Neural Correlates of Sanggama cue réaktivitas di Individu kalayan sarta tanpa paripolah séksual nu nyurung (2014)

rujukan: Voon V, Kolé TB, Banca P, Porter L, Morris L, et al. (2014) Korélér Neural Réaktivitas Cue Seksual dina Individu sareng sareng tanpa Tingkah laku Seksual Anu Wajib. PLOS ONE 9 (7): e102419. doi: 10.1371 / journal.pone.0102419

editor: Veronique Sgambato-Faure, INSERM / CNRS, Perancis

ditampi: March 6, 2014; katampa: June 19, 2014; diterbitkeun: Juli 11, 2014

Copyright: © 2014 Voon et al. Ieu mangrupikeun tulisan kabuka-aksés anu disebarkeun dina watesan Sawah Kreatif Lisensi Commons AttributionNu idin pamakéan unrestricted, distribusi, jeung baranahan dina medium sagala, disadiakeun panulis aslina sarta sumber nu credited.

Data kasadiaan: Panulis mastikeun yén sadaya data anu didasarkeun ku pamanggihana sayogi sayogi tanpa aya larangan. Sadaya data kalebet dina tulisan.

waragad: Waragad disadiakeun ku Wellcome Amanah panengah ukhuwah hibah (093705 / Z / 10 / Z). Dr Potenza ieu dirojong di bagian ku hibah P20 DA027844 na R01 DA018647 ti National Institutes of Kaséhatan; nu Connecticut Propinsi Departemen Kaséhatan Mental and Services Kecanduan; nu Center Kaséhatan Connecticut Mental; sarta Center of kaunggulan dina judi Panalungtikan Award ti Puseur Nasional pikeun kaulinan Jawab. The funders teu boga peran dina rarancang pangajaran, pendataan sarta analisis, kaputusan pikeun nyebarkeun, atawa persiapan naskah.

Competing kapentingan: Nu nulis geus nyatakeun yén henteu kapentingan competing aya.

perkenalan

Dursasana nu digedekeun atawa masalah di kelamin, nu geus disebut kabiasaan seksual nu nyurung (CSB), karusuhan hypersexuality atanapi kecanduan seksual, mangrupakeun éntitas klinis rélatif umum nu bisa mawa konsekuensi kaséhatan méntal sarta fisik signifikan [1]. Sanajan perkiraan tepat anu kanyahoan saloba studi epidemiological jiwa utama ulah kaasup ukuran tina CSB, data aya nunjukkeun yén ongkos keur CSB mungkin dibasajankeun 2 mun 4% di masarakat jeung kuliah basis sawawa ngora kalawan ongkos sarupa di inpatients jiwa [2]-[4], Sanajan ongkos luhur jeung handap geus dilaporkeun gumantung kumaha CSB diartikeun [5]. Hiji faktor complicating dina nangtukeun Prévalénsi sarta dampak CSB ​​tepat ngalibatkeun kurangna harti formal keur karusuhan éta. Sanajan kriteria keur karusuhan hypersexual anu diajukeun pikeun DSM-5 [6], Karusuhan nu teu kaasup dina DSM-5. Najan kitu, salaku CSB bisa jadi pakait jeung marabahaya signifikan, perasaan éra na disfungsi psychosocial, éta warrants ujian langsung.

Kumaha pangalusna pikeun conceptualize CSB geus didebat, kalawan rationales diajukeun keur tempo kaayaan sakumaha hiji karusuhan dorongan-control atawa non-zat atawa "behavioral" kecanduan [7]. Dumasar data nu aya, patologis judi (atawa karusuhan judi) ieu nembe reclassified di DSM-5 bareng jeung gangguan zat-pamakéan salaku kecanduan behavioral [8]. Nanging, karusuhan sanésna (contona, anu aya hubunganana dina keterlibatan internét, kaulinan video atanapi jinis) teu kalebet dina bagian utama DSM-5, sabagian kusabab data kawates dina kaayaan [9]. Ku kituna, pamahaman anu ditingkatkeun tina CSB sareng kumaha éta tiasa nunjukkeun kamiripan atanapi bédana tina gangguan pamakean zat tiasa ngabantosan usaha klasifikasi sareng pangembangan usaha pencegahan sareng perawatan anu langkung efektif. Dibikeun kamiripan antara pamakean zat, judi sareng gangguan hypersexual (sapertos na, dina kontrol anu leungiteun paripolah anu pikaresepeun atanapi rewarding), panyidikan unsur-unsur salient pikeun kecanduan (sapertos cue réaktivitas) ngajamin panalungtikan langsung di CSB.

Cue réaktivitas hubungan importantly kana aspék klinis relevan tina gangguan zat-pamakéan. Contona, heightened cue réaktivitas anu pakait sareng kambuh [10], [11]. A-analisa analisa kuantitatif panaliten anyar dina cue réaktivitas sapanjang zat nyalahgunakeun kaasup alkohol, nikotin sareng kokain nunjukkeun kagiatan tumpang tindih kana isyarat ubar dina striatum ventral, deringal anterior deringal (dACC) sareng amygdala. kalayan kagiatan anu tumpang tindih pikeun ngalaporkeun diri coy-induksi di dACC, pallidum sareng striatum ventral [11]. Sanajan kitu, extent ka mana wewengkon ieu bisa nunjukkeun diferensial réaktivitas seksual-cue di individu kalawan jeung tanpa CSB teu acan ditalungtik.

model béda diusulkeun pikeun ngajelaskeun paripolah adiktif, kalayan salah sahiji modél positing yén di addictions, "wanting" janten dissociated tina "liking" salaku hiji janten addicted [12]. Sanajan kitu, extent ka mana liking na wanting nyaritakeun seksual-cue réaktivitas na neural na correlates di CSB teu acan nalungtik sacara sistematis, sarta timuan tina studi misalna bisa nyadiakeun data pikeun mantuan pituduh klasifikasi paling hade CSB tur nangtukeun sasaran neural pikeun perlakuan pangwangunan.

Sababaraha studi saméméhna geus fokus kana cues seksual di sukarelawan cageur identifying wewengkon kaasup hipotalamus, thalamus, amygdala, anterior cingulate cortex, insula anterior, inferior frontal cortex, fusiform gyrus, gyrus precentral, cortex parietal na cortex occipital tengah [13]-[19]. wewengkon ieu téh implicated di fisiologis jeung emosional gairah, perhatian jeung perhatian utamana visuospatial, sarta motivasi. Ngagunakeun ukuran tina tumescence penile, striatum nu, cingulate anterior, insula, amygdala, cortex occipital, sensorimotor cortex sarta hipotalamus geus ditémbongkeun maén peran dina cacakan penile [15], [20]. Bedana nu patali gender geus dilaporkeun mibanda jalu ngabogaan amygdala gede tur kagiatan hypothalamic kana rangsangan seksual relatif ka bikang, sarta béda ieu bisa ngagambarkeun nagara appetitive [21]. A meta-analysis dicirikeun jaringan otak ilahar moneter, érotis jeung kadaharan hasil kaasup cortex prefrontal ventromedial, striatum véntral, amygdala, insula anterior na thalamus mediodorsal [22]. Ganjaran dahareun sareng érotis dipatalikeun utamina sareng kagiatan insular anterior sareng hadiah érotis langkung khusus ku kagiatan amygdala. Panaliti anu anyar ogé nunjukkeun yén durasi langkung lami ngagunakeun bahan eksplisit online dina lalaki anu séhat correlates kalayan kagiatan putamin kénca kénca sareng jilid caudate katuhu handap pikeun ringkes gambar séksual kénéh. [23].

