KOMENTAR - Sacara rinci nembongkeun hiji hal anejaculation porno-ngainduksi. Salaki urang ukur pangalaman seksual saméméh nikah éta sering masturbasi kana pornografi - dimana anjeunna tiasa éjakulasi. Anjeunna ogé dilaporkeun sanggama sakumaha kirang arousing ti masturbasi kana porno. Potongan konci inpormasi éta "ulang latihan" na Psikoterapi gagal mun dudung anejaculation Na. Nalika jalma interventions gagal, therapists ngusulkeun hiji larangan lengkep on masturbasi kana porno. Pamustunganana larangan ieu nyababkeun sanggama suksés sarta éjakulasi ku pasangan pikeun kahiji kalina dina hirupna. Sababaraha excerpts:
A nyaéta jalu nikah 33 taun heubeul kalawan orientasi heterosexual, profésional ti tukang urban sosio-ekonomi tengah. Anjeunna geus teu boga balad seksual saencan kawin. Anjeunna diawaskeun pornografi jeung masturbated remen. pangaweruh ngeunaan sex sarta seksualitas éta nyukupan. Handap nikahna, Mr. A digambarkeun libido diangkat jadi mimitina normal, tapi engké ngurangan sekundér pikeun kasusah ejaculatory Na. Sanajan thrusting gerakan pikeun 30-45 menit, anjeunna ngalaman pernah geus bisa éjakulasi atawa ngahontal orgasme nalika kelamin penetrative jeung pamajikanana.
Naon teu dianggo:
pangobatan Mr. A urang anu rationalized; clomipramine na bupropion anu dilanjutkeun, sarta sertraline ieu ngurusan dina dosis 150 mg per poé. sesi terapi kalawan pasangan diayakeun mingguan keur sababaraha bulan awal, di handap nu maranéhanana dipisah mun fortnightly sarta engké bulanan. saran husus kaasup fokus dina sensations seksual na concentrating dina pangalaman seksual tinimbang éjakulasi anu dipaké pikeun mantuan ngurangan kinerja kahariwang jeung spectatoring. Kusabab masalah kuat sanajan interventions ieu, terapi kelamin intensif dianggap.
Antukna aranjeunna instituted hiji larangan lengkep on masturbasi (nu hartina anjeunna terus masturbate kana porno salila interventions gagal saluhureun):
A larangan dina formulir salah sahiji aktivitas seksual ieu ngusulkeun. Kutang latihan fokus sensate (mimitina non-séks sarta engké séks) anu ngagagas. Bapak A digambarkeun hiji henteu mampuh ngalaman darajat sarua stimulasi salila kelamin penetrative sakumaha dibandingkeun anu mana kang ngalaman mangsa masturbasi. Sakali dina larangan dina masturbasi ieu enforced, anjeunna dilaporkeun hiji kahayang ngaronjat pikeun aktivitas seksual kalawan pasangan na.
Saatos waktos anu henteu ditangtoskeun, larangan on on pornografi nyababkeun kasuksésan:
Samentara éta, Mr. A jeung pamajikanana mutuskeun pikeun balik payun sareng Téhnik réproduktif ditulungan (ART) jeung underwent dua siklus inseminasi intrauterine. Salami sési prakték, Mr. A éjakulasi pikeun kahiji kalina, saatos anjeunna parantos tiasa éjakulasi nyugemakeun nalika seuseueurna hubungan séksual pasangan.
Psikol India J Med. 2014 Jul-Sep; 36 (3): 329-331.
Doi: 10.4103 / 0253-7176.135393
PMCID: PMC4100426
abstrak
Anejaculasi mangrupikeun éntitas klinis anu henteu umum anu tiasa akibat tina rupa-rupa panyabab, boh organik boh psikologis. Anjaculasi psikogenik dipangaruhan ku hubungan, paripolah, sareng faktor psikologis. Kami nampilkeun kasus klinis anejaculasi situasional, anu dikokolakeun sareng kombinasi téknik anu ditujukeun kana faktor-faktor ieu kalebet parobihan téhnik masturbatory, ningkat komunikasi kakawinan sareng kualitas, sareng ngirangan kahariwang nganggo téknik paripolah kognitif. Disarankeun yén téknik standar terapi séks dirobah sareng didaptarkeun pikeun ngatur masalah khusus pasien masing-masing.
