YBOP-svar på Jim Pfaus "Trust a Scientist: Sex Addiction Is a Myth" (januari 2016)

Vad sägs om förtroendeberoende neuroscientists och peer-reviewed papers?

Innan jag tar upp många av kraven i Pfaus-artikeln (länk till Pfaus artikeln), måste det noteras att Jim Pfaus utelämnade 52 neurovetenskapliga studier (Och 27 recensioner av litteraturen och kommentarer) på porranvändare som publicerats de senaste åren. Hittills erbjuder resultaten av varje "hjärnstudie" (MR, fMRI, EEG, neuropsykologisk, neuro-hormonell) stöd för begreppet porrberoende. Förutom att rapportera samma grundläggande hjärnförändringar som ses hos missbrukare rapporterade några studier också att större porranvändning är associerad med erektil dysfunktion, fördröjd utlösning, minskad libido och minskat neuralt svar på bilder av vaniljporr.

De 52 neurovetenskapliga studierna på porranvändare överensstämmer också med över 370 internetberoende “hjärnstudier” (PET, MRI, fMRI, EEG) publicerad under de senaste åren. Utan undantag rapporterade dessa studier samma beroendeberoende hjärnförändringar som ses hos substansmissbrukare. Internetpornoberoende är i själva verket en subtyp av internetberoende, vilket den senaste recensionen av neurovetenskapslitteraturen påpekade - "Neurovetenskap av Internet Pornografiavvikelse: En granskning och uppdatering (2015)".

Uppdatering (2019): Världens mest använda medicinska diagnosmanual, Den internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD-11), innehåller en ny diagnos Lämplig för porr eller sexberoende: "Kompulsiv sexuell beteendestörning. "

Uppdatering (2019): Nyhetsrapporter måla Jim Pfaus som att han har spenderat flera år på olämpligt sexuellt beteende med unga kvinnliga studenter. Pfaus placerades på administrativ ledighet och lämnade sedan mystiskt universitetet. Det finns en viss ironi i Pfaus att kroniskt räcka mot förekomsten av porr och sexmissbruk (och personligen attackera dem som säger att porno-inducerad ED går ut), samtidigt som han inte kan kontrollera sitt eget sexuella beteende.

Låt oss undersöka påståendena och snedvridningarna i denna bit av Jim Pfaus:

JIM PFAUS: ”De ingår inte i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM), och per definition utgör de inte vad de flesta forskare förstår vara beroende. "

SVAR: Påståendet om ”de flesta forskare” stöds inte. Några av de bästa missbruksforskarna i världen känner igen internetporrmissbruk. Valerie Voon från Cambridge University, Marc Potenza från Yale University, Simone Kuhn från Max Planck Institute och många andra har publicerat studier vars resultat stöder modellen för porrberoende. Se den här listan.

Dessutom verkar det som att DSM-sexualitet arbetar gruppmedlem Richard Krueger MD berättade för en kanadensisk journalist att han säkert hade internet pornoberoende är riktig och att han förväntade sig att DSM skulle slutligen inkludera internetpornoberoende när tillräcklig forskning blev tillgänglig.

När det gäller missbruk experter, American Society of Addiction Medicine (ASAM) publicerade sin nya definition av beroende och uppgav att alla missbruk är ett villkor och att ”missbruk av sexuellt beteende” inte bara existerar utan innebär samma grundläggande mekanismer och hjärnförändringar som narkotikamissbruk. ASAMs 3000 läkare är många av de missbruksforskare som tillhandahåller hårda data, till exempel chef för NIDA, Nora Volkow, MD. PhD, och Eric Nestler MD, PhD.

QUOTE FROM ASAM FAQS -

5. FRÅGA: ”Denna nya definition av missbruk hänvisar till missbruk som involverar spel, mat och sexuella beteenden. Tror ASAM verkligen att mat och sex är beroendeframkallande?

SVAR: ”Missbruk av spel har beskrivits väl i den vetenskapliga litteraturen i flera decennier. I själva verket kommer den senaste utgåvan av DSM (DSM-V) att lista spelstörningar i samma avsnitt med missbruksstörningar. Den nya ASAM-definitionen avviker från likvärdig missbruk med bara substansberoende, genom att beskriva hur missbruk också är relaterad till beteenden som är givande. Det här är första gången som ASAM har tagit en officiell ställning att missbruk inte är enbart "substansberoende". Denna definition säger att missbruk handlar om fungerande och hjärnkretsar och hur strukturen och funktionen hos hjärnorna hos personer med missbruk skiljer sig från strukturen och funktionen hos hjärnorna hos personer som inte har missbruk. Det talar om belöningskretsar i hjärnan och relaterade kretsar, men tyngdpunkten ligger inte på de externa belöningar som verkar på belöningssystemet. Mat och sexuellt beteende och spelbeteende kan associeras med den patologiska strävan efter belöningar som beskrivs i denna nya definition av beroende."

När det gäller den mycket kontroversiella och politiserade DSM måste man komma ihåg att samma organisation klassificerade homosexualitet som en psykisk störning. DSM bestämmer inte verkligheten och inte heller är verkligheten uppe till omröstning. Det är ganska talande att chefen för National Institute of Mental Health (NIMH), Tom Insel uttalade att den nyligen publicerade DSM-5 “saknade giltighet“. Insel uppgav att ”patienter förtjänar bättre”Och att NIMH inte längre skulle finansiera forskning baserad på DSM-diagnostikkategorierna. Insel var väldigt tydlig vi sade att han

"Det är viktigt att inse att vi inte kan lyckas om vi använder DSM-kategorier som" guldstandarden. "

Men den stora nyheten är att Världshälsoorganisationen verkar redo att ställa rätt APA: s överdrivna försiktighet. Nästa utgåva av ICD beror på 2018. Beta utkastet till ny ICD-11 innehåller en diagnos för "Kompulsiv sexuellt beteende störning" - vilket är ett paraplybegrepp för "sexberoende", "porrberoende", "cybersexberoende", hypersexualitet, "utom kontroll sexuellt beteende" och liknande. Debatten om porrmissbruk är över, Jim.


JIM PFAUS: "Det här är varför missbrukare drar sig tillbaka ... Detsamma gäller för en kille som är besatt av att titta på porr. Han föredrar kanske att se oändligt på porr, men när han inte kan det sker inträffar inget tillbakadragande av missbruk. Han kommer aldrig att bli fysiskt beroende. "

SVAR: Pfaus spenderar mycket text som tyder på att ”abstinenssymptom” är lika med ”missbruk”. För det första är det väl etablerat inom missbruksfältet att varken närvaron eller frånvaron av abstinenssymptom avgör förekomsten av ett beroende. Med det sagt rapporterar porrmissbrukare konsekvent abstinenssymptom som speglar droganvändning. Se flera rapporter på dessa sidor:

Pfaus kan hävda att det bara är anekdoter, men det finns det nu 10 studier som rapporterar abstinenssymtom hos porranvändare. Dessutom rapporterade Swansea och Milanos universitet att internetberoende, av vilka de flesta hade fått tillgång till porr eller spel, led av en kall kalkon när de slutade använda webben, precis som människor kommer av droger.

Genom att säga att ”fysiska symtom” måste finnas för att ett beroende ska kunna existera är Pfaus förvirrande beroende med fysiskt beroende. Till exempel tar miljontals individer kroniskt höga nivåer av läkemedel, såsom opioider för kronisk smärta, eller prednison för autoimmuna tillstånd. Deras hjärna och vävnader har blivit beroende av dem och omedelbart upphörande av användning kan orsaka allvarliga abstinenssymtom. Men de är inte nödvändigtvis beroende. Addiction involverar flera välidentifierade hjärnförändringar som leder till det vi känner till ”missionsfenotypen”. Om skillnaden är oklar, rekommenderar jag detta enkel förklaring från NIDA.

Pfaus argument "abstinens = missbruk" faller sönder när vi anser att nikotin ofta listas som det mest beroendeframkallande ämnet och ändå orsakar relativt milda abstinenssymptom. Slutligen har DSM-5 lagt till patologiskt spelande i den nyskapade kategorin beteendeberoende, vilket slutar argumentet att endast droger kan orsaka och missbruk, och därmed påståendet att "beroende" är lika med missbruk. Ser den här DSM-5-publikationen.


JIM PFAUS: ”Som sådan är den anti-fapper berättelsen vanligtvis den enda punkt som diskuteras: Killar slutar onanera efter att de slutat ladda ner porr, och efter några dagar säger de att de kan få normala erektioner igen. "

SVAR: Pfaus hävdar falskt att det tar några dagar för män med pornoinducerad ED att återfå normal erektil funktion. Istället tar det i allmänhet månader och upp till två år, i vissa fall, för unga män att uppnå normala erektioner igen. Pfaus har ofta snurrat den meningslösa historien att porno-inducerad ED orsakas av en eldfast period. Jag har aldrig hört talas om en niomånaders eldfast period för en 9-åring. Läsare kan tycka att det är intressant den här peer-reviewed paper beskriver porno-inducerad anorgasmi / förlust av libido i en 35-årig frisk man. Det tog 8-månader med ingen porr för honom att återfå normal sexuell funktion.


