LITABA: Bangoli ba fana ka maikutlo a hore mosebetsi oa thobalano o atlehileng o eketsa LH le testosterone ho banna ba tšoaroang bakeng sa ED. Ha ho le ea mong oa banna bao ba ileng ba tšoaroa ka lihomone, 'me tlaase ea testosterone e ne e se sesosa sa ED. Haeba e le 'nete ho banna ba phetseng hantle, sena se fana ka maikutlo a hore thobalano / ejaculation e ka thibela ho fokotseha ha litekanyetso tsa testosterone.
Int J Impot Res. 2002 Apr; 14 (2): 93-9; puisano 100.
Carosa E, Benvenga S, Trimarchi F, Lenzi A, Pepe M, Simonelli C, Jannine EA.
inahaneloang
Re sa tsoa hatisa litekanyetso tsa serum testosterone (T) haholo ho bakuli ba nang le erectile dysfunction (ED). Ho utloisisa mochine oa hypotestosteronemia ena, e neng e ikemetse kahara etiology ea ED, le ho fetoha hoa eona hoa maemo ho bakuli bao mekhoa e fapaneng ea kalafo e sa ntlafatseng ea bongaka e ileng ea khutlisa ts'ebetso ea thobalano, ra lekanya serum luteinizing hormone (LH) ka har'a cohort e le 'ngoe ea bakuli ba ED ( n = 83; 70% organic, 30% nonorganic). LH (I-LH) le li-bioactive LH (B-LH) li ne li lekanngoa ha li kena le likhoeli tsa 3 ka mor'a hore ho phekoloe. Ho itšetlehile ka sephetho (e leng palo ea boiteko bo atlehileng ba ho kopanela liphate ka khoeli), bakuli ba ne ba khetholloa e le ba arabelang ka botlalo (e leng bonyane boiteko ba borobeli; n = 51), ba arabelang karolo e itseng (mohlomong teko e le 'ngoe; n = 20) le ba sa arabang (n = 16). Ha ho bapisoa le banna ba 30 ba phetseng hantle ba se nang ED, motheo oa B-LH (bolela +/- sd) ho bakuli ba 83 o fokotsehile (13.6 +/- 5.5 vs 31.7 +/- 6.9 IU / L, P <0.001), sefahlehong sa e eketsehile hanyane, empa maemong a tloaelehileng, I-LH (5.3 +/- 1.8 vs 3.4 +/- 0.9 IU / L, P <0.001); ka hona, karolelano ea B / I LH e fokotsehile (3.6 +/- 3.9 vs 9.7 +/- 3.3, P <0.001). Ho ts'oana le maikutlo a rona a pele bakeng sa serumone T, lihlopha tse tharo tsa liphello ha lia ka tsa fapana haholo bakeng sa efe kapa efe ea mekhahlelo ena e meraro sethaleng sa motheo. Leha ho le joalo, lihlopha tsa liphello li fapane ka mor'a phekolo. Ho iketsetsa maemo ha LH ho eketsehile haholo ka ba arabelang ka botlalo (pre-therapy=13.7+/-5.3, post-therapy=22.6+/-5.4, P<0.001), ka boikokobetso ba arabang ka tsela e itseng (14.8 +/- 6.9 vs 17.2 +/- 7.0, P <0.05) empa a lula a sa fetohe ho bao e seng ba arabang (11.2 +/- 2.2 vs 12.2 +/- 5.1). Liphetoho tse tsamaellanang li ile ka lehlakoreng le leng bakeng sa I-LH (5.2 +/- 1.7 vs 2.6 +/- 5.4, P <0.001; 5.4 +/- 2.2 vs 4.0 +/- 1.7, P <0.05; 5.6 +/- 1.2 le 5.0 +/- 1.2, ka ho latellana), le ka lehlakoreng le le leng le B-LH bakeng sa karolelano ea B / I (3.7 +/- 4.1 vs 11.8 +/- 7.8, P <0.001; 4.2 +/- 4.3 vs 5.8+ /-4.2, P <0.05; 2.1 +/- 0.7 vs 2.6 +/- 1.3, ka ho latellana). Re na le maikutlo a hore hypithtosteronemia ea bakuli ba ED e bakoa ke ho se sebetse hantle ha LH. Sena se fokolitse ts'ebetso ea tlhaho ea phepo e nepahetseng, hafeela ho tsosoa ha thobalano ho finyelloa ho sa tsotellehe mokhoa oa phekolo. Hobane biopotence ea li-hormone tsa pituitary e laoloa ke hypothalamus, LH hypoactivity e lokela ho ba ka lebaka la tšenyo e sebetsang ea tšebetso e amahanngoa le tšitiso ea kelello eo ka ho hlakileng e latelang ho se sebetse ka thobalano.
