J Clin Endocrinol Metab. 2007 Aug;92(8):3278-84.
Haltia LT, Viljanen A., Parkkola R, Kempainen N, Rinne JO, Nuutila P, Kaasinen V.
mohloli o moholo
Lefapha la Neurology, Univesithi ea Turku, PO Box 52, FIN-20521 Turku, Finland. [imeile e sirelelitsoe]
inahaneloang
inahaneloang
Sepheo le Sepheo:
Ho nona ho amahanngoa le litlolo tse 'maloa tsa metabolic. Boithuto ba morao-rao bo bonts'a hore botenya bo boetse bo ama ts'ebetso ea ts'ebetso ea ts'ebetso ea boko mme ke ntho e ka bang kotsi bakeng sa mafu a mang a bokong a boko. Morero oa thuto ena e ne e le ho hlahloba litlamorao tsa ho nona le ho theola boima ba 'mele holim'a sebopeho sa bohlooho le bosoeu. Re ile ra nahana hore liphapang tse ka bonoang bokong ba lihlooho tsa batho ba batenya li tla nyamela kapa li fokotsehe kamora nako ea ho ja haholo.
Mekhoa:
Karolong ea I ea boithuto, re fuputse ka matla a matla a sefahleho a 16 lean (re bolela boima ba 'mele, 22 kg / m2) le 30 feta (ho bolela index ea boima ba 'mele, 33 kg / m2) lithuto tse phetseng hantle. Karolong ea II, lithuto tsa tse fetotsoeng tsa 16 li ile tsa tsoela pele ka phepo e tlase haholo ea khalori ea 6 wk, ka mor'a moo ea hlahlojoa hape. Likolo tsa likerese tse tšoeu le tse putsoa li ile tsa baloa li sebelisoa morphometry o tsoang voxel.
Results:
Maqhubu a taba e tšoeu a ne a le maholoanyane lithutong tse natefisang, ha a bapisoa le lithuto tse se nang leeme libakeng tse 'maloa tsa boko tse phahameng,' me batho ba nkoang ba batenya ba bontšitse tšebelisano e ntle lipakeng tsa bokhutšoaane ba litaba tse tšoeu lits'ebetsong tsa bokong ba basele le thekeng ho ea le karolelano ea letheka. Katoloso ea taba e tšoeu e bonoe e ile ea fetoloa karolo e itseng ka ho ja. Methati ea litaba tsa 'mala o putsoa e ne e sa fapana haholo lithutong tse batenya le tse bobebe, mme ho ja ho ne ho sa ame taba ea bohlooho.
Qeto:
Mokhoa o nepahetseng oa liphetoho tse tšoeu tse fumanoeng o sa ntse o sa tsejoe, empa thuto e teng hona joale e bonts'a hore botenya le ho ja li amana le liphetoho tse fapaneng sebopeho sa boko. Ha ho qheleloe ka thoko hore ho eketseha ha taba e tšoeu bothateng ho na le karolo ho li-neuropathogenesis tsa maloetse a bokong a boko.
HO HLOKA HO HLOKAHALA ka liphetoho tsa sebopeho sa 'mele le keketseho ea mafura a visceral le sc. Ho bokellana ha mafura a 'mele ho hokahane le khaello ea methapo e mengata, e ka khethollang mafu a kang lefu la tsoekere la 2, khatello ea mali, stroke, le mofets'e. Liphetoho tsa tsamaiso ea methapo e kholo ea botenya ha li tsejoe hantle, leha lithuto tsa lefu la kelello li hokahanya khokahano lipakeng tsa maloetse a mang a bokong a botenya le botenya. Ho eketsa boima ba 'mele ho tsejoa e le sesosa sa ho fokola hoa kelello (1, 2) le lefu la Alzheimer's (3), le kamano pakeng tsa botenya le 'dementia' ha e ikemele maemong a mang a comorbid (4). Ho ba le botenya bohareng ho ka boela ha amahanngoa le kotsi e kholo ea mafu a mang a methapo, a kang lefu la Parkinson (5). Mekhoa ea likokoana-hloko e bakang likamano tsena tse rarahaneng ha e utloisisoe hantle, empa khokahano e le 'ngoe lipakeng tsa botenya le lefu la ho omella ke nts'etsopele ea khatello ea insulin le / kapa lefu la tsoekere, e amang tlhaloganyo (1).
