupiso (mohlala, hajoale ba nyetse), ha ba ntse ba laola litšobotsi tse ling tsa palo ea batho. Litšobotsi tsa palo ea batho li ne li kenyelletsa lilemo tsa moarabelli, boemo ba lenyalo, boemo ba phihlello thutong, le morabe le morabe. Ka mor'a moo, ha re ntse re laola litšobotsi tsena, re ile ra hakanya hore li-OR tse ntlafalitsoeng re sebelisa mefuta e mengata ea thepa bakeng sa lisete tse 3 tsa likotsi, e 'ngoe le e' ngoe e etsisoa ka thoko ka mokhoa o sa bonoang. Lisosa tse kotsi tse amanang le bophelo bo botle le mokhoa oa bophelo li kenyelletsa tšebeliso ea joala, pelehi ea mafu a tšoaetsanoang ka thobalano (STDs), boteng ba matšoao a moroto, lebollo, boemo ba bophelo bo botle le boiphihlelo ba mathata a amanang le maikutlo kapa khatello ea maikutlo. Mefuta e fapaneng ea maemo a sechaba e kenyelelitse phetoho maemong a lekeno le moetlong o tloaelehileng, o bontšitsoeng ke hore na maikutlo a ba arabelang ka bolokolohi kapa a hlokofetseng a ne a le joang mabapi le thobalano. Mabaka a kotsi a amanang le boiphihlelo ba thobalano a kenyelletsa palo ea balekane ba thobalano bophelo bohle, makhetlo a thobalano, hore na ba arabelitsoeng ba nahana hangata hakae ka thobalano, makhetlo a ho ipholla litho tsa botona kapa botšehali, ho kopana le batho ba bong bo tšoanang, le boiphihlelo liketsahalong tse bohloko tse kang ho kopana le batho ba baholo le bana, ho qobella ho kopanela liphate, tlhekefetso ka motabo, le ho ntša mpa. Kamora nako, re ile ra etsa mekoloko e mengata ea thepa e neng e sebelisa mekhahlelo ea ho se sebetse ka thobalano e le lintho tse ka lebelloang. Mefuta ena e ile ea lekanya kamano lipakeng tsa boiphihlelo ba mekhahlelo ea ho se sebetse hantle le lintho tse ikopantseng tsa boleng ba bophelo, tse kenyelletsang ho khotsofala ka seqo le likamanong. Re hatella hore liphetho tse lumellanang li ke ke tsa hokahanngoa ka lebaka la ho se sebetse ka thobalano. Litlhahlobo tsa sehlopha sa morao-rao li ile tsa etsoa ho sebelisoa monyetla o moholo oa tlhahlobo ea sebopeho sa morao-rao.²⁶ Li-regressions tsohle tsa thepa li sebelisitse mofuta oa STATA 5.0.²⁷ Tlhahisoleseling mabapi le kaho e fapaneng, mekhoa ea LCA, le boleng ba data li fumaneha ho tsoa ho bangoli.

Bokapele ba Mathata a Thobalano

Ts'ebeliso ea data ea NHSLS e lumella ho hakanya litekanyetso tsa kholo ea naha tsa mathata a thobalano ho basali le banna ba baholo. Le ha data ea NHSLS mabapi le matšoao a bohlokoa e sa fane ka tlhaloso ea bongaka ea ho hloka thobalano, boteng ba bona bo fana ka leseli la bohlokoa ka tekanyo ea bona le phapang e arohaneng har'a baahi ba US. Lethathamo 1 'me Lethathamo 2 sekaseka mathata a atileng a botona le botšehali ho litšoaneleho tse khethiloeng tsa palo ea batho. Ho basali, ho ata ha mathata a thobalano ho batla ho fokotseha ka lilemo tse ntseng li eketseha ntle le ho ba tlaleha ho tlotsa letsoele. Ho eketsa lilemo tsa banna ho amana hantle le boiphihlelo ba mathata a letsoalo le ho hloka takatso ea thobalano. Cohort ea khale ka ho fetisisa ea banna (lilemo tsa 50-59 lilemo) e feta linako tsa 3 ho feta monyetla oa ho ba le mathata a erection (95% interval [CI], 1.8-7.0) le ho tlaleha takatso e tlase ea thobalano (95% CI, 1.6-5.4 ) ha ho bapisoa le banna ba lilemo tsa 18 le 29 ea lilemo. Ho ata ha mathata a thobalano le hona ho fapana haholo maemong ohle a lenyalo. Lipalo tsa pele ho lenyalo le tsa ka morao ho lenyalo (tse hlaliloeng, tsa bahlolohali, kapa tse arohaneng) li amahanngoa le kotsi e phahameng ea ho ba le mathata a thobalano. Basali ba sa nyaloang ba na le linako tse ling tsa 112 tse batlang li na le mathata a sehloa (95% CI, 1.0-2.1 le 1.2-2.3, ka ho latellana) le matšoenyeho a thobalano (95% CI, 1.0-2.4 le 1.1-2.4, ka ho latellana) ho feta basali ba nyetsoeng. Ka mokhoa o ts'oanang, banna ba sa nyalang ba tlaleha litheko tse phahameng haholo bakeng sa matšoao a boloi bo fetang ba banna. Kahoo, basali le banna ba nyetseng ba kotsing e fokolang ea ho ba le matšoao a thobalano ho feta balekane ba bona ba sa nyalanang.

