Litšokelo ho Bophelo bo Botle ba kelello li Thusoa ke Likamano tsa ho Laetsana Sebelisa Har'a Banna ba Kopanang Liphate le Banna (2020)

Ka pele. Psychiatry, 13 November 2020 | https://doi.org/10.3389/fpsyt.2020.584548

Katarzyna Obarska1*, Karol Szymczak2, Karol Lewczuk3 le Mateusz Gola1,4
  • 1Setsi sa Psychology, Setsi sa Mahlale sa Poland, Warsaw, Poland
  • 2Setsi sa Psychology, Univesithi ea Maria Grzegorzewska, Warsaw, Poland
  • 3Setsi sa Psychology, Cardinal Stefan Wyszyński University, Warsaw, Poland
  • 4Setsi sa Swartz sa Likhomphutha tsa Likhomphutha, Setsi sa Khomphutha ea Neural, Univesithi ea California, San Diego, San Diego, CA, United States

Lilemong tsa ho qetela, likopo tsa ho laetsana (DAs) li bile le tšusumetso e kholo tseleng eo batho ba batlang likamano tsa thobalano le tsa lerato. Lihlopha tsa sechaba, joalo ka banna ba kopanelang liphate le banna (MSM), ba ka khetholloang le ho itšehla thajana, ba fumana li-DA li nka karolo haholo ebile li thusa ho fumana balekane ba bona. Boithuto ba pejana bo fane ka bopaki bo bonts'ang ho ba tlokotsing ea mathata a bophelo ba kelello hara sechaba sa MSM-mathata ana a ka tsamaisoa ke ts'ebeliso ea li-DA. Ts'ebeliso e fetelletseng ea li-DA e amahanngoa le boiketlo bo tlase le khotsofalo ea bophelo, khatello ea maikutlo, ts'ebeliso e phahameng ea lithethefatsi le boleng bo tlase ba boroko. Ka hona, ho na le tlhoko ea kutloisiso e betere ea ts'ebetso ea kelello le lisosa tsa kotsi tse amanang le ts'ebeliso ea li-DA har'a MSM, eo re tsepamisitseng maikutlo ho eona tlhahlobisong ena. Re boetse re tšohla libaka tse peli tse ncha tsa lipatlisiso: khatello ea boitšoaro bo hlephileng ba thobalano le chemsex, le kamano ea tsona le mahlale a marang-rang a marang-rang a marang-rang. Kamora nako, re supa meeli ea lithuto tse fumanehang mabapi le bophelo bo botle ba kelello ba MSM re sebelisa li-DA mme re etsa tlhahiso ea lipatlisiso tse ling tsa lipatlisiso.

Selelekela

Lilemong tsa morao tjena, li-application tsa mobile dating (DAs) li se li tsebahala lefatšeng ka bophara, li fetola tsela eo batho ba thehang likamano tse haufi, le ho batla balekane ba thobalano. Le ha ho ka bapisoa palo ea basali le banna (1Sebelisa lits'ebetso tsa mehala tsa marang-rang tsa marang-rang bakeng sa ho laetsana, ho na le sehlopha sa "li -app" tse inehetseng ka kotloloho bakeng sa banna bao e seng ba bong bo fapaneng (2) joalo ka Grindr, Romeo, Hornet, kapa Adam4Adam.

Tlhahlobisong ena ea nalane, re hlahisa (karolong ea Characteristics le Mental Health ea MSM Who Use Mobile DAs) boemo ba hajoale ba tsebo ho sociodemographic le bophelo bo botle ba kelello ba banna ba etsang thobalano le banna (MSM) ba sebelisa likopo tse boletsoeng, ba hlahisa melemo ka bobeli ( khethollo e tlase, keketseho ea ho fumaneha ha molekane) le litšokelo (mohlala, ho pepesehela boits'oaro bo kotsi ba thobalano) bo amanang le ts'ebeliso ea li-DA. Joale, re supa lintlha tse hlahang le tsa bohlokoa sechabeng joalo ka (karolong ea Ts'ebeliso e Mpe ea Lithethefatsi le Ts'ebeliso ea Lithethefatsi ka Thobalano Har'a MSM Ba Sebelisang DAs) ts'ebeliso ea lithethefatsi ea thobalano [SDU; (3)], eo hape e bitsoang "chemsex," hape (karolong ea What Do We Know About CSBD Among MSM Who Use DAs) ho qobella batho ho etsa thobalano [CSBD; (4)], tse so kang li hlahlojoa ka botlalo ha li kopane le basebelisi ba li-MSM DAs. Qetellong (karolong ea Puisano), re tšohla meeli ea lithuto tse fumanehang mme re etsa tlhahiso ea lits'oants'o tsa lipatlisiso tsa nako e tlang.