| Selelekela Matla a amanang le botona ba botšehali, kapa ho se sebetse hantle ha botona (erectile dysfunction (ED)), ke ntho e ke keng ea etsahala ea ho ba le kapa ho boloka boiphihlelo bo felletseng boteng ba tšusumetso e fosahetseng.1 Ka lilemo tsa 75 y, bonyane 50% ea banna e se e sa sebetse, ho ata ha kakaretso ho ka bang bakuli ba limilione tse 20 ba United States.2,3 ED ke letšoao ho e-na le bokuli, 'me e khethiloe, motheong oa etiology, ho organic le nonorganic kapa psychogenic. Leha ho le joalo, psychogenic ea adjitive, leha e sebelisoa haholo, ha e ea nepahala hobane, ho sa natsoe sesosa sa mantlha, ho hloka matla ke ka bobeli khatello ea maikutlo le mohloli oa likhathatso tsa kelello. Kahoo, linyeoe tsohle tsa ED li, kapa li fetoha psychogenic.4 Lisosa tsa organic tsa ho hloka matla ke vascular (arteriogenic and venogenic), iatrogenic (bongaka le bongaka), neurogenic (bohareng le peripheral neuropathy), hape, khafetsa khafetsa (ka ntle le lefu la tsoekere le bakang arteriogenic le neurogenic impotence), endocrine. Hypogonadism ea mantlha kapa ea bobeli, e hlalosoang e le maemo a sa tloaelehang a testosterone e amanang le maemo a phahameng kapa, ka ho latellana, litekanyetso tse tlase tsa luteinizing hormone (LH), e fumanoe ho 15.6% ea banna ba se nang matla ba 268,5 ha ba bang ba tlaleha ho ata ha 2.1% (n= 330).6 Phapang ena e makatsang e bakoa ke phapang e hlalosang ho hloka matla, lilemo tsa bakuli, mekhoa ea ho hlahloba le ho kenyelletsa. Re sa tsoa supa hore phokotso ea ts'ebetso ea thobalano ka lebaka la ED e baka ho fokotseha hoa nakoana hoa litekanyetso tsa testosterone tsa serum.7 Tlhahlobo ea "hypotestosteronemia" e sa fetoheng, e ntse e tla hlakisoa. Tekanyo e ts'oanang ea bioactivity le immunoreactivity ea LH e bonts'itse phapang ea boleng ba lihormone tse ka amanang le lits'ebetso tsa mmele. Kaha sephiri sa LH ke pulsatile, karo-karolelano ea LH e bioactive (joalo ka ha e khethiloe ke androgen synthesis ho lisele tsa Leydig) le immunoreactive LH (the 'B / I ratio') e fapana ho tloha 2 ho isa 4 ho nadir ea serum LH pulsation, ho boleng ho tloha 4 ho isa 6 ka litlhoro tsa LH.8 Litlhaloso tsa biochemical tsa phapang ena ha li hlake, empa liphetoho tsa morao-rao, joalo ka boemo ba glycosylation ea lihomone, ho nahanoa hore li bapala karolo. Dichotomy pakeng tsa B- le I-LH e bontšitsoe mathateng a mangata a hypothalamic-pituitary-gonadal axis.9,10 Kahoo, phapang ea karolelano ea B / I e ka bonts'a liphetoho tsa pathophysi ho motsoako oa hypothalamo-pituitary o kenyeletsang secretion ea GnRH.11 Phuputso e tlang ho ba teng, e laoloang mona e entsoe ho tseba, ha ho bapisoa le sehlopha se tsofetseng sa taolo ea baithaopi ba etsang thobalano, bongata le boleng ba tlhahiso ea LH, joalo ka ha bo lekantsoe ke immunoradiometric le a vitro bioassay, ka ho latellana, ho bakuli ba nang le matla a manyolo le a sa sebetseng, pele le kamora kalafo tse fapaneng tsa nonhormonal. |
 Lihlooho le mekhoa Lihlooho Liteko tsohle li entsoe ho latela Phatlalatso ea Helsinki. Sehlopha sa bakuli ba 83 ba nang le phepo e sa foleng ea ED se tlalehiloeng thutong ena se hlalositsoe pele.7 Bakuli e ne e le balateli ba ho latellana, bakuli ba amohelang lingaka tsa rona tsa endocrine ba ileng ba kopana le maemo ohle a ho kenyelletsa: (1) ea lilemo li pakeng tsa 18 le 70 y tlhatlhobong ea pele (lilemo tsa 18-35: 37.3%; 36-55: 48.2% ea lilemo; 56-70: 14.5%); (2) ED ea bonyane 1 y nako ea ho lahleheloa ke libido kapa ntle le eona, joalo ka ha e thehiloe ke lekhotla la lipotso tsa tlhahlobo;12 (3) kamano e tsitsitseng ea bonyane 1 y; (4) khutlela ho latela tlhahlobo ea kalafo. Ha re khetholle ho bakuli ba phuputso ena ba nang le: (1) nalane ea cryptorchidism le varicocele; (2) ka tlhahlobo ea bongaka ea hypogonadism; (3) ts'ebeliso