JIM PFAUS: "Detta sammanfaller med den något populära tanken att titta på porr leder till erektil dysfunktion, en position som porno-missbruk förespråkar som Marnia Robinson och Gary Wilson statligt eftertryck. "

SVAR: Först min bok Din hjärna på porr: Internetpornografi och den nya vetenskapen om missbruk, som kom ut förra året (uppdaterad december, 2017), behandlar porrrelaterade sexuella dysfunktioner som svårigheter med orgasmering och upprätthållande av erektioner. Det har godkänts av olika experter. Och jag rekommenderar det till alla som vill förstå vad som händer på återställningsforum, liksom den relevanta vetenskapen (mer av dessa har kommit ut sedan, och alla är anpassade till det jag skrev).

För det andra är det inte bara Gary Wilson. På den här sidan läsare kan se artiklar, podcast och videor av över 130-experter (urologprofessorer, urologer, psykiatriker, psykologer, sexologer, läkare) som framgångsrikt har behandlat porrinducerad ED och porrinducerad förlust av sexuell lust.

För det tredje, nästan 40-studier som kopplar porranvändning eller porrberoende till sexuella problem och lägre upphetsning som svar på sexuella stimuli eller partner i kön (de första 7-studierna i denna lista visar orsakssamband).

1) Är internetpornografi som orsakar sexuella störningar? En granskning med kliniska rapporter (2016) - En omfattande genomgång av litteraturen relaterad till porrinducerade sexuella problem. Granskningen omfattar 7 amerikanska marinläkare och ger de senaste uppgifterna som avslöjar en enorm ökning av ungdomliga sexuella problem. Den granskar också de neurologiska studierna relaterade till porrberoende och sexuell konditionering via internetporr. Läkarna tillhandahåller tre kliniska rapporter om män som utvecklat sexuella dysfunktioner som orsakats av porr. Två av de tre männen botade sina sexuella dysfunktioner genom att eliminera porranvändning. Den tredje mannen upplevde liten förbättring eftersom han inte kunde avstå från porranvändning. Utdrag:

Traditionella faktorer som en gång förklarade mäns sexuella svårigheter verkar vara otillräckliga för att ta hänsyn till den kraftiga ökningen av erektil dysfunktion, fördröjd utlösning, minskad sexuell tillfredsställelse och minskad libido under partnerskapsex hos män under 40 år. Denna recension (1) behandlar data från flera domäner, t.ex. , klinisk, biologisk (missbruk / urologi), psykologisk (sexuell konditionering), sociologisk; och (2) presenterar en serie kliniska rapporter, alla i syfte att föreslå en möjlig riktning för framtida forskning om detta fenomen. Förändringar i hjärnans motiveringssystem utforskas som en möjlig etiologi bakom pornografirelaterad sexuell dysfunktion. Denna recension anser också bevis för att internetpornografis unika egenskaper (obegränsad nyhet, potential för enkel eskalering till mer extremt material, videoformat etc.) kan vara tillräckligt starka för att villkora sexuell upphetsning till aspekter av internetpornografianvändning som inte lätt övergår till verklig -livspartner, så att sex med önskade partners kanske inte registrerar sig för att uppfylla förväntningarna och upphetsningen minskar. Kliniska rapporter tyder på att avslutande användning av internetpornografi ibland är tillräcklig för att vända negativa effekter, vilket understryker behovet av omfattande utredningar med metoder som har ämnen som tar bort variabeln för användning av internetpornografi.

2) Manliga onani vanor och sexuella dysfunktioner (2016) - Det är av en fransk psykiater som är den nuvarande presidenten för Europeiska Federation of Sexology. Medan det abstrakta skiftet fram och tillbaka mellan internetpornografianvändning och onani är det tydligt att han mest hänvisar till porr-inducerad sexuell dysfunktion (erektil dysfunktion och anorgasmi). Papperet kretsar kring sin kliniska erfarenhet av 35-män som utvecklade erektil dysfunktion och / eller anorgasmi och hans terapeutiska metoder för att hjälpa dem. Författaren säger att de flesta av hans patienter använde porr, med flera som är beroende av porr. Abstrakt pekar på internetporno som den främsta orsaken till problemen (tänk på att onani inte orsakar kronisk ED, och det ges aldrig som en orsak till ED). 19 hos 35-männen såg betydande förbättringar i sexuell funktion. De andra männen släppte sig antingen ur behandling eller försöker fortfarande återhämta sig. utdrag:

Introduktion: Skadlig och till och med till hjälp i sin vanliga form utövas i stor utsträckning, masturbation i sin överdriven och förhärskande form, allmänt associerad idag med pornografisk missbruk, är för ofta förbisedd i den kliniska bedömningen av sexuell dysfunktion som den kan inducera.

Resultat: Initiala resultat för dessa patienter, efter behandling att "unlearn" sina onani och deras ofta associerade beroende av pornografi är uppmuntrande och lovande. En minskning av symtomen erhölls hos 19-patienter av 35. Dysfunktionerna regresserade och dessa patienter kunde njuta av tillfredsställande sexuell aktivitet.

Slutsats: Addictive masturbation, ofta följd av ett beroende av cyberpornografi, har visat sig spela en roll i etiologin av vissa typer av erektil dysfunktion eller coitalaejaculation. Det är viktigt att systematiskt identifiera förekomsten av dessa vanor i stället för att utföra en diagnos genom eliminering, för att inkludera vanliga brytande tekniker för att hantera dessa dysfunktioner.

3) Ovanlig masturbatory övning som en etiologisk faktor vid diagnos och behandling av sexuell dysfunktion hos unga män (2014) - En av 4-fallstudierna i den här rapporten rapporterar om en man med porno-inducerad sexuell problem (låg libido, fetischer, anorgasmi). Det sexuella ingripandet krävde en 6-vecka avhållande från porr och onani. Efter 8 månader rapporterade mannen ökad sexuell lust, framgångsrikt sex och orgasm och njöt av "bra sexuella metoder. Detta är den första peer-reviewed chronicling av en återhämtning från porno-inducerad sexuell dysfunktion. Utdrag ur papperet:

"När han frågades om masturbatory praxis, rapporterade han att han tidigare hade onanerat sig snabbt och snabbt medan han tittade på pornografi sedan ungdomar. Porrfilmen bestod ursprungligen huvudsakligen av zoofilier och bondage, dominans, sadism och masochism, men han fick till slut habituated till dessa material och behövde mer hardcore pornografi scener, inklusive transgender kön, orgier och våldsamt sex. Han brukade köpa illegala pornografiska filmer på våldsamma sexhandlingar och våldtäkt och visualiserade dessa scener i sin fantasi att fungera sexuellt med kvinnor. Han förlorade gradvis sin önskan och hans förmåga att fantasera och minska sin onani frekvens. "

I samband med veckosessioner med en sexterapeut, thans patient instruerades att undvika exponering för sexuellt uttryckligt material, inklusive videor, tidningar, böcker och internetpornografi.

Efter 8 månader rapporterade patienten att de hade lyckad orgasm och ejakulation. Han förnyade sitt förhållande med den kvinnan och lyckades successivt njuta av goda sexuella metoder.

4) Hur svårt är det att behandla fördröjd utlösning inom en kortfattad psykoseksuell modell? En fallstudie jämförelse (2017) - En rapport om två "kompositfall" som illustrerar orsakerna och behandlingarna för försenad utlösning (anorgasmi). "Patient B" representerade flera unga män behandlade av terapeuten. Intressant är det att papper säger att patientens "pornoanvändning hade eskalerats till hårdare material", "som ofta är fallet". Papperet säger att porrrelaterad försenad utlösning inte är ovanlig, och på uppgången. Författaren kräver mer forskning om pornos effekter av sexuell funktion. Patient B: s fördröjda utlösning botades efter 10 veckor utan porno. utdrag:

Fallen är sammansatta fall tagna från mitt arbete inom National Health Service i Croydon University Hospital, London. Med det senare fallet (Patient B), är det viktigt att notera att presentationen speglar ett antal unga män som har refererats av sina praktiserande läkare med en liknande diagnos. Patient B är en 19-årig som presenterade för att han inte kunde utlösas genom penetration. När han var 13, fick han regelbundet tillgång till pornografinsidor antingen på egen hand via internetsökningar eller via länkar som hans vänner skickade honom. Han började onanera varje natt medan han sökte telefonen för bild ... Om han inte onanerade kunde han inte sova. Den pornografi han använde hade eskalerat, vilket ofta är fallet (se Hudson-Allez, 2010), till hårdare material (inget olagligt) ...

Patient B utsattes för sexuell bildbehandling via pornografi från 12s ålder och den pornografi han använde hade eskalerat till bondage och dominans vid 15s ålder.

Vi kom överens om att han inte längre skulle använda pornografi för att onanera. Detta innebar att han lämnade telefonen i ett annat rum på natten. Vi kom överens om att han skulle onanera på ett annat sätt ....

Patient B kunde uppnå orgasm via penetration vid den femte sessionen; sessionerna erbjuds två veckor i Croydon University Hospital så session fem motsvarar ungefär 10 veckor från samråd. Han var glad och mycket lättad. Under en tre månaders uppföljning med patient B var det fortfarande bra.

Patient B är inte ett isolerat fall inom National Health Service (NHS) och i själva verket talar unga män som i allmänhet har tillgång till psykoseksuell terapi, utan deras partner, i sig för att förändringarna rör sig.

Denna artikel stöder därför tidigare forskning som har kopplat onani stil till sexuell dysfunktion och pornografi till onani stil. Artikeln avslutas genom att föreslå att de psykoseksuella terapeuternas framgångar i arbetet med DE sällan registreras i den akademiska litteraturen, vilket har medfört att syn på DE som en svår sjukdom att behandla förblir i stort sett obestridlig. Artikeln kräver forskning om pornografianvändning och dess effekt på onani och genital desensibilisering.

