Porn and DSM-5: Na Lipolotiki Tsa Bootsoa li Pale? (2012)

LITABA:

  1. Ho lemalla ho kopanela liphate / thobalano Leqephe lena le thathamisa Liphuputso tse thehiloeng ho 55 tse fanang ka maikutlo a kelello (MRI, fMRI, EEG, lefu la methapo ea pelo, li-hormone). Ba fana ka ts'ehetso e matla bakeng sa mehlala ea ho lemalla lithethefatsi ha lithuto tsa bona li bonahatsa litlhaloso tsa methapong tse tlalehiloeng lithutong tsa lithethefatsi.
  2. Litsebi tsa sebele 'maikutlo a ho lemalla ho kopanela liphate le ho kopanela liphate? Lethathamo lena le na le 30 litlhahlobo tsa morao-rao tsa lingoliloeng le litlhaloso ke tse ling tsa litsebi tsa mantlha tse phahameng ka ho fetisisa lefatšeng. Ts'ehetso eohle ea mohlala oa ho lemalla lithethefatsi
  3. Lipontšo tsa ho lemala le ho nyolohela ho lintho tse feteletseng? Ho feta lipatlisiso tsa 55 liphuputso tsa tlaleho li lumellana le ho eketseha ha tšebeliso ea litšoantšo tsa bootsoa (ho mamella), tloaelo ea bootsoa, ​​esita le matšoao a ho tlohela (matšoao le matšoao a amanang le ho lemala).
  4. Tlhahlobo ea molao? Buka e sebelisoang haholo ka ho fetisisa lefapheng la bongaka, Selemo sa Machaba sa Mafu (ICD-11), e na le tšoaetso e ncha e loketseng ho lemalla lit soant so tsa bootsoa "Bothata ba ho Kopanela Liphate ka ho Kopanela Liphate. "

SEHLOOHO: Tlhokomelo ea ho hlahloba litšoantšo tsa bootsoa tsa Inthanete / lithethefatsi tsa cybersex?

Buka ea morao-rao ea Tlhatlhobo le Lipalopalo tsa Psychiatry (DSM-5) e haufi le ho behoa ka majoe. Ea boraro le ea pota ea ho qetela ea litlhaloso e fela ka la 15 Phuptjane, 2012. Ke boikarabello ba motho e mong le e mong ho sheba bukana ena ka thata. Le ha litsebi tse ngata tsa tlhokomelo ea bophelo li sa natse liphatlalatso tsa DSM ha li lekola le ho phekola bareki le bakuli ba bona, baqolotsi ba litaba le likhamphani tsa inshorense e nke e le bibele ea mafu a kelello.

Ka mokhoa o makatsang, the DSM-5 hona joale e tlositse mathata ana ka bobeli a sebetsanang le bokhoba ba inthanete ho sehlomathiso - se reheletsoeng ka lebitso "Karolo ea III" (lintho tse hlokang lipatlisiso tse ling). Mathata a mabeli ke Bothata ba ho Sebelisa Inthanete 'me Mathata a Hypersexual (cybersex le litšoantšo tse litšila tse tsosang takatso). Tsamaiso ena e bolela hore ha ho maemo a molao ho fihlela ho lingaka tsa DSM tse amehang.

E, u bala seo ka nepo. Websaete e phahameng ke e 'ngoe ea liketsahalo tsa bohlokoa ka ho fetisisa tse kileng tsa loantša boko ba motho. Liphuputso tse ngata tse thata tsa saense tse phatlalalitsoeng lilemong tse 'maloa tse fetileng li senola hore ho lemalla li-Internet ke 'meleng lemalla. Leha ho le joalo ba ikarabellang bakeng sa litsebi tsa bophelo bo botle ba ho hlahloba mathata a ho lemalla lithethefatsi ba khethile ho teba-tse tšeletseng lihlopha tsohle tsa bohlokoa tsa DSM.

Ho ferekanya, mathata ana a mabeli ha a ka tlas'a sepheo sa sehlopha se tšoanang, kapa se fumanoa khaolong e tšoanang. Litlotla tsa bobeli li boetse li khelosa. Bothata ba ho Sebelisa Inthanete li-belies lebitso la lona, ​​li ikopanya ka hloko ho Internet dipapadi ho e-na le ho kenyelletsa ho lemalla litšoantšo tsa bootsoa tsa Inthaneteng, ho lemalla mecha ea phatlalatso ea mecha ea litaba, joalo-joalo pele ho tlosoa, e ne e le khaolong Tšebeliso ea Mesebetsi le Mathata a ho Lematsa. Mathata a Hypersexual, e thathamisang litaba tsa thobalano le litšoantšo tse manyala tse hlephisang boitšoaro, le ka mohla ha e bue ka "ho lemalla" ho hang, e siea ngaka kapa moqolotsi e mong le e mong a itšetleha ka DSM e ncha ka maikutlo a hore lithethefatsi tsa bootsoa tsa inthanete li ka se be teng. E ne e kile ea ba ho Dysfunctions thobalano khaolo.

Ka bokhutšoanyane, sehlopha sa basebetsi ba lithethefatsi sa DSM se ikemiselitse ho nahana (empa ho chechisa) bokhoba ba inthanete ha feela "lipapali" li boleloa. Hobaneng ha e se bokhoba ba papali ea Inthanete, bo nang le lipatlisiso tse ngata tsa lipatlisiso tse khanyang ho e hlalosa, bukeng e nepahetseng? Ke hobane'ng ha batho ba nang le lithethefatsi tse ling tsa Inthanete (Facebook, li-browsing tse qobelloang) ba tlohetse ho sa tsotellehe palo e ntseng e eketseha ea Lithuto tsa ho lemalla lithethefatsi bontša ho fetoha ha boko bo amanang le lithethefatsi?