Kahoo, lithuto tse mabapi le maloetse a boko bo mpefatsang li tšehetsa taba ea hore botenya bo na le tšusumetso e mpe tšebetsong ea boko, 'me ho na le lithuto tsa batho tse bonts'ang phapang e teng pakeng tsa kelello lipakeng tsa batho ba batenya le ba sa foleng. Lithuto tse entsoeng ka ho ts'oaroa ka positron emission tomography (PET) le tšebetso ea matla a tšebetso ea methapo (fMRI) li fumane hore botenya bo amana le liphetoho lipakeng tsa phallo ea mali le bokong ba methapo. Thuto ea PET le [11C] raclopride e bontšitse hore ho fumaneha ha li-receptor tsa dopamine D2 ea batho ba batenya haholo ho fokotsehile ho lekana le index ea bona ea boima ba 'mele (BMI) (6). Boithuto bo sebelisitsoeng PET le mehato ea phallo ea mali a khubung ea likhoerekhoere li bonts'itse karabelo tse fapaneng tsa boko ho satiation ho batho ba batenya le ba batenya (7, 8), 'me tlhahlobo ea fMRI e bonts'itse hore ho kenella tsoekere ea molomo ho etsa hore thibelo ea lets'oao la FMRI le teng likarolong tsa hypothalamus le hore karabelo ena ea mantlha ea thibelo e fumaneha haholo lithutong tse tsofetseng (9). Phuputso e 'ngoe ea fMRI e senotse palo e kholo ea libaka tsa ts'ebetso ea ts'ebetso ea kelello ho batho ba jang li-joala tse ngata haholo (ha ho bapisoa le ba jang lijo tse bobebe le ba jang lijo tse bobebe le tse bobebe) ho arabela ka lebaka la takatso e matla ea lijo.10). Ntle le moo, phuputso e 'ngoe e fetileng e nang le "photon emission tomography" e bonts'a hore ho pepesetsoa lijo ho amana le keketseho ea phallo ea mali a khubung ea setho sa botšehali le basali ba batenya eseng ba tloaelehileng (11). Phuputso ea morao-rao e entsoeng ka boqhetseke ba mahlale a morao-rao (MRI) le voxel-based morphometry (VBM) e bonts'itse batho ba batenya ba theohile haholo ka molumo oa "grey" oa "grey" o ka pele ho motho, o ka pele le o bohareng ba bohareng, ha o bapisoa le sehlopha. ea lithuto tse se nang thuso, le hore BMI lithutong tse mpe (empa eseng tsele) e amahanngoa hampe le molumo oa taba e putsoa ea bohloa ba morao ba morao (12). Hape, ho ile ha fumanoa phapang lipapaling tsa litaba tse tšoeu sebakeng se haufi le striatum, moo lihlooho tsa makhopho li neng li e-na le molumo o moholo ho feta lithuto tse bobebe.
Boholo ba lithuto tsa ho nahana ka botenya ke lipapiso tsa sehlopha sa tuli. Hangata lihlopha li arotsoe ho latela BMI, le mokokotlo oa tsamaiso ea methapo e khethiloeng, mohlala phallo ea mali ea sebakeng, li-dopamine receptors kapa grey factor, e ithutoa ka tsela e fapaneng. Ho tsebo ea rona, ha ho na lits'ebetso tse akaretsang tsa ts'ebetso ea boko ho botenya. Phuputsong e teng hona joale, re ne re khahloa ke litlamorao tsa ho nona le ho theola boima ba 'mele litabeng tsa bosootho le taba e tšoeu. Phospholipids ke likarolo tse kholo tsa li-membrane tsa neuronal le glial, 'me li nka karolo ho hlophiseng boea le ho kopanya le phetiso ea matšoao (13). Metabolism ea boko phospholipids ke ts'ebetso e matla, e anngoeng ke, mohlala, mahloriso a plasma ea mafura acids a mahala. Hoo e ka bang 5% ea mafura a nonesterified a ntšitsoeng maling ha a feta bokong ba rat, 'me ho ntšuoa ho ikemetseng ho phalla ha mali a khubung (13). Ho nona haholo ho tsamaisana le mafura a mangata a mahala a plasma e inehelang ho bokelleng mafura ho li-adipocytes le litho tse 'maloa. Ka hona, re nahana hore batho ba batenya haholo ba ka ba le phapang ho metabolism ea mafura a bokong le ho eketseha ha mafura nthong e tšoeu, 'me sena se ka supa bonyata ba taba e tšoeu.
Boithuto bona bo ne bo reretsoe ho ba le likarolo tse peli: 1) sebopeho se tloaelehileng sa boko bo bapisoang le batho ba batenya le ba khelohileng le tlhahlobo ea maiketsetso, le 2) tlhahlobo e telele ea kelello ea motho ka mong ka mor'a tahlehelo e kholo ea 'mele e potlakileng. Karolong ea 1, re fuputse liphapang tsa taba ea 'mala oa bohlooho le bosoeu lipakeng tsa batho ba sekhahla le ba batenya. Karolong ea II, ho kenella ka bongata hoa batho ba batenya haholo (n = 16) ho tloha karolong ea pele ho qalile mokhoa o laoloang oa lijo tse tlase haholo tsa khalori (VLCD) bakeng sa 6 wk, 'me sekotlo sa bobeli sa boko se ile sa latela kamora hore ba fokotse boima ba bona ka kakaretso ka 12 %. Ho ts'oaroa ke lijo ho tsebahala ho na le phello e molemo ho, ho etsa mohlala, ho ikutloa ka insulin le lipilisi tsa plasma ho batho ba batenya haholo (14), le ho fokotsa boima ba 'mele ho boetse ho amana le phokotso ea leptin ea plasma (15). Brain, joalo ka lithane tse nang le lipid tse ngata, le tsona li ka ameha ke ho theola boima ba 'mele. Re ile ra leka hore na ho fokotsa boima ba 'mele ho ka fokotsa palo ea boko lithutong tsa botenya ho tsamaellana le phokotso ea mafura' meleng kaofela.
Lihlooho le Mekhoa
Lihlooho le moralo oa ho ithuta
Karolo ea pele.
