Takatso ea cocaine e bakoang ke cue: neuroanatomical e ikhethang bakeng sa basebelisi ba lithethefatsi le ts'usumetso ea lithethefatsi (2000). - Ts'ebetso ea bokooa ho li-cocaine tse tšoanang le ts'ebetso ea litšoantšo tsa bootsoa

Bohlokoa ba ho labalabela liphihlelo ho matlafatsa ts'ebeliso ea lithethefatsi ea batho bo 'nile ba tiisoa hangata (1-3). Ho nahanoa hore takatso ea lithethefatsi ke naha e matla e susumetsang kapa takatso e matla e etsang hore motho ea sebelisang cocaine a batle k'hok'heine. Leha ho le joalo, mekhoa e tobileng ea kelello, maikutlo le tsebo, tse fokolang litakatso tsa lithethefatsi, likhahla tsa eona, le kamano ea eona le ho nka lithethefatsi hamorao ha li utloisisoe ka botlalo. Bonyane, basebelisi ba cocaine ba tlaleha hore takatso e hlaha hangata ka makhetlo a mabeli ka letsatsi (ka sekhetlo se seng le se seng se ka bang metsotso e ka bang 20 kapa ka tlasa [4]), e na le matla a fapaneng, 'me e ka susumetsoa ke mekhoa e mengata. Ka mohlala, tsamaiso ea cocaine e ka khutlisetsa karabo ea cocaine likarolong (5) 'me ho' nile ha bontšoa hore ho susumetsa takatso ea batho bakeng sa cocaine e eketsehileng (6). Mekhoa e sebetsanang le litsebi tse bontšang hore khatello ea kelello e sa tsoa bontšoa e etsa hore ho be le takatso e eketsehileng ea tlhaloso ea batho ba hlekefetsang k'hok'heine (7). Phuputso e entsoeng e boetse e fana ka maikutlo a hore lits'ebeletso tse amanang le lithethefatsi tse amanang le lithethefatsi li ka thusa ho lakatsa litakatso ho basebelisi ba lithethefatsi (3, 8, 9) le hore matla a takatso e joalo e bakoang ke ho ba le takatso e nepahetseng e tsamaisana hantle le bothata ba ho itšetleha ka k'hok'heine (10). Ho ba le bana le basebetsi-'moho (8) ba tlaleha hore basebelisi ba k'hok'heine ba atisa ho bua ka ho labalabela ho ba le lits'ebeletso tsa kantle ho naha tse kang chelete kapa motsoalle ea sebelisang lithethefatsi le lipuo tse kang dysphoria. Ho hlahlojoa ha li-determinants tsa crack cocaine ho khutla ho ile ha hlokomeleha hore 34% ea ho khutlela morao e ile ea lateloa le ho hlaseloa ke lithethefatsi, 'me 11% e latele chelete (11). Leha ho le joalo, libaka tsa neuronal le mekhoa ea kelello e ikarabellang bakeng sa ho qalisa le ho boloka takatso ea cocaine e bakoang ke mohopolo le hore na e ka fapana joang le linaha tse ling tse tsosang ha e utloisisoe hantle. Boitsebiso bo joalo bo tla bonahala bo le bobebe bakeng sa ntshetsopele ea mekhoa e mecha ea boitšoaro le ea phekolo ea phekolo bakeng sa phekolo ea k'hok'heine, boemo bo etsoang ka potlako ha mekhoa ea phekolo ea meriana e se e sebetsa ka ho feletseng ho batho ba bangata ba batlang phekolo. Mekhoa ea boipheliso e sa fumaneheng hona joale e fana ka monyetla oa ho khetholla litlhahiso tsa kelello tsa liketsahalo tsena tsa kelello.

Phuputso e entsoeng ka nako e fetileng e bontšitse hore ho na le libaka tse 'maloa tsa cortical le subcortical litakatsong tsa batho ba lithethefatsi, ho kenyeletsoa mehaho ea prefrontal le limbic. Ka mohlala, likamano tse kholo pakeng tsa boithati bo boletsoeng ka boithati le tšebetso ea lik'hemik'hale tsa methapo ea metabolism sebakeng sa prefrontal le orbitofrontal cortex li tlalehile (12). Ho ameha ka tsela e tšoanang ho ile ha hlokomeloa ke Maas le basebetsi-'moho le eena (13), ea neng a sebelisa litšoantšo tsa mahlaseli a matla a matla a lefutso (fMRI) a ile a tlaleha ts'ebetso ea bohlokoa karolong e ka morao ea li-preforsal cortex, 'me ka hare holimo ho lumellana le ho hlahisa litlhahiso tse amanang le cocaine. Ho boetse ho tlalehiloe hore likheo tsa k'hok'heine, tse amanang le ho se nke lehlakoreng, li hlahisitsoe keketseho ea methapo ea methapo ea methapo ea methapo ea libaka sebakeng sa mokhahlo oa li-prefrontal, li-orbitofrontal, li-retrosplenial, libaka tse fapaneng, le libaka tse ngata tsa nakoana le tsa parietal (14). Likamano tse bohlokoa tsa 0.60 kapa tse khōloanyane li fumanoe pakeng tsa mekhoa ea ho lakatsa ho itlhalosa ka boithati le tšelo ea mali ea methapo ea methapo ea methapole sebakeng sa lipere tsa boraro tsa coratex, cerebellum, le li-lobe tsa nakoana, haholo-holo li-amygdala. Liphuputso tse ling tsa mahlaseli a kotsi li hlalositse karolo e ka sehloohong le ea maoto ka sekhahla takatsong ea cocaine (15-17). Ho ka 'na ha e-ba le maikutlo a hore pono e hlahelang ea ho kenya letsoho ha batho ba bangata ho bontša hore ho na le mekhoa e mengata ea kutloisiso le maikutlo a sebetsang ho kopana ho hlahisa phihlelo ea boithati.