Hona hobaneng ha lithuto tseo tsa ho lemalla ho sebelisa Inthanete ka kakaretso li kenyelletsa tšebeliso ea litšoantšo tsa bootsoa, ​​na sehlopha sa sehlopha sa ho kopanela liphate le bong se qhekella lentsoe "temallo?" Na ho ka etsahala hore sehlopha sa basebetsi se batla bopaki bo phahameng bakeng sa ho lemalla lit soant so tsa bootsoa inthaneteng ho feta kamoo ho neng ho hlokahala ho tiisa mathata a mangata a seng a ntse a le teng ea DSM-5's Dysfunctions thobalano khaolo?

Tsamaea 'em — se ke oa lahleheloa ke' em

Ho thoe'ng ka maikutlo ana ho e-na le hoo? Hlahisa ntho e 'ngoe le e' ngoe e amanang le lithethefatsi tsa Inthanete (papali, cybersex, social media le litšoantšo tsa bootsoa) ho Tšebeliso ea Mesebetsi le Mathata a ho Lematsa mme o behe tlas'a taolo ea sehlopha sa sehlopha sa litsebi tsa lithethefatsi tse utloisisang hore ho lemala ke boemo bo le bong feela. Ha e le hantle, mohlomong lingaka tse ling tse tsoang ho eona Mokhatlo oa Amerika oa Tlhekefetso ea Meriana e ka thusa ka mosebetsi.

Hona joale, papali ea chelete e lemalla e falletse Tšebeliso ea Mesebetsi le Mathata a ho Lematsa. Ka tsela e loketseng, mekhoa eohle ea boitšoaro bo bobe e tla fetoloa khaolong ena 'me e fumanoe ka ho latellana. Leha ho le joalo, leha ho le joalo, lithethefatsi tsohle tsa Inthanete li lokela ho kopanngoa, ho fallisoa, le ho lopolloa ho tloha sehloohong sa III.

Le hoja ka lekhetlo la pele ho sheba litšoantšo tsa bootsoa Inthaneteng le lithethefatsi tsa cybersex li ka 'na tsa bonahala eka ke lithethefatsi tsa ho kopanela liphate, ka holim'a tsohle, Internet ho lemalla batho ba bangata ba nang le bothata. Li hlaha ho tswa ho khaolo e sa khaotseng e fanoeng ke ts'ebetso e khethehileng ea Inthanete e phahameng, e leng ho khanna ho tlōla holimo, e lebisang liphetohong tsa boko bo amanang le lithethefatsi. Ebang ke papali ea Inthanete ea lithethefatsi, e-ba le puisano, e shebellang, kapa e shebile ho feta, bokhoba ba bona ke haholo-holo ho romana pixels, leha e matlafatsoa ka sehlohlolo.

Ho lemalla ho lemalla marang-rang ho lematsa bacha ba shebelletseng

Haeba e fetileng ke mohlahlandli leha e le ofe, lilemong tse latelang tsa 15-20 sechaba sa rona se tla koaheloa DSM-5, le baqolotsi ba litaba le lik'hamphani tsa inshorense ba itšetlehile ka eona ka bopoli. Hona joale, ea DSM-5Ho hloka tlhokomelo ea likotsi tsa ts'ebeliso ea litšoantšo tsa bootsoa inthaneteng ho baka leihlo le leholo ho matichere, bahlokomeli, basebelisi le baqolotsi ba litaba. Ntle le tataiso e utloahalang, bashanyana ba nahana hore hobane ho ipholla litho tsa botona kapa botšehali ho phela hantle, ha ho na tšebeliso ea litšoantšo tsa bootsoa inthaneteng. Ba bangata ha ba hlokomele hore matšoao a bona a amahanngoa le lilemo tse ngata tsa ts'ebeliso e mpe ea litšoantšo tsa bootsoa ho fihlela ba emisa.

Taba ea hore boko ba bacha ke ba kotsing ea ho lemala ho feta boko ba batho ba baholo bo etsa hore ho be le lithethefatsi ho Internet DSM-5 ho bohlokoa le ho feta. Boholo ba bacha ba sebelisang litšoantšo tsa bootsoa ha ba khone ho emela hore DSM e latelang e rarolle mathata a bona a amanang le bokhoba. Ho ba bang, boemo bo boima.

Mohlala, bekeng e fetileng feela lingoloa tse latelang li ile tsa fana ka temoso ea ho se sebetse hantle ka thobalano ho bahlankana. (Ha e le hantle e bakoa ke ho hloka tlhompho ha potoloho ea moputso oa boko, phetoho e amanang le lithethefatsi.) Likarolo tsena kaofela e ka ba tsa litsebi kapa tsa tlaleha maikutlo a litsebi:

Ntlha ea bohlokoa: Ha ho na boikarabelo ho hlahisa DSM e ncha ntle mefuta e fanoeng ea ho hlahloba lithethefatsi tsa Inthanete. Liphuputso li se li ntse li fumane litefiso tsa ho lemalla lithethefatsi ho tloha ho 3% ho ea holimo ho 25% (ho banna ba univesithing).

Lipolotiki tsa thobalano le phoso ea histori

Mathata a Hypersexual ke brainchild ea batho ba kopanelang liphate boitšoarong ba thobalano ho sehlopha sa likamano tsa likamano tsa botona le botšehali. Batho ba thobalano ba ka 'na ba nkoa e le litsebi tsa ho sebelisa litšoantšo tsa bootsoa kaha li ka akarelletsa ho ipholla litho tsa botona kapa botšehali, leha ho “Likamano tsa botona le botšehali” ha li eo- ntle le mohlomong ho ba nang le mafu a kelello a pele. Hape ha ba amohele hore ho fana ka litšoantšo tsa bootsoa Inthaneteng le mekhoa ea basebelisi ba eona (mohlala, ho shebella lilemong tsa pele) e etsa hore e fapane hōle le litšoantšo tsa bootsoa tsa nakong e fetileng ka litlamorao tse ka bang teng bokong.

