Physiol Behav. Sengoloa se ngotsoeng; e fumaneha ho PMC 2012 Jul 25.
E hatisitsoe ka mokhoa o qetelle o hlophisitsoeng e le:
Physiol Behav. 2011 Jul 25; 104 (1): 87-97.
E hatisitsoe Inthaneteng 2011 May 1. doi: 10.1016 / j.physbeh.2011.04.041
PMCID: PMC3132131
NIHMSID: NIHMS295966
Rebecca L Cowin,1 Nicole M. Avena,2,3 'me Mary M. Boggiano4
inahaneloang
Patlisiso e shebile ho utloisisa hore na ho ja ho feta tekano ho ka ama mekhoa ea moputso oa boko le boits'oaro bo latelang, litabeng tsa tlhahlobo ea pelehi le maemong a lipatlisiso tsa kliniki. Mosebetsi ona o tsamaisoa ke tlhokahalo ea ho sibolla etiology le kalafo tse ka bang teng bakeng sa seoa sa ho nona sa botenya. Leha ho le joalo, ho ja ho feta tekano, kapa boits'oaro bo sa sebetseng ka lapeng, bo ka hlaha ntle le botena. Ho arola phapang ea ho nona ho tlola sephetho sa boima ba 'mele ho bohlokoa haholo, kaha ho tsebahala hore ho eketsa boima ba' mele kapa botena ho ka tlisa litlamorao ho physiology, ts'ebetsong ea neural, le boitšoaro. Thutong ena, re hlahisa lintlha ho tsoa mefuteng e meraro ea liphoofolo e khethiloeng ea boikoetliso bo sa tloaelehang ba ho se sebetse lapeng tse anngoeng haholo ke ts'ebetso ea bophelo ba Bart Hoebel 40 + -yr, ho fepa, ho matlafatsa, le mekhoa ea neural e nkang karolo taolong ea lits'ebetso tsena. Taba ea pele, ho hlalosoa mofuta oa ho itlopa joala ba tsoekere (Avena / Hoebel), moo liphoofolo tse phetoang khafetsa tharollo ea tsoekere li ntlafatsang boits'oaro le liphetoho tsa boko tse tšoanang le litlamorao tsa lithethefatsi tse ling tsa tlhekefetso, ho sebeletsa e le mohlala oa liphoofolo tsa pele tlhatlhobo ea lijo. Taba ea bobeli, ho hlalositsoe mofuta o mong (Boggiano) oo ho oona nalane ea ho ja le khatello ea maikutlo li ka ntlafatsang ho ja ho feta tsa lijo tse monate le tse seng monate. Ntle le moo, ho hlalosoa mohlala (Boggiano) o lumellang liphoofolo hore li khetholloe ka hore li na le mofuta o mong o thibelang mafu. Qetellong, ho hlalosoa mofuta o fokolitsoeng oa phihlello (Corwin) moo likhoto li sa jang lijo tse nang le monyetla oa ho fumana lijo tse nang le mafura a mangata. Mefuta ena e nkuoa ho latela maemo a litlamorao tsa tsona lits'ebetsong tsa moputso oa boko, ho kenyelletsa dopamine, opioids, sisteme ea cholinergic, serotonin le GABA. Ka kopanelo, datha e nkiloeng ts'ebelisong ea mefuta ena e bonts'a ka kotloloho hore litlamorao le boits'oaro ba ho itlopa lijo tse matlafatsoang, leha li le boima bo tloaelehileng ba 'mele, li fapane le tse hlahisoang ke feela ho ja lijo tse fumanehang habonolo ka tsela e sa tlalang. mokhoa. Liphumano tsena li kanna tsa hlokahala ho utloisisa hore ho nona ho feta tekano ho ka susumetsa boits'oaro le chemistry ea boko.
Selelekela
Ho hlahloba ho eketsehileng ho se ho ithutile ka ho eketsehileng lipatlisisong tsa bongaka le tsa kalafo. Sena se tsamaisoa ke thahasello ea mahlale a ho utloisisa mofuta oa "etiology" le ho nts'etsapele liphekolo tsa lefu la seoa la botenya. Boithuto bo bongata bo sebelisitse lijo tse matlafatsang ho etsa hore ho nona ho nona haholo le botena ho litheko ka liphetho tse amanang le neurobiology ea ho lemalla ho tlalehiloe [1-4]. Leha ho le joalo, ho ja ho feta tekano, kapa boits'oaro bo sa sebetseng ka lapeng, bo ka hlaha ntle le botena. Hoa tsebahala hore ho eketsa boima ba 'mele kapa boemo ba botena bo boholo ho ka tlisa litlamorao ho physiology, ts'ebetsong ea neural, le boitšoaro. Ho bohlokoa hape ho utloisisa hore na likarolo tsena li angoa joang ke ketso ea ho nona.
Ho tlotla fictchrift ea Bart Hoebel, re tla hlahisa lintlha tse nkiloeng ho tsoa mehlala e meraro ea liphoofolo e khethiloeng ea boima ba 'mele e sa tloaelehang ea ho fepa lapeng e susumetsoang haholo ke ts'ebetso ea hae ea 40 + yr ho ithuta ho khothaletsa, ho fepa, ho matlafatsa le mekhoa ea neural eo. nka karolo ho tsamaisong ea lits'ebetso tsena. Sehlooho se tloaelehileng se kopanyang mefuta ena hammoho pampiring ena ke hore ba tsepamisitse maikutlo mehlaleng ea ho ja ka tsela e tloaelehileng, tloaelo e tloaelehileng ea ho ja e bonoang mathateng a ho ja, botenya le bongata ba batho [5-7]. Likarolo tsa mothapo o khethiloe ka mokhoa o hlakileng ke tšebeliso ea lijo tse ngata ka nako e khuts'oane ho feta kamoo ho ka jeoang tlasa maemo a ts'oanang le ka nako e ts'oanang. Ntle le moo, ho itlopa joala ho tsamaea le maikutlo a ho lahleheloa ke taolo [8]. Ho itlopa lijo ho nka nako ebile ho ba thata ha e etsahala khafetsa, ke hore, makhetlo a 'maloa ka beke bakeng sa likhoeli kapa lilemo. Keketseho ea bophelo ba ho ja khafetsa United States e batla e le 5% e nang le nako ea bohareng ea lilemo tse ka bang 12.5 [5, 6]. Hoo e ka bang 35% ea ba tloaang ho itlopa joala ho boima ba 'mele o motenya kapa o motenya, empa ho ata ha ho itlopa lijo ho eketseha ka BMI. Ho feta moo, menyetla ea ho hlaphoheloa ke boima ba 'mele ka mora kalafo e phahame haholo ho feta ho feta lithutong tse sa imeng.5-7]. Har'a ba kulang, ke hoo e ka bang 76% ea batho ba baholo le 85% ea bacha ba nang le mathata a bophelo bo botle ba kelello joalo ka matšoenyeho, maikutlo, taolo ea tšusumetso kapa mathata a ts'ebeliso ea lithethefatsi [5, 6]. Bokhoni ba ho sebetsa ka lapeng, mosebetsing, sekolong, tikolohong ea motho ka mong kapa tikolohong ea sechaba bo boetse bo na le bothata bo teng har'a ba itlopang. Mohlala, 78% ea ba nang le lefu la ho fokola ha 'mele le 62.6% ea ba nang le bothata ba ho ja ka mokhoa oa ho itlopa lijo (BED) ba tlaleha karolo ho senyeha [5, 6]. Menahano ea ho ipolaea le liteko tsa ho ipolaea li phahame ka mokhoa o tšosang ho bacha ba jang ho ja ho feta ho ba sa e rateng. Har'a bacha ntle le mathata a ho ja, 11.2% e bile le maikutlo a ho ipolaea le 3% e lekile ho ipolaea. Leha ho le joalo, har'a bacha ba nang le bulimia mothosa, 53% le 35.1% e tlalehile maikutlo a ho ipolaea le liteko tsa ho ipolaea, ka ho latellana; har'a bacha ba nang le BED, liperesente tse amehang e ne e le 34.4% le 15.1% [6]. Ka bokhutšoanyane, ho itlopa joala ho tloaelehile mme ho amahanngoa le litšebelisano tse kopanyang kalafo. Ts'ebeliso ea mefuta ea liphoofolo, joalo ka e hlalositsoeng tlhahlobisong ena, e tla ntšetsa pele kutloisiso ea rona ea mofuta ona o thata oa ho ja o sa senyeheng 'me e rala motheo bakeng sa nts'etsopele ea maano a macha a ho kena lipakeng.
Mefuta e hlalositsoeng mona e kopana le tlhaloso ea DSM-IV ea karolo e reriloeng, ke ho re, tšebeliso ea matla a mangata ka nako e fapaneng ho feta e ka sebelisoang tlas'a maemo a tšoanang nakong e ts'oanang ea nako [8]. Phephetso nts'etsopele ea mefuta ena e ne e le ho khetholla ho ja ho tloaelehileng le ho ja haholo ka nako ea ha o hlaba nako. Menehelo ea Bart Hoebel lefapheng la boits'oaro ba ho ikakhela ka setotsoana e bile karolo ea bohlokoa ntlafatsong ea mehlala ena, mme e ralile motheo oa lithuto tsa ho fepa le moputso o hlahisitsoeng ke ts'ebeliso ea tsona.
Mohlala oa Tlhahiso ea Tsoekere
Ho itlopa joala ka tsoekere ho fella ka boits'oaro bo joalo ba ho lemalla
Ho kile ha ba le litlaleho tsa "anecdotal" tseo ho tsona batho ba reng ba "lemaletse" lijo tse itseng, 'me temallo ena e bonahala e le ho nona ho feta tekano, maikutlo a khatello ha lijo tse fumanehang li sa fumanehe,' me ba lakatsa lijo tse itseng [9]. Litaba tsena tsa lijo li tloaetse ho sheba lijo tse matlafatsang haholo, tse mafura a matla, kapa ho batho ba bang, lik'habohaedreite tse hloekisitsoeng. Haholo joalo ka motho ea lemaletseng lithethefatsi, ba nang le maikutlo a hore ba lemaletse lijo tse itseng ba thatafalloa ke ho khaotsa ho nona haholo, tse ka qetellang ka phaello ea boima ba 'mele bakeng sa batho ba bang.
