J Motlatsi oa Med. 2009 Tlhakubele; 3 (1): 8-18.doi: 10.1097 / ADM.0b013e31819a86f7
inahaneloang
Ho nona hangata ho amana le boits'oaro bo sa tloaelehang ba ho ja. Lithuto tsa monahano oa Brain bathong li kenya letsoho ho kenella ha li-dopamine (DA) -sekete tse kentsoeng lits'ebetsong tsa boitšoaro ba methapo ea kutlo. Lits'ebeletso tsa lijo li eketsa li-DA tse tsoang kantle ho naha, li fana ka bopaki ba ho nka karolo ha DA ho litheko tsa lijo tse seng litheko. Likhoele tsa lijo li boetse li eketsa metabolism ka har'a cortex ea orbitofrontal e bonts'ang kamano ea sebaka sena ka tšusumetso ea ts'ebeliso ea lijo. Hoa tšoana le lithuto tse lemalloang ke lithethefatsi, ho fumaneha ha li-receptor tsa DA D2 ho fokotsehile lithutong tse natefisitsoeng, tse ka 'nang tsa etsa hore lithuto tsa botona kapa botšehali li batle lijo e le mokhoa oa ho buseletsa ka nakoana lipotoloho tse sa lefelloeng. Li-receptor tsa DDNNX tsa DA tse fokotsehileng lithutong tse batenya li boetse li amahanngoa le metabolism e fokotsehileng libakeng tsa pele tse amehang taolong ea inhibitory, e ka bakang ho sitoa hoa bona ho laola taolo ea lijo. Ho susumetsa ka sefuba lithutong tsa batenya ho etsa hore libaka tse ikamahanyang le maemo li amehe ka ho itaola, ho susumetsa le ho hopola. Likarolo tsena tsa boko li boetse li sebetsa nakong ea litakatso tsa lithethefatsi lithutong tse lemaletseng lithethefatsi. Lintlha tsa li -eseese li eketsehile metabolism ho cortex ea somatosensory, e fanang ka maikutlo a ntlafalitsoeng a kutloisiso ea thepa ea kutlo ea lijo. Phokotso ea li-receptor tsa D2 tsa DA lithutong tse batsi hammoho le kutloisiso e ntlafalitsoeng ea matla a lijo li ka etsa hore lijo tsa bona tse matlafatsoang haholo li ba beye kotsing ea ho ja ka thata le botenya. Liphetho tse tsoang liphuputsong tsena li fana ka maikutlo a hore lipotoloho tse ngata empa tse ts'oanang tsa boko li sitisoa ke botena le bokhoba ba lithethefatsi mme li fana ka maikutlo a hore maano a reretsoeng ho ntlafatsa ts'ebetso ea DA a ka ba molemo ho kalafo le ho thibela botenya.
Ho ata ha botenya ho ntse ho eketseha lefatšeng ka bophara, tse fapaneng ka ho hlaka ho merabe le litso, le lihlopha tsa lilemo. United States, hoo e ka bang Maamerika a limilione tse 90 a batenya. Morao tjena, ho ata ha botenya ho ipha matla ho basali empa ho ntse ho eketseha ho banna, bana le bacha.1 Ho nona haholo ho amahanngoa le kotsi e eketsehileng ea ho fokola ha mmele le lefu ka bongata, tse behang mohopolo oa ho potlaka ho utloisisa lits'ebetso tse tlatselitseng seoa sena. Ho nona haholo ho emela pheletso e kaholimo ea 'mele o ntseng o tsoela pele, ho fapana le boemo bo fapaneng. Ho nona haholo ho ka hlaha lisosa tse fapaneng (ke hore, liphatsa tsa lefutso, setso, ho ja lijo tse matlafatsang, ketso ea 'mele).2 Haholo-holo, botenya bo atile haholo (hangata makhetlo a 10) ho batho bao batsoali, banab'abo, kapa likhaitseli ba leng batenya haholo. Liphuputso tse entsoeng ka mafahla a tšoanang li bontšitse ka ho hlaka hore liphatsa tsa lefutso li bapala karolo e kholo.3 Mohlala, mafahla ao e seng a tlhaho a holisitsoeng hammoho a ne a sa lekane ka boima ho feta mafahla a ts'oanang a arohaneng. Leha ho le joalo, leha ho na le bohlokoa ba liphatsa tsa lefutso, ho ka etsahala hore liphetoho tse tikolohong ke tsona tse tlatsetsang ho eketseheng ka potlako le kholo ea seoa sa botenya lilemong tse mashome tse fetileng. Ho nahanisisa ka mofuta oa tlhaho le oa ho holisa o amanang le botenya ho etsahala kamora ho ima empa pele o hlaha. Ho se leka-lekane ha phepo e nepahetseng ea 'mele nakong ea bokhachane ho ka ama polelo ea liphatsa tsa lefutso le ho kenya letsoho kholisong ea botena le lefu la tsoekere la bana nakong ea bophelo ba morao.4 Liteko tsa morao tjena li bonts'itse hore liphihlelo tsa phepo e nepahetseng, khatello ea maikutlo, kapa boemo ba mafu kamora ho hlaha le tsona li ka etsa hore polelo ea mofuta oa bophelo bohle e ntlafatsoe hape.5
Ntho ea bohlokoa ke tikoloho, e entseng hore lijo li se ke tsa fumaneha feela empa hape le tse fapaneng le ho fumaneha habonolo. Leha ho le joalo, phello e matla ea ho nona haholo le botenya ho moriong le ho shoeng ho thata ho hlalosoa. Ho na le monyetla oa hore tšebelisano ea tikoloho ea liphatsa tsa lefutso, eo batho ba kotsing ea ho iphedisa ba arabelang tikolohong e nang le phepelo e eketsehang ea lijo tse matlafatsang tse nang le matla le menyetla e fokotsehileng ea tšebeliso ea matla, li kenya letsoho ho eketseheng ho phahameng haholo hoa botona.6
LIHLOOHO TSA PERIPHERAL LE LIHLOOHO TSE LING TSA HO FIHLELA HO FIHLELA
Ho kenella ha lijo ho fetoloa ka lipontšo tsa bobeli le tse bohareng. Hypothalamus le potoloho ea eona e fapaneng e kenyelletsa "orexin" le "melanin" e kenang liseleng tse hlahisang li-neurons ho hypotalamus ea morao-rao hammoho le protheine e amanang le neuropeptide Y / agouti le alpha-melanocyte e hlahisang li-neuron tse ka har'a methapo ea kutlo e nahanoang hore ke likarolo tse ka sehloohong tsa homeostatic ea boko e ikarabellang bakeng sa tsona. taolo ea boima ba 'mele (Setšoantšo sa 1A).7 Lipontšo tsa hormone ea pheriferale (ke hore, ghrelin, peptide YY3-36, leptin) e simolohang ka har'a litho tsa ka mpeng le lisele tse mafura li ntse li tsebisa boko ka boemo ba tlala le ho satiety tse matla.8 Peptide ea tlala, ghrelin, hangata e eketseha nakong ea ho itima lijo 'me ea theoha ka mor'a lijo.9 Ghrelin e eketsa tekanyo ea lijo le boima ba 'mele ka ho tsosa li-neurons ho hypothalamus. Maemo a potlakisang matla a lijo tse bobebe a tlaase ho batho ba batenya haholo mme a hloleha ho fokotseha ka mor'a lijo, 'me sena se ka ba thusa ho nona ho feta tekano.10 Hangata batho ba motenya ba atisitse li-adipocyte tse nang le matla a fokolang a ho boloka