Ka lebaka leo, hona joale DSM-5 kotsi ea ho lemalla kotsi. Ha re re o phetse hantle kelellong mme o lemaletse litšoantšo tsa bootsoa inthaneteng. U fetisetsoa ho setsebi sa thobalano se khomarelang DSM-5. U tobane le khetho ea Hobson mabapi le tlhahlobo / tlhahlobo: Ebang ha u na "bothata" mme o lokela ho tsoelapele ho latela litemoso tsa sistimi e boima ea boko ba hau ho fihlela o na ho kula, kapa u na le lefu la kelello, leo u hlokang lithethefatsi tsa psychotropic le tlhabollo. Ka mokhoa o mong, mofani oa hao oa tlhokomelo ea bophelo ha a sebetsane le mahlomola a hao a sebele: ho lemalla Inthaneteng. Ka lehlakoreng le leng, haeba u ne u lemalla papali ea chelete, u tla fumanoa u lemaletse tlasa DSM-5 mme a fana ka maano a ho khutlisa.

Ka ts'ebetso, boikarabello bo ka sehloohong ba sehlopha sa basebetsi sa ho hlekefetsoa ka thobalano le tsa botona kapa botšehali ke ho hlahisa tataiso ea ho phekola litaba tse kang pedophilia le mefuta e fapa-fapaneng ea li-fetishes tse mebala-bala, ho lieha ho ejaculation, le bana ba lekang ho tseba hore na ke banna ba mofuta ofe. Ho sheba ka potlako lingaka tse sebeletsang ho tsona Mathata a Boitsebiso ba ho Kopanela Liphate le Bong sehlopha sa likamano se senola botebo bo tsotehang tabeng ea ho hlahloba batlōli ba thobalano, bo-'mametsana ba basali, litaba tsa transsexual, joalo-joalo, empa ha ho ngaka e le 'ngoe e bonahalang e e-na le mokokotlo o matla oa ho ba le bothata ba ho lemala.

Lingaka tsena li ka bona mafu a kelello, empa ho lemala ha ho radar ea bona. Sebaka sena se foufetseng se khutlela bonyane lilemo tse 20-ha e le Phoso e entsoe tšimong ea meriana. Ha American Medical Association e amohela tumello ea ho lemalla lithethefatsi, e ile ea etsoa ka mokhoa o bontšang ho kopanela liphate lethathamong la lithethefatsi tse ka khonehang.

Ho kopanela liphate ha hoa ka ha e-ba le mabaka a lipolotiki, ho sa tsotellehe bopaki ba hore e tlameha ebe bo kenyelelitsoe, le ho ba sieo ha tumello ea saense ea ho e tlohela. (E tšoanang lipalangoang ea boko e laola bobeli ba thobalano le lithethefatsi. Litlolo tsohle, boitšoaro le lik'hemik'hale, fokolisa potoloho ena- ho kopanyelletsa le ho kopanela liphate e ne e batla e le mo-brainer.)

Ka nako eo, litšoantšo tsa bootsoa le inthanete li ne li ntse li le bokamosong ba moloko oa batho, mme ba lemaletseng thobalano e le kannete ba ne ba fokola, ka hona ho sekisetsa ho ne ho bonahala ho utloahala. Oho, ho latela pono ea mahlahahlaha-mahlale, ho hlakile haholo hore ho sekisetsa hona e ne e le phoso. Ka ho fihla ha marang-rang a marang-rang, liphoso li khutletse ho loma moloko oohle… Ka thata.

Joale, re tobane le boemo bo sa mamelleheng: The DSM-5Litsebi tsa thobalano li futsitse boikarabello ba ho fuputsa mathata a ho kopanela liphate le batho ba bang ka inthanete le litšoantšo tsa bootsoa inthaneteng, leha ho le joalo ho bonahala ba na le tumelo-e ts'episang nalane ea nalane ea hore boitšoaro ba thobalano Ha e khone fetoha lithethefatsi (ntle le haeba mokuli a na le lefu la kelello le neng le ntse le le teng). Esita le haeba pono ea bona ea bokuli ba kelello e ka tšoarella balekane le baetsi ba lipontšo, ha ho na lebaka la ho nahana hore e tšoaretse bacha ba lemaletseng Inthanete kajeno.

Na sehlopha sa basebetsi se behile mekoallo ea ho paka boteng ba lithethefatsi tsa bootsoa tsa inthanete li phahame haholo? Bopaki ke bofe bo hlokehang ho netefatsa ho ba voyeur (boloetse in bukana)? Ho sitoa ho emisa ho hlasela lekunutu la ba bang leha ho bile le litlamorao, na? Leha ho le joalo ha lekhoba la litšoantšo tse manyala tse hlephisang boitšoaro Inthaneteng le sa khone ho emisa leha ho bile le litlamorao tse mpe, 'me liteko tsa boko le liteko tsa tlhahlobo li kopana ho hlalosa hore na hobaneng, boemo ba hae bo isoa karolong e tsoelang pele ea lipatlisiso.

Na ho botsa batho ba kopanelang liphate ho etsa lipatlisiso ka liphello tse ka bang kotsi tse kang ho ts'oanela ho tsuba lithethefatsi?

“Hobaneng u ithuta li-unicorn?”

Ho ka etsahala hore sehlopha sa basebetsi sa Bothata ba ho Kopanela Liphate le Botona le Botšehali se ntse se nahana hore bopaki ba bokhoba, bo mahlale le bo bong, ha bo na thuso. “Hobaneng u ithuta li-unicorn?” e botse setsebi sa thuto ea thobalano ha tlhokomelo ea sona e lebisitsoe ho matšoao a matla 'me lipontšo tsa ho lemala hore bacha ba lemaletseng Inthanete kajeno baa tlaleha.