Leha poleloana “bokhoba ba lijo” e sebelisoa hangata ka mokhoa o ikhethileng, tlhaloso ea eona ea mahlale e se e ntse e hlaha, mme bopaki bo ntse bo bokellana ho fana ka maikutlo a hore ho ja lijo tse ngata ka tlasa maemo a itseng ho ka hlahisa boitšoaro le phetoho bokong bo tšoanang le tlhekefetso. -ka naha. Ba lemaletseng lijo tse ntlafalitsoeng ba itšebelisang ba sebelisa lijo ho itlhakisa; ba ja ha ba ikutloa ba khathetse, ba tšoenyehile, ba sithabetse maikutlo kapa ba teneha ho baleha boemo bo seng botle ba maikutlo [9]. Ho theha litataiso tsa ho khetholla batho ba joalo, Yale Food Addiction Scale, e ile ea ntlafatsoa. Sesebelisoa sena ke litekanyetso tsa pele tse netefalitsoeng ka tekanyo ea kelello tsa ho itšetleha ka lijo, tse ipapisitseng le liphetoho tsa maemo a DSM-IV a ts'ehetso ea thepa.10]. Ntle le ho thehwa hoa mekhoa e hlakileng ea boits'oaro, lithuto tsa boko le liphatsa tsa lefutso li ts'ehetsa mohopolo oa hore tšebeliso e matla ea lijo tse matlafatsoang li tsamaisana le temallo. Lipalo tse mabapi le Yale Food Addiction Scale correlate e nang le ts'ebetso e kholo ea anterior cingrate cortex, medial orbitofrontal cortex le amygdala, libaka tse amanang le tšusumetso, ho arabela tebello ea lijo tse fumanehang habonolo [11]. Tšebeliso ea lijo tse fumanehang habonolo e ka kenya tšebetsong likarolo tsena tsa boko [11, 12], e ka pepisisang likarolo tsa ho lakatsa lijo. Ho ea pele, litekolo tsa PET li senola hore lithuto tse khahlisang li bonts'a phokotso ea striatal D2 ho fumaneha ha li-receptor tse amanang le boima ba 'mele ba taba [13'me e ts'oana le boholo ba phokotso e tlalehiloeng lithutong tse lemaletseng lithethefatsi [lithethefatsi].14]. Ho feta moo, liphetoho tsena li tsamaisana haholo le mokhoa oa ho itlopa lijo ho feta boima ba 'mele [15]. Lintho tse jang tse jang li boetse li bontšitsoe hore li na le "mofuta oa ts'ebetso" ea gene ea 'mu-opioid receptor, e lumellanang le lintlha tse phahameng haholo tekong ea ho itlaleha ea ho ja hedonic [16]. Lipampiri tse ling tse 'maloa li hlalositse ho tlapanana ho teng pakeng tsa bokhoba ba tahi le ho nona ho feta tekano [17].
Motho a ka ipotsa hore na ntho e senang letsoalo joalo ka lijo tse natefeloang, tseo batho ba bangata ba li jang khafetsa ntle le litlamorao tse mpe bophelong kapa boiketlong, li ka tšoana le sethethefatsi sa tlhekefetso. Karolong ena, re bua ka mohlala oa phoofolo e ileng ea etsoa laboratoring ea Hoebel e bonts'ang mekhoa eo lijo tse fumanehang hantle li ka hlahisang boits'oaro ka likhoto tse kang tse bonoang ke lintho tse hlekefetsoang. Moetso ona, o ileng oa ntlafatsoa le ho ntlafatsoa karolong ea ho qetela ea mosebetsi oa Bart, ke sephetho sa qetello ea takatso ea 20 + ea ho utloisisa hore na lijo li ka fetoha lekhoba kapa che. Joalokaha ho boletsoe ho e 'ngoe ea lipampiri tsa hae tsa tlhahlobo ea Microphotoal moo ho nang le litlamorao tsa ho ja lijo maemong a tsoang kantle ho mokokotlo (DA) maemong a li-nucleus accumbens (NAc) ho tlalehiloe hore: "Ho ja ho kanna ha tlatsetsa ho isa moo ho nang le litlamorao tse tšoanang le koae." ([18], leq. 1711). Mokhoa oa ho lemalla tsoekere o bontša ho boloka mantsoe ao.
Mohlaleng ona, likhoto li bolokoa khaellong ea lijo ea 12-h letsatsi le leng le le leng, e lateloang ke 12-h phihlello ea 25% glucose kapa 10% scrose solution le rodent chow [19, 20]. Mohlala o hlalositsoe ka mokhoa o qaqileng pele [20], mme liphumano tse sebelisang mofuta ona li buisanoa litlhahlobo tse fetileng [19, 21]. Ka bokhutšoanyane, kamora matsatsi a seng makae feela lenaneong lena, likhoto li qala ho ja tsoekere letsatsi le leng le le leng le ho itlopa joala, joalo ka ha ho bakiloe ke keketseho ea ho ja ha bona tharollo ea tsoekere ka hora ea pele ea phihlello. Ntle le ho itlopa lijo qalong ea phihlello, mekhoa ea ho fepa ea letsatsi le letsatsi e fetoha hoo litoeba li jang lijo tse kholo tsa tsoekere nakong eohle ea phihlello ha li bapisoa le liphoofolo tse laolang tsoekere. ad libitum. Ha ho fanoa ka opioid-receptor antagonist naloxone, matšoao a ho khaotsa, a kang ho tsikinyeha ha meno, ho thothomela pele le hlooho, le ho sisinyeha ha hlooho ho hlaha ho litoeba tse ntseng li itlopa lijo tsa tsoekere [22]. Likhoto tse lutlang tsoekere le tsona li bonts'a boitšoaro bo kang ba ho tšoenyeha, joalo ka ha bo lekantsoe ke nako e fokotsoang e sebelisoang letsohong le pepesitsoeng la mochini o moholo o phahameng. Matšoao a ho tlosoa joalo ka opiate le 'ona a hlaha a sa ts'oanehe (ke hore, ntle le kalafo ea naloxone), ha lijo tsohle li tlosoa bakeng sa 24 h [19, 22]. Likhoto tse lutang tsoekere le tsona li bontša matšoao a ho susumetsa haholoanyane ho fumana sucrose; lenti la likhoto le hatelletse tsoekere e eketsehileng ea 23% ka mor'a tlhahlobo ea 2 ea ho ila ho feta kamoo ba kileng ba etsa [23], ha sehlopha sa taolo se nang le phihlello ea 0.5-h ea pele ea letsatsi le letsatsi ea tsoekere e lateloang ke li-wks tsa 2 tsa ho ila se ne se sa hlahise phello. Sena se fana ka maikutlo a phetoho tšusumetsong ea tsoekere e tsoelang pele nako eohle ea ho itima lijo, e lebisang keketsong e matlafalitsoeng. Liphetho li boetse li fana ka maikutlo a hore ho fokotseha ha nakoana ha tšebeliso ea tsoekere ha hoa lekana ho fella ka hore motho a je haholo, empa ho e-na le hoo, ho ba le mokhoa o lekanyelitsoeng oa ho ja ka nako e telele letsatsi le leng le le leng, ho hlokahala ho hlahisa sephetho.
Ho feta moo, liphuputso tse ling li fana ka maikutlo a hore likhoto tse tsoekere tse tsoekere li bonts'a maikutlo le lithethefatsi tse ling tsa tlhekefetso. Li-hyperactive ha li arabela tekanyetso e tlase, ea phephetso ea amphetamine e nang le phello e fokolang kapa e sa ameheng ho liphoofolo tsa naïve, athe likhoto tse bolokiloeng lenaneong la phepo ea tsoekere empa saline e laoloang ha e na khatello ea maikutlo, kapa litoeba lihlopheng tsa taolo (mohlala, likhoto li lumelloa ho itlopa joala ho chow feela, kapa le ad libitum ho fihlella tsoekere le chow, kapa ad libitum ho fihlella chowot feela) ba fuoeng lethal dose la amphetamine [24]. Ho feta moo, ha likhoto li ntse li itlopa lijo ka tsoekere ebe li qobelloa ho tlohela, hamorao li bontša joala bo bongata ba 9% ha bo bapisoa le lihlopha tsa taolo tse neng li bolokoa pele ad libitum Scrose le chow, ad libitum chow or binge25]. Sena se fana ka maikutlo a hore ho ja tsoekere nako e telele ho feta tekano e ka ba tsela ea ho sebelisa joala haholo. Hammoho le lipheo tsa methapo e hlalositsoeng ka tlase, diphetho tse tsoang mohlaleng ona li fana ka maikutlo a hore ho itlama ka tharollo ea tsoekere ho ama mesolimbic DA le lits'ebetso tsa opioid, le litlamorao tse tsamaeang le neural tse bonahatsang joalo ka matšoao a ho its'etleha.
Matla a hlakileng a mofuta ona ke hore ke mofuta oa pele oa liphoofolo oo ho oona ho hlalositsoeng litekanyetso tse felletseng tse amanang le ho lemalla ha likhoto li ja lijo tse monate. Kahoo, e ka fana ka sesebelisoa se bohlokoa seo u ka ithutang mekhoa ea boko e amanang le ho phephetsa ho pheta-pheta, 'me mohlomong e thusa ho nts'etsopele ea litlama tsa meriana tse reretsoeng ho thibela ho ja haholo, kapa mohlomong “ho lemalla” lijo tse fumanehang habonolo [26]. Litlhare tse joalo li ka ipaka li le molemo haholo hara batho ba fanang ka kliniki ba buang ka tšebeliso ea lithethefatsi le mathata a ho itlopa lijo.5, 6]. Matla a mang a mofuta ona (hape, mehlala e meng e hlalositsoeng tlhahlobisong ena) ke hore, kaha likhoto tse kulang ha li nkoe ke matla, mokhoa o fapaneng oa ho ja oa mofuta oa ho itlopa lijo o ka qheleloa ka thoko. Sena se bohlokoa, joalo ka ha ho tsejoa hore litlamorao tsa botenya li ka tlisa liphetoho bokong tse susumetsang moputso [27]. Kahoo, ka ho khetholla phapang ea ho ja-mofuta o itseng oa ho ja ho latela litholoana tsa boima ba 'mele, litlamorao tsa lijo tse matlafatsang tse kulang bokong le boitsholong li ka ikemisoa.
Lirapa tse ling tsa lithupelo li hlahisitse liphetho tse tlatselletsang tse fanang ka maikutlo a ho lemalla ho ka hlaha ha ho sebelisoa linako tse ling tsa ho kena. Ho kenella ka mokhoa o kenelletseng oa "ccrac" sensitens28] hape e thusa ho susumetsa maikutlo ho DA agonist quinpirole [29]. Hape, boitšoaro bo kang ba ho tšoenyeha bo tlalehiloe litotong tse nang le phihlello e fokolang ea ho ja lijo tse phahameng haholo.30]. Liphetoho tse ling tsa 'mele le boits'oaro tse fanang ka maikutlo a hore boemo bo seng botle li' nile tsa bonoa litatsong tse ntseng li ja tsoekere nako le nako. Mohlala, ho tlosoa ha tsoekere ho tlalehiloe hore ho fokotsa mocheso oa 'mele [31] le matšoao a susumetsang a boitšoaro bo mabifi [32].
Nalane ea Modding + Stress (HD + Stress) Model
Nalane ea ho ja + khatello ea maikutlo e fella ka ho itlopa joala
Moetso oa HD + Stress o hlalositsoe ka botlalo libakeng tse ling [33, 34]. Moetso ona o beha litšobotsi tse 'maloa tsa ho itlopa lijo tsa bongaka [35, 36] hape e khothaletsa ho itlopa lijo tse ngata ka ho etsa likhoto tsa pele ho nalane ea ho ja (HD) le khatello ea maikutlo. Ka hona, ho loketse thuto ea bulimia mothosa, binge-purge anorexia nervosa, le BED, tseo hangata li khetholloang ke HD le khatello ea maikutlo, 'me li tšoailoe ke ho itlopa joala [8, 37-40].
