Tlhekefetso ea ho kopanela liphate Inthaneteng e Tšoaroe le Naltrexone (2008)

Comments: Naltrexone ke mohanyetsi oa opioid receptor ea sebelisitsoeng haholo ts'ebetsong ea ts'ebeliso ea ts'ebeliso ea joala le ts'ehetso ea opioid. Sengoloa se na le litlhaloso tse ntle haholo tsa ts'ebetso ea ho lemalla le ho lemalla boitšoaro.


ka Michael Bostwick, MD le Jeffrey A. Bucci, MD

Doi: 10.4065 / 83.2.226

Ts'ebetso ea Tleliniki ea Mayo, ka February 2008 vol. 83 che. 2 226-230

Shebella marang-rang

Pale ea Sehlooho

  1. TLHOKOMELISO E CHELE
  2. TŠOHLOA
  3. QETELLO

Ho se sebetse hantle ha setsi sa moputso sa boko ho utloisisoa ka ho eketsehileng e le motheo oa boitšoaro bohle bo lemalloang. E entsoe ka mesolimbic incentive salience circry, setsi sa meputso se laola boits'oaro bohle moo tšusumetso e nang le karolo ea mantlha, ho kenyelletsa ho fumana lijo, ho hlokomela bacha le ho etsa thobalano. Ho senya tšebetso e tloaelehileng, mesebetsi ea mantlha ea pholoho e ka ba bohlokoa ha e phephetsoa ke ho hoheloa ke lintho tse lemalloang kapa boits'oaro. Dopamine ke methapo ea kutlo e tsamaisang boitšoaro bo tloaelehileng le bo lemalloang. Li-neurotransmitters tse ling li hlophisa palo ea dopamine e lokollotsoeng ho latela tšusumetso, ka botsitso bo khethiloeng ke matla a pulse ea dopamine. Li-opiate (ebang ke tsa nako e telele kapa ke tsa tlhaho) li etsa mohlala oa li-modulator tse joalo. E laetsoe ho phekola bokhoba ba tahi, naltrexone e thibela bokhoni ba li-opiate ho eketsa tokollo ea dopamine. Sengoliloeng sena se lekola methati ea liketso tsa naltrexone setsing sa meputso mme se hlalosa ts'ebeliso e ncha ea naltrexone ho hatelleng bokhoba ba litšoantšo tse manyala tse hlephisang boitšoaro tsa inthanete tse khahlapetsang le tse khahlisang.

GABA (γ-aminobutyric acid), ISC (khothaletso ea potoloho ea methapo), MAB (boitšoaro bo susumetsang bo susumetsang), MOSA (ketsahalo e amehang), NAc (nucleus accumbens), PFC (prefrontal cortex), VTA (sebaka sa ventral tegmental)

inahaneloang

Uha e sithabetsoa ke bokhoba, setsi sa moputso sa mesolimbic se sebeletsa ka mokhoa o ts'oanelang ho khothaletsa boitšoaro bo ruisang batho ka bomong le mefuta ea bona. Ho tsoa botebong ba kelello, e hokahanya likhothaletso tse telele ho fumana litlhoko tse pholohang joalo ka ho fepa, ho holisa ba batjha le ho ba le likamano tsa thobalano.1 Ha temallo e ntse e eketseha, meputso e meng e sa beheng melemo e kenngoa ho ts'usumetso ea ts'ebetso ea ts'ebetso ea ts'ebetso (ISC) e mpe ea boits'oaro bo kotsi bakeng sa ho pholoha. Ka ho eketsehileng, lingaka li kopana le bakuli ka tsela e feteletseng ea boits'oaro bo bobe.

