Debunking "Ska du vara orolig för porrinducerad erektil dysfunktion?" (av The Daily Dot's Claire Downs)

Capture.JPG

Beskrivning

Här har vi ännu en propagandastycke, den här försöker förneka existensen av utbredda porrinducerade sexuella problem. Det är av The Daily Dot's Claire Downs vars kompetens beskrivs som "En tredje generationsarbetare i Chicago Futures-branschen specialiserar sig i kryptokurvor och altcoins.”Intressant är att ingen av de senaste hitstyckena som försöker debunkera porrinducerad ED är av vetenskapsjournalister, än mindre akademiker eller vårdpersonal.

Som andra sådana artiklar citerar Downs samma två studier (som faktiskt inte hitta vad Downs hävdar att de gjorde) medan man ignorerar övervägande av empiriska och kliniska bevis i fältet.

Innan jag adresserar specifika delar av Den dagliga pricken artikel, här är studier som Claire Downs valde att försumma. (Jag säger "valde" eftersom de flesta av följande studier citerades i detta 2016 översyn av litteraturen, vilka Downs nämnde i hennes stycke, men ignorerades för att hon ville avvika från en av dess 8-författare):

I sitt intro hävdar Downs att ”Vi pratade med läkare och sexuella hälsoexperter om denna forskning”, Men artikeln citerar bara två så kallade experter. Inte heller är en heath-professionell som ser män som lider av sexuella problem:

  1. Dr Nicole Prause, en icke-akademiker som har omfattande historia av aktivt kampanj mot porno-inducerad ED och pornoberoende är väl dokumenterad. Nicole Prause är besatt av debunking PIED, har utövat a 3-årskrig mot detta akademiska pappersamtidigt som de trakasserar och befriar unga män som har återhämtat sig från porrinducerade sexuella dysfunktioner. Se dokumentation: Gabe Deem #1, Gabe Deem #2, Alexander Rhodos #1, Alexander Rhodos #2, Alexander Rhodos #3, Noah Church, Alexander Rhodos #4, Alexander Rhodos #5, Alexander Rhodos #6, Alexander Rhodos #7, Alexander Rhodos #8, Alexander Rhodos #9, Alexander Rhodes # 10, Alex Rhodes # 11, Gabe Deem och Alex Rhodes tillsammans # 12, Alexander Rhodes # 13, Alexander Rhodos #14, Gabe Deem # 4, Alexander Rhodos #15. Prause försöker också tystnad Gary Wilson genom olagligt varumärkesintrång och häftning.
  2. Dr Heather Berg, som beskrivs som en lärare i genusvetenskap vid USC som arbetar med en bok om filmindustrin för vuxna. ” Boken? “Porrarbete: Vuxenfilm vid produktionspunkten, undersöker pornoprestanda, precaritet och arbetstagarorganisation"

Artikeln förlitar sig på två porrvänliga doktorsexamen, utan en läkare i sikte, än mindre en egentlig urolog. Kanske Claire Downs borde ha granskat den här sidan innehåller artiklar och videor av över 140-experter (urologi professorer, urologer, psykiatriker, psykologer, sexologer, läkare) som erkänner och har framgångsrikt behandlat porno-inducerad ED och porno-inducerad förlust av sexuell lust.

Resten av detta svar kommer att bestå av utdrag från Claire Downs artikel följt av YBOP kommentarer.

Försöker att debunkera urologi professor Carlo Foresta, men blandar upp två helt separata studier

I ett misslyckat försök att "debunka" Foresta-fynden citerar Downs en Foresta-studie från 2015, men alla hennes utdrag kommer från ett Foresta-pressmeddelande 2011 som inte har något att göra med 2015-studien. Slarvig.

CLAIRE DOWNS: "Troende i" epidemin "i PIED citerar ofta en 2015 studie från International Journal of Adolescent Medicine and Health. Den undersökte 28,000 italienska män om pornografi och masturbationstendenser. Studien drog slutsatsen att pojkar som först utsattes för porno kring ålder 14 i genomsnitt upplevde en minskning av libido och ett minskat intresse för IRL-sexpartner senare i livet.

Här är fångsten, men det gjorde det inte. Denna slutsats är hur webbplatser gillar Blaze rapporterade studien. Deltagarnas libidohalter mättes faktiskt aldrig - ”studien” var helt enkelt en opinionsundersökning. ”

När Downs sa ”Troende i "epidemin" av PIED citerar ofta en 2015 studie, ”Länkade hon till den här studien: Ungdomar och webbporno: en ny era av sexualitet (2015). Denna Foresta-studie analyserade effekterna av internetporr på gymnasieelever (18 år). För övrigt är Dr. Foresta president (eller tidigare president) för det italienska samhället för reproduktiv patofysiologi. Hans lags mest intressanta upptäckt är att 16% av dem som konsumerar porr mer än en gång i veckan rapporterar onormalt låg sexuell lust jämfört med 0% hos icke-konsumenter (och 6% för dem som konsumerar mindre än en gång i veckan).