mafura. Ho hlohlona ha lisele tsa adipose (haholo-holo mafura a ka mpeng) ho bapala karolo ea bohlokoa ho holiseng insulin. Adipocytes e fetola tšusumetso ea mafura a mangata a ja le ho boloka lihormone tse fapaneng (ke hore, leptin). Leptin e tšoaea bokong boemo ba mabenkele a mafura a 'mele le ho fokotsa boima ba' mele ka ho hatella ho ja le ka ho phahamisa tekanyo ea metabolic.11 E boetse e kenella karabelong ea neuroendocrine ho bolaoa ke tlala, tšebeliso ea matla, le ho ikatisa (ho qaleha ha ho tsofala ha motho).12 Mefuta e tloaelehileng ea botenya ho batho e amahanngoa le ho hloleha ha maemo a phahameng a leptin ho hatella ho fepa le ho fokotsa boima ba 'mele, bo hlalosoang e le ho hanyetsa leptin.11,13 Khanyetso ea Leptin ho hypothalamus e ipiletsa tseleng ea tlala le ho phahamisa ho ja. Insulin e arolelana tsela e tloaelehileng e bohareng ea leptin e tsamaisang matla homeostasis ka hypothalamus. Maemo a insulin a bontša liphetoho tsa nakoana tsa tšebeliso ea matla, athe maemo a leptin a bontša tekanyo ea matla ka nako e telele.14 Insulin hape e sebetsa joaloka mohanyetsi oa leptin oa mehleng ea khale. Khatello ea khatello ea insulin ameliorates leptin. Ka ho sa feleng, ho hlaha ha insulin (ke hore, ho hanyetsa insulin) ho sitisa phetisetso ea lets'oa la leptin le ho jala botena.
Sisteme ea mesencephalic dopamine (DA) e laola likarabo tse khahlisang le tse susumetsang tsa ho ja lijo le ho susumetsa,15,16 e amang le ho fetola likarolo tsa boits'oaro ba matla homeostasis. Sisteme ea mesencephalic DA e ka arabela ho susumetsoa ke lijo le teng ha ho na le lintlha tsa postprandial satiety.17 Ha seo se etsahala taolo ea mokhoa oa ho ja e ka fetoloa ho tloha ho homeostatic state ho ea ho hedonic corticolimbic state. Ntle le moo, mekhoa e meng e fetola tloaelo ea ho ja joalo ka khatello ea maikutlo, e eketsang tšebeliso ea lijo tse nang le matla a mangata haholo.18 hape e kenya letsoho ho bateng.19 Sengoloa se teng se bua ka karolo eo litsela tsa DA li ka bapalang ho tsona bothateng.
NEUROBIOLOGY YA HO ETSA LINTHO
Lithuto tsa boits'oaro li bonts'a ho tšoana lipakeng tsa mekhoa e meng ea ho ja ho feta tekano le boits'oaro bo bong bo feteletseng bo joalo ka ho noa joala haholo le ho becha ka thata. Boitšoaro bona bo ntlafatsa ho potoloha ha boko ho kenyelletsang moputso, tšusumetso, ho etsa liqeto, ho ithuta le ho hopola. Lithako tse ling tsa lijo tse fumanehang habonolo (ke hore, tsoekere, oli ea poone) e ka ba tšebeliso e qobelloang, eo re e bitsang tlhekefetso mme e ka lebisa mofuteng oa tlhaho oa tahlehelo ea mali ka lebaka la tseo ba li jang, tse lekanang le se lemalloang.20,21 Ka sebele, ho kenella ha tsoekere ho etsa hore boko bo lokolloe ke li-opioid le DA, tseo ka tloaelo li-neurotransmitters li amanang le litlamorao tse tlisoang ke lithethefatsi tsa tlhekefetso. Maemong a itseng (ke hore, ho ja lijo tse nang le tsoekere haholo), likhoto li ka hlahisa liphetoho le boits'oaro ba methapo e ts'oanang le tse bonoang mehlaleng ea liphoofolo.22 Ho latela pono ea ho iphetola ha lintho, liphoofolo li ka rua molemo mochining oa neural (circry) o tšehetsang bokhoni ba phoofolo ba ho lelekisa meputso ea tlhaho (lijo, metsi, thobalano). Li-circuits tsena, leha ho le joalo, ka linako tse ling ha li sebetse hantle ho lebisang mefuteng e fapaneng ea likhathatso.
Li-opioid tsa tlhaho li hlahisoa hohle ho sistimi ea limbic le ho kenya letsoho ts'ebetsong ea ho matlafatsa lipontšo, 'me lijo tse matlafatso li eketsa polelo ea mofuta oa opioid gene.23 Ho feta moo, ente ea li-mu-opioid agonists bokong e bokella menyetla ea ho ja lijo tse monate.24 Ka lehlakoreng le leng, bahanyetsi ba opioid, ba fokotsa litekanyo tsa lijo ntle le ho ama tlala.25 Ho ka etsahala hore ts'ebetso ea opioid e amehe ka mokhoa o ratoang le likarabelo tse khahlisang tsa lijo tse ka eketsang takatso ea lijo tse matlafatsoang joalo ka tse jeoang lijong tse phahameng tsa mafura le tsoekere.26
DA ke neurotransmitter e tsejoang ho bapala karolo e kholo mohopolong o amehang molemong oa moputso le ho bolela esale pele moputso. Merero ea mesocorticolimbic DA e qala ho tsoa sebakeng sa ho kenella ka mokokotlong ho ea sebakeng sa bokellane ba methapo (NAc), e nang le lipallo tsa likarolo tse fapaneng tsa tsamaiso ea methapo ho kenyelletsa amygdala, hippocampus, hypothalamus, striatum, orbitofrontal cortex (OFC), le preortalal cortex. NAc DA e bontšitsoe ho hokahanya liphetho tse matlafatsang tsa meputso ea tlhaho (ke hore, sucrose).27 Litsela tsa DA li etsa hore lijo li matlafatse hape hape li amahanngoa le likarabo tse matlafatsang tsa lithethefatsi tsa tlhekefetso (ke hore, joala, methamphetamine, cocaine, heroine).28 Li-neurotransmitters tse ling (mohlala, acetylcholine, GABA, le glutamine) tse fetolang mekhoa ea DA le tsona li kentse letsoho liketsong tsa ho ja.29
ETSA SYSTEM DA LE HO ETSA LITLHAKISO
DA e laola ts'ebetso ea lijo ka mesolimbic circry kamoo ho hlakileng ka ho fetolela takatso ea takatso ea lijo.30 Ho na le makanyo a tsoang ho NAc ho ea ho hypothalamus e laolang ka ho fepa.31 Merero e meng ea mehleng ea DA le eona ea ameha. Litsela tsa DAnergic li bohlokoa bakeng sa ho pholoha kaha li thusa ho susumetsa mokhoa oa mantlha oa ho ja. Litsamaiso tsa Brain DA lia hlokahala bakeng sa ho batla likhothaletso, e leng karolo e ikhethileng ea khothatso le matlafatso.32 Ke e 'ngoe ea mekhoa ea tlhaho ea ho matlafatsa e khothalletsang phoofolo ho etsa le ho batla boitšoaro bo fuoeng. Sisteme ea mesolimbic DA e thusa ho ithuta le ho matlafatsa mekhoa e amanang le moputso o monate o joaloka lijo tse fumanehang habonolo phoofolo e lapileng.32