Studi neurofisiologis fokus dina CSB dina populasi umum tibatan sukarelawan séhat sacara langkung terbatas. Studi MRI anu difokuskeun fokus kana sakedik kelompok subjek CSB ​​non-paraphilic (N = 8) dibandingkeun sukarelawan séhat (N = 8) nunjukkeun bédana bédana di daérah frontal unggul. [24]. Subjék direkrut ti program perlakuan jeung 7 of 8 subjék gaduh sajarah gangguan pamakéan alkohol, 4 of 8 ku sajarah nyiksa séjén zat atawa gumantungna na 1 of 8 ku sajarah karusuhan obsesip nu nyurung. Dina ulikan fokus dina 52 jalu jeung subjék CSB ​​bikang kalawan masalah régulasi nempoan online gambar seksual direkrut ti advertisements online, paparan ka Gambar seksual statik dibandingkeun Gambar nétral ieu pakait sareng amplitudo luhur: tina respon P300, implicated di kontrol attentional [25]. Kusabab ukuran ieu aya hubunganana sareng kahoyong seksual dyadic tapi henteu langkah-langkah kapaksa seksual, panulis ngasongkeun amplitudo P300 dimédiasi hasrat seksual tibatan paripolah anu nyurung. Hiperseksualitas parantos dilaporkeun dina kontéks gangguan neurologis sareng pangobatan anu aya hubunganana. Hiperseksualitas kompulsif, lumangsung dina 3-4% pasién panyawat Parkinson sareng anu aya hubunganana sareng pangobatan dopaminergik [26], [27], Ogé geus dialajar ngagunakeun modalitas Imaging. A laporan hal maké technetium-99 m-étil cysteinate dimer SPECT némbongkeun rélatif ngaronjat aliran getih di wewengkon temporal mesial dina sabar CSB [28]. Panilitian anu langkung ageung anu museur kana pasién panyakit Parkinson kalayan hiperseksual nunjukkeun langkung seueur fungsionalitas MRI Darah Oksigén Tingkat gumantungna kana cues gambar séks anu aya hubunganana sareng kainginan seksual anu ditingkatkeun. [29], Nu di pangarang ngusulkeun bisa ngagambarkeun teori incentive-motivasi kecanduan. Hiji studi basis voxel-morphometry of hypersexuality ilahar dilaporkeun dina variasi behavioral pikun frontotemporal, kasakit nu mangaruhan frontal ventromedial jeung anterior wewengkon temporal, némbongkeun atrophy gede di putamen véntral ka katuhu jeung pallidum dina pergaulan jeung skor ganjaran-néangan [30]. Catetan, dina sampel ieu, hypersexuality ieu dilaporkeun dina 17% kalawan ganjaran néangan paripolah sejen kaasup overeating di 78% na pamakéan alkohol atawa narkoba anyar atanapi ngaronjat dina 26% tina individu dina ulikan ieu. Dina ulikan ayeuna ieu, urang difokuskeun subjék CSB ​​dina populasi umum.

Di dieu urang ditaksir cue réaktivitas ngabandingkeun cues video séksual kalayan rangsangan seru non-seksual (sapertos video tina kagiatan olahraga) sareng ditaksir skor kahayang seksual atanapi anu hoyong sareng sasarengan dina subjek sareng tanpa CSB. Kami hipotésis yén individu sareng CSB dibandingkeun sareng anu tanpa bakal nunjukkeun kahayang anu langkung ageung (hoyong) tapi henteu resep (sami sareng grup) dina respon anu jelas sacara séksual tapi henteu janten isyarat anu pikaresepeun. Sanaos sauntuyan daérah parantos implikasi kana pertimbangan isyarat seksual di sukarelawan séhat, nalika urang diajar pasien sareng CSB, urang hipotésis yén bakal aya aktivasina langkung ageung pikeun eksplisit séksual dibandingkeun sareng isyarat seru non-séksual di daérah anu implicated dina obat-obatan studi réaktivitas kaasup striatum ventral, dACC, sareng amygdala. Kami langkung hypothesis yén aktivasina régional ieu bakal kaitan sacara fungsional di peuntas kelompok tapi langkung kuat dina individu anu nganggo CSB dibandingkeun sareng anu sanés, sareng éta kahayang seksual (hayang) bakal langkung kuat dikaitkeun kana kagiatan dina daérah-daérah ieu di CSB sakumaha dibandingkeun sareng jalma tanpa. Dibikeun parobahan pangembangan dina sistem motivasi dina kaayaan paripolah picilakaeun [31]Kami oge digali hubungan jeung umur.

métode

Mata pelajaran CSB direkrut via pariwara basis Internét sareng ti referrals ti ahli terapi. Sukarawan pikeun séhat direkrut tina pariwara dumasar komunitas di Wétan Anglia. Pikeun grup CSB, saringan ieu dilakukeun nganggo Tés Saringan Internet Internét (ISST) [32] sareng angket anu diciptakeun ku panyidik ​​anu jéntré ngeunaan detil kaasup umur awal, frékuénsi, durasi, usaha pikeun ngendalikeun pamakean, pantang, pola pamakean, pangobatan sareng akibat négatip. Mata pelajaran CSB nembalan wawancara bersebelahan sareng psikiater pikeun ngonfirmasi aranjeunna minuhan kriteria diagnostik pikeun CSB [6], [33], [34] (Table S1 di berkas S1) museurkeun kana panggunaan anu ngadorong bahan eksplisit online. Sadaya partisipasi patepung kriteria diagnostik anu diusulkeun kanggo Hypersexual Gangguan [6], [33] jeung kriteria keur kecanduan seksual [34] (Table S1 di berkas S1).