Boikemisetso ba hore takatso e entsoeng ka ho pepesehela lits'ebeletso tse amanang le cocaine e hloka hore litekanyetso tse ling li finyelloe. Ho 'nile ha etsoa tlhahiso ea hore karabelo ea litakatso e lokela ho ba ka bongata le ho na le litaba tse itseng, ho hlokomeloa ho basebelisi ba cocaine empa eseng lihloohong tse bapisoang ke cocaine-naive le litlhahiso tsa k'hok'heine empa li se ke tsa re, tse amanang le opiate (18). Re fana ka maikutlo a hore ho nepahala ha moelelo-taba o itseng ho itšetlehile ka khetho ea khethollo ea motho. Ka mohlala, keketseho ea ho tsosoa e ka 'na ea e-ba karolo ea thahasello ea cocaine e bakoang ke likarolo. Le hoja e ka ba ho utloahalang ho batla hore sena se tsosolosoe se ke ke sa susumelitsoe ke tšusumetso e sa nke lehlakore (mohlala, lihlahisoa tse khethehileng tsa opiate, joalokaha ho bontšoa ke Ehrman et al. [19]), motho a ka 'na a lebella karabelo e tšoanang ho tse ling tse susumetsang (mohlala, litšusumetso tsa ho kopanela liphate). Ha e le hantle, tekanyo eo likarabo tsa kankere ea li-cocaine li arabelang ka eona ha li arajoa ka lebaka la tšusumetso e 'ngoe e hlahisang maikutlo ke potso e bulehileng e ka hlahisang mekhoa e meng (e tloaelehileng) e hlalositsoeng ke lihlopha tse peli. Ho finyella sena, thuto ea hona joale e ile ea leka ho fumana hore na karabo ea kelello e fumanoang ho basebelisi ba cocaine ha e pepeselitsoe ho ts'oaetsano ea li-cocaine e tla ba e ikhethang ho basebelisi ba cocaine (ke hore, ha ba fumanehe litabeng tsa lik'hamphani tsa cocaine). ho bolela, ho se be teng bakeng sa tšusumetso ea lehlakore) empa mohlomong o arolelanoa le tšusumetso e mpe ea lithethefatsi.

Lihlooho

Ka kakaretso, basebelisi ba cocaine ba 24 le lihlooho tsa 18 tse bapisoang le bophelo bo botle li ile tsa kenya letsoho thutong ena. Lihlooho li ile tsa ngolisoa ka lipapatso tsa koranta ea moo 'me tsa lefuoa bakeng sa kabelo ea tsona. Basebedisi ba cocaine ba ile ba hlahlojoa e le hore feela ba neng ba e-na le mokhoa o ka sehloohong oa tsamaiso ea k'hok'heine e neng e le ka ntle ho ho tsuba. Ha ho na mekhoa e metle bakeng sa boemo leha e le bofe ba meriana ea mafu a mang ntle le ho hlekefetsoa ha cocaine kapa ho itšetleha ka eona. Batšoaruoa ba 16 ba cocaine (banna ba 14 le basali ba bararo; ho bolela lilemo-lemo = lilemo tsa 34, lilemo tsa lilemo = 27-44) le lihlooho tsa papiso ea 14 (banna ba robong le basali ba bahlano; lilemo tse lilemo li 26, lilemo tsa lilemo = 19-39) li fetisitse tsohle mekhoa ea boipheliso 'me e kenyelelitsoe litlhakisong tsa fMRI. Bakeng sa basebelisi ba 17 ba cocaine, ba robong e ne e le Baauaca, 'me ba robeli e ne e le Baamerika ba Amerika; 13 e ne e e-na le letsoho le letona, le leng le ne le le letšehali, 'me ba bararo ba ne ba ikemiselitse. Har'a lihlooho tsa papiso ea 14, 12 e ne e le Caucasia, e 'ngoe e ne e le Asia,' me e 'ngoe e ne e le Sepanishe; 13 e ne e e-na le matsoho a matona, 'me e' ngoe e ne e le lets'ehali. Basebelisi ba cocaine ba ile ba arolelana lilemo tse 11 tsa cocaine (range = 2-25) ka kakaretso ea chelete ea cocaine ea $ 1,025 (range = $ 150- $ 5,000). Litlaleho tse bapisoang ha li bapisoa ha lia tlalehoa ha li sebelisa k'hok'heine. Ka mor'a tlhaloso e feletseng, lihlooho tsohle li ile tsa fana ka tumello e nang le tsebo ea ho ba le seabo thutong ena, e ileng ea amoheloa ke boto ea ho hlahloba lits'ebeletso tsa Medical College ea Wisconsin.

Tsamaiso

Ha a fihla mocheng oa MRI, sehlooho se seng le se seng se ile sa qeta mefuta ea tumello 'me sa fumana litaelo bakeng sa mosebetsi oa ho hopola o neng o tla etsoa nakong ea mochine oa ho hlahloba. Likarolo tsa filimi tsa video le mosebetsi oa mohopolo oa ho sebetsa li ne li khutlisetsoa morao sekrineng maotong a taba eo 'me li ne li nkoa ka thuso ea likhalase tsa li-prism tse kentsoeng ka hare ho mohala oa lihlooho tsa seea-le-moea. Puisano ea video e ne e fetisetsoa lihloohong ka ho tsamaisoa ha moea ka li-tubes tsa polasetiki tse kenngoeng ka li-earplugs tse neng li thibela lerata la sesebelisoa. Lifilimi tse tharo tse nang le litaba tse fapaneng li ne li sebelisoa Filimi ea cocaine e tšoantšetsa banna ba babeli ba Maamerika ba kopanelang lipuisanong tsa lithethefatsi ha ba ntse ba tsuba "crack cocaine" (eo ka sebele e neng e le benzocaine e entsoeng ho shebahala joaloka crack cocaine) le ho noa "joala" (e neng e le metsi ka botlolo ea gin). Banna bana ba ne ba e-na le phihlelo ea basebelisi ba cocaine filimi e entsoe ka puisano le, 'me e hlahlojoa ke, basebelisi ba bangata ba nakong e fetileng le ba hona joale ba cocaine ho netefatsa hore ke' nete. Tfilimi ea tlhaho e na le litšoantšo tse ntle tsa ntle; filimi ea thobalano e ne e e-na le mosebetsi o hlakileng oa sehlopha se kopanetsoeng. Filimi e 'ngoe le e' ngoe e ne e le metsotso ea 4 ka nako e telele, 'me e mong le e mong o ne a etelitsoe pele ka metsotso ea 3 e se nang letho. Batho bohle ba pele ba ile ba bona filimi ea tlhaho, 'me taelo ea lifilimi tsa thobalano le tsa k'hok'heine e ne e le khahlanong le maemo a mangata. Hang ka mor'a filimi ka 'ngoe, lihlooho li etsa mosebetsi oa mohopolo oa visuospatial molemong oa metsotso ea 5. Ka hona, ts'ebetso e 'ngoe le e' ngoe ea ho hlahloba e ne e e-na le nako ea phomolo ea metsotso ea 3, filimi ea 4-minute, le mosebetsi oa mohopolo oa motsotso oa 5. Ka mor'a liteko tsa mohopolo tse sebetsang ka mor'a filimi e 'ngoe le e' ngoe, lihlooho li qetile ho ipapisa le mehato ea boipiletso ho hlahloba karabo ea bona ho lifilimi tse fetileng. Lipotso tse tsepamisitsoeng tabeng ea likarabo tsa filimi (Lethathamo 1). Mosebetsi oa ho hopola o ne o e-na le merero e 'meli: e le mokhoa o fokolang ho fokotsa lipuisano tsa lipapali le litlhoko tsa maiketsetso pakeng tsa lifilimi le sepheo sa ho hlahloba liphello tsa ho labalabela ho sebetsana le ts'ebetso ea mosebetsi le bokhoni ba bokooa. Liphetho tsa karolo ena ea teko li tla tlalehoa libakeng tse ling.

