Tšebeliso ea Tsoekere: Ho tloha ho Evolution ho Revolution (2018)

inahaneloang

Selelekela

Botenya bo fetohile e 'ngoe ea moroalo o boima ka ho fetisisa oa bophelo bo botle ho tloha ha Ntoa ea bobeli ea Lefatše e felile, ho eketseha ha tekano le ho fokotsa tebello ea bophelo (1, 2). Ke sesosa se seholo ho maemo a 'maloa a sa foleng, ho akarelletsa lefu la pelo, lefu la tsoekere le kankere (3). Ka lebaka la moroalo oa sechaba le oa moruo o amanang le "seoa sa botenya" ho 'nile ha e-ba le thahasello e kholo lefatšeng ka bongata ho akarelletsa meriana, phepo e nepahetseng, neuroscience, psychology, sociology, le bophelo bo botle ba sechaba e le ho fetola mokhoa ona. Ho na le mehato e mengata e entsoeng, empa ho bile le tsoelo-pele e nyenyane ho fihlela joale. Bothata bona ba ho ba botenya ha bo ama feela linaha tse tsoetseng pele empa le tse fokolang tse ntseng li ntlafala, ho fihlela ho 30% kapa batho ba bangata ba eona ba arolelitsoe ho feta boima ba 'mele kapa bo feteletseng (1, 4). Keketseho e sa lekanyetsoang ea boima ba 'mele e eketsehile lilemong tsa ho qetela tsa 30 (1, 5, 6).

Hoo e batlang e le batlisisi bohle ba botsa potso ea se fetohileng nakong ee e khutšoanyane? Taba e tloaelehileng ke keketseho ea bophelo ba ho iphelisa. Ba bang ba phehella hore sena ke sona feela se hlalosang seoa sena, ho pheha khang ea hore litšenyehelo tsa matla, ho e-na le ho sebelisoa ha lijo, li fokotsehile haholo ho sechaba sa mehleng ea kajeno ha se bapisoa le baholo-holo ba rona ba li tsomang (7). Liphuputso tse ngata li tšehetsa khopolo ena ea ho se lumellane ka ho toba pakeng tsa ho se sebetse, ho shebella thelevishene, le botenya haholo (8-10). Taba ea bobeli ke ho fumaneha le ho sebelisoa ha lijo tse monate haholo, tse seng li fetile lilemong tse mashome a seng makae tse fetileng. Nestle o tlaleha ponahalo ea lihlahisoa tse ncha tsa lijo tsa 11,000 tse kenyelletsoeng lihalaleleng tsa supermarket selemo le selemo ka 1998 (11), ho hlahisa likarolo tse ngata tse ncha le tse monate tsa tatso bakeng sa bareki ba lijo. Lipatlisiso tsa kamano pakeng tsa "tikoloho ea lijo" le botenya bo lebisitse qeto ea hore ho fihlella hoa tloaelehileng ho lijo tse sa theko e tlaase le tse bonolo "ho noa" ho fetohile boitšoaro bo tloaelehileng ba ho ja, ho akarelletsa le nako e fokolang e sebelisitsoeng ho pheha lijo lapeng (12). Ho pharalla hoa lijo ho fokotsa litšenyehelo tsa lijo tse matla haholo ka ho eketsa tsoekere e hloekisitsoeng, lijo-thollo le / kapa mafura ho lihlahisoa tsa bona (11). Ho sebelisoa ha lijo tsena tse entsoeng ho eketsehile ho bana (13) le bana ba banyenyane (14).

Le hoja mekhoa ea boitšoaro le mekhoa ea bophelo e ntse e le mokhoa o tloaelehileng oa "phekolo" bakeng sa botenya, ho khomarela lijo ho lula e le tšitiso (15). Lipatlisiso tsa morao-rao li bontša hore lijo tse sebelisoang ka ho fetisisa li lemalla 'me mekhoa ea hedonic (litsela tse batlang menyaka) e ka phetha karolo ea bohlokoa ho likokoana-hloko tsa botenya haholo (16). Ho 'nile ha boela ha boleloa hore ho shebana le lik'halori ho bala ho fosahetseng,' me mekhoa eo ea nakong e tlang e lokela ho totobatsa boleng ba lijo le lits'ebetso tse ikhethang tse kang hormone regulation of metabolism (17), le motsoako oa microbiome (18). Ho latela mathata ao batho ba bangata ba tobanang le ona ho laola takatso ea bona ea lijo "tikolohong ea kajeno ea lijo" ho bonahala eka liphetoho tsa leano la sechaba li tla hlokahala ho fetola maemo ao likhetho tsa lijo li etsoang ho ona (19). Ho latela Gearhardt le Brownell (20) "E tla ba habohlokoa ho sheba tšusumetso e ka sehloohong ea likokoana-hloko tse ka 'nang tsa e-ba teng ka ho sebelisa mekhoa ea bophelo bo botle" (20). Sepheo sa pampiri ena ke ho hlahloba ts'ebeliso ea batho bakeng sa tsoekere e hloekileng le hore na ba tsosolosa boko joang, le seo e se bolelang bakeng sa pholisi ea bophelo bo botle ba sechaba.

Khopolo ea phetoho ea phepo ea phepo

Tlhahiso ea phetoho ea phepo e nepahetseng e ile ea qala ho hlalosa mekhoa ea lefats'e ea "lijo tsa Bophirimela" tse nang le lijo tse hloekisitsoeng haholo mafura le tsoekere, le fiber e fokolang (21). Hamorao lentsoe lena le ne le sebelisetsoa ho hokahana le ho eketseha ha BMI le ho fetola maemo a moruo le temo. Lintho tse qalileng ho khetholloa li kenyeletsa ho pota-potiloe ke litoropo, kholo ea moruo22) ha litlhaloso tsa morao-rao tsa lisosa tsa bohlokoa tse kenyeletsang thekenoloji li kenyelletsa thekenoloji, litoropo, boiketlo ba moruo ho ea ka litšenyehelo tsa lijo, le ho atolosoa ha khoebo ea lefatše lohle (23). Tlhaloso ea phetoho ea phepo e nepahetseng hase khopolo e ncha. Mehlala e fetileng e kenyelitse liphetoho tsa batho le tsa epidemiological. Popkin le Gordon-Larsen ba senola hore mekhoa e mabeli ea histori e lebisa pele phetoho ea phepo e nepahetseng (22). Phetoho ea mafu a seoa e hlalosa phetoho e bakoang ke ho ata ha mafu a amanang le tlala, khaello ea phepo e nepahetseng le bohloeki bo hloekileng, ho latela mokhoa oa ho ata ha maloetse a sa foleng le a fokolang a amanang le mekhoa ea bophelo ea litoropong le indasteri (24). Ts'ebetso ena ea tikoloho e hlahloba liphetoho moemong oa sechaba, ho hlahloba hore na mocheso oa temo le lijo li amme mekhoa ea lijo tsa lefatše joang. Khopolo eo e fana ka maikutlo a hore "mekhoa ea" holimo "e tla sebetsa haholo ho feta ho sebetsana le litholoana tse fokolang tse fokolang (e leng, ho ikoetlisa, khalori thibelo).

Tlhaloso ea phetoho ea phepo e nepahetseng e boetse e tšehetsoa ke bopaki bo matla bo bontšang hore liphoofolo tse fapa-fapaneng le tsona li ntse li eketseha lilemong tsa morao tjena (25, 26). Mantsoe a mang a tšehetsang "khopolo-taba ea tikoloho ea botenya" e kenyelletsa "globesity" maemong a maholo ka ho fetisisa, le "phello ea moahelani" maemong a mangata a ho feta (27). Leha ho le joalo, "phello ea boahelani" e na le liphello tse tebileng tsa sechaba, kaha sebaka seo motho a lulang ho sona se mpa feela e le moemeli oa boemo ba sechaba. Morao tjena, lipatlisiso tse ling li bontšitse hore lipuisano tsa ho se lekane ha phepo ea phepo e matlafatsang lisosa tse fanang ka lisebelisuoa li sa bontše ka mokhoa o fokolang oa mekhoa ea ho sebelisoa ho feta phapang pakeng tsa litlhoko (28), ho alima tšehetso bakeng sa ho lemalla lijo (FA) khopolo-taba.

Ho iphetola ha lintho le liphatsa tsa lefutso tsa ho fepa

Likokoana-hloko tse nang le likhahla tsa liphoofolo liphoofolong tsa liphoofolo li phetha karolo ea bohlokoa ho pholoha ka ho lokisetsa 'mele bakeng sa linako tsa tlala (29). Ho latela pono ea ho iphetola ha lintho, keketseho ea mafura a 'mele a lokiselitsoeng liphoofolo bakeng sa nako ea lijo, ha e le hantle, mafura a' mele a bokellang a na le molemo ho bapisoa le o sa kang oa (30). Leha ho le joalo, sena se etsahetse nakong eo ka eona batho ba neng ba e-na le lijo tse sa sireletsehang (sehlahlo-gatherer) 'me ba ka qeta matsatsi a mangata ba ja lijo tsa boikaketsi. Nakong ea mehleng ea histori, ho eketseha ho feteletseng ha boima ba 'mele ho ne ho fokolitsoe ke ho ikoetlisa ho hlokahalang ho batla lijo, ho feta moo, mafura a mangata a ne a tla bolela, joaloka phoofolo e senyang, menyetla e tlase ea ho tšoasa phofu le ka tsela e fapaneng (29). Kahoo, le haeba ho ne ho jeoa lijo tse ngata, ho ne ho e-na le ho qhekelloa ha tlhaho ho fapanyetsanoang ke ho ikoetlisa.