Lihlopha tse 'ne tsa likhoto tsa basali tse nyane li bapisoa: sehlopha se laoloang se hloekileng (noHD + liphoso), sehlopha se nang le HD feela (HD + ho fihlela), sehlopha sa khatello (NoHD + Stress) le sehlopha sa liteko se bontšang ho itlopa lijo, HD + Sehlopha sa khatello. HD e etsisoa ka ho beha likhoto maemong a thibelo ea lijo le ho a thusa hape. Ba fuoa 66% ea li-chow's tsa control bakeng sa matsatsi a 5 a lateloang ke matsatsi a 2 a ad libitum Li-cookies tsa Oreo (e le lijo tse fumanehang habonolo) le ad libitum chow, ebe matsatsi a 4 a nang le eona feela ad libitum chow. Teko e etsahala ho 12th letsatsi la potoloho 'me ka nako eo lihlopha tsa HD li se li hlotse boima ba' mele hape li boima bo lekanang le likhoto tsa noHD. Ho sithabela ha khatello ea kelello ho tsamaisoa ka 3 sec ea 0.6 mA leoto la maoto pele ho tlhahlobo ea phepo. Likhoto tse maemong a haelloa ke khatello ea kelello li qeta nako e lekanang kamoreng ea ho ts'oaroa ntle le ho thothomela. Nakong ea teko ea ho fepa, likhoto li na ad libitum Li-cookies le chow ho matloana a bona. Kamora ho beoa ha lithibelo / ho phelisoa ha boraro le khatello ea maikutlo, le kamora potoloho e 'ngoe le e' ngoe ka mor'a moo (ho fihlile mekhahlelo ea 23 [41]), sehlopha sa HD + Stress se ikhetholla ka ho ja lijo tse nang le lipalo tse ngata (ho tloha ho 30-100% kcals tsa lijo tse fumanehang khahlano le lihlopha tse ling tse tharo) ka har'a 4 ea pele ea tlhahlobo ea phepo le ha li ne li le sieo boemo ba khaello ea lijo [33]. Likhoto li itlopa cookies, eseng chow, e lumellanang le ho ja moputso ho fapana le tlhoko ea metabolic [33, 42], le ho netefatsa hore ha ho na khaello ea caloric e tsoang ho thibelo / ts'ebeliso. Bopaki bo kholisang ka ho fetesisa ba hore ho ja ha bo taoloe ka lapeng bo etsahala ha likhoto li hatisoa le ho hlahlojoa li ntse li lapile (nakong ea thibelo ea khalori). HD likhoto tse nang le khatello ea maikutlo le tse ling ntle le khatello ea maikutlo li ja lijo tse ngata ka ho eketsa mokhoa oa tsona oa ho ja o tloaelehileng, empa sehlopha sa khatello ea maikutlo sa HD + se feta tekanyo ena e tlisoang ke lapeng ka ho ja lijo tse fumanehang habonolo haholo [43]. Ho itlopa lijo tse ngata tse fumanehang khafetsa ka bongata le lithuto tse latelang tsa lithethefatsi tsa opioidergic (tse tšohliloeng ka tlase) li fana ka maikutlo a hore ho itlopa joala ho tlisoa ke moputso. Ho ja bakeng sa moputso le litlamorao tse tlisoang ke khatello ea maikutlo (vs. tlala) ke mokhoa oa ho ja ka mokhoa o tloaelehileng [44-48]. Hoa hlokomeleha ho supa hore lihlopha tsohle tse tharo tsa taolo li lula li ja lijo tse monate ho feta chow tlasa maemo a tlase, e leng tšusumetso e tloaelehileng e hlahisoang ke bokhoni bo phahameng ba li-cookies. Leha ho le joalo, ho ja ka mokhoa o fetelletseng o bonts'itsoeng ke litoeba tsa HD + Stress ha se ntho e tloaelehileng, mme ka ts'ebetso e nkuoa e le ho tlangoa ke mofuta ona. Lihlopha tse ling tse 'maloa li fetotse mofuta oa HD + Stress, ka ho fetola bolelele ba karolo e' ngoe le e 'ngoe ea potoloho, mofuta oa lijo tse jang, mofuta oa khatello ea maikutlo le mofuta oa methapo e sebelisitsoeng [60, 62, 91, 92, 182].
Le ha khatello ea maikutlo e le ntho ea bohlokoa ea ho baka, litoeba lia hlokahala eseng ho pepesetsoa khatello ea maikutlo kapa lijo tse matlafatsang nakong ea metsamao ea pele ea HD ea ho ja habeli ho etsahala [49]. Le ha ho hlokahala lintlha tsohle tse tharo nakong e tlang bakeng sa ho ja ho itlopa joala, nalane ea pele ea phokotso ea matla ke eona ntho ea bohlokoahali ho neuroadapt rats ho ja ho itlopa lijo [33]. Tlhaloso ea mahlale bakeng sa khokahano pakeng tsa ho ja le moputso e fanoe pele ke Bart Hoebel: khaello ea lijo e fokotsehile haholo litekanyetso tsa extracellular DA ho NAc [50]. O boetse a fumane hore likhoto li sebelitse ka thata ho itšireletsa ka motlakase ho hypothalamus ea morao ha o lapile [51] mme ea tlaleha hore ho iphelisa hang hang ka likhoto tse fokotsang lijo ho phahamisa maemo a DA mokokotlong oa NAc ho eketsa nako ea ho fepa [52]. Mosebetsi ona o thusitse ho tiisa khokahano ea methapo ea kutlo lipakeng tsa ho fepa le ho putsa le ho fana ka tlhahiso ea hore na HD e ka etelletsa kelello ho openg. HD e ne e tla hlahisa anhedonia e khutliselitsoeng morao ke keketseho ea DA e lefshoang ka ho ja. Ho joalo, mosebetsi o latelang o tsoang ho labbi ea Boggiano o fumane hore likhoto tse nang le HD li ntlafalitse liphetoho tsa methapo ea kutlo le boitšoaro bo tsamaisanang le anhedonia leha e le matla a leka-lekaneng. Sena e ne e le nnete ho sa tsotelehe boiphihlelo le kapa ka khatello ea maikutlo [53] le hore na likhoto li ne li e-ba le nakoana, letsatsi le leng le le leng, kapa li ne li sa pepesehe lijo tse fumanehang habonolo nakong ea HD [53, 54]. E fetolela ho batho, "lijo tse thibetsoeng" (hangata lijo tse fumanehang habonolo) hangata li jelloa nakong ea ho itlopa lijo [55, 56]. Ts'ebetso e tsamaeang le DA e ka fana ka lijo tsena tse matlafatsang ho batho ba boemong ba ho felloa ke matla (ke hore nakong ea lijo tse fokolang tsa khalori), ho feta ho batho ba jang lijo tse tšoanang maemong a hlokang matla.
Ntle le tšusumetso e matla eo HD e nang le eona ea ho itlopa lijo ka nako e tlang, bopaki ba morao-rao bo boetse bo supa hore ho itlopa joala ho ka fokotsa khatello ea maikutlo. Boleng bona bo eketsehileng bo tla etsa hore ho ja ho be thata haholo ho o tima. Bart Hoebel o boletse esale pele hore "tokollo e bakang khatello ea maikutlo ea DA e ka tsamaisa lipotoloho tsa NAc le libaka tse ling tse ts'episang maikutlo le likarabo" (57], leq. 182). Ehlile, khatello ea maikutlo le ka kotloloho, corticosterone (CORT), esale e bontšoa ho nts'etsopele ea DA ho nts'etsopele ho NAc [58, 59]. Ho lihormone tse 'maloa tsa metabolic tse hlahlobiloeng, lithuto tse entsoeng ho labbi ea Boggiano le ba bang ba sebelisang mofuta oa HD + Stress li senotse hore litheko tse phahameng ho plasma CORT li khetholle likhoto tse jang lijo tse tsoang lihlopheng tsa taolo (ho kenyeletsoa le sehlopha sa khatello ea maikutlo sa "HH +). Sena se ile sa fumanoa le ha u ne u sebelisa li-khatello tse ling tsa khatello. Mohlala, Cifani et al. o sebelisitse khatello ea maikutlo haholo ho feta ho tsitsipana maotong, e leng ho lumella likhoto ho bona le ho fofonela lijo tse monate (Nutella® / chow paste) empa li sa ba lumelle ho e ja bakeng sa metsotso ea 15 [41, 60-62]. Sena se hlahisa monyetla oa ho lebisa axis ea HPA ho phekola ho ja ho itlopa joala; sena se tla tšohloa ka tlase karolong ea neurochemistry.
Khetho e makatsang ka mofuta oa HD + Stress e ne e le hore haeba likhoto tsa HD + Stress li fuoa mongobo oa lijo tse matlafalitsoeng ebe li siuoa li se na letho haese ho ratoa ka morao ho khatello ea maikutlo, li ntse li tsoela pele ho itlopa. Ebile, ba jere li-kcs tsa chowNXX% ho feta lihlopha tse laoloang ka tsela e tšoanang li filoe lijo tse matlafatsang [43]. Ketso e ts'oanang ea lijo tse matlafatsoang ke ho ja lijo tse nang le phepo e tona ea pele ho ne ho bonoa litlamong tse sa potoloha haeba li ne li le sebakeng se nang le litheko tse neng li entsoe pele ka lijo tse fumanehang habonolo (le Oreos).63]. Ts'ebeliso ena e eketsehang ea lijo tse sa rateheng le tse ka tlisoang ke ho ja lijo tse monate.64-67], e amahanngoa le lits'ebetso tse phahameng tsa kelello ho batho (mohlala, menahano e itlhomphang kapa mabaka a holimolimo a ho nona kapa ho sitoa ho latela lijo) [56, 68-70]. Ha ho pelaelo hore lits'ebetso tsa kelello li bapala karolo ea ho bakela ho ja ho feta ho batho empa lijo tse ngata tsa "chow" tse nang le khatello ea maikutlo li bontša hore lijo tse fumanehang habonolo li ka etsa hore ho be thata ho li ja, tseo ho ka bang thata haholo ho li laola. Tsoekere e hloekisitsoeng le phofo, mafura a mafura, le maemo a mangata a sodium, ke metsoako e tloaelehileng ea lijo tsa morao-rao tse bonolo [71-73] 'me e kanna ea sebetsa joaloka li-drug primers [9, 10, 72-75]. Bokong bo boletsoeng esale pele, ho fokola hanyane feela ho ka lebisang ho oeleng hape. Hoebel o fane ka leseli le qobellehang la liphoofolo la ho ba teng ha "tlatsetso ea lijo", joalo ka ha ho hlalositsoe karolong e fetileng [18, 22, 76-78]. Matla a lijo tse matlafatsoang ho baka ho jella ho ja ka mokhoa ona le mefuta e meng ea litekete e lokela ho nahanoa ha ho etsoa liqeto mabapi le kenyelletso ea lijo tse joalo taolong ea mathata a ho ja a khetholloang ka ho itlopa lijo (leha ho le joalo, bona Murphy et al., 2010 [79], mabapi le ho shebana le melao ea phepo kalafo ea kalafo ea ho itlopa joala).
Lengolo mabapi le phapang e le 'ngoe: lintlha tse tsoang mohlaleng oa Binge-Eating Prone vs Resistant
Har'a batho, ha se bohle ba nang le HD kapa ba nang le khatello ea maikutlo kapa khatello e matla ea lijo. Liphihlelo tsa liphatsa tsa lefutso mohlomong le tsa bongoana li tsejoa ho eketsa kotsi ea ho itlopa lijo tse jang [80-83]. Ho ka ba joalo le ha ho ja-mofuta o itseng oa ho itlopa lijo ho hlahisoa ka likhoto hang ha ho bile le khatello ea maikutlo. Nakong ea ho sebetsa le mofuta oa HD + Stress, ho ile ha hlokomeloa hore ho na le likhoto tse neng li lula li ja ka tlase kapa ka holimo ho sehlopha li bolela ho ja lijo tse fumanehang habonolo sehlopheng sa khatello ea kelello ea HD +. Kahoo, haeba ho se joalo ka lebaka la ho ja haholo ke likhoto tse itseng, sehlopha se bolela hore menyetla e ka be e sa fapana ka taolo. Ka hona, mokhoa ona oa "rat" oa phepelo ea lijo ka har'a litekanyetso o ithutile ka mokhoa o hlophisehileng, o lebisitseng ho nts'etsopele ea mofuta o fapaneng oa phoofolo, mokhoa o jang oa ho itlopa lijo le mofuta o mong oa ho ja o sa jeng.84].