Ku ngararancang sareng dipasihan hakékat, sadaya subjek CSB ​​sareng sukarelawan séhat nyaéta jalu sareng heteroseksual. Sukarawan pikeun lalaki anu séhat dicocogkeun umur (+/− 5 taun umur) kalayan matéri CSB. Tambahan 25 tambahan umur awéwé heteroseksual anu séhat pikeun ngalaksanakeun rating video saluareun scanner pikeun mastikeun kasukupan réspektip réspektip dina pidéo salaku ditaksir ku réspektip réspondén. Kriteria pangaluaran kalebet umur sahandapeun 18 taun, ngagaduhan riwayat gangguan panggunaan zat, janten pangguna biasa bahan terlarang (kalebet ganja), sareng gaduh gangguan jiwa sanésna, kalebet déprési utama sedeng-parah ayeuna (Beck Depression Inventory > 20) atanapi gangguan obsesip-kompulsif, atanapi riwayat karusuhan bipolar atanapi schizophrenia (Mini International Neuropsychiatric Inventory) [35]. Kecanduan anu nyurung atanapi paripolah anu sanés ogé éksprési. Mata pelajaran ditaksir ku psikiater ngeunaan masalah masalah ngeunaan kaulinan online atanapi média sosial, patologis judi atanapi balanja anu nyurung, budak leutik atanapi dewasa perhatian kakurangan hyperactivity gangguan, sareng diagnosis binge-dahar. Mata pelajaran ogé disaring pikeun kasaluyuan sareng lingkungan MRI.

Subjék réngsé UPPS-P nurut sedekan hate nu ngadadak Skala Paripolah [36] ka assess impulsivity, Beck depresi inventory [37] sarta Nagara tret Kahariwang inventory [38] ka assess depresi sarta kahariwang masing-masing obsesip-nu nyurung inventory-R keur assess fitur obsesip-nu nyurung jeung Alkohol-Paké Gangguan Identification Test (Inok) [39]. Pamakéan Internét umum ditaksir ngagunakeun Tés Kecanduan Internét Young (YIAT) [40] jeung nu nyurung Internet Paké Skala (CIUS) [41]. The Test sawawa Reading Nasional [42] ieu dipake keur nangtukeun hiji indéks tina IQ. A Vérsi dirobah tina Arizona Sanggama Skala pangalaman (ASES) [43] ieu dipake ku hiji versi relevan keur hubungan intim jeung versi sejen relevan pikeun bahan online eksplisit séksual.

ciri Subject anu dilaporkeun dina Table S1 di berkas S1. subjék CSB ​​miboga luhur depresi sarta kahariwang skor (Table S2 di berkas S1) tapi henteu aya diagnosis diagnosis déprési utama. Dua matéri 19 CSB nyandak antidepresan atanapi ngagaduhan gangguan karesahan ku umum sareng phobia sosial (N = 2) atanapi phobia sosial (N = 1) atanapi riwayat budak leutik ADHD (N = 1). Salah sahiji matéri CSB sareng sukarelawan sehat 1 cageur cannabis intermittently.

Ditulis informed idin dicandak, sarta studi ieu disatujuan ku Universitas Cambridge Komite Etika Panalungtikan. Subjék anu mayar kanggo partisipasi maranéhanana.

statistik behavioral

ciri Subject jeung skor angkét anu dibandingkeun ngagunakeun t-tés bebas atawa tes chi-kuadrat. nganalisa multivariate anu dipaké pikeun skor ASES. Keur ratings kahayang seksual atanapi liking, dicampurkeun-ukuran ANOVA anu dipaké pikeun ngabandingkeun eksplisit versus ratings érotis jeung group (CSB, non-CSB) salaku antara-subjék ukuran, tipe video (cues eksplisit atawa érotis), sarta rating subjektif (kahayang atawa liking) salaku ukuran dina-subjék.

Neuroimaging

Dina tugas pencitraan, mata pelajaran ningali klip pidio anu dibere dina mode saimbang tina salah sahiji kaayaan 5: eksplisit seksual, erotis, henteu séksual pikaresepeun, artos sareng nétral. Video ieu ditingali pikeun detik 9, dituturkeun ku sual naha video éta di jero ruangan atanapi di luar. Subjék ngarespon ngagunakeun tombol-tombol 2 tombol-pad kalayan angka kadua sareng katilu leungeun katuhu na pikeun mastikeun aranjeunna paduli. Pertanyaan ieu terjadi salami interval percobaan antar-2000 ka 4000 milliseconds. Video eksplisit nunjukkeun interaksi seksual anu pas antara lalaki sareng hiji awéwé diala tina pidio anu diunduh tina Internét sareng lisénsi anu diperyogikeun upami diperyogikeun. Conto vidéo érotis kalebet awéwé anu nganggo baju erotis atanapi adegan wanoja anu ngagosok pingping. Pidéo anu henteu séksual némbongan pidéo olahraga anu mirip dina gambar pikeun gambar pisan pikeun Sistem Gambar Aféktip Internasional sapertos ski, langit diving, naék gunung, atanapi nunggang motor. Video vidéo nunjukkeun gambar tina koin atanapi artos artos mayar, ragrag atanapi sumebar. Pidio nétral nunjukkeun adegan landscap. Kaayaan ieu dieusian ku sababaraha dalapan uji coba pikeun kaayaan anu ditingalikeun kanggo jumlah klip video 40. Lima video anu béda unggal kaayaan ditingalikeun jumlahna 25 klip pidio anu béda.

Dina tugas rating video di luar scanner, subjek ningali video anu sami sareng réngsé skala rating kontinyu pikeun kahayang seksual sareng sasarengan. Mata pelajaran ditaroskeun patarosan di handap ieu dina slide 2 misah: 'Sabaraha tingkat naék séks seksual anjeun?' sareng 'Sabaraha anjeun resep video ieu?' sareng dituduhkeun jawaban nganggo mouse anu sapanjang jalur anu dilabuhan tina 'Saeutik' ka 'Saé pisan'. Hiji sukarelawan cageur lalaki 25 séhat anu diuji dina tugas rating video. Mata pelajaran ditaros upami aranjeunna parantos ningali pidéo sateuacan diajar. Sagala pancén dikodifikasi nganggo parangkat lunak E-Prime 2.0.