Ha methapo ea methapo e ntse e hlakisa litlatsetso tsa lithethefatsi, ho ea hlaka le ho feta hore setsi se sa sebetseng sa moputso se tloaelehile mekhoeng eohle e tlamang, ekaba ts'ebeliso e mpe ea lithethefatsi, ho ja ho tlōla, ho becha kapa thobalano e feteletseng.2, 3 Leha boitšoaro bo bobe ba thobalano bo sa qobellohe bo sa ithutoa hanyane,4 e fana ka mohopolo o hlakileng oa hore litlhare tsa meriana tse sebetsang hantle khahlanong le mofuta o le mong oa boitšoaro bo lematsang li ka loantšana le mefuta e meng. Boitšoaro bo bong le bo bong bo na le lisosa le lipontšo tse ikhethang, leha ho le joalo tsela ea ho qetela e tloaelehileng bakeng sa bohle e kenyelletsa ho feto-fetoha ha methapo ea kutlo ea tšebetso ea dopaminergic ka li-receptors sebakeng sa ventral tegmental tegmental (VTA).3, 5

VTA ka hona e fetohile sepheo sa litlhare tse ncha tsa lithethefatsi, le naltrexone, opiate receptor blocker e seng e amohetsoe ke Tsamaiso ea Lijo le Lithethefatsi feela bakeng sa kalafo ea joala, ke mohlala oa lithethefatsi tse ka bang molemo ho loants'a boits'oaro bo bongata ba tahi.6 Ka ho thibela matla a li-opioid tse sa feleng ho etsa hore dopamine e lokolloe ka lebaka la moputso, naltrexone e thusa ho tima matla a ho lemalla moputso. Re hlahisa nyeoe ea naltrexone e laetsoeng ho fokotsa tšebeliso e matla ea inthanete bakeng sa ho ikhotsofatsa ka thobalano. Lihora tseo mokuli a li qetileng a phehella ho ts'oara ts'oaetso ea cyber li theohile, mme ts'ebetso ea hae ea kelello le phello ea kelello e ntlafetse haholo ka ts'ebeliso ea naltrexone.

TLHOKOMELISO E CHELE

Boto ea Tlhahlobo ea Tleliniki ea Mayo e amohetse ho tlaleheloa nyeoe ena.

Mokuli e motona o ile a qala ho hlahisa ngaka ea mafu a kelello (JMB) a le lilemo li 24, ka tlhaloso, “Ke mona ho lemalla thobalano. E nkile bophelo bohle ba ka. ” O ne a tšaba ho lahleheloa ke lenyalo le mosebetsi haeba a ne a ke ke a ba le mohopolo o moholo oa ho shebella litšoantšo tse manyala tse hlephisang boitšoaro tsa inthanete. O ne a qeta lihora tse ngata letsatsi le leng le le leng a ntse a qoqa Inthaneteng, a qeta nako e ngata a ipholla litho tsa botona kapa botšehali, 'me ka linako tse ling a kopana le batho bao a kopanang le bona ka thobalano ka mokhoa o ikhethileng, hangata o sa sireletsoeng.

Lilemong tse latelang tsa 7, mokuli o ile a akheha khafetsa ka ntle le kalafo. O lekile li-antidepressants, sehlopha le psychotherapy ea motho ka mong, Ho Kopanela Liphatlalatso ka Thobalano le Boeletsi, empa ha a fihlela teko ea naltrexone moo a ileng a atleha ho qoba ts'ebeliso e qobelloang ea inthanete. Ha a lahla naltrexone, likhothaletso tsa hae li ile tsa khutla. Ha a nka naltrexone hape, ba ile ba kokobela.

Ho tloha lilemong tsa 10, kamora ho fumana "makasine e litšila" ea ntate-moholo oa hae, mokuli o ne a ena le takatso e matla ea litšoantšo tsa bootsoa. Ha a le lilemo li ka bang 900, o ile a etsa thobalano ka mohala ka likarete tsa mekoloto le likhokahano tse 24 tsa mehala ea khoebo. Ha a itlhalosa e le lekhoba la ho ipholla litho tsa botona kapa botšehali, o ile a ingolisa hape tumelong ea Bokreste. Kaha o ne a tšoenngoa ke boitšoaro ke boitšoaro ba hae, o ile a re liketso tsa hae tsa thobalano li tsoa "bonyane" ka lebaka la "litšusumetso tse mpe tsa diabolose." Kamora sekolo se phahameng, o ile a nka mosebetsi oa ho bapatsa o neng o kenyelletsa ho nka leeto la bosiu bo le bong. Ka bobeli mosebetsing le maetong, o ne a sebelisa komporo ea hae eseng feela bakeng sa mesebetsi e amanang le khoebo empa hape le "cruising" ea inthaneteng (ke hore, ho batla mesebetsi e khotsofatsang ea thobalano). Maeto a khoebo a ne a kenyelletsa lihora tse ngata tsa ho ipholla litho tsa botona kapa botšehali inthaneteng le litakatso tse matla tsa ho etela lihlopha tsa lihlopha. Kaha o ne a sebelisa Inthanete lihora tse XNUMX ofising ea hae, o ne a tloaetse ho etsa mananeo a inthaneteng bosiu bohle. Ka potlako o ile a mamella, a tlohela nako feela ha a qobelloa ke mokhathala. Mabapi le bokhoba ba hae ba motabo, o itse, “E ne e le sekoti sa lihele. Ha kea khotsofala, empa leha ho le joalo ke ile ka ea teng. ”