Setho sa sehlopha sa basebetsi, Martin P. Kafka, MD se fana ka maqephe a seng makae ho ea ka bohlokoa ba ho lemalla methapo ea meriana tlhahlobisong ea hae e kholo ea 2009 Ts'oaetso ea Hypersexual: Tlhahlobo e hlalositsoeng bakeng sa DSM-V. Ho itšireletsa ha Kafka, lipatlisiso tse ngata tse ncha tse hlalosang karolo ea ba potoloho ea moputso ho tsa thobalano le bokhoba ba motho li hlahile ho tloha tlhahlobisong ea hae - hammoho le lithuto tse ngata tsa lithethefatsi tsa inthanete tsa mefuta e fapaneng. Ka lehlohonolo, DSM-5 e ntse e na le selemo ho tsoha ho potlakisa lipatlisiso tsena tsa bohlokoa pele e lokolla buka e ncha.

Boemo ba hona joale ba sehlopha sa basebetsi ba tsebo ea ho lemalla lithethefatsi bo bonahala ka ngangisano e se nang litholoana eo e neng e ntse e e tsamaisa mabapi le se ka bang "hypersexual".

Ho bonahala ho na le ngongoreho e kholo ea hore tlhahiso efe kapa efe ea hore boits'oaro bo tsamaisang sehlohlolo sa thobalano e ka lebisa ho lemalleng e tla baka tlhahlobo e sa hlokahaleng le ho tšoaea mekhoa ea thobalano ea motho ea boitšoaro bo hlephileng. Tšabo e joalo e ne e tla be e fosahetse. Lebitso “lekhoba” ha le re motho e mong o na le boitšoaro bo bobe or lefu la kelello. E bolela hore motho o hloka thuso ho fetola boitšoaro ba hae ha a sa batla hape ho fetola liphetoho tse ling tsa polastiki tsa khathatso.

Tsena ke liphetoho tsa kelello tseo mocha oa kajeno oa inthanete a tlamehang ho li etsa ithute ho bona Nako e telele pele ba qala ho lemalla joala ka botlalo. Haeba matšoao ana e ne e le tsebo ea sechaba, bacha ba bangata ba sebelisang marang-rang ba ne ba ka a khutlisa ntle le ho hloka kalafo. Hobaneng ha the DSM-5 ho khothaletsa boiteko bona ba bohlokoa ba thuto? Hobaneng ha e sa sebetsane le mokhoa oa ho thusa batho ba lemaletseng Inthanete ho fetola boitšoaro bo ho ba tšoenya le ho ama liketso tsa bona tsa thobalano?

Na DSM-5 e ka nts'etsapele morero oa lipolotiki o sa rereng o laelang ho boloka maemo a teng? Ka sebele, ha ho na lebaka la hore "thuto e tsoelang pele" e tsoele pele ho hlalosa "bosodoma". Ha e le hantle, bosodoma hangata ha bo bakoe ke lefu lena; ho lemalla ho lula ho le joalo. Qeto ea ho tlosa litaba tsa thobalano le litšoantšo tse manyala tse hlephisang boitšoaro ka ntle ho bukana ho lihlomathiso tsa pele (Karolo ea III) ka nepo e boloka taba eohle e le limbo, 'me e shebile hole le mokhoa o ts'episang oa tlhahlobo: bokhoba.

Khato ena e thata haholo ho e ts'ireletsa hobane phoso ea mantlha ea nalane (e neng e betlile "thobalano" ho tsoa tsebong ea lithethefatsi) e se e lokisitsoe ke lingaka tse 3000 tsa Mokhatlo oa Amerika oa Tlhekefetso ea Meriana (ASAM). Ka 2011, ASAM e phatlalatsa ho lemala a e ka sehloohong ho kula (ha ho na lefu la kelello le neng le le teng pele), mme a bolela ka kotloloho hore boitšoaro ba thobalano le lithethefatsi tsa lijo ke tsa nnete, mme li hlalosoa ke liphetoho tsa boko, eseng boits'oaro. Polelo ea eona ea phatlalatsa e ipapisitse le lipatlisiso tsa lilemo tse mashome.

Litho tsa sehlopha sa DSM sa Thobalano le Thobalano sa Botho li hlokomolohile litsebi tsa lithethefatsi tsa ASAM. Ka lebaka leo, lentsoe la semmuso la AMA (the DSM-5) ha e bonts'a mahlale a morao-rao a tahi. Ho makatsang ke hore lithethefatsi tsa inthanete ha se bokhoba ba thobalano, joalo ka ha ho hlalositsoe kaholimo. Litšoantšo tse manyala tse hlephisang boitšoaro tsa Inthanete le ho lemalla ho kopanela liphate Inthaneteng ke tse lemalloang skrineng. Tlosa skrine mme boitšoaro bo felile, bo ts'oanang le lipapali tsa video.

Tlhekefetso ke e 'ngoe ea mathata a mangata a ho hlahlojoa

Ntho e thata ka ho fetisisa ea ho koala likarolo tsohle tsa ho lemala Inthaneteng litlhoko tse eketsehileng tsa thuto (Section III), ke hore morero oa DSM ea pele e ne e le ho ntlafatsa ts'epahalo ea ts'oaetso, ka hona, litsebi tsa bophelo bo botle ba kelello li ka hlahisa litholoana tse lumellanang, tse ka phetoang hape tse nepahetseng tsa saense. Seoelo nalaneng ea bongaka ba mafu a kelello e nang le etiology ea leha e le efe mahlomola a utloisitsoe hantle joaloka ho lemalla. E le ho tšepahala ho hlahloba ke DSM-5Morero, e lokela ho amohela ho fallisetsa lithethefatsi tsohle tsa inthanete ho Tšebeliso ea Mesebetsi le Mathata a ho Lematsa e le taba ea saense.

Haeba u balile hona joale, u kanna oa ananela poleloana e khutšoane ea lintho tse fumanoeng haufinyane tsa bokhoba ba methapo ea kutlo: Ka lilemo tse ngata, bafuputsi ba atlehile ho etsa bokhoba ba mefuta ea liphoofolo ka ho rata le ho ithuta boko ba bona ka botebo. Matšoao a mangata a utloisisoa hantle 'me a mang a se a ntse a ka bonoa le ho lekanyetsoa bathong.