akuisisi Data jeung ngolah

Parameter akusisi ti ulikan fMRI anu dijelaskeun dina berkas S1. Klip pidio 9 detik sareng interval antar-sidang dimodelkeun salaku fungsi box-car anu dibarengan ku fungsi réspon hemodynamic. Analisis dilakukeun ngagunakeun modél linier umum. Kaayaan pidéo dibandingkeun nganggo ANOVA sareng kelompok (CSB, non-CSB) salaku faktor antar-mata pelajaran sareng kaayaan (jinis video) salaku faktor dina-subjek. Pangaruh utama grup dina sadaya kaayaan mimiti dibandingkeun. Pangaruh tina kaayaan dibandingkeun sacara béda-béda sacara éksplisit, kaayaan érotis sareng artos kalayan kaayaan anu pikaresepeun. Pidéo olahraga anu pikaresepeun digunakeun salaku pangendali pikeun kaayaan anu eksplisit sareng erotis sabab duanana ngalibatkeun individu anu mindahkeun dina pidéo éta. Aktipikasi di luhur kasalahan utami kulawarga-wijaksana (FWE) dilereskeun P <0.05 dianggap signifikan dina babandingan épék utami. Grup-demi-kaayaan (mis. CSB (eksplisit - pikagumbiraeun) - Sukarelawan sukarela (eksplisit - pikagumbiraeun)) interaksi museur a apriori daérah anu dipikaresep hipotésis dilakukeun upami kontras kaayaan (contona eksplisit - pikagumbiraeun) ngaidentifikasi daérah anu signifikan dina tingkat otak FWE P <0.05 utuh. Umur sareng skor déprési dipaké salaku urang covariates. Variabel kaasup ukuran subjektif kahayang seksual sareng resep réspon kana pidéo, skor dina Ujian Kecanduan Internet Muda, sareng dinten-dinten anu teu kapendak dilebetkeun dina modél salaku kovariates dipikaresep. Kovariate umur ogé ditaliti, ngadalikeun déprési sareng kahayang subjektif, peuntas kelompok sareng ngagunakeun masking anu jelas.

Striatum ventral, amygdala sareng dorsal cingulate mangrupikeun wilayah anu ditarik hipotesis. Kitu tilu wilayahna kalayan kuat a apriori hipotesis, kami ngagabungkeun ROI nganggo koréksi leutik-jilid (SVC) sareng koréksi Kulawarga-Wise-Error dina p <0.05 dianggap signifikan. Dibikeun papanggihan anu ngahubungkeun peunteun subyektif pikeun dorsal aktivasina cingulate anterior, analisis interaksi psikofisiologis dilakukeun sareng cingulate dorsal salaku daérah cikal (koordinat xyz = 0 8 38 mm, radius = 10 mm) kontras anu éksplisit - pidéo anu seru. Nunjukkeun kana kamungkinan pipilueun sirkuit mesolimbic sareng mesocortical, kagiatan dina nigra substantia ogé dinilai dina tingkat éksplorasi. Daérah anatomi striatal ventral dipikaresep (ROI), saacanna digunakeun dina studi séjén [44], Geus leungeun digambar di MRIcro handap ngartikeun striatum véntral ku Pramanik et al. [45]. The ROIs pikeun cingulate na amygdala anu dicandak ti témplat aal di WFUPickAtlas SPM musieum [46]. Dua témplat béda pikeun ROI substantia nigra anu dipaké di antarana template WFUPickAtlas sarta ROI leungeun-digambar di MRIcro maké urutan mindahkeun magnetization ti 17 sukarelawan séhat. Sakabéh data Imaging éta pre-diolah jeung dianalisis migunakeun SPM 8 (Wellcome Amanah Center pikeun NeuroImaging, London, Inggris).

Results

ciri

Salapan belas lalaki heteroseksual sareng CSB (yuswa 25.61 (SD 4.77) taun) sareng 19 ditetepkeun umur (yuswa 23.17 (SD 5.38) taun) sukarelawan sehat lalaki heteroseksual tanpa CSB ditaliti (Table S2 di berkas S1). 25 tambahan umur sami (25.33 (SD 5.94) taun) sukarelawan séhter heteroseksual dipeunteun dina pidéo. Mata pelajaran CSB ngalaporkeun yén akibat kaleuleuwihan bahan anu eksplisit, aranjeunna leungit padamelan kusabab dianggo di tempat kerja (N = 2), hubungan intim anu ruksak atanapi négatip dipangaruhan kagiatan sosial anu sanés (N = 16). ngalaman ngirangan libido atanapi fungsi erectile khusus dina hubungan fisik sareng awéwé (sanaos teu aya hubungan sareng bahan eksplisit) (N = 11), dianggo ngiringan kaleuleuwihan (N = 3), ngalaman idéal bunuh diri (N = 2) sareng ngagunakeun artos anu ageung (N = 3; ti £ 7000 ka £ 15000). Sapuluh mata pelajaran boh anu ngagaduhan atanapi anu aya dina panyuluhan pikeun paripolahna. Sadaya mata pelajaran ngalaporkeun masturbasi sareng ningali bahan eksplisit online. Subjék ogé ngalaporkeun panggunaan jasa ngiringan (N = 4) sareng maya (N = 5). Dina versi adaptasi Arizona Skala Pengalaman seksual [43], Mata pelajaran CSB dibandingkeun sukarelawan séhat parantos langkung seueur kasusah ku arousal seksual sareng ngalaman kasusah langkung éréktip dina hubungan séksual tapi henteu sacara séksual sacara jelas (Méja S3 di berkas S1).

Dibandingkeun ka sukarelawan séhat, mata pelajaran CSB mimiti ningali bahan eksplisit online dina umur anu langkung lami (HV: 17.15 (SD 4.74); CSB: 13.89 (SD 2.22) taun-taun) relatif nalika umur awal pikeun panggunaan Internet sacara umum (HV: 12.94 (SD 2.65); CSB: 12.00 (SD 2.45) dina taun-taun) ( interaksi kelompok-demi: F (1,36) = 4.13, p = 0.048). Mata pelajaran CSB kagungan panggunaan internét langkung ageung pikeun sukarelawan séhat (Tabel S3 di berkas S1). Pentingna, subjek CSB ​​ngalaporkeun ngagunakeun internét pikeun ningali bahan eksplisit online pikeun 25.49% tina total panggunaan online (pikeun rata-rata 8.72 (SD 3.56) taun) dibandingkeun 4.49% dina sukarelawan séhat (t = 5.311, p <0.0001) (CSB vs HV: bahan éksplisit séksual: 13.21 (SD 9.85) vs 1.75 (SD 3.36) jam per minggu; total panggunaan internét: 37.03 (SD 17.65) vs. 26.10 (18.40 ) jam per minggu).

cue réaktivitas

Peringkat subjektif kahayang sareng resep video anu henteu resep dimana aya kumpulan-demi-rating-jinis-demi-video-jenis interaksi (F (1,30) = 4.794, p = 0.037): rating kahayang pikeun video eksplisit langkung ageung di CSB dibandingkeun sareng sukarelawan séhat (F = 5.088, p = 0.032) tapi henteu kana isyarat érotis (F = 0.448, p = 0.509), sedengkeun anu langkung resep rating pikeun édis érotis langkung ageung di CSB dibandingkeun sareng sukarelawan séhat (F = 4.351, p = 0.047) tapi teu jelas isyarat (F = 3.332, p = 0.079). Kahayang sareng resep nilai pikeun petunjuk eksplisit dikedalkeun sacara signifikan (HV: R² = 0.696, p <0.0001; CSB: Urang Sunda² = 0.363, p = 0.017) sanajan régrési liniér henteu bénten pisan antara kelompok (F = 2.513, p = 0.121). Aya ogé henteu aya bénten kana skor rating video pikeun kahayang sareng dipikaresep pikeun unggal kaayaan antara sukarelawan séhat anu disaring sareng sukarelawan séhat 25 anu nyarankeun suasana subyektif pikeun pidéo mangrupikeun wawakil (p's> 0.05). Sadaya mata pelajaran ngalaporkeun yén aranjeunna henteu kantos ningali pidéo sateuacan panilitian.