5) Situationspsykogen Anejaculation: En Fallstudie (2014) - Detaljerna avslöjar ett fall av porno-inducerad anejaculation. Männens enda sexuella erfarenhet före äktenskapet var frekvent onani mot pornografi - där han kunde ejaculera. Han rapporterade också samlag som mindre väckande än onani mot porr. Den viktigaste delen av informationen är att "re-training" och psykoterapi misslyckades med att läka sin anejaculation. När dessa ingripanden misslyckades föreslog terapeuter ett fullständigt förbud mot onanering mot porr. Till sist resulterade detta förbud i framgångsrikt samlag och utlösning med en partner för första gången i sitt liv. Några utdrag:

A är en 33-årig gift man med heteroseksuell orientering, en professionell från en medelålders socioekonomisk urban bakgrund. Han har inte haft några före detta sexuella kontakter. Han tittade på pornografi och onanerade ofta. Hans kunskaper om sex och sexualitet var tillräckliga. Efter hans äktenskap beskrev Mr A sin libido som ursprungligen normal, men sänkte senare sekundärt till hans ejaculatoriska svårigheter. Trots stötande rörelser för 30-45 minuter hade han aldrig kunnat ejaculera eller uppnå orgasm under penetrerande sex med sin fru.

Vad fungerade inte:

Mr A: s mediciner rationaliserades; Clomipramin och bupropion avbröts och sertralin bibehölls i en dos av 150 mg per dag. Behandlingssessioner med paret hölls varje vecka för de första månaderna, varefter de var placerade i två veckor och senare varje månad. Specifika förslag inklusive att fokusera på sexuella känslor och koncentrera sig på sexuell upplevelse snarare än ejakulation användes för att minska prestationsangst och åskådning. Eftersom problem kvarstår trots dessa ingripanden övervägdes intensiv könsterapi.

Så småningom införde de ett fullständigt förbud mot onani (vilket innebär att han fortsatte att onanera på porr under ovanstående misslyckade ingripanden):

Ett förbud mot någon form av sexuell aktivitet föreslogs. Progressiva sensatfokusövningar (ursprungligen icke-genitalt och senare könsorgan) initierades. Mr A beskrev en oförmåga att uppleva samma grad av stimulering under penetrerande sex jämfört med det som han upplevde under onanering. När förbudet mot onanering upprätthölls rapporterade han en ökad önskan om sexuell aktivitet med sin partner.

Efter en ospecificerad tid leder förbudet mot onani till porr till framgång:

Under tiden bestämde sig Mr A och hans fru för att fortsätta med Assisted Reproductive Techniques (ART) och genomgick två cykler av intrauterin insemination. Under en övning sänkte herr A för första gången, varefter han har kunnat ejakulera tillfredsställande under en majoritet av parets sexuella interaktioner.

6) Pornografi inducerad erektil dysfunktion bland unga män (2019) - Sammanfattning:

I detta papper undersöks fenomenet pornografi inducerad erektil dysfunktion (PIED), vilket innebär sexuell styrka hos män på grund av konsumtion av internetpornografi. Empiriska data från män som lider av detta tillstånd har samlats in. En kombination av aktuell livhistorisk metod (med kvalitativa asynkrona online narrativa intervjuer) och personliga dagböcker har varit anställd. Uppgifterna har analyserats med teoretisk tolkningsanalys (enligt McLuhans medieteknik), baserat på analytisk induktion. Den empiriska undersökningen indikerar att det finns en korrelation mellan pornografisk konsumtion och erektil dysfunktion som föreslår orsakssamband. Resultaten är baserade på 11 intervjuer tillsammans med två video dagböcker och tre text dagböcker. Männen är mellan åldrarna 16 och 52; De rapporterar att en tidig introduktion till pornografi (oftast under tonåren) följs av daglig konsumtion tills en punkt uppnåtts där extrema innehåll (som exempelvis involverar våldsdelar) behövs för att upprätthålla uppvaknande. Ett kritiskt skede uppnås när sexuell upphetsning är uteslutande associerad med extrem och snabbpornografi, vilket gör det fysiska samvetet smalt och ointressant. Detta resulterar i en oförmåga att upprätthålla erektion med en verklig partner, då männen inleder en "omstart" -process och ger upp pornografi. Detta har hjälpt några av männen att återfå sin förmåga att uppnå och upprätthålla en erektion.

Introduktion till resultatavsnittet:

Efter att ha behandlat data har jag märkt vissa mönster och återkommande teman, följt av en kronologisk berättelse i samtliga intervjuer. Dessa är: Beskrivning. En introduceras först för pornografi, vanligtvis före puberteten. Att bygga en vana. Man börjar regelbundet konsumera pornografi. Upptrappning. Man vänder sig till mer "extrema" former av pornografi, innehållsvis, för att uppnå samma effekter som tidigare uppnåtts genom mindre "extrema" former av pornografi. Insikt. Man märker problem med sexuell styrka som tros orsakas av användning av pornografi. "Starta om" -processen. Man försöker reglera användningen av pornografi eller eliminera den helt för att återfå sin sexuella styrka. Uppgifterna från intervjuerna presenteras baserat på ovanstående kontur.

7) Hidden in Shame: Heterosexuella mäns upplevelser av självuppfattad problematisk pornografianvändning (2019) - Intervjuer med 15 manliga porranvändare. Flera av männen rapporterade porrberoende, eskalering av användningen och porrinducerade sexuella problem. Utdrag som är relevanta för porrinducerade sexuella dysfunktioner, inklusive Michael - som avsevärt förbättrar sin erektilfunktion under sexuella möten genom att kraftigt begränsa hans porranvändning:

Vissa män pratade om att söka professionell hjälp för att hantera sin problematiska användning av pornografi. Sådana försök till hjälpsökande hade inte varit produktiva för männen och ibland förvärrat till och med skamkänslor. Michael, en universitetsstudent som använde pornografi främst som en hanteringsmekanism för studierelaterad stress, hade problem med erektil dysfunktion under sexuella möten med kvinnor och sökte hjälp hos sin allmänläkare Doctor (GP):

Michael: När jag gick till läkaren på 19 [. . .], föreskrev han Viagra och sa [min fråga] var bara prestationsångest. Ibland fungerade det och ibland gjorde det inte. Det var personlig forskning och läsning som visade att frågan var porr [. . .] Om jag går till en läkare som ett ungt barn och han föreskriver det blåa pillret, så känner jag att ingen egentligen pratar om det. Han borde fråga om min porranvändning, inte ge mig Viagra. (23, Mellanöstern, Student)

Som ett resultat av hans erfarenhet gick Michael aldrig tillbaka till den allmänläkaren och började göra sin egen forskning online. Han hittade så småningom en artikel som diskuterade en man ungefär i sin ålder som beskrev en liknande typ av sexuell dysfunktion, vilket fick honom att betrakta pornografi som en potentiell bidragsgivare. Efter att ha gjort en samlad ansträngning för att minska sin användning av pornografi började hans problem med erektil dysfunktion att förbättras. Han rapporterade att även om hans totala frekvens av onani inte minskade, såg han bara pornografi för ungefär hälften av dessa instanser. Genom att halvera mängden gånger han kombinerade onani med pornografi, sa Michael att han kunde förbättra sin erektil funktion avsevärt under sexuella möten med kvinnor.

Phillip, liksom Michael, sökte hjälp för en annan sexuell fråga relaterad till hans pornografibruk. I hans fall, problemet var en märkbart minskad sexdrift. När han kontaktade sin husläkare om sin fråga och dess kopplingar till hans pornografibruk, hade enligt uppgift fastigheten ingenting att erbjuda och i stället hänvisade honom till en manlig fertilitetsspecialist:

Phillip: Jag gick till en läkare och han hänvisade mig till specialist som jag inte trodde var särskilt användbar. De erbjöd mig inte en lösning och tog mig inte riktigt på allvar. Jag slutade betala honom för sex veckors testosteronskott, och det var $ 100 ett skott, och det gjorde verkligen ingenting. Det var deras sätt att behandla min sexuella dysfunktion. Jag känner bara inte att dialogen eller situationen var tillräcklig. (29, asiatisk, student)

Intervjuare: [För att klargöra en tidigare punkt som du nämnde, är detta upplevelsen] som hindrade dig från att söka hjälp därefter?

Phillip: Yup.

De läkare och specialister som efterfrågades av deltagarna tycktes erbjuda endast biomedicinska lösningar, en metod som har kritiserats inom litteraturen (Tiefer, 1996). Följaktligen ansågs den service och behandling som dessa män kunde få från sina läkare inte bara vara otillräcklig utan också avskaffade dem från ytterligare tillgång till professionell hjälp. Även om biomedicinska svar verkar vara det mest populära svaret för läkare (Potts, Grace, Gavey, & Vares, 2004) behövs ett mer helhetsgrepp och klientcentrerat tillvägagångssätt, eftersom de frågor som män lyfter fram sannolikt är psykologiska och möjligen skapade av pornografi. använda sig av.

