A Pamahaman Ayeuna sahiji behavioral neurosains sahiji nu nyurung karusuhan Paripolah séksual jeung Pornografi masalah Paké (2018)

2018 Oktober, Laporan Kasiraman Perilaku Lakueun

Rudolf Stark, Tim Klucken, Marc N. Potenza, Brand Matthias, Jana Strahler

DOI: 10.1007/s40473-018-0162-9

abstrak

Tujuan Tinjauan

Dina édisi nembelas édisi nembé dikaluarkeun ku Klasifikasi Internasional Panyakit (ICD-11), gangguan kabiasaan seksual anu nyurung (CSBD) nembé kalebet kalebet dikonsumsi salaku karusuhan kontrol dorongan. Laporan anu ayeuna tujuanana kanggo nyimpulkeun hasil empiris ngeunaan underpinan neurobiologis CSBD, kalebet masalah pornografi bermasalah. Wawasan kana faktor mékanis dina dasar CSBD tiasa ngromosikeun ngembangkeun intervensi terapeutik anu langkung efektif pikeun jalma anu kapangaruhan.

Pamanggihan anyar

studi neurobiological panganyarna geus kaungkap paripolah seksual nu nyurung nu pakait sareng ngolah dirobah tina bahan seksual jeung béda dina struktur otak sarta fungsi.

singgetan

Sanaos sababaraha panalitian neurobiologis CSBD parantos dilakukeun dugi ka ayeuna, data anu aya nunjukkeun nunjukkeun kelainan neurobiologis ngababarkeun kamampuan sareng kecanduan sanés sapertos kagunaan zat sareng gangguan judi. Maka, data anu aya nunjukkeun yén klasifikasina kedah langkung cocog salaku kecanduan paripolah tinimbang karusuhan kendali-kontrol.

Konci: karusuhan kabiasaan seksual nu nyurung Anggo pornografi anu bermasalah fMRI Hiperseksualitas kecanduan seksual 

perkenalan

Naon Naon Gangguan Prilaku Seksual?

Parantos ahir abad ka XIX, v. Krafft Ebing [1] ngajelaskeun satyriasis sareng nymphomania salaku bentuk jalu sareng awéwé, masing-masing, tina drive seksual anu teu normal nyababkeun kalakuan seksual anu nyurung (CSB). Mémang, satyriasis sareng nymphomania disebut sacara édisi dina édisi kasapuluh tina Klasifikasi Internasional Panyakit (ICD-10) handapeun disiptakeun F52.8 'disfungsi seksual séjén sanés kusabab zat atanapi kaayaan fisiologis anu dipikanyaho' [2]. Bisa ogé nyatakeun yén CSB ngagaduhan perhatian langkung ilmiah dina 1970 sareng 1980s [3, 4]. Kalayan kasadiaan aksés Internét laju anu ageung, minat akademik langkung ningkat, sareng panalungtikan ngusulkeun yén Internét tiasa ngiringan aspék anu béda-béda dina CSB. Dina conto jalma anu nganggo CSB, Reid sareng kolega Anjeun [5] mendakan masturbasi kaleuleuwihan (78%), ningali pornografi (81%), ngagunakeun telepon séksual (8%) sareng dunia maya (18%), ngadatangan klub-klub jalur (9%), sareng gaduh hubungan séks kalayan konsonan sawawa (45%) salaku formulir paling umum tina CSB. Dina conto éksklusif jalu tina diri "pecandu jinis", Spenhoff et al. [6] mendakan nomer anu dibandingkeun sareng anu kasual jinis séks ngan kapanggih dina 20%.

Aya debat anu lumayan ngeunaan naha CSB non-paraphilic tiasa didefinisikeun salaku karusuhan sareng, upami kitu, naon panginten klasifikasi anu paling luyu7, 8]. Sababaraha pintonan ngarahkeun mertimbangkeun CSBD salaku kecanduan paripolah [4, 7], karusuhan kontrol dorongan [9], compulsivity seksual [10], atanapi hypersexuality [11]. Perdebatan ieu tiasa mendakan tungtung sementara na ku bubuka ICD-11 di 2018. Di dieu, diagnosisna karusuhan kabiasaan seksual nu nyurung (CSBD) dikaluarkeun dina bab karusuhan kontrol dorongan (kode 6C72). Sanaos diskusi akademik ngeunaan kritéria mana anu kedah dianggo pikeun ngartikeun CSBD sareng kumaha ngabédakeun CSBD tina kabiasaan seksual anu henteu kabeungkeut, aya sababaraha perjangjian ngeunaan fitur inti: kontrol gangguan, ngagunakeun kabiasaan seksual pikeun tujuan pangaturan émosional, sareng neraskeun pertunangan di CSB sanajan cacad anu penting dina pribadi, kulawarga, sosial, pendidikan, padamelan, atanapi bidang penting anu fungsina.

Sakumaha anu dijelaskeun sateuacana, jalma-jalma kaserang tina sagala rupa bentuk CSB. Bisa ogé terang, paripolah anu pangpentingna — utamana dina lalaki — nyaéta nonton porno anu diiring ku masturbasi [5]. Ku alatan éta, panilitian neurosains tingkah laku ngagunakeun imaging magnetik résonansi (fMRI) utamina museurkeun kana subjek jalu anu ngalaman masalah pornografi bermasalah (PPU). Ku sabab kitu, ulasan anu ayeuna bakal ditumpukeun sacara umum kana PPU nalika nyimpulkeun data neuroimaging, sareng papanggihan ti panalungtikan CSB farmakologis sareng neurobiologis anu sanés ogé bakal dilaporkeun (tingali ogé,12]).

Rangsangan Seksual Parantos Ganti

Nalika nanyakeun jalma ngeunaan perasaan nalika ningali bahan seksual, aranjeunna parasaan aranjeunna luhur dina kamampuan sareng gairah (sapertos, [13]). 20 taun terakhir panilitian pencitraan otak parantos ngahasilkeun pandangan anu penting kana réspon saraf kana bahan séks. Sababaraha meta-analisa sareng ulasan [14, 15, 16, 17] nampilkeun gambar anu rada konsisten ngeunaan ayana struktur otak spésifik dina ngolah bahan seksual. Hiji modél [15] posits yén opat komponén (kognitif, emosional, motivational, and autonomic and endocrine) dikaitkeun kana struktur uteuk khusus. Dina jero domain motivasi, struktur otak anu aya hubunganna sareng struktur utama manusa "sistem pahala," sapertos striatum ventral (kalebet inti accumbens anu teu dianggo saatosna) sareng korteks cingulate anterior (ACC), parantos janten fokus ulikan. Penglibatan struktur uteuk ieu tiasa ngaganjar sareng ngalaksanakeun karakteristik bahan seksual. Kaayaan kitu cocog sareng model évolusionér anu nunjukkeun yén rangsangan seksual kedah motivasi kabiasaan pikeun mastikeun kasalametan spésiés.

Tanda Neurobiologis CSBD

Ngaganti Ngolah Bahan Seksual di CSBD

Ngolah bahan eksplisit séwang-séwangan (SEM) dina porno anu aya hubunganana sareng CSBD parantos ditaliti dina studi cue-réaktivitas. Konsep cue-réaktivitas parantos lami diteliti dina panalungtikan klasik klasik tina kecanduan narkoba [18]. Kasebut stimulasi anu kaayaan, anu tiasa janten raos, kontéks, atanapi rangsangan anu sanésna, anu sababaraha kali aya hubunganana sareng asupan narkoba (rangsangan tanpa syarat). Asalna teras janten prediktor sareng pemicu asupan narkoba. Dina ngembangkeun sareng pangropéa tina kecanduan, cues nyababkeun craving anu raket dihubungkeun sareng hoyong dina kerangka téori sensitipitas insentip [19]. Tésis utama kerangka ieu nyaéta pikeun milih anu henteu resep. Téori na nunjukkeun yén dina awal kamekaran kecanduan, kénginganana hedonistic (= liking) mendominasi pangalaman éta; engkéna, jalma anu kecanduan ngalaman kabutuhan pikeun ubar (= hayang) anu langkung bebas tina pelesir. Data nunjukkeun yén nalika hoyong tiasa dihubungkeun raket sareng jalur dopamin mesolimbik, henteu resep.

Dina kontéks CSBD-pornografi anu aya hubunganna, éta mangrupikeun patarosan anu pasti sabalikna rangsangan seksual nyaéta isyarat atanapi rangsangan anu teu sarat. Aranjeunna sering diinterpretasi salaku isyarat sanaos bahan ieu sigana ogé ngagaduhan fitur anu teu aya tandingan (pikeun diskusi langkung seueur ngeunaan topik ieu, tingali [20]).

Sapanjang dekade ka tukang, panilitian imaging otak fungsi munggaran anu parantos dilakukeun. Panaliti ieu nunjukkeun ngolah parobahan bahan seksual dina CSBD (Tabél 1).

table 1

Tinjauan kronologis paniliti fMRI ngabandingkeun réspon saraf anu diukur ku tingkat oksigén getih gumantung (BOLD) sinyal dina individu anu ngagaduhan kabiasaan prilaku seksual (CSBD) sareng subjek tanpa CSBD (Studi klinis). Salaku tambahan, studi fMRI anu nalungtik dina conto-épék résiko tina CSBD (subclinical Studies) kalebet. Dina kalolobaan panaliti, ngan ukur lalaki anu kaasup

diajar

topik

nyoba

conto

Hasil utami

Panaliti fMRI-conto klinis

Politis dkk. [21]

cue réaktivitas

tugas nempo pasip

• blok gambar tina

- ubar

- dahareun

- artos sareng judi

- seksual

- nétral

eusi

• dua sesi: pangobatan ON atanapi mareuman L-Dopa

n = 12 (1 awéwé) penderita panyakit Parkinson sareng CSBD

n = 12 (2 awéwé) penderita panyakit Parkinson tapi tanpa CSBD

CSBD didiagnosis sareng

• Daptar pariksa pikeun hiperseksualitas

• Wawancara klinis

catetan: pasien kalayan CSBD nyandak agonis dopamin anu langkung ageung sareng signifikan L-DOPA tibatan pasien tanpa CSBD

mandiri tina ON atanapi OFF nginum obat L-Dopa:

• réspon neural anu langkung hadé ka gambar seksual dibanding gambar nétral dina penderita CSBD dina:

- bilateral OFC, ACC dua hala, PCC dua hala, kénca amygdala, striatum ventral bilateral, Hypothalamus bilateral (nganalisa ROI)

- PAMINAN anterior PFC, bilateral SPL, IPL katuhu (uteuk nganalisa)

• réspon saraf anu handap arah gambar seksual dibanding gambar nétral dina penderita CSBD dina:

- insula bilateral, claustrum katuhu (nganalisa uteuk)

Voon dkk. [22]

cue réaktivitas

tugas nempo pasip

• 9 s klip pilem: SEM, érotis, non-seksual exiting, artos, nétral

• kontras utami utama: 'SEM dikurangan kaluar video'

n = 19 lalaki heteroseksual sareng CSBD (fokus kana pornografi online)

n = 19 lalaki heteroseksual tanpa CSBD

CSBD didiagnosis sareng

• Uji Saringan Internet Internét [23]

• Wawancara klinis dumasar kana kriteria Kafka [11] sareng ukuran anu dijelaskeun ku Reid [5]

• kahayang seksual anu langkung ageung pikeun ngaréspon ka SEM lalaki sareng CSBD dibandingkeun sareng lalaki tanpa CSBD

• réspon neural langkung ageung pikeun SEM di lalaki sareng CSBD dibandingkeun sareng lalaki tanpa CSBD

- dACC, striatum ventral katuhu, amygdala, katuhu substantia nigra (analisa exploratory)

• korelasi anu langkung luhur antara kahayang seksual sareng konektipitas fungsional antara dACC / striatum ventral katuhu sareng dACC / amygdala anu leres, sareng dACC / kénca substantia nigra (analisa éksplorasi) di lalaki sareng CSBD dibandingkeun sareng lalaki tanpa CSBD

Seok & Sohn [24]

cue réaktivitas

tugas nempo pasip

• poto SEM sareng non-SEM pikaresepeun

n = 23 lalaki heteroseksual sareng CSBD

n = 22 lalaki heteroseksual tanpa CSBD

CSBD didiagnosis sareng

• Uji Saringan Seksi Seksual-R (SAST-R25])