Mekhoa le Lisebelisoa

Lingoliloeng Batla Tlhaloso

Bakeng sa tlhahlobo ena ea lingoliloeng, re batlile boitsebisong ba Google Scholar bakeng sa lipampiri tsa mahlale tse phatlalalitsoeng likoranteng tse hlahlojoang ke lithaka. Ka kakaretso, re nkile lingoloa tse 4,270 2010 tse phatlalalitsoeng lipakeng tsa 2020 le 2020 (patlo e entsoe ka Phuptjane 189). Mantsoe a bohlokoa a sebelisitsoeng patlisisong ea database a ne a kenyelletsa "banna ba etsang thobalano le banna" le "bophelo bo botle ba kelello." Kamora ho qheleloa ka thoko ha lithuto tse mabapi le ts'oaetso ea HIV, ho setse lingoloa tse 59 feela. Ho feta moo, re fokolitse boholo ba li-DA, bo hlahisitseng lingoloa tse XNUMX, tseo bongata ba tsona re li hlahisang tlhahlobisong ena ea nalane. Lihlooho le likhetho tsa lingoloa tse fumanoeng li ile tsa hlahlojoa, 'me lingoloa tse tšoanelehang tsa khethoa bakeng sa tlhahlobo e felletseng. Lingoloa tse ikhethileng li ne li kenyellelitsoe haeba (a) lithuto tse shebaneng le sehlopha sa MSM, (b) lithuto tse shebaneng le ts'ebeliso ea marang-rang le ts'ebeliso ea marang-rang ea marang-rang, (c) lithuto tse shebaneng le litaba tsa bophelo bo botle ba kelello le litlamorao tsa kelello tse amanang le ts'ebeliso ea li-DA, kapa (d) lingoloa li ile tsa hatisoa ka Senyesemane. Lingoloa li ne li sa kenyelletsoa haeba (a) lithuto li shebile haholo-holo ka bophelo bo botle ba thobalano (ho khothaletsa bophelo bo botle ba thobalano, HIV le thibelo e meng ea li-STD) kapa (b) mongolo o ngotsoeng ka letsoho o ne o ipapisitse le boithuto ba linyeoe, boithuto ba ho shebella kapa thuto ea boleng.

Litšobotsi le Bophelo bo Botle ba kelello ba MSM ba Sebelisang li-DA tsa mobile

Mathata a ho fumana motho eo u ratanang le eena kapa motho eo u ka kopanelang liphate le eena sechabeng se matla haholo, a fokotsehile haholo sebakeng sa marang-rang, moo sechaba sa LGBT se ka fumanang tšehetso le ho etsa likamano habonolo (5). Ho ratana ka Marang-rang ho fetohile pheko ea ho ba le molekane ea tlase, ho itšehla thajana le khethollo (6).

Patlisiso e bontšitse hore batho ba hormormative ba na le ho hloka mamello kapa kamohelo, mme bongata ba 20% ba bona baa rohakoa ka lebaka la boits'oaro ba bona ba thobalano (7). Sena se ka tlatsetsa maemong a phahameng a khatello ea maikutlo a fokolang le khethollo, tse amanang le kotsi e kholo ea mathata a fapaneng a bophelo bo botle ba kelello (8). Ho feta moo, khatello ea maikutlo e hokahane le khatello ea maikutlo e fokolang ho baahi ba LGBT (9). Ho haelloa ke ts'ehetso ea sechaba, tlhekefetso, le ho pepesehela pefo ho na le kamano e matla haholo le bophelo bo futsanehileng ba kelello sehlopheng sa LGBT ha se bapisoa le sehlopha sa bong bo fapaneng (10). Lipatlisiso (11) e tsamaisoang ka sampole ea baemeli ba bong bo fapaneng ba LGBT (n = 222,548) e bontšitse hore bankakarolo bao e seng ba bong bo fapaneng, ha ba bapisoa le ba ratanang le ba bong bo fapaneng, ba ba le khatello ea maikutlo e phahameng ho feta bophelo bohle ba bona mme kamano ea bona ho sechaba sa lehae e fokola. Phuputso e fumanehang e supa hore, ha ho bapisoa le balekane ba bona ba batona le ba batšehali, banna ba ratanang le ba bong bo fapaneng ba tlokotsing ea khatello ea maikutlo, matšoenyeho le ts'ebeliso ea lithethefatsi ka makhetlo a 1.5-3.12), hape le monyetla oa ho leka ho ipolaea (13). Homonegativity e tlatsetsa liphellong tsa bophelo bo botle ba kelello ba MSM, mohlala, ka mokhoa oa litlamorao tse ntle boiketlong (14), boithati bo tlase, le bolutu (15).