Ha a nahana hore mokuli a ka 'na a ba le bothata bo feteletseng ba khatello ea maikutlo, ngaka ea hae ea mafu a kelello e laetse sertraline ka tekanyo ea molomo ea 100 mg / d. Le ha maikutlo a mokuli le boitšepo ba hae li ntlafetse mme ho teneha ho fokotsehile, phokotso ea pele ea litakatso tsa thobalano ha ea ka ea matlafatsoa. O ile a emisa ho nka sertraline mme a emisa kamano ea hae le ngaka ea mafu a kelello selemo.

Ha mokuli a qeta ho khutlela kalafong, o ne a qeta lihora tse ka bang 8 ka letsatsi a le marang-rang, a ipholla litho tsa botona kapa tsa botšehali ho fihlela manonyeletso a fela. O bile le "li-hook-up" tse ngata tse amanang le marang-rang tse neng li kenyelletsa likamano tse sa sireletsehang mme o ne a se a sa kopane le mosali oa hae ka lebaka la ho tšaba ho mo fetisetsa mafu a tsoang pele. O ne a lahlehetsoe ke mesebetsi e mengata ka lebaka la tlhahiso e mpe ho tloha nako eo a e qetileng a phehella mesebetsi ea hae ka ho qhekella mosebetsi. O hlalositse thabo e fetelletseng ho tsoa ho bong ka boeona empa a ikoahlaela le ho ikoahlaela ka ho feteletseng ka ho se khone ho itaola. Ha kalafo ea sertraline e khutlisoa, o ne a ikutloa a imolohile, empa o ne a ntse a ikutloa a 'se na matla a ho hanela maikutlo ana' mme a tlohela kalafo hape.

Ha mokuli a hlaha hape kamora ho phomola hape ha lilemo tse 2, khatello ea lenyalo le ho feta, le mosebetsi o mong o lahlehileng, ngaka ea mafu a kelello e ile ea etsa tlhahiso ea ho eketsa naltrexone kalafong ea sertraline. (Hona joale sertraline e ne e bonahala e hlokahala bakeng sa lefu le tsoelang pele la ho tepella maikutlo.) Pele beke e phekoloa ka 50 mg / d ea naltrexone ea molomo, mokuli o ile a tlaleha “phapang e ka lekanngoang litakatsong tsa thobalano. Ke ne ke sa ts'oaroe ka linako tsohle. E ne e tšoana le paradeise. ” Boikutlo ba hae ba "monyaka o fetisisang" nakong ea linako tsa inthanete bo ile ba fokotseha haholo, mme a sibolla bokhoni ba ho hanela ho ena le ho inehella litakatso. Ho fihlela ha lethal dose ea naltrexone e fihla ho 150 mg / d ha a tlaleha taolo e felletseng ea litakatso tsa hae. Ha a leka a le mong ho theola sethethefatsi, o ile a utloa hore se lahlehetsoe ke matla a sona ho 25 / d. O ile a ea inthaneteng ho itlhahloba, a kopana le motho eo a ka bang le likamano tsa botona le botšehali, mme a fihla koloing ea hae pele a nahana hantle ka kopano ea batho. Lekhetlong lena, ho khutlela ho 50 mg ea naltrexone ho ne ho lekane ho theola litakatso tsa hae tsa thobalano.