Slutligen rapporterade män hur påverkan pornografi hade haft på deras sexuella funktion, något som nyligen har undersökts inom litteraturen. Till exempel, Park och kollegor (2016) fann att visning av internetpornografi kan ha samband med erektil dysfunktion, minskad sexuell tillfredsställelse och minskad sexuell libido. Deltagarna i vår studie rapporterade liknande sexuella dysfunktioner, som de tillskrivs användning av pornografi. Daniel reflekterade över sina tidigare förhållanden där han inte kunde få en erektion. Han förknippade sin erektil dysfunktion med sina flickvänner kroppar som inte jämförde med vad han hade blivit lockad av när han tittade på pornografi:

Daniel: Mina tidigare två flickvänner, jag slutade hitta dem som väcker på ett sätt som inte skulle ha hänt någon som inte tittade på porr. Jag hade sett så många nakna kvinnliga kroppar, att jag visste de speciella saker som jag gillade och att du bara börjar bilda ett mycket tydligt ideal om vad du vill ha i en kvinna, och riktiga kvinnor är inte så. Och mina flickvänner hade inte perfekta kroppar och jag tycker att det är bra, men jag tror att det kom i vägen för att de skulle väcka dem. Och det orsakade problem i relationerna. Det finns tillfällen jag inte kunde sexuellt prestera eftersom jag inte blev väckt. (27, Pasifika, Student)

De återstående studierna är listade vid datum för offentliggörande:

8) Den dubbla kontrollmodellen - Rollen med sexuell hämning och excitation i sexuell upphetsning och beteende (2007) - Nyupptäckt och mycket övertygande. I ett experiment som utnyttjar video porr kunde 50% av de unga männen inte väckas eller uppnå erektioner med porr (medelåldern var 29). De chockade forskarna upptäckte att mänens erektil dysfunktion var,

"relaterade till höga exponeringsnivåer och erfarenheter av sexuellt explicit material."

De män som upplevde erektil dysfunktion hade tillbringat en stor tid i barer och badhus där porr var "allestädes närvarande, "Och"spelar kontinuerligt”. Forskarna uppgav:

”Samtal med ämnena förstärkte vår idé att i vissa av dem en hög exponering för erotik tycktes ha resulterat i en lägre respons på "vaniljsex" erotik och ett ökat behov av nyhet och variation, i vissa fall kombinerat med ett behov av mycket specifika typer av stimuli för att bli upphetsad. "

9) Kliniska möten med internetpornografi (2008) - Omfattande papper, med fyra kliniska fall, skrivna av en psykiater som blev medveten om de negativa effekterna internetporn hade på några av hans manliga patienter. I det här exemplet beskrivs en 31-årig man som eskalerade till extrem porr och utvecklat porno-inducerad sexuell smak och sexuella problem. Detta är en av de första peer-reviewed papper för att visa pornoanvändning som leder till tolerans, eskalering och sexuella dysfunktioner:

En 31-årig man i analytisk psykoterapi för blandade ångestproblem rapporterade det han hade svårigheter att bli sexuellt upphetsad av sin nuvarande partner. Efter mycket diskussion om kvinnan, deras förhållande, möjliga latenta konflikter eller förtryckt känslomässigt innehåll (utan att komma fram till en tillfredsställande förklaring till hans klagomål) gav han den detalj som han lita på en viss fantasi att väckas. Något skitserat beskrev han en "scen" av en orgie som involverade flera män och kvinnor som han hade hittat på en internetpornografisida som hade slagit sig in och blev en av hans favoriter. Under flera sessioner utarbetade han på grund av sin användning av internetpornografi, en aktivitet där han hade engagerat sporadiskt sedan hans mitten av 20. Relevanta detaljer om hans användning och effekterna över tiden innehöll tydliga beskrivningar av ett ökande beroende av visning och sedan återkallande av pornografiska bilder för att bli sexuellt upphetsad. Han beskrev också utvecklingen av en "tolerans" för väckande effekter av ett visst material efter en tidsperiod som följdes av en sökning efter nytt material som han kunde uppnå den tidigare önskade nivån av sexuell upphetsning.

När vi granskade hans användning av pornografi blev det uppenbart att upphetsningsproblemen med hans nuvarande partner sammanföll med användning av pornografi, medan hans "tolerans" för de stimulerande effekterna av ett visst material inträffade oavsett om han var involverad i en partner då eller inte eller brukade helt enkelt använda pornografi för onani. Hans ångest om sexuell prestation bidrog till hans beroende av att titta på pornografi. Ovetande om att själva användningen hade blivit problematisk, hade han tolkat sitt avtagande sexuella intresse för en partner för att anse att hon inte hade rätt för honom och inte hade haft ett förhållande som var längre än två månader i över sju år, utbyta en partner för en annan precis som han kan ändra webbplatser.

Han noterade också att han nu kunde väckas av pornografiskt material som han en gång inte hade något intresse av att använda. Till exempel noterade han att för fem år sedan hade han lite intresse av att titta på bilder av anala samlag men fann nu sådant material stimulerande. På samma sätt, material som han beskrivit som "edgier", som han menade "nästan våldsam eller tvångsmässig", var något som nu framkallade ett sexuellt svar från honom, medan sådant material inte hade varit av intresse och var till och med avskräckande. Med några av dessa nya ämnen fann han sig orolig och obekväm, även om han skulle bli väckt.

10) Att undersöka förhållandet mellan erotisk störning under latensperioden och användningen av sexuellt explicit material, sexuella sexualförlopp och sexuella dysfunktioner vid ung vuxen ålder (2009) - Studie undersökt korrelationer mellan nuvarande pornoanvändning (sexuellt explicit material - SEM) och sexuella dysfunktioner och pornoanvändning under "latensperiod" (åldrar 6-12) och sexuella dysfunktioner. Medelåldern för deltagarna var 22. Medan nuvarande porrfilm används i samband med sexuella dysfunktioner, hade pornoanvändning under latens (åldrarna 6-12) en ännu starkare samband med sexuella dysfunktioner. Några utdrag:

Resultaten föreslog att latens erotisk störning i form av sexuellt explicit material (SEM) och / eller sexuella övergrepp mot barn kan vara kopplade till sexuellt sexuellt beteende hos vuxna.

Dessutom visade resultaten den latenta SEM-exponeringen var en signifikant prediktor av sexuella dysfunktioner hos vuxna.

Vi antog att exponering för latent SEM-exponering skulle förutsäga vuxen användning av SEM. Studiefynden stödde vår hypotes och visade att latent SEM-exponering var en statistiskt signifikant prediktor för vuxen SEM-användning. Detta föreslog att individer som utsattes för SEM under latens kan fortsätta detta beteende i vuxenlivet. Studiefynden indikerade också att latent SEM-exponering var en signifikant prediktor för sexuellt sexuellt beteende hos vuxna.

11) Användning av pornografi i ett slumpmässigt urval av norska heteroseksuella par (2009) - Pornvändning var korrelerad med mer sexuella dysfunktioner i mannen och negativ självuppfattning hos honan. De par som inte använde porr hade inga sexuella dysfunktioner. Några utdrag ur studien:

I par där endast en partner använde pornografi fann vi fler problem relaterade till upphetsning (manlig) och negativ (kvinnlig) självuppfattning.

I de par där en partner använde pornografi Det var ett tillåtet erotiskt klimat. På samma gång, dessa par tycktes ha mer dysfunktioner.

De par som inte använde pornografi ... kan betraktas som mer traditionell i förhållande till teorin om sexuella skript. Samtidigt verkade de inte ha några dysfunktioner.

Par som båda rapporterade att använda pornografi grupperade till den positiva polen på funktionen "Erotisk klimat" och något till den negativa polen på funktionen Dysfunktioner.

12) Cyber-pornoberoende: Nödljud i en italiensk internethjälpsamfund (2009) - Denna studie rapporterar om en narrativ analys av två tusen meddelanden skriven av 302-medlemmar i en italiensk självhjälpsgrupp för cyberberoende (noallapornodipendenza). Det samplade 400-meddelanden från varje år (2003 – 2007). Utdrag som är relevanta för porrinducerade sexuella dysfunktioner:

För många påminner deras tillstånd om en beroende ökning med nya toleransnivåer. Många av dem söker faktiskt efter allt mer tydliga, bisarra och våldsamma bilder, inklusive bestialitet ...

Många medlemmar klagar över ökad impotens och brist på utlösning, feeling i sitt verkliga liv som "en död man går”(“ Vivalavita ”# 5014). Följande exempel konkretiserar deras uppfattningar (“sul” # 4411)….

Många deltagare uppgav att de brukar spendera timmar tittar på och samlar in bilder och filmer som håller sina uppreparna penis i handen, kan inte ejakulera, väntar på den ultimata, extrema bilden för att släppa spänningen. För många avslutar den slutliga utlösningen deras tortyr (supplizio) (“incercadiliberta” # 5026) ...

Problem i heteroseksuella relationer är mer än frekventa. Folk klagar på att de har erektionsproblem, brist på sexuella relationer med sina makar, brist på intresse för samlag, känner sig som en person som har ätit varm och kryddig mat och följaktligen kan inte äta vanlig mat. I många fall, som också rapporterats av makar till cyberberoende personer, finns det indikationer på manlig orgasmisk störning med oförmåga att ejakulera under samlag. Denna känsla av desensibilisering i sexuella relationer uttrycks väl i följande passage ("vivaleiene" # 6019):

Förra veckan hade jag ett intimt förhållande med min flickvän; inget alls alls, trots att jag inte kände någon känsla, trots den första kyssen. Vi avslutade inte samkörningen eftersom jag inte ville.

Många deltagare uttryckte sitt verkliga intresse för att "chatta på rad" eller "telematisk kontakt" istället för fysisk beröring, och en genomgripande och obehaglig närvaro av pornografiska flashbacks i deras sinne, under sömn och under samlag.