nganalisa Imaging

Henteu aya antar-kelompok pangaruh pangaruh uteuk pangaruh utama anu salamet tina koréksi otak utuh. Kontras tina eksplisit - pidéo anu seru dina kelompok subjek ngaidéntifikasi aktivasina tina striatum véntral, dACC sareng amygdala dina tingkat FWE anu dibenerkeun uteuk total <0.05 (Gambar 1, Tables S4 na S5 di berkas S1). Kontrasna ogé ngaidéntifikasi aktivasina dua hala tina hypothalamus sareng substantia nigra (sacara utuh-dilereskeun FWE p <0.05), daérah anu kaganggu dina gairah séks sareng fungsi dopaminergik, masing-masing [13], [22]. Kontras anu eksplisit - pikagumbiraeun sareng erotis - pikagumbiraeun duanana kagiatan anu diidéntifikasi di daérah occipito-temporal bilateral, pariétal sareng korteks frontal inferior sareng caudate katuhu (FWE anu dilereskeun uteuk-uteum <0.05) (Tabel S4 dina berkas S1). Sanajan kitu, nu jelas tina erotis - seru teu ngaidentipikasi a apriori daérah hipotésis. Nya kitu, artos - kontras anu pikabungaheun diidéntifikasi biletal biletér sareng korteks frontal handap (FWE p-0.05 dibenerkeun utuh-otak tapi sanés a apriori wewengkon hipotésis.

download:          

• PPT

  PowerPoint slide

• PNG

  gambar nu leuwih gede (3.17MB)

• TIFF

  gambar aslina (3.39MB)

Gambar 1. Kaayaan kontras.

Otak kaca sareng gambar coronal nunjukkeun pangaruhna dina sababaraha kelompok tina kontras ieu: eksplisit - pikagumbiraeun (kénca, jajaran luhur), erotis - pikagumbiraeun (tengah, jajaran tengah) sareng artos - pikagumbiraeun (katuhu, garis handap). Gambar-gambarna ditingalikeun dina uteuk FWE-dilereskeun P <0.05. Tampilan aksial (katuhu luhur) nunjukkeun kontrasna dina grup anu jelas - video anu pikaresepeun fokus kana substantia nigra. Gambar ditingalikeun sareng wilayah nigra substantia tina topéng bunga ditutupan dina urutan mindahkeun magnetisasi.

Doi: 10.1371 / journal.pone.0102419.g001

Teras we ditaliti antara kelompok-kelompok anu jelas dina kontras anu jelas - jelas anu nunjukeun pangaruh anu signifikan kana grup di daérah hipotésis urang. Mata pelajaran CSB nunjukkeun kagiatan anu langkung ageung dina striatum ventral anu leres (puncak voxel xyz di mm = 18 2 −2, Z = 3.47, FWE p = 0.032), dACC (0 8 38, Z = 3.88, FWE p = 0.020) sareng leres amygdala (32 −8 −12, Z = 3.38, FWE p = 0.018) (Gambar 2). Dibikeun peran pikeun circuitry dopaminergic dina réaktivitas cue, kami ogé ngajajah kagiatan di substantia nigra. Subjék CSB ​​ngagaduhan kagiatan anu langkung ageung di substantia nigra anu leres (10 −18 −10, Z = 3.01, FWE p = 0.045) sacara jelas - jelas kontras. Hiji analisa sub kaasup dua mata pelajaran anu aya dina antidepresan henteu ngarobih papanggihan anu signifikan.

download:          

• PPT

  PowerPoint slide

• PNG

  gambar nu leuwih gede (924KB)

• TIFF

  gambar aslina (1.22MB)

Gambar 2. Kuduna ngalawan isyarat anu pikaresepeun.

Pandangan coronal ngalambangkeun interaksi kelompok-byvideo-jenis mata pelajaran sareng parilaku seksual anu nyurung (CSB)> sukarelawan séhat (HV) anu kontras sareng isyarat anu jelas. Gambar na ditampilkeun salaku daérah anu dipikaresep di P <0.005. Analisis kursus waktu ngagambarkeun parobahan sinyal% kana video eksplisit (luhur) sareng video pikabungaheun (handap) kalayan mata pelajaran CSB dina sukarelawan beureum sareng séhat hideung. Batang kasalahan ngalambangkeun SEM.

Doi: 10.1371 / journal.pone.0102419.g002

Pikeun nguji hubungan antara réspon neural ka isyarat sareng rating kahayang sareng anu dipikaresep, urang nganalisa covariate ngalibetkeun réspon otak kana isyarat anu jelas. Dina dua kelompok éta, rating tina hubungan seksual subyektif didaptarkeun sacara positif sareng kagiatan dACC (−4 18 32, Z = 3.51, p = 0.038), kalayan henteu aya bedana antawis kelompok (Gambar 3). Aya no correlations neural kalawan liking subjektif.

download:          

• PPT

  PowerPoint slide

• PNG

  gambar nu leuwih gede (1.28MB)

• TIFF

  gambar aslina (1.5MB)

Gambar 3. Kahayang séksual.

A. Kaharepan subyektif sareng skor resep jinis video dina mata pelajaran anu ngagaduhan paripolah séks anu nyurung (CSB) sareng pamiarsa sukarelawan (HV) anu séhat. Aya hubungan kelompok-demi-video-tipe-demi-kahoyong / resep interaksi. Batang kasalahan ngalambangkeun SEM. * p <0.05. B. Kahayang kovariat pikeun video eksplisit dina mata pelajaran CSB sareng HV kalayan grafik analisis régrési anu cocog pikeun perkiraan parameter cingulate dorsal (PE) sareng skor kahoyong. C. Analisis interaksi psikofisiologis sareng kahoyong kovariat pikeun kontras anu eksplisit-pikagumbiraeun sareng binih cingulate dorsal. Gambar sareng grafik coronal nunjukkeun mata pelajaran CSB kalayan topéng éksklusif HV sareng analisis régrési anu saluyu pikeun striatum véntral sareng perkiraan parameter amygdala sareng skor kahoyong. Gambar na ditampilkeun salaku daérah anu dipikaresep di P <0.005.