Panorama ee e fetohile neng? Phetoho ea pele e ne e le ho tla ha temo le liphoofolo tse ruuoang malapeng ~ lilemo tse 10,000 tse fetileng, ho etella pele batho ho ba lihlahisoa ka ho bokella le ho fumana lijo (31). Ha e le hantle, temo e ne e itšetlehile ka boemo ba leholimo le likotlo tse ka fokolang lijalo tse bakoang ke tlala (3). Phetoho ea bobeli e bile khoebo ea phepelo ea phepelo (phetoho ea indasteri ea lekholong la leshome le metso e robong) e lumella tlhahiso ea bongata ea phofo le tsoekere (32), ka tlhahiso ea holimo, lilemong tse mashome a ho qetela, lijo tse sebelisoang le tse sebelisoang ke mefuta e sa theko e tlaase le tse ngata haholo (tsoekere e ngata, letsoai, mafura) (11, 33). Liphetoho tsena tse peli li amana le ho fumaneha ha lijo le hore na lijo li hloekisoa joang le ho rekisoa. Ho sa le joalo, karolo ea boraro ea phetoho ea bohlokoa e etsahetse lilemong tse mashome a seng makae tse fetileng: ho fihlella ha sechaba le lipalangoang tsa thelevishene, 'me hamorao k'homphieutha e re tataisa ho phela bophelo bo botle (7). Ha liphetoho tsena tse tharo li kopantsoe, re ka bona hore lijo tsa caloric li phahame ha litšenyehelo tsa lik'halori li fokotsehile haholo, li lebisa ho seoa sa botenya haholo.

Le hoja batho ba iphetohile ka setso le theknoloji, genome ea rona e fetohile hanyane haholo lilemong tsa ho qetela tsa 10,000 (4). Sena se bolela hore bohloeki ba rona ba boko bo sa ntsane bo reretsoe ho ja haholo ka linako tse ngata tsa lijo tse ngata ho lokisetsa linako tsa tlala (31). Liphuputso tsa morao-rao tsa liphatsa tsa lefutso li tsepamisitse maikutlo ho liphatsa tsa lefutso tsa liphatsa tsa lefutso tse amanang le limatlafatsi le botenya haholo (34-37). Sebaka sena sa lipatlisiso se 'nile sa bitsoa nutrigenetics' me se fana ka maikutlo a hore libaka tsa epigenetic li susumetsa polelo ea liphatsa tsa lefutso tse hlahisitsoeng pele ho batho ba itseng. Ka mohlala, litloaelano tse ntle li fumanoe pakeng tsa mafura a boima le botenya bo amanang le liphatsa tsa lefutso (FTO) le BMI (38). Bafuputsi ba bangata ba thahasella liphatsa tsa lefutso tse kang beta-adrenergic receptor 2 (ADRB2) le melanocortin receptor 4 (MCR4), kaha polelo ea bona e ka fetoloa ka mor'a liketso tsa lik'habohaedreite (tsoekere) (39-41). Bafuputsi ba fumane ho sebelisana ho matla pakeng tsa tsoekere e monate le sesebelisoa sa liphatsa tsa lefutso se nkiloeng motheong oa li-32 BMI tse amanang le tsona tse bontšang hore batho ba jereng tšobotsi ena, ha ba pepesoa lino tse monate, BMI, le bofokoli bo tla eketseha (35). Ho phaella moo, bafuputsi ba bang ba fumane hore ka chromosome16p11.2 mefuta e sa tšoaneng ea lefutso lena e ka ama tšebeliso ea lijo tse monate (42, 43). Potso e boemong bona ke: Re ka kopanya joang ts'oaetso ea tsoekere le boitšoaro bo hlephileng?

Ho iphetola ha lithethefatsi tse lemalloang

Ha Charles Darwin a fana ka maikutlo a thuto ea ho iphetola ha lintho, o ile a fana ka tlhahiso ea hore ho tla ba le tšobotsi haeba e tlatsetsa ho pholoha le ho eketsa katleho ea ho ba le bana. Limela li fetohile mehato e sireletsang ho thibela litlama ho li ja. Ka mohlala, li-alkaloids tse ling tse fanang ka semela se bohloko li baka ho qoba mefuta e mengata ea liphoofolo (44, 45). Leha ho le joalo, mefuta e mengata ea liphoofolo e kenyelletsang hominids, hammoho le batho ba pele ho naha, e ile ea noa lintho tse seng kae tse chefo 'me ea fumana melemo ea ho iphelisa (45). Ka hona, phetoho ea ho iphetola ha lintho e ile ea e-ba litšobotsi tse sa tšoaneng tse neng li fetoha liphoofolong bakeng sa ho fumana limatlafatsi tsa caloric lijong (ke hore, lik'habohaedreite), ho ile ha hlaha mekhoa e lumellang ho kenngoa ha limela tse chefo ho thibela maloetse kapa ho ntlafatsa maemo a mmele (45). Sena se tla hlalosa ho hlafuna ha cocaine kapa makhasi a koae ke batho ba tsoang linaheng tsa Amerika ba ba lumellang hore ba phele hantle 'meleng oa ho sebetsana le mokhathala le monyetla o motle oa ho tšoasa phofu kapa ho fumana lijo (44). Motho a ka pheha khang ea hore, joaloka ho itšetleha ha rona ka lijo tse nang le phepo e nepahetseng ho phela, re ne re boetse re itšetlehile ka limela tse ling tse chefo. Ke eng e ileng ea etsa hore ba lemale? Ka mokhoa o tšoanang ho limatlafatsi, batho ba ithutile ho sebetsana le limela tse chefo, ho eketsa potency ea bona, joalokaha e etsoa mehleng ea kajeno, ho fana ka lithethefatsi le lijo ka karabo e babatsehang. Ka hona, maemong a mabeli (lijo kapa lithethefatsi) "mokhoa o tsoileng matsoho" o entsoe ke theknoloji ea batho e khoneng ho fetola maemo a tikoloho ka potlako ho feta liphetoho tse etsahalang tsamaisong ea rona ea methapo (46, 47). Qetellong, ts'ebetsong ea rona ea ho iphetola ha lintho ho kenngoa ha lijo kapa lithethefatsi ho ile ha hlaha ka mokhoa o ts'oanang oa ho matlafatsa le ho fetoha ho potoloha ha lipallo tsa ma-neural bakeng sa moputso, 'me ha hoa fetoha ha nako e ntse e feta, ka lebaka la ho arolelana mekhoa e tšoanang ea neural ka boitšoaro bo hlephileng (48-50).

Litsela tsa Neural bakeng sa moputso

Tsamaiso ea limbic e na le libaka tse fapaneng tsa boko tse kopanetsoeng likarolong tse sa tšoaneng tsa maikutlo. Histori, e ne e kenyelletsa tsela e tsamaeang ka litsela tse peli pakeng tsa hippocampus le hypothalamus (51). Ha nako e ntse e ea, mehaho e 'ngoe e kenyelelitsoe potolohong ho kenyeletsa: amygdala, nucleus accumbens (ventral striatum) le prefrontal cortex. Mesebetsi ea mehaho ena e rarahaneng, mme mekhoa ea bona e sa tšoaneng ea liketso e ntse e hlakisoa. Li-neurotransmitters tse fapaneng tsa potoloho ena (joaloka GABA, glutamate, le opioids) li ameha likarolong tse 'maloa tsa moputso (52, 53), leha ho le joalo, tsela ea dopaminergic e tsoang sebakeng sa ventral tegmental (VTA) ho ea nucleus accumbens (NAc) e amohetse tlhokomelo e kholo ka "moputso"54-60). Ho akaretsa, ho thibela tsela ea dopaminergic pakeng tsa VTA le NAc e thibelang ho arabela liletsa bakeng sa lijo le ho ba motheo oa dopamine (DA) khopolo-taba ea moputso (61). Hamorao, lithuto li bontšitse hore "moputso" ke lentsoe le hlakileng (62) e nang le bonyane likarolo tse tharo: hedonics ("ho rata"), ho matlafatsa (ho ithuta) le tšusumetso (ts'usumetso, "ho batla") (63). DA e NAC e bonahala e e-na le karolo e ikhethileng likarolong tse peli tsa ho qetela (ho ithuta le ho susumelletsa batho hore ba susumetsoe) le ho feta nakong ea pele (hedonics) moo mokhoa oa opioid le oa GABA o bonahalang o phetha karolo e matla (64, 65).

Lijo "moputso" le ho bokella dopamine

Le ha monehelo o nepahetseng oa ho bokella DA moputsong o ntse o sa hlaka, bafuputsi ba bangata ba lumela hore e kentse letsoho boitšoarong ba phepo. Mohlala, lithuto tsa mantlha lilemong tsa bo-1970 li bonts'itse hore leqeba tseleng ea DA ea striatonigral e nang le 6-OH-dopamine e bakile aphagia e kholo le adipsia (66). Ho fumanoa hona hamorao ho ile ha lumellana le litoeba tse senyehileng tsa DA tse ileng tsa boela tsa fetoha hypoactive, aphagic, le adipsic (67). Ka mokhoa o ts'oanang, lever e qobellang li-pellets tsa lijo liphoofolong li eketsa ho lokolloa ha DA NAC (68-70), leha ho le joalo, eseng ka nako ea ho fepa mahala (rat chow)70, 71) ho fana ka maikutlo a hore DA ho accumbens e laola thuto ea li-instrumental. Ba bang ba hlokometse hore ho bokella ho eketseha ha DA nakong ea ho fepa ha lijo tsa rat feela haeba likhoho e ne e le lijo tse lahliloeng (72, 73) kapa ho ba le lijo tse monate (74-81). Hoa thahasellisa hore ebe DA e eketsehile ha a ntse a ja lijo tse nang le lijo tse ngata haholo ka mor'a hore a hlahe ka makhetlo a mangata (74, 75, 79) mme sena se khutlisa haeba lijo tse monate li fetisetsoa ho tse fapaneng (82) ho fana ka maikutlo a karolo ea mokhatlo ona oa neurotransmitter ho NAc bakeng sa tlhokomelo e sa tloaelehang. Ho phaella moo, ho bontšitsoe hore li-neurone tsa DA li arabela ha ho pepeseha lijo tsa morao-rao 'me haeba lijo tsena tsa novel li kopane le sekhahla, ho hlahella ka mor'a moo, lijo feela ha li khone ho chesa neuronal ha cue feela e etsa, ho fana ka maikutlo a hore li-DA neurons ho ameha ho ithuteng ka maemo (83, 84). Ho batla lijo tse matlafatsang litsebo ho ka nkoa e le ho ikamahanya le maemo, empa batho ba sitoang ho ja ka ho ba sieo ha tlala ke motheo oa khopolo-taba ea FA. Ho bonts'itsoe hore mokhoa o fokolang kapa oa nakoana oa ho ja lijo tse natefisang haholo o eketsa cue-reactivity ho lijo tsena, tse nang le liphello bakeng sa liphello tsa boitšoaro bo feteletseng ba batho ba ho ja (85).