Som påpekat är påståendet om en verklig sexuell dysfunktion echoed av många testimonials från kvinnliga partners. Men också former av samverkan och kontaminering förekommer i dessa berättelser. Här är några av de mest slående kommentarerna från dessa kvinnliga partners ...

De flesta av de meddelanden som skickas till den italienska självhjälpsgruppen indikerar förekomsten av patologi av dessa deltagare, enligt modellen av salience (i verkligheten), humörmodifikation, tolerans, abstinenssymptom och interpersonell konflikt, en diagnostisk modell utvecklad av Griffiths (2004)….

13) Sexuell önskan, inte hyperseksualitet, är relaterad till neurofysiologiska svar som framkallas av sexuella bilder (2013) - Den här EEG-studien pryddes i media som bevis mot förekomsten av porr / sexberoende. Inte så. Steele et al. 2013 lånar faktiskt stöd till förekomsten av både pornoberoende och porno-användning, vilket reglerar sexuell lust. Hur så? Studien rapporterade högre EEG-mätningar (i förhållande till neutrala bilder) när ämnen utsattes för korta bilder för pornografiska bilder. Studier visar konsekvent att en förhöjd P300 uppstår när missbrukare utsätts för signaler (som bilder) relaterade till deras beroende.

I linje med den Cambridge University hjärnskanning studier, denna EEG-studie också rapporterade större cue-reaktivitet mot porno som korrelerar med mindre önskan om partnerskap. För att uttrycka det på ett annat sätt - personer med större hjärnaktivering till porr skulle hellre onanera mot porr än att ha sex med en riktig person. Shockingly, studera talesman Nicole Prause hävdade att porr användare bara hade "hög libido", men resultaten av studien säger exakt motsatsen (ämnenas önskan om partnerskön släpptes i förhållande till deras användning av porr).

Tillsammans dessa två Steele et al. Resultaten tyder på större hjärnaktivitet mot signaler (porrbilder), men mindre reaktivitet mot naturliga belöningar (sex med en person). Det är sensibilisering och desensibilisering, som är kännetecken för ett beroende. Åtta peer-review artiklar förklarar sanningen: Se även här omfattande YBOP kritik.

14) Hjärnstruktur och funktionell anslutning i samband med pornografiförbrukning: Hjärnan på porr (2014) - En Max Planck-studie som fann 3 signifikanta beroendeberoende hjärnförändringar som korrelerar med mängden porno som konsumeras. Det fann också att ju mer porr förbrukade den mindre belöningskretsaktiviteten som svar på kort exponering (.530 andra) för vaniljporno. I en 2014-artikel leder författare Sa Simone Kühn:

"Vi antar att ämnen med hög pornoförbrukning behöver ökad stimulans för att få samma belöning. Det kan innebära att regelbunden konsumtion av pornografi mer eller mindre sliter ut ditt belöningssystem. Det skulle passa perfekt hypotesen att deras belöningssystem behöver ökad stimulans. "

En mer teknisk beskrivning av denna studie från en genomgång av litteraturen av Kuhn & Gallinat - Neurobiological Basis of Hypersexuality (2016).

”Ju fler timmar deltagarna rapporterade att de konsumerade pornografi, desto mindre blev BOLD-svaret i vänster putamen som svar på sexuella bilder. Dessutom fann vi att fler timmar på att titta på pornografi var förknippade med mindre gråmaterialvolym i striatum, mer exakt i rätt caudat som sträckte sig in i den ventrala putamen. Vi spekulerar att hjärnans strukturella volymunderskott kan återspegla resultaten av tolerans efter desensibilisering till sexuella stimuli. "

15) Neurala korrelater av sexuell reaktivitet hos individer med och utan tvångssyndrom (2014) - Den här fMRI-studien vid Cambridge University fann sensibilisering hos pornofilter som speglade sensibilisering hos drogmissbrukare. Det fann också att porrberättare passar den accepterade beroendemodellen om att ha "det" mer, men inte tycker om "det" mer. Forskarna rapporterade också att 60% av ämnena (medelålder: 25) hade svårigheter att uppnå erektioner / upphetsning med verkliga partner som ett resultat av att använda porr, men kan ändå uppnå erektioner med porr. Från studien ("CSB" är tvångssyndrom):

”CSB-ämnen rapporterade det som ett resultat av överdriven användning av sexuellt explicit material ... [de] upplevde minskad libido eller erektilfunktion specifikt i fysiska relationer med kvinnor (men inte i relation till det sexuellt explicita materialet) "

”Jämfört med friska volontärer hade CSB-ämnen större subjektiv sexuell lust eller ville uttryckliga signaler och hade högre gillandepoäng till erotiska ledtrådar, vilket visade en dissociation mellan att vilja och tycka om. CSB-ämnen hade också större försämringar av sexuell upphetsning och erektilproblem i intima relationer men inte med sexuellt explicit material framhäver att de förbättrade lustpoängen var specifika för de explicita ledtrådarna och inte generaliserad ökad sexuell lust. ”

16) Modulering av sena positiva potentialer av sexuella bilder i problemanvändare och kontroller som är oförenliga med "Porn Addiction" (2015) - En andra EEG-studie från Nicole Prauses lag. Denna studie jämförde 2013-ämnena från Steele et al., 2013 till en verklig kontrollgrupp (ändå led den av samma metodfel som nämnts ovan). Resultaten: Jämfört med kontroller "individer som har problem med att reglera sin porrvisning" hade lägre hjärnansvar på en sekunds exponering för foton av vaniljporn. De huvud författare hävdar dessa resultat "debunk pornoberoende." Vad legitim vetenskapsman skulle hävda att deras ensamma anomalösa studie har förlorat a väl etablerat studieområde?

I verkligheten är resultaten från Prause et al. 2015 passar perfekt med Kühn & Gallinat (2014), som fann att mer porr använde sig i samband med mindre hjärnaktivering som svar på bilder av vaniljporno. Prause et al. resultat matchar också med Banca et al. 2015. Dessutom, en annan EEG-studie fann att större pornoanvändning hos kvinnor korrelerade med mindre hjärnaktivering till porr. Lägre EEG-mätningar betyder att ämnena lägger mindre uppmärksamhet på bilderna. Enkelt sagt, frekventa porr-användare desensibiliserades till statiska bilder av vaniljporno. De var uttråkad (habituated eller desensitized). Se här omfattande YBOP kritik. Nio peer-reviewed papper är överens om att denna studie faktiskt funnit desensibilisering / habituation hos frekventa porr användare (i överensstämmelse med missbruk): Peer-reviewed kritik av Prause et al., 2015

17) Ungdomar och webbporno: en ny era av sexualitet (2015) - Den här italienska studien analyserade effekterna av internetporn på seniorer i gymnasiet, medförfattare av urologiprofessor Carlo Foresta, president för det italienska samhället för reproduktiv patofysiologi. Det mest intressanta resultatet är att 16% av dem som konsumerar mer än en gång i veckan rapporterar onormalt låg sexuell lust jämfört med 0% hos icke-konsumenter (och 6% för dem som konsumerar mindre än en gång i veckan). Från studien:

”21.9% definierar det som vanligt, 10% rapporterar att det minskar sexuellt intresse mot potentiella verkliga partners, och de återstående, 9.1% rapporterar en typ av missbruk. Dessutom rapporterar 19% av de totala pornografikonsumenterna ett onormalt sexuellt svar, medan andelen ökade till 25.1% bland vanliga konsumenter. ”

18) Patientkännetecken efter typ av hyperseksualitetsreferens: En kvantitativ översikt över granskning av 115 på varandra följande manliga fall (2015) - En studie på män (medelålder 41.5) med hypersexualitetsstörningar, såsom parafilier, kronisk onani eller äktenskapsbrott. 27 av männen klassificerades som "undvikande onanatorer", vilket innebär att de onanerade (vanligtvis med porranvändning) en eller flera timmar per dag, eller mer än 7 timmar per vecka. 71% av männen som chronically masturbated to porn rapporterade sexuella funktionsproblem, med 33% rapportering fördröjd utlösning (en föregångare till porno-inducerad ED).

Vilken sexuell dysfunktion har 38% av de återstående männen? Studien säger inte, och författarna har ignorerat upprepade önskemål om detaljer. Två primära val för manlig sexuell dysfunktion är erektil dysfunktion och låg libido. Det bör noteras att männen inte frågades om deras erektilfunktion utan porr. Om all sin sexuell aktivitet involverade onanera på porr, och inte sex med en partner, kanske de aldrig inser att de hade porno-inducerad ED. (Av skäl som hon bara känner till, citerar Prause detta dokument som debunking förekomsten av porno-inducerad sexuell dysfunktion.)

19) Mäns sexuella liv och upprepad exponering för pornografi. En ny fråga? (2015) - Utdrag:

Psykiska specialister bör ta hänsyn till de möjliga effekterna av pornografisk konsumtion på männs sexuella beteenden, männs sexuella svårigheter och andra attityder relaterade till sexualitet. På lång sikt verkar pornografi skapa sexuella dysfunktioner, särskilt individens oförmåga att nå en orgasm med sin partner. Någon som spenderar merparten av sitt sexuella liv onanerar medan han tittar på porr, engagerar sin hjärna i att byta sina naturliga sexuella uppsättningar (Doidge, 2007) så att det snart behöver visuell stimulans för att uppnå en orgasm.