• Inventori Paripolah Hypersexual (HBI [26])

• Wawancara klinis

• kahayang seksual anu langkung ageung pikeun ngaréspon ka SEM lalaki sareng CSBD dibandingkeun sareng lalaki tanpa CSBD

• réspon neural langkung ageung pikeun SEM di lalaki sareng CSBD dibandingkeun sareng lalaki tanpa CSBD

- dACC katuhu, kénca sareng katuhu thalamus, inti caudate kénca, gyrus supramaginal katuhu, korteks prefrontal dorsolateral katuhu

• extent CSBD (diukur ku SAST-R [25], HBI [26]) positif hubungan sareng aktivasina neural dina thalamus katuhu sareng korteks prefrontal dorsolateral anu leres

Catetan: uji cukup liberal tina artipikasi statistika, nyaéta nyaéta henteuna FWE

Klucken dkk. [27]

AC

paradigma udar dénsitif

• kuadrat berwarna sapertos CS + sareng CS-

• UCS: gambar SEM

• 100% tulangan

n = 20 lalaki sareng CSBD

n = 20 lalaki tanpa CSBD

CSBD didiagnosis sareng

• Kritéria Kafka [11]

• Wawancara klinis

• réspon diajar langkung luhur ka CS + kontras sareng lalaki CS- sareng CSBD dibandingkeun sareng lalaki tanpa CSBD dina amygdala anu leres

• konektipitas fungsi handap antara striatum ventral sareng korteks prefrontal dina mata pelajaran sareng CSBD dibandingkeun sareng lalaki tanpa CSBD

Banca et al. [28]

pangajaran napsu

paradigma udar dénsitif

• Pola berwarna 6 dilayanan salaku 2 × CS + jinis, 2 × CS + artos, sareng 2 × CS-

• saatos CS + jinisna gambar awéwé taranjang témbong; saatos artos CS + artos simbol 1 pon dipidangkeun, saatos CS- kotak abu dipidangkeun

• tahap kapunahan sanggeus akuisisi: henteu aya hadiah atanapi kontrol gambar saatos CSs anu béda

n = 20 lalaki sareng CSBD

n = 20 lalaki tanpa CSBD

CSBD didiagnosis sareng

• Uji Saringan Internet Internét [23]

• Wawancara klinis dumasar kana kriteria Kafka [11] sareng ukuran anu dijelaskeun ku Reid [5]

• teu aya pangaruh kelompok ngeunaan réspon saraf pikeun béda CSs

• réaksi kana gambar seksual (saatos CS + sex) turun langkung gancang dina lalaki sareng CSBD tibatan lalaki tanpa CSBD dina dACC

• lalaki sareng CSBD dibandingkeun sareng lalaki tanpa CSBD nunjukkeun sambungan anu fungsional langkung ageung antara dACC sareng stératum ventral katuhu sareng kénca sareng hippocampus anu leres pikeun kontras terakhir percobaan ngirangan uji coba munggaran paparan pikeun gambar seksual

Gola et al. [29]

cue réaktivitas

tugas reureuh insentip:

• isyarat (control cue: simbol bunderan, isyarat moneter: tanda dolar, isyarat érotis: pikogram tina hiji awéwé) janten sinyal pikeun nampi teu aya nanaon (gambar scrambled) atanapi moneter (gambar tina jumlah duit anu dimeunangkeun) atanapi hadiah érotis (Gambar SEM). Pangiriman hasil anu saatos bisi ngarengsekeun tugas diskriminasi target

n = 28 lalaki heteroseksual sareng CSBD

n = 24 lalaki heteroseksual tanpa CSBD

CSBD didiagnosis sareng

• Kritéria Kafka hiperseksualitas [11]

• Wawancara klinis

• milarian pangobatan sadaya lalaki sareng CSBD

• kali réaksi anu langkung pondok dina lalaki sareng CSBD tibatan dina lalaki tanpa CSBD dina uji érotis tapi henteu dina uji moneter

• réspon neural anu langkung ageung pikeun isyarat érotis dina lalaki sareng CSBD tibatan di lalaki tanpa CSBD di kénca sareng stérium ventral katuhu.

• henteu aya bédana grup dina réspon paripolah sareng neural ka arah pitunjuk moneter

• teu aya bédana grup dina réaksi kana gambar SEM (kiriman hadiah)

Catetan: Ngan réaksi striatum ventral katuhu sareng kénca anu dianalisis (a apriori daérah dipikaresep)

fMRI - conto subklinikal

Kühn & Gallinat [30]

cue réaktivitas

tugas nempo pasip

• gambar arousing séksual sareng non-seksual

• blok blok -préséntasi blok:

- gambar séksual

- gambar non-séksual

- fiksasi

n = 64 lalaki heteroseksual kalayan rupa-rupa konsumsi pornografi

variabel mandiri: ngalaporkeun jam pamakean pornografi unggal minggu

• korélasi négatip antara jam ngalaporkeun pamakean pornografi dina saminggu sareng réspon neural ka arah rangsangan seksual di sisi médan kénca

Brand dkk. [31]

cue réaktivitas

tugas nempo pasip

SEM sareng

• palaku jalu / lalaki

• palaku jalu / awéwé

• aktor awéwé / awéwé

• desain anu patali dina kagiatan

• rating sanggeus unggal presentasi gambar dina dimensi gairah seksual, kaseueuran, caket kana gambar anu 'idéal'

n = 19 lalaki heteroseksual

conto sareng variasi kecanduan Internét

Kecanduan internét diukur ku Short Addiction Test Internet anu dirobih pikeun maya (s-IATsex) [32]

• kaleresan kecanduan internét dihijikeun sareng ukuran efek tina bahan anu disukai (awéwé / jalu) dikurangan bahan (lalaki / jalu) 'dina striatum ventral

FWE kasalahan wijaksana kulawarga SEM bahan eksplisit, uteuk: dACC dorsal anterior cortex anterior, BPK posterior cingulate korteks, OFC korteks orbitofrontal, IPL lobul parietal lemah, SPL lobul parietal punjul

Dina pangajaran fMRI mani maranéhna, Voon et al. [22] dibandingkeun réspon kana klip pilem SEM sareng klip pilem sareng eusi anu pikaresepeun tapi henteu séksual dina subyek jalu sareng sareng tanpa CSBD. Hasilna ngungkabkeun yén lalaki sareng CSBD nunjukkeun résponén tingkat oksigén getih-gumantung (BOLD) langkung ageung dina sistem pahala (ventral striatum, dorsal ACC) sareng amygdala tibatan teu ngendalikeun lalaki anu séhat pikeun SEM. Salajengna, SEM mendorong kahayang seksual subyektif anu langkung luhur di lalaki kalayan CSBD tibatan di lalaki tanpa CSBD. Dina diajar anu sami ku Seok sareng Sohn [24], lalaki sareng sareng tanpa CSBD ningali gambar SEM sareng gambar eusi non-séksual. Deui, lalaki anu menderita CSBD dibandingkeun sareng anu henteu nunjukkeun tanggapan BOLD langkung ageung ka SEM tibatan rangsangan non-seksual di sababaraha daérah otak kalebet thalamus, korteks prefrontal dorsolateral, gyrus supramaginal katuhu, dorsal ACC, sareng caudate. Tanggepan subjektif ogé nunjukkeun rating pikahoyong seksual SEM-ngainduksi anu langkung luhur di lalaki kalayan CSBD tibatan lalaki tanpa CSBD. Hasil tina pangajaran fMRI tina Brand et al. [31•] nunjuk dina arah anu sami: ambihan gejala kecanduan pornografi internét (conto jalu subclinical) dihubungkeun sareng respon neural ka arah anu disukai SEM (kontras jeung SEM anu henteu dipikaresep) dina striatum ventral.

Kontras sareng laporan ieu, Kuehn sareng Gallinat [30] mendakan korélasi négatip antara réspons neural ka SEM dina striatum (putamen kénca) sareng jumlah jam anu diséépkeun ningali pornografi dina conto jalu subkelasna. Panulis narjamahkeun panemuan counterintuitive ieu salaku kamungkinan dikaitkeun kana prosés habituation anu aya hubunganana sering di pikaresep dina rangsangan porno. Dina studi fMRI informatif, anu nyebarkeun daérah neural anu aya hubunganana sareng fase antidipatori ngalawan fase anu lami, Gola et al. [29••] mendakan réspon saraf anu dibandingkeun lalaki di lalaki perawatan pikeun PPU sareng lalaki tanpa PPU nalika aranjeunna ningali gambar seksual. Nanging, ningali rangsangan (= pertunjukan) ngaramalkeun presentasi SEM (dibandingkeun cues ngaduga hadiah moneter) dina tugas tunda insentip nyababkeun réspon BOLD langkung luhur di lalaki sareng PPU tibatan di lalaki tanpa PPU di kénca sareng striatum ventral katuhu. . Politis dkk. [21] diajarkeun dua kelompok individu anu ngagaduhan panyakit Parkinson, hiji kalayan gejala CSB sareng hiji anu sanés sareng parah kasep Parkinson tapi tanpa gejala CSB. Sakumaha anu dibahas di handap, CSB sareng paripolah kontrol dorongan sareng gangguan (anu aya hubunganana pikeun judi, mésér, sareng tuang) parantos dikaitkeun kana aspék panyakit Parkinson kalebet perlakuanna [37, 38, 39]. Hasil tina kajian fMRI maranéhna nunjukkeun yén tanggapan BOLD ka arah SEM langkung luhur di pasién Parkinson sareng CSB tibatan pasien tanpa CSB dina réa wilayah otak kaasup korteks orbitofrontal, ACC, cortex posterior cingulate, amygdala, striatum ventral, sareng hypothalamus [21]. Dua wilayah di mana pasién kalayan CSB nunjukkeun aktivasina anu kirang kirang aktivasina nyaéta insula sareng claustrum.

Pikeun kasimpulan, kaseueuran paniliti fMRI nalungtik réaktivitas cue di CSBD ngungkabkeun yén réspon BOLD ka arah SEM anu langkung luhur dina sistem pahala di kelompok anu kapangaruhan.21, 22, 24, 29, 31]. Ngan hiji kajian30] nunjukkeun hubungan tibalik antara réspon BOLD nu aya kaitanana di putamen kénca sareng konsumsi pornografi, sareng ieu sanés dina conto sareng CSBD.

Kusabab prosés udar tiasa penting dina pangwangunan CSBD, urang ogé mertimbangkeun di dieu dua kajian fMRI anu nalungtik prosés udar anu dirobih di CSBD.

Banca et al. [28•] ngalaporkeun yén lalaki nganggo CSBD milih novel SEM sareng isyarat anu disebatkeun ka SEM langkung ageung tibatan lalaki tanpa CSBD. Panaliti ieu ogé kalebet ékspérimén fMRI ngeunaan hawa napsirkeun bédana. Nalika teu aya pangaruh kelompok ngeunaan réspon BOLD anu aya, réspon BOLD dina dorsal ACC ka Kondisi SEM anu teu aya sacara gancang dina grup CSBD tibatan dina grup ngabandingkeun. Pamanggihan nunjukkeun yén fungsi ACC nyumbang kanggo habituation anu aya hubunganana sareng konsumsi pornografi anu bermasalah. Dina ékspérimén hawa fMRI anu langkung gemar ku gambar seksual salaku rangsangan tanpa pamrih, Klucken et al. [27] mendakan bédana anu signifikan dina réspon BOLD anu kaayaan dina amygdala antara lalaki sareng sareng tanpa CSBD. Salajengna, aranjeunna perhatosan turunna sambungan fungsional antara korteks prefrontal sareng striatum ventral dina grup CSBD; papanggihan ieu ngahasilkeun kamungkinan yén sirkuit prefrontal-striatal tiasa aub dina kontrol kognitif kana circuitry otak motivational di CSBD sapertos parantos dilaporkeun dina kecanduan narkoba [40].

Studi anu langkung ageung sareng panjang diperyogikeun pikeun ngayakeun réplika sareng manjangkeun pamahaman kana prosés pamanahan di CSBD sareng kumaha fenomena sanésna (contona, kontrol prefrontal over responsabilitas subkortis salami régulasi diidinan) panginten penting pikeun dipertimbangkeun dina CSBD sareng perlakuanna.

