Seoa sa botenya: karolo ea ho lemala (2012)

CMAJ. 2010 Hlakubele 9; 182 (4): 327-328.

doi:  10.1503 / cmaj.091142

PMCID: PMC2831667

Valerie H. Taylor, MD ea PhD, Claire M. Curtis, MA, le Caroline Davis, PhD

Ho nona ke bothata ba bophelo bo botle ba lefats'e, mme ba amehang ba hloka kalafo ke lihlopha tsa kalafo tse akaretsang, ho kenyelletsa le litsebi tse tsoang bophelo bo botle ba kelello, meriana le lingaka. Le ha sesosa sa botenya se entsoe ka bongata, ho hlakile hore tšebeliso e matla ea bophelo bo feteletseng e phetha karolo ea bohlokoa. Ha ho ja ka mokhoa ona ho fetella le ha ho sa laoloe, hangata ho khethoa e le "bokhoba ba lijo," lengolo le bakileng khang e kholo ea lingaka le saense.1

Mohopolo oa bokhoba ba joala o rarahane, 'me ho nahanisisa ka litšobotsi tsa ona tse hlalosang ho khothalelitse khang e kholo. Leha ho na le tlhokahalo ea tumellano, bafuputsi leha ho le joalo ba lumela hore ts'ebetso ena e kenyelletsa mokhoa o qobelloang oa ts'ebeliso, leha o tobana le litlamorao tse mpe tsa bophelo bo botle le setjhaba. Taba ea bokhoba ba lijo, eo ka nepo e ka bontšang ho lemalla likarolo tse itseng tsa lijo, e ka hlalosoa ka mokhoa o ts'oanang le litloaelo tse ling tse lemalloang. Lijo le lithethefatsi ka bobeli li etsa hore ho be le mamello nako e telele, moo litekanyetso tse ntseng li eketseha li hlokahalang ho fihlela le ho boloka tahi kapa ho satiety. Ntle le moo, matšoao a ho khaola, a joalo ka khatello ea maikutlo le dysphoria, hangata a hlaha ha a khaotsa ho sebelisa moriana kapa nakong ea lijo. Ho boetse ho na le ts'oaetso e phahameng ea ho khutlela morao le mefuta ka bobeli ea boitšoaro.2 Matšoao ana a amanang le lijo a tsamaellana le boemo bo ts'oanang bo hlalositsoeng ho Buka ea ho hlahloba le ea Statistical ea Mathata a kelello (khatiso ea bone)3 bakeng sa tšebeliso e mpe ea lithethefatsi le ho its'etleha, tse lebisitseng ba bang ho fana ka maikutlo a hore ho lemalla lijo ho lokela ho nkuoa e le bokuli ba kelello.1

Ka nepo, poleloana e reng, "bokhoba" e ne e sebelisoa feela ts'ebeliso e mpe ea lithethefatsi e etsang hore boko bo be le menahano e mengata. Lilemong tsa morao tjena, ho hlahile mohopolo o pharaletseng oa bokhoba ba tahi, mme hona joale polelo e kenyelletsa seo ho thoeng ke "bokhoba ba boits'oaro." Phetoho ena e thehiloe ho lipatlisiso tse bonts'ang hore ts'ebetso ea moputso oa mesolimbic e boetse e hlahisoa ke liketso tse khahlisang tsa boits'oaro.4 I'nete, lithuto tsa ho nahana li bonts'itse hore libaka tse ikhethang tsa sisteme ea mesolimbic, joalo ka senotlolo sa caudate, hippocampus le insula, li hlahisoa ka bobeli ke lithethefatsi le ka lijo.. Ka bobeli li boetse li baka ho lokolloa ha stopatal dopamine, neurotransmitter eo e leng karolo ea bohlokoa ea sistimi ea moputso. Li-opiates tsa ka ntle, sehlopha se seng sa libapali litseleng tsa meputso, li boetse li kenngoa ka lithethefatsi le lijo - haholo lijo tse monate - athe opioid blocker naltrexone e bontšitsoe ho fokotsa litakatso tsa bona ka bobeli.5 Likhomphutha tse sebetsang e le li-agonists tse fapaneng tsamaisong ea endocannabinoid le tsona li sebelisitsoe ka bobeli ho phekola bokhoba ba lithethefatsi le ho khothaletsa ho theola boima ba 'mele.6 Ka lehlakoreng le leng, kamora kalafo ea ho nona haholo ka ho buoa ka mpeng, bakuli ba ka tlase ba ka ba le mekhoa e meng e lemalloang e kang ho becha kapa ho qhekella.7 Ketsahalo ena, e tsejoang e le "phetisetso ea bokhoba ba tahi," e hloka ho tsoela pele ho ithutoa empa e fana ka tlhahiso ea hore ho batho ba bang, tšekamelo ea ho lemalla ho ka ba thata.