DAergic neurotransication e kenella ka li-subtypes tse ikhethang tsa 5, tse khethiloeng ka lihlopha tse ka sehloohong tsa 2 tse bitsoang D1-like (D1 le D5) le D2-like (D2, D3, le D4). Sebaka le ts'ebetso ea li-subtypes tsena tsa li-receptor li thathamisitsoe ho Lethathamo 1. Tabeng ea boits'ebetso ba lithethefatsi, ts'ebetso ea li-receptors tse kang D2 e bontšitsoe ho buisana le tšusumetso ea ho batla matlafatso ea koae ho liphoofolo. Ho fapana le moo, li-receptors tse kang D1 li kenyelletsa phokotso ho drive ho batla ho matlafatsoa hoa koae.33 Ka bobeli li-receptor tsa D1- le D2 li sebetsa ka mokhoa o kopanetsoeng ha li laola mekhoa ea ho fepa. Leha ho le joalo, ho nka karolo ka nepo ha li-receptor subtypes tsa DA ho sebeliseng mekhoa ea ho ja ho ntse ho sa hlaka. Li-receptors tsa DA D1 tse tšoanang li bapala karolo ea tšusumetso ea ho sebeletsa ho ithuta ho amanang le moputso le phetolelo ea moputso o mocha ketsong.34,35 Ha ho lithuto tsa ho nahana ka batho tse kileng tsa lekola ho kenya letsoho ha li-receptor tsa D1 litloaelong tsa bojoale. Boithuto ba liphoofolo bo bonts'itse hore infusions ea bahanyetsi ba receptor ba DA D1 ka hara khokahano ea NAc e sitisitse ho ikopanya (ho bolela, tatso) ho ithuta mme ea hlakisa litlamorao tsa lijo tse monate.36 Ho khetha li-agonist tsa D1 tse khethiloeng ho ka ntlafatsa likhetho tsa lijo tse phahameng haholo ho feta tsa kamehla tse amanang le phepo e nepahetseng.37 Karolo ea li-receptor tsa DA D5 ho mekhoa ea ho ja ha e theoe ka lebaka la khaello ea ligand e khethiloeng e ka khethollang pakeng tsa D1 le D5 receptors.
Li-receptor tsa D2 li kopantsoe le mekhoa ea ho fepa le ho lemalla lithutong tsa liphoofolo le batho. Li-receptors tsa D2 li bapala karolo ea ho batla moputso, ho bolela esale pele, tebello, le tšusumetso.30 Ho batla lijo ho qalisoa ke tlala; leha ho le joalo, ke litekanyetso tsa ho ja lijo tse fanang ka matla le tse susumetsang liphoofolo. Bongata ba lithuto tsa liphoofolo li ile tsa hlahlojoa ho sebelisoa li-antiXonUM tsa D2 / D3 receptor antagonists kapa agonists.38 Bahanyetsi ba li-receptor ba D2 ba thibela mekhoa ea ho batla lijo e itšetlehileng ka setsoalle sa nalane (ntlafatso) lipakeng tsa meputso le moputso oo ba o bolelang esale pele hammoho le lijong tse ratehang tseo ba li ratang.39 Ha lijo li se li sa hlohlelle ebile li sa ruise phoofolo, li-agonists tsa D2 li ka sebelisoa ho khutlisetsa boitshwaro ba ho bona moputso.40 Lithuto tsa monahano oa batho tsa mekhoa ea ho ja li sebelisitse haholo thuto ea positron emission tomography (PET) le [11C] raclopride, radioligand e amohelang DA D2 / D3, e kopanyang li-receptor tsa D2 le D3 tse nang le tumellano e tšoanang. Boithuto ba PET ba motho le [11C] raclopride e lekantseng litokollo tsa DA kamor'a kameho ea lijo tse ratoang e bonts'a hore tekanyo ea ho lokolloa ha DA e ne e tsamaellana le litekanyo tsa lijo tse monate.41 Khaello ea lijo e hlahisa melemo ea lijo.42 Nakong ea ho itima lijo, karolo ea DA ha e khethoe lijo, empa e supa sesosa sa meputso le likatso tse fapaneng tse ka bolelang moputso.43 Ho haelloa ke lijo ho sa feleng ho boetse ho hlahisa litholoana tse ntle tsa lithethefatsi tse lematsang haholo.44 Li-striatum, OFC, le amygdala, tseo e leng likarolo tsa boko tse fumanang litabatabelo tsa DA li kentsoe tšebetsong nakong ea tebello ea lijo.45 Ebile, ho sebelisa PET le [11C] raclopride ea ho lekola liphetoho ho DA ea kantle ho naha lithutong ha a araba litaba tse hlahisoang ke lijo (tlhahiso ea lijo tse fumanehang) lithutong tse khaotsoeng ke lijo, re bonts'itse keketseho e kholo ho DA kantle ho dorsal striatum empa eseng ho "ventral striatum" (NAc e fumaneha).46 Liphetoho tsa DA li ne li tsamaellana haholo le ho eketseha ha litlaleho tsa tlala le takatso ea lijo. Liphetho tsena li fane ka bopaki ba karabelo e nang le maemo-cue ho dorsal striatum. Ho kenya letsoho ha DA ho dorsal striatum ho bonahala ho le bohlokoa bakeng sa ho etsa hore ho be le tlhoko e hlokahalang ea ho ja lijo tse hlokahalang bakeng sa ho phela.47,48 E fapane le ts'ebetso ea NAc, e ka amanang le ts'usumetso e amanang le ho ata ha lijo.30,49
Ho phatlalalitsoe hore li-receptors tsa D3 li ka ameha ho ts'ehetsong ha lithethefatsi le ho lemalla.50 Haufinyane tjena, bahanyetsi ba bangata ba li-receptor ba D3 ba khethiloeng ba ntlafalitsoe. Bohanyetsi bana ba na le khetho e phahameng bakeng sa li-receptor tsa D3 ha li bapisoa le li-receptor tse ling tsa DA.50 Tsamaiso ea "anticon receptor antimon" e khethiloeng ea anticonist e thibetse hore e boele e khutlele mokhoeng o neng o batla ho tsuba.51 E boetse e bonts'a boitšoaro bo batlang ho ikemela bo susumetsoang ke ho nchafatsoa ke "cue" e amanang le "cue".52 Re boetse re bonts'itse hore bahanyetsi ba li-receptor ba D3 ba fokotsa tšebeliso ea lijo ho likhoto.53 Ho hlahisitsoe li-radioligands tse 'maloa tsa D3 receptor PET54-56 empa ha ho tsebo ea rona e sebelisitsoeng ho fuputsa boits'oaro ba ho ja le botenya ho batho. Li-receptor tsa D4 li fumaneha haholo libakeng tsa cortical ka har'a lisele tsa piramite le tsa GABAergic,57 ka har'a methapo ea kutlo le hypothalamus.58 Ho lumeloa hore e sebetsa e le inhibitory postynaptic receptor e laolang li-neuron tsa cortex ea pele le striatum.59 Li-receptors tsena li ka bapala karolo e susumetsang ho satiety.60
TLHALOSO LE TLHALOSO EA SESONOLO YA LINAKO
Ts'ebetso ea kutlo mabapi le lijo le lithahasello tse amanang le lijo e bapala karolo ea bohlokoa molemong oa lijo mme e bohlokoa haholo ho khethoeng ha lijo tse fapaneng. Litlatsetso tsa kutlo tsa tatso, pono, olfaction, mocheso le sebopeho li romeloa pele ho sensor cortices ea mantlha (ke hore, ho kenella, cortex ea pono ea mantlha, pyriform, somatosensory cortex) ebe ho isa ho OFC le amygdala.61 Boleng ba moputso oa hedonic bo amana haufi le maikutlo a lijo. Kamano ea DA libakeng tsena tsa boko nakong ea maikutlo a lijo e tla tšohloa.