Lintlha tse mabapi le mohlala ona li hlalosoa kae kapa kae [84empa ka kakaretso, ho ile ha bonoa hore ha likhoto tsa basali li ja lijo tse ngata tsa tlhaho, ha lijo tse fumanehang li fumaneha (mohlala, li-cookie tsa Oreo) hoo e ka bang karolo e le 'ngoe ho tse tharo li ja lijo tse matlafatsang tsa kcals (BEPs) ho feta tse jang lijo tse fumanehang habonolo. ea boraro (BERs) ho 4 ea pele ho 24 hrs ea phihlello e fumanehang ea lijo, kaholimo-limo oa bona oa ho ja kamehla [84]. Joalo ka mefuta e meng e hlalositsoeng mona, lijo tse matlafatsang li fanoa khafetsa khahlano le letsatsi le letsatsi (2-3x ka beke bakeng sa 24 h). Ho khahlisang ke hore, ha motho a tšoeroe ke maoto, lihlopha ka bobeli li fokotse tšebeliso ea lijo empa ho fokotseha ha li-BEP ho bakoa ke ho ja haholo ha li-BER ka lebaka la phokotso ea ts'ebeliso ea lijo tse fumanehang habonolo [84]. Hape tlasa maemo a lutseng, li-BEP tse ngata ho feta li-BER li phahamisa lebelo la maoto bakeng sa M & Ms® le li-BEP le tsona li mamella maemo a phahameng a ts'abo ho feta BERs ho fumana M & Ms® [85]. Ho ja li-BEPs ka kakaretso ha ho felle feela ho lijo tse ling tse mafura / tse monate [85-87] empa hape le ho mashala a seng monate (mohlala, Crisco®) le liswisi tse se nang mafura (mohlala, Froot Loops®). Ho feta moo, ha likhoto tsa BEP le BER li beoa molemong oa ho ja o tlisoang ke botenya moo ho nang le li-pellets tse mafura a mangata feela tse fumanehang letsatsi le letsatsi.88], halofo ea li-BEP le halofo ea li-BER li fetoha haholo ha halofo e 'ngoe ea BEP le BER li hana ho nona [84]. Ke ka hona mofuta ona o ka bang molemo ho hlahloba mekhoa e tlasa maemo a fapaneng a kliniki, mohlala, BED (e hlahisoang ke BEPs e feteletseng), botenya bo se nang BED (bo hlahisoang ke BERs ba nang le feta), bulimia amanosa (e hlophisitsoeng ke li-BERs tse hanyetsang). le boima bo tloaelehileng ba ho se jeng batho ba phetseng hantle ba phetseng hantle (ba hlahisoang ke li-BER tse se nang melemo).
Ntle le liphapang tsa tlhaho ea ho itlhahisa ho ja lijo tse fumanehang habonolo, liphapang tsa motho ka mong tsa ho ja li ka hlaha le liphihlelong tsa tikolohong ea bongoaneng. Leha ho na le mofere-fere oa mofuta oa HD + Stress ho liphetoho lipuisisong tse entsoeng ke rona le ba bang [33, 43, 53, 60-62, 89-92], haesale re khona ho fumana likotsi tsa ho ja li-rats. Ka linako tse ling ba bang, hape, ba ne ba sitoa ho fumana phello ka ho ts'oaroa ke leoto kapa haeba ba entse, ho itlopa joala ho ne ho tlisoa.91, 92]. Le ha e le pherekano, bothata bo hlile bo fana ka monyetla o motle oa ho etsa lipatlisiso ka lintho tse rerang esale pele. Ho khahlisang, Hancock et al. fumane, ha o sebelisa mofuta oa HD + Stress, hore feela likhoto tse haelloang ke ho nyeka ha bo-mme le ho itlhopha joalo ka ha malinyane hamorao a ile a itlopa joala kamora 'HD le khatello ea maikutlo [92]. Sena se etsahetse feela nakong ea bohlankana ebile eseng kamora ho ba motho e moholo empa se lumellana le mehla ea motho ea tloaelo ea ho ba le mathata a amanang le ho itlopa lijo.8]. Ka mokhoa o ts'oanang, malinyane a mafahla a nang le karohano ea bo-mme a bonts'a tšebeliso e fetelletseng nakong ea karolo ea boits'oaro ea methapo ea thibelo / boikoetliso bohlolong. Makeno ana a boetse a na le maemo a phahameng a CORT vs. non-stress cohorts [93, 94]. Haesale re ithutile hore likolone tsa likhoebo tse sebetsang, esita le lik'hamphaning tsa barekisi, ha li laole liphapang lipalo tsa malinyane a hlokomeloang ke 'm'a kapa mabaka a mang a ho ba lema. Le khatello ea maikutlo ka ho romella e ka ba le litlamorao tse fapaneng tsa liphoofolo. Tsena ke lintlha tse 'nileng tsa tsebahala ho susumetsa sephetho sa liprothane tsa liteko tse laoloang ka mokhoa o fetisisang [95-100]. Ha re nahana ka sena, re ke ke ra fana ka monyetla oa hore liphihlelo tsa bophelo ba bongoana li kanna tsa baka phapang ea ho ja lijo tse fumanehang mofuteng oa BEP / BER. Ka kakaretso, khatello ea maikutlo ea bophelo ba bongoaneng le ho fapana ha phapang ea lijo tse bakiloeng ke khatello ea maikutlo e hloka ho nahaneloa ha ho sebelisoa mefuta e mengata ea ho itlopa lijo. Hona ho amana le kamano e matla ea tlholeho pakeng tsa ho sithabela ha bongoana le khatello ea bophelo ba bongoaneng mabapi le ho ja ho itlopa lijo ho batho [101-104].
Mohlala oa ho Fumaneha o Lekaneng
Ho fihlella habonolo hoa lijo tse fumanehang habonolo ho fella ka ho ja lijo tsa mofuta o mong
Mohlala o fokolang oa phihlello o hlalositsoe ka botlalo libakeng tse ling [105]. Ho fapana le mofuta oa HD oa khatello ea maikutlo le oa lijo tse tsoekere tse ngata tse hlalositsoeng ka holimo, mofuta o lekantsoeng oa phihlello ha o sebelisoe khaello ea lijo e fetileng kapa ea hona joale ho khothaletsa ho ja. Likhoto tse mohlaleng ona ha ho mohla lijo li haelloang, kaha li na le phihlello e tsoelang pele ea chow le metsi ka linako tsohle. Sena se lumelletse tlhahlobo ea tšebeliso ea mofuta oa ho itlopa lijo tse ikemetseng ntle le liphetoho tse ka hlahisoang ke tšebeliso ea lijo. Ho khothaletsa ho ja-mofuta oa ho ja, likhoto li fuoa sporadic (hangata makhetlo a 3 ka beke), nako e lekanyelitsoeng (ka kakaretso 1-2 h) phihlello ea lijo tse matlafatsoang, ho kenyelletsa le chow e fumanehang kamehla. Mohlala o fokolang oa phihlello o na le bohlokoa ba ho ja ho sa ja tlala, joalo ka ha ho hlalositsoe BED [8, 106], hammoho le "lijo tse thibetsoeng" tse amanang le ho itlopa lijo tseo batho ba lekang ho kena ho tsona ke lijo tseo ba itlisetsang tsona [55, 56].
Ho sebelisoa lihlopha tse peli mohlaleng ona, o mong o na le nako e khuts'oane ea ho fumana lijo tse matlafatsang letsatsi le leng le le leng (sehlopha sa taolo ea phihlello ea matsatsi le beke), le e nang le nako e lekanyelitsoeng ea nako ea lijo tse fumanehang habonolo makhetlo a 'maloa. Matsatsi a 3) ka beke (sehlopha sa marangrang a kenang ka nako ea sporadic). Lijo tse fumanehang habonolo ke sekotlolo sa ho khutsufatsoa hoa meroho, e leng mafura a tiileng a haedrojene a tloaetseng ho sebelisoa lihlahisoa tse phehiloeng. Ha ho khutsufatsoa ho fanoa bakeng sa lihora tsa 1-2 letsatsi le leng le le leng, tšebeliso ha e fetohe haholo ho feta nako mme litabatabelo ka kakaretso li haufi le 2 g (∼18 kcal). Leha ho le joalo, ha ho khutsufatsoa ho fanoa nako le nako, ho nka nako ka nako ea libeke tse 'maloa ho fihla ho esc4-6 g (∼36-54 kcal), mme e ba kholo haholo ho feta ea likhoto tse nang le phihlello ea letsatsi le letsatsi. Ho itlopa lijo ho hlalosoa ka tsela ea ts'ebetso ea mofuta ona ha lijo tse fumanehang habonolo sehlopheng sa phihlello ea sporadic li feta sehlopheng sa phihlello sa letsatsi le letsatsi. Ho joalo, kamora libeke tse ka bang 4, sehlopha sa sporadic se ja lijo tse ngata haholo kapa tse ngata tse fumanehang ho 1-2 h joalo ka likhoto tse nang le phihlello e sa feleng ea ho ja lijo tse matlafatsoang 24 h [107, 108]. Ho eketseha ha lijo tse fumanehang habonolo ho etsahala sehlopheng sa sporadic le hoja ba lula ba na le phihlello ea chow; ho fihlella lijo tse matlafatsoang ho thibetsoe. Likhoto tse nang le nako e lekanyelitsoeng ea nako le nako ea lijo tse matlafatsoang li kenyelletsoa e le taolo bakeng sa lijo tse fumanehang habonolo, le ho ithuta ka nako e lekanyelitsoeng ea lijo tse fumanehang habonolo. Kahoo, sehlopha sa letsatsi le letsatsi se nkuoa e le taolo "e tloaelehileng", e leng moo ho itlopa joala ho sehlopha sa sporadic ho bapisoang. Taba ena e tlalehiloe ho e motona le e motšehali, mefuteng e fapaneng, le ka lihlopha tse 'maloa tsa lilemo [107, 109, 110].
Le ha ho khutsufatsa ho sebelisitsoe ka bongata mohlaleng ona, lijo tse ling tse matlafatsoang li boetse li lekoa ho kenyelletsa le tharollo ea sucrose, likhatiso tse fapaneng tsa mafura a hlahisoang e le li-emulsions tse tiileng, lijo tse nang le mafura a mangata, le motsoako oa mafura / sucrose [111-118]. Ho khutsufatsa ho sebetsa le lijo tse fumanehang habonolo tsa lithuto tsena, kaha likhoto li ja habonolo [119] le liphapang lipakeng tsa lihlopha li ka hlahlojoa. Ntle le moo, le ha e le moelelo o atamela marulelong a bokhoni ba "rat" (joalo ka ha ho baloa ho latela Bull le Pitts [120]) ha li na ho lekaneng ho tlatsana ha mpa. Sena se lumella tlhahlobo ea phokotso le tšusumetso ea tšebeliso ea mali ka ho sebelisa litheko tsa meriana (mohlala, [121]).