Kontras jeung paniliti fMRI nunjukkeun kanaé réspon saraf saraf SEM-elicited di CSBD, Prause et al. [41] dilaporkeun dikurangan réaktivitas cue sakumaha anu dituduhkeun ku turun poténsial ahir telat nalika electroencephalogram (EEG). Panaliti ieu ngagunakeun tugas pandang pasip sareng gambar émosional kaasup SEM. Sanaos debat aya ngeunaan kumaha anu terbaik pikeun napsirkeun papanggihan [20], studi ka hareup kedah ngajelaskeun bédana kamungkinan antara studi fMRI saméméhna sareng pangajaran EEG ieu.

Salian studi fMRI sareng EEG anu dijelaskeun di luhur, sababaraha panilitian paripolah parantos nalungtik aspék neuropsychological of CSBD, anu tiasa masihan wawasan tambahan kana mékanisme mékanisme anu dicirikeun dina CSBD. Miner et al. [33] ngalaporkeun yén 8 lalaki sareng CSBD nunjukkeun dorongan diri anu dilaporkeun luhur sareng impulsivity respon kana tugas Go / No-Go tibatan lalaki 8 tanpa CSBD. Hasil tina panilidikan dot-usik pamilikan ti Mechelmans et al. [42] nunjukkeun yén lalaki kalayan CSBD ngagaduhan bias anu langkung luhur kana SEM tapi henteu ka arah rangsangan érotis tibatan lalaki tanpa CSBD. Tapi, bédana ieu ditingali dina jandela réspon caket kana presentasi gambar, sateuacan prosés kognitif lengkep atanapi sadar. Messina dkk. [43] dibandingkeun fungsi eksekutif (contona, kaputusan dina Iowa judi Tugas, kalenturan kognitif dina Uji Sorting Wisconsin Wisconsin) di lalaki sareng sareng tanpa CSBD sateuacan sareng saatos ningali SEM. Lalaki kalayan CSBD dibandingkeun sareng anu ngadamel kaputusan langkung seueur di awal Tugas Judi Iowa sareng nunjukkeun kalenturan kognitif anu kirang ningali panempoan SEM. Schiebener dkk. [44] ditingali yén diantara conto lalaki 104 ngalaksanakeun tugas klasifikasi kalayan gambar séksual atanapi non-séksual, lalaki kalayan CSBD kecenderungan ngagaduhan pagelaran anu henteu saimbang langkung seueur gambar seksual sareng non-seksual, kalayan panemuan nunjukkeun boh panyegahan atanapi pendekatan ka arah SEM dina pakaitna sareng tendensi CSBD. Dina panelitian anu sanés nganggo Approach-Hindarkeun Tugas, individu anu ngagaduhan kecenderungan ka arah kecanduan maya mangrupikeun nyingkahan atanapi ngadeukeutan SEM [45]. Pamanggihan ieu nunjukkeun heterogeneity ngeunaan éksprési palaku dina hubungan CSBD di lalaki.

Bédana Brain Struktural di CSBD

Panambang sareng kolega [33] ngalakukeun analisa panyebaran tensor (DTI) ngabandingkeun bédana hartositas sareng anisotropi fraktional di daérah frontal rendah sareng unggul dina lalaki 8 sareng sareng 8 tanpa CSBD (Méja 2). Kontras jeung ekspektasi dumasar kana diffusivity handap hartosna di payuneun lemah dina gangguan kontrol dorongan (contona, [46]), aranjeunna mendakan diffusivity hartosna handap di wewengkon frontal unggul. Schmidt dkk. [34] mendakan polumeu zat abu-abu kéncagdala anu langkung ageung sakumaha diukur ku morfométri dumasar voxel (VBM) di lalaki kalayan CSBD dibandingkeun lalaki tanpa. Salajengna, aya hubungan konvensional-kaayaan sésana antara amygdala kénca sareng korteks prefrontal dorolateral bilateral dina grup sareng CSBD dibandingkeun dina grup anu henteu. Hasilna nunjukkeun yén pangaruh pangaturan prefrontal dina sirkuit émosional sareng motivasional tiasa dikirangan dina lalaki anu nganggo CSBD, sanaos kamungkinan ieu nyatakeun langsung. Dina hiji pangajaran anu langkung énggal ku Seok sareng Sohn [36], jilid gyrus temporal luhur kénca kénca sareng gyrus temporal tengah katuhu dikirakeun lalaki kalayan CSBD dibandingkeun lalaki tanpa. Salajengna, konektipitas kaayaan kaayaan istirahat handap dititénan di CSBD antara gyrus temporal luhur kénca sareng precuneus kénca sareng kanan caudate. Kusabab volume masalah abu tina gyrus temporal luhur kénca sareng konektipitas fungsional antara gyrus temporal unggul kénca sareng caudate katuhu ieu négatip dikaluarkeun kalayan parah CSBD, panulis ngusulkeun yén keabnormalan dina gyrus temporal unggul kénca tiasa penting dina CSBD . Dina conto jalu subclinisna, Kuehn sareng Gallinat [30] korélasi jam pornografi anu dilaporkeun per minggu kalayan volume masalah kulawu sareng mendakan korélasi négatip dina caudate anu leres. Salajengna, aranjeunna mendakan konektipitas fungsionalitas kaayaan antara caudate (wilayah siki) sareng korteks prefrontal dorsolateral kénca négatip dijadwalkeun sareng jam-jam anu dikonsumsi ku pamitan pornografi. Panulis narjamahkeun asosiasi négatip ieu sabisa akibat tina stimulasi sengit tina sistem pahala, sanaos studi longitudinal diperyogikeun pikeun langsung nalungtik kamungkinan ieu.

table 2

Studi ngeunaan bédana struktural antara lalaki sareng CSBD sareng lalaki tanpa CSBD (Studi klinis) sareng studi anu aya hubunganna (subclinical Studies). Panaliti sacara eksklusif diteliti subjek jalu

diajar

Topik sareng metode

conto

Hasil utami

Panaliti klinis

 Panambang dkk. [33]

Konektipitas struktural: DTI

n = 8 lalaki sareng CSBD

n = 8 lalaki tanpa CSBD

CSBD didiagnosis sareng

• ayana implengan ngulang deui séks sareng sengit anu ngahudangkeun, dorongan séks, atanapi tingkah laku salami sahenteuna 6 bulan anu nyababkeun marabahaya atanapi ngaruksak

• milarian pangobatan sadaya lalaki sareng CSBD

• lalaki sareng CSBD langkung ngadorong pikeun lalaki tibatan CSBD sakumaha diukur ku angket sareng paradigma Go / No-Go

• hartosna diffusivity langkung handap lalaki sareng CSBD tibatan di lalaki tanpa CSBD di daérah frontal unggul

Catetan: hasil panyebaran éta sabalikna sareng hipotesis nyangka béla bédakan hartos di luhur payuneun daérah

 Schmidt dkk. [34]

• volume abu-abu: VBM

• konektipitas: istirahat konéktipitas fungsional

n = 23 lalaki sareng CSBD (pokus kana panggunaan pornografi online)

n = 69 lalaki tanpa CSBD (n = 45 pikeun nganalisis kaayaan istirahat)

CSBD didiagnosis ku:

• Kritéria Kafka hiperseksualitas [11] sareng Carnes kritéria kecanduan séksual [35]

• Wawancara klinis

• langkung ageung volume volume abu-abu amygdala langkung saé sareng lalaki kalayan CSBD ti lalaki tanpa CSBD

• ngirangan sambungan kaayaan fungsi istirahat antara siki amygdala kénca sareng PFC bilateral (analisa nurutan analisis VBM) dina CSBD

 Seok & Sohn [36]

• volume abu-abu: VBM

• konektipitas: istirahat konéktipitas fungsional

n = 17 sareng CSBD

n = 17 tanpa CSBD

CSBD didiagnosis ku:

• Kritéria Kafka hiperseksualitas [11] sareng Carnes kritéria kecanduan séksual [25]

• HBI [26]

• Wawancara klinis

• sacara signifikan nurunkeun volume zat abu-abu di lalaki sareng CSBD dibandingkeun lalaki tanpa CSBD di STG kénca sareng MTG katuhu.

• nyata nyambungkeun sambungan fungsi kaayaan istirahat di lalaki sareng CSBD tibatan di lalaki tanpa CSBD antara kénca STG (siki) sareng kénca precuneus sareng caudate katuhu.

Studi subklinikal

 Kühn & Gallinat [30]

• volume abu-abu: VBM

• konektipitas: Konéktipitas hanca fungsional

n = 64 lalaki heteroseksual kalayan rupa-rupa konsumsi pornografi

variabel mandiri: ngalaporkeun jam pamakean pornografi unggal minggu

• korélasi négatip penting antara jam ngalaporkeun konsumsi pornografi per minggu sareng volume inti caudate anu leres

• korélasi négatip antara jam pelanggaran pornografi anu dilaporkeun sareng konéktipitas fungsional kaayaan antara striatum katuhu sareng dorsolateral kénca nalika kaayaan istirahat fMRI

DTI panyebaran tensor panyebaran, VBM morfométri berbasis voxel, daérah otak: PFC cortex prefrontal, MTG gyrus temporal medial, STG gyrus temporal unggul

Dicandak babarengan, papanggihan awal nunjukkeun yén CSBD di lalaki dipirig ku parobahan struktural di sababaraha daérah otak. Panalitijeung salajengna kedah nguji naha bédana anu dititénan tiasa nunjukkeun sabab atanapi akibat tina pamekaran CSBD.

Hormon Stress sareng CSBD

Dina conto CSBD Swedia, Chatzittofis et al. [47] dilaporkeun dina hiji fungsi disfungsi hipnotalamic adrenal hipnotalamic (HPA) di lalaki kalayan CSBD. Dasar garis dasar kortisol sareng hormon adrenocorticotropic (ACTH) henteu bénten antara lalaki sareng sareng tanpa CSBD. Tapi, saatos tés suprési dexamethasone, grup CSBD langkung dipikaresep nunjukkeun non-suppression sareng tingkat ACTH anu langkung luhur tibatan grup tanpa CSBD. Dina sampel anu sami, peneliti mendakan tingkat karédapan métilasi tina CRH gén dina grup CSBD [48]. Hasil ieu nunjukkeun régulasi setrés implicate diolah dina CSBD dina sopan santun kalayan kaayaan jiwa sareng paripolah sanésna kaasup déprési, alkohol, sareng suaniid (tingali, misalna, [49]).

Tret kapribadian sareng CSBD

Sababaraha tendencies-séksualitas anu parantos dilaporkeun langkung luhur di CSBD, kalebet compulsivity seksual [50, 51], motivasi seksual [27], jeung pamujaan seksual [52, 53]. Panaliti masa depan kedah nguji peran moderasi karakteristik ieu dina CSBD. Sababaraha tendensi umum anu hoyong diangkat dina CSBD kalebet impulsivity [28, 42, 52, 54, 55], Neangan anyar56], jeung kasusah dina pangaturan émosional54, 57, 58], pikeun ngan ukur nami sababaraha domain anu penting. Salaku tambahan, pangalaman budak leutik parah, utamina kekerasan interpersonal sareng panyiksa seksual, ogé sigana langkung umum dina jalma anu nganggo CSBD [59, 60, 61], sareng ieu kudu dianggap dina pengobatan CSBD.

genetika

Panaliti ngeunaan genetika CSBD masih dugi umur leutik, kalayan panilitian dugi ka ayeuna fokus kana gén kandidén, nganggo conto leutik sareng sanés kalebet individu anu nganggo CSBD (rada netepkeun paripolah anu béda). Sababaraha studi parantos nalungtik polymorphism anu tiasa nyaritakeun fungsi dopamin hubunganana sareng paripolah séksual. Pikeun conto, ulikan ku Miller et al. [62] nunjukeun yén yuswa sapatemon munggaran pakait sareng alél reséptor dopamin DRD2 sareng sareng interaksi antara DRD1 jeung DRD2 alelu. Catetan, sajauh mana DRD2 papanggihan hubunganana sareng koding gén pikeun reséptor dopamin D2 per se parantos didebat, contona, kaageungan disequilibrium sareng ANKK1. Umur hubungan seksual munggaran ogé dikaitkeun kana gén reseptor D4 dopamine (DRD4) polymorphism [63]. Salajengna, Ben-Zion et al. [64] mendakan asosiasi a DRD4 data polymorphism sareng angket ngeunaan kahayang seksual, galak, sareng fungsi. Nya kitu, Garcia et al. [65] parantos ngalaporkeun yén DRD4 polymorphism ieu pakait sareng prilaku seksual anu jahat sareng kafir seksual. Beaver et al. [66] ngalaporkeun yén polymorphism gén transporter dopamin (DAT1) pakait sareng nomer mitra seksual. Dina jumlah, studi gén awal anu fokus dina berpotensi dopamin berpotensi polimorfemis anu aya hubunganana salaku kamungkinan pikeun gen ieu dina sababaraha paripolah séksual. Sanajan kitu, awas diwajibkeun dina éta studi genetik anu langkung ageung (sapertos, studi asosiasi jembar génom (GWAS)) sering henteu mendakan dukungan kuat pikeun varian alél anu implicated dina nalungtik gen. Salah sahiji panemuan GWAS sapertos nembe hasil anu nunjukkeun yén gen anu kalibet dina kalakuan seksual picilakaeun gumantungna alkohol tiasa tumpang tindih sareng anu tersirat dina gangguan kapribadian sareng psikopatologi sanés sareng yén ieu tiasa sénsitip kana gender / kelamin [67]. Langkung seueur panaliten ngeunaan ieu anu langsung nalungtik CSBD nganggo GWAS sareng metodologi sanésna (contona, skor résiko poligén) diperyogikeun.