Boitekong ba ho hlalosa tšusumetso ea linyeoe tse ling tsa ho nona ho tlisoang ke ho ja ho feta tekano, bafuputsi ba khothalelitse hore lijo tse matlafatsang haholo, tse kang tse tsoekere, letsoai kapa le mafura a mangata, li na le monyetla oa ho hlekefetsoa ka tsela e ts'oanang le lithethefatsi tse tloaelehileng.8 Ho latela pono ea ho iphetola hoa lintho, e ka be e bile phetoho e kholo bakeng sa ts'ebeliso ea lijo e le moputso, haholo maemong a lijo tse nang le mafura le tsoekere e ngata, hobane li ka fetoloa kapele hore e be matla.9 Khopolo-taba e amoheloang hohle e tiisa hore tsela ea moputso oa mesolimbic e bile teng ho matlafatsa sepheo sa ho atamela le ho etsa litloaelo tse khahlisang tsa tlhaho tse kang ho ja, ka hona ho khothaletsa ho pholoha nakong ea tlala.2 Ho feta meloko e seng mekae e fetileng, tikoloho ea rona ea lijo e fetohile haholo. Tsoelo-pele ea morao-rao ho tsa mahlale a theknoloji ea lijo e lumelletse ho qaptjoa le ho fetoloa ha lijo tse itseng ho ntlafatsa thepa ea bona e ruisang (ke hore, botsitso ba bona) molemong oa ho eketsa thekiso ka leqhubu la tlholisano haholo.t.10 Ntle le moo, lijo tse nang le khalori e nyane, tse nang le mafura a mangata li fumaneha habonolo libakeng tse ngata tsa Bophirimela.11 Lijo le tsona li fapana le lintho tse ling tse ngata tse lemalloang hobane li molaong ebile li theko e tlase. Monyetla ona, hammoho le litakatso tsa rona tsa tlhaho tsa lijo tse joalo, li ka sebelisoa ho tlatlapa batho ba hlaselehang habonolo le ho eketsa monyetla oa hore batho ba tla "sebelisa hampe" lijo, ka tsela e ts'oanang e lemalloang e sebelisa hampe lintho tse ling tse lemalloang.

Ha se motho e mong le e mong ea lemalloang ke lithethefatsi eo e bang lekhoba la tahi, 'me, ka mokhoa o ts'oanang, ha se motho e mong le e mong ea fuoang lijo tse nang le mafura a mangata, tse nang le khalori e ngata e ba motlatsi ea qobelloang. Liphapang tsena tsa ho ba monyetleng oa ts'oaetso li ka hlahisoa, ka karolo e itseng, ea ho hlaha liphatseng tsa lefutso le / kapa ho ikamahanya le maemo a ts'ebeliso ea kelello bakeng sa ts'ebeliso e feteletseng ka nako e telele, ska ho khetheha, ho theoloa ha dopamine D2 li-receptors tse hokahaneng le boits'oaro bo lematsang.12 Tlokotsi e ka boela ea bakoa ke litšobotsi tse fapaneng tsa botho. Mohlala, batho ba batenya ho feta tekano ba tloaela ho amohela meputso le kotlo le ho bontša boits'oaro bo sa tsotelleng.13 Bakeng sa batho bana, matla a khang tšebeliso ea lijo a kanna a feta tlala ea 'mele. Lijo tse matlafatsang haholo li ka u natefisa tsa ba tsa fokotsa bohloko ka tsela e ts'oanang le lintho tse ling tse lemalloang. Patlisiso e boetse e fana ka maikutlo a hore ho ja hangata ho sebelisoa e le mokhoa oa ho iphekola ho arabela maemo a mabe a maikutlo, joalo ka khatello ea maikutlo, ho tšoenyeha, bolutu, ho jeoa ke letsoalo, khalefo le likhohlano tsa batho.14