Ka mor'a moo, bafuputsi ba ile ba khelosa boitšoaro ho lemalla liphoofolo, ho sebelisa mabili le ho lemalla lijo. (Ke masoabi basebelisi ba litšoantšo tsa bootsoa, ​​bo-rasaense ba ke ke ba hlohlelletsa likhoto ho li fumana bakeng sa lipikselse, empa ba ka sebelisa likhoto ho utloisisa likhokahano lipakeng tsa thobalano le tahi. Bona ka tlase.)

Haufinyane tjena, bafuputsi ba ithutile hore lithethefatsi tsa boitšoaro (lijo tse lemalla lijo, papali ea papali ea chelete, papali ea video 'me Inthaneteng e lemalla) le lithethefatsi tsa lithethefatsi tsohle li kenyeletsa mekhoa e tšoanang ea motheo, 'me u lebise ho pokello ea liphetoho tse arolelanoeng bokong ba 'mele le k'hemistri. (Hopola hore lithethefatsi tse lemalloang li baka tahi hobane li holisa kapa li thibela mekhoa se a ntse a sebakeng sa litlhohonolofatso tsa tlhaho tse kang ho tsosoa ha thobalano.)

Sesebelisoa se hloahloa se bakang liphetoho tse ngata tse amanang le lithethefatsi ke protheine DeltaFosB. Ts'ebeliso e tsoelang pele ea tšebeliso ea meputso ea tlhaho (ho kopanela liphate, tsoekere, mafura a phahameng, boikoetliso ba ho ikoetlisa) kapa tsamaiso e sa foleng ea hoo e batlang e le lithethefatsi leha e le efe tsa tlhekefetso e etsa hore DeltaFosB e bokelle ho potoloha moputso. Ha e le hantle, joalokaha ho bontšitsoe ka holimo, bafuputsi ba bontšitse hore thobalano e baka ho bokellana ha DeltaFosB, ho matlafatsa "katleho ea thobalano" ea likhoto.

Ke bothata bofe bo bong ba DSM bo ka hlahisoang hape ka mefuta ea liphoofolo, kapa ba fumanoa ba e-na le ts'epahalo e kholo ea boitšoaro bo hlephileng? Ka 'nete ha se mathata a mangata a "fetish" ao sehlopha sa sehlopha sa Thobalano le Thobalano se ntseng se nka hore se ka netefatsoa ho DSM-5: frotteurism, sadomasochism, exhibitionism, transvestism, joalo-joalo. Ho na le mahlale a thata le ho feta a boitšoaro bo hlephileng le tlhatlhobo ea bona (ho kenyeletsoa le bokhoba ba inthanete), le ba bang ba lemaletseng ho lemalla lit soant so tsa bootsoa ba tletleba ka liphello tse bohloko.

Ha ho hlokahale hore u letetse lipatlisiso tse eketsehileng

Ea hajoale DSM-5 e fana ka kahlolo e thata ho bacha ba lemaletseng ho sebelisa Inthanete kajeno ba se nang bokuli ba kelello empa ba hloka thuso. Saense e tiile hore litlamorao tsa boits'oaro ke boemo bo le bong ebile ke ntho e le 'ngoe. Ho lemalla papali ea chelete ho se ho DSM-5; Bokhoba ba inthanete le bona bo teng. Ha ho na lebaka le kholisang la ho emela lipatlisiso tse ling mabapi le lithethefatsi tsa inthanete.

Ka ho ngolisa Mathata a Hypersexual 'me Bothata ba ho Sebelisa Inthanete ho sa tsotellehe, hona joale DSM-5 ke ho re:

  • Ho hlokomoloha bopaki ba bongaka, bongaka le boiphihlelo bo bontšang ho lemala Inthaneteng e le ho lemalla ho lemalla.
  • Ho hlokomoloha liphuputso tse ngata tsa boko ka ho kula ha lithethefatsi tsa Inthanete, tse akarelletsang tšebeliso ea litšoantšo tsa bootsoa.
  • Ho khothaletsa khopolo-taba ea hore matšoao, matšoao le boits'oaro tse tlalehiloeng ke batho ba lemaletseng ho sheba litšoantšo tsa bootsoa inthaneteng le bahlokomeli ba bona li tlameha ho hlaha mekhoeng e meng e sa tsejoeng ntle le liphetoho tsa boko tse amanang le bokhoba (mohlala, "bokuli ba kelello").
  • Ho tlosa lithethefatsi-tlatlisiso ea lipatlisiso tsa litsebi tsa bongaka (ASAM).
  • Ho hana ho lumela hore marang-rang a marang-rang a fapaneng le a fapaneng a fapana le a khale ka mokhoa oa ho pepa le tsela eo e sebelisoang ka eona.

Haeba o na le motsotso, ka kōpo khothaletsa DSM-5 ho beha lithethefatsi tsohle tsa Inthanete ho Tšebeliso ea Mesebetsi le Mathata a ho Lematsa: [imeile e sirelelitsoe]


LITLHAHISO

DSM e Fumana Tšebeliso e Nepahetseng, ka June 6, 2012

06 / 07 / 2012

DSM e Fumana Tlhekefetso Hantle - NY Times

HOWARD MARKEL

Ann Arbor, Mich.

HA re re motho e mong "o lemaletse" boitšoarong bo kang becha kapa ho ja kapa ho bapala lipapali tsa video, seo se bolela eng? Na ho qobelloa joalo ho hlile ho amana le ho itšetleha ka lithethefatsi le lithethefatsi tse tahang - kapa ke feela puo e hlephileng?