ea morao-rao kapa ea hona joale ea lithethefatsi tse seng molaong; (4) etiology ea mehleng ea Ed e hlalositsoeng pele. Potso ea bongaka e bontšitse hore boholo ba bakuli ha ba ikoetlise ho ipholla litho kamehla. Leha ho le joalo, lithuto tse robeli li ile tsa ipholla litho tsa botona kapa tse fapaneng ntle le hang ka khoeli. Ho bakuli bohle ho hloka matla ho ne ho sa foleng le ho felletseng, ke hore ho ne ho le teng le molekane ofe kapa ofe. Leha thutong ea rona mokuli e mong le e mong a sebeletsa e le taolo ea hae, ho hlahloba boemo ba lihormone basement (kalafo ea pele ho kalafo) re ile ra hira baithaopi ba taolo ea 30 ha ba lumela. E ne e le lihlopha tse tharo tsa banna ba 10 bakeng sa sehlopha ka seng sa 18-35, 36-55, le 56-70. Bafetsi ba ile ba botsoa ho tlatsa foromo ea lipotso tsa nalane ea motho le nalane ea thobalano,13 ka liphetoho tse fokolang, ho fana ka leseli ka semelo sa moithaopi, boiphihlelo ba thobalano le ts'ebetso ea thobalano. Mekhoa ea ho khetholla e ne e tšoana le ea bakuli. Mekhoa ea ho kena e ne e le: (1) bophelo bo botle bo akaretsang, (2) kamano e tsitsitseng le bonyane liteko tse peli tse atlehileng tsa thobalano ka beke. Tlhahlobo ea tlhahlobo le moralo oa ho ithuta Banna ba se nang matla ba amohetseng thutong ba ne ba arotsoe ka lihlopha tse peli (organic and nonorganic) motheong oa data e latelang:14 diphetho tsa laboratori (glycemic, hepatic, lipidic, and renal profiles), psychiatric (Minnesota Multiphasic Personality Inventory and State trait Anxiety Index), nako ea methapo (bulbocavernous Reflex latency ea nako ea morao-rao le kamora ho ikoetlisa; tekolo ea Doppler tekanyo ea pele le ka mor'a vasodilator infusion. Ho ile ha sebelisoa Pharmacocavernosometry, pharmaco-cavernosography, le angiography ha ho bontšoa ho ithuta patency ea likepe tse kholo le mochine o amanang le veno-occlusive. Mekhosi ea ho ikatisa e ile ea hlahlojoa ka tšebeliso ea lisebelisoa tsa khoebo bakeng sa Immunoreactive Luteinizing Hormone (I-LH; nr: 1.5-10.0 IU / L). Qetellong, ho bonts'a phapang taolong ea likarolo tsa boleng ba tlhahiso ea LH, biHency ea LH (B-LH) e ithutile ke Rat Interstitial Cell Testosterone (RICT), joalo ka ha ho hlalositsoe ke Dufau et al a,15 ka liphetoho tse nyane.16 Tekanyo ea B / I-LH e baliloe joalo ka ha ho hlalositsoe pele,17 ka phapang feela eo maemo a I-LH a ileng a hlahlojoa ke IRMA sebakeng sa RIA. Tekanyetso e sebelisitsoeng e ne e le LH 78 / 549, e fanoe ka seatla se bulehileng ke National Biological Standard Board (London, UK). Tekanyetso ena e ne e boetse e lekantsoe sebelisa 2nd IRP hMG. Liphetho li hlahisitsoe ho IU / L ea maemo ana. Boikutlo ba kutloisiso eo e ne e le 0.4 IU / L, 'me Intra- le interassay CV e ne e le 9 le 14%, ka ho latellana. Kaha li-gonadotropins li patiloe ka mokhoa o sa tloaelehang ebile li fapana ka linako le ka nako ea selemo, FSH, I-LH, le B-LH li lekantsoe ka makhetlo a mabeli nakong ea ho kenella le kamora likhoeli tsa 3 ho tloha qalong ea mekhoa e fapaneng ea ho hloka matla ho serum e bokelitsoeng metsotso e meng le e meng ea 15 bakeng sa 90 min , ho qala ho 0800 h. Mehlala e ne e kengoe ka ho sebelisa bophahamo bo tšoanang ba serum ebe e bolokoa ho -70 ° C. Bakeng sa hormone e 'ngoe le e' ngoe, ho kenyelletsa le B-LH, le leng le le leng la mehlala ea li-serum (ie pele ho kalafo le kamora kalafo) ea mokuli ea fuoeng o ile a ts'oaroa ka mokhoa o ts'oanang. Hobane kalafo ea bakuli e ile ea hasana selemo ho pota, ho fapana hoa linako tsa axis ha hoa ka ha ama litholoana. Sesosa se ka sehloohong sa ho hloka matla ho cohort ea rona ea bakuli ba sa khetholloang e ne e le lefutso la venous, e le eona venous leak (34%, e nkoang motheong oa linyeoe tsa 91 kaha bakuli ba robeli ba ne ba e-na le etiology tse peli) ba emeloang ka nepo mabapi le