Mohopolo oa bokhoba ba tahi ha o nyenyefatse karolo ea boikhethelo le boikhethelo ba motho. Leha ho le joalo, e ka fana ka leseli la hore na ke hobaneng ha batho ba nang le botenya ba ntse ba tsoela pele ho loana.2 Ho khetholla botenya joalo ka ts'ibollo ke polelo e matla mme e bolela ho fetang feela phetoho ea semantics. E bonts'a hore ho hlahloba ts'ebetso ea lithethefatsi le ho itlopa joala ho ja e lokela ho ba karolo ea tloaelo ea kalafo bakeng sa botenya, mme, maemong a ho buuoa ka mpeng, hore ts'ebetso e joalo e lokela ho ba karolo ea bohlokoa ea ho latela ts'ebetso ea postoperative. E ka boela ea hlalosa ho haella ha katleho ea mananeo a bophelo a sa kenyeng litlhare kapa maano a boits'oaro a reretsoeng ho sebetsana le karolo e tlatsetsang ea bokuli bona. Ho khahlisang ke hore, ho na le pharalletsano e ngata har'a lingaka tse bontšitsoeng ho kena-kenana le tšebeliso ea lithethefatsi lithethefatsing, le ts'ebetso e ts'oanang ea boits'oaro-puisano e mabapi le boits'oaro, tlhahlobo ea boits'oaro ea kelello le mananeo a bohato ba 12 - li sebelisoa kalafong ea maemo ana ka bobeli.

Maikutlo a hona joale a "molato" ao hangata a sebelisoang ho batho ba nang le botenya a hloka ho hlahlojoa bocha. Le ha moriana o kanna oa hana ho amohela ho tlola tekano ka ho feteletseng e le lekhoba la tahi, re ke ke ra iphapanyetsa bopaki bo totobatsang karolo e bapaloang ke ho ba kotsing ea tlhaho le lintho tse bakang tikoloho. Ho etsa joalo ho emela kemiso ea bongaka.

Lintlha tsa bohlokoa

  • Lisosa tsa botenya ha li thata ebile li tobile ho motho ka mong.
  • Mefuta ea mantlha ea ho hlahloba le ho fumana lintho tse amanang le ts'ebeliso ea lithethefatsi hampe li arolelanoa ke batho ba bang ba nang le mathata a boima.
  • Mekhoa ea bongaka e sebelisoang ka tloaelo sebakeng sa bokhoba ba lithethefatsi e ka ba molemo ho sebetsanang le mathata a boima.

Eya ho:

Mongolo o botlaaseng ba leqephe

Lithahasello tse tsitsitseng: Caroline Davis o fumane chelete ea ho etela le bolulo ho tsoa Canada Canesity Network ho hlahisa likarolo tsa pampiri ena Sebokeng sa pele sa Obesity. Ha ho motho ea phatlalalitsoeng bakeng sa Valerie Taylor le Claire Curtis.

Lithuso: Bakeng sa mosebetsi o amanang le tlhaiso-leseling ena, Caroline Davis o ile a tšehetsoa ka mokhoa o fokolang ke chelete ea thuso ho tsoa ho Canada Institutes of Health Research.