Cortex e kenang e kenella molemong oa kutloisiso ea 'mele le tlhokomelong ea maikutlo.62 Boithuto ba rona ba monahano boo re sebelisitseng katoloso ea balune ho etsisa ts'oarello ea lijo tsa ka mpeng e etsahalang nakong ea lijo tse tloaelehileng tsa lijo li bonts'itse ts'ebetso ea semmuso sa kamorao, e leng se amang karolo ea bona tlhokomelong ea 'mele.63 Ha e le hantle, ho batho ba tsubang, ho senya litšusumetso ho senya lerato la bona la 'mele la ho tsuba.64 Insula ke sebaka sa mantlha se phetheselang, se nkang karolo likarolo tse ngata tsa boitšoaro ba ho ja joalo ka tatso. DA e bapala karolo ea bohlokoa ho latsoeng lijo tse matlafatsoang, tse boelantsoeng le ho kenella ka tlung.65 Liphuputso tsa liphoofolo li bontšitse hore ho latsoa khase ho eketsa ho lokolloa ha DA ho NAc.66 Manonyeletso a sebakeng se ka hare sa karolelano ea marang-rang a fokotsitse tšebeliso ea tharollo e ratoang ea sucrose.67 Boithuto ba ho nahana ka batho bo bontšitse hore ho latsoa lijo tse monate tse matlafatsang ho tlatselitse sebakeng sa insula le bohareng ba mpa.68,69 Le ha ho le joalo, boko ba motho bo khona ho khetholla dikahare tsa khalori ea tharollo e monate li sa tsebe. Mohlala, ha basali ba tloaelehileng ba boima ba latsoa monate ka likhalori (sucrose), libaka tsa seteropo le tsa DAnergic li ile tsa kenngoa tšebetsong, ha ba ne ba latsoa tatso ntle le khalori (sucralose), ba neng ba kenya ts'ebetso feela ts'ebetso.69 Lintho tse nang le botenya li na le ts'ebetso e kholo ho insula ho feta taolo e tloaelehileng ha e latsoa lijo tsa metsi tse nang le tsoekere le mafura.68 Ho fapana le hoo, lithuto tse fumaneng pholoso ea ho ipolaisa tlala li bontsa ts'ebetso e fokolang ts'ebetsong ha e latsoa ho iketla mme ha e kopane le maikutlo a monate le ts'ebetso e kenelletseng joalo ka ha ho bonoa taolong e tloaelehileng.70 Ho kanna ha etsahala hore mokhoa oa ho hlohlona ka lebaka la tatso o ka ameha pherekanong ea takatso ea takatso ea lijo.
Ho na le lingoliloeng tse fokolang tse buang ka karolo ea mantlha ea somatosensory cortex ho ja lijo le botenya. Ho kenella ts'ebetsong ea somatosensory cortex ho tlalehiloe phuputsong ea monahano oa basali ba tloaelehileng ba boima nakong ea pono ea litšoantšo tsa lijo tse tlase tsa caloric.71 U sebelisa PET le [18F] fluoro-deoxyglucose (FDG) ho lekanya metabolism ea "glucose metabolism" ("letšoao la ts'ebetso ea ts'ebetso ea boko"), re bonts'itse hore lithuto tse nyarosang ka ho feteletseng li ne li na le metabolism e phahameng ho feta ea metabolism ea mantlha mokokotlong oa somatosensory (Feie. 2).72 Ho na le bopaki ba hore somatosensory cortex e susumetsa ts'ebetso ea bongo ea DA73,74 ho kenyelletsa le ho laola ho lokolloa ha amphetamine-induction striatal DA.75 DA e boetse e etsa modort ea somatosensory cortex bokong ba motho.76 Ho feta moo, haufinyane re bonts'itse kamano pakeng tsa ho fumaneha ha li-stylatal D2 receptors le glucose metabolism ho somatosensory cortex ea lithuto tsa botenya.77 Hoba tshusumetso ea DA e supa bohahlauli ebile e thusa maemo.78 Ho feto-fetoha ha maikutlo ke DA ha "somatosensory cortex" ho khothalletsoa lijo ho ka ntlafatsa maemo a bona, a ka nkang karolo ea ho theha likamano tse nang le maemo lipakeng tsa lijo le tikoloho tse amanang le lijo.