Boithuto bona bo kenyelelitse li-30 tseese (banna ba 12 le basali ba 18) le lithuto tsa 16 lean (banna ba robeli le basali ba robeli). Batho ba nang le bokhoni ba ne ba hlalosoa e le ba nang le BMI ba ka tlase ho 26 kg / m2 le batho ba batenya haholo ba nang le BMI e kholo ho feta 27 kg / m2. Bakuli ba nang le bothata ba ho ja, mafu a metabolic, lefu la pelo le pelo kapa ts'ebetso e sa tloaelehang ea hepatic kapa a renal, anemia, kapa kalafo ea corticosteroid ea molomo ha ba a qheleloa ka thoko. Litšobotsi tse ka sehloohong tsa 'mele le tsa metabolic tsa lithuto li hlahisoa ho Tafole 1⇓. Batho ba nang le mafura a mangata ba ne ba na le glucose e ngata haholo, insulin, leptin le mafura a mahala a mahala (Tafoleng ea 1)⇓). Ho ile ha fumanoa tumello e ngotsoeng kamora ho hlalosetsa morero le likotsi tse ka bang teng tsa thuto ho lithuto. Protocol eo ea ho ithuta e amohetsoe ke komiti ea boitšoaro ea Setereke sa Bophelo sa Southwest Finland mme e entsoe ho latela melaoana ea phatlalatso ea Helsinki.
Litšobotsi tse ka sehloohong tsa palo ea batho le boleng ba laboratori (kamora ho itima lijo) tsa lithuto tse ithutoang
Karolo ea II.
Lithuto tse 16 tse nkoang haholo (banna ba bane le basali ba 12) ho tloha karolong eo ke nkile karolo ho eona II, eo ka nako eo ba neng ba behiloe VLCD (Tafole ea 2⇓). Lijo tsohle tsa letsatsi le letsatsi li ile tsa nkeloa sebaka ke lihlahisoa tsa VLCD nako ea 6 wk (Nutrifast; Leiras Finland, Helsinki, Finland) (2.3 MJ, 4.5 g mafura, proteni ea 59 g, le 72 g carbohydrate ka letsatsi). E ekelitsoe ho Nutrifast, lithuto li nooa letsatsi le letsatsi bonyane lilithara tsa 2 tsa metsi kapa lino tse bonolo tse se nang tsoekere. Ha ho liphetoho tse etselitsoeng 'mele tse lumelloang. Lijo li ne li lula li laoloa ke mooki ea ithutelang ea nang le boiphihlelo ba phepo e nepahetseng. Kamora ho ja ho ile ha ba le nako ea ho hlaphoheloa ea 1-wk ka lijo tsa standardocaloric ho qoba boemo ba catabolic. MRI, litekanyo tsa anthropometric, le liteko tsa laboratori li ile tsa phetoa kamora nako ea ho hlaphoheloa. Masisi a mesifa ea Adipose sebakeng sa ka mpeng a ile a hlahlojoa ho tekano ea L2 / L3 intervertebral disk pele le kamora ho ja a sebelisa mokhoa o lekantsoeng oa MRI (16).
Ts'ebetso le tlhaiso-leseling
Li-MRIs li ile tsa fumanoa le senepe sa Philips Gyroscan Intera 1.5 T CV Nova Dual (Philips, Best, The Netherlands). Data-brain T1 e boima bo bolelele ba likarolo tse tharo ea tšimo e potlakileng echo (FFE) e fumanoe sefofaneng se fetohang (nako e phetoa = 25 msec, time echo = 5 msec, flip angle = 30 °, palo ea thabo (NEX) = 1, le sebaka sa pono = 256 × 256 mm2), ho inehela bonyane ba 160 linoko tse khahlang hlooho. Litšoantšo li fetiselitsoe khomphuteng ea hau ebe li fetoloa hore li hlahlobisoe ho sebopeho sa Tlhahlobo se sebelisitsoeng MRIconvert (http://lcni.uoregon.edu/∼jolinda/MRIConvert/) le ho hlahlojoa ho sebelisoa SPM2 (Lefapha la Chelete ea Concitive Neurology, London, UK; http // www.fil.ion.ucl.ac.uk / spm) le Matlab 6.5 (The MathWorks, Natick, MA). Protocol e ntlafalitsoeng ea VBM e sebelisitsoe litšoantšong (17). Pele ho tlhahlobo ea VBM, tlhahlobo ea pono ea bongaka ea litšoantšo tsa MR e entsoe ke setsebi se nang le tsebo sa neuroradiologist (RP). Taba e 'ngoe ea maqheku e ne e e-na le serethe se senyenyane sa lacunar haufi le cortex e ka letsohong le letšehali; ha ho lipatlisiso tse ling tsa bohlokoa ka kliniki tse hlokometsoeng ho eng kapa eng ea lithuto.
dithempleite
Lithempereite tse hlophisitsoeng li entsoe ka mokhoa oa ho tsamaisa mokhoa o hlakileng oa ho hlophisa le ho arohana ha sekhahla sa MRI lithutong tse batenya le tse bobebe. Moloko oa litempele o entsoe ho sebelisoa katoloso ea lebokose la lisebelisoa ho karolo ea algorithm ea SPM2 (Christian Gaser, Univesithi ea Jena, Jena, Jeremane; http://dbm.neuro.uni-jena.de/vbm/). Litempele li ile tsa etsoa hobane phapang ea sekhahla sa MRI ea hona joale e kanna ea fapana le template e teng, palo ea baahi ba taba e teng e ka fapana le e sebelisitsoeng ho hlahisa template e teng, mme sekena ka seng se hlahisa li-ununiformities tse ikhethileng le li-inhomogeneities. Ka hona, li-template li ile tsa etsoa molemong oa ho fokotsa menyetla ea ho ba leeme ho sehlopha se le seng nakong ea kemiso ea sebaka (18).