Doi: 10.1371 / journal.pone.0102419.g003

Dina tingkat panjelajah, kagiatan neural ditaliti salaku fungsina umur. Umur nyakup sadaya subjek diturunkeun négatip sareng aktipitas striatum ventral anu leres (leres: 8 20 −8, Z = 3.13, FWE p = 0.022) sareng dACC (2 20 40, Z = 3.88, FWE p = 0.045). Aktivitas langkung ageung salaku fungsi umur diperhatoskeun di grup CSB dibandingkeun sareng sukarelawan séhat dina striatum ventralal bilateral (leres: 4 18 −2, Z = 3.31, FWE p = 0.013; kénca −8 −18 −2, Z = 3.01 , FWE p = 0.034) (Gambar 4).

download:          

• PPT

  PowerPoint slide

• PNG

  gambar nu leuwih gede (493KB)

• TIFF

  gambar aslina (604KB)

Gambar 4. Umur.

Pandangan coronal nunjukkeun umur kovariat pikeun pidéo anu eksplisit dina mata pelajaran sareng Paripolah séksip kompulsif (CSB) kalayan topéng éksklusif sukarela (HV). Grafik nunjukkeun analisis régrési anu saluyu pikeun estimasi parameter striatal ventral (PE) sareng umur dina taun. Gambar na ditampilkeun salaku daérah anu dipikaresep di P <0.005.

Doi: 10.1371 / journal.pone.0102419.g004

Dibikeun asosiasi antara peringkat tina hubungan seksual subyektif kagiatan dACC, hiji analisa interaksi psikofisiologis ngagunakeun dACC salaku siki ogé dilakukeun ngabandingkeun eksplisit - petunjuk seru. Di sakuliah dua kelompok, aya hubungan konéksi dACC sareng striatum ventral anu leres (8 20 −4, Z = 3.14, FWE p = 0.029) sareng amygdala anu leres (12 0 −18, Z = 3.38, FWE p = 0.009) . Henteu aya diantara-kelompok anu béda dina konektipitas hanca. Nalika skor hasrat subjektif ditaksir salaku covariate, aya korelasi positif antara skor kahayang sareng konektipitas anu langkung ageung dina mata pelajaran CSB antara dACC sareng storat ventral katuhu (12 2 −2, Z = 3.51, FWE p = 0.041) sareng leres amygdala (30 −2 −12, Z = 3.15, FWE p = 0.048) (Gambar 3) sareng, dina tingkat penjelajah, kénca substantia nigra (−14 −20 −8, Z = 3.10, FWE p = 0.048) dibandingkeun sukarelawan séhat. Henteu aya papanggihan anu penting dina hubunganana.

diskusi

Dina ulikan ieu séksual eksplisit, erotis sareng non-seksual cues, individu sareng CSB sareng anu sanés nunjukkeun kamiripan sareng bédana hormat sareng pola responsabilitas neural sareng hubungan antawis réspektip sareng neural. Kahayang séksual atanapi anu dipikahoyong pertuduhan eksplisit dihubungkeun sareng jaringan fungsional dACC-ventral striatal-amygdala anu jelas dina dua kelompok sareng langkung diaktipkeun sareng dihubungkeun sareng kahayang seksual dina grup CSB. kahayang seksual atawa ukuran subjektif tina wanting mucunghul dissociated ti liking, dina garis kalawan téori incentive-salience tina kecanduan [12] nu aya nyampak ditingkatkeun wanting tapi teu liking tina ganjaran salient. Kami langkung langkung ningalikeun peran pikeun umur dimana umur ngora, hususna di grup CSB, pakait sareng kagiatan anu langkung ageung dina striatum ventral.

Dibandingkeun ka sukarelawan séhat, mata pelajaran CSB gaduh kahayang seksual subyektif anu langkung ageung atanapi badé ngungkabkeun petunjuk sareng ngagaduhan langkung langkung resep kana édisi érotis, sahingga nunjukkeun sékrésiasi antara karep sareng karep. CMata pelajaran SB ogé ngagaduhan gangguan anu langkung ageung tina kasusah seksual sareng éréktip dina hubungan anu intim tapi henteu nganggo bahan séksual anu terang yén skor kahayang anu ditingkatkeun parantos khusus pikeun isyarat eksplisit sareng henteu ngagancangkeun kahayang seksual anu langkung umum.. Dina mata pelajaran CSB dibandingkeun sareng sukarelawan anu séhat, skor langkung seueur kahoyong seksual pikeun isyarat eksplisit pakait sareng kagiatan dACC anu langkung ageung sareng ningkat konéktipitas fungsional antara dACC, striatum véntral sareng amgydala (sakumaha anu dijelaskeun di handap), nunjukkeun jaringan anu kalibet dina ngolah subyéktif hoyong patalina sareng pitunjuk seksual. Panilitian samemehna ngeunaan hiperseksualitas anu nyurung anu aya hubunganana sareng agonis dopamin dina panyakit Parkinson, anu tiasa kalebet paripolah sapertos panggunaan anu wajib tina bahan-bahan anu jelas séksual, nunjukkeun kagiatan neural anu langkung ageung kana isyarat gambar seksual anu aya hubunganana sareng nafsu seksual anu ningkat [29]. Panemuan urang anu fokus kana CSB dina populasi umum mirip dovetail kalayan téori motivasi insentif anu nekenkeun atanapi hoyong motivasi kana ubar atanapi isyarat séksual, tapi henteu 'resep' atanapi nada hedonis [12].

Ubar-cue-réaktivitas na craving nalungtik ngeunaan nikotin, kokain jeung alkohol implicate jaringan kaasup striatum véntral, dACC na amygdala [13]. Dina pangajaran ayeuna, wewengkon kasebut diaktipkeun dina mangsa nempo bahan eksplisit séksual peuntas grup kalawan jeung tanpa CSB. Observasi tina activations kuat tina wewengkon ieu dina CSB versus pamilon volunteer séhat téh sarupa jeung papanggihan observasi pikeun cues zat dina addictions zat, suggesting kamiripan neurobiological peuntas gangguan.

Dina studi anu ayeuna pikeun ngaréspon pertimbangan eksplisit, kahayang seksual dipatalikeun sareng kagiatan dACC anu langkung ageung, sareng kagiatan jaringan dACC-ventral striatal-amygdala aya hubunganana sareng kahayang anu ditingkatkeun pikeun langkung ageung dina subjek CSB ​​tibatan dina subjek sukarelawan sehat . Mata pelajaran CSB ogé nunjukkeun kagiatan substantia nigra langkung ageung dibandingkeun tanaga sukarelawan, ku kituna kamungkinan ngahubungkeun papanggihan pikeun kagiatan dopaminergic. Di manusa sareng primata non-manusa, dACC mangrupakeun targét penting tina ramalan dopaminergic tina substantia nigra sareng daérah penegangan ventralal [47], Nyukcruk salience and error prediksi sinyal. The dACC ngirimkeun projections anatomis jeung striatum véntral na dorsomedial, implicated dina ngagambarkeun nilai na ganjaran sinyal jeung motivasi sarta ngabogaan koneksi bulak balik kana inti basal gurat tina amygdala nu sahingga nampa informasi dina acara emotionally salient [48], [49]. wewengkon ogé boga sababaraha sambungan kalawan wewengkon cortical kaasup premotor, motor primér sarta cortices fronto-parietal sarta ogé-localized pangaruh Pilihan Peta. The dACC ieu implicated dina ngolah nyeri, rangsangan négatip jeung kontrol kognitif [48], Ku ngulik panganyarna panyorot peran nu dACC dina kasalahan prediksi signalling jeung frékuénsi ékspéktasi ganjaran [50], [51], Utamana pikeun panduan learning Peta-ganjaran [52], [53]. papanggihan konektipitas hanca urang dovetail kalayan peran pikeun jaringan converging dina dACC dina ngolah ganjaran seksual na di réaktivitas seksual-cue nu patali jeung hubungan na jeung mikahayang salaku sinyal motivational.