Ha rea ​​khona ho laola bakeng sa karolo eo litebello tsa ho fumana k'hok'heine kapa thobalano ka mor'a hore thuto e be le eona litabeng. Basebeletsi bohle ba cocaine ba ile ba fumana khato e khutšoanyane ea phekolo ea "ho bua-tlaase" ka morao ho ts'ebetso ea ho hlahloba 'me ba sa lumelloa ho tloha sepetlele ho fihlela motho ea nang le lefu la kelello a tsebang hore ha ba sa lakatsa ho ba le cocaine. Thutong e fetileng (20), ha ho na tšebeliso e eketsehileng ea lithethefatsi ka morao ho kenya letsoho tekong ea k'hok'heine ea intravenous e tlalehiloeng, e leng se bontšang ho fetisetsoa hanyenyane ho latela moelelo oa liteko tse amanang le lithethefatsi ho latela maemo a sebele a lefats'e.

Mekhoa ea ho Fuputsa ea FMRI

Lihlahisoa tse nang le likhahla tsa 7-mm sagittal tse koahetsoeng ke boko kaofela li ne li bokelloa ka ho sebelisa sekheo se hlakileng, se-planar sephetho sa sekhahla (TE = 40 msec; TR = 6000 msec; sebaka sa pono = 24 cm; 64 × 64 matrix; qeto ea sefofane = 3.75 × 3.75 mm). Sesebelisoa kaofela e ne e khannoa ka 1.5-T Signa scanner (GE Medical Systems, Milwaukee) e nang le k'harase ea 30.5-cm e ka hare ho metso e mehlano ea mohaho o motlakase le mohala oa sehlahlo oa motlakase oa motlakase oa motlakase. (21). Foam padding e ne e sebelisetsoa ho fokotsa mehato ea hlooho ka har'a coil. Sepheo se phahameng sa seea-le-moeeng se senyehileng se hopola ho fumanoa ha litšoantšo tse tsitsitseng tsa anatomic li ile tsa fumanoa pele ho litšoantšo tse sebetsang ho lumella hore ho be le sebaka sa tlhahiso-pele ea sebōpeho sa tlhahiso ea sebetsang.

Ho hlahloba fMRI

Tlhahlobo eohle ea data e ne e khannoa le 2.2 ea AFNI ea lenaneo la software (22). Ho lokisoa ha sefofaneng le ho fumana mekhoa e matla ea ho fumana maqheka ho ne ho sebelisoa pele ho data e sebetsang. Lihlooho tseo lihlahisoa tsa nako ea fMRI bakeng sa filimi li neng li ntse li e-na le mehato e setseng ea hlooho e neng e khetholloa ke cine ho shebella li ne li sa kenyelelloe tlhahlobo ea filimi eo. Palo ea basebelisi ba k'hok'heine le lihlooho tse bapisoang li kenyelelitsoe litlhakisong tsa ts'ebetso bakeng sa filimi ka 'ngoe li hlahisoa Lethathamo 1. Ka kakaretso, 47% ea lifilimi tsa basebelisi ba cocaine le 57% ea lifilimi tsa lipapiso tsa papiso li ile tsa hlahlojoa. Ho qheleloa ha 40% ea lifilimi tsa basebelisi ba cocaine le 35% ea lifilimi tsa lipapiso tsa papiso li ne li bakoa ke ho tsamaea, le tse ling tse setseng tse neng li bakoa ke mathata a tekanyetso ho fumaneha ha data. Basebedisi bohle ba cocaine ba kenyelletsweng ho hlahloba filimi ea cocaine e ne e le basebedisi ba hona joale, mme ha ho le ea mong ea neng a fumana phekolo.