Wawasan kana Underpinnings Neurobiological CSB tina Widang Panalitiangan Patali

CSB Narkoba-Dipangaruhan

Dopaminergic sareng anu sanésna (contona, serotonergic) pamancar tiasa nyumbang kana CSBD. Agonis Dopamine parantos aya hubungan sareng CSB sareng paripolah kontrol dorongan [68, 69, 70, 71, 72, 73, 74]. Nanging, nunjukkeun yén fitur-fitur sanésna dihubungkeun ka CSB sareng paripolah kontrol dorongan lianna dina panyakit Parkinson, kalebet lokasi geografis sareng status kakawinan antara faktor sanés, etiologi CSB dina kasakit Parkinson kamungkinan rumit sareng multifactorial [75]. Leuwih jauh, saurang-jelema kedah ati-ati dina penyebaran tina kasakit sapertos Parkinson (anu aya hubunganana sareng dopaminasi dédamin anu penting) kanggo masarakat non-Parkinson. Agonis dopamine ogé dipaké dina pengobatan tumit kelenjar hipofisis sareng suku henteu aya deui, sareng laporan kasus nunjukkeun yén pangobatan ieu (atanapi kaayaan anu diobati) kadang-kadang aya hubunganana sareng CSB (tumor tina kelenjar hipofisis: [76, 77, 78, 79]; pengobatan sindrom suku henteu aya masalah: [80, 81]). Salaku tambahan, laporan kasus inhibitor monoamine oxidase (safinamide [82] jeung rasagiline [83, 84]) dianggo dina pengobatan panyakit Parkinson wujud pikeun hiperseksualitas. Anu penting, kedah ati-ati dina narjamahkeun data tina laporan kasus sareng database ageung dumasar kana laporan kasus salaku sababaraha faktor (sapertos publisitas) tiasa bias ngalaporkeun sapertos [85]. Sapertos kitu, ati-ati dilakukeun panilitian epidemiologis klinis skala ageung dipikabutuh dina nalungtik masalah sapertos kitu.

Laporan kasus ogé aya pikeun CSB anu aya hubunganana sareng ngagunakeun psychostimulants (ampethamine [86], methylphenidate [87], sareng modafinil [88]), ubar antiepileptic [89], sareng antidepresan (duloxetine [90] jeung venlafaxine [91]). Laporan CSB sareng antidepresan tiasa langkung héran kusabab ubar kelas ieu pakait sareng disfungsi hiposeksual. Aya ogé laporan kasus nyambungkeun obat antipsychotic atypical (risperidone [92], paliperidone [93], sareng aripiprazole [94, 95, 96]) pikeun CSB. Nalika kasus anu disebatkeun di luhur nunjukkeun yén dokter kudu ngawas pikeun CSB dina sababaraha pasien pasien dirawat kalayan sababaraha ubar, ati-ati dipikabutuh dina ngalegaan laporan kasus ka interpretasi mékanisme dina henteuna hasil tina skala anu langkung ageung sareng studi langsung.

Perawatan Farmakologis CSBD

Studi ngeunaan pangubaran farmakologis CSB tiasa nyarankeun mungkin sistem neurotransmitter dina kaayaan CSBD. Data nunjukkeun yén tilu kelas narkoba anu béda-béda tiasa ngirangan CSB (Ringkesan [97]): (1) ubar antidepresan anu mangaruhan dopaminergic, noradrenergic, sareng transmisi serotonergic; (2) anti androgen; sareng (3) gonadotropin-ngaleupaskeun ahli agonis hormon. Dua dimungkinkeun utamina dianggo dina kontéks forensik kusabab biaya anu ageung sareng épék ngarugikeun obat-obatan anu lumayan. Tapi, Safarinejad [98] ngalaporkeun épék positif dina uji coba-kabuka tina hormon-pelepasan gonadotropin-ngaleupaskeun (nyaéta, triptorelin) di lalaki kalayan hiperseksual nonparaphilic. Studi dikawasa tambahan dina CSBD muncul sakumaha anu dipikahoyong.

Pangaruh mangpaat tina sélér serotonin selektif nyupeuskeun deui (SSRIs) -na anu dipaké dina pengobatan depresi, karesahan, sareng gangguan anu nyurung-obsesip-CSB parantos diusulkeun dina studi awal citalopram [99, 100], fluoxetine [101], sareng paroxetine [102]. Nanging, percobaan klinis acak sacara diperyogikeun pikeun ngolah efficacy jangka pondok sareng jangka pondok sareng jangka panjang. Dina hal ieu, panilitian ku Gola sareng Potenza [102] menimbulkeun keraguan ngeunaan épék anu dipikagaduh sareng téori anu nginum obat anu ditaliti (paroxetine) ngan ukur nargétkeun subset fitur (contona, karesahan atanapi déprési) anu aya hubunganana sareng pertunangan di CSBs.

Aya laporan kasus tambahan ngeunaan efek positif kamungkinan tina naltrexone antagonis opioid [103, 104, 105], beta blockers (dina pamuda lalaki autis [106]), ubar antipsychotic atypical (clozapine [107]), sambetan cholinesterase (dina panyakit Alzheimer [108]), sareng ubar anticonvulsant / antimanic (topiramate [109]) dina ngarawat CSBs.

Laporan kasus nunjukkeun panyebaran kamungkinan sababaraha neurotransmitter di CSBD. Nanging, uji klinis acak anu dikendali plasebo diperyogikeun pikeun nguji efficacy and tolerability. Ieu penting sapertos ayeuna henteu aya pangobatan sareng tandana (contona, ku Amérika Serikat sareng Administrasi Narkoba) pikeun CSBD.

CSBD sareng Gangguan Co-kajadian

Gangguan anu aya kajadianana tiasa masihan wawasan kana underpinan neurobiologis CSBD. Gangguan anu aya dina kajadian sacara umum di CSBD sareng tiasa mangaruhan kesejahteraan sareng pituduh pituduh. Dina hiji ulikan online anyar, Wery et al. [110] mendakan yén 90% pamilon sareng CSBD ngalaporkeun nyababkeun psikiatrik anu lumangsung. Kaayaan kajadian anu paling kawéntar jelas kalebet suasana haté, kahariwang, pamakean zat, sareng gangguan kendali impulse [111, 112]. Gangguan kapribadian [113, 114], dina busana sensitip génder [54], panginten tiasa sering kajadian sareng CSBD.

CSB dina Panyakit Neurologis

CSB mangrupakeun pertimbangan klinis dina sababaraha kaayaan neurologis. CSB geus ditalungtik, contona, dina pikun [115, 116, 117]. Dina ngabandingkeun antara dementia frontotemporal sareng panyakit Alzheimer, Mendez sareng Shapira [118] mendakan CSB di 13% pasien kalayan pikun frontotemporal tapi teu aya di pasién anu ngagaduhan panyakit Alzheimer. Salajengna, aya laporan kasus CSB dina individu anu kacilakaan otak traumatis [119], Panyawat Huntington [120], karusuhan bipolar (di awéwé) [121], sababaraha sclerosis [122], jeung sindrom Kluver Bucy [123, 124]. Laporan dina sindrom Kluver Bucy nunjukkeun ayana lobus temporal di CSB salaku sindrom Kluver Bucy ngalibatkeun lesi lobus temporalal. Peran pikeun lobus temporal di CSB ogé disarankeun ku pamanggihan yén tumor dina lobus temporal [125] sareng stroke taneuh temporal tiasa hasil dina CSB. Hal ieu, Korpelainen et al. [126] mendakan peningkatan libido seksual dina 10% pasien stroke.

Data tina jalma anu ngagaduhan panyakit neurologis nunjukkeun panyebaran corteks prefrontal sareng lobus temporal di CSB. Pamanggihan ieu cocog sareng fungsi régional otak ieu dina prosés émosional / motivasi sareng pangaturan émosional.

kacindekan

Citakan tina CSBD dina ICD-11 ngaronjatkeun kamungkinan yén masalah anu dialaman ku individu kalayan CSBD bakal dikenalkeun sareng nampi perhatian klinis anu luyu. Sanggeus nampi kritéria diagnosis diagnostik pikeun karusuhan ieu kedah ngabantosan dina ngembangkeun perlakuan psikologis sareng médis anu efektif pikeun CSBD. Kamajuan perlakuan anu épéktip tiasa dipermudah ku pamahaman mékanisme psikologis sareng fisiologis anu ngabawahkeun CSB. Studi neurosains paripolah penting pikeun ningkatkeun pamahaman kami kana prosés anu aya pangwangunan, perpetuation, exacerbation CSBD, sareng pamulihan ti CSBD. Bagian alatan debat naha henteu ngagolongkeun CSBD salaku karusuhan sareng kakurangan kritéria diagnostik sacara umum ditampi, usaha panilitian neurobiologis parantos dugi ka ayeuna.

Sanaos rada sababaraha studi neuronosonal paripolah parantos dilakukeun di CSBD, sababaraha kasimpulan tiasa ditarik. Mimiti, paniliti fMRI nunjukkeun bédana lalaki sareng sareng tanpa CSBD dina ngolah rangsangan seksual sapertos anu dituduhkeun ku réspon BOLD anu dirobih dina "sistem pahala." Nyebutkeun, kalolobaan panaliti parantos difokuskeun kana PPU dina lalaki hétéroseksual, sahingga ngawatesan generalisasi ka langkung lega. spéktrum CSB dina langkung seueur manékaan. Kaanggotaan sistem pahala anu dititénan dina panémbaran imaging otak nepi ka ayeuna pas kalayan diajar tina widang kecanduan.

Papanggihan diringkeskeun dina Tinjauan kami nyarankeun kamiripan relevan kalayan behavioral sarta zat nu patali addictions nu babagi loba Abnormalitas kapanggih pikeun CSBD (sakumaha reviewed di [127]). Sanajan saluareun ruang lingkup laporan hadir, zat sarta behavioral addictions dicirikeun ku dirobah réaktivitas cue saestuna ku ukuran subjektif, behavioral, sarta neurobiological (overviews sarta ulasan: [128, 129, 130, 131, 132, 133]; alkohol: [134, 135]; kokain: [136, 137]; bako: [138, 139]; judi: [140, 141]; kaulinan: [142, 143]). Hasil ngeunaan peristirahatan nangtang konektipitas hanca nunjukkeun kasaruaanana antara CSBD na addictions séjén [144, 145]. Ku alatan éta, panilitian masa depan kedah nangtoskeun klasifikasi CSBD anu paling luyu. Hartina, naha éta kedah diklasifikasikeun salaku karusuhan kontrol dorongan, sapertos dina ICD-11 ayeuna, atanapi langkung pas janten kecanduan paripolah. Daur ulang anu sapertos kitu (tina kontrol dorongan pikeun gangguan adiktif) kajantenan karusuhan judi dina DSM-5 sareng ICD-11 dumasar kana data anu tos aya. Nalika langkung seueur data anu dikumpulkeun dina CSBD, klasifikasina tiasa dirévisi deui.