papanggihan urang nyarankeun aktivitas dACC ngagambarkeun peran kahayang seksual, anu mungkin gaduh kamiripan kana ulikan a dina P300 dina subjék CSB ​​correlating kalawan kahayang [25]. Kami nunjukkeun bédana antara grup CSB sareng sukarelawan séhat sedengkeun padamelan ieu sateuacanna teu ngagaduhan grup kontrol. Perbandingan ulikan ieu ayeuna sareng publikasi sateuacana dina CSB fokus kana difusi MRI sareng P300 sesah dipasihkeun bédana metodologis. Studi P300, kagiatan anu aya hubunganana pikeun diajar bias nunjukkeun perhatian dina gangguan panggunaan zat, nunjukkeun ukuran anu luhur kalayan hormat kanggo ngagunakeun nikotin [54], alkohol [55], Sarta opiates [56], kalayan ukuran anu sering hubungan sareng indeks ngabutuhkeun. P300 ogé umum ditalungtik dina gangguan pamakean zat nganggo tugas ganjil dimana targét-kamungkinan leutik sering dicampurkeun sareng target non-target non-target. A-analisa meta nunjukkeun yén matéri bahan-bahan anu teu kabeungharan sareng anggota kulawarga henteu aya pangaruhna parantos ngirangan amplitudo P300 dibandingkeun sukarelawan séhat [57]. Timuan ieu nunjukkeun gangguan panggunaan zat tiasa dicirikeun ku gangguan alokasi sumber daya perhatian pikeun inpormasi kognitif anu aya patalina sareng tugas (udagan non-narkoba) kalayan bias aten ningkat kana isyarat ubar. Turunna amplop P300 ogé tiasa janten pananda endophenotypic pikeun gangguan panggunaan zat. Studi ngeunaan poténsial anu aya hubunganana sareng acara anu fokus kana patalina motivasi kokain sareng tanda heroin ngalaporkeun henteu normal deui dina komponén telat ERP (> 300 milliseconds; poténsial positip telat, LPP) di daérah frontal, anu ogé tiasa ngagambarkeun kahoyong sareng alokasi perhatian [58]-[60]. The LPP dipercaya ngagambarkeun duanana mimiti newak attentional (400 mun 1000 msec) jeung engké sustained ngolah rangsangan motivationally signifikan. Subjék kalawan karusuhan pamakéan kokain sempet elevated ukuran LPP mimiti dibandingkeun sukarelawan cageur suggesting peran pikeun mimiti newak attentional perhatian ngamotivasi sapanjang kalawan réspon attenuated kana rangsangan émosional pikaresepeun. Sanajan kitu, ukuran telat LPP éta teu béda signifikan ti maranéhanana di sukarelawan cageur [61]. The Generators tina P300 poténsi nu patali acara pikeun réspon nu patali target dipercaya jadi cortex parietal na cingulate [62]. Ku sabab kitu, boh kagiatan dACC dina pangajaran CSB anu ayeuna sareng kagiatan P300 anu dilaporkeun dina kajian CSB sateuacana tiasa ningalikeun prosés anu dasar pikeun néwak tangkap. Nya kitu, duanana panilitian nunjukkeun korelasi antara ukuran ieu kalayan kahayang anu ditingkatkeun. Di dieu kami nyarankeun yén kagiatan dACC correlates ku kahayang, anu tiasa nunjukkeun indéks kainginan, tapi teu hubungan sareng resep anu nyarankeun dina modél inséntif-salience kecanduan.

Pamanggihan anu ayeuna nunjukkeun pangaruh anu aya hubunganana sareng umur dina ngolah isyarat seksual. Maturation zat abu fronto-cortical aub dina kadali eksekutif terus aya rumaja kana pertengahan 20 s [63]. résiko ditingkatkeun nyokot di rumaja nyaeta bisa ngagambarkeun ngembangkeun saméméhna motivasi incentive limbic sarta ganjaran circuitry relatif ka ngembangkeun langkung nyangsang sistem kontrol eksekutif frontal aub dina ngawaskeun atawa inhibiting paripolah [31], [64], [65]. Contona, rumaja geus nunjukkeun aktivitas striatal gede véntral relatif ka prefrontal aktivitas cortical mangsa ngolah ganjaran dibandingkeun sawawa [65]. Di dieu urang perhatikeun yén sapanjang subjek, umur ngora dipatalikeun sareng kagiatan striatal ventral anu langkung ageung pikeun isyarat eksplisit. Pangaruh ieu dina kagiatan striatal ventral muncul pisan épéktip dina subjek CSB, nunjukkeun peran modulasi poténsi umur dina réspon kana pertunjukan seksual sacara umum sareng di CSB sacara khusus.

Dina ngajaga jeung literatur on aktivitas uteuk dina sukarelawan séhat pikeun wewengkon rangsangan seksual diaktipkeun eksplisit, urang nembongkeun jaringan sarupa kaasup cortices occipito-temporal jeung parietal, insula, cingulate na orbitofrontal na cortices frontal inferior, pre-sentral gyrus, caudate, véntral striatum, pallidum, amygdala, substantia nigra jeung hipotalamus [13]-[19]. durasi panjang tina pamakéan bahan eksplisit online lalaki sehat geus ditémbongkeun ka correlate mibanda aktivitas putaminal kénca handap ka ringkes masih Gambar eksplisit suggesting peran potensi desensitization [23]. Kontras, ulikan ayeuna kieu museurkeun kana grup patologis kalawan CSB dicirikeun ku kasusah sareng ngadalikeun pamakéan pakait sareng konsékuansi négatip. Saterusna, ulikan ayeuna ieu migunakeun klip video salaku dibandingkeun ringkes masih gambar. Dina sukarelawan cageur, nempoan gambar erotis masih dibandingkeun klip video ngabogaan pola aktivasina leuwih kawates kaasup hippocampus, amygdala na posterior temporal jeung cortices parietal [20] suggesting Bedana neural mungkin diantara ringkes nu masih Gambar jeung video panjang dipaké dina pangajaran ayeuna kieu. Saterusna, gangguan tina kecanduan kayaning gangguan pamakéan kokain geus ogé geus ditémbongkeun bisa dikaitkeun kalayan bias attentional ditingkatkeun sedengkeun pamaké kokain rekreasi teu acan ditémbongkeun geus ditingkatkeun bias attentional [66] sBedana poténsial awon diantara rekreasi anu dibanding ku pangguna. Salaku misalna, béda antara studi bisa ngagambarkeun béda dina populasi atawa tugas. Ulikan kami nunjukkeun yen réspon otak keur bahan online eksplisit bisa béda antara subjék kalawan CSB sakumaha dibandingkeun individu cageur anu bisa jadi pamaké beurat bahan online eksplisit tapi tanpa leungitna kontrol atawa pergaulan jeung konsékuansi négatip.