Tlhahlobo e 'ngoe ea bopaki ba ho kopanela ha DA ka mokhoa oa ho fepa ho tsoa liphuputsong tse sebelisang peptide ea orexigenic. Ho tsebahala hore li-peptide tse ling libakeng tse sa tšoaneng tsa boko li khona ho qalisa mokhoa oa ho fepa, ka mohlala, ente ea phallo ea galanin, ghrelin, kapa opioids e tla khothalletsa ho ja lijo esita le haeba litoeba li satiated (86-92). Li-peptide tsena, tse kenngoa ka tsela ea tsamaiso kapa ea sebakeng se nkiloeng ka nuclei, li eketsehile NAc DA (93-95). Ka lehlakoreng le leng, jelo ea sebakeng sa cholecystokinin (CCK), peptide e sa tloaelehang, e fokotseletse ho lokolloa ha DA ho NAc (96). Ho bonahala eka ho bokella DA ho bapala karolo e ngata mosebetsing oa ho lebella ho feta ho itšoara hantle. Ghrelin e entsoeng ka mpeng e tseba mohato ka li-neurons tsa orexigenic hypothalamus, 'me li-receptors li fumanoe VTA, hippocampus le amygdala (97, 98). Ghrelin e bonahala e ameha ka likarolo tse khotsofatsang tsa ho ja tse fapaneng le mekhoa ea homeostatic e khothalletsang lijo ha motlakase o ntse o le tlaase, kahoo e ka 'na ea e-ba mo khanna oa bohlokoa ho tse ling tsa lijo tse natefatsang tse fetang tse hlokahalang (99, 100).

Qetellong, mokhoa oa ho sebelisoa ha meriana oa tsamaiso ea DA o entse hore ho be le liphello tse hanyetsanang. Ka lehlakoreng le leng, DA e kenngoe ka ho toba ho NAC e khona ho eketsa boitšoaro bo hlephileng (101, 102). Leha ho le joalo, ba bang ha baa ka ba khona ho fetola boitšoaro ba ho fepa ha li-agonists kapa bahanyetsi ba DA ba sebelisitsoeng (103, 104). Morao tjena, ho sebelisa lik'hemik'hale tsa DA li-neurons ka VTA molemong ona oa NAC o ile oa senya mokhoa oa ho fepa (105). Karolo e 'ngoe, lipatlisiso tsena tse ngata li bontša hore ho thata haholo ho fana ka maikutlo a hore ke neurotransmitter e le' ngoe feela kapa hormone e ikarabellang bakeng sa boitšoaro ba ho khanna.

Ho se sebetse ha tsamaiso ea dopaminergic ka lihlooho tse ngata

Bafuputsi ba ka khetholla liphoofolo tse nang le tšusumetso ea ho ba bobebe ho fumana boima bo boima ba letsatsi la 5 lijong tse nang le mafura a mangata (litsi tsa OP) (106). Likhoeling tsena tsa OP, ho fokotseha ha mekhoa ea exocytosis ka neuron ea DA, hammoho le ho fokotseha ha maemo a basal a DA (107, 108). Ka tsela e ts'oanang, likhoho tse entsoeng ka matla ka "lijo tsa ho ja lijo" li bontšitse ho fokotseha ha maemo a basaleng a DA ho NAc, 'me li bontša karabo e fokolang ea DA ho tatso ea rat chow, ha e ntse e eketsa ho lokolloa ha DA ho arabela lijo tse ratoang haholo (109). Liphuputso tsa batho li sebelisa mokhoa o mongata oa hore bakuli ba bangata ba na le kutloisiso e tlaase ea DA ea accumbens (110) le ho fokotseha ha fumaneha ho fumaneha ha DA-D2 receptor (111, 112). Liphuputso tse 'maloa li sebelisitse poleloana e reng "moputso oa lefu la bokooa" ho hlalosa liphatsa tsa lefutso tsa lefapha la DA-D2 tse lebisang ho batho ba nang le lithethefatsi (lijo, lithethefatsi) boitšoaro bathong (113-115). Liphetoho liphatseng tsa lefapha la DA-D2 li boetse li amahanngoa le ho hloka maikutlo le khetho ea meputso e menyenyane e potlakileng ha e bapisoa le e kholoanyane empa e liehile (ho lieha ho fokotsa) (116). Ho ka etsahala hore lihlooho tse bobebe li fane ka litekanyetso tsa maqheku a DA a tepeletseng maikutlo ka ho ja lijo tse monate (57). Ka lehlakoreng le leng, keketseho e entsoeng ke optogenetic e hlahisoang ke basal ea DA e thibela boitšoaro bo sebelisoang (117). Liphetho tsena li ka boelanoa joang le lithuto tse ling? DA e lokolloa ka mokhoa o fapaneng le ka mokhoa o ts'oanang le mesebetsi e meng e fapaneng (118, 119). Maemong a Basal DA a ka 'na a lemoha karabo ea tonic ea tsamaiso, kahoo a ka fana ka karabo e fapaneng ka ho feletseng.

Lithethefatsi tsa tahi le accumbens dopamine

Lithethefatsi tse ngata tsa ho lemalla lithethefatsi li kopa tsela ea VTA-NAC ho sa tsotellehe hore na e kenngoa joang ka mokhoa o hlophisitsoeng (120) kapa ho sebelisoa sebakeng sa hau sebakeng sa accumbens (121, 122). Ho feta moo, lithethefatsi tse eketsang ho lokolloa ha DA NAC li boetse li itlhompha (123-126). Ka hona, lithethefatsi tsa tahi, joaloka lijo, li eketsa ho lokolloa ha DA NAC, leha ho le joalo ka lithethefatsi, ts'ebetso ena e etsahala khafetsa nako le nako ha e fanoa, ha e bapisoa le ho theoha ha ho lokolloa ha lijo tse monate. Ho fumanoa ha DA le ho fokotseha hoa fumaneha (ho lekanyelitsoeng ho sebelisa li-radiotracers e le bokhoni bo tlamang bo amanang le ho itlama ho sa tsotellehe) ho 'nile ha khethoa khafetsa mofuteng oa mochini tomography (PET) oa lihlooho tsa batho ba nang le lithethefatsi' me ho ka etsahala hore e be phello sesosa sa bothata ba ho lemala (127). Ho fanoa ka ho tšoana ha PET ea batho e hlahloba pakeng tsa batho ba hlekefetsang lithethefatsi le lihlooho tse ngata (128), lipatlisiso tse eketsehileng lia hlokahala ho lemoha lisosa tsa kotsi tsa ho tsuba-joaloka ho ja. Lipatlisiso tsa liphoofolo li bontša hore ho feta ho hongata ho ka 'na ha e-ba sesosa sa se seng (129, 130).

Ho bokella acetylcholine le satiety signaling

Acetylcholine (ACh) e lokolloa ke li-interneurons tsa sebakeng seo tse fokolang ka tlase ho 2% ea neurons ho NAc (131, 132). Li na le li-arborization tse ngata le li-synapses tse pharaletseng tse hlahisang li-neuron (133). Mohopolo oa hore ACh e hanyetsa ts'ebetso ea DA ho striatum e tsoa lipatlisisong tsa lefu la Parkinson (PD). Hoa tsebahala hore lithethefatsi tsa anticholinergic (antimuscarinic) e ne e le meriana ea pele e sebelisitsoeng kalafong ea PD e hananang haholo le li-receptor tsa M1 (134, 135). Sena se bontša hore DA o atisa ho nka khato e thibelang likamano tsa ACh tse hlaselang joalokaha ho bontšoa ke likhoto (136). Ho phaella moo, li-dopa tsa L-dopa tse bakoang ke likokoana-hloko tsa DA li thibetsoe ke li-agonists tse nang le likokoana-hloko (137). Ka ho fapana, lithethefatsi tsa anticholinergic li hlekefetsoa (138) mohlomong ka ho eketsa ts'ebetsong ea DA karolong ea striatum (139), ka hona, mokhatlo o hanyetsang o teng pakeng tsa DA le ACh ho NAc le striatum.

ACh ho NAc ho bonahala eka o na le phello e itekanetseng ea boitšoaro. Nakong ea ho fepa mahala, ACh o ile a eketseha qetellong ea lijo (72) 'me nakong ea ho kenngoa ha lijo tse monate li fihlile holimo ka mor'a hore phoofolo e khaotse ho ja (79, 140). Ts'ebetso ena e ile ea nyamela ka liphoofolo tse hlokometsoeng liphoofolo tse nang le sefuba sa fistula se bulehileng ha se bapisoa le litsamaiso tse koetsoeng ka motsoako oa fistula (141). Phaello e kopanetsoeng ho NAC ea ACh agonist, neostigmine e sa tobang, e fokotsoe ho ja lijo tsa liphoofolo tse hlekefetsoeng (142). Ka lehlakoreng le leng, leqeba la interneuron ea cholinergic ka NAc le chefo e itseng (AF64A) e hlahisitse keketseho e kholo ea ho ja lijo (142). Ho feta moo, ente ea motsoako oa lithethefatsi oa anorectic phentermine / fenfluramine e ekelitse ACh ho lokolloa ho NAc (143). Liphetho tsena kaofela li fana ka maikutlo a hore ACh ho NAC e ka 'na eaba e bontša satiety. Morao tjena, bafuputsi ba fumane hore ho eketsa ts'ebetsong ea interneuron e nang le cholinergic ho NAc ho fokotsa ho sebelisoa ha lijo, ho tšehetsa khopolo-taba ea hore NAc-ACh e sebetsa e le letšoao la ho emisa (144).