Ka lebaka la khethollo ea kahisano ea lihlopha tsa MSM, phihlello ho li-DA e fana ka sethala sa ho theha likamano tse khotsofatsang tsa sechaba le tsa thobalano (16) le sets'oants'o sa polelo ea thobalano moo tšokelo ea ho ba liphofu tsa khethollo, maikutlo a fosahetseng le khethollo e theoleloang (6). Palo e phahameng ea ts'ebeliso ea li-DA, hammoho le lipalo tse phahameng tsa mafu a kelello sehlopheng sa MSM, e kanna eaba ke hobaneng sehlopha sena e le sona se ithutoang khafetsa mabapi le ho ratana ka inthanete.

Ho ea ka tsebo ea rona, ho na le litlhahlobo tse peli tse hlophisehileng (17, 18) ho batlisisa litšobotsi tsa sechabeng le boits'oaro bo kotsi ba thobalano har'a MSM ba sebelisa lits'ebetso tsa marang-rang tsa marang-rang. MSM ke palo e nyane ea baahi [5-7% ea banna; (16)]. Ka bobeli Anzani et al. (18hammoho le Zou le Fan (17), bontša hore lilemo tse bolelang basebelisi ba li-DA li pakeng tsa lilemo tse 25 le 35, 'me ha li bapisoa le bao e seng basebelisi, ba na le boemo bo phahameng ba thuto le lekeno mme ba tlalehile palo e kholo ea likamano tsa thobalano likhoeling tse' maloa tse fetileng le bophelong bohle pono. Landovitz et al. (19) o fihletse qeto ea hore ho fihlela ho 56% ea basebelisi ba li-MSM DAs ba kopane le balekane ba bona ba thobalano likhoeling tse 3 tse fetileng feela ka Grindr (sesebelisoa se tsebahalang haholo). Banna bao e seng ba bong bo fapaneng le bona ke sehlopha se sebetsang ka ho fetisisa se sebelisang li-DA ho hokahana le merero ea thobalano (18). MSM e sebelisang li-DA e etsa thobalano e sa sireletsoeng (ka bobeli e amohela le ho kenya letsoho) le balekane ba boemo bo sa tsejoeng ba HIV khafetsa ho feta basebelisi bao e seng basebelisi, hangata ba le tlasa ts'usumetso ea lithethefatsi kapa joala nakong ea thobalano (18).

Boholo ba lithuto (17, 19, 20Basebelisi ba li-app tsa MSM ba shebile haholo bophelo bo botle ba thobalano, haholoholo ho HIV le ho ata le thibelo ea mafu a likobo a mang, ho fapana le bophelo ba kelello. Lipatlisiso tsa morao-rao (6) ho basebelisi ba Grindr ho bonts'a hore ts'ebeliso e fetelletseng ea li-DA e hokahantsoe le boiketlo ba kelello le ba sechaba, mme barupeluoa ba bang ba tlaleha matšoao a lemalloang ka ts'ebeliso ea nako e telele. Zervoulis (2) o netefalitse hore ts'ebeliso e matla ea li-DA e tsamaellana le ho itšehla thajana, maikutlo a tlase a sechaba, le khotsofalo e nyane ea bophelo. Duncan et al. (21) ba fumane hore basebelisi ba li-app tsa MSM ba tlalehile boleng ba boroko bo tlase (34.6% ea ba arabelitsoeng) le nako e khuts'oane ea ho robala (43.6% ea ba arabelitsoeng), e neng e hokahane le matšoao a tepeletsang, ho etsa thobalano e sa sireletsehang ea ka morao, hammoho le ts'ebeliso ea joala le lithethefatsi. Ho feta moo, bolutu bo ne bo bonahala bo amana hampe le ho arolelana leseli la lekunutu ka li-DA tsa bong bo fapaneng (2). Ka lehlakoreng le leng, phello e ntle ho ho ikamohela ka thobalano e ka bonoa sehlopheng sa LGBT sa batho ba neng ba hokahana ka dijithale (22). MSM bao haholo-holo ba batlang balekane ba thobalano ba sebelisang li-DA ba ba le boits'oaro bo phahameng le khotsofalo ka bophelo ho feta banna ba batlang likamano tse sa amaneng le thobalano. Sehlopheng sa MSM se batlang tse ling ntle le likamano tsa botona le botšehali (mohlala, likamano tsa lerato kapa setsoalle), ho sebelisa li-DA le hona ho ka baka pherekano ka lebaka la tlhoko e sa bonahaleng ea kamano e haufi (2).