Den andra länken (“Webbplatser som Blaze rapporterade studien ”) och alla hennes utdrag refererar bara till ett 2011-pressmeddelande från det italienska samhället för andrologi och sexuell medicin (SIAMS). Se För mycket internetporn kan orsaka impotens, urologi professor Carlo Foresta (2011) för flera fler artiklar som täcker SIAMS pressmeddelande.

Denna 2014 PDF av en Foresta föreläsning, innehåller fler observationer och statistik, inklusive en dramatisk ökning av andelen tonåringar som rapporterar sexuella problem och förlust av libido. Foresta nämner också sin kommande studie, ”Sexualitetsmedia och nya former av sexuellt patologiprov 125 unga män, 19-25 år. ” Italienska namn: “Sessualità mediatica e nuove forme di patologia sessuale Campione 125 giovani maschjag ”

På grund av hennes amatörfel är allt Downs säger om "2015-studien" felaktigt. Detta är bara en av flera uppenbara felaktigheter och utelämnanden som gjorts av Claire Downs.

Downs sysselsätter ad hominem och falska påståenden att blåsa bort en peer-reviewed papper med 7 US Navy läkare

I nästa stycke Downs ställer sig till falska uttalanden och ad hominem:

CLAIRE DOWNS: ”Annan papper, "Är internetpornografi som orsakar sexuell dysfunktion?" Citerades i detta Herald Artikeln varning om en generation som växte upp på porr. Vid vidare utredning var en av författarna till det här papperet Gary Wilson, grundaren av YourBrainOnPorn.com, vilket leder politiska och religiösa kampanjer mot pornografi. ”

För någon underlig anledning glömde Downs att nämna att papperets andra författare är sju amerikanska marin läkare, inklusive 2 urologer, 2 psykiatriker, och en doktorand med doktorsexamen i neurovetenskap från John Hopkins. Hoppsan.

Downs utelämnade också det faktum att vår granskning av litteraturen ger senaste data som avslöjar en enorm ökning av ungdomliga sexuella problem. Det granskar också de neurologiska studierna relaterade till porrberoende och sexuell konditionering, vilka båda verkar vara betydande risker för några av dagens internetporranvändare. Läkarna tillhandahåller tre kliniska rapporter om män som utvecklat sexuella dysfunktioner som orsakats av porr. Två av de tre männen botade sina sexuella dysfunktioner genom att eliminera internetporranvändning. Den tredje mannen upplevde liten förbättring eftersom han inte kunde avstå från porranvändning.

Det gamla ordspråket är ”Försök alltid ad hominem när du inte kan ta itu med ämnet. ” Eller i fallet Downs, "Varför bry sig om att fakta kontrollera en spökskriven artikel?" Jag leder inte politiska eller religiösa kampanjer mot porr. Jag är ateist, liksom mina föräldrar, och min politik är vänster liberal. Detta allmänt kända faktum är anges på sidan Om oss. Ett mindre känt faktum är att min mycket liberala, Seattle-uppvuxna far lärde sexutbildning.

Jag har förklarat i flera intervjuer min historia och hur jag slutade skapa www.yourbrainonporn i 2011. (För mer se detta 2016 intervju av mig av Noah B. Church.) Jag hade ingen åsikt om porno. Genom en fluke i kategorin sökmotorer började män som klagar på porno-inducerad erektil dysfunktion och låg libido för riktiga partners började posta på min hustrus ganska obskyra forum skapat för diskussioner kring sexuella relationer. Under de närmaste åren läste många andra friska män på det forumet sina sexuella dysfunktioner genom att ge upp porr. Så småningom bloggade vi om detta fenomen, eftersom så många män fann att de läste sina kamraters erfarenheter till hjälp. Snart gick min hustrus forum över med relativt unga män som försökte läka de oväntade effekterna av deras internetpornoanvändning. Under denna period kan vi inte räkna hur många gånger vi bad akademiska sexologer att titta på detta fenomen. De vägrade.

Tyvärr var många av männen som lider av pornoinducerad sexuell dysfunktion självmord när de kom och fruktade att de var trasiga för livet. Med tanke på fortsatt stonewalling av experter som borde ha undersökt patientens omständigheter, kände vi ett behov av att få tillgång till en cyberspace som presenterade den relevanta vetenskapen och berättelserna för männen som återhämtade sig från en rad pornoinducerade sexuella dysfunktioner ( huvudsakligen försenad utlösning, förlust av attraktion för riktiga partners och flyktiga eller opålitliga erektioner). Www.yourbrainonporn.com föddes. Om det kampanjer för någonting skulle det vara sexuell hälsa.

Claire Downs citerar två mycket kritiserade papper samtidigt som man ignorerar 2 dussin motstridiga studier.

