Litšenyehelo le Katleho ea Tlhokahalo e Tloaelehileng ea Boitšoaro bo Tloaelehileng Bakeng sa Bakuli ba nang le khatello ea maikutlo ho Routine Specialised Mental Care: Pilot Randomised Controlied Teko (2019)

J Med Internet Res. 2019 Oct 29; 21 (10): e14261. Doi: 10.2196 / 14261.

Kooistra LC1,2,3, Wiersma JE2,3, Ruwaard J2,3, Metsoalle ea K1,3,4, Lokkerbol J5, van Oppen P2,3,6, Romella F1,3,5,7, Riper H1,2,3,6.

inahaneloang

LITLHAHISO:

Phekolo ea boits'oaro ba kelello (CT) ke kalafo e sebetsang, empa phihlello hangata e thibeloa ka lebaka la litšenyehelo le ho fumaneha ho fokolang ha litsebi tsa bongaka tse koetlisitsoeng. Ho kopanya marang-rang le sefahleho sefahleho sa CBT bakeng sa khatello ea maikutlo ho ka ntlafatsa ts'ebetso ea theko le phumaneho ea kalafo.

MORERO:

Boithuto bona ba sepheo sa ho hlahloba litšenyehelo le katleho ea CBT e tsoakiloeng ha e bapisoa le CBT e tloaelehileng bakeng sa bakuli ba tepelletseng tlhokomelong e khethehileng ea bophelo bo botle ba kelello ho tataisa lipatlisiso tse ling le nts'etsopele ea CBT e kopaneng.

LITLHAHISO:

Bakuli ba abetsoe ka mokhoa o sa reroang ho CBT e kopaneng (n = 53) kapa CBT e tloaelehileng (n = 49). CBT e kopantsoeng e ne e na le libeke tse 10 tsa sefahleho sa sefahleho le likarolo tse 9 tse thehiloeng marang-rang. CBT e tloaelehileng e ne e na le libeke tse 15 ho ea ho tse 20 tsa sefahleho sa sefahleho. Motheong oa libeke tsa 10 le tse 20, le tse 30 kamora ho qala kalafo, ho itlhahloba ho teba ha khatello ea maikutlo, lilemo tse ntlafalitsoeng tsa bophelo (QALYs) le litšenyehelo li ile tsa lekanngoa. Baoki, ba foufalitsoe ho abeloa kalafo, ba hlahlobe psychopathology ka linako tsohle. Lintlha li ile tsa hlahlojoa ho sebelisoa mefuta e sa tsoakaneng e kopaneng. Lits'ebetso tse sa netefatsoang ho potoloha litšenyehelo le litekanyetso tsa phello li hakantsoe ka lits'oants'o tse 5000 tsa Monte Carlo.

LIKOTSO:

Nako e kopantsoeng ea kalafo ea CBT e ne e bolela libeke tsa 19.0 (SD 12.6) ha li bapisoa le libeke tse 33.2 (SD 23.0) ho CBT e tloaelehileng (P <.001). Ha ho phapang e kholo e fumanoeng lipakeng tsa lihlopha tsa linako tsa khatello ea maikutlo (phapang ea likotsi [RD] 0.06, 95% CI -0.05 ho 0.19), karabelo ea kalafo (RD 0.03, 95% CI -0.10 ho 0.15), le QALYs (phapang e bolelang 0.01, 95% CI -0.03 ho ea ho 0.04). Litsenyehelo tse bolelang tsa sechaba bakeng sa CBT e kopaneng li ne li le € 1183 ho feta li-CBT tse tloaelehileng. Phapang ena e ne e se bohlokoa (95% CI -399 ho 2765). Blended CBT e ne e na le monyetla oa ho boloka litšenyehelo ha e bapisoa le CBT e tloaelehileng ea 0.02 ka QALY e eketsehileng le 0.37 bakeng sa karabelo e eketsehileng ea kalafo, ka karolelano ea siling ea € 25,000. Bakeng sa bafani ba tlhokomelo ea bophelo bo botle, litšenyehelo tse bolelang tsa CBT e kopaneng li ne li le tlase ho € 176 ho feta standard CBT. Phapang ena e ne e se bohlokoa (95% CI -659 ho 343). Ho € 0 ka yuniti ea tlatsetso ea ts'ebetso, monyetla oa hore CBT e kopaneng e be litšenyehelo e tlase ha e bapisoa le CBT e tloaelehileng e ne e le 0.75. Monyetla o nyolohetse ho 0.88 ka karolelano ea siling ea € 5000 bakeng sa karabelo e ekelitsoeng ea kalafo, le ho 0.85 ho € 10,000 ka QALY e fumanoeng. Bakeng sa ho qoba likarolo tse ncha tsa khatello ea maikutlo, CBT e kopantsoeng e ile ea nkuoa e sa sebelise chelete ha e bapisoa le standard CBT hobane keketseho ea litšenyehelo e ne e amahanngoa le litlamorao tse mpe.

CONCLUSIONS:

Boithuto bona bo bonts'a hore CBT e kopaneng e kanna ea ba mokhoa o ts'episang oa ho kenyelletsa bakuli ba tepelletseng tlhokomelong e khethehileng ea bophelo bo botle ba kelello. Ha ho bapisoa le CBT e tloaelehileng, CBT e kopaneng e ne e sa nkuoe e le litšenyehelo ho tsoa ponong ea sechaba, empa e ne e na le monyetla o amohelehang oa ho ba litšenyehelo ho tsoa ponong ea mofani oa tlhokomelo ea bophelo. Liphetho li lokela ho hlalosoa ka hloko ka lebaka la sampole e nyane. Patlisiso e tsoelang pele lithutong tse kholo tsa ho pheta-pheta e shebane le ho ntlafatsa litlamorao tsa tleliniki ea CBT e kopaneng 'me phello ea eona ea tekanyetso e loketse.

LINKOTSO: phekolo ea boitšoaro bo kopanetsoeng; litšenyehelo; khatello ea maikutlo; teko e laoloang ka mokhoa o hlophisitsoeng; tlhokomelo e khethehileng ea bophelo bo botle ba kelello

PMID: 31663855

DOI: 10.2196/14261