lefu la methapo ea methapo (31%) . Ho ata haholo ho fumanoe sehlopheng sa neurogenic (8%). Maemong a 27% ho ne ho sa khonehe ho bontša sesosa sa tlhaho. Ts'ebetso e kholo ea endocrine lithutong tsa 83 ha ea ka ea fumanoa. Ebile, boleng ba basal serum ba prolactin (PRL), hormone e matlafatsang ea follicle (FSH), hormone e susumetsang ea qoqotho (TSH), le cortisol ea mahala ea urine (joalo ka ha e boletsoe ke lisebelisoa tsa khoebo) ha ea fapana haholo le taolo. Leha ho le joalo, liphetoho tsa metabolic li fumanoe ho bakuli ba 28, le khafetsa e phahameng lithutong tse nang le matla a arteriogenic. Ts'ebetso ea kalafo ea lefats'e e ile ea hlahlojoa ka ho botsa mokuli le molekane, ka likamoreng tse arohaneng: 'Kamora likhoeli tse tharo tsa kalafo, na kalafo e ntlafalitse likhetho tsa hau?' (R.: 'E, ka mokhoa o sa fellang, che'). Ntle le moo, ho se ho hlahlojoe hore na thobalano e felletseng e entsoe hangata hakae khoeling e fetileng motheong oa lifate tsa mokuli le tsa molekane. Lihlooho li entsoe joalo ka 'ba arabelang ka botlalo' ha ba ne ba e-na le liteko tse atlehileng tse robeli kapa ho feta tsa thobalano ka khoeli, 'ba arabelang' ha ba ne ba na le thobalano e atlehileng e le 'ngoe ka khoeli, le' bao e seng ba arabelang 'ha ba sa kopanele liphate . Tlhahlobo ea statistical Liphetho li hlahisoa e le phapang e kholo ea maemo a lihimo tsa li-hormone a ileng a hlahlojoa le ba babeli le ba sa phuthoang t-Sete se loketseng, ka ho beha boemo ba bohlokoa ho P litekanyetso <0.05. |
| Results Boemo ba Hormone ha u kena Setšoantšo sa 1 e bonts'a hore I-LH e ne e le nyane empa e le kholo haholo sehlopheng sohle sa bakuli ba nang le ED mabapi le taolo (5.3 ± 1.8 vs 3.4 ± 0.9 IU / L, P<0.001; Setšoantšo sa 1A), empa kamehla e maemong a tloaelehileng. Ho fapana le moo, bolela bolele ba LH, joalo ka ha ho nahanoa ke RICT assay (Setšoantšo sa 1B), e ne e le tlase haholo (13.6 ± 5.5 vs 31.7 ± 6.9 IU / L, P<0.001). Ka hona, karolelano ea B / I-LH e fokotsehile haholo ho bakuli ba sa kopaneleng thobalano ka lebaka la ho hloka matla (3.6 ± 3.9 vs 9.7 ± 3.3, P<0.001; Setšoantšo sa 1C). Mokhoa ona oa lihormone o fumanoe lihlopheng tsohle tse 'ne tsa thuto ea tlhaho, ho bontša hore ha se ka lebaka la lefu le bakang bofokoli (Tafole ea 1, kholomo' All ', mola' Pre '). Liphetoho tsena li bonahatsa tse neng li kile tsa fumanoa maemong a testosterone.7 Liphapang tsena li na le 'nete le ha bakuli le taolo ba bapisoa le lilemo (data e sa bonts'ang). Hormone e fetoha kamora kalafo Ho lekola hore na ho khutlisetsoa ts'ebetso ea thobalano ka ho kenella ka mekhoa e mengata ea kalafo e seng ea hormonal ho ama tekanyo e fokotsitsoeng ea B / I-LH ea bakuli ba se nang matla, re phetetse B- mme I-LH e ts'ehetsa likhoeli tsa 3 kamora ho qala ts'ebetso e ngoe le e 'ngoe le ho ikamahanya le eona boleng ba li-hormone ka tšebetso ea thobalano e fihletsoeng nakong ena. Ha re nahana ka sehlopha sa rona sa bakuli ka kakaretso, 15% ea kakaretso ha e ntlafatse ts'ebetso ea eona ea thobalano kamora ho qeta likhoeli tsa 3 tsa kalafo, 24% e fumane pheko e lekanyelitsoeng, ha pholiso e felletseng e fumanoe ho 61%. Luteinizing hormone biopotency, immunoreactivity le karo-karolelano ea tsona li fetohile haholo kamora likhoeli tsa 3 tsa mekhoa e fapaneng ea ho hloka matla sehlopheng sohle sa bakuli ba 83 (B-LH: 13.6 ± 5.5 vs 19.8 ± 6.9 IU / L; I-LH: 5.3 ± 1.8 vs 3.3 ± 1.7 IU / L; B / I-LH: 3.6 ± 3.9 vs 9.0 ± 7.4; P<0.001 bakeng sa phapang e ngoe le e ngoe). Leha ho le joalo, sehlopheng se nang le ho hloka matla ho phehellang mme ho se na ts'ebetso ea thobalano ka lebaka la kalafo ea kalafo, B-LH (11.2 ± 2.2 vs 12.2 ± 5.1 IU / L), I-LH (5.6 ± 1.2 vs 5.0 ± 1.2 IU / L), le karolelano ea bona (2.1 ± 0.7 vs 2.6 ± 1.3) ha ea ka ea fetoha kamora kalafo. Ha ho hlaphoheloa