Konci: Anejaculasi, anorgasmia, terapi kelamin
BUBUKA
Anejaculasi ditetepkeun salaku henteuna éjakulasi nalika kagiatan seksual, sanaos édikasi normal atanapi édisi nocturnal. [1] Éta akibat tina tatu tulang tukang tulang, dissection limfa limfa retroperitoneal, diabetes mellitus, myelitis melintang, sababaraha sclerosis, atanapi panyabab psikogenik. [2] Sanajan kajadian anu umum teu umum dina populasi umum, langkung kasus 12,000 kasus énggalasi dilaporkeun unggal taun, dimana ngeunaan 1.5% ngagaduhan asal psikologis dimana teu aya étiologi organik anu demonstrable sareng masalahna dianggap fungsional. [3,4] Siga gangguan seksual anu sanés, anejaculasi psikogenik tiasa digeneralisasi (kalayan sagala jinis laku seksual sareng sadayana mitra) atanapi situasional. [5,6] Lalaki anu kaserang anejaculasi situasional moal sacara éjakulasi nalika aktipitas séksual tapi sering tiasa gaduh ereksi anu normal, éjakulasi nalika onani atanapi gaduh émisi malam; éta tiasa dicirikeun salaku khusus pikeun pasangan atanapi jinis kagiatan seksual. Sababaraha téori parantos nyobian ngajelaskeun anejaculasi psikogénis kaasup kurang kasadaran awak hiji, hambatan psikologis kusabab kalepatan atanapi sieun kaleungitan kendali, gairah séksual anu henteu cekap (kusabab orientasi autosexual), kahariwang kinerja (anu teuing fokus kana pikaresepeun pasangan) , atanapi négatip mangaruhan (hoream atanapi mumusuhan) ka pasangan; tapi, tiori-tiori ieu teu aya buktina empiris. [2,7,8,9,10,11] Perawatan anu parantos ditingalikeun bakal épéktip pikeun psikologi psikologis kalebet terapi séks, stimulasi panggetar, sareng electroejaculation. [5,7] Kami ngajelaskeun pasién anu ngandung pancén psikologi psikologis.
Laporan hal
Mr. A nyaéta lalaki nikah anu umur 33 taun umur sareng orientasi heteroseksual, saurang profésional ti latar kota sosio-ékonomi tengah. Anjeunna dirujuk ka jabatan psikiatri ti unit pangobatan réproduktif, dimana anjeunna sareng garwa parantos nunjukkeun pikeun infertility sanggeus bulan 18 nikah. Panganten munggaran mimitina ngaevaluasi sabab tina sababjaculasi organik, anu henteu dikaluarkeun. Aranjeunna terasna dirujuk pikeun campur tangan psikologis.
Bapak A dilaporkeun gaduh sipat cemas sareng tapis. Aya riwayat kulawarga gering jiwa di misan anu jauh, anu rinci henteu aya. Anjeunna didiagnosis ngagaduhan gangguan obsitive-compulsive dina yuswa 16 taun; gejala parantos dicabut ku kombinasi kognitif sareng terapi paripolah sareng pangobatan. Dina waktos nampilkeun ka rumah sakit, anjeunna dina gabungan sertraline (200 mg isuk-isuk), clomipramine (50 mg nalika sare), sareng bupropion (150 mg nalika sare).