Potso ena e ile ea hlaha morao tjena ka mor'a hore komiti e ngoloe khatiso ea morao-rao ea Diagnostic le Statistical Manual ea Mental Disorders (DSM), buka e tloaelehileng bakeng sa maloetse a kelello, e phatlalalitse tlhaloso e ntlafalitsoeng ea lithethefatsi hampe le lithethefatsi, ho kenyeletsa le sehlopha se secha sa "lithethefatsi tsa boitšoaro." Ka nako eo, bothata bo le bong bo hlahang sehlopheng sena se secha ke papali ea papali ea chelete, empa tlhahiso ke hore mathata a mang a boitšoaro a tla kenngoa ka nako e loketseng. Ka mohlala, lithethefatsi tsa inthanete li ne li nkoa e le hore li kenyelletsoe empa li ne li kenngoa sehlomathisong (joaloka ho lemalla ho kopanela liphate) ho emetse lipatlisiso tse eketsehileng.

Batho ba nang le lipelaelo ba tšoenyehile hore mekhoa e joalo e pharaletseng ea ho lemalla ho lemala e tla etsa hore motho a se ke a itšoara ka tsela e tloaelehileng (haeba e le mpe) mme a lebise tlhokomelo ho feta tekano le ho feteletsoa. Allen J. Frances, moprofesa oa psychiatry le saense ea boitšoaro Duke University eo e sebetsanang le DSM, e boletse hore litlhaloso tse ncha li lekana le "meriana ea boitšoaro ba letsatsi le letsatsi" 'me e tla bopa "mafu a seoa a seoa". Insurance inshorense lik'hamphani li senya hore mokhoa o mocha oa ho hlahloba o ka 'na oa lefella tsamaiso ea tlhokomelo ea bophelo ka liranta tse makholo a limilione selemo le selemo, ha lisele tsa lithethefatsi li ntse li eketseha.

Kamehla ho na le menyetla ea ho sebelisa hampe ha litekanyetso tsa ho hlahloba li atolosoa. Empa ka ntlha ea bohlokoa ea saense, bahlahlobisisi ba DSM ba fositse. Ha motho leha e le ofe ea tsebang histori ea ho fumanoa ka lithethefatsi a ka u bolella, liphetoho tsa DSM li bontša ka ho nepahetseng kutloisiso ea rona e tsoelang pele ea se boleloang ke ho ba meriana.

Khopolo ea ho lemala e 'nile ea fetoha le ho atolosa lilemo tse makholo. Qalong, e ne e se esita le maikutlo a bongaka. Roma ea boholo-holo, "ho lemalla" ho buuoa ka ho itšetleha ka molao: tlamahano ea bokhoba eo ba alimang ba e entseng ho ba molato. Ho tloha lekholong la bobeli la lilemo AD ho ea ho 1800s, "ho lemalla" ho hlalositse boikutlo bo mabapi le mekhoa eohle ea boitšoaro bo hlephileng, joaloka ho bala le ho ngola ka mokhoa o feteletseng kapa boitlamo ba makhoba ho itlosa bolutu. Hangata lentsoe lena le ne le bolela bofokoli ba botho kapa boitšoaro bo bobe.

"Tšebeliso ea lithethefatsi" e kene ka lengolo la libuka tsa tsa bongaka ho elella qetellong ea lekholo la 19 la lilemo, ka lebaka la ho ngoloa ka bongata ho opium le morphine ke lingaka. Mona, khopolo ea ho lemala e ile ea kenyelletsa khopolo ea ntho e tloaelehileng e nkiloeng 'meleng. Ho qala mathoasong a lekholong la 20th la lilemo, ntho e 'ngoe ea bohlokoa tabeng ea ho hlahloba lithethefatsi ke ho hlahella ha matšoao a ho tlohela' mele ha u tlohela ntho e potlakileng.

Tlhaloso ena ea tahi e ne e sa sebelisoe kamehla (e ne e nka lilemo bakeng sa joala le bokoali ho khetholloa e le ho lemalla, ho sa tsotellehe hore na ba lumellane le sekoloto), ebile ha hoa nepahala. Nahana matekoane: ho 1980s, ha ke ne ke koetlisetsoa ho ba ngaka, matekoane a ne a nkoa e le hore a se ke a tsuba hobane mosi oa tsuba o ne a sa fumane matšoao a 'mele ha a emisa. Hona joale rea tseba hore matekoane a mang a ka ba lemallo le tšabehang, empa hobane ho tlosoa ha lithethefatsi ho tloha lisele tsa 'mele tse nonneng ho nka libeke (ho e-na le lihora kapa matsatsi), ho tlohela' mele ha hoa etsahala, le hoja ho tlosoa kelellong ka sebele ho ka khoneha.

Ka lebaka leo, lingaka tse ngata li amohetse liphetoho tlhaloso ea ho lemala, empa ba bangata ba ntse ba boloka hore ke batho feela ba qobellang ho ja ntho e tloaelehileng ba ka bitsoa ho lemalla. Leha ho le joalo, lilemong tse mashome a seng makae tse fetileng, 'mele o hlollang oa saense o bontšitse hore ntho e tloaelehileng ha e bohlokoa ho lemalla ho lemalla ho feta mokhoa oa boloetse o bakoang ke boko - e leng mokhoa o sitisang bokhoni ba boko bo sebetsang, tsamaiso ea lik'hemik'hale ea lik'hemik'hale le mekhoa e meng e nang le boikarabelo ba ho laola mehopolo le liketso.

Ka mohlala, ho tloha li-1990 tsa pele, litsebi tsa methapo ea kutlo Kent C. Berridge le Terry E. Robinson Univesithing ea Michigan li ithutile motsoako oa li-neurotransmitter dopamine, e leng se hlahisang maikutlo a takatso. Ba fumane hore ha o sebelisa ntho e kang cocaine, tsamaiso ea hau ea dopamine e fetoha e fokolang, e etsang hore sethethefatsi sena se be thata haholo bakeng sa boko bo lemaletseng ho hlokomoloha. Le hoja lithethefatsi ka boeona e phetha karolo ea bohlokoa ho qala ts'ebetsong ena, liphetoho bokong li tsoela pele ka nako e telele ka mor'a ho lemalla ho lemalla: lithethefatsi tse sebelisang lithethefatsi le mehopolo e ntse e tsoela pele ho etsa litakatso esita le ho batho ba lemaletseng lilemo tse ngata.