Metsotso ea pele ea 7.5 (75 litšoantšo) ea ts'ebetso e 'ngoe le e' ngoe ea ho hlahloba e ne e kenyelelitsoe ts'ebetsong ea hona joale ea fMRI. Sena se kenyeletsa nako ea motheo ea metsotso ea 3, filimi ea 4-metsotso le nako ea phomolo ea bobeli ea 30 ea mosebetsi oa moemori oa ho sebetsa. E le ho tseba karabo ea voxel, lipontšo tsa fMRI tse fumanoeng ka nako ena ea metsotso ea 7.5 li ne li etsisoa ka liphahla tsa beta ka motheo oa voxel ka ho sebelisa mokhoa o sa sebelisoeng oa ho laola (23) (Setšoantšo sa 1). Kabo ea beta e khethiloe libakeng tsa moetlo, o fanoe ka mefuta e fapa-fapaneng ea linako tse fapaneng tsa nako eo e ka e etsisang. Nako ea ho qala ea mohlala oa beta e ne e thibeloa ho etsahala metsotsoana ea 1.5 kamora 'video e qala,' me mokhoa o motle ka ho fetisisa o ne o lumellane le lihlooho tsa nako pele ho nako ena. Methati e meng ea phetisetso ea beta (e leng kamehla [k] le ho hlahisa li-exponents tse peli [α, β]) (Setšoantšo sa 1) ba ne ba hatelloa ka bolokolohi e le hore mokhoa o motle ka ho fetisisa oa lihlooho tse ling tsa nako ea voxel o ka finyelloa. Litsela tsa nako ea data li ne li tlhotliloeng ho tlosa mefuta eohle e ka holimo ho 0.01 Hz pele mokhoa oa nonlinear, kaha litlhahlobo tsa pele li senola hore liphetoho tse phahameng tsa litsamaiso tsa nako ea nako e telele li atisa ho ama molemo oa sebopeho se seng sa linonyana. Bakeng sa voxel e 'ngoe le e' ngoe, sebaka se ka tlas'a khetho ea mohlala oa beta se ne se hlahisoa e le karolo ea sebaka seo tlase ho sona se nepahetseng ka tsela e nepahetseng. Karolo ena ea sebaka se tlas'a tekanyo ea sekhahla e ne e le khakanyo ea boholo ba karabo ea voxel e fuoeng lihlahisoa tsa lifilimi (Setšoantšo sa 1). Palo ea sebaka sena tlas'a litšoantšo tse sebetsang ka maoto e fetotsoe ho ea tsamaiso ea boemo bo botle ba stereotaxic (24) 'me ka libaka tse phunyeletsoeng ka ho sebelisa bophara ba 4.2-mm ka holimo ho halofo ea sesepa sa gaussia sa isotropic. Litšoantšo tsena tsa ts'ebetso li fetisetsoa ho limmapa tsa ts'ebetso 'me li sebelisetsoa sehlopha se latelang.

Sebaka sa Mahaeba le Tsela e tobileng ea ho lakatsa ha Cocaine

Tlhahlobo e le ngoe ea liteko khahlanong le khopolo-taba ea letho ha e na phello e entsoeng ka karolo ea sebaka seo ka tlas'a tekanyo ea sekhahla bakeng sa basebelisi ba cocaine ba bonang filimi ea cocaine. Tlhahlobo ena, e felletsoeng ke bohlokoa ba voxel-wisdom ea 0.0025 le moelelo oo mong le e mong oa bohlokoa oa voxel o kenyang karolo ea sehlopha sa 100-μl se seholo sa li-voxel tse bohlokoa (hoo e batlang e lekana le boholo ba voxels e fumanoeng qalong), li-voxel tse tsejoang o ile a bontša karabo ho filimi ea cocaine ho basebelisi ba cocaine. Melemo ea ho kopanya sepheo sa voxel-wisdom le boholo bo fokolang ba cluster e hlalositsoe kae kapa kae (25). Likarolo tsa ts'ebetso tse ileng tsa pholoha mekhoa ena e hlalositsoeng libaka tse sebetsang tsa thahasello bakeng sa papiso e latelang.

Ho fumana hore na karabo ea libaka tsena e ikhetha ho basebelisi ba k'hok'heine (libaka tsa sechaba), libaka tse nkiloeng tse sebelisoang ke basebelisi ba cocaine nakong ea ho shebella filimi ea cocaine li ne li phahamisitsoe ho limmapa tsa ts'ebetso ea lihlooho tse bapisoang ha li hlahisa filimi ea cocaine, 'me libaka tsa thahasello li ne li bapisoa le ho sebelisa liteko tse peli tsa mohlala. Ho fumana hore na karabo ea libaka tsena ea thahasello e ne e le efe ka ho khetheha filimi ea cocaine (li-content), libaka tse nkiloeng tse sebelisoang ke basebelisi ba cocaine nakong ea ho pepesehela filimi ea cocaine li ne li phahamisitsoe limmapa tsa ts'ebetso ea basebelisi ba cocaine nakong ea ho shebella filimi ea mofuta , 'me liteko li ile tsa bapisa litekanyetso tse boleloang tsa ts'ebetso. Qetellong, ho fumana hore na libaka tsena tsa thahasello li ne li boetse li ts'oaetsoe ke moriana, litlhahiso tse fanang ka maikutlo (li-content), libaka tse ntseng li sebelisoa tsa basebelisi ba cocaine nakong ea ho pepesehela filimi ea cocaine li ne li phahamisitsoe limmapa tsa ts'ebetso tsa basebelisi ba cocaine le lithuto tsa lipapiso ho shebella filimi ea thobalano. Ho arolelana liteko tsa litekanyetso bakeng sa papiso e 'ngoe le e' ngoe ha tlhaho ea boipheliso ea likhetho tse tsoang lits'ebetsong tse sebetsang e siile tse seng kae feela tse nang le boitsebiso bo feletseng ho lumella ho hlahloba ka botlalo ho fapana ha lihlahisoa.

Boikarabelo ho lifilimi tsa thobalano le tsa tlhaho

Ho fumana libaka tse ntseng li sebelisoa ha li shebella filimi ea thobalano, lihlahisoa tse fapaneng tsa litekanyetso khahlanong le khopolo-taba ea letho ha e na phello e ileng ea etsoa limmapa tsa ts'ebetso tsa basebelisi ba cocaine le lihlooho tse bapisoang. E mong le e mong o ne a e-na le phaello ea voxel-wisdom ea 0.0025 le kakaretso ea sehlopha sa 100-μl, joalokaha ho hlalositsoe pejana. Ho tsamaisa tlhahlobo ea lipalo lipakeng tsa lihlopha tse peli, limmapa tsena li kopantsoe e le hore li kenye voxel haeba e le tsa bohlokoa mapeng. Mekhoa e 'meli ea liteko e bapisang basebelisi le lipapiso tse bapisoang e ile ea etsoa ka litekanyetso tse sebetsang tsa ts'ebetso bakeng sa lehlopha ka leng la' mapa ona o kopantsoeng. Ho latellana ka tsela e tšoanang ho ile ha etsoa filimi ea tlhaho.