Ho batla maikutlo a thobalano (SSS), e hlalosoang e le drive ea liphihlelo tse monate tsa thobalano (23), e bonts'itsoe e le kamano e matla ea boits'oaro bo kotsi ba thobalano (23-25). Matla a phahameng a SSS a tsamaisana hantle le palo e phahameng ea balekane ba thobalano ba kopaneng ka li-DA, monyetla o phahameng oa ho ba le tšoaetso ea HIV, hammoho le thobalano e ngata haholo, ho kenyeletsoa thobalano e se nang likhohlopo le boemo ba kamohelo (23-25). Karolo ea boits'oaro ea SSS kamanong lipakeng tsa ts'ebeliso ea inthanete le boits'oaro bo kotsi ba thobalano sehlopheng sa MSM e fumanoe (20). SSS e boetse e fumanoe e le mookameli lipakeng tsa tšebeliso ea joala kapa lithethefatsi pele ho thobalano le litekanyetso tse phahameng tsa thobalano e sa sireletsoeng hara MSM (26).

Tlhekefetso ea Lithethefatsi le Ts'ebeliso ea Lithethefatsi ka Thobalano Har'a MSM ba Sebelisang li-DA

Karolo e 'ngoe e ithutoang hantle ea bophelo bo botle ba kelello ba MSM ke tšebeliso e mpe ea lithethefatsi, haholo nakong ea thobalano. Ts'ebeliso ea lithethefatsi tsa boithabiso sehlopheng sa MSM e atile haholo ho feta ho sechaba ka kakaretso (8), joalo ka ha ho nka lintho tse nang le kelello e ka ba karabelo ea liteko kapa leano la ho sebetsana le khethollo ea sechaba (27). Banna ba sa nyalanang le basali ba bona ba kotsing e kholo ea ho noa joala le tšebeliso ea lintho tse seng molaong ha ba bapisoa le banna ba bong bo fapaneng (1.5-3).12). Boithuto bo bontšitse hore 30% (28kapa esita le 48% (19) ea MSM e sebelisang liapp e ne e le tlasa ts'usumetso ea joala le / kapa lithethefatsi nakong ea thobalano khoeling e fetileng. Sesebelisoa se sebelisang MSM ha se bapisoa le seo e seng sesebelisoa se sebelisang MSM, se tlalehile sekhahla se phahameng sa cocaine, ecstasy, methamphetamine le tšebeliso ea lithethefatsi, le sekhahla se phahameng sa ho itlopa joala bophelong bohle (29, 30). Sechaba sa MSM se na le monyetla oa ho sebelisa ts'ebeliso ea lithethefatsi ka thobalano (SDU). SDU e tsejoa hape e le "chemsex," e hlalosoang e le ts'ebeliso efe kapa efe ea lithethefatsi tse ikhethang (mohlala, methamphetamine, ecstasy, GHB) pele kapa nakong ea thobalano e reriloeng ho thusa, ho qala, ho lelefatsa, ho boloka le ho matlafatsa kopano ea thobalano (31, 32). Tlhahlobo ea morao-rao (32), e ipapisitseng le lithuto tse 28, e hakanya ho ata ha batho ba kenang chemsex lipakeng tsa MSM lipakeng tsa 4 le 43% ho latela palo ea batho ba hlahlobiloeng (ho tloha maemong a kliniki ho isa libakeng tsa litoropo).