Tuan A parantos dibina di kulawarga anu nuturkeun tradisi Hindu ortodok. Pangalaman séksual kahijina nyaéta sareng rerencangan dina latihan silih masturbatori nalika nonoman mimiti. Ieu dilanjutkeun bari dugi ka aranjeunna dipanggihan sareng parah diteungteuingkeun ku kolotna. Anjeunna henteu ngagaduhan kontak séks saencan kawin. Anjeunna nonton pornografi sareng sering onani. Pangetahuanna ngeunaan séks sareng seksualitas cekap. Saatos nikahna, Mr. A ngajelaskeun libido na salaku mimitina normal, tapi engké ngirangan sekundér pikeun kasusah éjakulasi. Pasangan ngagaduhan foreplay normal sateuacan hubungan séks, sareng pasién tiasa ngahontal degdegan anu cekap pikeun penetrasi. Sanaos gerakan anu dorong pikeun 30-45 menit, anjeunna henteu kantos sanggup éjakulasi atanapi ngahontal orgasme nalika hubungan séks sareng istrina. Nanging, anjeunna sanggup éjakulasi sareng ngahontal orgasme dina sababaraha menit tina onani. Pamajikanana sabar tiasa ngahontal sababaraha orgasme nalika kagiatan seksual. Pasangan parantos nyobian sababaraha posisi séks pikeun nyobaan ngabéréskeun masalah, tanpa hasil. Masalah seksual parantos nyababkeun hubungan perkawinan anu saring sareng duanana mitra anu ngalaman kasalahan sareng ngirangan kapercayaan. Aya ogé tekanan kulawarga sareng kamasyarakatan anu signifikan pikeun pasangan anu ngagaduhan anak.
Pangobatan Mr. A dirasionalisasi; clomipramine sareng bupropion dilanjutkeun, sareng sertraline dijaga dina dosis 150 mg per dinten. Sesi terapi sareng pasangan diayakeun mingguan salami sababaraha sasih awal, nuturkeun anu jarakna dua minggu sareng engké bulanan. Unggal sési lumangsung sakitar 45 menit dugi ka sajam. Dina sési awal, kantenan sareng garwa katingal kapisah; engké, sesi gabungan digelar. Panganten pasangan henteu didiskusikeun pikeun ngabahas kasusah. Kanyeri marabahaya anu dicaritakeun. Kapercayaan anu sanés sareng perlakuan diréspon; hal ieu kalebet kana model penjelasan anu umum dina komunitas lokal. Usaha dilakukeun pikeun ngahijikeun ieu sareng modél bio-médis tanpa mareuman atanapi nangtang sistem kapercayaan.12] Ukuran pikeun ningkatkeun hubungan kakawinan dibahas sapertos ningkatkeun komunikasi sareng ningkatkeun kualitas waktos dihabiskeun babarengan. Nganggo prinsip modél PLISSIT terapi terapi kelamin, pasangan ieu dibéré ijin ngabahas masalah seksual maranéhna, anu disahkeun salaku masalah kaséhatan anu sah. [13] Harepan kana kagiatan seksual sareng masalah perkawis téknik dijelaskeun ku cara masihan inpormasi ngeunaan anatomi seksual, fisiologi, sareng hubungan seksual. Saran khusus kaasup fokus kana sensasi seksual sareng konséntrasi kana pangalaman seksual tinimbang éjakulasi dianggo kanggo ngirangan kahariwang sareng penonton. Kusabab masalah éta tetep sanajan campur tangan ieu, terapi kelamin intensif dianggap. Larangan dina sagala bentuk kagiatan seksual anu disarankeun. Latihan fokus sensitif anu progresif (mimitina non-kelamin sareng kelamin engké dikaluarkeun). Bapak A digambarkeun hiji henteu mampuh ngalaman darajat sarua stimulasi salila kelamin penetrative sakumaha dibandingkeun anu mana kang ngalaman mangsa masturbasi. Sakali larangan masturbasi dikuatkeun, anjeunna ngalaporkeun paningkatan kana kagiatan seksual sareng pasangan na. Latihan retraining Masturbatory sapertos ngagulungkeun leungeun, ngarobih laju, tekanan sareng téknik sareng nganggo pelumas atanapi kondom teras diawalan. Saatos ieu, seks séntral anu diidinan; léngkah-léngkah pikeun ngiringan spiker dibahas sakali deui. Samentara éta, Mr. A jeung pamajikanana mutuskeun pikeun balik payun sareng Téhnik réproduktif ditulungan (ART) jeung underwent dua siklus inseminasi intrauterine. Salami sési prakték, Mr. A éjakulasi pikeun kahiji kalina, saatos anjeunna parantos tiasa éjakulasi nyugemakeun nalika seuseueurna hubungan séksual pasangan.
diskusi
Diagnosis anejaculasi étiologi psikologis sacara klasik dumasar kana sifat variabel disfungsi éjakulasi. [5] Mr. A ngagaduhan anejaculasi khusus pikeun jinis séksual, tapi tiasa éjakulasi normal nalika masturbasi sareng ngagaduhan émisi nocturnal. Ieu alesan nyababkeun kamungkinan kamungkinan pangobatan éduksi-panggih atanapi édékulasi organik, anu condong tetep, sareng unggal pasangan sareng dina sagala kaayaan sareng kaayaan.