OFC, eo karolo ea eona e laoloang ke tšebetso ea DA, ke karolo ea bohlokoa ea kelello bakeng sa taolo ea boits'oaro le tšebeliso ea bohlasoa ho kenyelletsa boleng ba lijo.79,80 Ha ho le joalo, e khetholla monate le ho tsebahala ha lijo e le ts'ebetso ea moelelo oa ona. Ho sebelisa PET le FDG ho batho ba tloaelehileng ba boima ba 'mele, re bontšitse hore ho pepesehela litekanyetso tsa lijo (paradigm e ts'oanang le eo re neng re kentse letsoho ho eona hore litsi li eketsa DA maemong a dorsal striatum) ho eketseha ha metabolism ho OFC le hore keketseho ena e ne e amana le pono ea tlala. le takatso ea lijo.81 Ts'usumetso e ntlafalitsoeng ea OFC ke ts'usumetso ea lijo e kanna ea bonts'a litlamorao tse tlase tsa DAergic mme ho ka etsahala hore e kenye letsoho ho kenya letsoho ha DA ho tsamaiseng lijo. OFC e nka karolo ho ithuteng likamano tse matlafatsang tsa khothatso le maemo.82,83 E nka karolo lintjong tse khabisitsoeng tsa phepo e ntle.84 Kahoo ts'ebetso ea eona ea ts'ebetso ea bobeli ho ts'usumetso ea DA e susumetsoang ke lijo e ka baka tšusumetso e matla ea ho ja lijo. Ho se sebetse hantle ha OFC ho amahanngoa le boits'oaro bo qobelloang ho kenyeletsa ho nona.85 Sena se bohlokoa hobane likarabo tse hlahisoang ke lijo li ka ba le tlatsetso ea ho nona ho feta tekano ntle le matšoao a tlala.86
Amygdala ke karolo e 'ngoe ea boko e kenyelletsang ts'ebetsong ea ho ja. Haholo-holo ho na le bopaki ba hore bo kenella ho ho ithuta le ho lemoha bohlokoa ba lintho tsa tlhaho nakong ea theko ea lijo.87 Litekanyetso tsa DA tsa extracellular ho amygdala li ile tsa eketseha thutong e lekiloeng ea ho ja lijo ka mor'a nakoana ea ho itima lijo.88 Lithuto tse sebetsang tsa neuroimaging tse sebelisang PET le tšebetso e sebetsang ea matla a matla a sefahleho (fMRI) li bonts'itse ts'ebetso ea amygdala ka ts'usumetso e amanang le lijo, litatso le monko.89-91 Amygdala e ameha le karolo ea maikutlo ea ho ja lijo. Ho imeloa kelellong ho bakiloeng ke khatello ea maikutlo ho ka fokotsoa ke ho kenella ha lijo tse letso-letso.18 Amygdala e fumana lipontšo tse utloisang bohloko ho tsoa ho litho tsa visceral. Phuputsong eo re e lekantseng le fMRI karabelo ea ts'ebetso ea ts'ebetso ea boko ho arohaneng gastric, re bonts'itse kamano pakeng tsa ts'ebetso ho maikutlo a amygdala le maikutlo a ho tlatsa ka botlalo.63 Re fumane hape hore lithuto tse nang le index e phahameng ea 'mele (BMI) li ne li na le ts'ebetso e nyane ho amygdala nakong ea gastric distort. Ho na le monyetla oa hore maikutlo a kopantsoeng ke amygdala a ka susumetsa litaba le lipalo tsa lijo tse jeoang lijong tse fanoeng.
LITLHAKISO TSA BOTSOANG PERIPHERAL METABOLIC METABOLIC LE TSOALO EA DA
Bongata ba matšoao a metabolic metabolic a kenella ka kotloloho kapa ka tsela e sa tobang le litsela tsa DA. Lijo tse matlafatsang li ka fetisa mekhoa ea homeostatic ka ts'ebetsong litseleng tsa DA tsa boko mme tsa baka ho nona haholo le botenya.17 Lijo tse bonolo tsa lik'habohaedreite tse tsoekere tse tsoekere ke mohloli o moholo oa phepo e nepahetseng 'me li kenya letsoho ho hoo e ka bang karolo ea bone ea matla a felletseng. Boithuto ba liphoofolo bo bonts'itse hore li-glucose modulates tšebetso ea li-neuronal tsa DA sebakeng sa tefo ea sephethephethe le sub-stantia nigra ka kotloloho. Li-neuron tsa DA tsa midbrain le tsona li sebelisana le insulin, leptin le ghrelin.11,92,93 Ghrelin e buella li-neuron tsa DA; athe leptin le insulin li li thibela (Setšoantšo sa 1B). Thibelo ea lijo e eketsa ghrelin e potolohang e tsoang ka mpeng mme e kenya tšebetsong tsamaiso ea mesolimbic e eketsang tokollo ea DA ho NAc.93 Phuputso ea fMRI e bonts'itse hore infusion ea ghrelin lithutong tse phetseng hantle e matlafalitse ts'ebetso ho litekanyetso tsa lijo libakeng tsa boko tse kenyelletsang likarabo tsa hedonic le ts'usumetso ea ts'usumetso.94 Insulin e ntlafatsa metabolism ea glucose ka ho toba, e sebetsa joalo ka neurotransmitter kapa e tsosang tsoekere ea neuronal ho nka ka tsela e sa tobang. Ho na le bopaki ba hore insulin ea boko e bapala karolo ea ho fepa boits'oaro, ts'ebetsong ea maikutlo le ts'ebetsong ea kelello.95-97 Liphoofolo tsa laboratori tse nang le tšilafalo ea li-insulin receptor tsa boko li bonts'a phepelo e ntlafalitsoeng.98 Boithuto ba morao-rao ba motho bo sebelisang PET-FDG bo bonts'itse hore khatello ea "insulin insulin" e lula lithutong tse nang le "insulin" insulin, haholoholo ho striatum le insula (libaka tse amanang le takatso ea lijo le moputso).99 Ho hanyetsa insulin libakeng tsena tsa boko lithutong tse nang le insulin ho ka hloka maemo a phahameng haholo a insulin ho fumana moputso le maikutlo a ho hlaka a ho ja. Leptin e boetse e bapala karolo ea taolo ea boits'oaro ba ho ja ka karolo e 'ngoe ka taolo ea tsela ea DA (empa le sistimi ea cannabinoid). Phuputso ea fMRI e bonts'itse hore leptin e ka fokotsa moputso oa lijo mme ea ntlafatsa karabelo ho matšoao a satiety a hlahisoang nakong ea ts'ebeliso ea lijo ka ho feto-fetoha ha mesebetsi ea neuronal ho striatum lithutong tse haelloang ke batho ba leptin.100 Kahoo, insulin le leptin li ka sebetsa ka mokhoa o phethahetseng ho fetola tsela ea DA le ho fetola boits'oaro ba ho ja. Ho se sebetse ha Leptin le insulin bokong DA litseleng ho etsa hore lijo li fumane moputso o matla hape ho khothaletsa ho ja lijo tse matlafatsang.101
TAINELISANG DA LE TLHAKISO