Chemsex e amahanngoa le ho kopanela liphate nako e telele le palo e kholo ea balekane ba tloaelehileng ba nang le boemo bo sa tsejoeng ba HIV (33). Motsoako oa ho arolelana linalete, boits'oaro bo se nang likhohlopo ba thobalano le ho ba tlasa ts'usumetso ea lithethefatsi ho ntlafatsa phetiso ea mafu a likobo (34). Taba ea hore chemsex e amahanngoa le litlamorao tse mpe tsa bophelo bo botle ba kelello mme e ka baka litlamorao tse mpe tsa kelello ke taba e tšoenyang (35). Litlaleho tse ling (31, 36, 37) o hlalositse maemo ao barupeluoa ba MSM chemsex ba nang le khatello ea maikutlo e matla, matšoao a kelello, khatello ea maikutlo ea nako e khuts'oane, matšoenyeho, tahlehelo ea nako e telele ea memori le liphetoho tsa botho.

Boithuto bo bonts'a hore ho atile haholo har'a MSM ho sebelisa li -apps eseng feela ho etsa thobalano, empa le bakeng sa meketjana ea thobalano, hangata e amanang le tšebeliso ea lithethefatsi (38). Mohlala, naheng ea Thailand, 73% ea sechaba sa MSM se sebelisa li-DA molemong oa thobalano, hape le ho mema balekane ba bona ts'ebetsong e seng molaong ea lithethefatsi, ka 77% ea sekhahla sa limemo (39). Tlhahlobo ea morao-rao (40) e fana ka lintlha tse bonts'ang hore MSM e sebelisa lits'ebetso tsa marang-rang (a) ho fumana lithethefatsi pele li sebelisa lithethefatsi, (b) ho rekisa thobalano e le phapanyetsano ea lithethefatsi, (c) ho hlophisa thobalano le motho eo ba neng ba ke ke ba robala le eena ha hlaphohetsoe kelellong, le (d) ho fumana balekane ba sebelisang lithethefatsi. Patten le al. (40) o phethile ka hore ho na le kamano lipakeng tsa ho etsa chemsex le ho sebelisa li-DA har'a MSM.

Le ha chemsex e le mohopolo oa sechaba, e kanna ea nkuoa e le mofuta o mocha oa ho lemalla boiphihlelo ba thobalano bo susumetsoang le ho ntlafatsoa ke lintho tse sebelisang kelello le ho tsamaisoa ke lits'ebetso tsa marang-rang tsa geosocial. Liphuputso tse tlang li lokela ho hlahlojoa hore na chemsex e ka nahanoa e le kopano ea ts'ebeliso ea lithethefatsi le khatello ea boitšoaro bo hlephileng ba thobalano (bona Setšoantšo sa 1kapa setheo se arohaneng ka botlalo.

Tšoantšiso 1
www.frontiersin.orgSetšoantšo sa 1. Tlhahiso ea chemsex e le mokhatlo o ikemetseng (A) hape e le kopano ea bothata ba ts'ebeliso ea lithethefatsi le khatello ea boitšoaro bo hlephileng ba thobalano (B).

Re tseba eng ka CSBD Har'a MSM ba Sebelisang li-DA

Boloetse ba boitšoaro bo hlephileng ba ho kopanela liphate (CSBD), bo kenyellelitsoeng haufinyane tlhahlobisong ea bo11 ea International Classification of Disorders (ICD-11) e phatlalalitsoeng ke Mokhatlo oa Lefatše oa Bophelo (4), e tšoauoa ka mokhoa oa boits'oaro oo motho (a) a kenang liketsong tsa thobalano tse pheta-phetoang e seng e le sepheo sa mantlha sa bophelo ba hae ho isa boemong ba ho se tsotelle bophelo bo botle le tlhokomelo ea motho kapa lithahasello tse ling, mesebetsi le boikarabello; (b) o entse matsapa a mangata a sa atleheng ho laola kapa ho fokotsa haholo boits'oaro bo pheta-phetoang ba thobalano; (c) o tsoela pele ho etsa thobalano khafetsa leha ho na le litlamorao tse mpe; 'me (d) a tsoelapele ho etsa thobalano e phetoang le ha a sa khotsofala kapa4). Ponahatso e tloaelehileng ea boits'oaro ba CSBD ke ts'ebeliso e nang le bothata ea litšoantšo tse manyala tse hlephisang boitšoaro e tsamaeang le ho qobella ho ikhotsofatsa ka ho ipholla litho tsa botona kapa botšehali, le boithuto bo ikemetseng ba baemeli ba morao tjena ba USA41) le Poland (42) bonts'a hore banna ba 9-11% le basali ba 3%, ho sa tsotelehe tshekamelo ea thobalano, ba inka e le makhoba a litšoantšo tsa bootsoa. Ts'ebeliso e qobelloang ea lits'ebeletso tsa thobalano tse lefuoang kapa likamano tse kotsi tsa thobalano le tsona li atile har'a batho ba fihlelang litekanyetso tsa CSBD (43).