Ho fihlela thuto e phahameng ho amana le boiphihlelo ba mathata a thobalano ho ba batona kapa ba batšehali. Liphapang tsena li tšoailoe haholo pakeng tsa basali ba senang diploma tsa sekolo se phahameng le ba nang le mangolo a koleche. Ho laola litšobotsi tse ling tsa palo ea batho, basali ba fumaneng mangolo kolecheng ba batla ba le halofo ea monyetla oa ho ba le takatso e tlase ea thobalano (95% CI, 0.3-0.8), mathata a ho fihlella li-orgasm (95% CI, 0.3-0.7), bohloko ba thobalano (95% CI, 0.3-1.0), le matšoenyeho a thobalano (95% CI, 0.3-1.0) e le basali ba sa kang ba qeta sekolong se phahameng. Baithuti ba kolecheng ea banna ke karolo ea bobeli feela ea boraro (95% CI, 0.4-1.0) ka monyetla oa ho tlaleha ho fihla sehlohlolong haholo le halofo ka monyetla oa ho tlaleha thobalano e sa hlakeloeng (95% CI, 0.2-0.9) le matšoenyeho a thobalano (95% CI, 0.3- 0.8) ho feta banna ba se nang diploma tsa sekolo se phahameng. Ka kakaretso, basali le banna ba nang le thuto e tlase ba tlaleha boiphihlelo bo bobebe ba thobalano le maemo a phahameng a tlhekefetso ea thobalano.

Kamano lipakeng tsa morabe le morabe le mathata a thobalano li fapane haholo. Basali ba batsho ba tloaetse ho ba le litekanyetso tse phahameng tsa takatso ea thobalano e tlase ebile ha ba na thabo e nyane ha ba bapisoa le basali ba basoeu, ba nang le monyetla oa ho ba le bohloko ba thobalano ho feta basali ba batsho. Basali ba Spain, ka lehlakoreng le leng, ba lula ba tlaleha mathata a tlase a thobalano. Phapang pakeng tsa banna ha e tšoaetsoe empa hangata e tsamaisana le seo basali ba bang le sona. Ka 'nete, leha litlamorao tsa morabe le morabe li sa hlathe koana le koana ho batho ba batona, ho bonahala eka batho ba batsho ba na le mathata a thobalano ha Ba-Spain ba fokola haholo ho ba le mathata a thobalano, likarolong tsohle tsa ho hloka thobalano.