Som sagt ovan släppte Downs över 35-studier kopplar pornoanvändning / sexmissbruk till sexuella problem och lägre upphetsning till sexuella stimuli. Ännu viktigare, Downs utelämnade 7-studier visar pornoanvändning orsakar sexuella problem (de första 7-studierna i listan). I alla 6-studier eliminerade unga patienter med kronisk sexuell dysfunktion pornoanvändning och läste deras sexuella problem

Ignorera de sex artiklarna som tyder på att upphörande av internetpornan använder omvänd sexuell dysfunktion, och 6 andra studier som länkar internetpornos användning till sexuella dysfunktioner och låg upphetsning, citerade Claire Downs istället 19 papper som "ansedda källor": Prause & Pfaus, 2015 och Landripet & Stulhofer, 2015. Först var ingen papper en faktisk studie. Prause & Pfaus, 2015 cobbled tillsammans data från äldre papper som inte hade något att göra med erektil dysfunktion. Som du ser kommer ingen av data från 4 äldre papper att vara nära att matcha antalet ämnen eller påståenden som gjort det sammansatta papperet. Landripet & Stulhofer, 2015 var en kort kommunikation som utelämnade flera relevanta korrelationer som rapporterades vid en konferens. Båda dokumenten har kritiserats i den peer-reviewed litteraturen och på andra ställen. Relevanta utdrag ur Downs artikeln:

CLAIRE DOWNS: ”Det är mycket lättare att hitta ansedda källor som stöder och främjar pornografins dygder. Till exempel detta 2015 studera, genomförd av forskare vid Sexuell psykofysiologi och Affective Neuroscience Laboratory fann inget förhållande mellan ED och antalet sexfilmer manar. I ett fall fann Dr. Nicole Prause en starkare sexuell upphetsning hos män som rapporterade att ha mer pornografi hemma.

En annan 2015-tvärsektion online studie av nästan 4,000 europeiska män, publicerade i Journal of Sexual Medicine, fann ingen signifikant riskfaktor relaterad till ED och porr och till och med citerade "större sexuell respons" hos porrvisare. "

Båda artiklarna diskuterades ingående i granskningen av litteraturen som var författare av de sju amerikanska marinläkarna och jag själv, vilket jag kommer att redogöra för nedan. Jag har mycket att säga om båda artiklarna, så jag har skapat separata avsnitt för var och en. Låt oss få en sak ur vägen: inget av papper fann att porranvändning var korrelerad med "större sexuell lyhördhet", trots vad Downs har fått höra av hennes källor. Jag kommer att börja med den andra uppsatsen eftersom vi behandlade den först i vår översyn av litteraturen.

PAPPER 1: Prause & Pfaus2015

Jag ger den formella kritiken av Richard Isenberg, MD och en mycket omfattande lek-kritik, följt av mina kommentarer och utdrag ur tidningen medförfattare av US Navy-läkare:

Påståendet: I motsats till Downs påstående (och Prause & Pfaus påstående) hade de män som tittade på mer porr inte "starkare svar i laboratoriet." Ingen av de fyra studierna bakom tidningens påståenden var ens bedömas köns- eller sexuella reaktioner i laboratoriet. Vad Prause & Pfaus hävdade i sin tidning var att män som tittade på mer porr betygsatte sin spänning något högre medan du tittar på porr. Nyckelfrasen är “medan du tittar på porr. ”  Det vill säga, inte medan du har sex med en verklig person.

Upphetsningsklassificeringar när du tittar på porr berättar ingenting om en upphetsning eller erektion när inte tittar på porr (vilket är när de flesta killar med pornoutducerad sexuell dysfunktion visar nedsatt sexuell funktion). Sådana betyg säger oss ingenting om porno-inducerad ED, vilket är oförmågan att bli tillräckligt väckt utan att använda porr. Med det sagt, detaljer från Prause & Pfaus, 2015 avslöjar att de inte kunde ha exakt bedömt deras ämnes upphetsningsvärderingar (mycket mer nedan).

För argumentets skull, låt oss anta att män som tittar på mer porr rankade sin upphetsning lite högre än män som såg mindre. Ett annat, mer legitimt sätt att tolka denna upphetsningsskillnad mellan de två porranvändningsgrupperna är att män som såg mest porr upplevde något större begär att använda porr. Det här är ganska sannolikt bevis på sensibilisering, vilket är större belöningskrets (hjärnans) aktivering och begär när den utsätts för (porr) signaler. sensibilisering (cue-reaktivitet och begär) är en främst beroendeberoende hjärnförändring.

Flera senaste Cambridge University-hjärnstudier visade sensibilisering hos tvångsmässiga porranvändare. Deltagarnas hjärnor upphetsades som svar på porrvideoklipp, även om de inte "gillade" några av de sexuella stimuli mer än kontrolldeltagarna. I ett dramatiskt exempel på hur sensibilisering kan påverka sexuell prestanda rapporterade 60% av patienterna i Cambridge upphetsning / erektilproblem med partner men inte med porr. Från Cambridge-studien:

[Porrmissbrukare] rapporterade att till följd av överdriven användning av sexuellt explicita material ... ... de upplevde minskad libido eller erektilfunktion specifikt i fysiska relationer med kvinnor (men inte i relation till det sexuellt explicita materialet).