VBM e ntlafalitsoeng
Kamora ho theha litempele tse ikhethileng tse ithutoang, protocol e ntlafalitsoeng e ile ea sebelisoa ho data ea mantlha (17). Protocol e ntlafalitsoeng ea VBM e ntlafatsa boemo ba tlhaho ka tšebeliso ea litšoantšo tse bohlooho le template ea taba e putsoa ho fapana le litšoantšo tsa T1 tsa anatomical. Protocol e ntlafalitsoeng e boetse e kenyelletsa ho hloekisoa ha likarolo ka ho sebelisa ts'ebetso ea morphological le ho feto-fetoha ha likarolo tsa boikhethelo ho boloka palo e felletseng ea matšoao. Hobane re ne re khahloa haholo ke phapang ea ho nona haholo ho fapana le ho fapana ka maikutlo, re khethile ho sebelisa molumo o eketsehileng protocol ea rona ea VBM. Ho khaola ha tloaelo ea sepakapakeng e ne e le 25 mm, ho sebelisoa tloaelo e sa amaneng le linako, mme protocol e ne e kenyelletsa litaba tsa 16 nonlinear itlineations. Litšoantšo tse fetotsoeng li ile tsa ntlafatsoa ka bophara ba 12-mm ka botlalo ka halofo e phahameng (FWHM) isotropic Gaussian kernel. Lithutong tse fetileng, VBM e ntlafalitsoeng e netefalitsoe hantle, 'me mokhoa oa ho khetholla lithane o sebelisitsoeng ho VBM o hlahisitse litholoana tse ntle haholo (17).
Tlhahlobo ea biochemical
Ts'oaetso ea "glucose glucose" e hlahisitsoe ka mokhoa o ikhethileng ka mokhoa oa "glucose oxidase" (Analox GM9 mohlahlobi; Analox Instruments, London, UK). Glycosylated hemoglobin e ne e lekantsoe ke protheine e potlakileng ea mokelikeli oa metsi (MonoS; Pharmacia, Uppsala, Sweden). Ts'oaetso ea insulin ea plasma e ile ea lekanyetsoa ke li-fluoroimmunoassays tse habeli-motho (Autodelfia; Wallac, Turku, Finland). Serum kakaretso ea k'holeseterole le k'holeseterole e phahameng ea methapo ea methapo ea methapo e lekantsoe ho sebelisoa mekhoa e tloaelehileng ea enzymatic (Roche Molecular Biochemicals, Mannheim, Jeremane) ka mohlahlobi ea ikemetseng (Hitachi 704; Hitachi, Tokyo, Japan). Serum low-density lipoprotein cholesterol e ile ea baloa ho latela Friedewald equation (19). Li-acid tse mahala tsa mafura li ne li khethiloe ke mokhoa oa enzymatic (mokhoa oa acyl-CoA synthase-acyl-CoA oxidase peroxidase; Wako Chemicals, Neuss, Jeremane). Plasma leptin e ile ea hlahlojoa le RIA (Linco, St. Charles, MO). Karolong ea 1, data ea liteko tsa mali, sekhahla sa letheka, letheka ho ea lethekeng e ne e sa fumanehe lithutong tse 'ne tse fumanehang' me tlhaiso-leseling ea leptin e ne e sa fumanehe ho taba e le 'ngoe e nkoang e le ngata.
Tlhahlobo ea statistical
Lintlha tse hlophisitsoeng hantle, tse fetotsoeng li ile tsa hlahlojoa ho sebelisoa 'mapa oa lipalopalo tsa lipalo (SPM2) ba sebelisa mohlala oa kakaretso. Liphetoho tsa Volumetric li ile tsa lekoa ka tlhaiso ea data e fetotsoeng. Hobane nakong ea modulation re kenyelelitse khafetsa bakeng sa phetoho ea molumo e hlahisoang ke sebaka sa tlhaho, ho ne ho loketse ho kenyelletsa kakaretso ea bokahare ba Tracranial (TIV) e le covariate ho tlosa phapang efe kapa efe ka lebaka la liphapang tsa boholo ba hlooho. TIV e ne e baloa ho sebelisoa ts'ebetso ea Get_globals ea SPM2. Palo ea li-voxels karolong e 'ngoe le e' ngoe ea lithane e ile ea baloa le ho khutsufatsoa.