Lilemong tse fetang tse tharo a amohetse sertraline le naltrexone, o se a le mothating o felletseng oa ho ba le matšoao a sithabetsang le ts'ebeliso e mpe ea inthanete, joalo ka ha a boletse ka boeena: "Nako le nako kea thellela, empa ha ke e ise hole, Ha ke na takatso ea ho kopana le mang kapa mang. ” E le phaello e eketsehileng, o hlokometse hore ho itlopa joala ha ho sa khahla. Ha a so ka a ba le joala lilemong tse tharo mme o amohetse hore "a ke ke a noa ntle le ho noa haholo." O ntse a nyetse, leha ho sa thabise. O bolokile mosebetsi o ts'oanang le theknoloji ka nako e fetang lilemo tse 3 mme o motlotlo ka katleho ea hae ea mosebetsi.

TŠOHLOA

Molemong oa puisano ena, tšebeliso ea lithethefatsi e hlalosoa e le boits'oaro bo qobelloang, bo phehellang, leha ho na le litlamorao tse mpe bakeng sa mosebetsi oa hau, sechabeng kapa mosebetsing.7 Boitšoaro bo joalo bo kenyelletsa tšebeliso e mpe ea lithethefatsi, ho ja ho feta tekano, ho ja ka thata, ho intša kotsi le ho becha ho feta tekano.6 Hape e ka ba litlatsetso tsa thobalano ka kotloloho, ho kenyelletsa mesebetsi kapa menahano eo re nahanang taba ena ea tšebeliso e feteletseng ea inthanete ho emela.8 Pono ena ea bokhoba ba tahi e lumellana le mekhoa ea mafu a kelello, a nahanang hore matšoao ohle a tlisoang ke bokhoba ke "mathata a susumetsoang" ke boitšoaro bo qobelloang.3, 6 Kutloisiso e eketsehileng ea motheo oa neural ea bokhoba ba tai e tiisa pono ena. Hyman5 o re bokhoba ba "litloaelo tsa methapo ea kutlo eo re ka ithutang eona le ho hopola lintho tlasa maemo a tloaelehileng hore re phele ka boits'oaro bo amanang le ho lelekisa meputso le lintho tse re bolehelang esale pele." tloaelo e tataisoang ke sepheo ho fihlela sepheo se hlokoang ke tlhekefetso eo.

Likarolong tse fapaneng tsa litšoantšo tsa boitšoaro bo litšila ba setso ho ea ho livideo le likamoreng tsa ho qoqa Inthaneteng, ke mohloli o ntseng o eketseha oa takatso e matla ea thobalano le takatso ho batho ba bangata bao ho thoeng ke batho ba tloaelehileng, ho nahanoa ka boitšoaro bo botle, kapa hona ho hlalosetsa batho ba bang ka thobalano. Tšebeliso e tloaelehileng ea ntho kapa ketso e khotsofatsang e fetoha neng? Ka ho ameha ka ho teba le tšebeliso e fetelletseng ea bophelo le litlamorao tse matla tseo a li tšehetsang, mokuli ea hlalositsoeng nyeoeng ena o beha mohlala oa setlamorao sa ho lemalla.

MAB e na le likarolo tsa 2 tse latellanang.9 Ea pele ke ts'usumetso e susumetsang e susumetsoang ke litloaelano tse ithutileng moferefere oa kantle. Khothatso eo e kenyelletsa ea bobeli: karabelo e lebisitsoeng ho sepheo-e leng Stahl10 e bitsa "sebaka se phahameng sa tlhaho." MAB ea mantlha e kenyelletsa boiteko ba tlhaho ba ho fumana lijo, metsi, ho kopanela liphate le bolulo. Li-MAB tse rarahaneng ho feta tse nang le phepelo ea kelello li kenyelletsa ho batla ho ba le setsoalle, maemo sechabeng, kapa katleho ea mosebetsi.