Panaliti ayeuna gaduh seueur watesan. heula, pangajaran ngan ukur ngalaksanakeun jalu heteroseksual, sareng studi ka hareup kedah nguji individu tina sagala rupa orientasi seksual sareng bikang, utamina salaku awéwé anu gaduh perhatian kaséhatan méntal tiasa nunjukkeun tingkat luhur CSB [67]. Kadua, sanaos subjek CSB ​​dina pangajaran patepungan kriteria diagnostik samentawis sareng nunjukkeun karusakan fungsional anu aya hubunganana hubungan séks anu nganggo sababaraha skala anu disahkeun, ayeuna henteu aya kriteria diagnostik formal pikeun CSB sahingga ieu ngagambarkeun watesan pikeun ngartos pamanggihan sareng nempatkeun aranjeunna dina langkung ageung karya sastra. katilu, dibéré sifat cross-sectional study, kasimpulan ngeunaan kausalitas teu tiasa dilakukeun. Panilitian masa depan kedah nguji tahap henteuna aktivasina neural ka isyarat seksual tiasa nunjukkeun faktor résiko anu nunjukkeun kerentanan ditingkatkeun atanapi naha paparan ulang, kamungkinan dipangaruhan ku umur ngora sareng paparan langkung ageung kana bahan anu eksplisit, tiasa nyababkeun pola neural anu dititénan dina CSB. Studi salajengna ngeunaan sifat calon atanapi anu fokus dina anggota kulawarga anu teu kéngingkeun. Jarak umur dibatesan dina pangajaran ogé bakal ngawatesan kamungkinan papanggihan. kaopat, kajian urang difokuskeun anu utami dina panggunaan nu nyurung bahan online sareng masturbasi pakait sareng henteu sering sering nganggo cyber atanapi ngagunakeun jasa ngiringan. Nalika subyek ieu dikaluarkeun tina duanana iklan online sareng pangaturan perawatan, naha aranjeunna pinuh ngawakilan subjek dina setélan pangobatan kirang jelas. Panaliti mata pelajaran CSB anu milari perawatan CSN anu dianggo dina percobaan lapangan DSM-207 pikeun diagnosis diagnosis hiperseksual sami nyatakeun paripolah anu paling sering kabawa nganggo pornografi (5%), masturbasi (81.1%), maya (78.3%) sareng jinis séks kalayan satuju sawawa (18.1%) [33] suggesting kamiripan antara populasi urang jeung dilaporkeun Populasi poko ieu. Sanajan kitu, studi fokus dina perlakuan néangan populasina bisa ngagambarkeun severity gede gejala. Urang dipaké wewengkon analisis dipikaresep batan pendekatan uteuk leuwih gembleng. Ku kituna, sampel leutik sarta kurangna pendekatan sakabeh otak dilereskeun téh watesan hiji. Sanajan kitu, tinangtu urang kuat a apriori hipotesis dumasar kana data meta-analytic sadia tina studi cue réaktivitas, urang ngarasa wewengkon analisis interest kulawarga kasalahan wijaksana dilereskeun pikeun sababaraha babandinganana, hiji pendekatan nu ilahar dipaké dina studi Imaging [68], Éta pendekatan lumrah.

Papanggihan arus jeung extant nunjukkeun yén jaringan umum aya pikeun seksual-cue réaktivitas sarta ubar-cue réaktivitas di grup kalawan CSB sarta ubar addictions visinil. papanggihan ieu nyarankeun tumpang tindih dina jaringan gangguan konsumsi patologis obat na ganjaran alam kaayaan. Sanaos studi ieu tiasa nunjukkeun tumpang tindih sareng gangguan pamakean zat, studi klinis salajengna diperyogikeun naha CSB kedah dikategorikeun salaku karusuhan kontrol dorongan, dina spéktrum anu pikasieuneun-compulsive atanapi minangka kecanduan paripolah. Studi epidemiologis multi-pusat anu ageung sareng panginten jangka panjang diperyogikeun pikeun ngukur frékuénsi CSB sareng hasil jangka panjang. Studi épidemiologis ngeunaan hubungan antara CSB sareng gangguan impulsivity, compulsivity sareng kecanduan diperyogikeun. Nya kitu, perbandingan anu langkung luas dina profil neurocognitive sareng neurofisiologis saliwat gangguan tiasa ngabantosan langkung saé ngartos fisiologi sareng jaringan neural dina kaayaan gangguan ieu. Kami ngantebkeun ogé yén papanggihan ieu relevan hususna ka subgroup individu anu ngembangkeun kasusah ku pangguna anu ngadorong bahan eksplisit sacara online sareng kamungkinan henteu ngeunteung kana populasi anu langkung lega anu nganggo bahan sapertos henteu sopan santun. Pamanggihan nunjukkeun pangaruh umur dina réaktivitas limbic ditingkatkeun pikeun ganjaran seksual, khususna dina grup CSB. Dibikeun peningkatan panganyarna panggunaan Internét, kalebet diantara jalma ngora, sareng aksés siap kana bahan sacara séksual sacara eksplisit, studi ka hareup bakal difokuskeun pikeun ngaidentipikasi faktor résiko pikeun individu (utamina nonoman) anu résiko pikeun ngembangkeun CSB dikaluarkeun.

Émbaran ngarojong

Berkas S1.

Ngarojong informasi.

Doi: 10.1371 / journal.pone.0102419.s001

(DOCX)

Acknowledgments

Simkuring hoyong hatur sakabéh pamilon anu ngawasa bagéan dina ulikan sarta staf di Wolfson Brain Imaging Center. Dr Voon mangrupakeun Wellcome Amanah panengah sasama. Channel 4 ieu aub dina ngabantu jeung rekrutmen ku cara nempatkeun advertisements basis internét pikeun nalungtik.

panulis kontribusi

Ditambahkeun sareng dirarancang ékspérimén: VV. Ngalaksanakeun eksperimen: VV TBM PB LP SM TRL JK MI. Nganalisis data: VV TBM PB LP LM SM TRL JK NAH MNP MI. Nulis tulisan: VV TBM PB LP LM SM TRL JK NAH MNP MI.