ho phethehile, boleng ba li-serum tsa lihormone tsena bo ile ba eketseha haholo, ntle le maemo a I-LH a fokotsehileng haholo (B-LH: 13.7 ± 5.3 vs 22.6 ± 5.4 IU / L, P<0.001; I-LH: 5.2 ± 1.7 vs 2.6 ± 5.4 IU / L, P<0.001; B / I-LH: 3.7 ± 4.1 vs 11.8 ± 7.8, P<0.001). Kamora nako, ho bakuli ba arabelang hanyane mokhoa o tšoanang o ile oa bonoa, leha e le boemong bo tlase, empa bo bohlokoa (B-LH: 14.8 ± 6.9 vs 17.2 ± 7.0 IU / L, P<0.05; I-LH: 5.4 ± 2.2 vs 4.0 ± 1.7 IU / L, P<0.05; B / I-LH: 4.2 ± 4.3 vs 5.8 ± 4.2, P Liphapang tsena li ka bakoa ke lisosa tse fapaneng tsa thuto ea tlhaho ea ED le / kapa mekhoa e fapaneng ea ho hloka matla ea bongaka. Ha re sebetsana le monyetla oa pele, boleng ba lihormone pele le kamora kalafo bo arotsoe motheong oa sehlopha sa thuto ea methapo. Ho sa tsotelehe la etiology, bakuli bao mekhoa ea phekolo e neng e sa atlehe (Lethathamo la 1, kholomo 0) ha ea ka ea eketsa keketseho ea B / I-LH. Bakuli ba ileng ba fola ka ho felletseng (Lethathamo la 1, kholomo 2 +) ba bontšitse sehlopha ka seng sa keketseho ea keketseho e kholo ea litekanyetso tsa B / I-LH. Mokhoa o ka bapisoang le oa maemo a testosterone ho bakuli ba tšoanang.7 Monyetla oa bobeli ke hore liphetoho tsa lihormone tse fumanoang ho bakuli ba rona li bakoa ke mefuta e fapaneng ea kalafo. Kahoo, re arotse mefuta e fapaneng ea kalafo ea ho hloka matla ho li-subgroups tse tharo tsa kalafo: kelello, bongaka (prostaglandin E1, yohimbine), le mochini (lisebelisoa tsa vacuum, prostheses tsa penile, opereishene ea methapo)Setšoantšo sa 2). Bohlokoa ba lipalo-palo ba keketseho ea testosterone e felletseng mme ka karolelano ea B / I ea LH e fumanoe feela ho bakuli ba fumaneng hantle ka botlalo maemong ohle a mararo a phekolo mme ho ba bang ba ileng ba fola ka mokhoa o fokolang, ba bonts'a hore ho tloaeleha ha boleng ba lihormone ha ho be teng ka lebaka la phapang ea phekolo ea ho hloka matla. Kahoo, ho qala thobalano ka bobeli, nakong ea likhoeli tsa 3 ho tloha qalong ea kalafo e atlehileng, e khutlisetsa biopotency ea LH. Ka lehlakoreng le leng, ED e phehellang, le ho se kopanele thobalanong, e boloka B-LH e tlase. |
| Puisano Thutong ena re bontša hore tekanyo ea B / I ea LH ea bakuli ba se nang matla e fokotseha haholo mabapi le banna ba phetseng hantle. Re bonts'a ho feto-fetoha ha sebopeho sena sa endocrine holim'a ts'ebetso ea thobalano e fumanoeng ka mekhoa ea phekolo ea tlhaho kapa ea matšoao. Meetso ea GnRH ea boemo bo phahameng ba bophahamo le khafetsa ke liqeto tsa bohlokoa tsa ts'ebetso e tloaelehileng ea LH ke li-gonadotrophs le secretion ea LH ka tekanyo e tloaelehileng ea B / I-LH.26,27 Ebile, LH bioassay e 'nile ea nkuoa e le methapo ea kutlo ea secretion ea GnRH. Re ekelitse lithuto tsa pejana ho banna ba 23 ba se nang matla ba nang le lilemo tse 25-50 y eo immunoassayble LH e neng e lekantsoe ke RIA.17 Habohlokoa, li-series tsena li ne li kenyelletsa bakuli ba sa sebetseng hantle ba psychogenic, ha lethathamo la hona joale le ne le kenyelletsa bakuli ba se nang sebopeho, ba methapo le methapo. Ho feta moo, bakuli ba pele ba ne ba ithutoa feela ka motheo ba bonts'a serum testosterone e tlase le bioactivity e tlase ea serum LH e amanang le ho hloka matla. Ho ile ha fihleloa qeto ea hore ho se sebetse hantle ha psychogenic ho tšoauoa ka ho se sebetse hantle mabapi le jenereithara ea hypothalamic GnRH. Honone ea Monyetla oa Gonadotropic ho nahanoa hore e bapala karolo ea bohlokoa taolong ea neuroendocrine ea thobalano le liketso tsa thobalano.28 Re bontšitse mona hore biological hypoacaction ea LH ha e fetohe. Ho sa tsotelehe hore na ED e phekoloa ka katleho joang, nakong ea likhoeli tsa 3 kamora ho qala kalafo, ho eketseha ha LH ho ea ho tloaelehileng (mme ka lebaka leo, testosterone e khutlela ho tloaelehileng).7 