Nalika kamajuan anu signifikan dilakukeun dina pamahaman CSB sareng CSBD, patarosan penting tetep tiasa kajawab. Salaku conto, éta mangrupikeun patarosan anu kabuka naha prosés neurobiologis sami aub dina PPU dibandingkeun sareng CSBs anu sanésna (contona, palaku seksual masalah anu ngalibetkeun pasangan kasual). Salajengna, kalolobaan panaliti parantos fokus kana pamuda, heteroseksual, lalaki bodas. Tetep patarosan kabuka naha mékanisme patologis anu sami ogé aya dina kelompok séjén (sapertos kolot, kolot, awéwé, homoseksual, biseksual, transsexual atanapi grup anu sanés, atanapi jalmi sanés bodas sareng CSBD). Tungtungna, kusabab henteuna henteuna diagnostik anu ditampi sacara internasional pikeun CSBD dina sababaraha taun ka pengker (anu ayeuna tos dirobih sareng ICD-11), henteu aya penilaian anu dipercaya jeung valid tina Prévalénsi CSBD, salami ayeuna. Nalika data ieu dikumpulkeun, kamajuan dina pencegahan sareng pengobatan CSBD, ogé kawijakan anu aya hubunganana sareng CSBD, kedah dilakukeun.

Rujukan

Kertas minat khusus, diterbitkeun anyar, parantos disorot salaku: • Pentingna •• Pentingna utami