Ho bohlokoa ho sebelisa lijo tse fumanehang habonolo mohlaleng ona o jeoang habonolo, empa seo ha se khothaletse takatso e kholo ea hore phapang ea lihlopha e ke ke ea bonoa. Haeba sehlopha sa letsatsi le letsatsi se jang haholo, joale ho itlopa joala ho ke ke ha khetholoha ho seo se hlahisoang feela ke ho fumaneha ha lijo tse fumanehang habonolo, joalo ka ha ho tlalehiloe lithutong tse ling. Mohlala, likhoto li jele bongata bo bongata (5-9 g) ea li-emulsions tse mafura ka nako e lekanyelitsoeng ea ho fihlella thutong e le 'ngoe,' me ho kenella ho ne ho sa fapana pakeng tsa lihlopha tsa letsatsi le letsatsi tsa sporadic [116]. Ho se be le phapang pakeng tsa lihlopha tsa letsatsi le letsatsi le tse ling ho tlalehiloe ha ho na le motsoako o mafura a mangata, tsoekere / mafura le litharollo tse ling tsa tsoekere li sebelisitsoe e le lijo tse fumanehang habonolo [111-115, 117, 118]. Ho khahlisang, phapang ea boitšoaro le ea bongaka lipakeng tsa sporadic le lihlopha tsa phihlello ea letsatsi le letsatsi li tlalehiloe, leha e le nako ea lijo nakong e lekanyelitsoeng ea ho fihlella e ne e sa fapana lipakeng tsa lihlopha (mohlala [115, 116, 121, 122]). Le ha ho le joalo, esita le maemong ana, lits'oaetso li ne li le kholo haholo. Haeba marang-rang a lekanyelitsoe (a kopantsoe) ka nako ea beke ea 5 ea beke ea ho pepesetsa (likhoto li lumelloa feela ho ja 2 g), ho itlopa joala kamora 'nako ha ho jeoa ho sa sebelisoe haholo [108]. Kahoo, ho pepesehela lijo tse fumanehang habonolo feela, le ho lumelloa ho e ja sampole, ha hoa lekana; likhoto li tlameha ho lumelloa ho 'hlasimoloha' ha li qala ho hlahisoa lijong tse matlafatsang bakeng sa boitšoaro ba ho itlopa ka tsona hore bo hlahisoe ka botlalo.
Likhoto tse nang le phihlello e potlakileng ea lijo tse fumanehang habonolo ha li na boima ba 'mele, hape ha li bokelle mafura a mangata haholo a mmele ho feta ho laoloa ke chow [107, 109]. Sena ke ka lebaka la phokotso ea ts'ebeliso ea 'mala oa chow e etsahalang. Mofuta o mong oa phepelo e feteletseng, kapa mokhoa oa "sawtooth" oa tšebeliso ea matla a letsatsi le letsatsi o fetoha likhotong ka phihlello ea lijo tse fumanehang habonolo hobane li ja haholo ka nako eo lijo tse matlafatsoang li sa fuoang le ho kheloha ha lijo tse monate li sa fuoe.107, 109, 112-115, 123]. Sephetho ke hore litekanyetso tse felletseng tsa matla a kopantsoeng (chow + khutsufatsa) le boima ba 'mele ha li fapana lipakeng tsa litheko tsa phihlello ea phihlello le ho laola (mohlala, [107, 109, 112, 113, 115]. Ho tloha ha likhoto li ja haholo ka matsatsi a ho itlopa lijo, 'me li sa phethe ka matsatsi a se nang ho itlopa lijo, lithuto li entsoe ho bona hore na ho itlopa lijo ho hlaha ka lebaka la thibelo e matla ea nako le nako e etsahalang matsatsing a pele ho phello e ntle ea lijo. Sena ha se bonahale se le joalo; ho itlopa lijo ho ntse ho tsoela pele, leha e le hore litlatsetso ha li etsahale ka letsatsi le fetileng [124]. Tlhokomelo ea ts'ebeliso ea matla le boima ba 'mele maemong a taolo e ts'oana le maemo a batho joalo ka bulimia mothosa moo ho itlopa lijo ho etsahalang, empa boima ba' mele bo lula bo le maemong a tloaelehileng ka lebaka la boiphetetso bo kang ho tlatlapa [8]. Kannete ho hloleha ho bokella boima ba 'mele bo feteletseng ke karolo e tloaelehileng ea mehlala e hlalositsoeng tlhahlobisong ena mme ke mokhoa o tloaelehileng oa ho ja ka mokhoa o tloaelehileng oa batho; ke feela 35% ea batho ba itlopang ba na le BMI ≥30 [5].
Ntle le ho khutsufatsa ho feta nakong ea phihlello e lekanyelitsoeng, likhoto tsa "sporadic binge" hape li sebetsa ka thata ho khutsufatsa mesebetsing ea basebetsi. Keketseho ea karo-karolelano ea nako le nako e ntse e eketseha ha nako ea litšoene ka ho fihlella ka bokhutšoaane [125], mme e kholo haholo ho feta ea likhoto tsa letsatsi le letsatsi [122]. Karolelano ea tsoelo-pele ea ho ikarabella kamora nako ea khaello ea lijo le eona e eketsehile haholo litekong ka phihlello ea sporadic ho khopamisa meroho e monko o monate o kengoang le likhoto tse nang le phihlello ea letsatsi le letsatsi [115]. Ho arabela ka tekanyo e tsoelang pele ho nkoa e le mokhoa oa boitšisinyo [126] e fana ka tlhahiso ea hore liphutheloana tse amanang le moputso li ka kenella ka mokhoa o fapaneng lipapatsong tse nang le linako tse bobebe le linako tse khutšoane tsa ts'ebeliso ea lijo tse monate.
Ho thoe'ng ka mehopolo e nyane ea lijo tse fumanehang habonolo e ka hlahisang liphetoho tse joalo? Ho hlakile hore litoeba li ithuta ho itlopa lijo, empa methapo ea kutlo e amehang molemong oa ho ithuta e se e qalile ho tsebahala. Monyetla o mong ke oa hore mofuta o mong oa tšusumetso ea takatso ea ho ja o ka etsahalang. Likhoto tse lemaletseng tsoekere le mefuta e mengata ea HD + Stress li ithuta ho ja lijo tse fumanehang habonolo ha lijo li haella. Kahoo, karolo ea se ka tsamaisang tšebeliso ea mefuta e menyenyane ea mofuta o joalo ka methapo e hlokahala bakeng sa likamano tsa ho ithuta lipakeng tsa mekhoa ea tikoloho le lijo tse fumanehang habonolo ha li le maemong a ho hloka matla, joalo ka ha ho hlalositsoe ke Holland le basebetsi-'moho le eena [127]. Lintlha tsa morao-rao tse tsoang lenaneng la Boggiano li bonts'a hore ho ithuta ho joalo ho ka etsahala le ha ho se na khaello ea lijo [63]. Ka hona, ho a khonahala hore tšusumetso ea cue e susumetsang ea ho ja e sebetsa mohlaleng o fokolang oa phihlello, hape, leha likhoto li sa je lijo.
Le ha mohlomong tšusumetso ea ho fepa e ka susumetsoa ke mefuta eohle e meraro, ho ka etsahala hore mekhoa e fapaneng le e 'ngoe e amehe. Mokhoa oa ho lemalla tsoekere o fana ka tsoekere letsatsi le leng le le leng ho lijo tse fokolang tse se nang mafura lihora tse 'maloa ho potoloha le lefifi. Kahoo, tlhahiso ea tsoekere e boleloa esale pele ka mokhoa oo. Ho fapana le hoo, tlhahiso ea lijo tse fumanehang habonolo e lula e le teng, 'me ha e utluhuoe, mefuteng ea HD + Stress and limited Access. Re fana ka tlhahiso ea hore tšebeliso e sa lebelloang ea lijo tse matlafatsoang li thusa ho itlopa lijo. Patlisiso ea batho e tšehetsa mohopolo ona. Hangata, ho itlama ka lijo ha ho lokisoe kamehla [8] le likotsi tsa ho itlopa ka tsona li ka fapana haholo bakeng sa motho e mong le e mong ea filoeng [128]. Ntle le moo, libaka tse khothaletsang mokhoa oa ho ja o sa lebelloang li bonahala li khothaletsa ho itlopa lijo. Mohlala, ha basali ba lilemong tsa bocha ba ja lijong tsa lelapa le lelapa khafetsa, monyetla oa ho itlopa lijo o tlase ho feta ha basali ba lilemong tsa bocha ba sa ja lijo tsa mantsiboea le lelapa hangata [129]. Bonyane ts'ebetso e le 'ngoe e atlehileng ea bongaka e lebisa mofuta o sa lebelloang oa linako tsa ho ja le tšebeliso ea lijo tse fumanehang ka ho theha ho ja kamehla e le karolo ea leano la kalafo. [79].
Mefuteng e fokolang ea phihlello, ho itlopa lijo ho hlaha ho likhoto tse sa hlokeng lijo tse fumanang lijo tse kulang ka matsatsi a mararo ka beke, ke hore, ka linako tse ling. Boholo ba lithuto tsena li fane ka lijo tse kulang ka Mon, Weds le Fri beke le beke. Kahoo, ka linako tse ling ho na le letsatsi le le leng pakeng tsa ho loana le linako tse ling habeli. Lenaneo lena la phihlello le tlisa boemo bo itseng ba ho hloka bonnete mabapi le hore na menyetla ea ho itlopa eona e tla etsahala neng. Re boetse re lekile litekanyetso tse ling tsa nakoana ka ho ba le litholoana tse tšoanang [36]. Ntle le moo, likhoto tse nang le monyetla oa ho fumana lijo tse fumanehang habonolo li behiloe ka kamoreng e le 'ngoe le likhoto tse fumanehang letsatsi le leng le le leng. Ka hona, likhoto tse butsoitseng habonolo li pepesetsoa litloaelo tse amanang le lijo tse natefeloang letsatsi le leng le le leng, empa feela li ja lijo tse natefelloang nako le nako. Ka lebaka leo, mekhatlo ea lijo tsa cue le eona e amana le ho hloka botsitso. Fiorillo et al. [130] ho tlaleha ho thunngoa ho fapaneng ha li-neuron tsa DA tikolohong ea ventral tegmental (VTA) e le ts'ebetso ea ho hloka botsitso ho protocol eo ho eona cices e boletseng pele ho tlisa moputso oa lijo tsa metsi. Ka hona, ho saena ka dopaminergic libakeng tsa projeke ea VTA (NAc, preortalal cortex) e ka fapana ka likhoto tse nang le sporadic (e sa tsitsang / e sa lebelloang) le likhoto tse nang le phihlello ea lijo tsa mehla le mehla. Ka sebele, lintlha tsa "pharmacological" tse bokelloang ho sebelisoa mofuta oa Phokotso ea "Limited" li lumellana le boemo bona (bona ka tlase).
Sistimi e Khethiloeng ea Neurotransmitter E Ikhethahalitse ho Ho ja Ho Laola: Liphetho le Liphello tsa Kliniki
Bart Hoebel e ne e le pula-maliboho thutong ea lintho tse fetang tse teng ka har'a methapo ea kutlo e laolang lijo le lithethefatsi. Karolong ena, re totobatsa lintho tse fumanoeng tse bululetsoeng ke mosebetsi oa Bart o tsoang mehlaleng e hlalositsoeng mona, e fanang ka leseli mabapi le liphetoho tse etsoang ka lebaka la neuronal tse etsahalang e le mosebetsi oa ho itlopa lijo.