Neural network mediating expression ea MAB (setsi sa moputso) e boetse e bitsoa ISC, hobane boleng bo abetsoeng khothalletso (boits'oaro ba eona) bo khetholla tšusumetso (botebo ba karabelo ea boitšoaro bo khothalletsoang ke ts'usumetso).5, 11 Lintho tse khothatsang tsa potoloho ea lesapo li kenyelletsa VTA, nucleus accumbens (NAc), preortal cortex (PFC), le amygdala, e 'ngoe le e' ngoe e nang le karolo e ikhethang ho fetoleng MAB (Figure). Tse tloaelehileng ho ts'ebetso ea ISC maemong a mabeli a tlhaho le a lemalloang ke ho lokolloa ha dopamine ho NAc-seo ho thoeng ke priming - ho arabela litšusumetso tse tsoang ho VTA.3, 5 Merero ea dopaminergic ho tloha VTA ho NAc ke lintho tsa bohlokoa tsa ISC tse sebetsanang le ho hakanya ha glutamatergic lipakeng tsa likarolo tsohle tsa ISC. Amygdala le PFC li fana ka tlhahiso ea phetisetso.5 Amygdala e beha valence e sa tsotelleng kapa e monate - molumo o hlasimollang — molemong oa tšusumetso, 'me PFC e khetholla botebo le botsitso ba karabelo ea boitšoaro.9, 12 Ts'ebetso ena e fanang ka meputso e monate e hlokomelisa setho ha ho hlaha tšusumetso e sa reng letho 'me e hopola litloaelano tse ithutileng ha buka e seng e se e ncha empa e ntse e susumetsa ka mokhoa o loketseng.5, 9, 12

Setšoantšo sa papatso

 

 

Setšoantšong se nang le likarolo tse fapaneng tsa boko, tšusumetso ea maqhubu a matla (ISC) e na le sebaka sa ventral tegmental area (VTA) se lebisang ho nucleus accumbens (NAc). NAc e amohela litlatsetso tse tsoang ho preortal cortex (PFC), amygdala (A), le hippocampus (HC). Lebokose A le bonts'a litšoantšo tse manyala tse hlephisang boitšoaro tsa inthanete tse bakang ho lokolloa ha li-opioid tse matlafatsang tse ntlafatsang dopamine (DA) ho ISC ka kotloloho le ka tsela e sa tobang.2 Li-opiate li eketsa ketso ea DA ka kotloloho ka li-receptor tse kopanyang li-protein tse kopantseng li-protein tse kopaneng tsa NAc. Li sebetsa ka mokhoa o sa tobang ho li-interneuron ka ho tlama li-opioid receptors tse sitisang ho lokolloa ha x -aminobutyric acid (GABA). Ha e sa hatelloa ke GABA, VTA e romella NAc tšollo ea DA. Bokhoni ba litšoantšo tsa bootsoa boa eketseha. Lebokose la B le bonts'a hore na naltrexone e thiba joang li-receptor tsa NAc le li-interneuron opioid. Khothaletso ea DA ha e sa ntlafatsoa, ​​ekaba ka kotloloho kapa ka tsela e sa tobang, e hlahisang boits'oaro ba litšoantšo tsa bootsoa. (E entsoe ke tumello ho tsoa ho Macmillan Publishers Ltd: Nature Neuroscience, 2 copyright 2005.)

ISC ha e sebetse e le mong. Lithuto tse ngata tsa liphoofolo li bonts'a pharmacopoeia ea li-neurochemicals tse hlahang hohle cortex le libaka tsa subcortical tse fetolang ts'ebetso ea ISC, ho kenyelletsa endo native opiodergic, nicotinic, cannabinoid, le likhomphutha tse ling.11, 13 Litsela tsa Opiodergic tsa ISC li na le li-receptors ho NAc ka boeona e kenang ka kotlolloho ho lokolloeng ha dopamine2 le li-receptor tsa μ-opiate li-interneuron tse fetisang kapa tse sephiring γ-aminobutyric acid (GABA) le tseo ka tloaelo li thibelang ho lokolloa ha dopamine ho tsoa li-neuron tsa VTA dopaminergic.1, 5, 7, 14 Ha li-opiates tsa endo native (endorphin) kapa li-opiates tsa kantle (morphine le lihlahisoa tse tsoang ho eona) li tlama ho li-receptors tsena, tokollo ea GABA e fokotseha. Li-Opiates li thibela li-interneurons ho etsa mosebetsi oa tsona o tloaelehileng oa khatello, le litekanyetso tsa dopamine li eketseha ho VTA.3

 

Lintho tsohle tse lemalloang ke 'mele li bonahala li fella ka ts'ebetso e fosahetseng ea ISC. Ka tloaelo seleng ea sele, ketsahalo e amanang le tšusumetso (MRE) e joalo ka tlala kapa e tsosa takatso ea botona kapa ea botšehali, e tsosa tokollo ea endo native opiate e etsang hore maemo a dopamine a eketsehe. ISC e araba ka MAB le liphetoho tse fetohileng tsa selefouno tse amanang le mekhatlo ea thuto ea nako e telele le ketsahalo eo. Liphetoho tsena tsa neuroplastic li baka karabelo e potlakileng ea boits'oaro ha ketsahalo e khutla, 'me hangata, ho pepeseha tlhahiso ea MRE e pheta ebe qetellong e tima tokollo ea VTA dopamine. Ho lokolloa ha dopamine ha ho sa hlokahala hore sebopuoa se etse MAB e amanang le pholoho.