Enkelt sagt, en tung porr användare kan rapportera högre subjektiv upphetsning (cravings) men upplever även upphetsning / erektion problem med en partner. Visst, hans upphetsning som svar på porr är inte bevis för hans "sexuella lyhördhet" eller erektil funktion med en partner. Se dessa studier som rapporterar sensibilisering / begär eller köreaktivitet hos porranvändare / sexmissbrukare: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21 , 22, 23, 24.

Verkligheten bakom Prause & Pfaus 2015: Detta var inte en studie på män med ED. Det var inte en studie alls. Istället hävdade Prause att de hade samlat in data från fyra av hennes tidigare studier, varav ingen tog upp erektil dysfunktion. Det är oroande att det här dokumentet av Nicole Prause och Jim Pfaus passerade peer review eftersom ingen av uppgifterna i deras papper matchade data i de underliggande fyra studierna som papperet påstod sig vara baserat på. Avvikelserna är inte mindre luckor utan gapande hål som inte går att plugga. Dessutom gjorde papperet flera påståenden som var helt falska eller inte stöds av deras data.

Vi börjar med falska påståenden gjorda av båda Nicole Prause och Jim Pfaus. Många journalisters artiklar om denna studie hävdade att porranvändning ledde till bättre erektioner, men det är inte vad papperet hittat. I inspelade intervjuer hävdade både Nicole Prause och Jim Pfaus falskt att de hade uppmätt erektioner i labbet och att männen som använde porr hade bättre erektioner. I Jim Pfaus TV-intervju Pfaus säger:

"Vi tittade på korrelationen mellan deras förmåga att få erektion i laboratoriet."

"Vi hittade en liner korrelation med mängden porr de tittade på hemma, och de latenser som till exempel de får en erektion är snabbare."

In denna radio intervju Nicole Prause hävdade att erektioner mättes i labbet. Exakt citat från showen:

"Ju fler människor ser erotik hemma har de starkare erektilresponser i laboratoriet, inte reducerat."

Ändå bedömde detta papper inte erektionskvalitet i labbet eller "erektionshastighet". Endast papperet hävdade att ha bett killar att betygsätta sin “upphetsning” efter att ha tittat på porr kort (och det framgår inte ens av de underliggande tidningarna att denna enkla självrapport ställdes av alla ämnen). I vilket fall som helst erkände ett utdrag från själva tidningen att:

"Inga fysiologiska könsresponsdata inkluderades för att stödja mäns självrapporterade erfarenhet."

Med andra ord, inga verkliga erektioner testades eller mättes i laboratoriet!

I ett andra icke-stödjande påstående, leda författaren Nicole Prause Tweeted flera gånger om studien, att låta världen veta att 280-ämnen var inblandade och att de hade "inga problem hemma". De fyra underliggande studierna innehöll emellertid endast 234-män, så "280" är långt ifrån.

Ett tredje påstående som inte stöds: Dr. Isenbergs brev till redaktören (länkat ovan), som väckte flera väsentliga problem som lyfter fram bristerna i Prause & Pfaus-papperet, undrade hur det skulle kunna vara möjligt för Prause & Pfaus 2015 att ha jämfört olika ämnes upphetsningsnivåer när tre olika Typer av sexuella stimuli användes i 4-underliggande studier. Två studier använde en 3-minutfilm, en studie använde en 20-sekundärfilm, och en studie använde stillbilder. Det är väl etablerat att filmer är mycket mer väckande än foton, så inget legitimt forskargrupp skulle gruppera dessa ämnen för att göra anspråk på deras svar. Vad som är chockerande är att Prause & Pfaus i sitt papper hävdar att alla fyra studierna använde sexuella filmer:

"VSS presenterade i studierna var alla filmer."

Detta uttalande är falskt, vilket tydligt avslöjades i Prauses egna underliggande studier. Detta är den första anledningen till att Prause & Pfaus inte kan hävda att deras papper bedömde "upphetsning". Du måste använda samma stimulans för varje ämne för att jämföra alla ämnen.

Ett fjärde otillräckligt påstående: Dr. Isenberg frågade också hur Prause & Pfaus 2015 kan jämföra olika ämnenas upphetsningsnivåer när Endast 1 av 4 underliggande studier använde a 1 till 9-skalan. En använde en skala från 0 till 7, en använde en skala från 1 till 7 och en studie rapporterade inte betyg om sexuell upphetsning. Återigen hävdar Prause & Pfaus oförklarligt att:

"Män blev ombedda att ange deras nivå av" sexuell upphetsning "från 1" alls inte "till 9" extremt ".

Detta uttalande är också falskt, vilket de underliggande artiklarna visar. Detta är den andra anledningen till att Prause & Pfaus inte kan hävda att deras papper bedömde "upphetsande" betyg hos män. En studie måste använda samma betygsskala för varje ämne för att jämföra ämnesresultaten. Sammanfattningsvis är alla rubriker som genereras av Prause om porranvändning som förbättrar erektioner eller upphetsning eller något annat obefogade.