Ho etsahala'ng haeba lijo e fetoha tšusumetso e tsitsitseng? Ho sebelisa mokhoa o nang le boikutlo bo botle ba aversion paradigm, ho bontšitsoe hore ts'oaetso e tsitsitseng (tabeng ena saccharin) e tla fokotsa ho lokolloa ha DA (78) ha ho ntse ho eketsa tlhahiso ea ACh (145). Ho feta moo, ente ea neostigmine (e sa tsejoeng ea ACh agonist) e lekaneng ho tsosa tatso ea ho latsoa tatso (146). Ka hona, keketseho ea DA ka nako e le 'ngoe le keketseho ea ho lokolloa ha ACh liphatsong tsa NAc (stop) empa haeba phetoho ea ho lokolloa ha li-neurotransmitters e fapana (ho fokotseha ha DA le ho eketseha ho ACh) ebe ts'ebetso e fetoha boitsebiso (140). Ho kopantsoe hammoho, ho fepa liphoofolo ho etsa hore ho be le keketseho ea pele le ea nako e telele ea ho lokolloa ha DA ho lateloa ke keketseho ea lik'hamphani tsa ACh, ho etsa hore phoofolo e khotsofale (DA e lokolloe) ebe e emisa boitšoaro (ACh).

Phello ea lithethefatsi tsa tlhekefetso le ho tlosoa ho acetylcholine ho lokolloa ho NAc

Lithethefatsi tsa tahi e ikemetseng li arabela ka interbeneron ea accumbens cholinergic. Motho a ka arohanya lithethefatsi tsena ka phello ea tsona ho fepa, mohlala, ho lokolloa ha ACh ho fokotsehile kapa ha hoa fetoha ho NAc haeba lithethefatsi li eketsa ho ja lijo (opioids, joala, benzodiazepines) (147-150) ha ba sebetsang joaloka anorectic (cocaine, amphetamine, nicotine) ba hlahisa phello e fapaneng, keketseho ea ho lokolloa ha ACh (142, 151-153). Ho feta moo, phekolo ea cholinergic ho NAc e ile ea eketsa kutloisiso ea cocaine (154). Se tloaelehileng bakeng sa lithethefatsi tse ngata tsa tahi ke hore nakong ea ho tlosa lithethefatsi ACh e eketsehile ho NAc (147, 149-151, 155). Ho phaella moo, ts'ebeliso e ntlafetseng ea khokahano ea ACh ho NAc e thibela boitšoaro bo hlephileng ba cocaine le morphine (156). Kholoso e fetisitsoeng ea ACh ho NAc e etsahala ka nako e le 'ngoe ho fokotseha ha DA e lokolloa (150, 151, 155, 157), le ts'oanang le karabo e ileng ea boleloa nakong ea habonolo ea ho latsoa tatso.

Phapang ke efe pakeng tsa lijo le lithethefatsi tsa tahi?

Ntlha ea pele, ho itšoara ka mokhoa oa ho fepa, joaloka mekhoa e meng ea "tlhaho", ho na le tsamaiso ea satiety e fanoang ke mefokolo ea mpa le peptides e kang CCK e bontšang hore ha e le hantle ha lithethefatsi tsa lithethefatsi li sa etse joalo. Ntlha ea bobeli, esita le ha ho e-na le lijo tse monate, phello e monate e bonahala eka e ts'oana ka nako e le 'ngoe ho fokotsa karabo ea DA (74, 75, 79, 82) le hoja maemong a mang "ho utloahala ka mokhoa o utloahalang" ho ka lebisa boitšoarong bo tsoelang pele ba ho sebelisoa ka mor'a hore lijo tse ncha li hlahisoe (82). Qetellong, kholo ea keketseho ea DA e tlaase nakong ea lijo ho feta nakong ea tsamaiso ea lithethefatsi. Lithethefatsi tsa tlhekefetso ha li lokolle feela ho hlasela DA empa li boetse li thibela kapa li khutlisetsa morao ts'oaetso ea DA, e leng ho etsa hore ho be le matla a matla ka ho fetisisa ka boemo ba leholimo (158). Bangoli ba bang ba entse khang ea hore ha ho na bopaki ba konkreiti ea ho tlohela lijo, haholo ha li bapisoa le lithethefatsi tse kang li-opioids (159) le hore ho bitsa mekhoa ea ho lemalla lijo ho fokotsa lithethefatsi tse tebileng haholo (160). Likhohlano tse ling khahlanong le FA li re "ho ja lithethefatsi" e le boitšoaro ho e-na le ho amana le lintho tse amanang le lintho (161). Bopaki ba ho tlohela mefuta ea liphoofolo bo tla hlahlojoa ka tlase.

Ka lebaka la hore bocha ke nako e boima ea ho haelloa ke mali, ho bonahala eka ho hlahisa li-sucrose ka nako ena (litoeba ho tloha letsatsing la pelehi ho tloha 30-46) li lebisa tlhokomelo e ntseng e eketseha nakong ea nako ea ho pepa le ho fokotseha ha lisele tsa c-Fos-immunoreactive. NAC (e lekantsoeng ka letsatsi la pelehi la pelehi la 70) le amehang ho pheliseng ha lijo tse monate (162). Ketsahalong ena, likhofu tse kholo li ja tsoekere e fokolang ka mor'a hore li hlahe ka nako e telele lilemong tsa bocha, tse lumellanang le tse ling tse fumanoeng (163, 164). Liphuputso tsena li boetse li bontša hore bacha ba pepelitsoeng ka tsoekere ba bontša hore ba rata cocaine e phahameng haholo (164) empa eseng tahi (163) ha u le motho e moholo. Lintho tse sa tšoaneng tsa metsoako ea neurobiological e thehiloeng tlas'a boitšoaro bo hlephileng ba lijo le tšebeliso e mpe ea lithethefatsi mohlomong li hlalosoa ke liphetoho tšebetsong e susumetsang ea ho ja lijo ho e-na le ho senyeha ha hedonic processing (162). Liphuputso tsena li supa ho fokotseha karolong e "thabisang" ea lijo tse monate le lino tse fanang ka kutloisiso ea kutloisiso ea rona ea mathata a amanang le moputso. Liphello tsa puisano pakeng tsa liphatsa tsa lefutso le ho lemalla ts'oaetso nakong ea bocha nakong ea bocha ka mokhoa o "hlokang" ha motho e moholo a ithuta.

Na tsoekere e ka lemalla?

Pele re ka etsa nyeoe bakeng sa tsoekere e le ntho e lemalang, re tlameha ho qala ho hlalosa ts'oaetso, e tsejoang joale e le bothata ba ho sebelisa lithethefatsi (SUD). Mokhatlo oa American Psychiatric o hlalosa ho lemala, leqepheng la eona la websaete bakeng sa bakuli le ba lelapa, "boemo bo rarahaneng, boloetse ba boko bo bonahatsoang ke ho sebelisa lithethefatsi ho qobelloa ho sa tsotellehe liphello tse kotsi." Ts'ebetso, litsebi li sebelisa Tlhahlobo ea Tlhahlobo le ea Statistical ea Mental Disorders ( DSM) e le sesebelisoa sa ho kopanya mekhoa ea ho hlahloba litsing tsa kliniki le / kapa tsa liteko. Phetolelo ea morao-rao ea buka ena e tsejoang e le DSM-5 e kenyeletsa karolo ea SUD mme e kenyeletsa litekanyetso tse leshome le metso e 'meli tsa ho hlahlojoa. Mokuli o tlameha ho phetha bonyane tse peli tsa maemo ana. Ka lehlakoreng le leng, litekanyetso tsena tse leshome le metso e 'meli, ka litšoaneleho tsa tsona, li ka etsoa ka lihlopha tse'165) (bona Letlapa ​Table11).

Tsamaiso ena e reretsoe ho thusa ka ho hlahlojoa ke bakuli, leha ho le joalo, bo-rasaense ba li sebelisa ka mehlala ea liphoofolo, ho lahla tse ikhethang boitšoarong ba batho (ke hore, bothata ba sechaba). Setšoantšo sa phoofolo ea rona ea ho lemalla ts'oaetso e na le litoeba tse nang le monyetla oa ho fumana 10% tsoekere kapa 25% tharollo ea tsoekere nakong ea 12-h ho qala ka 4 h ho potoloha ha bona (kaha Bart Hoebel o ne a tla re "liphoofolo li ja lijo tsa hoseng") matsatsi a 21 ( Lintlha tsa protocol li ka fumanoa Avena et al. (166). Re khona ho hlahloba litekanyetso tse latelang tse tsamaisoang ke mohlala oa rona:

1. Ho laola bokooa:

1. Sebelisa chelete e khōloanyane le nako e telele ho feta e reretsoeng: likhofu li tla atolosa tsoelo-tsoekere ea tsona ts'ebetsong ho tloha 37 mL ea pele ho ea ho 112 mL ka letsatsi la 11 ha li fihlella ho ts'oaetso e tsoelang pele matsatsing a latelang a 10 (79, 167). Ho nyoloha ha sekhahla ho ke ke ha e-ba le lebaka la ho felloa ke matla a mabeli ao ho leng bonolo ho a hlōla. Ho phaella moo, liteko le ho laola liphoofolo li noa ka 6 mL ka hora ea pele ka letsatsi la pele le ka makhetlo a mabeli litabeng tsa liteko (ka holimo ho 12 mL) letsatsing la 21, athe li-control (ad lib sugar) li noa 6 mL e le letsatsi la pele (79, 167). Keketseho ena e ka nkoa e le "binge" (168). Ha e le hantle, tsamaiso ea meno ea mali e na le lithibelo tse fokolang chelete e sebelisoang nakong ea ho hlahisa pheko ea tsoekere, haeba e fokotsehile (ke hore, ka gastric fistula), likhofu li tla ja li-40 mL ka hora ea pele (141). Ka hona, tsamaiso ea lik'hemik'hale ea tsoekere e etsisa tse sebelisetsoang ho itlhokomela ka lithethefatsi (169) le ho etsa mokhoa oa "ho ja" oa ho ja o tšoanang le boitšoaro bo qobelloang bo bonoang ka tšebeliso e mpe ea lithethefatsi (170, 171). Ho ba le mefuta e mengata ea ho sebelisa joala ea sucrose ho amana le ho fokotseha ha bolelele ba marang-rang a NAc e tšehetsang ho thehoa ha lintho tse eketsehileng tsa tlhaho (172). Bokhoni ba Ghrelin ba ho sebelisana ka kotlolloho le lipotoloho tsa moputso oa DA le polelo ea ACh receptor gene ho VTA e kentsoe letsoho likarolong tse susumetsang tsa ho fepa tlasa maemo a tsoekere e phahameng (173) e lumellanang le liphuputso tseo ghrelin e hlokahalang bakeng sa moputso oa joala (174, 175) le lithethefatsi tsa tlhekefetso (176). Ho sa le joalo, tlhaloso mona ke hore re ke ke ra fumana "morero" liphoofolong tsa rona tsa liphoofolo ka tsela eo e ka hlahlojoang ho batho. Ka hona, "sepheo" ke ho nahana.
2. Ho lakatsa: ho hlalosoa ke Cambridge Dictionary e le "boikutlo bo matla ba ho batla ntho" kapa "ho ba le takatso ea boithati." Maemong a laboratori, e hlalosoa e le se susumetsang ("ho batla") ho fumana ntho e hlekefetsoang (177) 'me o ithutoa ka tsela e sa tobang ka liphoofolo tsa mefuta ea liphoofolo tse sebelisang boitšoaro ba liletsa. Ketsahalong e 'ngoe, litoeba li hatella ho itlhahisa ho sebelisa lithethefatsi tsa tlhekefetso' me ha li qobelloa ho tlohela li tla tsoela pele ho hatella mohaho le hoja li sa lefshoa (ho hanyetsa ho felisoa). Ntlha ea bobeli, likhoto li tla pupetsa habonolo kahare ea majoe a neng a kile a amahanngoa le lithethefatsi (li-incubation) (178-182). Paradigm ea boraro, e sebelisitsoeng qalong ea tahi e tahang, ke ts'ebetso ea joala-ho hloka tekano (ADE). Litlhapi tse noang joala li tla eketsa tšebeliso ea tsona ka mor'a nako ea boithaopo (181, 183). Liteko tse entsoeng ka likhoto tse koetliselitsoeng ho arabela sucrose, ho e-na le lithethefatsi tsa tlhekefetso, li bonts'itse ho thibela ho timela le ho tsuba ho tšoana le cocaine (184). Ho phaella moo, karabo ea ho kenya liphallelo e ile ea fokotseha ke tsamaiso ea naloxone e phehisanang le ho kenella hoa karolo ea opioid ka tsoekere ea tsoekere (185). Ho phaella moo, likhofu tse koetliselitsoeng ho noa tharollo e sa caloric (saccharin) le tsona li bontšitse ho tsuba, ka lebaka leo, ts'ebetso ena e itšetlehile ka ho latsoa (hedonic) eseng feela lik'halori tsa tharollo (186). Qetellong, likhooe tse koetliselitsoeng ka matsatsi a 28 ho noa tharollo ea sucrose le ho lahleheloa ke matsatsi a 14 li bonts'a ts'ebetso ea ho hanela tsoekere e ts'oanang le ADE (187). Liphetho tsena ke litekanyo tse tobileng tsa mohopolo oa ho sebelisa tsoekere (ho lakatsa) le ho phethahatsa e 'ngoe ea mekhoa ea DSM-5 bakeng sa SUD. Ho lakatsa ho amana haholo le litekanyetso tse phahameng tsa ho khutlela lithethefatsi tsa tlhekefetso (171) 'me hona joale o na le tsoekere.

• B. Bothata ba sechabeng (ho se khone ho hlahloba le mehlala ea liphoofolo).
• C. Tsoela pele ho sebelisoa ho sa tsotellehe kotsi:

1. Tšebeliso e kotsi: Molaong oa tšebeliso e mpe ea lithethefatsi, paradigm e hatisitsoeng e sebelisoa e le pontšo ea boitšoaro bo qobelloang 'me e fana ka bopaki bo tobileng ba matla a takatso (168). Liphoofolo li tla batla lithethefatsi (ke hore, k'hok'heine) ho sa tsotellehe ts'oaetso e tsitsitseng (188). Litholoana tsa sucrose tse sebelisoang, ho sebelisoa ponahalo ena, ke tsekisano. Ka lehlakoreng le leng, ho ile ha fumanoa hore boikutlo bo tsitsitseng bo thibelitse tsoekere ea tlhaho e bontšang hore phoofolo e ke ke ea beha kotsi (188). Tabeng ena, likhoto li ile tsa koetlisoa ho fumana sucrose lenaneong la "ho batla / ho nka" le neng le bapisoa le tšebeliso ea cocaine, 'me boemo bo tsitsitseng bo thibelitse ho ja lijo tsa sucrose hammoho le ho eketseha ho batla latency, leha ho le joalo, ponong ena ha re tsebe hore na litoeba li ne li le joang ho itšetlehile ka tsoekere kapa che. Ho ntse ho le joalo, ba bang ba fumane hore litoeba tse jang lijo tse monate haholo li ne li sa amohelehe ho ts'oaetso e tsitsitseng (189-191) kapa o ka mamella tikoloho e sa thabiseng ho fumana lijo (192). Lipatlisiso tse ling li hlokahalang ho fumana hore na litoeba tse itšetlehileng ka tsoekere li tla mamella mohopolo o tsitsitseng oa ho batla tharollo ea tsoekere.

• D. Mekhoa ea boipheliso:

1. Mamello: ke ho fokotseha butle-butle ha boitlamo ba lithethefatsi bo hlokang ho eketseha ha litekanyetso tse sebelisoang ho fumana liphello tse tšoanang tsa pele (168, 193). Ka mohlala oa rona, lintlanyane li ile tsa eketseha ts'ebetso ea tsoekere joalokaha li hlalositsoe ka holimo 'me mohlomong li pheha khang ka lebaka la ho mamellana (79, 167).
2. Ho khaotsa: ho lumellana le sete sa matšoao ao mochine oa lithethefatsi a hlahisang hang ha moriana o emisitsoe kapa mohanyetsi ea khethehileng a kenngoa. E 'ngoe ea tse hlalositsoeng ka ho hlaka, liphoofolong, ke matšoao a ho tlosoa ha opiate kapa ka nako e le' ngoe kapa ho susumelitsoe ke mohanyetsi ea itseng (ie, naltrexone, naloxone) ho kenyeletsa: ntja ea metsi e tsitsitseng, meno-ho qoqa, ho phalla, letšollo, ho itlhopha, writhing (149). Matšoao a mabeli a ho tlosoa ha opiate ke ho tšoenyeha le boitšoaro ba ho tepella maikutlong. Nako ea pele e kenngoa lintlheng tse sebelisang bo-plus-maze le ho lekanya nako ea nako e sebelisitsoeng matsohong a bulehileng kapa a koetsoeng (194). Ho tlosoa ha moriana le ho tlosoa ke alexone ho tlosoa ha likhoto ho ile ha fokotsa ho hlahloba matsoho a tiileng a netefatsang tšusumetso e tšoanang le ea ho tšoenyeha ha meriana (195). Letšoao la ho qetela le hlahlojoa ka tlhahlobo ea ho qobella-ho sesa le ho shebella nako ea ho sesa (196). Ho tlosoa ha Morphine ho etsa hore ho be le nako e telele ea ho se tsitsisehe ha likhoto tse tiisang hore ho tepella maikutlo ho susumelitsoe ke boitšoaro ha moriana o emisitsoe (197).

Tsoekere e sebetsa ka tsela e hlakileng ka ho lokolla li-opioids tse sa feleng (198). Ka hona, ho na le kelello ho batla lipontšo tsa ho tlohela opiate ho tlohela likhoto tse entsoeng ho itšetlehile ka tsoekere kapa lijo tse monate (199). Ho hajoa ke naloxone ka litoeba tse itšetlehileng ka tsoekere ho hlahisitse matšoao a mangata a ho tlohela opiate le ho tšoenyeha-joaloka karabo ho feta-maze (200, 201). Ka mokhoa o ts'oanang, ho tlosoa ha tsoekere (ho tšoana le ho tlohela lithethefatsi ka nako e le 'ngoe) ho hlahisa matšoao a ho tlohela opiate ho akarelletsa le boitšoaro bo tšoenyang (200, 202). Ke morao tjena ho na le matšoao a ho tlohela ho batho ka mokhoa oa ho kopana hoa (FA) ka tsela ea ho khutlisetsa libaka (allostasis) e laoloang ke rostral anterior cingulate cortex le dorsal lateral prefrontal cortex (203).

Ha e le hantle, ho tlohela morphine ho tsamaea le ho fokotseha ha ho khoneha ho lokolloa ha DA ka ho eketseha ha ACh ka nako e le 'ngoe (147, 149, 157). Karabo e lekanang e ile ea hlokomeloa ha linkho tse nang le tsoekere li kenngoa ka naloxone kapa tsoekere e haneloa (200-202), ho tiisa hore karolo ea opioid e ts'oarellang e kenye letsoho molemong oa ts'ehetso ea ts'oaetso ea tsoekere.

Lintlha tse ling tsa ho lemalla tsoekere li tšoana le ho lemalla lithethefatsi

Ho fihlela joale, mokhoa ona oa ho lemalla tsoekere o na le mekhoa e mehlano e thehiloeng DSM-5. Ntle le litekanyetso tsa kliniki, ho na le litšobotsi tse ling tsa boitšoaro le tsa methapo ea meriana tse bonts'oetsoang liphoofolong tseo re tla li tšohla ka tlase.