Många olika symptom på pornoförbrukning, såsom behovet av att involvera en partner i att titta på porr, svårigheten att nå orgasm, behovet av porrbilder för att ejakulera blir sexuella problem. Dessa sexuella beteenden kan fortsätta i månader eller år och det kan vara psykiskt och fysiskt associerat med erektil dysfunktion, även om det inte är en organisk dysfunktion. På grund av denna förvirring, som genererar skam, skam och förnekelse, vägrar många män att stöta på en specialist

Pornografi erbjuder ett mycket enkelt alternativ för att uppnå nöje utan att implicera andra faktorer som var involverade i människans sexualitet i mänsklighetens historia. Hjärnan utvecklar en alternativ väg för sexualitet som utesluter "den andra verkliga personen" från ekvationen. Vidare gör konsumtion av pornografi på lång sikt männen benägna att få svårigheter att erhålla erektion i närvaro av sina partner.

20) Onani och Pornografi Använd bland blandade heterosexuella män med minskad sexuell lust: Hur många roller av onani? (2015) - Onani på porno var relaterad till minskad sexuell lust och låg relativitet. utdrag:

Bland män som ofta onanerade, använde 70% pornografi minst en gång i veckan. En flervariabel bedömning visade att sexuell tristess, frekvent användning av pornografi och intimitet med låg relation ökade oddsen för rapportering av frekvent onani bland kopplade män med minskad sexuell lust.

Bland männen [med minskad sexuell lust] som använde pornografi åtminstone en gång i veckan [i 2011] 26.1% rapporterade att de inte kunde kontrollera sin användning av pornografi. Dessutom, 26.7% av män rapporterade att deras användning av pornografi negativt påverkade deras partnerskap och 21.1% hävdade att han hade försökt sluta använda pornografi.

21) Erektil dysfunktion, fördröjdhet och hyperseksualitet bland kopplade män från två europeiska länder (2015) - Undersökningen rapporterade en stark korrelation mellan erektil dysfunktion och mått på hypersexualitet. Studien utelämnade korrelationsdata mellan erektil funktion och användning av pornografi, men noterade en signifikant korrelation. Ett utdrag:

Bland kroatiska och tyska män, hypersexualitet var signifikant korrelerad med benägenhet till sexuell tristess och fler problem med erektil funktion.

22) En online bedömning av personlighets-, psykologiska och sexualitetsdragsvariabler associerade med självrapporterad hyperseksuell beteende (2015) - Undersökningen rapporterade ett gemensamt tema som finns i flera andra studier som listas här: Porr- / könsmän rapporterar större arousabilitet (begär i samband med deras missbruk) kombinerat med sämre sexuell funktion (rädsla för att uppleva erektil dysfunktion).

Hypersexuellt ”beteende representerar en upplevd oförmåga att kontrollera sitt sexuella beteende. För att undersöka hypersexuellt beteende har ett internationellt urval av 510 självidentifierade heterosexuella, bisexuella och homosexuella män och kvinnor fyllt i ett anonymt online-frågeformulärbatteri.

Således indikerade data att hypersexual beteende är vanligare för män, och de som rapporterar att de är yngre i åldern, lättare sexuellt upphetsad, mer sexuellt hämmad på grund av hotet om prestandafel, mindre sexuellt inhiberade på grund av hotet om prestanda konsekvenser, och mer impulsiv, orolig och deprimerad

23) Sexuella online-aktiviteter: En förundersökning av problematiska och icke-problematiska användningsmönster i ett urval av män (2016) - Den här belgiska studien från ett ledande forskningsuniversitet fann problematisk användning av internetporn i samband med minskad erektilfunktion och minskad övergripande sexuell tillfredsställelse. Ändå problematiska porr-användare upplevde större begär. Studien verkar rapportera eskalering, eftersom 49% av männen såg porno som "var inte tidigare intressant för dem eller att de ansågs äckliga. "(Se studier rapportering av habituation / desensibilisering till porno och eskalering av pornoanvändning) Utdrag:

"Denna studie är den första som direkt undersöker relationerna mellan sexuella dysfunktioner och problematiskt deltagande i OSA. Resultaten visade att högre sexuell lust, lägre generell sexuell tillfredsställelse och lägre erektilfunktion associerades med problematiska OSAs (sexuella sexuella aktiviteter på nätet). Dessa Resultaten kan kopplas till de tidigare studier som rapporterar en hög grad av väcklighet i samband med sexuella missbrukssymtom (Bancroft & Vukadinovic, 2004; Laier et al., 2013; Muise et al., 2013). ”

Dessutom har vi slutligen en studie som frågar porr användare om möjlig eskalering till nya eller störande porr genrer. Gissa vad det hittades?

"Nittio nio procent nämnde åtminstone ibland att söka sexuellt innehåll eller vara inblandad i OSA som inte tidigare varit intressanta för dem eller att de ansåg motbjudande, och 61.7% rapporterade att OSA åtminstone ibland var associerat med skam eller skyldiga känslor. ”

Obs - Det här är första studien att direkt undersöka förhållandet mellan sexuella dysfunktioner och problematisk pornoanvändning. Två andra studier som hävdar att de har undersökt korrelationer mellan pornoanvändning och erektilfunktion cobbled tillsammans data från tidigare studier i ett misslyckat försök att debunk porno-inducerad ED. Båda kritiserades i den peer-reviewed litteraturen: papper # 1 var inte en autentisk studie och har varit grundligt diskrediterad; papper #2 faktiskt hittat korrelationer som stöder porrinducerad sexuell dysfunktion. Dessutom var papper 2 bara en ”kort kommunikation” som rapporterade inte viktiga data som författarna rapporterade vid en sexologi konferens.

24) Effekterna av sexuellt uttrycklig materialanvändning på romantisk relation dynamik (2016) - Som med många andra studier rapporterar ensamma porranvändare sämre relation och sexuell tillfredsställelse. Ett utdrag:

Mer specifikt, par, där ingen använde, rapporterade mer relationstillfredsställelse än de par som hade enskilda användare. Detta stämmer överens med tidigare forskning (; ), vilket visar att ensam användning av SEM resulterar i negativa konsekvenser.

Anställa Pornografi Förbrukning Effektskala (PCES) fann studien att högre pornoanvändning var relaterad till sämre sexuell funktion, mer sexuella problem och ett "sämre sexliv". Ett utdrag som beskriver korrelationen mellan PCES "Negativa effekter" på "Sexliv" -frågor och frekvensen av pornoanvändning:

Det fanns inga signifikanta skillnader för PCES negativa effektdimensioner över frekvensen av sexuellt explicit materialanvändning. dock thär var signifikanta skillnader på Sex Life-abonnemanget där användare med hög frekvensporn rapporterade större negativa effekter än användare med låg frekvenspornografi.

25) Ändrad Appetitiv Konditionering och Neural Connectivity i Ämnen Med Kompulsiv Sexuell Beteende (2016) - ”Compulsive Sexual Behaviors” (CSB) betyder att männen var porrmissbrukare, eftersom CSB-ämnen i genomsnitt var nästan 20 timmar med porranvändning per vecka. Kontrollerna var i genomsnitt 29 minuter per vecka. Intressant, 3 av de 20 CSB-ämnena nämnde för intervjuarna att de led av "orgasmisk erektionsstörning", medan ingen av kontrollpersonerna rapporterade sexuella problem.

26) Associerade vägar mellan pornografiförbrukning och minskad sexuell tillfredsställelse (2017) - Denna studie finns i båda listorna. Medan det länkar porranvändning för att sänka sexuell tillfredsställelse rapporterade det också att frekvensen av porranvändning var relaterad till en preferens (eller behov?) För porr framför människor att uppnå sexuell upphetsning. Ett utdrag:

Slutligen Vi fann att frekvensen av pornografisk konsumtion också var direkt relaterad till en relativ preferens för pornografisk snarare än samverkande sexuell spänning. Deltagare i den här studien förbrukade i första hand pornografi för onani. Således kan detta resultat indikera en masturbatorisk konditioneringseffekt (Cline, 1994; Malamuth, 1981; Wright, 2011). Ju oftare pornografi används som ett upphetsningsverktyg för onani, desto mer kan en individ bli betingad för pornografiska motsättningar till andra kön för sexuell upphetsning.

27) "Jag tror att det har påverkats på många sätt men samtidigt kan jag inte sluta använda det": Självidentifierad problematisk pornografi använder bland ett urval av unga australier (2017) - Onlineundersökning av australierna i åldern 15-29 år. De som någonsin sett pornografi (n = 856) ställdes i en öppen fråga: 'Hur har pornografi påverkat ditt liv?'.