Bakeng sa tlhahlobo ea lipalo-palo, li-voxels tse nang le boleng bo botala kapa bo bosoeu bo ka tlase ho 0.1 li ne li sa kenyelletsoe ho qoba litlamorao tse ka bang teng ho potoloha moeli lipakeng tsa bohlooho le botšo. Phapang lipakeng tsa lithuto tsa botona le botšehali li ile tsa lekoa ka tlhahlobo ea boithati bo sebelisang thobalano le TIV joalo ka bo-rakhoebo ba ferekanyang. Crelation e lekola lipakeng tsa litekanyo tsa 'mele / metabolic le litaba tse tšoeu tsa bosoeu / bohlooho li entsoe ka tlhahlobo e akaretsang ea khatello ea maikutlo e sebelisang thobalano le TIV joalo ka li-covariates tse ferekanyang. Litlamorao tsa ho ja lijo tse tšoeu le tse putsoa li ile tsa lekoa ka lipara t liteko ka hare ho SPM2. Litlhahlobo tsa Correlation bakeng sa karolo ea II li entsoe ka mokhoa o bonolo oa ho khutlisa ka ho bala litšoantšo tsa delta (scan 1 - scan 2) le boleng ba delta bakeng sa mehato ea 'mele le ea metabolic. Bophahamo ba bophahamo ba tlhahlobo ea SPM bo thehiloe ho P = 0.01 le bophahamo ba maqhubu a 50 Sesebelisoa sa sebaka sa MNI (Sergey Pakhomov, Setsi sa Mahlale sa Russia, St. Petersburg, Russia) ho atolosoa ha SPM ho sebelisitsoe ho fetolela li-SPM le ho fumana li-labels tse loketseng tsa anatomical. Boemo ba bohlokoa ba lipalo bo behiloe ho level ea voxel-e lokisoe P <0.01 [e lokisitsoe bakeng sa papiso e mengata e sebelisang sekhahla sa ho sibolla leshano (FDR)]. Lintlha li hlahisoa e le mokhoa (sd), ntle leha ho bontšitsoe ka tsela e ngoe.
Results
Boko ba lebatooa bo akaretsa lithutong tse bonolo le tse batenya haholo (karolo ea I)
Ho ile ha bonoa lintlha tse ngata tse amanang le 'mele tse amanang le bosoasoi lithutong tse batenya, ha li bapisoa le lithuto tse matla, libakeng tse' maloa: gyri e phahameng, e bohareng le e tlase. fusiform gyrus; gypus ea parahippocampal; kutu ea boko; le cerebellum (lintho tsohle tse fumanoeng ka bongata) (sa feiga. 1⇓, A le B). 'Mapa oa boko oa SPM, li-voxels tse khanyang tse nang le phapang e kholo ea sehlopha mohloling o mosoeu oa taba e tšoeu e thehiloe lihlopheng tse peli [35,901 voxels, pex voxel (ho 6 mm, −23 mm, −29 mm), FDR fixed P = 0.006; Li-voxels tsa 16,228, voxel e phahameng (ho −52 mm, −18 mm, −28 mm), FDR e lokisitsoeng P = 0.006] (Lethathamo la 3⇓). Lithuto tse ikhethileng li ne li se na lipalo tse ngata tse tšoeu tse tšoeu ha li bapisoa le lithuto tse batenya haholo karolong efe kapa efe ea boko. Se bolelang (sd) bophahamo ba litaba tse tšoeu lefatšeng ka bophara e ne e le lilithara tsa 0.486 (0.063) lithutong tse batsoang le lilitha tsa 0.458 (0.044) lithutong tse bonolo (TIV corrected P = 0.14).
A, Melao eo lithuto tsa eona tse natefisitsoeng li bonts'itseng litaba tse tšoeu tse ngata, ha li bapisoa le lithuto tse bobebe. Limmapa tsa parametric tsa Statistical li reretsoe ho T1 MRI ea sampole eohle ea ho ithuta (n = 46). Sebaka sa mmala e bolela boleng ba T ba lipalo. Ela hloko ho aroloa ha lihlopha ka methating ea methapo ea methapo le methapo ea boko. Ho hlahisoa lintlha tsa bohlokoa, FDR e lokisitsoe P = 0.006. B, taba e tšoeu e boholo ba banna (makwelele e tšehali (Likoloto) lithuto ka sehlopheng se neng se nkile likarolo tsa li-lobes tsa nakoana le li-limbic lobes (16,228 voxels), tse hlahisoang e le ts'ebetso ea thekeng ho ea ho palo ea karolo ea hip. Ela hloko lintlha tse tšoeu tse tlase lihlopheng tse nang le thekeng e tlase ho isa thekeng.
Libaka tsa phapang e kholo ea tikoloho karolong ea litaba tse tšoeu ho karolo ea 1 le karolo ea II ea thuto
Ho ile ha bonoa khokahano e ntle pakeng tsa bokhutšoaane ba litaba tse tšoeu le thekeng ho lekana le karolo ea setho sa botona tse mekopaneng ea nakoana, mokokotlong oa bokong, le cerebellum (joalo ka kaholimo). Ntle le moo, ho lumellana ho tšoanang ho ile ha bonoa likarolong tsa li-limbic le occipital lobes (lentiform nenus le ligipital gyrus). Libaka tsena li thehile lihlotšoana tse peli ka khokahano ea bohlokoa ea [li-voxels tsa 59,340, voxel e phahameng (ho −33 mm, −53 mm, −47 mm), FDR e lokisitsoeng P = 0.008; Li-voxels tsa 7,269, voxel e phahameng (ho 43 mm, −48 mm, −21 mm), FDR e lokisitsoe P = 0.008]. Lilemo ha lia ka tsa lumellana haholo le thekeng ho ea lethekeng la m'chiuno (r = 0.21, P = 0.28). Kamano e 'ngoe e ntle lithutong tsa monokotsoai e fumanoe lipakeng tsa bosoalo la lintho tse tšoeu le serame ea mahala ea mafura. Sena se ne se bohlokoa moqoqong o neng o nkile likarolo tsa li-lobes tsa moea oa nakoana le oa occipital (li-voxel tsa 10,682, li-voxel tse phahameng (ka −43 mm, −49 mm, −18 mm), FDR e lokisitsoeng. P = 0.004]. Ha ho lintlha tsa bohlokoa tse ileng tsa bonoa pakeng tsa bokhutšoaane ba litaba tse tšoeu le BMI. Sehlopheng sa botsitso, ha ho lits'oants'o tse kholo tse boneng lipakeng tsa mehato ea 'mele kapa ea metabolic le boholo ba libaka.