Prause & Pfaus 2015 hävdade också att de inte hittade någon relation mellan erektilfunktionsresultat och hur mycket pornografi som visades under den senaste månaden. Som Dr Isenberg påpekade:

”Ännu mer oroande är den totala utelämnandet av statistiska resultat för måttet på erektilfunktionens resultat. Inga statistiska resultat över huvud taget tillhandahålls. Istället ber författarna läsaren att helt enkelt tro sitt obestämda uttalande att det inte fanns någon koppling mellan timmar av visad pornografi och erektil funktion. Med tanke på författarnas motstridiga påstående att erektilfunktion med en partner faktiskt kan förbättras genom att titta på pornografi är frånvaron av statistisk analys mest allvarlig. ”

I Prause & Pfaus-svaret på Dr. Isenberg-kritiken misslyckades författarna återigen att tillhandahålla några uppgifter som stödde deras "obestämda uttalande." Som dessa analysdokument, Prause & Pfaus-svaret undviker inte bara Dr. Isenbergs legitima oro, det innehåller flera ny felaktiga uppgifter och flera transparenta falska uttalanden. Till sist, vår översyn av litteraturen kommenterade Prause & Pfaus 2015:

”Vår recension inkluderade också två tidningar från 2015 som hävdade att internetpornografianvändning inte är relaterad till ökande sexuella svårigheter hos unga män. Sådana påståenden verkar dock vara för tidiga vid närmare granskning av dessa artiklar och relaterad formell kritik. Den första uppsatsen innehåller användbara insikter om den potentiella rollen av sexuell konditionering i ungdomlig ED [50]. Denna publikation har dock kritiserats för olika avvikelser, utelämnanden och metodologiska brister. Till exempel ger det inga statistiska resultat för erektilfunktionens resultatmått i förhållande till internetpornografianvändning. Vidare, som en forskningsläkare påpekade i en formell kritik av tidningen, har författarna till tidningen "inte gett läsaren tillräcklig information om den studerade befolkningen eller de statistiska analyserna för att motivera deras slutsats" [51]. Dessutom undersökte forskarna endast timmar med användning av internetpornografi under den senaste månaden. Men studier om internetpornografiberoende har visat att variabeln av timmar av internetpornografi som används ensam är i stor utsträckning inte relaterad till "problem i det dagliga livet", poäng på SAST-R (Sexual Addiction Screening Test) och poäng på IATsex (ett instrument som bedömer beroende av sexuell aktivitet på nätet) [52, 53, 54, 55, 56]. En bättre förutsägare är subjektiva sexuella upphetsningar medan du tittar på internetpornografi (cue-reaktivitet), en etablerad korrelat av beroendeframkallande beteende i alla missbruk [52, 53, 54]. Det finns också ökande bevis på att den tid som spenderas på Internet-videospel inte förutsäger beroendeframkallande beteende. "Beroende kan bara bedömas korrekt om motiv, konsekvenser och kontextuella egenskaper hos beteendet också ingår i bedömningen" [57]. Tre andra forskargrupper som använder olika kriterier för "hypersexualitet" (andra än timmar av användning) har starkt korrelerat det med sexuella svårigheter [15, 30, 31]. Sammantaget antyder denna forskning att snarare än bara "timmar av användning", är flera variabler mycket relevanta vid bedömning av pornografiberoende / hypersexualitet, och sannolikt också mycket relevanta vid bedömning av pornografirelaterade sexuella dysfunktioner. "

Denna översyn belyste också svagheten i att bara korrelera "nuvarande användningstimmar" för att förutsäga pornoinducerad sexuell dysfunktion. Mängden porr som för närvarande ses är bara en av många variabler som är involverade i utvecklingen av porrinducerad ED. Dessa kan inkludera:

  1. Förhållandet mellan onani och porno mot onani utan porno
  2. Förhållandet mellan sexuell aktivitet och en person mot onani mot porr
  3. Klyftor i partnerskön (där man endast är beroende av porr)
  4. Virgin eller inte
  5. Totala timmar av användning
  6. År av användning
  7. Ålder började använda frivilligt porr
  8. Eskalering till nya genrer
  9. Utveckling av porno-inducerade fetischer (från eskalerande till nya genrer av porr)
  10. Nivå på nyhet per session (dvs kompileringsvideor, flikar)
  11. Addiction-relaterade hjärnans förändringar eller inte
  12. Förekomst av hypersexualitet / pornoberoende

Det bättre sättet att undersöka detta fenomen är att ta bort variabeln av internetpornoanvändning och observera resultatet, vilket gjordes i fallstudierna där männen tog bort internetpornotanvändning och läktes. Sådan forskning avslöjar orsakssamband i stället för fuzzy korrelationer öppna för motstridiga tolkningar. Min sida har dokumenterat några tusen män som tog bort porr och återhämtade sig från kroniska sexuella störningar.