Lithethefatsi tse tlatsetsang kapa mesebetsi e ama ISC ka tsela e fapaneng le ea MREs ka hore ho pepesetsoa khafetsa ha ho tima tlhahiso ea dopamine.9 Ho feta moo, lithethefatsi li ka feta tlhoko ea tlhaho ka ho etsa hore dopamine e lokolloe nako e telele haholo.5, 9 Phetoho e mpe ea ts'ebeliso e mpe ea ts'ebeliso ea matla, ka ho nts'etsopele ea dopamine e ntse e fana ka bohlokoa ba ho batla lithethefatsi le ho fokotsa bohlokoa ba boitšoaro bo tloaelehileng le ho pholoha.3, 5, 12, 15

Bokhoni ba ho fana ka boleng bo loketseng ba lithethefatsi le bokhoni ba ho hanela mohala oa eona oa thekeng — e leng mesebetsi ea ka pele ea lobe-li ts'oarelitsoe bokhobeng ba lithethefatsi.12 Hyman o re: “Ho batla lithethefatsi ho nka matla a joalo, hore ho ka susumetsa batsoali hore ba hlokomolohe bana, bao e neng e le batho ba mamelang molao ho etsa litlolo tsa molao le batho ba nang le likotsi tse bohloko tse amanang le joala kapa ba tsubang, hore ba 'ne ba noe le ho tsuba.”5 Liphoso tsena tsa PFC li fana ka temohisiso e fosahetseng le kahlolo e tsamaeang le boits'oaro bona bo amanang le lithethefatsi.7

Litlhare tse joalo tsa litlhare tse lebisitsoeng joalo ka morphine-receptor antagonist naltrexone e fuoeng mokuli oa rona e ka sitisa crescendo e sa thibeloang ea dopamine e etsang hore mesebetsi le litšitiso tsa karabelo li se ke tsa leka-lekana. Naltrexone e thibela li-receptor tsa morphine, ka tsela eo e nolofalletsa keketseho ea molumo oa GABA le phokotso ea litekanyetso tsa NAc dopamine ka mekhoa e tobileng le e sa tobang.2 Qetellong, ka ho hlaseloa butle-butle, botsitso ba boitšoaro bo lemalloang bo lokela ho fokotseha.15, 16

Ka bokhutšoanyane, ho fetoha ha lisele ho PFC ea lithethefatsi ho fella ka ho eketseha ha tšusumetso ea lithethefatsi tse amanang le lithethefatsi, ho fokotsa botsitso ba lintho tse seng lithethefatsi, le ho fokotsa thahasello ea ho phehella mesebetsi e tsamaisoang ke sepheo e bohareng ba ho phela. Ntle le tumello ea naltrexone e tsoang ho Tsamaiso ea Lijo le Lithethefatsi bakeng sa ho phekola bokhoba ba tahi, litlaleho tse 'maloa tse phatlalalitsoeng li bontšitse monyetla oa ho phekola papali ea chelete, ho intša kotsi, kleptomania le boitšoaro bo hlephileng ba thobalano.8, 14, 17, 18, 19, 20 Re lumela ena ke tlhaloso ea pele ea ts'ebeliso ea eona ho loants'a bokhoba ba thobalano ba marang-rang. Ryback20 o ile a ithuta ka kotloloho matla a naltrexone a ho fokotsa boits'oaro ba thobalano le boits'oaro ba hypersexual ho bacha ba fumanoeng ba le molato oa litlolo tse kenyelletsang ho betoa, ho robala le liphoofolo le thobalano le bana ba banyenyane. Ha ba ntse ba fumana litekanyetso pakeng tsa 100 le 200 mg / d, barupeluoa ba bangata ba hlalositse ho fokotseha ha ho tsoha, ho ipholla litho tsa botona kapa botšehali le litoro tsa thobalano, hammoho le taolo e eketsehileng ea litakatso tsa thobalano.20 O fana ka bopaki bo tsoang lipatlisisong tsa litekanyo, Ryback o hatisa tšebelisano ea PFC lipakeng tsa dopaminergic le opioid system, a fihlela qeto ea hore "boemo bo itseng ba opioid e itseng bo bonahala bo le bohlokoa bakeng sa tšebetso ea bohlola le ea thobalano."20