Dopamine
Ho kenya letsoho ha DA le li-receptors tsa ho itlopa lijo ho se ho hlahlobile libakeng tse ling [131, 132], mme mosebetsi oa Bart Hoebel o bile le tšusumetso e kholo tikolohong ena ea lipatlisiso. Lithethefatsi tsa tlhekefetso li ka fetola li-receptors tsa DA le ho lokolloa ha DA libakeng tsa mesolimbic ea boko [133, 134]. Liphetoho tse tšoanang li hlokometsoe ho sebelisoa mofuta oa ts'oaetso ea tsoekere (bona [19, 21] bakeng sa tlhahlobo). Ka ho khetheha, autoradiography e senola ho eketsa li-receptor tsa D1 ho NAc mme e fokotse li-receptor tsa D2 tse tlamang ho mong ka striatum ho litšoelesa tsa chow-fed [76]. Ba bang ba tlalehetse ho fokotseha ha li-receptor tsa D2 tse tlamang ho NAc ea likhoto tse nang le phihlello ea nako le nako ea ho sucrose le chow ha li bapisoa le likhoto tse fepelitsoeng limited feela [135]. Likhoto tse nang le tsoekere e kenellang le phihlello ea maraka le eona e fokotsehile D2 receptor mRNA ho NAc, 'me e eketse D3 receptor mRNA ho NAc le caudate-putamen ha e bapisoa le li-control tse fuoeng [78]. Leha ho le joalo, e 'ngoe ea matla a tebileng a methapo ea kutlo lipakeng tsa ho itlopa joala le lithethefatsi tsa tlhekefetso ke phello ho DA ea kantle ho naha. Keketseho e phetoang khafetsa ea extracellular DA ka hara khetla ea NAc ke phello e tsebahalang ea lithethefatsi tse sebelisoang hampe [136], athe hangata nakong ea ho fepa, karabelo ea DA ea fela kamora ho pepesetsoa lijo hangata ha e lahleheloa ke eona e ncha [137]. Ha likhoto li ntse li ja tsoekere, karabelo ea DA e tšoana le ea lithethefatsi tsa tlhekefetso ho fapana le lijo, mme DA e lokolloa ho itlopa joala bo bong le bo bong [77]. Laola likhoto tse fuoeng tsoekere kapa chow ad libitum, likhoto tse nang le phihlello ea nakoana ho li-chow, kapa likhoto tse latsoang tsoekere makhetlo a mabeli feela, li hlahisa karabelo ea DA e sa bonahaleng e tloaelehileng ea lijo tse lahlehileng. Kahoo, ho itlopa joala ho tsoekere ho hlahisa karabelo ea methapo e fapaneng hantle le ea ho ja tsoekere ntle le ho itlopa lijo, le haeba tsoekere e felletseng e tšoana maemong ana ka bobeli. Liphetho tsena li tšehetsoa ke liphumano tse sebelisang mefuta e meng ea tsoekere e ngata moo ho fetotsoeng liphetoho lipakeng tsa phetoho ea DA le transporter ea DA [138, 139].
Mefuteng e lekanyelitsoeng ea phihlello, liteko tsa meriana le li-receptor tsa D1 le D2 li lekoa. Tsamaiso ea potoloho ea mohanyetsi-ea joaloka D1 SCH23390 ho fokotsa ho ja mafura le tsoekere ka makhetlo a mangata ho itlopa lijo le litoeba, empa hangata liphetho tsena li ne li tsamaisana le phokotso ea tšebeliso ea lijo tsa 'mele [121]. Ka hona, litlamorao tsa D1 blockade e kanna ea ba ka lebaka la khatello e akaretsang ea boitšoaro. Tsamaiso ea Peripheral ea D2-like antagonist raclopride, ka lehlakoreng le leng, e bile le litlamorao tse sa hlalosoang ke khatello e akaretsang ea boitšoaro. Raclopride e fokotse tšebeliso ea litharollo tsa tsoekere ho likhoto ka phihlello ea letsatsi le letsatsi kapa ea sporadic, empa e bile le litlamorao tse fapaneng ho tšebeliso ea lijo tse nonneng tse mafura. Haholo-holo, ho ja lijo tse nang le mafura a mangata ho ne ho fokotseha hangata ka litekanyetso tse phahameng haholo litekatsong tse nang le phihlello ea letsatsi le leng le le leng empa e ne e sa angoe kapa e eketsoa ke raclopride ka tekanyetso e tlase ho likhoto tse nang le phihlello e lekantsoeng ea sporadic [121]. Liphetho tsena li ama li-receptor tsa D2 ts'ebelisong ea lijo tse mafura, empa li boetse li supa ho khetholla ha D2 ho litšoene le taolong. Kaha litekanyetso tse tlase li khothalelitse tšebeliso ea litheko tse ngata tsa binge (sporadic) le litekanyetso tse phahameng li fokotse taolo ea taolo, liphetho tsena li fana ka maikutlo a ho khetholla pele ho nako le ka morao ho synaptic D2 ho supa tlasa maemo a ho itlopa le ho laola. Liphumano tsena li lumellana le litlaleho ho batho le litekong tse fetotsoeng tse fetotsoeng tsa DA tse sebelisang lijo tse mafura [3le ho itlopa joala ho ja [15, 131].
Ntle le NAc, VTA dopamine neurons projeke ho libaka tsa preortalal cortex tse amehang ho etsa liqeto le ho etsa mesebetsi e metle (anterior cingulate), hammoho le tlhokomelo (medial agranular kapa Fr2; [140]; bona [141] bakeng sa tlhahlobo). Boithuto ba monahano ba batho bo fana ka maikutlo a ho kenya letsoho ha sethoathoa sa kantle ho batho ba kulang [142-146], le ho ameha ha libaka tsa medial agranular ho hlafuna147]. Ka hona, lithuto li sa tsoa qalisoa ho sebelisoa mofuta o fokolisitsoeng oa phihlello oo ho oona ho kentsoeng litheko tse tobileng tsa bahanyetsi ba DA receptor libakeng tsena tsa boko. Liphetho, ho fihlela joale, li tsamaellana le liphetho tse fumanoeng ka ente ea pherekano, ke hore, tekanyetso e tlase ea D2 antagonist eticlopride e eketsang tšebeliso ea mafura likotong tsa ho itlopa joala empa eseng ho taolo [148]. Ha li kopantsoe hammoho, liphetho tsena li bonts'a hore liketso tse fokotsehileng tsa D2 receptor libakeng tsa cortical ha li bake ho itlangoa, empa li ka mpefatsa ho loana hang ha e thehiloe. Ka bokhutšoanyane, liphetho li fana ka maikutlo a hore boiphihlelo bo ka sitisa ho ts'oana ha lets'oao la DA, ho etsa hore ho be thata ho emisa hang ha ho qalisoa.
Li-Receptors tsa Opioid
Ntle le litlamorao ho DA, lits'ebetso tsa opioid li boetse li anngoe ke ho itlopa lijo ka tsela e lumellanang le litlamorao tsa lithethefatsi tse ling tsa tlhekefetso. Tlhahiso-leseling e hlahisitsoeng ho tsoa molemong oa ts'ebeliso ea tsoekere e bonts'itse hore ho itlopa joala ka tsoekere ho fokotseha enkephalin mRNA ho li-nucleus accumbens [78], 'me mu-opioid receptor binding e matlafatsoa haholo ka hara leqhephe la NAc, cingrate, hippocampus le locus coeruleus, ha li bapisoa le li-control tse filoeng-chow [76]. Hape, taba ea hore likhoto tse kulang tsoekere li tsotella litlamorao tsa opioid antagonist naloxone, e ka fanang ka matšoao a ho tlohela [22], e fana ka tlhahiso ea hore ho tšela lijo tse tsoekere ka makhetlo a mangata ho ka fetola lisistimi tsa boko oproid.
Liphetho tse tsoang mefuteng ea HD + Stress and limited Access le eona e fana ka tšehetso bakeng sa karolo ea li-opioid ka boits'oaro ba ho ja. Ho ja lijo tse nang le khatello ea maikutlo + tsa HD ho felisoa ke naloxone, mohanyetsi oa kappa / mu-receptor. Le ha e nka nakoana, ha ho na ho ja ho tlatselletsang ho ja ho 24 hrs; ka hona, ho ba le opioid-receptor signaling ho ka hlokahala hore ho ja-ho ja ho etsahale [89]. Mochine o mong oo HD e neng e bonahala e etsa hore kelello ea hae e tsebe ho itlopa ke ka ho hlasimolla li-opioid-receptors [149]. Sensitization e ka hlaha ho tloha ho fokotseha ha li-receptor tsa opioid hobane likhoto tse jang tse ling li bontša karabelo e fetelletseng ea anorectic ho mu / kappa-receptor blockade le naloxone [89]. Receptor-downregulation e tla hlahisa lexxone blockade e felletseng joalo ka ha ho etsahala ho lemaletseng opiate [150-152]. E lumellana le maikutlo a opioid-receptor sensitivity, opioid-receptor agonist butorphanol e fihlella hyperphagia e nang le tšenyo ea maikutlo ho litheko tse jang tse jang tse amanang le lihlopha tsa taolo le ha li se li ntse li eketsehile maemong a tsona [89]. Ho fanoa ka ntlafatso ea ho lokolloa ha DA ke li-opioid-receptors ka li-neuron tsa mesolimbic [153] le likarolo tsa bona tse kopaneng tsa ho batla le ho rata [132] ka ho tšoanang, ha ho makatse hore liphetoho tse entsoeng ke HD ho li-opioid-receptors li lokela ho bapala karolo ea ho ja ho itlopa joala. Habohlokoa, lintlha tse fumanoeng li atolosa litlaleho tsa bopula-pele ba Hoebel mabapi le kamano e fapaneng pakeng tsa khaello ea lijo le moputso ka temoso ea hore leha khaello ea lijo e ka baka liphetoho tsa nako e telele literekeng tse amanang le moputso.
Le ha HD e ka etelletsa pele bokong ho opa ka ho hlasimolla li-opioid receptors, HD e kanna ea se ke ea hlokahala hore maikutlo a joalo a tsoekere a etsahale. Ka mofuta oa Limited Access, opioid antagonist naltrexone e fokotse tšebeliso ea mafura a tiileng a 100% (ho khutsufatsa), emulsions e tiileng e entsoeng ka lintlha tse fapaneng tsa khutsufatso (32%, 56%), le motsoako oa sucrose ha khatello e tlase e ne e le ka likhoto le ho fihlella ho lekantsoeng letsatsi le letsatsi le likhoto tse nang le monyetla oa ho fumana lijo tse fumanehang habonolo [116, 121]. Ka hona, naltrexone e ne e sebetsa hantle ho fokotsa tšebeliso ea lijo tse mafura ho sa tsotelehe boemo ba phihlello. Ho fapana le moo, likhoto tse jang le ho laola likhoto tse jang sucrose li ne li ameha ka mokhoa o fapaneng litlamorao tsa ho fokotsa ho kenella ka naltrexone. Ka ho khetheha, naltrexone e fokotse tšebeliso ea 3.2% le litharollo tsa 10% ka litekanyetso tse nang le phihlello e lekanyelitsoeng ea sporadic, empa eseng litekong tse nang le phihlello e lekanyelitsoeng ea letsatsi le letsatsi [118]. Sena se lumellana le litlaleho tse ling tse bonts'ang karolo ea li-opioid receptors tšebeliso ea lijo tse nang le tsoekere literekeng [76, 78, 89] hammoho le ho batho [154]. Ka hona, le ha blockade ea li-receptor tsa opioid e fokotsa ka mokhoa o nepahetseng tšebeliso ea mafura tlasa maemo a sa kulang le hammoho le maemo a mofuta oa ho itlopa lijo, li-opioid li ka ba le karolo e ikhethang ho tšebeliso ea lijo tse nang le tsoekere ka bongata.