Katleho e fokolang ea phekolo e khutlisetsa sebopeho sa li-hormone ho isa tekanyong e tlase, ha ho hloleha ha kalafo ho tlohella mokhoa oa lihormone o sa fetohe. Kahoo, re ka nahana hore khatello ea kelello e amanang le ho se sebetse (ke hore, khaello e sa feleng ea ketso ea thobalano) e baka pherekano e kholo ea "GnRH pulse generator" eo e bakang pituitary ho boloka molek'hule ea LH ka bioactivity e fokotsehileng. Sena se hlahisoa ke karolo ea khatello ea maikutlo e bakang khatello ea maikutlo maemong a ho hloleha ha erectile,7,17,29,30 dintho tse bonts'itsoeng ho laola jenereithara ea hypothalamic pulse ea GnRH hammoho le maemo a LH.31,32 Ha e le hantle, ho bontšitsoe hore ho hloka matla ha tlhaho ho amana le secstion ea pulsatile GnRH ea boemo bo tlase ho feta bophahamo bo tloaelehileng.17 Kaha maemo a tlaase a B-LH a hlile a amahanngoa le tlhahiso e fokolang ea testosterone17,33,34 mme testosterone e khona ho eketseha haholo tekanyo ea B / I-LH,35 maemo a tlaase a androgen a fumanehang ho Ed7 le eona e ka holisa tšilafalo ea phallo e nepahetseng ea GnRH. Ho tšoana ho haufi pakeng tsa maemo a serum testosterone le B-LH ho lebisa qetong ea hore ho fokotseha ha boleng ba LH haholo-holo haeba ho sa khethoe feela boikarabello ba thibelo ea testicular androgen secretion e fumanoang lithutong tse sa sebetseng ka thobalano.7 Lesakana le nang le lonya le bakiloeng ke ED le bontšoa ka Setšoantšo sa 3 (A). Sena se ka emela mochine o sebetsang. Ka mantsoe a mang, ts'ebetso ea thobalano e iphepa ka ho kenya ts'ebetso ea "hypothalamic-pituitary axis" le monyetla oa ho ba le ts'ebetso ea ho kopanela liphate khafetsa e emisang axis ea tsoalo ea mosali ho ea boemong bo tlase. Lesakana le nang le lonya le senyehile (mme axis ea LH-testosterone e khutliselitsoe) ka ho qalella hoa thobalano, ho sa tsotelehe kalafo ea kalafo e se nang maemoSetšoantšo sa 3B). Joale e tla ba ntho e khahlisang ho bona hore na ho senyeha ho tšoanang ha ts'ebeliso ea LH ho teng ka hara khatello e lekanang ea thobalano ea basali. Qetellong, re bonts'itse hore tahlehelo ea ts'ebetso ea thobalano e bonts'a tekanyo e tlase ea B / I LH, le hore ho qala boitsoaro bo tloaelehileng ba thobalano ho ka khutlisa mokhoa ona oa endocrine. Ka lebaka lena, re fana ka maikutlo a hore ts'ebetso ea thobalano e khona ho iphepa ho pholletsa le ts'ebetso ea hypothalamic-pituitary axis, e itokisetsa kopano e latelang ea thobalano le ts'ebetso ea ts'ebetso ea axis e ts'oanang ea endocrine. |
|
| Liteboho Bangoli ba lakatsa ho leboha Drs Massimino D'Armiento le Susanna Dolci bakeng sa ho bala sengoloa se ngotsoeng ka hloko. Liteboho le kananelo ea rona ho Paola Minelli ka mosebetsi oa hae oa bongoli le ho Dr Rosaria Caruso ka ho ikamahanya le boiphihlelo ba hae ba Senyesemane ho latela litlhoko tsa rona. Pampiri ena e tšehelitsoe hanyane ke Lekala la Italy la Yunivesithi le lithuso tsa Patlisiso ea Saense. |
|
| References |
|
| 1. NIH Consensus Panel mabapi le Impotence. JAMA 1993; 270: 83-90. 2 Feldman HA et al a. Ho se be le matla le likhakanyo tsa eona tsa bongaka le tsa kelello: Liphetho tsa Massachusetts Male Aging Study. J Urol 1994; 151: 54-61. MEDLINE 3 Krane RJ, Goldstein I, Sanz de Tejada I. Ho hloka matla. New Engl J Med 1989; 321: 1648-1659. MEDLINE 4 Utiger RD. Pilisi ea ho hloka matla. Boqhetseke. New Engl J Med 1998; 338: 1458-1459. MEDLINE 5 Govier FE, Dale McClure R, Kramer-Levien D. Tlhahlobo ea Endocrine bakeng sa ho se sebetse hantle ka thobalano e sebelisa litlhahiso tsa mahala tsa testosterone. J Urol 1996; 156: 405-408. MEDLINE 6 Johnson AR, Jarow JP. Na tlhahlobo ea tloaelo ea banna ba se nang matla ea hlokahala? J Urol 1992; 147: 1542-1543. MEDLINE 7 Jannine EA et al a. Ho hloka thobalano ho tloha ha erectile ho se sebetse ho amahanngoa le ho fokotseha ho tsitsitseng ho testosterone ea serum. Int J Androl 1999; 22: 385-392. Sehlooho se MEDLINE 8 Dufau ML, Beitins IZ, McArthur JW, Catt KJ. Liphetho tsa luteinizing hormone-releasing hormone (LHRH) holim'a li-LH tsa li-lum tse sebetsang le tse sa sebetseng lithutong tse tloaelehileng. . J Clin Endocrinol Metab 1976; 43: 658-667. MEDLINE 9 Rich BH, Rosenfield RL, Moll GW, Lucky AW. Ho boloka liteinizing li-pituitary tsa pokello ea li-hormone nakong ea bokhachane bo tloaelehileng le bo sa tloaelehang ba botona. J Clin Endocrinol Metab 1982; 1: 140-146. 