Bland deltagare som svarade på den öppna frågan (n = 718) var problematisk användning självidentifierad av 88-respondenter. Mänskliga deltagare som rapporterade problematisk användning av pornografi lyfte fram effekter på tre områden: om sexuell funktion, upphetsning och relationer. Svaren inkluderade "Jag tycker att det har påverkats negativt på många sätt men samtidigt kan jag inte sluta använda det" (Man, Aged 18-19). Vissa kvinnliga deltagare rapporterade också problematisk användning, med många av dessa som rapporterade negativa känslor som skuld och skam, påverkan på sexuell lust och tvång i samband med deras användning av pornografi. Till exempel som en kvinnlig deltagare föreslog; "Det får mig att känna sig skyldig, och jag försöker stoppa. Jag gillar inte hur jag känner att jag behöver det för att få mig att gå, det är inte hälsosamt. "(Kvinna, Åldrar 18-19)

28) Organiska och psykogena orsaker till sexuell dysfunktion hos unga män (2017) - En berättande granskning, med en sektion kallad "Rollen av Pornografi i Fördröjd Ejaculation (DE)". Ett utdrag ur det här avsnittet:

Pornografiens roll i DE

Under det senaste decenniet har en stor ökning av prevalensen och tillgängligheten av internetpornografi givit ökade orsaker till DE som är associerade med Althofs andra och tredje teori. Rapporter från 2008 som hittades i genomsnitt 14.4% av pojkarna utsattes för pornografi före 13 och 5.2% av befolkningen visade pornografi åtminstone dagligen.76 En 2016-studie visade att dessa värden hade ökat till 48.7% respektive 13.2%. 76 En tidigare ålder av första pornografisk exponering bidrar till DE genom dess relation till patienter som uppvisar CSB. Voon et al. fann att unga män med CSB hade tittat på sexuellt explicit material i en tidigare ålder än deras åldersstyrda friska kollegor. 75 Som tidigare nämnts kan unga män med CSB bli offer för Althofs tredje teori om DE och föredraget välja onani över partnerskön på grund av att en brist på upphetsning i relationer. Ett ökat antal män som tittar på pornografiskt material bidrar också till DE genom Althofs tredje teori. I en studie av 487 manliga studenter, Sun et al. hittade föreningar mellan användningen av pornografi och en minskad självrapporterad njutning av sexuellt intimt beteende hos verkliga partners. 76 Dessa individer har en förhöjd risk att föredra att välja onani över sexuella möten, vilket framgår av en fallrapport från Park et al . En 20-årig inskränkt man som har svårt att få orgasm med sin förlovade under de senaste sex månaderna. En detaljerad sexuell historia avslöjade att patienten åberopade internetpornografi och användning av en sexleksak som beskrivs som en "falsk vagina" för att onanera medan den används. Över tiden krävde han innehåll av en alltmer grafisk eller fetisch natur till orgasm. Han medgav att han hittade sin fästman attraktiv men föredrog känslan av hans leksak, eftersom han tyckte att det var mer stimulerande för det verkliga samlaget. 77 En ökning av tillgängligheten till internetpornografi ställer yngre män som riskerar att utveckla DE genom Althofs andra teori, vilket framgår av följande fallrapport: Bronner et al. intervjuade en 35-årig frisk man som presenterade med klagomål om att inte vilja ha sex med sin flickvän trots att hon är mentalt och sexuellt lockad till henne. En detaljerad sexuell historia avslöjade att det här scenariot hade hänt med de tidigare 20-kvinnorna som han försökte göra. Han rapporterade omfattande användning av pornografi sedan ungdomar som ursprungligen bestod av zoophili, bondage, sadism och masochism, men så småningom utvecklades till transgender kön, orgier och våldsamt sex. Han skulle visualisera de pornografiska scenerna i hans fantasi att fungera sexuellt med kvinnor, men som gradvis slutade fungera. 74 Klyftan mellan patientens pornografiska fantasier och verkliga livet blev för stort och orsakade en förlust av lust. Enligt Althof kommer detta att presenteras som DE hos vissa patienter. 73 Det här återkommande temat att kräva pornografiskt innehåll av en alltmer grafisk eller fetisk natur till orgasm definieras av Park et al. som hyperaktivitet. När en man sensibiliserar sin sexuella upphetsning mot pornografi aktiverar kön i det verkliga livet inte längre de korrekta neurologiska vägarna för att ejakulera (eller producera upprepade erektioner vid ED). 77

29) Pornografi som skadar allt mer hälsa och relationer säger Brno: s universitetssjukhusstudie (2018) - Det är på tjeckiska. Denna YBOP-sida innehåller ett kort pressmeddelande på engelska och en hackig Google-översättning av det längre pressmeddelandet från sjukhusets webbplats. Några utdrag från pressmeddelandet:

Ökad användning av och exponering för pornografi skadar i allt högre grad normala relationer och till och med ungdomars hälsa, enligt en studie som släpptes måndagen av Brnos universitetssjukhus.

Det sägs att många unga män helt enkelt inte var beredda på normala relationer på grund av de myter som skapades av den porrfilm som de tittade på. Många män som gick på genom pornografi kunde inte fysiskt få stimuleras i ett förhållande, tillade studien. Psykologisk och jämn medicinsk behandling krävdes, rapporterade rapporten.

I den sexuella avdelningen för fakultetssjukhuset i Brno registrerar vi allt oftare fall av unga män som inte kan få ett normalt sexliv som ett resultat av pornografi eller att upprätta ett förhållande.

Det faktum att pornografi inte bara är en ”diversifiering” av sexliv utan ofta har en negativ inverkan på kvaliteten på partnersexualitet, framgår av det ökande antalet patienter vid den sexuella avdelningen på Brno universitetssjukhus som på grund av överdriven övervakning av olämplig sexuellt innehåll, får problem med hälsa och förhållanden.

I medelåldern ersätter manliga partners partnersex med pornografi (onani är tillgänglig när som helst, snabbare, utan psykologiska, fysiska eller materiella investeringar). Samtidigt minskas känsligheten för normala (verkliga) sexuella stimuli åtföljt av risken för att sexrelaterade dysfunktioner endast är associerade med en partner genom övervakning av pornografi. Detta är en risk för intimitet och närhet i relationen, dvs den psykologiska separationen av partners, behovet av onani på Internet ökar gradvis - risken för missbruk ökar och sist men inte minst kan sexualitet förändras i dess intensitet men också kvaliteten på normal pornografi räcker inte, och dessa människor tillgriper perversion (t.ex. sado-masochistisk eller zoofil).

Som ett resultat kan överdriven övervakning av pornografi resultera i missbruk, vilket uppenbaras av sexuell dysfunktion, störningar i relationer som leder till social isolering, störd koncentration eller försummelse av arbetsansvar, där endast sex spelar en dominerande roll i livet.

30) Sexuella störningar i Internet Era (2018) - Utdrag:

Låg sexuell lust, minskad tillfredsställelse i samlag och erektil dysfunktion (ED) blir allt vanligare hos ungdomar. I en italiensk studie från 2013 var upp till 25% av patienter som lider av ED under åldern av 40 [1] och i en liknande studie som publicerades i 2014 över hälften av kanadensiska, sexuellt erfarna män mellan 16 och 21 led av någon form av sexuell störning [2]. Samtidigt har förekomsten av ohälsosam livsstil i samband med organisk ED inte förändrats avsevärt eller minskat under de senaste decennierna, vilket tyder på att psykogen ED ökar [3]. DSM-IV-TR definierar vissa beteenden med hedoniska egenskaper, såsom spel, shopping, sexuellt beteende, användning av Internet och videospel, som "impulskontrollstörningar som inte klassificeras annorstädes", fastän dessa ofta beskrivs som beteendemässiga missbruk [4 ]. Nyare undersökningar har föreslagit rollen beteendemässig beroende av sexuella dysfunktioner: förändringar i neurobiologiska vägar involverade i sexuellt svar kan vara en följd av upprepade supernormala stimuli av olika ursprung.

Bland de beteendeberoende missbrukarna är problematisk användning av Internet och konsumtion på nätet ofta citerade som möjliga riskfaktorer för sexuell dysfunktion, ofta med ingen bestämd gräns mellan de två fenomenen. Online-användare lockas till Internetpornografi på grund av dess anonymitet, överkomlighet och tillgänglighet, och i många fall kan användningen leda användarna genom cybersexavvikelse: i dessa fall brukar användare glömma den "evolutionära" rollen som sex, hitta mer spänning i självvalgt sexuellt uttryckligt material än i samlag.

I litteraturen är forskare oenig om positiv och negativ funktion av onlinepornografi. Ur det negativa perspektivet representerar den den främsta orsaken till tvångsmotståndsbeteende, cybersexberoende och till och med erektil dysfunktion.

31) Är Pornografi Användning relaterad till Erectil Funktion? Resultat från tvärsnitt och latent tillväxtkurvanalyser "(2019) - Forskaren som sadlade mänskligheten med ”uppfattad pornografiberoende"Och hävdade det på något sätt"fungerar väldigt annorlunda än andra missbruk, "Har nu vänt sin fingerfärdighet mot porno-inducerad ED. Även om detta Joshua Grubbs-penned studie hittade korrelationer mellan sämre sexuell funktion och båda pornoberoende och pornoanvändning (med undantag av sexuellt inaktiva män och därmed många män med ED), papperet läser som om det har helt debunked porno-inducerad ED (PIED). Denna manöver kommer inte som någon överraskning för dem som har följt Dr. Grubbs tidigare tveksamma påståenden i förhållande till hans "uppfattad pornografiberoende"Kampanj. Se den här omfattande analysen För fakta.