PAPPER 2: Landripet & Štulhofer2015

Landripet & Štulhofer, 2015 utsågs till en ”kort kommunikation” av tidskriften som publicerade den, och de två författarna valde viss information att dela, medan andra relevanta uppgifter utelämnades (mer senare). Som med Prause & Pfaus, tidningen publicerade senare en kritik av Landripet & Štulhofer: Kommentera: Är pornografi användning associerad med sexuella svårigheter och dysfunktioner bland yngre heterosexuella män? av Gert Martin Hald, PhD

När det gäller påståendet att Landripet & Štulhofer, 2015 fann inga relationer mellan pornoanvändning och sexuella problem. Detta är inte sant, som dokumenterat i båda denna YBOP kritik och översynen av litteraturen med 7 US Navy-läkare. Dessutom utelämnade Landripet & Štulhofer's papper tre signifikanta korrelationer som de presenterade för en europeisk konferens (mer nedan). Låt oss börja med det första av tre stycken från vårt papper som behandlade Landripet & Štulhofer, 2015:

Ett andra dokument rapporterade lite samband mellan frekvensen av internetpornografianvändning under det senaste året och ED-räntorna hos sexuellt aktiva män från Norge, Portugal och Kroatien [6]. Dessa författare, till skillnad från vad i föregående papper, erkänner ED: s höga förekomst hos män 40 och under, och fann faktiskt ED och låga sexuella lusthastigheter så höga som 31% respektive 37%. Däremot rapporterade förströms internetpornografisk forskning som gjordes i 2004 av en av papprets författare ED-priser på endast 5.8% hos män 35-39 [58]. Men på grundval av en statistisk jämförelse konstaterar författarna att användningen av internetpornografi inte verkar vara en betydande riskfaktor för ungdomlig ED. Det verkar alltför definitivt, eftersom de portugisiska männen de undersökte rapporterade lägst sexuell dysfunktion jämfört med norrmän och kroater, och endast 40% av portugisiska rapporterade att använda internetpornografi "från flera gånger i veckan till dagligen", jämfört med norrmännen , 57% och kroatier, 59%. Detta dokument har formellt kritiserats för att misslyckas med att använda omfattande modeller som kan omfatta både direkta och indirekta relationer mellan variabler som är kända eller antagna att vara på jobbet [59]. Förresten, i ett relaterat papper om problematisk låg sexuell lust involverar många av samma undersökande deltagare från Portugal, Kroatien och Norge, frågade manarna vilka av de många faktorer som de trodde bidrog till deras problematiska brist på sexuellt intresse. Bland annat valde ungefär 11% -22% "Jag använder för mycket pornografi" och 16% -26% valde "Jag onanerar för ofta"60]

Som mina medförfattare, marinläkarna och jag beskrev, fann denna uppsats en ganska viktig korrelation: Endast 40% av de portugisiska männen använde porr "ofta", medan 60% av norrmännen använde porr "ofta". De portugisiska männen hade mycket mindre sexuell dysfunktion än norrmännen. När det gäller de kroatiska ämnena, Landripet & Štulhofer, 2015 erkänner en statistiskt signifikant samband mellan frekventare pornoanvändning och ED, men hävdar att effektstorleken var liten. Denna påstående kan emellertid vara vilseledande enligt en vd som är en skicklig statistiker och har författat många studier:

Analyserat på ett annat sätt (Chi Squared), ... måttlig användning (mot sällsynt användning) ökade oddsen (sannolikheten) för att få ED med cirka 50% i denna kroatiska befolkning. Det låter meningsfullt för mig, även om det är konstigt att upptäckten bara identifierades bland kroater.

Dessutom, Landripet & Štulhofer 2015 utelämnade tre signifikanta korrelationer, vilken en av författarna presenterade en europeisk konferens. Han rapporterade en signifikant korrelation mellan erektil dysfunktion och "preferens för vissa pornografiska genrer":

"Att rapportera en preferens för specifika pornografiska genrer var [sic] signifikant associerad med erektil (men ej ejakulatorisk eller lustrelaterad) manlig sexuell dysfunktion. "

Det berättar det Landripet & Štulhofer valde att släppa bort denna signifikanta korrelation mellan erektil dysfunktion och preferenser för specifika genrer av porr från deras papper. Det är ganska vanligt för porr användare att eskalera i genrer (eller fetischer) som inte matchar deras ursprungliga sexuella smakar och att uppleva ED när dessa konditionerade porrpreferenser inte matchar verkliga sexuella möten. Som vi påpekade ovan är det mycket viktigt att bedöma de flera variablerna som hör samman med användningen av porno - inte bara timmar under den senaste månaden eller frekvensen det senaste året.

Det andra viktiga slutsatsen utelämnad av Landripet & Štulhofer 2015 involverade kvinnliga deltagare:

"Ökad användning av pornografi var något men betydligt förknippad med minskat intresse för partnerskön och mer utbredd sexuell dysfunktion bland kvinnor. "

En signifikant korrelation mellan större porranvändning och minskad libido och mer sexuell dysfunktion verkar ganska viktigt. Varför inte Landripet & Štulhofer 2015 rapporterar att de hittade signifikanta samband mellan porranvändning och sexuell dysfunktion hos kvinnor, liksom några få hos män? Och varför har inte detta konstaterats rapporterats hos någon av Štulhofer många studier som härrör från samma dataset? Hans lag verkar mycket snabbt att publicera data som de hävdar debunks porno-inducerad ED, men ändå väldigt långsamt för att informera kvinnor om de negativa sexuella konsekvenserna av pornoanvändning.