Tlhahlobo ea Tlelase ea Latent

Liphetho tsa LCA li lumella ho sekaseka maemo a kotsi le li-Concomitants tsa boleng ba bophelo mabapi le mekhahlelo ea ho se sebetse ka thobalano, ho fapana le matšoao a motho ka mong. Ho hlahlojoa ho hlahisitsoeng Lethathamo 3, Lethathamo 4 , 'me Lethathamo 5 sebelisa liphetho tsa LCA ho fapana le matšoao a motho ka mong. Liphetho tsena li supa hore ho bokellana ha matšoao ho latela lefu ho ka emeloa ke mekhahlelo e mene ea basali le banna. Tlhahlobo ea sehlopha sa morao-rao e hakanya boholo ba sehlopha ka seng e le karolo ea sampole e felletseng, sephetho se tsamaellanang le ho ata ha mekhahlelo ea ho se sebetse ka thobalano ho baahi ba Amerika. Kamora nako, LCA e supa matšoao a sehlopha ka seng, e bontša monyetla oa hore ba arabetsoeng sehlopheng seo ba tla bontša letšoao le fanoeng, ka hona ba fa bafuputsi leseli la hore na ke likarolo life tse khethollang sehlopha ka seng. Le ha e sa tšoane le phumano ea bongaka, mokhoa ona o fana ka lipalo-palo tsa ho se sebetse ka thobalano.

Bakeng sa basali, mekhahlelo ea 4 e khethiloeng ke LCA e batla e lekana le mathata a maholo a ho hloka thobalano joalo ka ha a hlalositsoe ke Buka ea Boholo le Tlhahlobo ea Bofokoli ba Kelello, Khatiso ea Bone.¹ Tsena li kenyelletsa sehlopha se sa sebetseng (58% ho ata), sekhahla se tlase sa takatso ea thobalano (22% aterese), sehlopha sa mathata a ho hlasimoloha (ho ata ha 14%), le sehlopha se nang le bohloko ba thobalano (7%). Ka mokhoa o ts'oanang, karolo e kholo ea banna (70% eketseha) e na le baahi ba sa angoang. Likarolo tse setseng li na le ho ata ha tloaelo pele ho nako (21%), ho se sebetse hantle ha erectile (5%), le takatso e tlase ea thobalano (5%). Ka kakaretso, liphetho tsa LCA li bonts'a hore tekanyo eohle ea ho hloka thobalano e phahame ho basali ho feta banna (43% vs 31%).

Lintho Tse Kotsing

Lethathamo 3 'me Lethathamo 4 fana ka maikutlo a fapaneng a amanang le litaba tsa mekhahlelo ea thobalano. Li-AU tse fetotsoeng li bonts'a kotsi ea ho ba le karolo e itseng ea ho se sebetse ka thobalano le ho se tlalehe mathata ka lebaka le leng le le leng la kotsi, ha ho ntse ho laoloa litšobotsi tse ling. Mabapi le maemo a bophelo bo kotsing le a bophelo, ba nang le mathata a maikutlo kapa a amanang le khatello ea maikutlo ba na le menyetla e mengata ea thobalano e hlalositsoeng karolong ka 'ngoe. Ho fapana le hoo, mathata a bophelo bo botle a ama basali le banna ka tsela e fapaneng. Banna ba nang le bophelo bo botle ba 'mele ba ipehile kotsing ea likarolo tsohle tsa khatello ea botona kapa ea botšehali, athe ntlha ena e amana feela le bohloko ba thobalano ho basali. Ho ba teng ha matšoao a tšebeliso ea moroto ho bonahala ho ama ts'ebetso ea thobalano feela (mohlala, mathata a bohloko le a bohloko ho basali kapa ho se sebetse hantle ha erectile bakeng sa banna). Kamora nako ea ho ba le lefu la bonyatsi, ho sebelisa lino tse tahang ka ho lekana, le lebollo ka kakaretso ha li hlahise mathata a eketsehileng a ho hloka thobalano.

Mefuta e fapaneng ea maemo a kahisano, e lekanyang maemo a moruo le maemo a motho ka mong ho batho ba bang, e lekola hore na maemo a sechaba a ama ts'ebetso ea thobalano joang. Ho putlama hoa maemo a moruo, ho ngolisitsoeng ka chelete e oelang malapeng, hangata ho amahanngoa le keketseho e nyane ea kotsi bakeng sa mekhahlelo eohle ea ho se sebetse ka thobalano bakeng sa basali empa ke ho se sebetse ha banna feela. Tloaelo e tloaelehileng ha e bonahale e na le tšusumetso efe kapa efe ho se sebetseng ho thobalano ho basali; banna ba nang le maikutlo a bolokolohi ka thobalano, ka lehlakoreng le leng, ba na le menyetla e ka bang 134 ea ho ba le ejaculation pele ho nako (95% CI, 1.2-2.5).