Ha li kopantsoe hammoho, liphetho tse kaholimo li khothaletsa hore ho ja ho feta tekano ho ka fetisoa ke opioid-receptor supersensitivity (mohlomong e le ka lebaka la tokollo e atolositsoeng ea opioid khafetsa ka lebaka la lijo tse matlafatsoang, tse lokollang li-opioids tsa endo native [155-160]. Hona ke ho makatsa ho lemalla joala moo opiate, eseng lijo tse monate, ho tšosang kelello ka ts'usumetso ea opioid e felletseng ka ho qobelleha ha "receptor recregor [150-152]. Hoa hlokomeleha hore bokhoba ba ho khaotsa ho tsejoang bo tsebahala ka ho nona tsoekere e le ntho e ka nkang liketso tsa opiates bokong. Ho khanna tsoekere ho ka lebisa ho feteng botenya le khatello ea tsoekere [161-163]. Kahoo, ho shebella mekhoa ea ho thibela takatso ea litakatso tse sebelisoang ho lemalla joala bo tlisoang ke joala ho ka u tsoela molemo ho phekola ho itlopa joala (mohlala, ka buprenorphin [164], buprenorphin / naloxone [165], D-phenylalanine / L-amino-acid / naloxone [163]). Ho tsebahala ha matšoao a lefutso a tloaelehileng lipakeng tsa ho lemalla ho opaate le ho ja ho feta (ho e-na le botenya) le hona ho ka potlakisa tsoelo-pele ea kalafo. Ts'ehetso ea mohopolo ona e fanoe ke lithuto tsa kliniki moo ho fokotseng insula mu-receptor e tlamang bakuli ba bulimia mothosa [166] le khafetsa le ho feta la li-mu-receptor A118G (tse kentsoeng moputsong le bokhobeng) har'a lihlooho tse fetotsoeng tsa BED tse fetang tse seng BED li tlalehiloe [17].
Acetylcholine (ACh)
Ho phahama ha extracellular ACh ho amahantsoe le ho qala ha satiety [167]. Mohlaleng oa ts'ebeliso ea tsoekere, likhoto tse tlotsang tsoekere li lieha ho hlaha ha ACh, e ka ba lebaka le leng le etsang hore boholo ba sejo se kulang se eketsehe ha nako e ntse e feta [77]. Li-neurons tsa Accumbens cholinergic le tsona li bonahala li na le seabo ho boits'oaro bo fapaneng. Matšoao a boitšoaro a ho khaotsa lithethefatsi hangata a tsamaea le liphetoho lipakeng tsa DA / ACh balance ho NAc; DA e fokotseha ha ACh e ntse e eketseha. Ho se leka-lekane hona ho bontšitsoe nakong ea ho tlohela lithethefatsi tse 'maloa tsa tlhekefetso, ho kenyelletsa morphine, nikotine le joala [168-170]. Lits'oaetso tsa ho itlopa joala ka tsoekere le tsona li bontša ho se leka-lekane ha methapo ho DA / ACh nakong ea ho ikhula. Sephetho sena se etsahala ka bobeli ha likhoto li fuoe naloxone ho fana ka maikutlo a ho itlosa joalo ka [22] le kamora 36 h ea tlhokeho ea lijo [19].
Serotonin
Hoebel le basebetsi mmoho ba ile ba etsa lithuto tsa semole ho likhoto tse thusitseng ho rala motheo oa hore serotonin e be le sepheo sa ho phekola ho ja ka mokhoa o sa tloaelehang [171, 172]. Ho HD + Stress model fluoxetine, selebeta-serotonin reuptake inhibitor (SSRI) e amoheloang bakeng sa kalafo ea bulimia, e fokotse tšebeliso ea likhakanyo tsa HD + tsetress ka mokhoa o ts'oanang le ha o ka ja ho tlola hoa likhoto tsa HD + Stress ho 2 h. Ho kalafo ea morao-rao ea 4 h, fluoxetine e ne e ntse e sebetsa litlamong tse jang tse jang, empa eseng ho taolo ea HD + hofeta [53]. Ka hona, HD e ka etsa liphetoho tse tšoarellang molemong oa satiety, ts'ebetso ea bohlokoa ea serotonin, leha e le boima ba 'mele bo tloaelehileng. Khatello ea kelello e tsejoa ho eketsa butle-butle maemo a serotonin a ka hlalosang ho eketseha hoa nako e telele hoa katleho ea fluoxetine e hlokometsoeng ho likhakanyo tsa khatello ea kelello ea HD + [53]. Ka lehlakoreng le leng, fluoxetine ha e sebetse ho fokotsa ho ja ha mofuta oa likhoto hore li na le matla a mabe a matla, mohlomong ka lebaka la serotonin e sa lekanang bakeng sa ts'ebetso ea SSRI [173]. Ntle le moo, fluoxetine e bile le litlamorao tse matla ho li-rats tse nang le sporadic ext (24h) phihlello ea lijo tse fumanehang habonolo tse amanang le likhoto tse nang le HD tse neng li se na lijo kapa li bile le tsona letsatsi le leng le le leng [54]. Kahoo, karolo ea lijo tse fumanehang nako le nako hore e sebelisane le HD ho senya mosebetsi oa serotonin ha ea lokela ho nyenyefatsoa.
GABA le Glutamate Receptors
Receptor ea GABA-B e fumane tlhokomelo lilemong tse leshome tse fetileng ka lebaka la bokhoni ba litsebi tsa kalafo ea kalafo ho fokotsa ho itaola ha lithethefatsi lithutong tsa liphoofolo, le bakeng sa bokhoni ba bona kalafong ea mathata a tšebeliso ea lithethefatsi [174, 175]. Mefuteng e lekantsoeng ea phihlello, "GABA-B agonist baclofen" e fokotsitse ts'ebetso ea ho khutsufatsa, hammoho le mafura a matla (56%) emulsions e tiileng, litekong tse nang le phihlello e khutšoane ea letsatsi le letsatsi le bonyane ho litheko tse khothatsang kapa tse sa kang tsa ba le tšusumetso ho ts'ebelletsong ea chow. [116, 121]. Ka lehlakoreng le leng, baclofen e ne e se na phello ea ho ja tharollo ea li-sucrose tse tharo tse fapaneng (3.2%, 10%, 32%) ka likhoto tse nang le phihlello ea sporadic kapa ea letsatsi le letsatsi [121]. Ha mafura le sucrose a ne a kopantsoe hammoho le baclofen a fokotsetse ho ja likhoto ka li-sporadic kapa ho fihlella letsatsi le leng le le leng ha mahloriso a sucrose a ne a le tlase (3.2%, 10%) empa a se na phello ho sehlopha leha e le sefe sa mahloriso a sucrose a ne a le holimo (32%) [118]. Liphetho tse tšoanang li tlalehiloe ke ba bang. Mohlala, baclofen ha ea ka ea fokotsa tšebeliso ea lijo tse matlafatsang tse nang le mafura a 40% le su16% sucrose ka mokhoa oa toeba ea ho ja ho itlopa joala [112]. Mosebetsing o tlalehiloeng ke Hoebel le basebetsi-mmoho, baclofen e fokotse tšebeliso ea ho khutsufatsoa hoa meroho ho likhoto tse nang le phihlello ea 2-h ea letsatsi le letsatsi, empa ha e na tšusumetso ho batleng tharollo ea tsoekere [111]. Kahoo, litlamorao tsa phepelo ea baclofen ho litoeba li bonahala li khethehile ho lijo tse nang le mafura a mangata, ka ts'ebeliso e ntle ea tsoekere ke tsoekere e ngata.
Ha ho na ba fokolang, liteko tsa morao tjena tsa bongaka li bontša bohlokoa ba ho ba le baclofen kalafong ea ho ja ho itlopa lijo [176, 177]. Haholo-holo, baclofen e fokotsitse boholo ba binge ka bongata bo bulehileng [176] le lithuto tse laoloang ke placebo [177]. Mefuta ea lijo tse jeoang le sebopeho sa macronutrient ha li so hlahlojoe litekong tseo. Leha ho le joalo, tlhaiso-leseling ea litekanyetso e bontša hore baclofen e ka ipaka e sebetsa haholo ho batho ba itlhahisang haholo ka lijo tse mafura tse se nang tsoekere e ngata.
Ho sebetsa le topiramate ea lithethefatsi ho bonts'a hore liphetoho tse sebetsang ho GABA-A le li-receptor tsa glutamate li ka fokotsa ho ja ho tlisoang ke mofuta oa HD le khatello ea maikutlo. Ba sebelisa mohlala oa bona o fetotsoeng oa HD + Stress, Cifani et al. o fumane hore, ha fluoxetine le sibutramine li hatella ho ja mofuta oa ho itlopa lijo, ke li-topiramate feela tse khethiloeng ka mokhoa o ikhethileng tse sebelisang sehlopha sa HD + Stress ntle le ho ama ts'ebeliso e ntle ea taolo e hloekileng, khatello ea maikutlo le lihlopha tsa HD feela [60]. Bangoli ba belaela hore e kanna ea ba thepa e hanyetsang takatso ea topiramate e khothalletsoang ke ts'ebetso ea eona ea GABA-A receptors le thibelo ea AMPA / kainate glutamate receptors e neng e khetha ka mokhoa o ikhethileng ho ja mofuta oa ho itlopa lijo [60, 178]. Ha e fetoloa ke boemo bo seng botle ba phello e ntle, topiramate e sebelisitsoe hantle ho fokotsa ho ja ho tlil'o kula hangata [179]. Leha ho le joalo, litlamorao tsa "litoeba" li bohlokoa ka hore li fana ka leseli la "neurobiology" e ikhethang e entsoeng ke tšebelisano ea nakong e fetileng ea khalori, khatello ea maikutlo le lijo tse fetolehang ho fetola taolo ea kelello ea lijo. Lipatlisiso tse ling mabapi le karolo ea GABA le glutamate mabapi le ho ja ho itlopa lijo li loketse.
HPA axis
Ntle le tšusumetso e matla eo HD e nang le eona ea ho itlopa lijo ka nako e tlang, bopaki ba morao-rao bo boetse bo supa hore ho itlopa lijo ho ka fokotsa khatello ea maikutlo ho etsa hore ho be thata le ho feta ho tima boits'oaro. Bart Hoebel o boletse esale pele hore "tokollo e bakang khatello ea maikutlo ea DA e ka tsamaisa lipotoloho tsa NAc le libaka tse ling tse ts'episang maikutlo le likarabo" (57], leq. 182). Ehlile, khatello ea maikutlo le ka ho khetheha CORT, esale e bontšoa ho nts'etsopele ho lokolloe ha DA ho NAc [58, 59]. Joalokaha ho boletsoe pejana, maemo a CORT a eketsehileng ke letšoao la li-ligrous tsa likhoto tse jang tse jang mofuta oa HD + Stress [41, 61]. Cifani et al., Ba hlokometse maemo a CORT a phahameng a sebelisa mofuta oa bona o fetotsoeng oa mofuta oa HD + Stress [60, 90]. Ho ja lijo tse fumanehang habonolo ho bontšitsoe ho kenya ts'ebetsong ka mokhoa o hlasimollang oa hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) axis [114, 180, 181]. Ho litoeba, thibelo ea matla e ka eketsa maikutlo a khatello ho khatello ea maikutlo (e tsamaeang le tokollo e ntlafalitsoeng ea CORT) mme e ka eketsa tšebeliso ea lijo tse nang le mafura a mangata ho arabela khatello ea [182]. Ho bohlokoa, CORT e boetse e eketseha nakong ea ha ho tlosoa mafura a mangata haholo [2], joalo ka ha ho tlosoa lithethefatsi tse lemalloang [183]. Sena se ka etsa hore ho be le mokhoa o mobe oa ho ja lijo tse matlafatsoang ha o tobane le mathata a ho tlosoa hoa lijo, khatello ea maikutlo ka boeona [180].