QETELLO

Mokuli o ne a e-na le mathata a bakiloeng ke nako ea ho qobella ho ipholla litho tsa botona kapa botšehali ho ikhotsofatsa ka inthanete le litlamorao tse ka bang teng, joalo ka bokhachane bo sa batleheng le mafu a tšoaetsanoang ka thobalano, ha liketso tsa hae li ne li fetisetsoa ho batho bao e seng litho tsa thobalano. Ho eketsa naltrexone mokhoeng oa meriana o neng o se o kentse serotonin reuptake inhibitor e kopaneng le ho fokotseha ho hoholo le ho rarolla matšoao a hae a lemalloang, ka lebaka la ho nchafatsoa hoa boiketlo ba hae sechabeng, mosebetsing le mosebetsing. Ka naltrexone e sebelisang li-receptor tsa morphine ho li-interneuron tsa GABAergic tse thibelang li-neurone tsa VTA dopaminergic, re nahana hore li-peptide tse matla tsa opiate ha li sa matlafatsa thobalano ea hae e qobelloang ea thobalano. Le ha qalong a ile a tsoela pele ho lakatsa ketsahalo ena, joalo ka ha ho pakoa ke boits'oaro ba hae ba liteko, ha a ka a hlola a bo fumana bo putsa ka mokhoa o ke keng oa hanyetsoa. Bokhoni ba ho etsa thobalano Inthaneteng bo ile ba fokotseha ho isa bohōleng ba ho fela ha boitšoaro ha a tobane le maikutlo a hae a ho e nka kapa ho e tlohela. Ka tshohanyetso empa e se ho makatsang, o ile a fumana hore ha a sa thabela botahoa ba hae. Ho hlokahala lipatlisiso tse ling ho netefatsa hore seo re se bonang se ka akaretsoa ho bakuli ba bang le ho hlakisa mochini oo naltrexone e tima boitšoaro bo lemalloang.