Jalma anu ngagaduhan anejaculasi psikogenik condong ngagaduhan paripolah, hubungan, sareng faktor psikologis anu nyumbang kana disfungsi na. Ieu dijelaskeun di handap sareng katingalina mangrupikeun puseurna anejakulasi dina kaayaan Mr. A.
Faktor paripolah
Faktor paripolah kaasup leuwih sering milih pikeun sareng galak anu langkung ageung sareng nikmat ti masturbasi tibatan tina hubungan seksual. Aktivitas masturbatoryana sering nyababkeun gaya masturbasi idiosyncratic sareng séhat, anu dilakukeun kalayan frékuénsi anu luhur. Ieu henteu gampang diduplikasi dina hubungan seksual sareng pasanganna. [Édit |5,8] Ieu kabuktosan dina kasus Mr. A, sareng ngalaksanakeun larangan pikeun onani dituturkeun ku latihan latihan masturbatory ngabantosan pola ieu.
Faktor hubungan
Faktor-faktor sanés anu nyumbang kana kagagalan éjakulasi kalebet henteu mampuh komunikasi kahoyong pikeun stimulasi ka pasangan sareng anu henteu jelas antara realitas séks kalayan pasangan [kalayan hormat ka pikaresepeun pasangan atanapi jinis awak, orientasi seksual, sareng kagiatan seks khusus anu dilakukeun] sareng séksual lamunan nalika masturbasi. [5,8] Mr. A ngalaporkeun duanana masalah ieu, anu dirawat nalika terapi séks.
Faktor psikologis
"Kahariwang kinerja éjakulasi" diduga ngaganggu sensasi érotis pikeun stimulasi séksis, nyababkeun tingkat pikagumbiraeun séksual sareng galak anu henteu cekap éjakulasi, sanaos cekap pikeun ngajaga cacakan.8] Dina hal Mr. A. kasusah anu patali sareng henteu mampuh éjakulasi, tekanan masarakat sareng kulawarga pikeun ngalahirkeun, sareng masalah perkawinan anu sanés tiasa mangaruhan kinerja éjakulasi. [14] Ngatasi masalah ieu ngagunakeun modél paripolah kognitif ngabantosan ngabéréskeun fungsi disfungsi éta. Kami ogé pasangkeun yén ngalaman ART sakaligus sareng terapi séks mantuan ngirangan tekenan anjeunna pikeun ngalakukeun sareng ngirangan kahariwang salami kagiatan seksual.
KACINDEKAN
Nyjaculasi psikogenik nyaéta kaayaan klinis anu cukup hésé pikeun ngubaran. Nalika modél PLISSIT mangrupikeun kerangka dasar anu dianggo, terapi dirobih pikeun ngatur masalah idiosyncratic sareng masalah khusus pasien individu. Kombinasi ngirangan obat, ngarobih téknik masturbatory, ngarobih masalah hubungan, ngirangan kahariwang ku téhnik perilaku kognitif, sareng panggunaan inseminasi pikeun ngirangan tekanan anu aya hubungan sareng nulungan ngabantosan pasien nungkulan kasusah éjakulasi. Nyayogikeun inpormasi dasar ngeunaan seksualitas, ngirangan kasalahan ngeunaan fungsi seksual, ningkatkeun hubungan antara panganten sareng hubungan anu kuat antara terapi sareng pasien mangrupikeun faktor anu penting dina ngabantosan masalah rumit ieu. Aya kabutuhan kanggo sababaraha pasualan dimana terapi sapertos dicobian pikeun ngukur efficacy na, dampak, biaya, sareng kauntungan.
Footnotes
Sumber tina Rojongan: nihil
Benturan Minat: Euweuh.
Rujukan
;