Ho ne ho se na phapang e kholo ea lipalo maikutlong a bohlooho le botenya pakeng tsa lithuto tse batenya le tse bobebe, leha lithuto tse bobebe li ne li e-na le maemo a phahameng haholo lithutong tse ling tse kang "gyri" gyri, e phahameng le e boreleli ea sefahleho ("gyri"), "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" UK FDR e lokisitsoe P = 0.025). Se bolelang (sd) bophahamo ba litaba tse putsoa e ne e le lilithara tsa 0.752 (0.070) lithutong tse batenya le lilithara tsa 0.734 (0.074) lithutong tse bonolo (TIV corrected P = 0.79).
Kameho ea ho ja (karolo ea II)
Libeke tse ts'eletseng tsa ho ja li-VLC li bakile phokotso ea bohlokoa haholo lithutong tsohle tse monono tse phahameng [11 (3.4) kg], 6.6-19 kg] le ho fokotseha ha bongata le mafura a mafura a visceral sebakeng sa mpa.⇓). Ho fokotsa boima ba 'mele ho ne ho amahanngoa le ho fokotseha ha khatello ea mali, cholesterol, leptin, le glycosylated hemoglobin (Lethathamo la 2⇓), empa ha ho na liphetoho tse kholo tse boneng ho itima lijo ka lero la plasma le ho tsepamisoa ha insulin.
Kameho ea ho ja ka mehato ea 'mele le boleng ba laboratori (kamora ho itima lijo)
Ho ja lijo tse bobebe ho fokolitse boholo ba litaba tse tšoeu tsa lefatše: lilitha tsa 0.498 (0.051) pele le lilithara tsa 0.488 (0.048) kamora ho ja (P = 0.002). Litaba tse tšoeu tsa lebatooa li fokotsehile ka ho le letšehali la moea oa "fusform gyrus; P = 0.009] (sa feiga. 2⇓, A le B, le Tafole 3⇑). Ntle le moo, phokotso ea taba e tšoeu e fihletse bohlokoa ba maemo maemong a mang a mangata (FDR e lokisitsoe P boleng pakeng tsa 0.03 le 0.07). Ha ho na sebopeho sa boko se bonts'itseng keketseho ea taba e tšoeu ka mor'a ho ja. Liphetoho litabeng tse putsoa tsa lefatše kapa tsa tikoloho li ne li sa bohlokoahale (P > 0.28).
A, Sebaka sa Brain moo lithuto tse tona li bonts'itseng phokotso ea bohlokoa litabeng tse tšoeu ka mora 6 wk ea ho ja. Limmapa tsa parametric tsa Statistical li reriloe ka T1 MRI ea kakaretso ea phepelo ea phepo (n = 16). Sebaka sa mmala e bolela litekanyetso tsa T tsa lipalo, FDR e lokisitsoeng P = 0.009. B, Phello ea ho ja hoa motho e mong le e mong mosoeu oa taba e hlaha sehlopheng se bonts'itsoeng ho A. Libaka, Bafo ba banna; Likoloto, lithuto tsa basali.
Puisano
Boithuto bona bo bonts'a hore lithuto tse tona li na le litaba tse ngata tse tšoeu tse ngata libakeng tse fapaneng tsa kelello, ha li bapisoa le lithuto tse bobebe. Ha ho buuoa ka li-feta tse ngata ka VLCD ea 6 wk, phokotso ea molumo oa litaba tse tšoeu tsa lefats'e le bophahamo ba litaba tse tšoeu tsa tikolohong ho lobe ea nakoana ea nakoana e fumanoe. Likarolo tsa litaba tsa bohlooho lefatšeng ka bophara le tsa tikoloho li ne li tšoana lipakeng tsa lihlopha mme li sa fetoloe ke ho ja.
Boemo bo ntseng bo eketseha ba litaba tse tšoeu bo sa tsoa bonoa haufinyane le li-striatum tsa li-masomo a batenya haholo (BMI 39.4) (12). Phuputsong eo, molumo oa litaba tsa bohlooho o ne o le tlase lithutong tse natefileng libakeng tse ngata tsa boko mme setsoalle se fapaneng se ile sa bonoa pakeng tsa BMI le bokhutšoaane ba litaba tse putsoa karolong e ka letsohong le letšehali lithutong tsa batho ba batenya empa eseng lithuto tse sa tšepahaleng. Ha rea ka ra bona phapang ea bohlokoa pakeng tsa lithuto tse bobebe le tse batenya haholo, leha ho ne ho e-na le libaka tse 'maloa tsa boko tseo ho tsona lihlooho tse nyane li bonts'itseng boemo bo tlase ba bohlooho ho feta ba batho ba sekametseng (P = 0.025). Hobane lithuto thutong ea hona joale li ne li le tlase haholo ha li bapisoa le tse fumanoeng thutong e fetileng (12), ho ka etsahala hore botena bo tebileng bo sa foleng bo susumetsa taba ea bohlooho hammoho le taba e tšoeu.