Ho feta moo, sehlopha sa bo-rasaense se etelletsoeng ke Nora Volkow Setsing sa Sechaba sa Tlhekefetso ea Lithethefatsi se sebelisitse positron emission tomography (PET) se leka ho bontša hore le ha ho lemalloa ha cocaine feela ho shebella livideo tsa batho ba sebelisang cocaine, litekanyetso tsa dopamine lia eketseha karolong ea boko ba bona tse amanang le mokhoa le ho ithuta. Sehlopha sa Dr. Volkow le bo-rasaense ba bang ba sebelisitse PET ho hlahloba le ho sebetsa papiso ea mahlaseli a motlakase ho bonahatsa litšila tse tšoanang le tsa dopamine boteng ba batho ba lemaletseng lithethefatsi, ba qobellang papali ea papali ea chelete le batho ba jang lijo tse ngata haholo.

Sephetho sa ho hula mona ke hore le hoja lintho tse kang cocaine li atleha haholo ho etsa liphetoho tsebong tsa boko bo lebisang boitšoarong bo tsitsitseng le ho khothalletsa, hase tsona feela tse ka etsang hore motho a khone ho etsa lintho: ho kopanela liphate, ho ja, ho sebelisa Inthaneteng - o na le monyetla oa ho ba lemallo le ho senya.

Litlhaloso tsa mafu li fetoloa ka nako ka lebaka la bopaki bo bocha ba saense. Sena ke se etsahetseng ka ho lemala. Re lokela ho amohela litekanyetso tse ncha tsa DSM le ho hlasela lintho tsohle le boitšoaro bo susumelletsehang ho lemalla meriana ka phekolo e sebetsang le ts'ehetso.

Howard Markel, ngaka le moprofesa oa histori ea bongaka Univesithing ea Michigan, ke mongoli oa "An Anatomy of Addiction: Sigmund Freud, William Halsted le Mohlolo oa Lithethefatsi Tsa Meriana."


Nts'etsopele e khahlisang e ka qetellang e fifetse DSM le lipolotiki tsa eona, ha e ntse e fana ka tlhokomelo e ntle ho bakuli - mme ka holim'a tsohle kutloisiso e betere ea fisioloji ea mafu a kelello… mohlomong ho kenyeletsoa le ho lemalla boitšoaro.

05 / 05 / 2013

Thomas Insel, motsamaisi oa NIMH, o sa tsoa lokolla polelo ena mabapi le DSM5: http://www.nimh.nih.gov/about/director/2013/transforming-diagnosis.shtml.

Tlhaloso ke ena:

Ho Fetola Tlhahlobo

By Thomas Insel ka April 29, 2013

Ka libeke tse 'maloa, Mokhatlo oa American Psychiatric o tla lokolla khatiso ea eona e ncha ea Diagnostic le Statistical Manual ea Mental Disorders (DSM-5). Buka ena e tla hlahisa likarolo tse 'maloa tsa hona joale tsa ho hlahloba, ho tloha boemong ba autism bo sa sebetsaneng le mathata a ho feto-fetoha ha maikutlo. Le hoja liphetoho tse ngata li bile le likhang, sehlahisoa sa ho qetela se akarelletsa liphetoho tse itekanetseng tsa khatiso e fetileng, ho latela lintlha tse ncha tse tsoang lipatlisisong ho tloha 1990 ha DSM-IV e hatisoa. Ka nako e 'ngoe lipatlisiso tsena li khothalletsa mefuta e mecha (mohlala, khatello ea kelello ea khatello ea kelello) kapa hore likarolo tse fetileng li ka theoha (mohlala, lefu la Asperger).1

Sepheo sa buka ena e ncha, joalo ka ka liphetolelo tsohle tse fetileng, ke ho fana ka puo e tloaelehileng bakeng sa ho hlalosa psychopathology. Le hoja DSM e 'nile ea hlalosoa e le "Bibele" bakeng sa tšimo, ho molemo ka ho fetisisa, dikishinari, ho theha likhetho le ho hlalosa e' ngoe le e 'ngoe. Matla a phetolelo ka 'ngoe ea DSM e' nile ea "tšepahala" - khatiso ka 'ngoe e tiisitse hore lingaka li sebelisa lipolelo tse tšoanang ka litsela tse tšoanang. Bofokoli ke ho hloka matla ha bona. Ho fapana le litlhaloso tsa lefu la pelo la pelo ea hau, lymphoma kapa AIDS, li-DSM li fumanoa li thehiloe tumellanong le lihlopha tsa matšoao a meriana, eseng leha e le efe tekanyo ea laboratori. Nakong e meng ea meriana, sena se tla ba se lekanang le ho etsa lisebelisoa tsa ho hlahloba ho itšetlehile ka mofuta oa bohloko ba sefuba kapa boleng ba feberu. Ha e le hantle, ho hlahlojoa ha matšoao, ka nako e 'ngoe e tloaelehileng libakeng tse ling tsa bongaka, ho' nile ha nkeloa sebaka haholo lilemong tse mashome a mararo tse fetileng kaha re utloisitse hore matšoao ha a bontše khetho e ntle ka ho fetisisa ea phekolo.

Bakuli ba nang le mafu a kelello ba tšoaneloa ke boemo bo botle. NIMH e se e qalile Litlhaloso tsa Libaka tsa ho Batlisisa (RDoC) morero oa ho fetola lefu lena ka ho kenyelletsa liphatsa tsa lefutso, litšoantšo, saense ea tsebo, le lisebelisuoa tse ling ho theha motheo oa tsamaiso e ncha. Ka lihlopha tsa lithupelo ka likhoeli tse fetileng tsa 18, re lekile ho hlalosa likarolo tse ngata tse kholo bakeng sa lisebelisoa tse ncha (sheba ka tlase). Mokhoa ona o qalile ka likhopolo tse 'maloa:

  • Tsela ea ho hlahloba e thehiloeng bueleng hammoho le matšoao ha ea lokela ho thibeloa ke likarolo tsa DSM tsa hona joale,
  • Mathata a kelello ke bothata ba likokoana-hloko tse amang lipotoloho tsa boko tse amang maikutlo a khethehileng a ho tseba, maikutlo, kapa boitšoaro,
  • Ntho e 'ngoe le e' ngoe ea tlhatlhobo e hloka ho utloisisoa ho pholletsa le boholo ba mosebetsi,
  • Ho etsa 'mapa oa ts'ebetso, potoloho le liphatsa tsa lefutso tsa mathata a kelello ho tla hlahisa lits'ebetso tse ncha le tse molemo bakeng sa kalafo.