Results

Mehato ea Boipheliso

Lethathamo 1 e na le likarabo tsa sehlopha sa likert scale scale ho lipotso tse botsoang ka mor'a filimi ka 'ngoe. Boitsebiso bo bontša hore filimi ea cocaine e atlehile ka ho hlahisa boemo ba takatso ho basebelisi ba cocaine. Ka mohlala, basebelisi ba cocaine ba tlaleha hore ba rata filimi ea cocaine ho feta lipotso tse bapisoang ha li sa tšoane le lihlooho tse bontšang hore na ba rata mofuta ofe kapa lifilimi tsa thobalano. Ho ile ha etsoa mokhoa o tšoanang oa hore na lifilimi tsena li ne li thabile hakae ebile li matlafalitsoe ke hore na filimi e 'ngoe le e' ngoe e etsa hore ba batle ho tsuba cocaine hakae. Basebeletsi ba Cocaine ba boetse ba tlaleha ho khathala ho fokolang ho feta lipapiso tsa li-cocaine feela. Ho fokotsa litlhaloso tse eketsehileng tse thehiloeng likarabong tsena ho filimi ea cocaine, lintlha tse ngata tsa takatso li ne li baloa. Lipotso tse hlano tse ileng tsa khetholla basebelisi ba cocaine haholo le lihlooho tse bapisoang ka mor'a hore li shebane le filimi ea cocaine empa ha ho lifilimi tse ling tse peli tse khethiloeng e le ho lakatsa ho lakatsa k'hok'heine. Lipalo tse nang le litakatso tsa likarolo li ne li lekana ka lipotso tsena tse hlano (tekanyo ea mokhathala e ne e qala ho tlosoa ho tloha 10 e le hore mokhathala o fokolang o ne o tla ngotsoe ha o ntse o eketseha ka takatso e ntseng e eketseha). Lintlha tse ngata tsa takatso li ile tsa re lumella hore re hlahlobe haeba ho se tšoane ha takatso ea cocaine ho ne ho le teng pakeng tsa litaba tse sa kenyelletsoeng le tse kenyelletsoeng le ho hlahloba liphello tsa tlhahiso ea filimi.

Litakatso tse ngata tse fapaneng li ne li fapane haholo pakeng tsa basebelisi bohle ba k'hok'heine (N = 23; data ea sehlooho se le seng e lahlehile) le lihlooho tsa papiso (N = 18) ea shebileng filimi ea cocaine (t = 6.7, df = 39, p <0.0001) hape joalo ka lipakeng tsa lithuto tse kenyellelitsoeng litlhahlobong tse sebetsang tsa filimi ea cocaine (t = 6.4, df = 21, p <0.0001). Liphuputso tse ling li senotse hore basebelisi ba k'hok'heine ba qhelelletsoeng litlhahlobong tse sebetsang tsa filimi ea cocaine ka lebaka la metsamao ea hlooho ba ne ba sa fapana haholo le basebelisi ba hlahlobiloeng ka takatso eo ho tlalehiloeng ka eona (t = 1.9, df = 17, p = 0.07). Ebile, lithuto tse kenyellelitsoeng litlhahlobong tse sebetsang li tlalehile lintlha tse phahameng tsa litakatso (27.7 ha ho bapisoa le 20.5), ka hona ba tlosa matšoenyeho a khethollo e khethiloeng litlhahlobong tsa rona moo batho ba neng ba lakatsa haholo ba ka beng ba tsamaile haholo. Ho hlahlojoa ha phello ea tatellano ea filimi ho basebelisi ba k'hok'heine ba neng ba shebile filimi ea cocaine pele kapa kamora filimi ea thobalano ha ea ka ea bontša phapang lipakeng tsa litakatso tse ngata. Sena e ne e le 'nete bakeng sa basebelisi bohle ba k'hok'heine (t = 0.4, df = 21, p = 0.73) le bakeng sa ba kenyellelitsoeng feela litlhahlobong tsa filimi ea cocaine (t = 0.1, df = 9, p = 0.91). Lintlha tse tšoanang li ile tsa baloa bakeng sa likarabo tsa baesekopo ea thobalano (ke hore, ba ne ba rata filimi ea thobalano hakae, ba e matlafalitsoe ke eona, jj.) Le filimi ea tlhaho (ke hore, lihlooho tse ngata li ratile filimi ea tlhaho, li matlafalitsoe ke , jj.). N► Ho se tšoane ha sehlopha se seholo ho fumanoe ka liteko tse sa sebetsanang le thobalano kapa filimi ea tlhaho ha lihlooho tsohle kapa lihlooho tseo li kenyelelitsoe litlhakisong tsa filimi tse sebetsang.

Tlhahlobo ea Ketsahalo e sebetsang: Cocaine Craving

Bakeng sa basebelisi ba cocaine, libaka tse thahasellisang tsa 19 li ile tsa bontša likarabo tse kholo ha li pepesehela filimi ea cocaine (Lethathamo 2). Tsena li ne li le li-lobes tse ka pele le tsa maiketsetso, hangata li tlohetsoe ka morao-rao, 'me li kenyelletsoa li-gyri tse bohareng, tse tlaase, tse bohareng, le tse phahameng ka ho fetisisa le ka bobeli le ka morao-rao. Ho ts'oanela ho sebetsa ka bobeli ho ile ha bonoa ka mokhoa o fokolang oa poroetal, 'me ho tlosoa kopo ea morao-rao ho ile ha bonahala ponong ea nakoana. Libaka tse setseng tsa thahasello li ne li hlokomeloa ka sehlekehlekeng se nepahetseng le ka tlase, ka lehlakoreng le letšehali la caudate / lateral dorsal le kahare ea ka hare ea thalamus.

Ka ho fetisisa (13 ea 19) tsa libaka tsena tsa thahasello li bontšitse ts'ebetso e kholo ho basebelisi ba cocaine ho fapana le lihlooho tse bapisoang ha li bapisoa le ts'ebetso e bakoang ke filimi ea cocaine (Lethathamo 3 'me Setšoantšo sa 2). Libaka tse tšoanang tsa 13 tse thahasellisang le tsona li ile tsa bontša ts'ebetso e kholo bakeng sa basebelisi ba cocaine ba bonang filimi ea cocaine ha ba bapisoa le basebelisi ba cocaine ba bonang filimi ea tlhaho. Ka ho se be teng ha ho bapisoa le lihlooho tse bonang lifilimi tse tšoanang tsa cocaine le ho se be teng ho basebedisi ba bonang mofuta oa lifilimi, liphetho tsena li bua ka libaka tsa libaka tsena tsa 13 bakeng sa takatso ea cocaine.