Phuputsong ea hona joale, litaba tse tšoeu tse ngata sehlopheng sa batho ba batenya li ile tsa bonoa libakeng tse arolelanang lefatše, 'me khokahano ea taba e tšoeu e ne e hokahana le lethekethe le keketseho ea karolo ea hip (tekanyo ea bong) empa eseng BMI. Boithuto bo bongata bo bontšitse hore kabo, ho fapana le palo, ea mafura a 'mele e amana le liphetoho tsa metabolic (20, 21, 22). Ho lebella karolelano ea letheka le bonahala le le betere ho feta BMI ha ho hlahlojoa kotsi ea mafu a pelo le lits'oaetso tsa metabolic ho basali ba pele le ba postmenopausal (23). Ntle le moo, ho na le bopaki bo entsoeng ke phuputso e kholo ea morao-rao (n = 27,007), ea hore letheka ho ratio ea hip le eketsa tlhaiso-leseling ka kotsi ea lefu la pelo ho basali maemong ohle a BMI le banna ba nang le boima bo tloaelehileng (24). Phuputsong ea morao tjena, re bone khokahano e matla e lokiselitsoeng ka thobalano lipakeng tsa thekeng ho ea ho karolelano ea letheka le molumo oa litaba tse tšoeu. Sena se fana ka maikutlo a hore taba e tšoeu ea kheleke e ka amana haholo le ho bokelloa hoa mafura a ka mpeng ho fapana le mafura a mmele ka bobeli. Kahare ho bokong, boholo bo boholo ba lihlopha kaofela bo fana ka maikutlo a hore kamano e ka ba e akaretsang haholo ebile e sa khethehe sebaka se ikhethang. Tlhaloso e le 'ngoe e ka ba hore ho eketseha ha mafura a visceral ho amana le ho bokellana ha mafura bohareng ba myelin bokong bohle.
Phuputso ea morao-rao e boetse e bonts'itse kamano e ntle lipakeng tsa serum ea mahala ea mafura acid le boholo ba litaba tse tšoeu ka har'a li-lobes tsa nakoana tsa moea le li-occipital lithutong tse batsoang, 'me lithuto tsa mononko o bontšitse ho tsepamisa mohopolo ho phahameng haholo ka li-acid tse se nang mafura. Ka hona, tlhaloso bakeng sa phapang e tšoeu ea botenya e ka ba tšebeliso e sa tloaelehang ea lipid le ho bokellana bokong. Boithuto ba pejana bo nang le litoeba bo bonts'itse hore metabolism ea hypothalamic ea mafura acids e ka fetola mokhoa oa ho fepa le hore litekanyetso tsa hypothalamic tsa mafura a mangata a li-acyltransferase-coenzyme A li ka eketsoa ka ntlafatso ea ntlafatso ea lipotoloho kapa lipids tsa bohareng le / kapa ka thibelo ea lehae ea. lipid oxidation25). Se fumanoeng ke boithuto ba hona joale hammoho le liphetho tsa lipatlisiso tsa liphoofolo li bontša hore mafura a mangata ka ho feteletseng a ka baka tšebeliso ea methapo ea methapo ea methapo bokong, 'me sena se ka ba le tšusumetso ho likarolo tse peli tsa boko le tšebetso ea boko ho taolo ea lijo. jella. Ka lehlakoreng le leng, leha phapang ea bosholu e fumanoeng e tsamaellana le tšibollo ea thuto, ha li supe ka kotloloho hore botenya bo tsamaisana le ho bokellana ha mafura bokong. Ho netefatsa khopolo-taba, lithuto tsa nako e tlang li lokela ho fana ka bopaki bo eketsehileng ba hore metabolism ea mafura a boko e fetotsoe ho botenya ho batho.
Re lokela ho hlokomela hore le ha VBM e khona ho bona ka nepo liphetoho tsa molumo oa sebaka, ha e fane ka leseli leha e le lefe mabapi le moemeli oa causative. Keketseho ea molumo oa taba e tšoeu ka ho feteletseng ha e hlile ha e amane le tiske ea adipose kapa myelin. Ka khopolo, boemo ba hydrate ba motho ka mong bo ka susumetsa bophahamo ba litaba tse tšoeu hobane ho haella ha phepelo ea metsi ea 16 h ho tlalehiloe hore ho theola bophahamo ba boko ka 0.55% (26). Leha ho le joalo, lithuto tse bonolo le tse natefileng li ile tsa latela litaelo tse ts'oanang tsa ho itima lijo pele ho ho hlahlojoa ha MRI 'me li ne li e-na le litekanyetso tsa mali tse tloaelehileng (le tse ts'oanang) tsa hematocrit (li bolela 41% sehlopheng se setle, 42% sehlopheng sa batho ba batona). Taba ea bobeli, lintho tse fumanoeng li ne li ikhethile tikolohong mme li fumaneha haholo literekeng tsa bokong ba basal. Karolong ea ho kenella, lithuto tse tona li ile tsa fuoa phepo ea 1-wk standardocaloric pele ho scan ninete ea bobeli, eo ka mohlomong e neng e lekantsoe tekano ea mokelikeli. Ba ne ba boetse ba e-na le litekanyetso tse tloaelehileng tsa mali hematocrit pele le kamora ho ja (39 vs. 37%, ka ho latellana), e fana ka maikutlo a hore ha ho na liphetoho tse kholo maemong a hydration.