10 Nagamani N, Osuampke C, Kelver ME. Ho eketseha ha li-hormone tsa li-luteinizing le palo ea Bio / Immuno ho basali ba nang le hyperthecosis ea mae a bomme: karolo e ka khonehang ea hyperinsulinemia. J Clin Endocrinol Metab 1999; 84: 1685-1689. MEDLINE 11 Katt KJ, Dufau ML. Li-hormone tsa Gonadotropic: biosynthesis, secretion, receptors le ketso. Ka: Yen SSC, Jaffe RB (eds). Endocrinology ea Tsoalo. Saunders Co: Philadelphia, 1991, 105-155. 12 Fabri A et al a. Endorphins ka boteng ba banna: bopaki ba ho khothaletsa naltrexone ea ts'ebetso ea erectile ho kalafo ea mokuli. Psychoneuroendocrinology 1989; 14: 103-111. MEDLINE 13 Heiman JR, Rowland DL. Mekgwa e anngoeng ke karabo ea kelello: litlamorao tsa litaelo ho banna ba sebetsang ka thobalano le banna ba sa sebetseng hantle. J Psychosom Res 1983; 27: 105-116. MEDLINE 14 Korenman SG. Tsoelo-pele kutloisisong le taolong ea ho senyeha ha erectile. J Clin Endocrinol Metab 1995; 80: 1985-1988. MEDLINE 15 Dufau ML, Pock R, Neubauer A, Catt KJ. In vitro bioassay of LH serum ea motho: litekanyetso tsa "cell interstitial cell testosterone" (RICT). J Clin Endocrinol Metab 1977; 42: 958-969. 16 Spratt D et al a. WF. Bio- le immunoreactive luteinizing likarabo tsa hormone ho litekanyetso tse tlase tsa gonadotropin-releading hormone (GnRH): cur-reaction curves in men-deficial men of GnRH. J Clin Endocrinol Metab 1986; 63: 143-150. MEDLINE 17 Fabri A et al a. Li-hormone tse tlaase tsa luteinizing tse fokolang ka botoneng ba monna bo sa sebetseng: likamano tse ka khonehang le li-hormone tse fetotsoeng tsa gonadotropin. J Clin Endocrinol Metab 1988; 67: 867-875. MEDLINE 18 Linet OI, Ogrinc FG. Ho sebetsa hantle le polokeho ea "intracavernosal alprostadil" ho banna ba nang le bothata ba ho se sebetse ha erectile. New Engl J Med 1996; 334: 873-877. MEDLINE 19 Padma-Nathan H et al a. Medical Urethral System for Erection (MUSE) Study Group Treatment ea banna ba nang le dysfunction ea erectile ka transurethral alprostadil. New Engl J Med 1997; 336: 1-7. MEDLINE 20 Motho ea sa tsejoeng Yohimbine bakeng sa khatello ea kelello ea banna. Med Lett Drug Ther 1994; 36: 115-116. 21 Kaplan HS. Pheko e Ncha ea Bong. Brunner / Mazel: New York, 1974. 22 Levine FJ, Goldstein I. Opereishene e ntlafatsang ea methapo ea methapo tsamaisong ea dysfunction ea erectile. Int J Impot Res 1990; 2: 59-78. 23 Glibert P et al a. Ho buuoa ka venous ho erectile dysfunction. Urol Int 1992; 49: 40-47. MEDLINE 24 Petrou SP, Barret DM. Ts'ebeliso ea li-penile prostheses ho erectile dysfunction. Sem Urol 1990; 8: 138-152. 25 Meinhardt W et al a. Sesebelisoa se sengata sa khatello ea mathata a erectile: se fela neng? J Urol 1993; 149: 1285-1287. MEDLINE 26 Segre GV, brown EN. Tekanyo ea li-hormone. . Ho: Williams Textbook ea Endocrinology, khatiso ea IX. Saunders Co: Philadelphia, 1998, 43-54. 27 Veldhuis JD, Johnson ML, Dufau ML. Ho lokolloa ka mokhoa o khethehileng oa li-hormone tsa li-luteinizing tse tsoang maemong a ts'oanang le monyaolo o fokolang oa li-gonadotropin tse hlahisang li-pulsa tsa hormone ho monna. J Clin Endocrinol Metab 1987; 64: 1275-1282. MEDLINE 28 Sherwood N. Lelapa la GnRH la li-peptide. Mekhoa ea Neurosci 1987; 10: 129-132. 