Kamora nako, likarolo tse fapaneng tsa boiphihlelo ba thobalano li baka kotsi e kholo ea ho hloka thobalano. Nalane ea thobalano, e bonts'itsoeng ke ho ba le baratuoa ba fetang ba 5 ba bophelo bohle le ka mekhoa ea ho ipholla litho, ha e eketse kotsi e lekanang bakeng sa basali kapa banna. Basali ba nang le thobalano kapa lithahasello tse tlase tsa thobalano, leha ho le joalo, ba kotsing e phahameng ea takatso e tlase ea botona le botšehali. Banna ha ba bontše mekhatlo e tšoanang. Litlamorao tsa liketsahalo tse bohloko tse ka ba teng likamano tsa botona le botšehali li fapane haholo ho basali le banna. Basali ba arabang ba tlalehileng liketso tsa bong bo tšoanang ha ba kotsing e kholo ea ho hloka thobalano, ha banna ba ntse. Banna ba tlalehang ketso e fe kapa e fe ea bong bo ts'oanang ba na le monyetla o fetang oa makhetlo a mabeli ho feta oa ho ba le monyetla oa ho hlaseloa pele ho nako (95% CI, 1.2-3.9) le takatso e tlase ea thobalano (95% CI, 1.1-5.7) ho feta banna ba sa kang ba etsa joalo. Boloetse ba ho tsofala bo bonahala bo amana haholo le basali ba nang le tlhekefetso ea thobalano ka ho ikopanya le ngoana e moholo kapa ka ho qobelloa ho kopanela liphate. Ka mokhoa o ts'oanang, bahlaseluoa ba banna ba kopanang le batho ba baholo ke linako tsa 3 ha monyetla oa ho ba le bothata ba ho se sebetse hantle ha erectile dysfunction (95% CI, 1.5-6.6) le linako tse ka bang 2 joalo ka monyetla oa ho utloa kameho ea pele ho nako (95% CI, 1.2-2.9) le takatso e tlase ea thobalano (95% CI, 1.1-4.6) ho feta ba sa kang ba hlaseloa ke batho ba baholo ba amanang le bana. Kamora nako, banna ba hlekefelitseng basali ka thobalano ke linako tsa 312 joalo ka monyetla oa ho tlaleha erectile dysfunction (95% CI, 1.0-12.0). Ho joalo, liketso tse bohloko tsa thobalano li ntse li hlahisa litholoana tse matla tšebetsong ea thobalano, litlamorao tse ling li nka lilemo tse ngata ntle le ketsahalo ea pele.

Boholo ba Li-Concomitants tsa boleng

Boiphihlelo ba ho hloka thobalano bo amana haholo le liphihlelo le likamano tse sa khotsofatseng tsa motho ka mong. Lethathamo 5 e hlakisa mekhatlo ea likamano tsa botona le botšehali ka ho khotsofala maikutlong le 'meleng le balekane ba thobalano le maikutlo a thabo ka kakaretso. Leha ho le joalo, ha ho taelo ea ho qobella e lokelang ho nahanoa kaha matšoao a bophelo ba bophelo ke litholoana tse tšoanang tsa ho hloka thobalano. Bakeng sa basali, mekhahlelo eohle ea ho hloka thobalano - takatso e tlase ea botona kapa botšehali, ho tsofala, bohloko ba thobalano-e na le litloaelano tse matla le maikutlo a fokolang a khotsofalo ea 'mele le maikutlo le maikutlo a fokolang a thabo. Ka mokhoa o ts'oanang le basali, banna ba nang le bothata ba ho se sebetse ka botona kapa botšehali ba nang le takatso e fokolang ea ho kopanela liphate ba fokolitse bophelo, empa ba nang le kemolo pele ho nako ha ba amehe. Ka bokhutšoanyane, boiphihlelo ba ho hloka thobalano ka kakaretso bo amahanngoa le bophelo bo bobe; le ha ho le joalo, liphetho tsena tse mpe li bonahala li le ngata ebile li tebile ho basali ho feta banna. Tlhahlobong ea boits'oaro ba ho batla thuso (tlhahlobo e sa bonts'itsoeng mona, empa e fumaneha ka kopo), re fumane hore e batla e le 10% le 20% ea banna le basali bana ba nang le mahlomola, ka ho latellana, ba batlana le ngaka bakeng sa mathata a bona a thobalano.