LITLHAHISO

  1. Balfour, ME, Yu, L, le Coolen, LM. Boitšoaro ba botona le botšehali bo amanang le thobalano bo kenya tšebetsong sisteme ea mesolimbic ho likhoto tsa banna. Neuropsychopharmacology. 2004; 29: 718-730
  2. Nestler, EJ. Na ho na le tsela e tloaelehileng ea limolek'hule ea ho lemalla? Nat Neurosci. 2005; 8: 1445-1449
  3. Sheba sehloohong
  4. | CrossRef
  5. | E fetotsoe
  6. | Scopus (549)
  7. Sheba sehloohong
  8. | E fetotsoe
  9. Sheba sehloohong
  10. | E fetotsoe
  11. Sheba sehloohong
  12. | CrossRef
  13. | E fetotsoe
  14. | Scopus (354)
  15. Sheba sehloohong
  16. | CrossRef
  17. | E fetotsoe
  18. Sheba sehloohong
  19. | CrossRef
  20. | E fetotsoe
  21. | Scopus (272)
  22. Sheba sehloohong
  23. | CrossRef
  24. | E fetotsoe
  25. | Scopus (151)
  26. Sheba sehloohong
  27. | CrossRef
  28. | E fetotsoe
  29. | Scopus (1148)
  30. Sheba sehloohong
  31. Sheba sehloohong
  32. | inahaneloang
  33. | Tlhaloso e feletseng
  34. | Phatlalatso e feletseng PDF
  35. | E fetotsoe
  36. | Scopus (665)
  37. Sheba sehloohong
  38. | CrossRef
  39. | E fetotsoe
  40. | Scopus (1101)
  41. Sheba sehloohong
  42. | CrossRef
  43. | E fetotsoe
  44. | Scopus (63)
  45. Sheba sehloohong
  46. | CrossRef
  47. | E fetotsoe
  48. | Scopus (51)
  49. Sheba sehloohong
  50. | CrossRef
  51. | E fetotsoe
  52. | Scopus (23)
  53. Sheba sehloohong
  54. Sheba sehloohong
  55. | CrossRef
  56. | E fetotsoe
  57. Sheba sehloohong
  58. | CrossRef
  59. | E fetotsoe
  60. Sheba sehloohong
  61. | E fetotsoe
  62. | Scopus (245)
  63. Mick, TM le Hollander, E. Boitšoaro bo matla ba thobalano. CNS Spectr. 2006; 11: 944-955
  64. Grant, JE, Brewer, JA, le Potenza, MN. The neurobiology ea lithethefatsi le litloaelo tsa boits'oaro. CNS Spectr. 2006; 11: 924-930
  65. Hyman, SE. Tlatsetso: bokuli ba ho ithuta le ho hopola. Ke J Psychiatry. 2005; 162: 1414-1422
  66. Raymond, NC, Grant, JE, Kim, SW, le Coleman, E. Phekolo ea boitšoaro bo qobelloang ba thobalano le naltrexone le serotonin reuptake inhibitors: lithuto tse peli tsa linyeoe. Int Clin Psychopharmacol. 2002; 17: 201-205
  67. Cami, J le Farre, M. Lithethefatsi. N Engl J Med. 2003; 349: 975-986
  68. Grant, JE, Levine, L, Kim, D, le Potenza, MN. Phokotso ea taolo ea tšusumetso ho lipilisi tsa kelello tsa batho ba baholo. Ke J Psychiatry. 2005; 162: 2184-2188
  69. Kalivas, PW le Volkow, ND. Motheo oa bokhoba ba ho lemalla: mokhoa oa tšusumetso le khetho. Ke J Psychiatry. 2005; 162: 1403-1413
  70. Maiketsetso, SM. ka: Bohlokoa ba Psychopharmacology: Motheo oa Neuroscientific le Likopo Tse Sebetsang. Lekhetlo la bobeli. Press Press ea Cambridge University, New York, NY; 2: 2000-499
  71. Berridge, KC le Robinson, TE. Moputso o motle. Mekhoa ea Neurosci. 2003; 26: 507-513
  72. Goldstein, RZ le Volkow, ND. Bokhoba ba lithethefatsi le motheo oa eona oa motheo oa neurobiological: Bopaki ba neuroimaging ba ho kenya letsoho mokokotlong oa pele. Ke J Psychiatry. 2002; 159: 1642-1652
  73. Nestler, EJ. Ho tloha ho neurobiology ho ea kalafo: tsoelo-pele khahlano le ho lemalla. Nat Neurosci. 2002; 5: 1076-1079
  74. Sonne, S, Rubey, R, Brady, K, Malcolm, R, le Morris, T. kalafo ea Naltrexone ea menahano le boitšoaro bo bobe. J Nerv Ment Dis. 1996; 184: 192-195
  75. Schmidt, WJ le Beninger, RJ. Ho matlafatsa boits'oaro bokhobeng, schizophrenia, lefu la Parkinson le dyskinesia. Neurotox Res. 2006; 10: 161-166
  76. Meyer, JS le Quenzer, LF. Joala. ho: Psychopharmacology: Lithethefatsi, Brain le Behaviour. Sinauer Associates, Inc, Sunderland, MA; 2005: 215-243
  77. Grant, JE le Kim, SW. Nyeoe ea kleptomania le boitšoaro bo qobelloang ba thobalano bo tšoaroang ka naltrexone. Ann Clin Psychiatry. 2001; 13: 229-231
  78. Grant, JE le Kim, SW. Boithuto bo bulehileng ba iletrexone kalafong ea kleptomania. J Clin Psychiatry. 2002; 63: 349-356
  79. Kim, SW, Grant, JE, Adson, DE, le Shin, YC. Boithuto ba naltrexone bo sa boneng mahlo le boithuto ba placebo kalafong ea papali ea papali ea chelete. Psychology ea Biol. 2001; 49: 914-921
  80. Ryback, RS. Naltrexone ts'ebetsong ea litlokotsebe tsa bongoana. J Clin Psychiatry. 2004; 65: 982-986