  1. 1.
    von Krafft-Ebing R. Psychopathia Sexualis: Mit besonderer Berücksichtigung der conträren Sexualempfindung. 8 ed. Stuttgart: Ferdinand Enke; 1893.Google Sarjana
  2. 2.
    Rueger Krueger. Diagnosis paripolah hiperseksual atanapi anu nyurung tiasa dilakukeun ku cara ngagunakeun ICD-10 sareng DSM-5 sanaos tampi diagnosis ieu ku Asosiasi Peraduan Amérika. Kecanduan. 2016; 111: 2110-1.CrossRefGoogle Sarjana
  3. 3.
    Orford J. Hypersexuality: implikasi pikeun gumantungna tiori. Br J Addict. 1978; 73: 299-310.CrossRefGoogle Sarjana
  4. 4.
    Carnes P. Kalangkang tina bayangan: ngartos kecanduan seksual. Minneapolis: Publisher CompCare; 1983.Google Sarjana
  5. 5.
    Reid RC, Carpenter BN, Hook JN, Garos S, Manning JC, Rusyana R, dkk. Laporan papanggihan dina uji coba DSM-5 lapangan pikeun gangguan hiperseksual. J Jinis Med. 2012; 9: 2868-77.  https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2012.02936.x.CrossRefPubMedGoogle Sarjana
  6. 6.
    Spenhoff M, Krüger THC, Hartmann U, Kobs J. Hypersexual kalakuan dina conto online jalu: Asosiasi sareng marabahaya pribadi sareng cacad fungsional. J Jinis Med. 2013; 10: 2996-3005.  https://doi.org/10.1111/jsm.12160.CrossRefPubMedGoogle Sarjana
  7. 7.
    Potenza MN, Gola M, Voon V, Kor A, Kraus SW. Naha kabiasaan seksual anu kaleuleuwihan mangrupakeun gangguan ketagihan? Lancet Psychiatry. 2017; 4: 663-4.  https://doi.org/10.1016/S2215-0366(17)30316-4.CrossRefPubMedGoogle Sarjana
  8. 8.
    Prosa N, Janssen E, Georgiadis J, Finn P, Pfaus J. Data henteu ngadukung séksual sakumaha adiktif. Lancet Psychiatry. 2017; 4: 899.CrossRefGoogle Sarjana
  9. 9.
    Barth RJ, Kinder BN. Salah nyarios tina impulsivity seksual. J Sex kakawinan Ther. 1987; 13: 15-23.CrossRefGoogle Sarjana
  10. 10.
    Coleman E. Paripolah seksual anu nyurung: konsep sareng perawatan anyar. J Psikol Hum Sex. 1991; 4: 37-52.CrossRefGoogle Sarjana
  11. 11.
    MP Kafka. Gangguan hipereksual: diagnosis diusulkeun pikeun DSM-V. Arch Sex Behav. 2010; 39: 377-400.  https://doi.org/10.1007/s10508-009-9574-7.CrossRefPubMedGoogle Sarjana
  12. 12.
    Kuehn S, Gallinat J. Neurobiological dasar Hypersexuality. Ningkatkeun Sakit Tanduk. 2016; 129: 67-83.  https://doi.org/10.1016/bs.irn.2016.04.002.CrossRefGoogle Sarjana
  13. 13.
    Ito T, Cacioppo JT, Lang PJ. Elektrik mangaruhan ngagunakeun sistem gambar afektif internasional: lintasan ngaliwatan rohangan evaluasi. Pribadi Bélol Bélol. 1998; 24: 855-79.  https://doi.org/10.1177/0146167298248006.CrossRefGoogle Sarjana
  14. 14.
    Kuehn S, Gallinat J. A meta-analisa kuantitatif pikeun gue-seksual anu didorong cue-induksi. J Jinis Med. 2011; 8: 2269-75.  https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2011.02322.x.CrossRefGoogle Sarjana
  15. 15.
    Stoléru S, Fonteille V, Cornelis C, Joyal C, Moulier V. Studi neuroimaging fungsional ngeunaan gairah seksual sareng orgasme dina lalaki sareng awéwé anu séhat: ulasan sareng analisa-meta. Neurosci Biobehav Pdt; 2012; 36: 1481-509.  https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2012.03.006.CrossRefPubMedGoogle Sarjana
  16. 16.
    Georgiadis JR, Kringelbach ML. Daur réspon seksual manusa: bukti imaging otak ngahubungkeun hubungan seks pikeun ridho anu sanés. Prog Neurobiol. 2012; 98: 49-81.  https://doi.org/10.1016/j.pneurobio.2012.05.004.CrossRefPubMedGoogle Sarjana
  17. 17.
    Poeppl TB, Langguth B, Laird AR, Eickhoff SB. The neuroanatomy fungsionalitas psikoseksual jalu sareng fisiosexual: kuantitatif meta-analysis. Hum Brain Mapp. 2014; 35: 1404-21.  https://doi.org/10.1002/hbm.22262.CrossRefPubMedGoogle Sarjana
  18. 18.
    Tiffany ST. Modél kognitif pangjurung obat sareng paripolah panggunaan narkoba - peran prosés otomatis sareng nonautomatik. Psychol Wahyu 1990; 97: 147-68.  https://doi.org/10.1037/0033-295X.97.2.147.CrossRefPubMedGoogle Sarjana
  19. 19.
    Robinson TE, Berridge KC. Dasar dasar pangidaman narkoba: téori kecanduan insentip-sensitipitas. Brain Res Brain Res Rev. 1993; 18: 247-91.CrossRefGoogle Sarjana
  20. 20.
    Gola M, Wordecha M, Marchewka A, Sescousse G. Rangsangan seksual visual - cue atanapi hadiah? Sudut pandang pikeun narjamahkeun papanggihan gambar otak dina kabiasaan seksual manusa. Hareup Hum Neurosci. 2016; 10.  https://doi.org/10.3389/fnhum.2016.00402.
  21. 21.
    Politis M, Loane C, Wu K, O'Sullivan SS, Woodhead Z, Kiferle L, et al. Réspon saraf pikeun isyarat seksual visual dina hubungan dopamin-hubungan hiperseksualitas dina kasakit Parkinson. Otak. 2013; 136: 400-11.  https://doi.org/10.1093/brain/aws326.CrossRefPubMedGoogle Sarjana
  22. 22.
    Voon V, Kolé TB, Banca P, Porter L, Morris L, Mitchell S, et al. Korélér tina saraf réaktivitas cue seksual dina individu sareng sareng henteu paripolah seksual anu nyurung. Plok Hiji. 2014; 9: e102419.  https://doi.org/10.1371/journal.pone.0102419.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Sarjana
  23. 23.
    Delmonico DL, Gedang JA. Ujian saringan séks internét: ngabandingkeun tina paksaan seksual dibandingkeun wajib-henteu. Jinis Relatsh Ther. 2003; 18: 261-76.  https://doi.org/10.1080/1468199031000153900.CrossRefGoogle Sarjana
  24. 24.
    Seok JW, Sohn JH. Substrat kahayang seksual dina diri jalma sareng kalakuan hiperseksual masalah. Hareupeun Behav Neurosci. 2015; 9.  https://doi.org/10.3389/fnbeh.2015.00321.
  25. 25.
    Carnes P. Sarua béda tapi: fokus kana tes saringan seksual (SAST) pikeun nembongkeun orientasi sareng génder. Compulsivity Sex. 2010; 17: 7-30.CrossRefGoogle Sarjana
  26. 26.
    Reid RC, Garos S, Carpenter BN. Témbongan, validitas, sareng pamekaran psikometri dina inventory prilaku hiperseksual dina conto lalaki pasien pasien. Compulsivity Sex. 2011; 18: 30-51.CrossRefGoogle Sarjana
  27. 27.
    Klucken T, Wehrum-Osinsky S, Schweckendiek J, Kruse O, Stark R. Ngarobih hawa nafsu sareng konektipitas neural dina mata pelajaran anu mawa laku seksual anu nyurung. Jurnal Kedokteran Sanggama. 2016; 13: 627-36.  https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2016.01.013.CrossRefPubMedGoogle Sarjana
  28. 28.
    • Banca P, Morris LS, Mitchell S, Harrison NA, Potenza MN, Voon V. Novelty, udar sareng bias diajar pikeun hadiah seksual. J Perawatan Res. 2016; 72: 91-101.  https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2015.10.017 Panaliti ieu nyayogikeun pitunjuk kakuatan anu langkung kuat dina corteks anterior nalika persembahan ngulang deui stimulasi seksual di lalaki kalayan prilaku seksual anu nyurung dibanding lalaki séhat. Panaliti ogé nyorot pentingna leuwih sering dipake tinimbang anyar anu aya hubunganana sareng darajat habituation anu dititénan dina corteks anterior. CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Sarjana
  29. 29.
    •• Gola M, Wordecha M, Sescousse G, Lew-Starowicz M, Kossowski B, Wypych M, et al. Naha pornografi matak adiktif? Hiji kajian fMRI ngeunaan lalaki milari perlakuan pikeun masalah pornografi bermasalah. Neuropsychopharmacology. 2017; 42: 2021-31.  https://doi.org/10.1038/npp.2017.78 Dina ulikan ieu panulis ngalaporkeun yén teu aya bedana antara lalaki sareng masalah pornografi anu dibandingkeun sareng jalma anu teu aya masalah dina mangsa konsumsi rangsangan seksual, tapi lalaki kalayan masalah pornografi anu bermasalah nunjukkeun kagiatan sistem ganjaran anu langkung kuat ka arah pertuduhan ngaramalkeun rangsangan seksual. Ieu nunjukkeun hoyong / craving langkung kuat sareng nunjukkeun kamiripan antara pamakean pornografi anu bermasalah sareng kecanduan. CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Sarjana
  30. 30.
    Kuehn S, Gallinat J. Struktur otak sareng konektipitas fungsional anu pakait sareng konsumsi pornografi: otak dina porno. JAMA Psychiatry. 2014; 71: 827-34.  https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2014.93.CrossRefGoogle Sarjana
  31. 31.
    • Brand M, Snagowski J, Laier C, kagiatan striatum Maderwald S. Ventral nalika ningali gambar porno anu disukai dihubungkeun sareng gejala kecanduan pornografi internét. NeuroImage. 2016; 129: 224-32.  https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2016.01.033 Ulikan ieu nunjukkeun réspon saraf anu ditingkatkeun dina sistem pahala kana rangsangan seksual anu dipikaresep dina lalaki anu nganggo masalah pornografi. Ieu nunjukkeun parobahan dina prosés pangolahan saraf saraf dina tahap preclinical pornografi karusuhan nganggo. CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Sarjana
  32. 32.
    Pawlikowski M, Altstoetter-Gleich C, Brand M. Validasi sareng sipat psikometri tina vérsi pondok tina tés kecanduan internét Young. Comput Hum Behav. 2013; 29: 1212–23.  https://doi.org/10.1016/j.chb.2012.10.014.CrossRefGoogle Sarjana
  33. 33.
    Miner MH, Raymond N, Mueller BA, Lloyd M, Lim KO. Panaliti awal karakteristik impulsive sareng neuroanatomical kalakuan seksual anu nyurung. Psychiatry Res. 2009; 174: 146-51.  https://doi.org/10.1016/j.pscychresns.2009.04.008.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Sarjana
  34. 34.
    Schmidt C, Morris LS, Kvamme TL, Aula P, Birchard T, Voon V. Prilaku seksual anu nyurung: prefrontal sareng volume limbic sareng interaksi. Hum Brain Mapp. 2017; 38: 1182-90.  https://doi.org/10.1002/hbm.23447.CrossRefPubMedGoogle Sarjana
  35. 35.
    Carnes P, Delmonico DL, Griffin E. Dina bayangan jaring: ngiringan bebas tina kalakuan seksual online anu nyurung. 2nd ed. Pusat Kota: Hazelden Publishing; 2007.Google Sarjana
  36. 36.
    Seok JW, Sohn JH. Kekurangan zat abu sareng konektipitas kaayaan dirobih dina gyrus temporal anu unggul diantara jalma anu gaduh perilaku hypersexual anu bermasalah. Otak Res. 2018; 1684: 30-9.  https://doi.org/10.1016/j.brainres.2018.01.035.CrossRefPubMedGoogle Sarjana
  37. 37.
    Weintraub D, Koester J, Potenza MN, Siderowf Masehi, Stacy M, Voon V, dkk. Gangguan kontrol dorongan dina kasakit Parkinson minangka studi cross-sectional pasien 3090. Arch Neurol. 2010; 67: 589-95.  https://doi.org/10.1001/archneurol.2010.65. CrossRefPubMedGoogle Sarjana
  38. 38.
    Codling D, Shaw P, David AS. Hiperseksualitas dina panyakit Parkinson: tinjauan sistematis sareng laporan 7 kasus anyar. Mov Disord Clin Prakték. 2015; 2: 116–26.  https://doi.org/10.1002/mdc3.12155.CrossRefGoogle Sarjana
  39. 39.
    Solla P, Bortolato M, Cannas A, Mulas CS, Marrosu F. Paraphilias sareng gangguan paraphilic dina panyakit Parkinson: tinjauan sistematika literatur. Mov Disord. 2015; 30: 604–13.  https://doi.org/10.1002/mds.26157.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Sarjana
  40. 40.
    Kober H, P P Mende-Siedlecki, Kross EF, Weber J, Mischel W, Hart CL, dkk. Jalur primitip-striatal nyababkeun régulasi kognitif. Ngalaksanakeun Natl Acad Sci US A. 2010; 107: 14811-6.  https://doi.org/10.1073/pnas.1007779107. CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Sarjana
  41. 41.
    Prosa N, Steele VR, Staley C, Sabatinelli D, Hajcak G. Modulasi poténsi positip telat ku gambar seksual dina masalah pamaké sareng ngawasa henteu konsisten sareng "kecanduan porno". Biol Psikol. 2015; 109: 192-9.  https://doi.org/10.1016/j.biopsycho.2015.06.005.CrossRefPubMedGoogle Sarjana
  42. 42.
    DJ Mechelmans, Irvine M, Banca P, Porter L, Mitchell S, Roti TB, dkk. Bicara anu ditambihan ka arah pasualan anu eksplisit dina individu anu sareng tanpa laku seksual anu nyurung. Plok Hiji. 2014; 9: e105476.  https://doi.org/10.1371/journal.pone.0105476.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Sarjana
  43. 43.
    Messina B, Fuentes D, Tavares H, Abdo CHN, MdT S. Eksekutif anu nyiptakeun lalaki anu nyurung sacara séksual sareng anu henteu nyurung sacara séksual sareng sareng saatos ningali video erotis. J Jinis Med. 2017; 14: 347-54.  https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2016.12.235.CrossRefPubMedGoogle Sarjana
  44. 44.
    Schiebener J, Laier C, Brand M. Nyangkut pornografi? Overuse atanapi ngalalaworakeun kana pertunangan maya maya dina kaayaan multibasa pakait sareng gejala kecanduan cybersex. J Behav Alih. 2015; 4: 14-21.  https://doi.org/10.1556/JBA.4.2015.1.5.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Sarjana
  45. 45.
    Snagowski J, Pendekatan Brand M. sareng nyingkahan karep dina kecanduan cybersex: adaptasi hiji pendekatan-dijauhkeun-tugas kalayan stimulasi porno. J Behav Alih. 2015; 4: 37-8.CrossRefGoogle Sarjana
  46. 46.
    Grant JE, Correia S, Brennan-Krohn T. White masalah integritas dina kleptomania: a pilot pilot. Panalungtikan Psychiatry-Neuroimaging. 2006; 147: 233-7.  https://doi.org/10.1016/j.psychresns.2006.03.003.CrossRefGoogle Sarjana