Ho hlohlelletsa boitšoaro ke mohlolo o amanang le likarolo tse 'maloa tsa ho itšetleha ka lithethefatsi' me o na le keketseho ea nako e telele mosebetsing oa lits'ebeletso ka mor'a ts'ebetso ea khafetsa ea psychostimulants kapa opioids (204-206). Liphoofolo tse hlokomelisoang ka lithethefatsi tse le 'ngoe tsa tlhekefetso hangata li bontša ho se ts'oanehe ha meriana e sa tšoaneng e kenngoa. Hona ho 'nile ha bitsoa ho matlafatsoa ha sefapano' me ho etsahala pakeng tsa lithethefatsi tse sa tšoaneng tsa tahi (207). Ka mohlala, likhooe tse hlokomelisitsoeng ho 9-delta-tetracannabinol li ile tsa bontša boitšoaro bo matlafatsang ha morphine e ne e kenngoa (208). Ka ho tšoanang, likhooe tse khothalletsang k'hok'heine li phunyeletsoa ho ethanol le ka tsela e sa tšoaneng (209). Ho bapisoa le lithethefatsi tsa tlhekefetso, likhoto tse itšetlehileng ka tsoekere li bontša ho tšoaea-tšoaetsanoa ho feta lithethefatsi tsa tlhekefetso le ka tsela e 'ngoe. Ka mohlala, likhooe tse bolokiloeng ka kemiso e tsoelang pele ea tsoekere li bonts'a hore li-amphetamine (210) le likhofu tse hlokomelisitsoeng ho amphetamine li eketsa mokokotlo oa tsona ha li pepesehetse 10% sucrose solution (211). Ho feta moo, ho sebelisoa sucrose ho ntlafatsa tlhahiso ea boitšoaro e bakoang ke cocaine le ethanol (212, 213). Ka lebaka leo, tsoekere e kenang lipakeng e khothalletsa boitšoaro bo fumanoang ka lithethefatsi tsa tlhekefetso.

Phuputso ea batho ka ho matlafatsa boitšoaro e 'nile ea sebelisetsoa ho hlalosa mokhoa o ntseng o tsoela pele oa tšebeliso ea lithethefatsi le karolo ea ho hlahloba ka hare le ka ntle ts'ebetsong ea tšusumetso. Lijo tse phahameng haholo li etsa hore likarabo tse matla ka ho fetisisa tsa DA li arabe empa ho 'nile ha boleloa hore karolo feela ea batho ba nang le tšoaetso e ka ba boemong ba ho khothaletsa boitšoaro (214) mohlomong ka lebaka la ho fetoha ha liphatsa tsa lefutso tsamaisong ea dopaminergic. Ho ntse ho e-na le likhang tse ling haeba batho ba ka hlaseloa haholo ka maemo a moputso hyposensitivity (215) kapa hypersensitivity (216). Ho boetse ho na le puisano eo matla a matla a matla a matla, empa ha ho tsoekere e phetha karolo ea bohlokoa ka ho fetisisa bakeng sa ho fumana bohlokoa ba moputso oa lijo (217).

Tlhahlobo ea litsela e bolela hore lithethefatsi tsa molao (joala kapa nicotine) li etella pele ho sebelisoa ha lithethefatsi tsa motlakase, 'me li-cannabinoids li etella pele lithethefatsi tse ling tse seng molaong (218). Liphello tsa liphoofolo tsa tšebeliso e mpe ea lithethefatsi, ketsahalo ena e bonahala e amana le ho khothaletsoa moeling 'me ho e-na le ho eketsa ts'ebetso ea lits'ebeletso ho eketsa ho kenngoa ha lithethefatsi tse ling ("matla a ho tšela-tšoaetso") (168). Ka mohlala, ho pepeseha hamonate likokoanyana tse nyenyane tse ntseng li hōla li ntlafatsoa ke opiate ha batho ba baholo (219). Ketsahalong e fapaneng, pele ho ts'oaetso ea ethanol e ntlafatsoa ke cocaine ho itlhophisa pele ho litoeba tse kholo (220, 221). Litoeba tse itšetlehileng ka tsoekere li qobelloa ho qoba ho ja lijo tsa 9% ethanol. Tabeng ena, ho bonahala eka tsoekere e sebetsa joaloka tsela ea ho sebelisa joala (222).

Mefuta e meng ea ts'oaetso ea lithethefatsi tsa tlhekefetso le likhoho tse itšetlehileng ka tsoekere li 'nile tsa hlokomeloa. Joalokaha ho boletsoe pele ho tlhahlobo ena, ho arabela ha DA lijo tse monate ho tloaela ho hlahella hangata (74, 79), leha ho le joalo, ha tsoekere e fanoa ka intermittently phello ena e nyamela mme joaloka lithethefatsi tsa tlhekefetso, DA e eketsa nako le nako ha phoofolo e pepeseha tsoekere (79).

Liphetoho tsa thepa ea opioid le ea DA (D1 le D2) li bile teng ka mefuta e sa tšoaneng ea liteko tsa tšebeliso e mpe ea lithethefatsi. Ka mohlala, kopo ea cocaine ea khafetsa e ne e amana le ho phahama ha li-receptor tsa "o-opioid (MORS") le ho eketseha ha li-receptor tsa DA-D1 (223). Ho itlhokomela ha cocaine ka litšoene ho ile ha eketsa leihlo la DA-D1 le ho fokotsa li-receptors tsa DA-D2 (224). Leha ho le joalo, liphetho tse hanyetsano li fumanoe bakeng sa mokelikeli oa DA-D1 ha ts'ebetso ea DA-D2 e amohelang lihlahisoa tse nang le lithethefatsi tsa cocaine e etsahetse (225), lithuto tsa batho tse tšoanang (112, 226-229). Mehlala ea rona ea tsoekere e kholo, keketseho ea DA-D1 le MOR e tlamang ka karabo e fapaneng le ho tiisoa ha DA-D2 e fumanehile (167). Ka morao, liphuputso li bontša ho fokotseha ha meriana ea DA-D2 kapa ho tlama ho NAc ea tsoekere le lino tse phahameng tsa fructose tsa poone ha MORMRNA ea MOR e eketseha feela ka lino tse nang le lino tse tahiloeng tsa poone tse phahameng tsa fructose (230-232). Ka hona, lijo tse natefisang le lithethefatsi tsa tlhekefetso li kopanya mekhoa e tšoanang ea methapo ea mali le liphetoho ho lokolloa ha DA, hammoho le ho sebetsa ka mokhabiso.

Ka bokhutšoanyane, likhoto tse kenyelletsong ea ho fumana tsoekere li phethahatsa mekhoa e mehlano ho tse leshome le motso o mong ho DSM-5 mme e fetisa liphetoho tse ling tsa boko bo tšoana le lithethefatsi tsa tlhekefetso. Ka hona, ho netefatsa hore tsoekere e ka lemalla 'me e bapala karolo ea bohlokoa mohahong o pharaletseng oa "ho lemalla lijo," bonyane ka mohlala ona oa liphoofolo. Tlhaloso e khutšoanyane ea lintlha tsa batho e tla akaretsoa ka tlaase mona, hammoho le tse ling tsa likhang khahlanong le FA.

Bothata ba ho lemalla joala ea lijo tse monate haholo tse amanang le tšusumetso ea bakhachane

Ho fanoa ka mefokolo ea boits'oaro, lipatlisiso tsa bafuputsi ba hlahlobang phello ea ho se leka-lekane ha lijo (ho ba le tsoekere e phahameng kapa mafura a phahameng) nakong ea bokhachane ba motho e ke ke ea etsoa. Mekhoa ea ho ba le mekhoa e metle e bontša hore mefuta e feteletseng ea lijo tse ngata (tsoekere e phahameng le / kapa ea mafura a phahameng) e ka ama fetal-neurodevelopment, e fana ka bopaki ba "ho fetisetsa ho lemalla" ho tloha ho 'mè ho ea lesea le sa tsoa tsoaloa (233). Lithuto tsena tsa liphoofolo li totobatsa bohlokoa ba mekhoa ea likokoana-hloko (ho se be teng ha maemo a sechaba) ho nts'etsopele ea FA. Ka ho khetheha, ho pepeseha ha bakhachane ho lithethefatsi tsa tlhekefetso kapa ho ja lijo tse monate haholo nakong ea pele ho nako ea pelehi ho ea ka boits'oaro ka mokhoa oa moputso oa DA (234, 235) le MOR (236) ea bana. Liteko tsa likokoana-hloko tsa likokoana-hloko liphoofolong tsa liphoofolo li bontšitse khathatso ea hormone (mohlala, insulin, leptin, ghrelin) e bontšang hore e sebelisana le ntlafatso ea tsamaiso ea VTA. Bobeli ba tlase le ho fepa ka matla ba na le monyetla oa ho eketsa ho ba le botenya ho bana ka tsela ea DA le tsamaiso ea opioid (237) 'me liphello tse joalo li' nile tsa hlokomeloa ka tekanyo ea lichaba tse fapaneng (238, 239). Liphetoho tsa methylation ea DNA li bonahala li fetola polelo ea liphatsa tsa lefutso ea DA e tsamaisang le MOR (240). Le hoja lipatlisiso tse ling li 'nile tsa etsoa ka mafura a phahameng ho bapisoa le mefuta e phahameng ea tsoekere, litlolo tse monate tsa caloric li' nile tsa bontšoa hore li rata hedonic ka mekhoa ea homeostatic (241). Hormonal taolo ea lijo tsa moputso e ka 'na ea hlalosa ka mofuthu hore na ke hobane'ng ha sucrose e khethoa ka li-sweeteners tsa maiketsetso.