E ile ea hlaka hang-hang hore re ke ke ra theha tsamaiso e thehiloeng ho li-biomarker kapa ts'ebetsong ea ts'ebetso hobane ha re na data. Ka kutloisiso ena, RDoC ke moralo oa ho bokella boitsebiso bo hlokahalang bakeng sa lits'ebeletso tsa thuto e ncha. Empa ke habohlokoa ho hlokomela hore re ke ke ra atleha haeba re sebelisa likarolo tsa DSM e le "tekanyo ea khauta."2 Tsamaiso ea ho hlahloba e tlameha ho thehoa boitsebisong ba lipatlisiso tse hlahang, eseng matsatsing a hona joale a nang le matšoao. Nahana u etsa qeto ea hore EKGs ha e na thuso hobane bakuli ba bangata ba nang le bohloko ba sefuba ba ne ba se na liphetoho tsa EKG. Ke sona seo re 'nileng ra se etsa ka lilemo tse mashome ha re hana biomarker hobane ha e fumane karolo ea DSM. Re hloka ho qala ho bokella liphatsa tsa lefutso, litšoantšo, physiologic le dintlha tsa ts'ebetso ho bona kamoo data kaofela - eseng feela matšoao - sehlopha le kamoo lihlopha tsena li amanang kateng le karabo ea phekolo.

Ke ka lebaka leo NIMH e tla tsosolosa lipatlisiso tsa eona hole le likarolo tsa DSM. Ha re ntse re tsoela pele, re tla be re tšehetsa merero ea lipatlisiso e shebileng lihlopha tsa morao-rao - kapa mekhahlelo ea hona joale ea ho arola - ho qala ho hlahisa tsamaiso e ntlafetseng. See se bolela'ng ho ba kentseng likopo? Litlhahlobo tsa meriana ea meriana li ka 'na tsa ithuta bakuli bohle ba kliniki ea maikutlo ho e-na le ba fanang ka litekanyetso tse tebileng tsa ho tepella maikutlong. Liphuputso tsa li-biomarkers bakeng sa "ho tepella maikutlong" li ka 'na tsa qala ka ho shebana le mathata a mangata ka anhedonia kapa ho hlokomoloha maikutlong kapa khatello ea kelello ea maikutlo bakeng sa ho utloisisa litsela tse tsamaeang le matšoao ana. See se bolela'ng ho bakuli? Re ikemiselitse ho phekola mekhoa e mecha le e molemo, empa re ikutloa hore sena se tla etsahala feela ka ho ntlafatsa mokhoa o nepahetseng oa ho hlahloba. Lebaka le letle la ho hlahisa RDoC ke ho batla liphello tse molemo.

RDoC, hajoale, ke moralo oa lipatlisiso, eseng sesebelisoa sa bongaka. Ena ke projeke ea lilemo tse leshome e sa tsoa qala. Bafuputsi ba bangata ba NIMH, ba seng ba hatelletsoe ke phokotso ea lichelete le tlholisano e thata ea lichelete tsa lipatlisiso, ba ke ke ba amohela phetoho ena. Ba bang ba tla bona RDoC e le boikoetliso ba thuto bo hlalaneng le bongaka. Empa bakuli le malapa ba lokela ho amohela phetoho ena e le mohato oa pele o lebisang ho "meriana e nepahetseng, "Mokhatlo o fetotseng ho hlahloba kankere le kalafo. RDoC e fane ka morero oa ho fetola mokhoa ona oa kliniki ka ho tlisa moloko o mocha oa lipatlisiso ho tsebisa hore na re tseba joang hore na re tšoeroe ke eng ebile re tšoaroa ke mathata afe a kelello. Joalokaha liphatsa tsa lefutso tse peli tse hlahelletseng tsa mafu a kelello li sa tsoa qetella, "Qetellong ea lekholo la 19th, ho ne ho utloahala ho sebelisa mokhoa o bonolo oa ho hlahloba o neng o fana ka bopaki bo utloahalang ba ho tseba hore na ke eng. Qalong ea lekholo la 21st, re tlameha ho beha lintho tsa rona holimo. "3

Libaka tse kholo tsa lipatlisiso tsa RDoC:

Valent Valence Systems
Mekhoa e metle ea Valence
Mekhoa ea ho nahanisisa
Tsamaiso bakeng sa Mekhoa ea Sechaba
Arousal / Modulatory Systems

References

1Bophelo ba kelello: Hohle. Adam D. Tlhaho. 2013 Apr 25; 496 (7446): 416-8. doi: 10.1038 / 496416a. Ha ho na boitsebiso bo fumanehang. PMID: 23619674

2Ke hobane'ng ha ho nkile nako e telele hore kelello ea kelello ea likokoana-hloko e hlahise liteko tsa lithethefatsi le hore na u etse'ng ka eona? Kapur S, Phillips AG, Insel TR. Mol Psychiatry. 2012 Dec; 17 (12): 1174-9. doi: 10.1038 / mp.2012.105. Epub 2012 Aug 7.PMID: 22869033

3Tlhaloso ea Kraepelinian - e ea, e ea… empa ha e so fele. Haley N, Haley MJ. Br J Psychiatry. 2010 Feb; 196 (2): 92-5. doi: 10.1192 / bjp.bp.109.073429. PMID: 20118450