Ho kenya letsoho ha DA ho ja ho tlola tekano le botenya ho boetse ho tlalehiloe ka mefuta e meholo ea botona.102-105 Phekolo le litsebi tsa kalafo ea DA ka litoeba tse fetang tekano li kentse boima ba 'mele, mohlomong ka DA D2- le DA D1-like activation receptor.106 Batho, ba phekoloang ka ho sa feleng ka lithethefatsi tsa antipsychotic (D2R antagonists) ba kotsing e kholo ea ho nona le botenya, bo arolelanoang ka karolo ke blockade ea D2R.30 Tsamaiso ea li-agonists tsa DA ho litoeba tsa monokotsoane li etsa hore li be le khatello e matla.105 Lithuto tsa rona tsa PET le [11C] raclopride e tlaleha phokotseho ea ho fumaneha ha li-striatal D2 / D3.107 BMI ea lithuto tsa botenya e ne e le lipakeng tsa 42 le 60 (boima ba 'mele: 274-416 lb) mme boima ba' mele ba tsona bo ne bo tsitsitse pele ho thuto. Sekheo se entsoe kamora hore lithuto li potlakise lihora tsa 17-19 le ka tlasa maemo a phomolo (ha ho na tšusumetso, mahlo a bulehileng, ho pepeseha lerata le fokolang). Lithutong tse batenya empa eseng ka har'a taolo, ho fumaneha ha li-receptor tsa D2 / D3 ho ne ho amana haholo le BMI (Feie. 3). Ho lekola hore na li-receptor tse tlase tsa D2 / D3 tse ngatafatsang li bonts'a litlamorao tsa ts'ebeliso e ngata ea lijo ho fapana le kotsi e tlisoang ke botenya, re ile ra lekola phello ea lijo ka bongata ho D2 / D3 receptor ho likhoto tsa Zucker (mofuta o sa nepahalang oa liphatsa tsa lefutso oa leptin botenya) ho sebelisa autoradiography.108 Liphoofolo li ne li e-na le liteko tsa mahala tsa ho ja lijo tsa likhoeli tsa 3 mme litekanyetso tsa li-receptor tsa D2 / D3 li ile tsa hlahlojoa ho likhoeli tsa 4. Liphetho li bonts'itse hore likhoto tsa Zucker tseese (fa / fa) li na le litekanyetso tsa "receptor" tsa D2 / D3 tse tlase ho feta likhoto (Fa / Fa kapa Fa / fa) mme hore lithibelo tsa lijo li eketsehile li-receptor tsa D2 / D3 ka bobeli le litonong tse mpe tse bontshang hore D2 e tlase / D3 e bonts'a karolo ea litlamorao tsa ts'ebeliso e ngata ea lijo. Ka mokhoa o ts'oanang le thuto ea motho, re fumane le li-receptor tse fapaneng tsa litekanyetso tsa D2 / D3 le boima ba 'mele litlamong tsena tse mpe. Kamano e lipakeng tsa BMI le li-transporter tsa DA (brain) ea brainI le eona e se e hlahlojoe. Boithuto ba Rodent bo bontšitse ho fokotseha ho hoholo hoa mathata a DAT maemong a litoeba tsa monokotšoai.104,109 Ho batho, phuputso ea morao-rao e sebelisang mokhoa o le mong oa ho hlahisa li-photon emeding tomography le [99mTc] TRODAT-1 ho ithuta li-50 Asians (BMI: 18.7-30.6) maemong a phomolo e bonts'itse hore BMI e ne e amahanngoa le ho ba teng ha nako ea selemo sa "striatal DAT".110 Lithuto tsena li fana ka maikutlo a ho kenya letsoho ha tsamaiso ea DA e sa susumetsoang ka mokhoa o feteletseng ka boima ba 'mele. Kaha litsela tsa DA li kentsoe moputsong (bolela moputso esale pele) le tšusumetso, lithuto tsena li fana ka maikutlo a hore khaello ea litsela tsa DA e ka lebisa ho ho ja hoa methapo e le mokhoa oa ho lefella sistimi ea meputso e sa sebetseng.
TLHALOSO EA PELE LE TLHAKISO
Ntle le likarabo tsa moputso oa hedonic, DA e boetse e bapala karolo ea bohlokoa taolong ea thibelo. Tšitiso ea taolo ea inhibitory e kanna ea baka likhathatso tsa boits'oaro tse joalo ka ho lemalla. Hona le mefuta e 'maloa e amanang le phetiso ea DA e phethang likarolo tsa bohlokoa moputsong oa lithethefatsi le taolong ea inhibitory.111 Mohlala, li-polymorphisms tse ka hara mofuta oa li-receptor tsa D2 lithutong tse phetseng hantle li amahanngoa le mehato ea boitšoaro ea taolo ea inhibitory. Batho ba nang le mofuta oa gene o amanang le polelo e nyane ea D2 receptor ba ne ba le taolo e tlase ea thibelo ho feta batho ba nang le mofuta oa gene o amanang le polelo e phahameng ea D2 receptor.112 Likarabo tsena tsa boits'oaro li amahanngoa le liphapang tsa ts'ebetso ea cingrate ea gingus le dorsolateral preortal cortex, e leng likarolo tsa boko tse kentsoeng likarolong tse fapaneng tsa taolo ea inhibitory.113 Libaka tsa pele le tsona li nka karolo ho sitiseng mekhoa ea likarabo tse sa lokang tsa boits'oaro.114 Kamano ea bohlokoa pakeng tsa ho fumaneha ha D2R le metabolism libakeng tse tlang pele li bonoa lithutong tsa rona lithutong tse lemaletseng lithethefatsi (cocaine, methamphetamine, le joala).115-117 Re fumane hore phokotso ea ho fumaneha ha D2R lithutong tsena e ne e amana le ho fokotseha ha metabolism libakeng tse tlang pele ho cortical.118 tse amehang ho taolong taolo ya tsusumetso, ho itlhokomela, le boits'oaro bo lebisitsoeng ho sepheo.119,120 Ho ile ha boleloa joalo ka batho ba leng kotsing e kholo ea malapa bakeng sa joala.121 Boitšoaro bona bo ka susumetsa bokhoni ba motho ba ho itaola boitšoaro ba hae ba ho ja. Mosebetsi oa nakong e fetileng le PET o sebelisa [11C] raclopride, [11C] d-threo-methylphenidate (ho lekanya phumaneho ea DAT) le FDG ho lekola botsoalle bo pakeng tsa ts'ebetso ea DA le metabolism ea boko lithutong tse feteletseng tse mpe (BMI> 40 kg / m2)77 e fumane hore D2 / D3 receptor empa eseng DAT e ne e amahanngoa le metabolism ea glucose ho dorsolateral prefrontal, orbitof Pambal, le cingates cortices. Liphumano li khothalelitse hore ho bala ka mokhoa oa "d2 / D3 dysregulation" pakeng tsa libaka tse nang le taolo ea thibelo lithutong tse batsoang ho ka ba sitisa ho laola taolo ea lijo leha ba leka ho etsa joalo. Sena se ile sa etsa hore re nahane ka monyetla oa hore tekanyo e tlase ea D2 / D3 receptor ea menyetla ea ho nona lithutong tsa botenya le eona e ka tsamaisoa ke taolo ea eona ea cortex ea pele.