Lintlha tsa palo ea batho tse kang botsofali li bolela esale pele mathata a thobalano, haholo ts'ebetso ea erectile. Mathata a thobalano a atile haholo hara basali ba bacha le banna ba baholo. Ho na le lintlha tse 'maloa tse ka hlalosang litefiso tsena tse fapaneng. Kaha basali ba banyane ba na le menyetla ea ho lula e le masoha, liketso tsa bona tsa thobalano li kenyelletsa theko e phahameng ea balekane le linako tsa ho hloka thobalano. Ho hloka botsitso hona, hammoho le ho hloka boiphihlelo, ho hlahisa likhathatso tsa thobalano tse sithabetsang, ho fana ka motheo oa bohloko ba thobalano le matšoenyeho. Bahlankana ha baa ameha ka tsela e tšoanang. Banna ba baholo ke bona ba nang le bothata ba ho boloka kapa ho fihlela mohopolo hammoho le ho hloka thahasello ea ho etsa thobalano. Mathata a tlase a botona le botšehali ke mathata a amanang le lilemo, mohlomong a bakoang ke liphetoho tsa mmele tse amanang le ho tsofala. Ehlile, liphetho tsa rona li lumellana le tse hlahisitsoeng ke MMAS, e entseng qeto ea hore 9.6% ea sampole ea eona e na le ts'usumetso e felletseng mme e bonts'itse mokhatlo o matla oa lilemo o eketseha ho tloha 5% ho 15% lipakeng tsa lilemo tsa 40 le 70.⁷

Lintho tse ling tse kang bophelo bo botle ba 'mele le mokhoa oa bophelo oa bophelo li bole esale pele ka mefuta eohle. Le ha maemo a ho se nyale a amahanngoa le bophelo bo botle bo tlase, karolo ea kotsi e kholo ea ho hloka thobalano mohlomong e bakiloe ke ho se tšoane ka mekhoa ea bophelo ba thobalano. Ka mokhoa o ts'oanang, likotsi tse phahameng tse amanang le ho fihlela thuto e tlase le boemo bo bonyenyane li tiisa taba ea hore batho ba rutehileng hamolemonyana ba phela hantle mme ba na le mekhoa ea bophelo e seng khatello ea maikutlo le ea maikutlo. Ho utloisisa mabaka a khethang batho ho etsa thobalano ka thobalano, re lokela ho sekaseka mabaka a kotsi.

Lintlha tsa NHSLS li bonts'a hore mathata a amanang le maikutlo le khatello ea maikutlo ho basali le banna a hlahisa kotsi e phahameng ea ho thulana le mathata a thobalano maemong ohle a potoloho ea karabo ea thobalano. Ha re ntse re hlokomelisa hore taelo ea kamano ena ha e na bonnete, liphetho tsena li fana ka maikutlo a hore ho ferekana kelellong le maikutlong ho ama ts'ebetso ea thobalano. Sena ha se bolele hore litlamorao tsa bophelo bo botle ha bo na tharollo; ha e le hantle, ho fapaneng ho bontšoa ho tloha botsofaling, mathata a bophelo bo botle, le ts'oaetso ea ts'ebetso ea moroto ho baka kotsi e kholo ea ho thulana le thobalano. Ho fapana le moo, litekanyetso tsa mmele le tsa kelello ke lintho tse ikemetseng tse amang ts'ebetso ea thobalano.

Ka lebaka la bohlanya ba khatello ea maikutlo kelellong mabapi le ho se sebetse hantle ka thobalano, re hlahloba 2 mohloli oa khatello ea maikutlo le maemo a bophelo ba sechaba ka thobalano. Lintlha tsa NHSLS li bontša ka ho hlaka hore ho nyenyefatsa maemo a sechaba ho ama hampe ts'ebetso ea thobalano. Ho theoha ha maemo a moruo ho etsa hore ho be le khatello e phahameng ea maikutlo, e leng se amang ts'ebetso ea thobalano, 'me phello e atileng haholo har'a basali ho feta banna. Patlisiso ea nako e tlang e lokela ho lebisoa ho 'mapa oa kabo ea sechaba sa khatello ea maikutlo.