Slutligen dansk porrforskare Gert Martin Halds formella kritiska kommentarer echoed behovet av att bedöma fler variabler (medlare, moderatorer) än bara frekvens per vecka under de senaste 12 månaderna:

”Studien handlar inte om möjliga moderatorer eller medlare för de studerade förhållandena och den kan inte heller bestämma orsakssamband. I forskning om pornografi ägnas alltmer uppmärksamhet åt faktorer som kan påverka storleken eller riktningen för de studerade förhållandena (dvs moderatorer) såväl som de vägar genom vilka sådant inflytande kan uppstå (dvs. medlare). Framtida studier om pornografikonsumtion och sexuella svårigheter kan också dra nytta av att inkludera sådana fokus.

Bottom line: Alla komplexa medicinska tillstånd involverar flera faktorer, som måste sönderdelas innan långtgående uttalanden är lämpliga. Landripet & Štulhofer's uttalande att, “Pornografi verkar inte vara en signifikant riskfaktor för yngre mäns lust, erektil eller orgasmiska svårigheter”Går för långt, eftersom det ignorerar alla andra möjliga variabler relaterade till porranvändning som kan orsaka sexuella prestationsproblem hos användare, inklusive eskalering till specifika genrer, som de hittade, men utelämnades från” Kort kommunikation. ” Punkt 2 och 3 i vår diskussion om Landripet & Štulhofer, 2015:

Återigen skulle interventionsstudier vara de mest lärorika. Men med avseende på korrelationsstudier är det troligt att en komplex uppsättning variabler behöver undersökas för att belysa riskfaktorerna på jobbet i oförutsedda ungdomliga sexuella svårigheter. För det första kan det vara att en låg sexuell lust, svårighet med orgasning med en partner och erektilproblem ingår i samma spektrum av internetpornografirelaterade effekter och att alla dessa svårigheter bör kombineras när man undersöker potentiellt upplysande samband med användningen av internetpornografi.

För det andra, även om det är oklart exakt vilken kombination av faktorer som bäst kan ta hänsyn till sådana svårigheter, kan lovande variabler att undersöka i kombination med frekvensen av internetpornografi använda (1) år av pornografiassistenterad mot pornografifri onani. (2) förhållandet mellan ejakulationer med en partner till utlösning med internetpornografi; (3) förekomsten av internetpornografiberoende / hypersexualitet; (4) antalet år av streaming internetpornografi använder; (5) vid vilken ålder som vanlig användning av internetpornografi började och om det började före puberteten (6) trend för ökad användning av internetpornografi; (7) eskalering till mer extrema genrer av internetpornografi och så vidare.

En 500% eller så ökar i ungdomlig ED eftersom 2010 inte kan förklaras bort av de vanliga faktorerna

Studier som bedömer ung manlig sexualitet sedan 2010 rapporterar historiska nivåer av sexuella dysfunktioner, och häpnadsväckande frekvenser av en ny svullnad: låg libido (för partnerskön). Dokumenterad i denna lektionsartikel och i vår recension Är internetpornografi som orsakar sexuella störningar? En granskning med kliniska rapporter (2016).

Före tillkomsten av gratis strömmande porrfilm (2006) rapporterade tvärsnittsstudier och meta-analys konsekvent erektil dysfunktionshastigheter av 2-5% hos män under 40. Erektil dysfunktionsnivåer i 10-studier som publicerats sedan 2010 varierar från 14% till 37% medan priser för låg libido (hypo-sexualitet) sträcker sig från 16% till 37%. Några studier involverar tonåringar och män 25 och under, medan andra studier involverar män 40 och under. Ett av de mest dramatiska senaste exemplen (2018) är en undersökning av ED i porr skådespelare. De som hade 30 hade dubbelt så mycket ED som de äldre (vars sexualitet utvecklades utan tillgång till highspeed Internetporn under ungdomar). Se Erektil dysfunktion bland manliga vuxna underhållare: en undersökning.

Kort sagt, det har förekommit en ökning av 500% -1000% i ungdomliga ED-priser under de senaste 10-åren. Vilken variabel har förändrats under de senaste 15-åren som kunde utgöra en sådan astronomisk ökning? Downs innebär att samma gamla variabler relaterade till ungdomlig ED är att skylla på detta hopp i sexuella problem:

CLAIRE DOWNS: ”ED är tyvärr vanligt och det är inte bara ett resultat av att bli gammal. Även om ålder ökar sannolikheten för att uppleva dysfunktion, kommer en av fyra män under 40 år att göra det söka behandling för ED. Oavsett om kronisk eller tillfällig erektil dysfunktion orsakas av en mängd saker som droganvändning, biverkningar av läkemedel, psykiska problem och kommunikationsproblem i samband med hjärtsjukdomar, sömnstörningar och nervskador. ”