Ka lehlakoreng le leng, ke libaka tse fokolang feela tsa libaka tsena tse thahasellisang (19 tse 'nè) tse bontšang ts'ebetso e fapaneng ka ho fetisisa ha basebelisi ba cocaine ba shebelang filimi ea cocaine ba lekoa khahlanong le basebelisi ba cocaine ba shebelang filimi ea thobalano,' me e 'ngoe ea tsena tse' nè, e ka lehlakoreng le letšehali, e ne e se ea bohlokoa ho tse ling tsa lipapiso tse peli tse fetileng (Lethathamo 3). Libaka tse tharo tse thahasellisang tse thahasellisang, tseo e neng e le tsa bohlokoa litšoantšong tsena tse tharo, li ne li tsepamisitsoe mokokotlong oa li-gyrus tse ka tlaase, tse nepahetseng tsa parietal lobule, le lejoe le letšehali la caudate / lateral dorsal. Qetellong, likarolo tse 'nè tsa 19 tse thahasellisang li bontšitse phapang e khōlō pakeng tsa basebelisi ba cocaine ba bonang filimi ea cocaine le lihlooho tse bapisoang le filimi ea thobalano. Libaka tse 'nè tsa thahasello li ile tsa bontša ts'ebetso e kholo ho basebelisi ba cocaine empa e le' ngoe feela e neng e le sebakeng se nepahetseng sa parietal lobule, le eona e ne e le ea bohlokoa litšoantšong tse fetileng. Libaka tse tharo tse thahasellisang tse thahasellisang li ne li le sebakeng se nepahetseng sa gyrus se ka pele, se siiloeng ka tlaase ho paleetal lobule, le mokokotlo o ka hare oa thalamus. Ha ho hlalosoa liphetho tsena, ho lokela ho hlokomeloa hore litšoantšiso tse pakeng tsa lihlopha le lipakeng tsa lipapali li ka 'na tsa e-ba leeme ho' mapa oa ts'ebetso oa basebelisi ba cocaine ba bonang filimi ea cocaine, kaha e ne e le boemo bona bo sebetsang ka ho hlaka libaka tse thahasellisang.

Ho Hlahloba ho Sebetsa ka Ts'ebeliso: Lifilimi tsa Tlhekefetso

Libaka tse joalo li ile tsa kenngoa ho basebelisi ba cocaine le lihlooho tse bapisoang ha li sheba filimi ea thobalano. Tsena li ne li kenyelletsa likhahla tse ka hare (tse bohareng, tse phahameng le tse ka tlaasana tse ka pele), li-anterior le tsa morao-rao, li-insula, li-thalamic, occipital le libaka tsa cerebellar. Likarolo tse ling (36 le 25), tse kenyang molumo o moholo ka ho fetisisa (8,942 μl ho ea ho 5,280 μl), 'me ho ba le ts'ebetso e kholoanyane (0.24% ho ea ho 0.20%) ho ile ha hlokomeloa lihloohong tse bapisoang ho feta ba sebelisang cocaine. Likarolo tse entsoeng ka lihlopha tsena ka bobeli li ile tsa kopanngoa 'me liteko li ile tsa etsoa ha li bapisa lihlopha tse peli ka litekanyetso tse boleloang tsa ts'ebetso ea lihlopha tse ling tse kopanetsoeng. Har'a lihlopha tsa 52 ho 'mapa ona o kopantsoeng, 29 e ile ea bontša phapang e khōlō,' me ho tsena, 23 e ile ea bontša ts'ebetso e kholoanyane litabeng tse bapisoang ho feta ba sebelisang cocaine. Khalemelo ea Bonferroni (p≤0.001), e tiisetsoeng hore e fane ka palo e phahameng ea liteko tse fapaneng tsa lipalo-palo, e fokotsitse palo ea likhetho tse khōlō ho 10. Karolo ea likarolo tsena e ne e le li-lobe tse ka pele, 'me halofo e ne e le ka cerebellum, li-lobe tse ka morao, le li-parietal (Lethathamo 4). Har'a lihlopha tsena tsa 10, tse robong li ile tsa bontša ts'ebetso e kholoanyane litabeng tse bapisoang ho feta ba sebelisang cocaine. Ho lumella hore lihlooho tsena li bapatse lihlopha tse ngata ho 'mapa o kopantsoeng le lipalo tsa lipalo bakeng sa liteko tse phahameng tsa litekanyetso, litlhahlobo tsena li bonts'a boikarabelo bo boholo ka ho fetisisa ha ho bapisoa le filimi ea thobalano ho feta kamoo basebelisi ba cocaine ba bontšitsoeng kateng. Sena se fapane le liphello tsa tlhahlobo ea filimi ea cocaine.

Libaka tse fokolang li ne li sebelisoa haholo ho basebelisi ba cocaine (lihlopha tse 'nè) kapa lihlopha tse bapisoang (lihlopha tse peli) ha li shebella filimi ea tlhaho. Lihlopha tse peli, tse neng li le ka morao-rao li-fusiform gyrus, li ne li le khōlō haholo ha li bapisoa le li-cocaine, ha tse ling tse peli li le ka holimo-limo ka ho fetisisa (Brodmann's area 9) le sebaka se ka morao sa postcralral (sebaka sa Brodmann 3), o bontšitse mohlala o fapaneng.

Puisano

Ho Etsa Lintho Tseo U li Khethang

Ho lakatsa ha Cocaine ho ne ho amahanngoa le mokhoa o atileng oa ts'ebetso ea likorale e neng e le tumellanong le litlaleho tsa khale tsa tlhahlobo ea lik'hemik'hale le tsa lithethefatsi. Ka bobeli li-preforsal tsa dorsolateral (12-15) le anterior cingulate activation (13, 15-17, 26) li 'nile tsa bonoa khafetsa. Tlhahiso ea pole ea nakoana e lumellana le tlaleho ea morao-rao ea ho phahama ha mali ho pholletsa le sebaka sena ha basebelisi ba cocaine ba shebile filimi ea cocaine e amanang le filimi ea tlhaho (17), 'me activation loarial lobe e amanang le takatso ea cocaine e boetse e tlalehiloe (14, 26).