Ho amoheloa ha CSBD ho ICD-11 ho hlahisa potso mabapi le ho ata ha eona sechabeng sa MSM mme haholoholo har'a MSM e sebelisang li-DA. Ka bomalimabe, CSBD ha e so ithutiloe ka botlalo sechabeng sa MSM ho fihlela joale. Lingoliloeng ho sechaba ka kakaretso li fumane botsoalle bo nepahetseng lipakeng tsa ts'ebeliso ea li-network tsa geosocial le CSBD, ho bonts'a hore basebelisi ba lits'ebetso tsa marang-rang tsa geosocial (ha li bapisoa le batho ba bangata ba inthaneteng) ba na le monyetla oa hore e be banna ba banyane, bao e seng ba bong bo fapaneng. Leha ho le joalo, liphetho tsa phuputso ea haufinyane (44) ho basebelisi ba lits'ebetso tsa marang-rang tsa marang-rang li hanana le tse fumanoeng pejana mme li fana ka maikutlo a hore botumo ba lits'ebetso tse joalo bo eketsehile har'a batho ba bong bo fapaneng.

Leha ho le joalo, lintlha tse ngata li bontša hore li-DA li tumme haholo har'a MSM ho feta har'a lihlopha tse ling, mme ts'ebeliso ea bona khafetsa e kanna ea baka kotsi bakeng sa nts'etsopele ea CSBD. Ka mokhoa o ts'oanang, ho ka etsahala hore li-DA li ka tsamaisa likamano tsa botona le botšehali le ho batla ka mokhoa o sa tloaelehang litabeng tsa thobalano (haholo-holo har'a batho ba nang le maikutlo a phahameng a thobalano), tse ka tlatsetsang nts'etsopele ea CSBD bonyane lithutong tse ling. Kamano e fapaneng hape e ka khonahala: batho ba nang le CSBD ba kanna ba ba le monyetla oa ho sebelisa li-DA hobane li tsamaisa likamano tsa thobalano. Sebaka sena sa boithuto se sa tsoelang pele se bohlokoa haholo, joalo ka har'a MSM e kopaneng le balekane ba eona ka Marang-rang, CSBD e amahanngoa le maqhubu a phahameng a ho etsa boits'oaro ba ts'oaetso ea thobalano (45).

Mekhoa e hlakileng ea ho hlahloba CSBD e hlalositsoeng ho ICD-11 (4) e tla thusa ho etsa lipatlisiso tsa nako e tlang ka mokhoa ona oa boits'oaro har'a MSM, e tla ts'epahallang ho fumana setšoantšo se qaqileng sa litšebelisano lipakeng tsa CSBD, mathata a ts'ebeliso ea lithethefatsi le liketsahalo tse kang chemsex le DA tse sebelisang har'a sechaba sa MSM