E hatisitsoe pele ho www.cmaj.ca

phehisa: Bangoli bohle ba kentse letsoho molemong oa sengoloa sena le ho nts'etsopele le ho hlophisoa ha sengoloa, 'me bohle ba lumellane le phetolelo ea ho qetela e hlahisitsoeng hore e phatlalatsoe.

Sengoliloeng sena se ile sa hlahlojoa ke lithaka.

Eya ho:

LITLHAHISO

1. Davis C, Carter JC. Ho ja ka thata-thata joalo ka bothata ba ho lemalla. Tlhahlobo ea mohopolo le bopaki. Takatso ea lijo. 2009; 53: 1-8. [E fetotsoe]

2. Volkow ND, O'Brien CP. Mathata a DSM-V: Na botenya bo ka kenyeletsoa e le lefu la boko? Am J Psychiatry. 2007; 164: 708-10. [E fetotsoe]

3. Tlhatlhobo le tlhaiso-leseling ea liphatlalatso tsa kelello. 4. Arlington (VA): Mokhatlo oa Mahlale a Amerika; 1994.

4. Kelley AE, Schaltz CA, Landry CF. Mekhoa ea Neural e hiriloeng ke lintlha tse amanang le lithethefatsi le lijo: liphuputso tsa liphatsa tsa lefutso libakeng tse fokolang. Physiol Behav. 2005; 86: 11-4. [E fetotsoe]

5. Yeomans MR, Grey RW. Litlamorao tsa naltrexone ho ja lijo le phetoho ea takatso ea lijo kamora ho ja: bopaki ba ho kenyelletsa opioid phello ea appetizer. Physiol Behav. 1997; 62: 15-21. [E fetotsoe]

6. Pelchat ML. Tlatsetso ea lijo ho batho. J Nutr. 2009; 139: 620-2. [E fetotsoe]

7. Sogg S. Ts'ebeliso e mpe ea joala kamora ho buuoa ka bariatric: pheniponomenon kapa ntho ea "Oprah"? Surg Obes Rekisa Dis. 2007; 3: 366-8. [E fetotsoe]

8. Salamone JD, Correa M, Mingote S, et al. Nuklea e bokella dopamine le molao oa ho ikitlaetsa boitekong ba ho batla lijo: litlamorao tsa lithuto tsa khothalletso ea tlhaho, ts'ebetso ea kelello le tlhekefetso ea lithethefatsi. J Theracol Exp Ther. 2003; 305: 1-8. [E fetotsoe]

9. Erlanson-Albertsson C. Tsoekere e tsosa moroalo oa rona oa moputso. Li-sweets li lokolla li-opiates tse tsosang takatso ea takatso ea sucrose - insulin e ka e sithabetsa. Lakartidningen. 2005; 102: 1620-2. 1625, 1627. Se-Sweden. [E fetotsoe]

10. Kessler D. Qetellong ea ho ja ho feta tekano: ho laola takatso ea lijo e sa feleng ea Amerika Leboea. Toronto (ON): McClelland le Stewart; 2009.

11. Monsivais P, Drewnowski A. Lits'enyehelo tse ntseng li phahama tsa lijo tse fokolang matla. J Ke Dijo Assoc. 2007; 107: 2071-6. [E fetotsoe]

12. Roberts AJ, Koob GF. The neurobiology ea ho lemalla: kakaretso. World Health Alcohol Health Res. 1997; 21: 101-6. [E fetotsoe]

13. Davis C, Levitan RD, Carter J, et al. Botho le boits'oaro ba ho ja: thuto-e laoloang ea ho ruruha ho ja. Int J Dis Disord. 2008; 41: 243-50. [E fetotsoe]

14. Davis C, Strachan S, Berkson M. Sensitivity ho putsa: litlamorao tsa ho nona le ho nona ho feta tekano. Takatso ea lijo. 2004; 42: 131-8. [E fetotsoe]