Re hlalosa ts'ebetsong e ajoang ho basebelisi ba cocaine e le bopaki ho tlatsetso ea mekhoa e mengata, e khethollang kelellong, bobeli ba tsebo le maikutlo, ho theha boemo ba takatso. Ka mohlala, ho filoe hore lipatlisiso tse ngata tsa neuroimaging li bonts'itse ts'ebetsong ea pele le ea parietal nakong ea mohopolo oa ho sebetsa (27-30) le tlhokomelo e hlokang mesebetsi (31, 32), ts'ebetso e bonngoeng mekhatlong ena e ka 'na ea fana ka maikutlo a ho kenya letsoho mohopolong oa potoloho oa ho sebetsa molemong oa ho lakatsa kapa ho shebella filimi ea cocaine haholoanyane. Se boleloang ke sena ke hore ho ameha ha tlhokomelo ea mosebelisi oa lithethefatsi le litlhaloso tsa hae tse latelang tse sebelisang lithethefatsi, li kopanetsoe ka har'a mochine oa mohopolo oa mosebetsi, li ka ba tsa bohlokoa bakeng sa ho qalisa le ho boloka boemo ba takatso. Tlhahlobo e joalo e ka bua ka mokhoa o nepahetseng oa litsela tsa phekolo tse batlang ho matlafatsa litakatso tsa lithethefatsi ka ho khutlisetsa tlhokomelo ea tlhokomelo le mekhoa ea ho pheta-pheta.

Ho ts'ebetswa ha cingulate ea pele ho 'nile ha hlokomeloa khafetsa nakong ea ho lakatsa k'hok'heine' me ho nahanoa hore e phetha karolo ea bohlokoa litabeng tse peli tsa kutloisiso le tse amang maikutlo (33, 34). Tlhaloso e fapaneng e na le liketso tsa ts'ebetso ea ts'ebetso / motlakase le maikutlo a matšoao / matšoao a hlaselang sebaka sa pele sebakeng se seng sa pele se kenyelletsang ho ts'oanela ho ts'oaroa sechabeng. (35). Ho ba Teng le Rothbart (36) ba entse tlhahiso ea hore mokhoa ona o phetha karolo ea bohlokoa ho tsamaiso ea batsamaisi kapa taolo ea lipolelo tsa maikutlo. Libaka tse ka hare-hare li boetse li hlophisitsoe ho boloka mekhoa ea maikutlo (37, 38), e ka 'nang ea hlalosa ts'ebetso e bonoang libakeng tsena ho basebelisi ba cocaine nakong ea filimi ea cocaine, e leng tšehetso e tšehetsoeng ke ts'ebetso e ka hare ea lihlopha tse peli tsa lifilimi nakong ea filimi ea thobalano. Phuputsong ea lipatlisiso tse buang ka filimi-le ho hopola maikutlo a hlahisitsoeng le ho tšoenyeha, Reiman (39) o ile a etsa qeto ea hore sebaka sa pele sa libaka tsa prefrontal (sebaka sa Brodmann sa 9) se kenya letsoho "phihlellong ea boikarabelo, ho arabela ka hloko, kapa boitšoaro ba boitšoaro boemong bo khathatsang maikutlo." Ka hona, hoa utloahala hore qeto ea hore ka hare ho na le maikutlo a mabeli Liketso tsa prefrontal tsa thuto ena ea joale li bontša ho kenya letsoho ha mekhoa ena ea maikutlo le tlhokomelo ea takatso ea cocaine.

Sebaka sa morao-rao se nang le lik'hemik'hale se hlahisitsoeng nakong ea ho lakatsa k'hok'heine se ka 'na sa bontša hore ho na le karolo ea "tloaelehileng" ea naha ea ho khanna kapa ea ho lakatsa, kaha sebaka sena se boetse se bontšoa e le se sebetsang ka ho fetisisa tumellanong le ho nyoreloa ha letsoai le hypertonic le tlhahiso e tloaelehileng ea taolo e tloaelehileng lihlooho (40). Ntle le moo, Vogt le basebetsi-'moho (34) o ile a fana ka karolo ea ho hlahloba tikoloho le karolo ea mohopolo ho latela boemo bo holimo. Ts'ebetso ea Retrosplenial e 'nile ea hlokomeloa pele nakong ea takatso e bakoang ke ho khaola (14) le nakong ea tlhahiso ea mantsoe a amanang le tsokelo (41) 'me maemong ana ka bobeli a' nile a hlalosoa ho bontša mekhoa ea mehopolo ea li-episodic, e lumellanang le tlhahiso ea hore sebaka sena se ka ameha ka ho khetheha ho hopola lintlha tsa maikutlo (42).

Kabelo ea poso ea ho sebetsa ka maikutlo ho ts'ebetsong ea libaka ke ntho e lekanang le e lebelloang 'me e emetse ts'ebetso ho tsoa litsing tse sebetsanang le karolo e khethehileng ea ts'ebetso e itseng ea kelello ka ho lakatsa ho sebetsana le ho rata ha cocaine. Leha ho le joalo, mokhoa oa ts'ebetso o 'nileng oa nkoa e le o tobileng ho basebelisi ba cocaine le lihlahisoa tsa filimi ea cocaine e fana ka maikutlo a hore karabelo ea takatso e bontšoa ka mokhoa o hlakileng ka potoloho e tšoanang e' nileng ea hlokomeloa litsing tse ling tsa lithuto tse tloaelehileng tsa lithethefatsi . Ho ka lebelloa hore ts'ebetso ea ts'ebetso le ea ts'ebetso e 'nileng ea hlalosoa pele ho li-paradigms tsa liteko tsa mefuta e sa tšoaneng ke mekhoa e ts'oanang e bolokiloe ke libaka tse tšoanang tsa boko tse tsoang ho tsona.