Mabapi le boiphihlelo bo bobe ba thobalano, lintho tseo re li fumaneng li rarahane ebile li bonts'a phapang e fapaneng lipakeng tsa bong bo fapaneng empa li fana ka bopaki bo hlakileng ba hore liphihlelo tsena ke sesosa sa khatello ea maikutlo. Taba ea pele, re fumane hore tšusumetso ea liketso tsa bong bo tšoanang e loketse banna empa eseng basali. Mohloli oa phapang ena e kanna ea mela molemong oa litloaelo tsena tsa thobalano, hobane likopano tse ngata tsa banna le ba batona li kentse khokahano ea motho e moholo le ngoana. Re lokela ho hlokomela hore liphetho tsena li hlahloba litlamorao tsa liketsahalo tsa nalane tsa bong bo fapaneng, eseng kamano e teng lipakeng tsa bosodoma le mathata a thobalano. Ka mokhoa o ts'oanang, matšoao a tlhekefetso ea thobalano a bontša litlamorao tse matla ho batho ba batona le ba batšehali. Bakeng sa basali, ho kopana le batho ba baholo kapa ho ba le thobalano e qobelloang, ka bobeli e entsoe ke banna, ho baka kotsi e kholo ea ho ba le mathata a mofets'e. Liphetho tsena li tšehetsa pono ea hore lits'oaetso tsa thobalano li baka likhathatso tsa kelello le kelello, tse qetellang li ama ts'ebetso ea thobalano.²⁸ Ka mokhoa o ts'oanang, banna ba ileng ba ts'oaroa ka thobalano pele ba kena bohlankaneng le bona ba na le menyetla e mengata ea thobalano. Ka bokhutšoanyane, basali le banna ba hlasetsoeng ke thobalano e sa batleheng ba bonts'a liphetoho tsa nako e telele tšebetsong ea thobalano.

Le ha kamano ea mabaka e pakeng tsa li-concencitants tsa boleng le bophelo ba thobalano le eona e sa ntse e lokela ho hlahlojoa, mekhatlo e matla e hlokometsoeng ho data la NHSLS e fana ka maikutlo a hore ho hloka thobalano ke bothata bo bongata bo sa lefelloang ba bophelo ba sechaba. Tsoelo-pele ea morao-rao kalafong ea ho hlobaela ha erectile e ka eketsa bophelo ba banna ba bang. Leha ho le joalo, kaha bophelo bo botle bo tlase bo amahanngoe ka thata le mathata a thobalano a basali, bafuputsi ba lokela ho tsepamisa maikutlo ho khethollang litlamorao tsa mathata ana hammoho le ho nts'etsapele mekhoa ea phekolo e nepahetseng. Ha baahi ba anngoeng ke seoelo ba sa fumane kalafo ea bongaka bakeng sa khatello ea thobalano, boiteko ba ho fana ka litšebeletso bo lokela ho matlafatsoa ho lebisa batho ba kotsing e kholo.

Tlaleho ena e fana ka tlhahlobo ea pele ea baahi e mabapi le bothata ba thobalano ka halofo ea lilemo ho tloha Kinsey et al.^29,30 Liphetho tse tsoang ho NHSLS li bonts'a hore mathata a thobalano a atile sechabeng mme a susumetsoa ke lintho tse amanang le bophelo bo botle le kelello. Karolo ea moraorao e bolela hore liketsahalo tse bakang khatello ea maikutlo, ka lebaka la motho a le mong kapa mehloli ea sechaba, li ka ama ts'ebetso ea thobalano ho banna le basali. Mekhoa e thata ea ho se sebetse hantle ka thobalano e ile ea bonoa ho pholletsa le thobalano, lilemo le lihlopha tsa sechaba, e totobatsang tlhokeho ea lipatlisiso tse ling mabapi le mekhoa ea thuto ea tlhaho. Ka kamano e matla lipakeng tsa ho se sebetse hantle ka thobalano le bophelo bo sokameng, bothata bona bo tiisa hore ho ananeloa e le taba ea bohlokoa sechabeng.

LITLHAHISO