  47. 47.
    Chatzittofis A, Arver S, Oberg K, Hallberg J, Nordstrom P, Jokinen J. HPA sumbu disregulasi dina lalaki ku karusuhan hypersexual. Psychoneuroendocrinology. 2016; 63: 247-53.  https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2015.10.002.CrossRefPubMedGoogle Sarjana
  48. 48.
    Jokinen J, Bostrom AE, Chatzittofis A, DMuculete DM, Oberg KG, Flanagan JN, et al. Métilasi gén pakait HPA sumbu dina lalaki kalayan karusuhan hipéreksual. Psychoneuroendocrinology. 2017; 80: 67-73.  https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2017.03.007.CrossRefPubMedGoogle Sarjana
  49. 49.
    Sher L |. Gabungan dexamethasone suppression-corticotropin-ngaleupaskeun test stimulasi hormon dina studi déprési, alkohol, sareng kalakuan bunuh diri. Sci World J. 2006; 6: 1398-404.  https://doi.org/10.1100/tsw.2006.251.CrossRefGoogle Sarjana
  50. 50.
    Wetterneck CT, Burgess AJ, Short MB, Smith AH, Cervantes ME. Peran compulsivity seksual, impulsivity, sareng avodance experiential dina pamakean pornografi internét. Psikol Rec. 2012; 62: 3-17.CrossRefGoogle Sarjana
  51. 51.
    Grov C, Parsons JT, Bimbi DS. Compulsivity seksual sareng résiko seksual di lalaki homo sareng biseksual. Arch Sex Behav. 2010; 39: 940-9.  https://doi.org/10.1007/s10508-009-9483-9.CrossRefPubMedGoogle Sarjana
  52. 52.
    Walton MT, Cantor JM, Lykins Maséhi. Analisasi online ngeunaan variabel kapribadian, psikologis, sareng seksualitas anu aya hubunganana sareng kalakuan hiperseksual. Arch Sex Behav. 2017; 46: 721-33.  https://doi.org/10.1007/s10508-015-0606-1.CrossRefPubMedGoogle Sarjana
  53. 53.
    Rettenberger M, Klein V, Briken P. Hubungan antara paripolah hiperseksual, pamujaan seksual, hubungan seksual, sareng sipat kapribadian. Arch Sex Behav. 2016; 45: 219-33.  https://doi.org/10.1007/s10508-014-0399-7.CrossRefPubMedGoogle Sarjana
  54. 54.
    Reid RC, Dhuffar MK, Parhami I, Fong DUA. Neuleuman préparasi kapribadian dina conto sabar awéwé awéwé hiperséksual dibandingkeun sareng lalaki hiperseksual. J Prakték Perawat. 2012; 18: 262-8.  https://doi.org/10.1097/01.pra.0000416016.37968.eb.CrossRefPubMedGoogle Sarjana
  55. 55.
    Reid RC, Bramen JE, Anderson A, Cohen MS. Mikir, disregulasi émosional, impulsivity, sareng répréséntasi antar pasien hiperseksual. J klinik Psikol. 2014; 70: 313-21.  https://doi.org/10.1002/jclp.22027.CrossRefPubMedGoogle Sarjana
  56. 56.
    lampahkeun Amaral MLS, Abdo CHN, Tavares H, MdT S. kapribadian diantara lalaki anu nyusun séksual anu ngalaksanakeun séksual teu dihaja di Sao Paulo, Brazil. J Jinis Med. 2015; 12: 557-66.  https://doi.org/10.1111/jsm.12761.CrossRefPubMedGoogle Sarjana
  57. 57.
    Cashwell CS, Giordano AL, King K, Lankford C, Henson RK. Peraturan émosi sareng kecanduan séksual diantara mahasiswa. Int J kecanduan Kaséhatan Mental. 2017; 15: 16-27.  https://doi.org/10.1007/s11469-016-9646-6.CrossRefGoogle Sarjana
  58. 58.
    Garofalo C, Velotti P, Zavattini GC. Disregulasi émosional sareng hiperseksualitas: ulasan sareng implikasi klinis. Jinis Relatsh Ther. 2016; 31: 3-19.  https://doi.org/10.1080/14681994.2015.1062855.CrossRefGoogle Sarjana
  59. 59.
    LM Blain, Muench F, Morgenstern J, Parsons JT. Neuleuman peran nyiksa seksual anak sareng karusuhan stres posttraumatic di lalaki homo sareng biseks ngalaporkeun kalakuan seksual anu nyurung. Penderaan Budak Negl. 2012; 36: 413-22.  https://doi.org/10.1016/j.chiabu.2012.03.003.CrossRefPubMedGoogle Sarjana
  60. 60.
    Chatzittofis A, Savard J, Arver S, Oberg KG, Hallberg J, Nordstrom P, dkk. Kekerasan interpersonal, kacilakaan kahirupan awal, sareng kalakuan bunuh diri dina lalaki hiperseksual. J Behav Alih. 2017; 6: 187-93.  https://doi.org/10.1556/2006.6.2017.027.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Sarjana
  61. 61.
    Kingston DA, Graham FJ, Ksatria RA. Hubungan antara kagiatan ngarugikeun diri anu dilaporkeun dina budak leutik sareng Hiperseksualitas dina palaku seksual lalaki dewasa. Arch Sex Behav. 2017; 46: 707-20.  https://doi.org/10.1007/s10508-016-0873-5.CrossRefPubMedGoogle Sarjana
  62. 62.
    Gedang WB, Pasta DJ, MacMurray J, Chiu C, Wu H, Comings DE. Gen reséptor Dopamine pakait sareng umur nalika hubungan seksual munggaran. J Biosoc Sci. 1999; 31: 43-54.  https://doi.org/10.1017/S0021932099000437.CrossRefPubMedGoogle Sarjana
  63. 63.
    Guo G, Tong Y. Age dina hubungan seksual, gen, sareng kontéks sosial: buktina ti kembar sareng gén reséptor D4. Demografi 2006; 43: 747-69.  https://doi.org/10.1353/dem.2006.0029.CrossRefPubMedGoogle Sarjana
  64. 64.
    Ben Sion IZ, Tessler R, Cohen L, Lerer E, Raz Y, Bachner Melman R, et al. Polymorphism dina gen reséptor D4 dopamine (DRD4) nyumbang kana bédana individu dina paril seksual manusa: kahayang, gairah sareng fungsi seksual. Mol Psychiatry. 2006; 11: 782-6.CrossRefGoogle Sarjana
  65. 65.
    Garcia JR, MacKillop J, Aller EL, Am M, Wilson DS, Lum JK. Asosiasi antara variasi gén reséptor dopamin D4 sareng henteu satia sareng promiscuity seksual. Plok Hiji. 2010; 5: e14162.  https://doi.org/10.1371/journal.pone.0014162.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Sarjana
  66. 66.
    Beaver KM, Wright JP, Jurnal WA. Penjelasan évolusi dumasar-gen pikeun hubungan antara keterlibatan kriminal sareng sajumlah pasangan seks. Biodemograhy Soc Biol. 2008; 54: 47-55.CrossRefGoogle Sarjana
  67. 67.
    Polimanti R, Zhao H, Farrer LA, HR Kranzler, Gelernter J. Ancestry-spesifik sareng résiko spésifik jinis kelamin anu dicirikeun dina panaliten interaksi gen-demi-alkohol kagantungkeun panalitian paripolah seksual anu picilakaeun. Am J Kedokter Génétik B Bétur Neuropsychiatr. 2017; 174: 846-53.  https://doi.org/10.1002/ajmg.b.32604.CrossRefGoogle Sarjana
  68. 68.
    Moore TJ, Glenmullen J, Mattison DR. Laporan judi patologis, hiperseksualitas, sareng balanja anu nyababkeun pakait sareng ubar agonist reséptor dopamin. JAMA Intern Med. 2014; 174: 1930-3.  https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2014.5262.CrossRefPubMedGoogle Sarjana
  69. 69.
    Gendreau KE, Potenza MN. Ngadeteksi hubungan antara kecanduan paripolah sareng agonis dopamin dina database kajadian anu ngarugikeun Administrasi Pangan & Obat. J Behav Kecanduan. 2014; 3: 21-6.  https://doi.org/10.1556/JBA.3.2014.1.3.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Sarjana
  70. 70.
    Claassen DO, van den Wildenberg WPM, Ridderinkhof KR, Jessup CK, Harrison MB, Wooten GF, et al. Usaha picilakaeun agonis dopamin dina kasakit Parkinson sareng gangguan kontrol dorongan. Behav Neurosci. 2011; 125: 492-500.  https://doi.org/10.1037/a0023795.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Sarjana
  71. 71.
    Okai D, Samuel M, Askey-Jones S, David AS, Brown RG. Gangguan kontrol dorongan sareng disregulasi dopamin dina panyakit Parkinson: kerangka konsép anu langkung lega. Eur J Neurol. 2011; 18: 1379-83.  https://doi.org/10.1111/j.1468-1331.2011.03432.x.CrossRefPubMedGoogle Sarjana
  72. 72.
    O'Sullivan SS, Evans AH, Lees AJ. Sindrom Dopamin disregulasi: tinjauan epidemiologi, mékanisme sareng manajemén na. Narkoba CNS. 2009; 23: 157-70.  https://doi.org/10.2165/00023210-200923020-00005.CrossRefPubMedGoogle Sarjana
  73. 73.
    Potenza Bungbulang. Sabaraha sentral nyaéta dopamin pikeun patologis judi atanapi gangguan judi? Hareupeun Behav Neurosci. 2013; 7.  https://doi.org/10.3389/fnbeh.2013.00206.
  74. 74.
    Potenza Bungbulang. Milarian papanggihan anu aya hubunganana sareng dopamin réplika dina karusuhan judi. Biol Psychiatry. 2018; 83: 984-6.  https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2018.04.011.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Sarjana
  75. 75.
    Leeman RF, Potenza MN. Kelainan kontrol dorongan dina panyakit Parkinson: ciri klinis sareng implikasi. Neuropsychiatry. 2011; 1: 133–47.  https://doi.org/10.2217/NPY.11.11.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Sarjana
  76. 76.
    Martinkova J, Trejbalova L, Sasikova M, Benetin J, Valkovic P. Impulse gangguan kontrol anu aya hubunganana sareng obat dopaminergic di pasien sareng adénoma hipofisis. Klinik Neuropharmacol. 2011; 34: 179-81.  https://doi.org/10.1097/WNF.0b013e3182281b2f.CrossRefPubMedGoogle Sarjana
  77. 77.
    Almanzar S, Zapata-Vega MI, Raya JA. Gangguan kontrol dorongan ageman Dopamine-ngainduksi dina sabar sareng prolactinoma. Psikosomatik. 2013; 54: 387-91.  https://doi.org/10.1016/j.psym.2012.10.002.CrossRefPubMedGoogle Sarjana
  78. 78.
    Bancos I, Nippoldt TB, Erickson D. Hypersexuality di lalaki sareng prolactinomas diolah kalayan agonis dopamin. Endokrin. 2017; 56: 456-7.  https://doi.org/10.1007/s12020-017-1247-z.CrossRefPubMedGoogle Sarjana
  79. 79.
    de SSMC, IM Chapman, Falhammar H, DJ Torpy. Dopa-testotoxicosis: gangguan hiperseksualitas di hypogonadal lalaki sareng prolactinomas diolah kalayan agonis dopamin. Endokrin. 2017; 55: 618-24.  https://doi.org/10.1007/s12020-016-1088-1.CrossRefGoogle Sarjana
  80. 80.
    Jornelius JR, Tippmann-Peikert M, Slocumb NL, Frerichs CF, Silber MH. Gangguan kontrol dorongan sareng panggunaan agén dopaminergic dina sindrom suku henteu aya kakuatanana: studi kasus-kontrol. Saré. 2010; 33: 81-7.PubMedPubMedCentralGoogle Sarjana
  81. 81.
    Voon V, Schoerling A, Wenzel S, Ekanayake V, Reiff J, Trenkwalder C, et al. Frékuénsi paripolah kontrol dorongan pakait sareng terapi dopaminergic dina sindrom suku gelisah. BMC Neurol. 2011; 11.  https://doi.org/10.1186/1471-2377-11-117.
  82. 82.
    Javier Jimenez-Jimenez F, Alonso-Navarro H, Valle-Arcos D. Hipnoteksualitas tiasa aya hubungan sareng safinamide. J Clinopharmacol Klinik. 2017; 37: 635-6.  https://doi.org/10.1097/JCP.0000000000000762.CrossRefGoogle Sarjana
  83. 83.
    Reyes D, Kurako K, Galvez-Jiménez N. Rasagiline ngainduksi hiperseksualitas dina panyakit Parkinson. J Clin Neurosci. 2014; 21: 507-8.  https://doi.org/10.1016/j.jocn.2013.04.021.CrossRefPubMedGoogle Sarjana
  84. 84.
    Simonet C, Fernandez B, Maria Cerdan D, Duarte J. Hypersexualitas ngainduksi ku rasagiline dina monoterapi dina panyakit Parkinson. Neurol Sci. 2016; 37: 1889-90.  https://doi.org/10.1007/s10072-016-2668-9.CrossRefPubMedGoogle Sarjana
  85. 85.
    Gendreau KE, Potenza Bungbulang. Publisitas sareng laporan kecanduan perilaku pakait sareng agonis dopamin. J Behav Alih. 2016; 5: 140-3.  https://doi.org/10.1556/2006.5.2016.001.CrossRefPubMedGoogle Sarjana
  86. 86.
    Joseph AA, Reddy A. Asosiasi masturbasi kaleuleuwihan sareng uyah amphetamine dicampur. J Budak Psikofarmakol. 2017; 27: 291-2.  https://doi.org/10.1089/cap.2016.0130.CrossRefPubMedGoogle Sarjana
  87. 87.
    Coskun M, Zoroglu S. A laporan dua kasus efek samping seksual sareng OROS methylphenidate. J. Anak Budak. Psychopharmacol. 2009; 19: 477-9.  https://doi.org/10.1089/cap.2008.0161.CrossRefPubMedGoogle Sarjana
  88. 88.
    Swapnajeet S, Subodh BN, Gourav G. Modafinil dependence and hypersexuality: a case case and review of the proof. Klinik Psychopharmacol Neurosci. 2016; 14: 402-4.  https://doi.org/10.9758/cpn.2016.14.4.402.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Sarjana
  89. 89.
    Calabro RS, Marino S, Bramanti P. Disfungsi séksual sareng réproduktif pakait sareng ubar antiepileptic di lalaki kalayan epilepsi. Ahli Rev Neurother. 2011; 11: 887-95.  https://doi.org/10.1586/ERN.11.58.CrossRefPubMedGoogle Sarjana
  90. 90.
    Lai CH. Duloxetine hubungan hiperseksualitas: laporan kasus. Prog Neuro-Psychopharmacol Biol Psychiatry. 2010; 34: 414-5.  https://doi.org/10.1016/j.pnpbp.2009.11.020.CrossRefGoogle Sarjana
  91. 91.
    Warren MB. Galactorrhea euprolactinemik pakait sareng Venlafaxine: laporan kasus sareng tinjauan literatur. J Clinopharmacol Klinik. 2016; 36: 399-400.  https://doi.org/10.1097/JCP.0000000000000514.CrossRefPubMedGoogle Sarjana
  92. 92.
    Davidson CKD, Johnson T, Jansen K. Risperidone-ngainduksi hiperseksualitas. Br J Psychiatry. 2013; 203: 233.  https://doi.org/10.1192/bjp.203.3.233.CrossRefPubMedGoogle Sarjana
  93. 93.
    Caykoylu A, Karslioglu EH, Ozer I, Koksal AG. Hiperseksualitas pakait sareng paliperidone. Exp Clinical Psychopharmacol. 2018; 26: 109-12.  https://doi.org/10.1037/pha0000178.CrossRefPubMedGoogle Sarjana
  94. 94.
    Cheon E, Koo BH, Seo SS, Lee JY. Dua kasus hiperseksualitas sigana pakait sareng aripiprazole. Psychiatry Investig. 2013; 10: 200-2.  https://doi.org/10.4306/pi.2013.10.2.200.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Sarjana
  95. 95.