Ho ts'oaroa ke lijo ho tsebahala ho ntlafatsa ts'oarello ea insulin le boemo ba profilma ea plasma (14), ka hona ho thibela li-comorbidities tse amanang le botenya. Liphello tsa ho ja ka sebopeho sa boko ha li so ithutoe pele. Taba e tšoeu e fokotseha ka ho fepa karolo ea II ea boithuto ba hona joale hammoho le sephetho sa karolo Ke fana ka maikutlo a hore boima ba 'mele bo sa foleng le ho fokotsa boima ba' mele kapele li hokahane le taba e tšoeu ea boko. E ne e se karolo ea boholo ba thuto ena ho etsa lipatlisiso ka bohlokoa ba kliniki ea liphetoho tsa bosoasoi bo bosoeu. Re ke ke ra araba hore na liphetoho tse boletsoeng esale pele tsa boko ke tsa mantlha kapa tsa bobeli. Leha ho le joalo, motheong oa ts'ebeliso ea libaka tse fumanoeng ka har'a taba e tšoeu ea myelin (ka poloko ea taba e putsoa), re re liphetoho tse bonts'itsoeng ke tsa bobeli, li bonts'a ho bokellana ha mafura. Ha rea atleha ho lumellanya liphetoho tse amanang le mokhoa oa ho ja lijaneng tsa phetoho litekong tsa mmele kapa tsa metabolic, leha kamano ea boemo bo botle lipakeng tsa phokotso ea taba e tšoeu le tahlehelo ea mafura a visceral (ka lebaka la mafura a sc) e ile ea bonoa. Liphetho ha li bolele hore phetoho ea taba e tšoeu e bohareng ke ketsahalo e ikhethileng molemong oa ho nona le ho fokotsa boima ba 'mele empa taba ea hore lintlha tse ithutoang tsa lithuto tse fetotsoeng tsa 30 (karolo ea I) le lithuto tse fetotsoeng tsa 16 (karolo ea II) e kanna ea ba li nyane haholo bakeng sa khokahano e lekola ho fapana ho hoholo. Kamora nako, ka lebaka la liphoso tse ka bang teng tsa ho ngolisa le ho boreleli, hoa utloahala hore leha boholo ba liphapang tse bonoeng li bonts'a liphetoho tse tšoeu, ho ke ke ha behelloa ka thoko hore letšoao le leng la bohlooho le kenyellelitsoe ho letšoao lohle.
Ho phethela, re hlahisitse data e bonts'ang hore botenya bo amana le ho holisa bophahamo ba taba e tšoeu ea boko. Kamano ea bohlokoa ka ho fetisisa e ile ea bonoa pakeng tsa letheka ho ea ho letheka la hip le taba e tšoeu. Thutisong e telele, litholoana li bontšitse shrinkage e tšoeu ea kelello ka mor'a ho ja nako e khutšoane. Le ha lithuto tsa lefu la seoa li bontšitse hore kotsi ea mafu a kelello a mpefatsang e ntse e eketseha ho batho ba batenya, bohlokoa ba kliniki ea mona bo hlahisang liphetoho tse batsi tsa botenya le ho ja li ntse li sa hlaka. Lithuto tsa nako e tlang li ka etsoa ho etsa lipatlisiso tsa karolo ea ho bokella mafura a mantlha le tlhekefetso ea litaba tse tšoeu ho neuropathogenesis ea ho senyeha.
lumela hore baa fokola
Re leboha Dr. Paul Maguire (Univesithi ea Groningen, Groningen, The Netherlands) ka thuso e ntle haholo tlhahlobisong ea litšoantšo. Re boetse re leboha basebeletsi ba Turku PET Center ka thuso ea bona e bohlale litlhahlobo.
Mongolo o botlaaseng ba leqephe
Mosebetsi ona o tšehelitsoe ke Academy of Finland (Qeto 104334), Sepetlele sa Univesithi ea Turku, le Turku University Foundation.
Tlhahisoleseling ea Phatlalatso: LTH, AV, RP, NK, JOR, PN, le VK ha ba na letho leo ba ka le phatlalatsang.
E Qalile ho Hatisoa Inthaneteng May 29, 2007
Selelekela: BMI, index ea 'mele; FDR, sekhahla sa tšibollo ea bohata; fMRI, MRI e sebetsang; MRI, monahanong oa matla a khoheli; PET, positron emission tomography; TIV, kakaretso ea litaba tse ka hare; VBM, voxel-based morphometry; VLCD, lijo tse nang le khalori e tlase haholo.
- E amohetse November 13, 2006.
- E amohetse Kajeno 23, 2007.
References
Lihlooho tse qotsitsoeng sehloohong sena
;