Lipatlisiso tsa batho ka "ho lemalla lijo"

Mohaho o moholo o hlahang khopolo ea FA ke Yale Food Addiction Scale (YFAS). Tlhahlobo ea pele ea YFAS e etsahetse 2008 e le hore "ho khetholle ba bontšang matšoao a ho lemalla mefuta e itseng ea lijo" (242). Tekanyo e etselitsoe ho bonahatsa lits'ebetso tsa joala le lithethefatsi tse hlalositsoeng ka holimo. Lipotso li ile tsa fetisetsoa ho hlahloba ho sebelisoa ha mafura a phahameng le mafura a tsoekere a phahameng 'me li ile tsa hlahlojoa ke sehlopha sa litsebi hammoho le bakuli ba nang le bothata ba ho ja lijo tsa ho itlosa bolutu ka maikutlo. Bangoli ba ile ba etsa qeto ea hore YFAS e ka ba sesebelisoa sa bohlokoa ho khethollang batho ba nang le mekhoa ea ho lemalla lijo le ho etsa tlhahiso ea eona ho hlahloba hore na FA ke khopolo e utloahalang le e sebetsang. Ka 2016, YFAS 2.0 e ile ea ntlafatsoa ho boloka ho ts'oana le kutloisiso ea hona joale ea ho hlahloba li-SUDs tse hlalositsoeng DSM-5 e nang le likarolo tse matla (243).

Bopaki bo ntse bo bokellana ka ho kopana ha methapo ea potoloho ea neural le commonalities pakeng tsa tšebeliso e mpe ea lithethefatsi le FA ho batho (244). Liphuputso tsa sechaba tse entsoeng ka bobeli ka YFAS le haufinyane YFAS 2.0 e fumane ho ata ha batho ba lemalang lijo ho tloha tlaase ho 5.4% ho isa ho 56% ho ea ka baahi ba ithutileng (boima bo boima bo tlalehiloeng ho 19.9% ka tlhahlobo e hlophisitsoeng) (242, 245-248). Ho thahasellisang ke hore palo ena [19.9%] e tšoana haholo le ho ata ha meriana e meng ea molao e kang joala (249) le koae (250). Ha re nahana ka setsoalle pakeng tsa FA le BMI, haufi le 20% e ne e le boima haholo mme 40% e nyenyane e ne e le tlase ho boima ba 'mele (248). E mong a ka nahana ka lebaka la sephetho sena se fapaneng. Mekhoa ea ho fetisetsa lithethefatsi e etsa mosebetsi oa homeostatic e le hore haeba lijo li haelloa ke motho ea tla e batla le ho itlopa joala ha a fumanoa. Ho phaella moo, ba ka tlaase ho boima ba 'mele ba ka' na ba ja lijo kapa ba bontša ho thibela mekhoa ea ho ja e ka eketsang kutloisiso ea moputso bakeng sa lijo. Ho hlōleha ha mefuta ea batho ea ho lemalla lijo ho sebelisa YFAS ho laola mekhoa ea ho ja lijo ke tlhokofatso ea mohaho ona (ho tšohloa ka tlase).

Ho se sebetse ha tsamaiso ea moputso ka pel'a lijo tse ratoang haholo ho fetoha mo khanna e moholo ka ho ata ha botenya. Ha ho ntse ho e-na le puisano pakeng tsa FA le botenya, ha se boemo bo tšoanang. Re ke ke ra lahla FA kahobane hase batho bohle ba mafura haholo-ba nang le lithethefatsi 'me hase bohle ba lemalang lijo ba feteletseng (251-253). Ho na le mabaka a mangata a amehang ponahalong ea botenya le ho lemalla lijo ke e 'ngoe ea tsona (254), empa ha 15% ea batho ba United States ba inka e le "lithethefatsi tsa lijo" tsa batho ba hakanyetsoang ba limilione tse 330 (palo ea batho ba fumanehang ka July 2018), joale e haufi le batho ba limilione tse 50 le (haeba likhakanyo li nepahetse) haufi le 20% ba ho feta (248), e re fang palo ea batho ba limilione tse 10 tse bobeli ba lijo-tse lemalloang le tse feteletseng. Ena ke palo e kholo ea batho ba nang le ts'ebetso ea maladaptive. Tlhahlobo ea ts'ebetso ea morao-rao le mokhoa oa ho etsa lipatlisiso tsa lithuto tsa batho "ts'ehetso e fetotsoeng ke ho etsa liqeto tse amanang le moputso ke pheko e matla ea methapo ea phekolo hohle ha ho ja le boima ba boima ha motho e moholo" (255). Ho kopanngoa, pono ea FA e fana ka maikutlo a hore liphetoho tsa tlhaho ea liphatsa tsa lefutso le liphatsa tsa lefutso tsa ho lemala li ka lebisa tlhokomelo e feteletseng ea lijo ho itšetlehile ka maemo a bophelo. Sehlooho sa bohlokoa se hlahileng ke hore FA ke bothata ba motho ka bomong hammoho le bothata bo kopanetsoeng bo lokelang ho sebetsanoa le boemo ba sechaba. Ka lebaka la mekhoa ea botenya haholo le morao tjena seoa sa opioid, ho ka buuoa hore ho lemala ke bothata bo le bong ba bophelo bo botle ba sechaba United States.

Ho lemalla lijo le mathata a ho ja

Lipatlisiso mabapi le kamano pakeng tsa ho lemalla lijo le mathata a ho ja (ED), haholo-holo ho itima lijo ka bothata (BED) le bulimia nervosa (BN), li entse liqeto tsa mehaho e fapaneng empa e amanang le eona. Phuputsong e 'ngoe ea batho ba nang le BN, 96% e ile ea kopana le litekanyetso tsa FA (244). Ho 'nile ha etsoa tlhahiso ea hore ba finyellang litekanyetso tsa BN ba lokela ho aroloa ka likaroloana tse fapaneng: ba se nang boikemisetso ba ho fumana moputso (ho tšoana le anorexia nervosa) le ba nang le litlhahiso tsa hypersensitive circuitry (ho ea ho FA) (256). Hoo e ka bang halofo ea bakuli ba BED ba kopana le litekanyetso tsa FA (257). Mekhoa e kopanetsoeng e akarelletsa ho se sebetse ha moputso le ho se tsitsisehe le likarolo tse ikhethang bakeng sa BED ho kenyelletsa thibelo ea lijo le sebōpeho / lithahasello tsa boima (258).

Lekhalo le leholo ka ho fetisisa kutloisisong ea rona ea likamano pakeng tsa FA le li-ED ke karolo e thibelang ea ho ja. Ho na le bahlaseli ba bangata ba khopolo-taba ea FA ho tsoa motseng oa phekolo oa ED o phehang khang ea hore ho ja lijo (hape ho thoe ke thibelo ea ho ja) ke sona se bakang lintlha tse phahameng ho YFAS. Hape ho 'nile ha phehisoa hore karolo e bapaloang ke lintho tse entsoeng ka mokelikeli ke moelelo o sa reng letho oo li o sebelisang ho ED hape (259). Lipatlisiso tsa nakong e tlang li lokela ho laola bakeng sa ho ja lijo tse thibelang, tse sa etsoang ka ho lekaneng. Ka lebaka leo, ha ho makatse hore ebe ho ata ha FA ho phahame ka mokhatlong oa boima bo tlaasana (248, 260) le karolo e tloaelehileng ea boima boemong ba BN (261). Haufinyane bafuputsi ba bontšitse hore dintlha tsa FA li kenyelletsoa ho nahana ka taba ea li-ED ho tloha ponong ea ho hlahloba (262, 263). Sephetho se fana ka maikutlo a ho fana ka ho nahanisisa haholoanyane ka phello ea lijo tse matlafatsang haholo bakeng sa batho ba bang ba batlang phekolo ea ED. Lithuto tse 'maloa li amana le FA le SUD (264, 265) empa lipatlisiso tse eketsehileng li lokela ho etsoa ho batho ba nang le SUD e le ho tsoela pele ho utloisisa hore na mekhoa ea ho ja e ka tsoela pele joang ts'ebetsong ea ho khutlisa. Liphello tsa puisano pakeng tsa FA, SUD, le ED ha li e-s'o hlalosoe ka mokhoa o lekaneng.

Tsoekere le botenya

Ntoa e kholo e teng mabapi le ho ja le tsoekere e kholo ea tsoekere (266). Ho na le tumellano e akaretsang e bontšang hore tsoekere (sucrose, fructose) hase sesosa se tobileng sa botenya (267, 268), leha ho le joalo, lithuto tse ling li amana le lino tse tsoekere tse tsoekere (SSB) ho eketseha ha boima ba 'mele ho bana le ho batho ba baholo (269, 270). Ho na le mabaka a mangata a fanoang bakeng sa ho hlalosa phapang ena, empa ka tsela e itseng SSB e bonahala e le boemong bo khethehileng. Ntlha ea pele, ho ka etsahala hore lik'hilojule tsa metsi ha li lefelloe ke ho fokotseha ho feletseng ha ho kenngoa matla a matla. Ea bobeli, ho kenngoa ha SSB e ka 'na ea e-ba pontšo ea bophelo bo sa tloaelehang (266). Ha ho le tse ling tsa lithuto tsena tse amanang le SSB ho lemalla tsoekere e le hore re se ke ra hlahloba ka ho lekaneng tšusumetso e tobileng ea ho qobelloa ho sebelisoa ha SSB ka boima ba 'mele.

Tlhaloso ea phetoho ea phepo e fana ka maikutlo a hore "ka tsoelo-pele ea moruo batho ba tlohang ho tsoa lijong tse fokolang tse ntseng li sebelisoa limela tse nang le lijo tse tloaelehileng tsa meroho lijong tsa nama, limela tsa meroho le lijo tse sebelisoang" (271). Joalokaha ho boletsoe, phetoho ena ea lijo e kopantsoe le seoa sa botenya se boleloang linaheng tse tsoelang pele (272, 273). Lipatlisiso li bontša hore linaha tse 'maloa tse ntseng li hōla moruong oa Asia li fetola lijo tsa bona lijong tse khethiloeng ka mokhoa o khethehileng le lino tse tahang tse nang le carbonate e le "motlakase" oa "271). Ka tsela e ts'oanang, phetoho e tsoang ho lijo tse fokolisitsoeng tse fokolang ho ea ho e sebelisoang ke ultra (tsoekere e eketsehileng e eketsehileng, mafura a mangata a tletseng, sodium e ngata, e fokolang) lijo li bonoa Brazil (33). Liphuputso tsena ka bobeli li ile tsa nyatsa lijo tse sa sebelisoang haholo-holo e le sekooa sa bohlokoa sechabeng sa botenya haholo 'me se kopa baetsi ba melao-motheo hore ba kenyelle molao le "mekhoa ea tsamaiso" ea ho fokotsa tšusumetso bophelong. Mokhoa ona o lokela ho tšoana le mananeo a thuto.