    Das S, Chatterjee SS, Bagewadi V. Aripiprazole ngainduksi hiperseksualitas, iraha urang kudu ati-ati? Jirawan Jiwa. 2017; 29: 162-3.  https://doi.org/10.1016/j.ajp.2017.05.023.CrossRefPubMedGoogle Sarjana
  96. 96.
    Vrignaud L, Aouille J, Mallaret M, Durrieu G, Jonville-Bera AP. Hiperseksualitas pakait sareng aripiprazole: kasus anyar sareng tinjauan literatur. Therapie. 2014; 69: 525-7.  https://doi.org/10.2515/therapie/2014064. CrossRefPubMedGoogle Sarjana
  97. 97.
    Guay DRP. Pangobatan ubar paraphilic sareng nonparaphilic gangguan seksual. Clin Ther. 2009; 31, 31 (1).  https://doi.org/10.1016/j.clinthera.2009.01.009.CrossRefGoogle Sarjana
  98. 98.
    Safarinejad MR. Pengobatan hiperseksualitas nonparaphilic di lalaki kalayan analog ngalaksanakeun gonadotropin-ngaleupaskeun hormon. J Jinis Med. 2009; 6: 1151-64.  https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2008.01119.x.CrossRefPubMedGoogle Sarjana
  99. 99.
    Wainberg ML, Muench F, Morgenstern J, Hollander E, Irwin TW, Parsons JT, et al. Hiji pangajaran ganda-buta citalopram versus plasebo dina pengobatan paripolah anu nyurung anu pikaresepeun dina lalaki homo sareng biseksual. J Klinik Psychiatry. 2006; 67: 1968-73.  https://doi.org/10.4088/JCP.v67n1218.CrossRefPubMedGoogle Sarjana
  100. 100.
    Tosto G, Talarico G, Lenzi GL, Bruno G. Pangaruh citalopram dina ngubaran hiperseksualitas dina kasus panyawat Alzheimer. Neurol Sci. 2008; 29: 269-70.  https://doi.org/10.1007/s10072-008-0979-1.CrossRefPubMedGoogle Sarjana
  101. 101.
    Winder B, Lievesley R, Elliott H, Hocken K, Faulkner J, Norman C, dkk. Evaluasi pamakean pengobatan apotékologis sareng tahanan anu ngalaman karusuhan hiperseksual anu luhur. J Psikolisis Psychensis Forensik. 2018; 29: 53-71.  https://doi.org/10.1080/14789949.2017.1337801.CrossRefGoogle Sarjana
  102. 102.
    Gola M, Potenza Bungbulang. Perawatan paroxetine tina masalah pornografi anu bermasalah: kasus séri. J Behav Alih. 2016; 5: 529-32.  https://doi.org/10.1556/2006.5.2016.046.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Sarjana
  103. 103.
    Bostwick JM, Bucci JA. Kecanduan internét diawat sareng naltrexone. Proses Kawat Mayo. 2008; 83: 226-30.CrossRefGoogle Sarjana
  104. 104.
    Raymond NC, Grant JE, Coleman E. Augmentation kalayan naltrexone pikeun ngubaran kabiasaan seksual anu nyurung: siri kasus. Clin Cliniatry. 2010; 22: 56-62.PubMedGoogle Sarjana
  105. 105.
    Potongan-Pessoa M, Fontenelle LF. Antagonis opioid dina kecanduan paripolah anu lega diartikeun: ulasan naratif. Ahli Opin Farmakoter. 2016; 17: 835-44.  https://doi.org/10.1517/14656566.2016.1145660.CrossRefPubMedGoogle Sarjana
  106. 106.
    Deepmala AM. Anggo propranolol pikeun paripolah hiperseksual dina nonoman sareng autisme. Ann Pharmacother. 2014; 48: 1385-8.  https://doi.org/10.1177/1060028014541630.CrossRefPubMedGoogle Sarjana
  107. 107.
    Liang J, Groves M, Shanker VL. Perlakuan Clozapine pikeun gangguan kontrol dorongan dina penderita panyakit Parkinson: séri kasus. Mov Disord Clin Prakték. 2015; 2: 283-5.  https://doi.org/10.1002/mdc3.12167.CrossRefGoogle Sarjana
  108. 108.
    Canevelli M, Talarico G, Tosto G, Troili F, Lenzi GL, Bruno G. Rivastigmine dina pengobatan hiperseksualitas dina panyakit Alzheimer. Alzheimer Dis Assoc Dis. 2013; 27: 287-8.  https://doi.org/10.1097/WAD.0b013e31825c85ae.CrossRefGoogle Sarjana
  109. 109.
    Lonceng DS. Perawatan Anticonvulsant tina kalakuan seksual anu nyurung. Clin Cliniatry. 2012; 24: 323-4.PubMedGoogle Sarjana
  110. 110.
    Wery A, Vogelaere K, Challet-Bouju G, Poudat FX, Caillon J, Lever D, et al. Karakter tina kecanduan seksual anu dicirikeun diri di klinik rawat inpatient. J Behav Alih. 2016; 5: 623-30.  https://doi.org/10.1556/2006.5.2016.071.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Sarjana
  111. 111.
    Hideung DW, Kehrberg LL, Flumerfelt DL, Schlosser SS. Ciri-ciri poko 36 ngalaporkeun kabiasaan seksual anu nyurung. Am J Psikiat. 1997; 154: 243-9.CrossRefGoogle Sarjana
  112. 112.
    Kraus SW, Potenza MN, Martino S, Grant JE. Nguji sipat psikometri skala skala obsesip-nyurung Yale-Brown dina conto pangguna pornografi anu nyurung. Psychprésiatré Compr. 2015; 59: 117-22.  https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2015.02.007.CrossRefPubMedGoogle Sarjana
  113. 113.
    Raymond NC, Coleman E, Miner MH. Komoditi jiwa sareng anu kompulsif / sifat anu ngadorong dina prilaku seksual anu nyurung. Psychprésiatré Compr. 2003; 44: 370-80.  https://doi.org/10.1016/S0010-440X(03)00110-X.CrossRefPubMedGoogle Sarjana
  114. 114.
    Carpenter BN, Reid RC, Garos S, LM Najavits. Kelainan kapribadian kapribadian dina lalaki-néang lalaki sareng gangguan hypersexual. Compulsivity Sex. 2013; 20: 79-90.Google Sarjana
  115. 115.
    Tucker I. Manajemén paripolah anu henteu pantes di pikun: tinjauan literatur. Int Psychogeriatr. 2010; 22: 683-92.  https://doi.org/10.1017/S1041610210000189.CrossRefPubMedGoogle Sarjana
  116. 116.
    Cipriani G, Ulivi M, Danti S, Lucetti C, Nuti A. Disinhibition séksual sareng pikun. Psikogeriatika. 2016; 16: 145-53.  https://doi.org/10.1111/psyg.12143.CrossRefPubMedGoogle Sarjana
  117. 117.
    Perry DC, Sturm VE, Seeley WW, Miller BL, Kramer JH, Rosen HJ. Anatomis korélasi tina paripolah anu ditéang pikeun variasi tina pikun frontotemporal. Otak. 2014; 137: 1621-6.  https://doi.org/10.1093/brain/awu075.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Sarjana
  118. 118.
    Mendez MF, Shapira JS. Perilaku hiperseksual dina pikun frontotemporal: perbandingan sareng panyakit Alzheimer awal-awal. Arch Sex Behav. 2013; 42: 501-9.  https://doi.org/10.1007/s10508-012-0042-4.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Sarjana
  119. 119.
    Poletti M, Lucetti C, Bonuccelli U. Perilaku seksual luar kawalan dina pasien manula anu rusak orbitofrontal. J Neuropsychiatr Clin Neurosci. 2010; 22: E7-E7.CrossRefGoogle Sarjana
  120. 120.
    Jhanjee A, Anand KS, Bajaj BK. Fitur hypersexual dina panyakit Huntington. Singap Med J. 2011; 52: E131–3.Google Sarjana
  121. 121.
    Mazza M, Harnic D, Catalano V, Di Nicola M, Bruschi A, Bria P, et al. Paripolah séksual di awéwé anu karusuhan bipolar. J Pangaruhan Sengketa. 2011; 131: 364-7.  https://doi.org/10.1016/j.jad.2010.11.010.CrossRefPubMedGoogle Sarjana
  122. 122.
    Gondim FD, Thomas FP. Hipobodis episodik dina sababaraha sclerosis. Mult Scler. 2001; 7: 67-70.CrossRefGoogle Sarjana
  123. 123.
    Goscinski I, Kwiatkowski S, Polak J, Orlowiejska M. Sindrom Kluver-Bucy. Acta Neurochir. 1997; 139: 303-6.  https://doi.org/10.1007/BF01808825.CrossRefPubMedGoogle Sarjana
  124. 124.
    Devinsky J, Sacks O, sindrom Devinsky O. Kluver-Bucy, hiperseksualitas, sareng hukum. Neurocase. 2010; 16: 140-5.  https://doi.org/10.1080/13554790903329182.CrossRefPubMedGoogle Sarjana
  125. 125.
    Blustein J, Seemann MV. Tumor otak ngajantenkeun sakumaha gangguan kajiwaan anu fungsional. Tiasa Assoc Psychiatr J. 1972; 17: SS59-63.CrossRefGoogle Sarjana
  126. 126.
    Korpelainen JT, Nieminen P, Myllyla VV. Fungsionalitas séksual diantara pasien stroke sareng pasanganna. Épék. 1999; 30: 715-9.  https://doi.org/10.1161/01.STR.30.4.715.CrossRefPubMedGoogle Sarjana
  127. 127.
    Asih T, Laier C, Brand M, Hatch L, Hajela R. Neurositas kecanduan pornografi internét: ulasan sareng pamutahiran. Behav Sci. 2015; 5: 388-433.  https://doi.org/10.3390/bs5030388.CrossRefPubMedGoogle Sarjana
  128. 128.
    Carter BL, Tiffany ST. Meta-analisa cue-réaktivitas dina panalungtikan kecanduan. Kecanduan. 1999; 94: 327-40.  https://doi.org/10.1046/j.1360-0443.1999.9433273.x.CrossRefPubMedGoogle Sarjana
  129. 129.
    Widang M, Cox WM. Biasa anu pikaresepeun dina paripolah adiktif: tinjauan kana pamekaranana, sabab, sareng akibat. Alkohol Narkoba Gumantungkeun. 2008; 97: 1-20.  https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2008.03.030. CrossRefPubMedGoogle Sarjana
  130. 130.
    Potenza Bungbulang. Neurobiologi judi patologis sareng kecanduan narkoba: tinjauan sareng pamanggihan anyar. Philos Trans R Soc B Biol Sci. 2008; 363: 3181-9.  https://doi.org/10.1098/rstb.2008.0100.CrossRefGoogle Sarjana
  131. 131.
    Frascella J, Potenza MN, Brown LL, Childress AR. Kerentanan uteuk ngabuka jalan pikeun kecanduan nonsubstance: kecanduan ngukir dina gabungan anu anyar? Ulasan Kecanduan 2. 2010; 1187: 294-315.  https://doi.org/10.1111/j.1749-6632.2009.05420.x.CrossRefGoogle Sarjana
  132. 132.
    Ngudag HW, Eickhoff SB, Laird AR, Hogarth L. Dasar dasar pangolahan stimulasi ubar sareng saraf: hiji kamungkinan aktivasi ngira-ngira meta-analisa. Biol Psychiatry. 2011; 70: 785-93.  https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2011.05.025.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Sarjana
  133. 133.
    Jasinska AJ, Stein EA, Kaiser J, Naumer MJ, Yalachkov Y. Faktor modulasi réaktivitas neural pikeun isyarat ubar dina kecanduan: survey nalikan neuroimaging manusa. Neurosci Biobehav Pdt; 2014; 38: 1-16.  https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2013.10.013.CrossRefPubMedGoogle Sarjana
  134. 134.
    Heinz A, Beck A, Gruesser SM, Grace AA, Wrase J. Ngidentipikasi circuitry saraf alkohol craving sareng ngaleungitkeun kerentanan. Kecanduan Biol. 2009; 14: 108-18.  https://doi.org/10.1111/j.1369-1600.2008.00136.x.CrossRefPubMedGoogle Sarjana
  135. 135.
    Schacht JP, Anton RF, Myrick H. Fungsi neuroimaging fungsionalitas kueus réaktivitas alkohol: kuantitatif meta-analisa sareng tinjauan sistematis. Kecanduan Biol. 2013; 18: 121-33.  https://doi.org/10.1111/j.1369-1600.2012.00464.x.CrossRefPubMedGoogle Sarjana
  136. 136.
    Robbins SJ, Ehrman RN, Childress AR, O'Brien CP. Ngabandingkeun tingkat réaktivitas kokain cue di rawat awéwé sareng rawat awéwé. Alkohol Narkoba Gumantung. 1999; 53: 223-30.  https://doi.org/10.1016/S0376-8716(98)00135-5.CrossRefPubMedGoogle Sarjana
  137. 137.
    Wilcox CE, Teshiba TM, Merideth F, Ling J, Mayer AR. Ningkatkeun réaktivitas cue sareng konektipitas fronto-striatal dina gangguan panggunaan kokain. Alkohol Narkoba Gumantungkeun. 2011; 115: 137-44.  https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2011.01.009.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Sarjana
  138. 138.
    Stippekohl B, Winkler M, Mucha RF, Pauli P, Walter B, Vaitl D, dkk. Réspon neural pikeun BEGIN- sareng AKTOR-rangsangan tina ritual ngaroko dina tukang nganggur, ngarokok nondeprived, sareng perokok anu dicabut. Neuropsychopharmacology. 2010; 35: 1209-25.  https://doi.org/10.1038/npp.2009.227.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Sarjana
  139. 139.
    Engelmann JM, Versace F, Robinson JD, Minnix JA, Lam CY, Cui Y, et al. Substrat dasar ngaroko réaksi réaktivitas: meta-analysis studi fMRI. NeuroImage. 2012; 60: 252-62.  https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2011.12.024.CrossRefPubMedGoogle Sarjana
  140. 140.
    Crockford DN, Goodyear B, Edwards J, Quickfall J, el-Guebaly N. Cue-pangaruh kagiatan otak dina nu maen judi patologis. Biol Psychiatry. 2005; 58: 787-95.  https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2005.04.037.CrossRefPubMedGoogle Sarjana
  141. 141.
    van Holst RJ, van den Brink W, Veltman DJ, Goudriaan AE. Naha gambler gagal meunang: tinjauan panemuan kognitif sareng neuroimaging dina judi patologis. Neurosci Biobehav Pdt; 2010; 34: 87-107.  https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2009.07.007.CrossRefPubMedGoogle Sarjana
  142. 142.
    Ko CH, Liu GC, Yen JY, Chen CY, Yen CF, Chen CS. Otak correlates pikeun ngabutuhkeun pikeun kaulinan online di handapeun cue paparan subjek dina kecanduan kaulinan internét sareng dina subjek anu dipasihan. Kecanduan Biol. 2013; 18: 559-69.  https://doi.org/10.1111/j.1369-1600.2011.00405.x.CrossRefPubMedGoogle Sarjana
  143. 143.
    Kuss DJ, Pontes HM, Griffiths MD. Neurobiological correlates dina gangguan kaulinan internét: tinjauan literatur sistematis. Psychiatry hareup. 2018; 9.  https://doi.org/10.3389/fpsyt.2018.00166.
  144. 144.
    Sutherland MT, McHugh MJ, Pariyadath V, Stein EA. Malikeun konektipitas kaayaan fungsional dina kecanduan: pelajaran diajar sareng jalan payun. NeuroImage. 2012; 62: 2281-95.  https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2012.01.117.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Sarjana
  145. 145.
    Pandria N, Kovatsi L, Vivas AB, Bamidis PD. Abnormalitas kaayaan istirahat dina individu anu gumantung ka heroin. Gerentes. 2018; 378: 113-45.  https://doi.org/10.1016/j.neuroscience.2016.11.018.CrossRefPubMedGoogle Sarjana