Puisano

Tlhahlobisong ena ea nalane, re ne re ikemiselitse ho hlahisa se fumanoeng lipatlisisong tse hlahlobang bophelo bo botle ba kelello har'a li-MSM tse sebelisang li-DA. Re tsepamisitse maikutlo haholo-holo lintlheng tse amanang le ts'ebeliso ea lithethefatsi le boits'oaro bo kotsi ba thobalano kaha MSM e bonahala e le tlokotsing ea ts'okelo sebakeng sena. Lintlha tse fumanehang mabapi le bophelo bo botle ba kelello li hlalosa haholo-holo ho ata ha mathata a kelello (khatello ea maikutlo, ho tšoenyeha, mathata a botho) har'a MSM. Ka bokhutšoanyane, lintlha tsena li bonts'a hore, ha li bapisoa le bao e seng basebelisi, MSM e sebelisang li-DA e tlaleha maikutlo a tlase a sechaba, ho itšehla thajana, ho se khotsofale le bophelo, le boroko bo bobe le ho feta (2, 21). Sekhobo le khethollo e fumanoang ke sechaba sa MSM e kanna ea ba lebaka le utloahalang la ts'ebeliso e mpe ea lithethefatsi ea boithabiso sehlopheng sena ho feta ho sechaba ka kakaretso. Ntle le moo, ho ipapisitsoe le lithuto tse fetileng tse hlahlobiloeng kaholimo, ho bonahala eka boits'oaro bo kotsi lipakeng tsa MSM tse sebelisang li-DA ha boa arohana le ts'ebeliso e mpe ea lithethefatsi. Ma-DA a ka thusa ho batla balekane ba bona ba thobalano, 'me likamano tsa thobalano tse seng molaong hangata li tsamaea le ts'ebeliso ea lithethefatsi. Ts'ebeliso ea lithethefatsi tse amanang le thobalano e ka amahanngoa le kotsi e kholo ea ts'ebeliso e mpe ea lithethefatsi, boitšoaro bo kotsi ba thobalano, phetiso ea mafu a likobo, khatello ea maikutlo e matla, khatello ea maikutlo ea nako e khuts'oane, matšoenyeho, esita le linako tsa kelello kapa liphetoho ho botho (35). Hajoale, ha ho tsejoe hanyane ka ho ata ha CSBD har'a basebelisi ba li-MSM DAs, 'me ho ntse ho sa tsejoe hantle hore na chemsex e amahanngoa le CSBD le hore na e ka utloisisoa e le mokhoa oa boits'oaro o emeng kopanong ea CSBD le mathata a ts'ebeliso ea lithethefatsi. Lintlha tse fumanehang (44) fana ka maikutlo a hore ts'ebeliso ea khafetsa ea li-DA e ka ba sesosa sa CSBD. Ho batla maikutlo a thobalano e kanna ea ba kamano ea bohlokoa ebile ho ka lebisa ho nts'etsopele ea CSBD le ts'ebeliso ea lithethefatsi. Ka lehlakoreng le leng, bakeng sa batho ba nang le CSBD e seng e ntse e ntlafalitsoe, lits'ebetso tsa marang-rang tsa marang-rang li ka fana ka mohloli o se nang moeli oa balekane ba thobalano le boiphihlelo ba lipale.

Ho na le likheo tse 'maloa tsebong mabapi le lithuto tsa hajoale tsa ts'ebetso ea kelello le thobalano ea MSM e sebelisang li-DA, mme li lokela ho nkuoa e le lipheo tsa bohlokoa bakeng sa lipatlisiso tse tlang. Lethathamo 1).

TABLE 1
www.frontiersin.org Lethathamo 1. Litlhahiso bakeng sa lithuto tsa kamoso mabapi le bophelo bo botle ba kelello le thobalano har'a basebelisi ba DAs.

Ho bohlokoa hape ho bolela hore lits'ebetso tsa mehala li ka sebelisoa ho khothaletsa bophelo bo botle ba kelello, le bakeng sa mananeo a thibelo kapa kalafo (46). Ameri et al. (47) e bonts'itse ho kenella ha nakoana ho ipapisitse le ts'ebeliso ea mehala ea mohala le ho romellana melaetsa ho ka fokotsa sekhahla sa ts'ebeliso ea methamphetamine, thobalano e sa sebetseng ka likhohlopo le phetiso ea HIV har'a MSM. Mohlala o mong oa phokotso ea ts'ebeliso ea ts'ebeliso ea lithethefatsi ka thobalano ke sesebelisoa sa Jeremane "C: KYL" ("Chems: Tseba moeli oa hau"). C: KYL e ikemiselitse ho fokotsa kotsi ea litlamorao tse mpe joalo ka ho ikarola le ho noa ho feta tekano ka ho lekola tšebeliso ea lithethefatsi nakong ea likopano tsa chemsex. Ka kakaretso, maano a mHealth a na le tšusumetso e ntle ho boits'oaro bo khothalletsang bophelo bo botle, ho ba teng nakong ea kopano le phihlello ea tlhaiso-leseling mme a ka hlahisa mekhoa e atlehang ea ho khothaletsa le ho thibela bophelo ba kelello haeba a fana ka maano a ntlafalitsoeng bakeng sa sehlopha sa MSM (48, 49).