Bapisa le Tlhaloso ho Tšebelisano ea Botona le Botšehali

Bakeng sa basebelisi ba k'hok'heine, tse seng kae tsa libaka tse lakatsang ho lakatsa li ne li fapane ka mokhoa o fapaneng ka lebaka la k'hok'heine le tšusumetso ea thobalano. Ho phaella moo, libaka tse 'nè feela tse hlokometsoeng litabatso tse fapaneng li ne li fapane ha li bapisoa le lihlooho tsa lipapiso tsa' thobalano. Ka kakaretso, liphuputso tsena li fana ka maikutlo a hore ho na le karolo e kholo ea potolohong ea boko e tlas'a boikarabelo ba ho susumetsoa ke li-cocaine le litlhahiso tse ling tse fanang ka maikutlo. Ts'ebetso ena e kenyeletsa libaka tsohle tse ka hare, libaka tse ngata tse setseng tsa libaka tse ka thōko, hammoho le libaka tse ngata. Le hoja karolo e le 'ngoe feela ea thahasello, e neng e le sebakeng se nepahetseng sa poroetal lobule, e ile ea bonahala e le e tobileng ka ho fetisisa bakeng sa ho lakatsa k'hok'heine ka hore e be ea bohlokoa litšoantšong tsohle tse reretsoeng, re tla hlokomelisa hore re se ke ra etsa qeto ea hore ke eona ntho ea bohlokoa ea takatso ea k'hok'heine. Ho e-na le hoo, re hlalosa liphello tsena ho bolela hore libakeng tseo tsa thahasello tse khetholloang e le li-substrate tsa neuroanatomical bakeng sa ho khahloa ke cocaine ho lakatsa, boholo ba bona ba ne ba boetse ba mamela tse ling tse susumetsang e susumetsang 'me e ne e le ka bobeli ba sebelisang lithethefatsi le litlhahiso tsa lithethefatsi-naive lihlooho. Sena ha se bolele hore ho fokotsa karolo ea libaka tsena tse seng kae ka ho lakatsa ha cocaine empa ho e-na le hoo e fana ka maikutlo a hore karabelo ea lik'hok'heine ha e hlahisoe ke basebelisi ba khethiloeng ke cocaine. Ho e-na le hoo, ke sona se etsang hore ho be le bo-pula-maliboho bana ba khethiloeng ke cocaine. Kutloisiso e feletseng ea likarabo tse ikhethang ka ho fetisisa ho ka 'na ha fana ka leseli la hore na ho sebelisoa ha cocaine nako e telele ho ama mekhoa e tloaelehileng ea boko bakeng sa takatso le ho isa mokhoeng o senyang o tsejoang e le botšepehi ba cocaine.

Ho 'nile ha boleloa hore potlakase ea k'hok'heine e ka bakoa ke matla a eona a ho kenya lenaneo la mesocorticolimbic dopamine ka ho toba (43). Ho 'nile ha bontšoa hore li-cocaine tse sa foleng li itšetlehile ka likhohlopo tse hlahisang bokhoni bo eketsehileng ba bokooa nakong ea ho tlohela ka morao (44). Ka tsela e tšoanang, ts'ebeliso ea lithethefatsi e sa foleng e ka fokotsa matla a ho matlafatsa tlhahiso ea tlhaho; ka tsela e sa tloaelehang, basebelisi ba nang le phihlelo ba nang le lithethefatsi hangata ba tlaleha khetho ea cocaine ho feta thobalano. Phuputsong ea hona joale, libaka tse ngata tse tsejoang e le libaka tsa litakatso tsa cocaine li ne li ts'oaroa ke ho susumetsoa ke thobalano (ka ho toba, e ne e sa fapane ka ho feletseng pakeng tsa lifilimi tse peli). Ho feta moo, basebelisi ba k'hok'heine ba ile ba bontša khato e fokolisitsoeng ho fapana le ho bapisa lihlooho tsa likarabo tsa bona ka thobalano ea thobalano. Liphuputso tsena li ka ba le liphello tsa bohlokoa tsa bongaka. Haeba ho lakatsa k'hok'heine ho e-na le libaka tse tšoanang tsa boko tse tsositsoeng ke "tlhaho" e khotsofatsang / evocative, joale sena se ka fella ka ho ngoloa ha likhetho tse "tloaelehileng" tsa maikutlo (45). Haeba cocaine e se e sebetsa feela empa e khethile lipotoloho tsa boko, e leng se lebisang ho ngotseng maikutlo a tloaelehileng maikutlong, joale sena se ka ba le liphello tse tebileng bakeng sa ho etsa liqeto tsa basebelisi ba cocaine. Karabelo e khahloang ke meputso e tloaelehileng e ka 'na ea eketseha ha ho e-na le boemo ba ho lakatsa, kahoo ho fepa takatso e itseng ea cocaine.

Hoa lokela ho hlokomeloa hore likarabo tse nyane tsa kankere ea basebelisi ba cocaine ho sephetho sa thobalano tse amanang le lihlooho tsa papiso ha lia bontšoa litlalehong tse ileng tsa lateloa ke filimi ea thobalano eo ho eona, ka kakaretso, ho ne ho se na phapang pakeng tsa lihlopha. Ntho e ka 'nang ea etsahala ke hore basebelisi ba neng ba se ba ntse ba bua ka bolokolohi tabeng ea tšebeliso ea bona ea lithethefatsi, ba ne ba tšepahala haholoanyane ha ba hlahloba filimi ea thobalano (tlhahiso ea hore lihlooho tse bapisoang li ka' na tsa bolela hore na li rata filimi ea thobalano). Ka lebaka la hore lipotso tsa boipiletso li ile tsa hahoa ka tlhahlobo ea filimi ea cocaine ho ea pele, palo e rarahaneng haholo ea liphello tsa filimi, mohlala, e ileng ea thibela boleng ba cocaine khahlanong le ea thobalano (joalo ka ka khetho e qobelloang pakeng tsa filimi, thobalano kapa cocaine, ho tsoela pele ho shebella), e ka 'na eaba e hlahisitse likarolo tsa boitšoaro tse ntlafatsang liketso tsa boko. Tsela e 'ngoe ea tlhaloso e ka' na ea amohela ho bonahala eka ho khetholla e le pontšo ea "ho tloaeleha," ho boleloa ka mantsoe a utloahalang, e leng "verbalizable" ea boitsebiso ba thobalano empa ho na le bokhoni ba ho ba le bothata ba kelello ba ho thabela ho e thabela, e leng se boleloang ke "tšobotsi kapa boemo" lilemo tsa tšebeliso ea lithethefatsi.

Nahanisisa