TLHOHOMOLO LE TLHAKISO
Monyetla oa ho fumana boima o karolo e 'ngoe ka lebaka la ho fapana hoa karabelo ea motho ka mong lipokellong tsa tikoloho tse joalo ka lijo tsa caloric. Takatso e matla ea ho ja lijo tse itseng kapa takatso ea lijo ke ntho ea bohlokoa e susumetsang taolo ea takatso ea lijo. Takatso ea lijo ke takatso ea thuto e ithutoang bakeng sa matla ka ho kenyelletsa matla a ho ja lijo tse itseng ha o lapile.79 Ke ketsahalo e tloaelehileng e tlalehiloeng khafetsa ho lilemo tsohle. Leha ho le joalo, ho lakatsa lijo ho ka boela ha susumetsoa ke litakatso tsa lijo le ho ts'oaroa ha maikutlo ho sa tsotelehe boemo ba ho satiety ho bontšang hore boemo bo ikemetse ka ntle le tlhoko ea metabolic ea lijo.122 Lipatlisiso tse sebetsang tsa monahano oa boko li bontšitse hore takatso ea ho ja lijo tse itseng e ne e amana le ts'ebetso ea hippocampus, e ka bonts'ang karolo ea eona ea ho kenya letsoho le ho khutlisa mehopolo bakeng sa lijo tse lakatsehang.123,124 Hippocampus e hokahana le libaka tsa boko tse kenyelletsang lipontšo tsa tlala le tlala. Lithutong tsa rona re sebelisa tšusumetso ea ka mpeng, re bonts'itse ts'ebetso ea hippocampus ka mokhoa o hlakileng ka lebaka la ts'usumetso e tlase ea mokokotlo oa mokokotlo le mokokotlo o le mong.63,125 Lithutong tsena, re bonts'itse hore ts'ebetso ea hippocampus e ne e amana le maikutlo a botlalo. Liphumano tsena li bonts'a khokahano e sebetsang lipakeng tsa hippocampus le litho tsa pherekano joalo ka mpa ka taolong ea phepelo ea lijo. Hippocampus e boetse e hlophisa maemo a bosholu ka molao oa tokollo ea DA ho NAc126 hape e kenelletse moqoqong oa tšusumetso.127 E boetse e laola ts'ebetso libakeng tsa pele tse amehang taolong ea thibelo.128 Phuputso e entsoeng ka kelello e bonts'itse hore ho latsoa lijo tse nang le metsi ho felletse ka ho fokotseha hoa tšebetso kamoreng e ka morao ea hippocampus ho batho ba batenya le ba neng ba le batenya haholo empa eseng lithutong tse bobebe. Ho phehella karabelo e sa tloaelehang ea neuronal hippocampus ho motho ea neng a le mothating oa ho hola ka nako eo ho ne ho amana le ho ts'oha ha bona hape. Liphumano tsena li hatisa hippocampus ho neurobiology ea botena.129 Ho tlalehoa hore batho ba nang le mafura a mangata ba lakatsa lijo tse matla haholo tse etsang hore ba be monyetle oa ho nona.130
LIPUO TSA TLHOKOMELISO
Kaha nts'etsopele ea botenya e kenyelletsa mekoloko e mengata ea boko (ke hore, moputso, tšusumetso, ho ithuta, ho hopola, taolo ea inhibitory),15 thibelo le kalafo ea botena li lokela ho ba tse akaretsang le ho sebelisa mokhoa oa multimodal. Phetoho ea bophelo (ke hore, thuto mabapi le phepo e nepahetseng, boikoetliso ba aerobic, phokotso ea khatello ea maikutlo) e lokela ho qalisoa bongoaneng mme ho kenella ka thibelo ho lokela ho qala nakong ea kemolo. Ho ja lijo tse fokotsehileng tse sa foleng ho tlalehiloe hore li na le melemo ea bophelo bo botle, e kenyelletsang ho feto-fetoha ha tsamaiso ea DA ea boko. Boithuto ba rona ba morao-rao ho likhoto tsa Zucker tse neng li lula li sa thibeloe ke lijo bakeng sa likhoeli tsa 3 li ne li e-na le litekanyetso tse phahameng tsa D2 / D3 receptor ho feta likhoto tse nang le phihlello ea lijo e sa thibeloang. Thibelo ea lijo tse sa feleng e kanna ea lekola tahlehelo ea lilemo-lemo ea tahlehelo ea D2 / D3 receptor.108 Liphumano tsena li tsamaellana le lithuto tsa pele tse tlalehiloeng tse reng lithibelo tsa lijo tse sa feleng li ama boits'oaro, koloi, moputso hape li liehisa botsofaling.43,131,132 Liphetoho tsa phepo ea lijo tse fokotsang takatso ea matla li lula li le sehlohlolong sa leano lefe kapa lefe la ho fokotsa boima ba 'mele. Phuputso e neng e bapisa katleho ea mananeo a tummeng a ho ja 'marakeng a fumane mokhoa oa ho sebelisa lik'habohaedreite tse tlase, mafura a mangata a mafura, mafura a sa lekanang le protheine e phahameng e le leano le sebetsang la ho ja.133,134 Leha ho le joalo, batho ba bangata ba fokotsa boima ba 'mele qalong empa ba qala ho nona ka mor'a nako ea ho theola boima ba' mele.135 Indasteri ea lijo e lokela ho fuoa matlafatso a ho nts'etsapele lijo tse nang le khalori e tlase tse hohelang, tse fumanehang habonolo ebile li theko e tlase e le hore batho ba tsebe ho latela mananeo a lijo nako e telele.136 Mekhoa ea lijo e totobatsa tšehetso ea sechaba le tlhabollo ea malapa malapeng le tsona ke tsa bohlokoa ho ba le lenaneo le atlehileng la ho boloka boima ba 'mele.137
Ho eketsa boikoetliso ba 'mele esita le ho ikoetlisa ho fokolang ho bontšitsoe ho hlahisa ntlafatso e leka-lekaneng ea ho phela hantle' meleng. Ho ikoetlisa ho hlahisa lipontšo tsa "metabolic", lihormone le "neuronal" tse fihlellang bokong. Boemo bo phahameng ba boikoetliso bo amahanngoa le ho fokotseha hoa lisosa tsohle tsa lefu ho batho ba tloaelehileng ba boima le ba batenya haholo. Ho ikoetlisa ka mokhoa o tsitsitseng ho eketsa haholo ho nts'oa ha DA ho rat striatum.138 Liphoofolo tsa laboratori li koetliselitsoe ho ikoetlisetsa ho ikoetlisa (ho treadmill e sebetsa, hora ea 1 ka letsatsi, matsatsi a 5 ka beke bakeng sa libeke tsa 12) ho eketsa metabolism ea DA le maemo a receptor a DA DRNUMX ho striatum.139 Liphoofolo li ikoetlisetse ka boithaopo likhoeng tsa bona li sebelisa lebili le tsamaeang matsatsi a 10 li bonts'itse neurogeneis e ntlafalitsoeng hippocampus.140 Litlamorao tsa boikoetliso ba 'mele ho tšebetso ea boko ba motho li tlalehiloe phuputsong ea MRI ea boko e ileng ea bapisa bophahamo ba bokahare ba sehlopha sa batho ba baholo ba phetseng hantle empa ba lutse (60-79 ea lilemo li) kamora likhoeli tsa 6 tsa boikoetliso ba boikoetliso ba aerobic.141 Ho kenella ho ile