29 Goldstein JA. Ts'ebetso ea Erectile le naltrexone. Ann Intern Med 1986; 105: 799. MEDLINE 30 Brannemann W et al a. Phekolo ea idiopathic erectile dysfunction ho banna ba nang le opiate antagonist naltrexone¾a boithuto ba mahlo a mabeli. J Androl 1993; 14: 407-410. MEDLINE 31 Veldhuis JD, Rogol AD, Samojlik E, Ertel NH. Karolo ea li-opiates tsa endo native polelong ea liketso tse mpe tsa androgen le estrogen maemong a pharalletseng a secretion ea li-hormone ho luteinizing ho monna. J Clin 1984; 74: 47-55. MEDLINE 32 Lightman SL et al a. Khafetsa taolo ea opioid ea hormone ea luteinizing maemong a fapaneng a pathophysiological. J Clin Endocrinol Metab 1981; 52: 1260-1263. MEDLINE 33 Plourde PV, Dufau ML, Plourde N, Santen RJ. Matlafatso a amanang le biological e tlase ho immunological ratio ea luteinizing hormone ho monna ea nang le lejoe la pituitary. J Clin Endocrinol Metab 1985; 60: 797-802. MEDLINE 34 Warner BA, Dufau ML, Santen RJ. Litlamorao tsa ho tsofala le bokuli ho "pituitary-testicular axis" ho banna: boleng le liphetoho tse fokolisang palo ea lihormone tsa luteinizing. J Clin Endocrinol Metab 1985; 60: 263-268. MEDLINE 35 Carani C et al a. Liphetoho ho bioactivity ho tekanyetso ea immunoreacaction ea ho potoloha li-luteinizing hormone ho banna ba se nang matla ba tšoaroang ke testosterone undecanoate. Acta Endocrinol 1989; 120: 284-288. MEDLINE |
|
| lipalo |
|
| Setšoantšo sa 1 Boleng ba Serum ba immunoreactive LH (A); bioactive LH (B) maemo a; le karolelano ea li-biio / immuno-LH (B / I-LH, C) ho bakuli ba se nang matla ba 83. Litaelo li hlahisoa e le taolo e ntle ea ± sd vs 30. |
| Setšoantšo sa 2 Papiso ea ho potoloha ha bio / immuno LH ratio (B / I LH) ho batho ba 83 ba se nang matla pele ho (pele) le kamora (poso) likhoeli tse 3 ho tloha qalong ea litlhare tse boletsoeng (tse bontšitsoeng ka mongolo o motenya). Bakuli ba khetholloa ho latela sephetho: 'ba arabelang ka botlalo' ha ba ne ba e-na le liteko tse robeli kapa ho feta tse atlehileng tsa thobalano ka khoeli (2+), 'ba arabelang' ha ba ne ba ka ba le thobalano e atlehileng e le 'ngoe ka khoeli (1+), le 'bao e seng ba arabelang' ha ba sa kopanele liphate (0). Likarolo tse tlase tsa lihlopha tsa thuto ea matsoho ha li phaelle, hobane bakuli ba robeli ba na le lisosa tse peli tsa etiological. Litlhahlobo tsa pele le tsona li bontšitsoe. Prostaglandin E1 e ne e tsamaisoa ka tekanyo ea 10-20 µg ka ente ea intracavernosal18 kapa ka tekanyetso ea 500 µg ka transurethral; tsamaiso;19 yohimbine hydrochloride e fanoe ka molomo, ka tekanyo ea 5.4 mg makhetlo a mararo ka letsatsi.20 Phekolo ea kelello e ile ea sebelisoa ho sebelisoa liprothokholi tse tloaelehileng tsa HS Kaplan (sebopeho se lekanyelitsoeng nako le thomo ea boikoetliso bo bong bo ikhethileng ba ho ithuta lapeng le ho buisanoa ka lithuto tse latelang tsa kalafo).21 Ho buuoa ka Vascular ho ne ho etsoa opereishene e nchafatsang ea bobeli22 kapa opereishene ea venous e kang Selective Vein Ligation (SVL) ea methapo e khethiloeng e sa khonehe.23 Litlhapo tsa penile tse sebelisitsoeng thutong ena e ne e le li-prosthes tse ikhethileng tse ikhethileng.24 Qetellong, ho ile ha sebelisoa lisebelisoa tsa "vacuum constriction" tsa thekiso.25 * P <0.05; P <0.001. |
| Setšoantšo sa 3 Physiopathology ea low LH biopotency nakong ea dysfunction ea erectile (A); le ho itlhakisa ka mokhoa o tloaelehileng oa ts'ebetso ea thobalano ho pholletsa le ts'ebetso ea hypothalamus-pituitary-testis axis (B). Phokotso e sithabetsang ea khatello ea ts'ebetso ea thobalano bakeng sa ho hloka matla hoa sesosa leha e le sefe e ka fetola ts'ebetso e nepahetseng ea GnRH, e lebisang tlhahiso e tlase ea testosterone. Sena se ka holisa phetoho ea puisano ea hypothalamus-pituitary hammoho le ho sitisoa ke ho ts'oaroa ke thobalano. |
;