Tlhaloso ea Leano

Le hoja mekhoa ea tikoloho e lebisang holima melao ea phepo ea phepo e nepahetseng e bonahala e le tšepiso, mekhoa ea temo e lula e laoloa ke mekhatlo ea lijo tsa lichaba tse limilione tse likete ho e-na le mebuso. Ho thata ho bolela esale pele hore na ho hlahisa dintlha tse mabapi le FA ho ka ama pholisi joang, haholo-holo ha lik'hamphani li na le boikarabelo ba boikarabelo ho beng ba bona ba nang le litsebeletso tse ba hlokang hore ba ntlafatse phaello mme ba ka khelosa lipakane tse ling tsa sechaba le tsa tikoloho (274). Litsebi tse ling tsa bophelo bo botle li fana ka maikutlo a hore re tla hloka ho sebetsana le mekhatlo ea lijo joalo ka tsela eo indasteri ea koae e sebetsanoeng ka eona lilemong tsa morao tjena, ka thibelo le linyeoe (275). E ntse e sa tsejoe hore na ho utloisisa ha FA ho tla fetola phetoho ea boitšoaro, leha ho le joalo, phuputso ea morao tjena e fana ka maikutlo a hore ho theha lijo tse ling tse lemalang ho ka eketsa ts'ehetso ea lipolotiki tse amanang le botenya, tse kang litlhaku tse lemosang, tse tšoanang le koae (276). Bafuputsi ba bang ba lumela hore ho lemalla tsoekere ke ntho e fokolang haholo 'me kahoo ho sa ntse ho e-s'o ee kae, temoso khahlanong le liphetoho tsa tsamaiso eo ho ke keng ha etsahala hore e be le tšusumetso ho tloha ha tsoekere e se e fumaneha haholo ka lijo (253).

Khopolo-taba ea FA e totobatsa ka ho toba indasteri ea lijo, ha khopolo ea phetoho ea phepo e amana le liindasteri tse ling tsa lefats'e 'me e ka ba le tšusumetso e mpe ho tikoloho ea rona. Re etsa tlhahiso ea hore moralo oa FA o ka lebisa ho ntlafatsong ea bophelo bo botle empa ho ka etsahala hore o khone ho tsebahala haholoanyane ka lihlopha tse nang le melemo ea sechaba, meeli e fanoeng ke maemo a sechaba. Mesebetsi e mengata ea bophelo bo botle ba sechaba e lebisitseng tlhokomelo ea boima bo botle e reretsoe ho fokotsa ho se tšoane pakeng tsa lihlopha, tseo re li lumelang li ka boela tsa ba le phello e kholo liphellong tsa nako e telele tsa bophelo bo botle. Ha re fanoe ka bopaki bo hlalositsoeng mona, re etsa nyeoe ea ho lemalla tsoekere ka mokhoa oa liphoofolo. Ho hlokomoloha liphuputso tsena ho tla ba le monyetla oa ho ba le monyetla oa ho ba le maano a amanang le botenya le phetoho ea bophelo bo botle ba sechaba. Mekhoa ea phekolo e ka khonehang ea phekolo e 'nile ea hlahlojoa libakeng tse ling (277). Tlhaloso e mabapi le tlhokahalo le mekhoa e meholo ea mokhoa oa ho lemalla lijo e ile ea phatlalatsoa pele (278).

fihlela qeto e

Mokhatlo oa FA oa kutloisiso ea botenya ke maikutlo a hore haholo-holo ho sebelisoa "lihlahisoa tse fokolang" li koetlisitse litsi tsa bokooa boko bo joalo bo sitisang mokhoa oa ho etsa liqeto, o tšoanang le lithethefatsi tsa tlhekefetso. Ntho e kholo ea ho nahana ke hore boitšoaro ba likokoana-hloko bo khanna. Khopolo ea ho lemalla tsoekere e koala likheo tsa hona joale pakeng tsa saense ea lijo le methapo ea methapo ea pelo, le pakeng tsa phepo e nepahetseng le kelello. Thuto ena e qalile ho tsoa liphuputsong tsa liphoofolo, leha ho le joalo ho na le khaello ea lintlha tse qobelloang tsa batho. Le hoja FA e 'nile ea utloahala ka mochine oa khatiso o tloaelehileng o nang le lihlooho tse kang "Oreos More Addictive Than Cocaine?" Re etsa tlhahiso ea hore ho sebelisoa FA ho batho ho tšoana haholo le caffeine kapa nicotine ho lemalla ho feta ho tšoana le cocaine kapa heroin. Ho na le bolotsana ba ho lemalla lijo moo batho ba bangata ba sebetsanang le litekanyetso ba sa tsebeng, hobane mohlomong ha o amohelehe ka mokhoa o tloaelehileng e le oa sechaba. Ho sa le joalo, ho bile le mekhoa ea ho hlaphoheloa e sa phekoleheng ea "batho ba nang le lithethefatsi tsa lijo" ho tloha morao haholo le 1960 ha Batho ba bangata ba sa tsejoeng ba tsebahala ba thehoa.

Pampiri ea seminete ea Glass le McAtee e nahanne ka bokamoso ba bophelo bo botle ba sechaba bo kopanyang saense ea tlhaho le ea boitšoaro mabapi le thuto ea bophelo bo botle. Ts'ebetso ea bona e pharaletseng e fetisa "mokokotlo oa bothata" ho kenyelletsa tšusumetso e meholo le ea likokoana-hloko. Bangoli ba sebelisa poleloana "mokhoa oa ho etsa lintho" ho hlalosa "ho betloa ha mefuta ea likokoana-hloko tsa ka hare tse hlahang ka lebaka la ho pepesa nako e telele libakeng tse itseng" (279). Bangoli bana ba etsa tlhahiso ea hore mefuta e latelang ea moloko o tsepamisitse tlhokomelo ea hore na maemo a sechaba a ama sebōpeho sa motho joang, se tla ama likarolo, lisele, li-cellular, le limolek'hule, le hore na li tla fana ka maikutlo joang maemong a mangata. Ba pheha khang hore le hoja maemo a sechabeng a lekana le ho laola lits'oaelo tsa kotsi, litlhaloso tsa botenya li tlameha ho kenyelletsa substrate ea likokoana-hloko: "eng kapa eng e fetotsoeng tikolohong e bakileng ho eketseha ha tlhahiso ea boima boima ba 'mele, e lokela ho etsoa ka li-epigenetic le psychophysiological factors. Boits'oaro ba mekhoa ke mohlala oa ts'ebetso e bakoang ke ho sebelisana ka tsela e tšoanang pakeng tsa lilaelo (tlala) le maemo a sechaba (ho ja lijo) "(279).

Ho fihlela joale, YFAS ke eona feela tekanyo e tiisitsoeng ea ho hlahloba lithethefatsi tse kang ho ja. Le hoja ho na le lipatlisiso tsa pele tsa 100 tsa lipatlisiso tse sebelisang YFAS 'me sesebelisoa se entsoe ka litsela tse' maloa (hona joale ke YFAS 2.0), lithuto tsa ho nahana ka boko ba batho li lula li fokotsehile, 'me lekhalo le setse pakeng tsa liteko tsa kelello le liphutheho tsa boko bo amanang le moputso. Habohlokoa le ho feta, lipatlisiso tsa FA ha li khone ho ikarabella bakeng sa maemo ohle a sechaba (mohlala, chelete, thuto, phihlelo, setso) se tlatsetsang mekhoeng ea ho sebelisoa ha lijo. Ho phaella moo, FA ha e felle feela ka ho nona haholo, kaha mohaho ona o fetiselitsoe ho batho ba seng bobebe ba etsang hore ho be thata ho hlahloba seo. Boholo ba lipatlisiso tse amanang le takatso ea lijo ha li kenyelle lentsoe "ho lemalla lijo" mohlomong ka lebaka la litloaelo tsa moetlo tse amanang le ho lemala.

Qetellong, ho na le bopaki bo matla ba ho ba le bothata ba ho tsuba ha tsoekere, ka bobeli ba boemo bo botle ba meriana. Mohlala oa rona o bontšitse hore lintlha tse hlano ho tse leshome le metso e 'meli tsa SUD li kopane, haholo-holo: tšebeliso ea chelete e kholoanyane le nako e telele ho feta morero, ho lakatsa, tšebeliso e kotsi, ho mamellana le ho tlosoa. Ho latela pono ea ho iphetola ha lintho, re tlameha ho nahana ka ho lemalla ho lemalla e le mokhoa o tloaelehileng o lumelletseng batho hore ba pholohe maemo a khale ha lijo li haella. Ha re ntse re iphetola ka moetlo, lipotoloho tsa neural tse amehang boitšoarong ba ho lemalla li ile tsa fetoha tse sa sebetseng 'me ho e-na le ho re thusa hore re phele ha e le hantle ba senya bophelo ba rona. Ho tloha pontsong ea phetoho, ho utloisisa limolek'hule le mekhoa e metle ea ho lemala (tsoekere, lithethefatsi tsa tlhekefetso) ho tla lumella ho sibolloa ha mekhoa e mecha ea phekolo (meriana ea litlhare le e seng ea phekolo ea meriana) le ho tsamaisoa ha bonyane ntho e le 'ngoe ea bohlokoa ho etsahala botenya.

Menehelo ea Mongoli

Bangoli bohle ba thathamisitsoeng ba entse tlatsetso e kholo, e tobileng le e nang le kelello mosebetsing, 'me ba e amohetse bakeng sa ho hatisoa.

Mongolo o botlaaseng ba leqephe

References