ha ntlafatsa boikoetliso ba bona ba pelo. E boetse e matlafalitse palo ea bona ea boko libakeng tse bohlooho le tse tšoeu. Barupeluoa ba neng ba e-na le ts'ebetso e kholo ea letsatsi le letsatsi ea ho koetlisa aerobic e ne e na le litheko tse kholo ho li-cortice tsa pele tse bonts'ang ho senyeha ho tebileng ho amanang le lilemo. Liphetoho tsena ha lia ka tsa bonoa lithutong tsa taolo tse ileng tsa nka karolo ho ikoetliseng nonaerobic (ke hore, ho otlolla, ho toning). Ho ka etsahala hore ts'ebetso ea boikoetliso bo matlafatsang moeeng e ruisa tšebetso ea DA tšebetsong le kelello. Ho joalo, liphuputso ho batho ba baholo li ngotse hore ho ikoetlisa ho ntlafatsa ts'ebetso ea kelello.142-145 Koetliso ea ho ba le mmele e na le litlamorao tse khethiloeng tšebetsong ea kelello e kholo ho feta ts'ebetsong ea taolo e kholo (ke hore, ho rala, ho hopola mohopolo, taolo ea inhibitory), eo hangata e fokotsehang ka lilemo.146 Batho ba bangata ba batenya haholo ba atlehang ho boloka boima ba 'mele ka nako e telele ba ikoetlisetsa ka matla ho ikoetlisa.147 Tekanyo ea bona ea katleho e kanna ea ba karolo ea lebaka la hore boikoetliso bo thibela phokotso ea tekanyo ea metabolic, eo hangata e tsamaeang le boima ba 'mele bo sa foleng.148 Lenaneo le hlophiselitsoeng hantle la aerobic le ka ntlafatsa tšusumetso, la fokotsa khatello ea kelello le ho ntlafatsa ts'ebetso ea kelello eo kaofela e ka thusang motho ho boloka taolo ea boima ba 'mele.149
Mekhoa ea phekolo ea lithethefatsi, ntle le phetoho ea mekhoa ea bophelo, e ntse e etsoa ho thusa ho fokotsa boima ba 'mele hammoho le taolo ea mokhoa oa bophelo ho ntlafatsa ho fokotsa boima ba' mele le ho fokotsa litlamorao tse amanang le botenya. Ho na le lipehelo tse 'maloa tsa phekolo ea lithethefatsi. Limolek'hule tse ngata tse nyane le li-peptide tse lebisang ho hypothalamus ho tlalehiloe hore li eketsa ho tsitsa, ho fokotsa lijo, le matla a homeostasis mefuteng ea methapo.150,151 Leha ho le joalo, tse ling tsa limolek'hule tsena ha li ne li lekoa liteko tsa tleliniki li ile tsa sitoa ho bontša ho theola boima ba 'mele.152 Peptide YY3-36 (PYY), pontso ea satiety e tsoang 'meleng e bontšitse litholoana tse matlafatsang tsa ho eketsa satiety le ho fokotsa takatso ea lijo bathong.153 Boithuto ba ho nahana bo bonts'a hore infusion ea PYY modulates mesebetsi ea neural libakeng tsa corticolimbic, cognitive, le homeostatic brain.17 Thutong ena, barupeluoa ba itima lijo ba ile ba kenngoa ka PYY kapa saline nakong ea metsotso ea 90 ea ho hlahlojoa ha fMRI. Liphetoho tsa letšoao la fMRI ho hypothalamus le OFC tse nkiloeng ho data ea li-time li ne li bapisoa le tšebeliso ea caloric e latelang bakeng sa sehlooho se seng le se seng ka PYY le matsatsi a letsoai. Letsatsing la saline, lihlooho li ile tsa potlakisoa 'me tsa ba le maemo a tlaase a plasma ea PYY, phetoho ea hypothalamus e amanang le tšebeliso ea caloric e latelang. Ho fapana le hoo, ka letsatsi la PYY moo maemo a phahameng a plasma ea PYY a etselitsoeng boemo ba fepa, liphetoho ho OFC li ile tsa bolela esale pele karolelano ea caloric ntle le boiphihlelo ba maikutlo a amanang le lijo; athe liphetoho tsa matšoao a hypothalamic li ne li sa etse. Kahoo, melaoana ea mekhoa ea ho ja e ka fetoloa habonolo ho tloha boemong ba homeostatic ho ea naheng ea hedonic corticolimbic. Ka hona, leano la ho phekola botenya le tlameha ho kenyelletsa basebeletsi ba fetolang boemo ba ho ja lijo. Ebile, meriana e 'maloa e nang le thepa ea DA reuptake inhibitor (ke hore, Bupropion), mohanyetsi oa opioid (ke hore, Naltrexone), kapa motsoako oa lithethefatsi tse ling tse fetolang ts'ebetso ea DA (ke hore, Zonisamide, Topiramate) ho tlalehiloe ho khothaletsa ho theola mmele ka bongata lithuto.154-156 Ho sebetsa ha meriana ena ho ntlafatso ea boima ba nako e telele ho hloka tlhahlobo e eketsehileng.
QETELLO
Ho nona haholo ho bontša ho se lekane pakeng tsa tšebeliso ea matla le tšebeliso e kopantsoeng ke tšebelisano ea matla homeostasis le boitšoaro ba ho ja lijo tsa hedonic. DA e bapala karolo ea bohlokoa makaleng (ke hore, tšusumetso, moputso, ho ithuta, taolo ea thibelo) e laolang boitšoaro bo sa tloaelehang ba ho ja. Lithuto tsa monahano oa Brain li bonts'a hore batho ba batenya haholo ba theohile haholo maemong a li-receptor tsa D2 / D3, tse ba etsang hore ba se ke ba tsotella moputso, oo ka nako e 'ngoe o tla ba sitisang ho ja lijo e le mokhoa oa ho lefella bofokoli bona ka nakoana. Maemo a receptor a fokotsehileng a D2 / D3 a boetse a amahanngoa le metabolism e fokotsehileng libakeng tsa boko tse kenyelletsoeng le taolo ea thibelo le ts'ebetso ea lijo. Sena se ka bakela ho sitoa ho laola ho ja lijo tsa batho ba batenya haholo ha ba ntse ba shebane le ho se sebetse joalo ka ho pepesetsoa lijo tse matlafatsoang haholo. Liphetho tse tsoang liphuputsong tsena li na le melemo bakeng sa kalafo ea botenya hobane li fana ka maikutlo a hore maano a reretsoeng ho ntlafatsa ts'ebetso ea DA bokong a ka ba molemo ho kalafo le ho thibela botenya.
lumela hore baa fokola
Bangoli ba boetse ba leboha basebetsi ba mahlale le mahlale ho Brookhaven Center for Translational Neuroimaging ka tšehetso ea bona ea lithuto tsena tsa lipatlisiso hammoho le batho ba ithaopileng bakeng sa lithuto tsena.
E tšehelitsoe ka karolo ke lithuso tse tsoang Lefapheng la Matla a Amerika la OBER (DE-ACO2-76CH00016), Setsi sa Naha sa Tlhekefetso ea Lithethefatsi (5RO1DA006891-14, 5RO1DA6278-16, 5R21, DA018457-2), Setsi sa Naha sa Tlhekefetso ea Joala le Tlhekefetso (RO1AA9481-11 & Y1AA3009), le ke General Clinical Research Center Sepetleleng sa Stony Brook University (NIH MO1RR 10710).
;