Ho sebetsana le sena, Cottone et al. e fumane hore likhoto tse nang le phihlello ea nako le nako ea ho fumana lijo tse matlafatsoang tsa lijo ha li sa fumanehe, matšoao a khutlisoa ke mohopolo oa corticotropin-releasing factor (CRF) -1-receptors [4]. Ts'ebetso e ts'oanang e kanna ea etsahala matsatsing a mathata a ho ja a tšoauoa ka ho itlopa lijo. Ho batho ba batenya haholo ba nang le maemo a cortisol a BED ba amana haholo le batho ba batenya haholo ntle le BED.184, 185]; maemo a cortisol a mali ha a sebetsana le khatello ea maikutlo a bolela ho ja lijo tse tsoekere haholo [186]; le litheko tsa cortisol ea salivary li tsamaisana hantle le ho jeoa ke ho itlopa joala [187]. Ntle le ho hlahisa likarabo tsa khatello ea maikutlo, CORT e boetse e kenelletse tšusumetsong ea ho batla lintho tse nang le moputso [158, 188-190]. Kahoo, eng kapa eng e ka ts'oarang potoloho ena (mohlala, ho kenya lijo tse fumanehang hantle ka moputso o phelisang hantle le / kapa ho tsepamisa mohopolo oa HPA ts'ebetsong ea meriana) e ka ba molemo ho kalafo ho phekola ho itlopa lijo ka ho thibela ho khutla hape. Ho hlokahala patlisiso e eketsehileng ho fumana hore na ts'ebetso e sa tloaelehang ea HPA ea ho imeloa kelellong ke mohopolo o neng o le teng bakeng sa ho ja ho itlopa joala ha thuto e le 'ngoe e ka ba teng [185].
Ho ntse ho le joalo, maemo a phahameng a CORT ka har'a mofuta oa khatello ea HD + le ho batho ba nang le BED a fana ka maikutlo a hore ho itlopa joala ho amanang le khatello ea maikutlo ho kenyelletsa ho se sebetse hantle holofong ea HPA. Ka hona, ho lebisa li-hormone tsa khatello ea maikutlo ho ka sebetsa hantle ho phekoleng ho itlopa joala. Nociceptin / orphanin ke "ligrothein" ea endcia ea "nociceptin opioid-receptor" (aka, OP4, ORL1). Lintho tse khahlanong le khatello ea maikutlo le takatso ea tsona ea ho matlafatsa, tse ka fetotsoeng ka bobeli ke CRF ba re ke mohanyetsi ea sebetsang oa CRF [191]. Ho khahlisang ke hore, tekanyetso e tlase empa e seng e phahameng haholo e fokotsa haholo ho itlopa ho ja li-rats tsa khatello ea maikutlo tsa HD +192]. Leha litlamorao li hlalositsoe e le "tse nyane" ke bafuputsi, ho fana ka maikutlo a hore ha rea lokela ho nyahlatsa mokhoa oa ho phekola ho ja lijo tse matlafatsang ka takatso e matla ea lithethefatsi, haeba le tsona li ka fokotsa khatello ea maikutlo. Kahoo, dosing e ka ba e tebileng. Karolo e 'ngoe e khahlehang ea molek'hule ena ke hore ho fapana le bahanyetsi ba CRF, e kanna ea fana ka litlatsetso tsa kalafo ntle le ho thibela mokokotlo oa HPA [191].
Salidroside ke glucoside e Rhodiola rosea L. (aka, Golden Root, Roseroot), semela se tsebahalang Europe Bochabela le Asia bakeng sa thepa ea eona ea "adaptogenic" e khahlanong le khatello ea maikutlo [193, 194]. Mofuteng oa HD oa Khatello, litekanyetso tsa motsoako ona ha li na tšebeliso ea letho ea lijo tse nang le taolo e ntle, khatello ea maikutlo, kapa likhoto tsa HD feela empa li felisitse ka ho felletseng mofuta o jang oa lijo tse fumanehang habonolo ka har'a khatello ea kelello ea HD +. likhoto. Hape hobane ha e a ka ea ama ho kenngoa ha likhoto tse sa potang kapa ha lijo li fokotsoe [62], phello e ka se be teng ka lebaka la khatello ea keketseho e akaretsang ea lijo (tlala kapa matla a ho ferekanya) joalo ka tloaelo ea li-serotonergic agents [62]. Leha komporo e ka eketsa li-monoamine le B-endorphin, phello ea eona ea ho ja e loants'ang e tlisoa ke ho fifala ha khatello ea maikutlo [195] kaha komporo ena e ile ea felisa bophahamo ba CORT bo tloaelehileng ba likhoto tsena tse jang lijong [62]. Meharo e tobileng ea li-receptors tsa CRF-1 le eona e kanna ea tšepisa lipehelo tse fuoang bopaki ba hore li fokotsa lijo tse khothalletsoang ke lijo tse litheko ho [190, 196].
Kakaretso / sephetho
Melaetsa e mengata ea lapeng e ka nkuoa ke kakaretso ena. Taba ea pele, mefuta eohle e meraro e hlalositsoeng mona e bonts'a hore ho pepesehela lijo tse fumanehang habonolo ha ho bake phetoho ea boits'oaro le neuronal tse bonts'ang maemo a methapo e kang ho lemalla. Ho fapana le hoo, ho bonahala eka nako le nako ha motho a e-ja lijo tse matlafatsang, ho hlokahala hore a etse boitšoaro bo fetisisang le liphetoho tsa kelello. Sena se bontšoa khafetsa ka ho bapisoa le lihlopha tse laolang tse jang lijo tse tšoanang tse ntle. Lintlha tse hlahisitsoeng ke tšebeliso ea mefuta ena li bontša ka ho hlaka hore litlamorao le boits'oaro ba ho itlopa lijo tse matlafatsang li fapane le tse hlahisoang ke feela ho ja lijo tse hlabolloang ka tsela e sa hlonephang. Taba ea bobeli, le ha lijo tse fumanehang habonolo li sa bonahale li lekane bakeng sa ho itlopa lijo mme li kopana le liphetoho tse amanang le lona, ho bonahala lijo tse monate li ka hlokahala. Sena se bontšoa ka mokhoa o motle ke mokhoa oa ho lemalla tsoekere. Ha likhoto li ne li na le ts'ebeliso ea chow feela tlasa maemo a ts'oanang a neng a khothaletsa ts'ebetso ea tsoekere (12-h phihlello ea ho qala 4 h ho potoloha ka lefifi ka likhoto tse neng li lahleheloa ke lijo tsa 12-h), mekhoa ea boits'oaro le neuronal e tsamaellanang le ts'ebeliso ea lithethefatsi ha ea ka ea bonoa [19]. Ntle le moo, joalo ka ha ho tlalehiloe ka mofuta oa HD + Stress esita le ha ho itlopa joala ho etsahala, ho ne ho lokela hore pele ho nkoe ka lijo tse fumanehang habonolo [43]. Taba ea boraro, mofuta o mong oa phihlello ea nako le nako lijong tse matlafatsoang, ho fapana le phihlello e tsoelang pele, o bonahala o hlokahala bakeng sa ho itlopa lijo. Mekhoa e ikarabellang bakeng sa phello e matla ea ho kenella ha lijo tse fumanehang habonolo ha e tsejoe, empa e ntse e le lipatlisiso nakong ena. Taba ea bone, ha ho sa na le mosebetsi o mongata o lokelang ho etsoa, mehlala e hlalositsoeng mona e se e hatetse pele ho hlakiseng tse ling tsa methapo ea kutlo, li-receptor tsa bona le likarolo tsa boko tse bonahalang li na le seabo ho jang ho ja. Ha ho ntse ho ithutoe likhetho tse 'maloa tse fapaneng, DA le li-peptide tsa opioid ka har'a mekotla ea mesocorticolimbic li thabela tšehetso e kholo ho tsoa mefuteng e hlahisitsoeng mona. Ya bohlano, leha mekhoa ea liphatsa tsa lefutso ntle le pelaelo e kenya letsoho ho ipeheng kotsing ea ho itlopa, mefuta eohle e meraro e fana ka bopaki bo matla ba hore ho etsa khafetsa boits'oaro ba mofuta oa ho itlopa lijo ho na le litlamorao tsa neuronal le boitšoaro. Ka bokhutšoanyane, ho bonahala eka ho itlopa joala ho ka etsa hore motho a ntlafatse boits'oaro boo a neng a bo qalile. Taba ea botšelela, mefuta eohle e bontša hore tšebeliso ea lijo tse matlafatsang e ka ba teng ntle le botenya.
Kamora nako, litholoana tse tsoang mehlaleng ena e meraro li bonts'a hore bafuputsi ha baa lokela ho beha meeli eo re lekang ho e bontša ho liphoofolo tsa mahlale ka ho lumela hore mekhoa e itseng e ikhethile ho batho. Haeba re pheta tikoloho ea motho haufi haholo kamoo ho ka khonehang literekeng, mohlala, ka ho etsa moriana oa HD, khatello ea maikutlo, lijo tsa batho, jj., Ha rea lokela ho makala ha liphoofolo li bonahatsa litšobotsi tsa ho ja tse 'thata' joalo ka 'taolo' boitšoaro ka lijo [8, 70], khatello ea maikutlo [54], le boitšoaro bo bonahalang bo se na kelello joalo ka ho mamella litlamorao tse tlisoang ke lijo tse fumanehang habonolo [85, 197]. Ho nahana ka lintho tse peli tse "mpehileng" batho ha hoa lokela ho hatela pele molemong oa ho utloisisa le ho phekola mafu a tsebahalang ka ho itlopa joala [198-200]. Ho alima mantsoe a Hoebel ha a bua ka litlatsetso tsa James Old mabapi le tšusumetso, ha rea lokela ho tsilatsila ho leka le "mehopolo e hole-hole haholo, e mahlo a mahlo…” ([201], pg.654).
Lintlha-khōlō tsa Patlisiso
- Mefuta e meraro ea likhakanyo tsa ho ja mofuta oa ho itlopa lijo le litlamorao tsa tsona li hlalositsoe
- Liphetho tse amanang le ho itlopa lijo ha li tšoane le ho itlopa lijo.
- Ho ja mofuta oa mofuta o itseng ho ka ba teng ntle le botenya.
Ho ananela
Ts'ehetso bakeng sa lithuto tse hlalositsoeng mona tse fanoeng ke MH67943 (RLC), MH60310 (RLC), Penn State Institute for Diabetes and Obesity (RLC), National Eating Disorders Association (NMA) le DK079793 (NMA), DK066007 (MMB), P30DK056336 (MMB) ) le khau ea NEDA Laureate Award (MMB).
Mongolo o botlaaseng ba leqephe
Boitlhotlhollo ba Mohoeletsi: Ena ke faele ea PDF ea mongolo o ngotsoeng ka letsoho o sa amoheloang o amoheletsoeng bakeng sa ho hatisoa. Joaloka tšebeletso ho bareki ba rona re fana ka phetolelo ena ea pele ea mongolo o ngotsoeng ka letsoho. Mongolo o ngotsoeng ka letsoho o tla ba le ho kopitsa, ho kenya lihlopha le ho hlahloba bopaki bo hlahang pele o hatisoa ka mokhoa oa oona oa ho qetela. Ka kopo hlokomela hore nakong ea mekhoa ea tlhahiso ea lihlahisoa e ka fumanoa e ka amang litaba, le litsebiso tsohle tsa molao tse sebetsang koranteng e amanang le eona.
LITLHAHISO