sheba mefokolo ea

Tlhatlhobo ena ke lipatlisiso tsa pele tse totobatsang mekhatlo ea ts'ebeliso ea li-DA le litaba tsa bophelo bo botle ba kelello har'a MSM. Leha ho le joalo, meeli ea bohlokoa ea mosebetsi oa hajoale e lokela ho hlokomeloa. Taba ea mantlha, ho na le palo e lekanyelitsoeng ea lithuto mabapi le ts'ebetso ea kelello ea MSM e sebelisang li-DA. Sena ke nnete haholoholo bakeng sa CSBD, e leng yuniti e ncha ea ho hlahloba. Boholo ba lipatlisiso tse fetileng li hlahlobile likarolo tsa ho khothaletsa bophelo bo botle ba thobalano, ho fihlela hajoale, tlhoko ea mantlha sehlopheng sa MSM e ne e le thibelo ea HIV le mafu a mang a likobo. Taba ea bobeli, tlhahlobo ea rona e kenyelletsa lithuto tse shebaneng feela le sehlopha sa banna ba sa ratanang le ba bong bo fapaneng. Litšokelo tsa bophelo bo botle ba kelello tse hlahisitsoeng ke li-DA har'a banna ba bong bo fapaneng hammoho le basali li oetse kantle ho sengoloa sa morao-rao. Taba ea boraro, ts'ebeliso ea li -apps le media ea sechaba bakeng sa ntlafatso ea bophelo bo botle ba kelello le thibelo ea mathata a kelello ha se sepheo sa tlhahlobo ea rona. Liphuputso tsa nako e tlang li lokela ho lekola menyetla e ikhethileng ea ts'ehetso ea bophelo bo botle ba kelello eo lits'ebetso tsa ho ratana (le tse ling), hammoho le media oa sechaba le li-platform tsa marang-rang, li tlisang [bona50)]. Qetellong, khopolo-taba ea rona ea hore chemsex e kanna ea ba kopano ea CSBD le ts'ebeliso ea lithethefatsi ha e so netefatsoe. Khopolo ena e inahaneloang e lokela ho nkuoa e le tšusumetso le memo ea lipatlisiso tsa nako e tlang.

Nahanisisa

Mathata a mantlha a bophelo bo botle ba kelello (mohlala, sekhobo, ho itšehla thajana, CSBD) e ka beha batho kotsing ea ho batla balekane inthaneteng ebe ba iponahatsa ba le maemong a kotsi a thobalano. Ho ratana ka Marang-rang ho ka baka litlamorao tsa bophelo bo botle ba kelello tse kang khatello ea maikutlo kapa ts'ebeliso ea lithethefatsi. Ho khetholla likotsi tsa kelello le maemo a amanang le ts'ebeliso ea li-DA ho ka thusa ho utloisisa hamolemo matšoenyeho a bophelo ba kelello har'a MSM. Li-DA le tsona li ka ba le tšusumetso e ntle ts'ebetsong ea sechaba ea MSM mabapi le phumaneho e kholo ea balekane ba thobalano kapa ba ratanang, keketseho ea ho ikamohela le ho itšepa. Leha ho na le melemo e meng, ho ratana ka Marang-rang ho bonahala ho amahanngoa le litšokelo tse ngata tse matla sebakeng sa bophelo bo botle ba kelello. Ka lebaka la sena, lithuto tsa nako e tlang li lokela ho shebana le nts'etsopele ea lithuso tsa thibelo le kalafo tse amanang le sehlopha sa MSM le mekhoa ea bona ea ts'ebeliso ea li-network tsa geosocial-network.

Menehelo ea Mongoli

KO le MG ba hlahisitse mohopolo bakeng sa pampiri mme ba hlophisa kemiso. KO le KS ba hlophisitse tlhahlobo ea lingoliloeng. KO, KS, KL, le MG ba nkile karolo ho ngoleng ka letsoho. Bangoli bohle ba kentse letsoho ho sengoloa mme ba amohela mofuta o tlisitsoeng.

dithuso tsa ditjhelete

MG e ne e tšehelitsoe ke mpho ea mpho e tsoang ho Swartz Foundation.

Khohlano ea Thahasello

Bangoli ba bolela hore lipatlisiso li ne li etsoa ka ho se be le likamano leha e le life tsa khoebo kapa tsa lichelete tse ka nkoang e le khohlano e ka 'nang ea e-ba le thahasello.