Som förklaras i vårt papper, rökning, diabetes och hjärtsjukdom sällan orsakar ED hos män under 40 (citation 16). Det tar år med rökning eller okontrollerad diabetes att framkalla neuro-vaskulär skada som är tillräckligt stor för att orsaka kronisk ED. Från vårt papper:

Traditionellt har ED ses som ett åldersberoende problem [2] och studier som undersöker ED-riskfaktorer hos män under 40 har ofta misslyckats med att identifiera de faktorer som vanligen är associerade med ED hos äldre män, såsom rökning, alkoholism, fetma, stillasittande liv, diabetes, hypertoni, hjärt-kärlsjukdom och hyperlipidemi [16].

Som för "mediciner, rökning, alkohol och drogbruk, " ingen av dessa korrelativa faktorer har ökat under de senaste 15-åren (rökning har faktiskt minskat). Från US Navy Paper:

Ingen av de välkända korrelativa faktorerna som föreslagits för psykogen ED verkar dock vara tillräckliga för att ta hänsyn till en snabb mångfaldig ökning av ungdomliga sexuella svårigheter. Exempelvis förutser vissa forskare att stigande ungdomliga sexuella problem måste vara resultatet av ohälsosam livsstil, såsom fetma, missbruk och rökning (faktorer som historiskt är korrelerade med organisk ED). Ändå har dessa livsstilsrisker inte förändrats proportionellt eller minskat under de senaste 20-åren. Fetma i amerikanska män i åldern 20-40 ökade bara 4% mellan 1999 och 2008 [19]; Antalet olagligt narkotikamissbruk bland amerikanska medborgare i åldern 12 eller äldre har varit relativt stabil under de senaste 15-åren [20]; och rökningstal för amerikanska vuxna minskade från 25% i 1993 till 19% i 2011 [21].

Som för "mentala problem: depression, ångest, nervositet, ” Ingen av dessa orsak erektil dysfunktion, de är helt enkelt svagt korrelativa med ED. Faktum är att vissa studier rapporterar att deprimerade och oroliga patienter har högre sexuell lust. Andra studier tyder på det uppenbara: depression orsakar inte ED; med ED ökar poängen vid depressionstester. Från US Navy-tidningen:

Andra författare föreslår psykologiska faktorer. Hur troligt är det dock att ångest och depression står för den kraftiga ökningen av ungdomliga sexuella svårigheter med tanke på det komplexa sambandet mellan sexuell lust och depression och ångest? Några deprimerade och oroliga patienter rapporterar mindre lust efter sex medan andra rapporterar ökad sexuell lust [22, 23, 24, 25]. Inte bara är förhållandet mellan depression och ED troligen dubbelriktat och samverkande, det kan också vara konsekvensen av sexuell dysfunktion, särskilt hos unga män [26].

Som vi sa i slutsatsen:

Traditionella faktorer som en gång förklarade sexuella svårigheter hos män verkar inte tillräckligt för att ta hänsyn till den kraftiga ökningen av sexuella dysfunktioner och låg sexuell lust hos män under 40.

Slutligen fann denna 2018-studie på urologipatienter under 40 år att patienter med ED inte skilde sig från män utan ED, vilket avslöjade Claire Downs påståenden (Faktorer för erektil dysfunktion bland unga män-bedömningar av en real-life tvärsnittsstudie):

Sammantaget hade 229 (75%) och 78 (25%) patienter normal och nedsatt Erectile Function (EF); Bland patienter med ED hade 90 (29%) ett IIEF-EF-poäng som tyder på svår ED. Patienter med och utan ED skilde sig inte signifikant vad gäller medianålder, BMI, förekomst av hypertoni, allmän hälsotillstånd, rökhistoria), alkoholanvändning och median IPSS-poäng. På liknande sätt rapporterades inga skillnader vad gäller serumkönshormoner och lipidprofil mellan de två grupperna.

Dessa fynd visade att unga män med ED inte skiljer sig från kliniska egenskaper hos jämförbar ålder med normal EF, men avbildade lägre sexuella önskemål, vilket kliniskt föreslår en mer sannolik psykogen orsak till ED.

Av någon anledning hade de med ED låg sexuell lust (borde ha frågat om porr!) För att upprepa hävdar Claire Downs, liksom andra porrinducerade ED-förnekare, att unga mäns ED orsakas av exakt samma riskfaktorer som är relaterade till ED hos män över 40 år. Dessa påståenden matchar inte den peer-reviewed litteraturen.

Innan forskare på ett säkert sätt hävdar att dagens porrkonsumenter inte har något att oroa sig för på Internetporno, måste de fortfarande redogöra för det allra senaste, kraftig ökning av ungdomlig ED och låg sexuell lust, den många studier kopplar porno till sexuella problem, tusentals självrapporter och kliniker rapporter av män läka ED genom att eliminera en enda variabel: porr.

Downs kanske vill uppdatera sin artikel i Den dagliga pricken följaktligen.