Medan Grubbs papper ständigt visar upp sambandet mellan högre pornografianvändning och fattigare erektioner, korrelationer były rapporterade i alla 3 grupperna - särskilt för prov 3, som var det mest relevanta urvalet eftersom det var det största urvalet och i genomsnitt högre nivåer av porranvändning. Viktigast är att detta provs åldersintervall är mest sannolikt att rapportera PIED. Inte överraskande hade prov 3 den starkaste korrelationen mellan högre nivåer av porranvändning och sämre erektil funktion (-0.37). Nedan finns 3-grupperna, med deras genomsnittliga dagliga minuters pornovisning och korrelationerna mellan erektil fungerande användningsgrad (ett negativt tecken betyder sämre erektioner kopplade till större pornoanvändning):

  1. Prov 1 (147-män): medelålder 19.8 - genomsnitt 22 minuter av porr / dag. (-0.18)
  2. Prov 2 (297-män): medelålder 46.5 - Medelvärde 13 minuter av porr / dag. (-0.05)
  3. Prov 3 (433-män): medelålder 33.5 - Medelvärde 45 minuter av porr / dag. (-0.37)

Riktigt raka resultat: det prov som använde mest porr (#3) hade den starkaste korrelationen mellan större pornoanvändning och fattigare erektioner, medan den grupp som använder minst (#2) hade den svagaste korrelationen mellan större pornoanvändning och fattigare erektioner. Varför betonade Grubbs inte detta mönster i hans skrivning, istället för att använda statistiska manipuleringar för att försöka få det att försvinna? För att sammanfatta:

  • Prov #1: Genomsnittlig ålder 19.8 - Observera att 19-åriga porr användare sällan rapporterar kronisk porrinducerad (speciellt när de bara använder 22 minuter per dag). Den stora majoriteten av porninducerade ED-återhämtningshistorier YBOP har samlats är av män i åldern 20-40. Det tar vanligtvis tid att utveckla PIED.
  • Prov #2: Genomsnittlig ålder 46.5 - De genomsnittliga endast 13 minuter per dag! Med en standardavvikelse på 15.3-år var en del av dessa män femtio-någonting. Dessa äldre män började inte använda internetporn under ungdomar (vilket gör dem mindre sårbara för att konditionera sin sexuella upphetsning enbart för internetporno). Faktum är att sexuell hälsa hos lite äldre män alltid har varit bättre och mer motståndskraftig över alla än användare som började använda digital porr under tonåren (som de med en genomsnittlig ålder av 33 i prov 3), precis som Grubbs fann.
  • Prov #3: Medelålder 33.5 - Som redan nämnts var prov 3 det största urvalet och i genomsnitt högre nivåer av pornoanvändning. Viktigast är att detta åldersintervall är mest sannolikt att rapportera PIED. Inte överraskande hade prov 3 den starkaste korrelationen mellan högre nivåer av pornoanvändning och sämre erektilfunktion (-0.37).

Grubbs också korrelerade pornoberoende poäng med erektil funktion. Resultaten visar att även i ämnen med relativt sund erektilfunktion var pornoberoende signifikant relaterade till sämre erektioner (-0.20 till -0.33). Som tidigare, den starkaste sambandet mellan pornoberoende och fattigare erektioner (-0.33) inträffade i Grubbs största prov och provet av en genomsnittlig ålder som sannolikt kommer att rapportera porno-inducerad ED: prov 3, medelålder: 33.5 (433-ämnen).

Vänta en minut du frågar, hur vågar jag säga signifikant relaterad? Grubbs-studien förklarar inte säkert att förhållandet bara var "liten till måttlig, "Vilket betyder att det inte är så mycket? Som vi undersökte i kritiken, Grubbs användning av deskriptorer varierar anmärkningsvärt, beroende på vilken Grubbs studie du läser. Om Grubbs-studien handlar om att använda porno som orsakar ED, representerar ovanstående siffror en mager korrelation som kastas åt sidan i sin spinnbelastade skrivning.

Men om det är Grubbs mest kända studie ("Överträdelse som missbruk: Religiositet och Moral Disapproval som förutspårare av uppfattad missbruk av pornografi"), Där han proklamerade att det var religiöst var den verkliga orsaken till" pornoberoende ", då siffror mindre än dessa utgör ett "robust förhållande". Faktum är att Grubbs "robusta" korrelation mellan religiositet och "uppfattad pornografiberoende" bara var 0.30! Ändå använde han lydigt det för att inleda en helt ny och tvivelaktig, modell för pornoberoende. Tabellerna, korrelationerna och detaljerna som avses här finns i Denna del av en längre YBOP-analys.

32) Undersökning av sexuell funktion och pornografi (2019) - I denna studie letade forskare efter en koppling mellan ED och index för pornografiberoende med hjälp av ett "begär" frågeformulär. Även om ingen sådan länk dykt upp (kanske för att användarna inte exakt bedömer sin grad av "begär" förrän de försöker sluta använda), visade sig några andra intressanta korrelationer i deras resultat. Utdrag:

Priserna på erektil dysfunktion var lägsta i de [männen] föredragna samarbetsvilliga kön utan pornografi (22.3%) och ökade signifikant när porrfilm föredrogs över partnerskön (78%).

... Pornografi och sexuell dysfunktion är vanliga bland ungdomar.

... De [män] som använde nästan dagligen eller mer hade ED-hastigheter på 44% (12 / 27) jämfört med 22% (47 / 213) för de mer "avslappnade" användare (≤5x / vecka), uppnå betydelse för univariate analys (p= 0.017). Det kan vara att volymen i viss utsträckning spelar en roll.

... Den föreslagna patofysiologin för PIED verkar trolig och baseras på en mängd forskares arbete och inte på en liten samling forskare som kan påverkas av en etisk partiskhet. Också stöd för "orsakssidan" av argumentet är rapporter om män som återfått normal sexuell funktion efter att ha upphört med överdriven pornografianvändning.

... Endast prospektiva studier kommer definitivt att kunna lösa frågan om orsakssamband eller förening, inklusive interventionsstudier som utvärderar framgången med att avstå från att behandla ED hos tunga pornografiska användare. Ytterligare populationer som kräver särskild övervägande inkluderar ungdomar. Det har funnits oro för att tidig exponering för grafiskt sexuellt material kan påverka normal utveckling. Andelen tonåringar som exponerats för pornografi före 13 års ålder har ökat tre gånger under det senaste decenniet och svävar nu cirka 50%.

Ovanstående studie presenterades vid American Urological Associations 2017-möte. Några utdrag ur denna artikel om det - Studien ser länken mellan porr och sexuell dysfunktion (2017):

Unga män som föredrar pornografi till sexuella möten i verkligheten kan få sig i en fälla, inte kunna utföra sexuellt med andra människor när möjligheten presenterar sig, en ny studierapport. Porrberoende män är mer benägna att drabbas av erektil dysfunktion och är mindre benägna att vara nöjda med samlag, enligt undersökningsfynd som presenterades fredag ​​vid American Urological Association årliga möte, i Boston.

"Andelen organiska orsaker till erektil dysfunktion i denna åldersgrupp är extremt låg, så den ökning av erektil dysfunktion som vi har sett över tiden för denna grupp måste förklaras, säger Christman. ”Vi tror att pornografianvändning kan vara en bit i det pusslet”.

33) Sexuell dysfunktion i den nya fadern: Sexual Intimacy Issues (2018) - Detta kapitel från en ny medicinsk lärobok med titeln Paternal postnatal psykiatrisk sjukdom adresserar porrs inverkan på en ny faders sexuella funktion, med hänvisning till ett papper som medförfattats av webbplatsens värd, “Är internetpornografi som orsakar sexuella störningar? En granskning med kliniska rapporter. "Detta sidan innehåller skärmdumpar av relevanta utdrag från kapitlet.

34) Prevalens, mönster och självupplevda effekter av pornografiförbrukning i polska universitetsstudenter: En tvärsektionsstudie (2019) Stor studie (n = 6463) på manliga och kvinnliga högskolestudenter (medelålder 22) rapporterar relativt höga nivåer av porrberoende (15%), eskalering av porranvändning (tolerans), abstinenssymptom och porrrelaterade sexuella och relationsproblem. Relevanta utdrag:

De vanligaste självupplevda skadliga effekterna av användningen av pornografi inkluderade: behovet av längre stimulans (12.0%) och mer sexuella stimuli (17.6%) för att nå orgasm och en minskning av sexuell tillfredsställelse (24.5%) ...

Den föreliggande studien föreslår också den tidigare exponeringen kan vara associerad med potentiell desensibilisering mot sexuella stimuli, vilket indikeras av ett behov av längre stimulans och mer sexuella stimuli som krävs för att nå orgasm vid konsumtion av explicit material och övergripande minskning av sexuell tillfredsställelse.

Olika förändringar av pornografiska användningsmönster som inträffade under exponeringsperioden rapporterades: byta till en ny genre av explicit material (46.0%), användning av material som inte matchar sexuell läggning (60.9%) och behöver använda mer extremt (våldsamt) material (32.0%) ...

35) Sexuell och reproduktiv hälsa och rättigheter i Sverige 2017 (2019) - En 2017-undersökning av Statens folkhälsomyndighet innehåller ett avsnitt som diskuterar deras resultat om pornografi. relevant här var större användning av pornografi relaterad till sämre sexuell hälsa och minskad sexuell missnöje. utdrag:

Fyrtiotio procent av männen i åldern 16 till 29 är frekventa användare av pornografi, dvs de konsumerar pornografi dagligen eller nästan varje dag. Motsvarande andel bland kvinnor är 3 procent. Våra resultat visar också en koppling mellan frekvent pornografiförbrukning och fattigare sexuell hälsa, och en förening med transaktionell sex, för höga förväntningar på ens sexuella prestanda och missnöje med ens sexliv. Nästan hälften av befolkningen säger att deras pornografiförbrukning inte påverkar sitt sexliv, medan en tredjedel inte vet om det påverkar det eller inte. En liten andel av både kvinnor och män säger att deras användning av pornografi har en negativ inverkan på deras sexliv. Det var vanligare bland män med högre utbildning att regelbundet använda pornografi jämfört med män med lägre utbildning.

Det finns behov av mer kunskap om sambandet mellan pornografiförbrukning och hälsa. Ett viktigt förebyggande stycke är att diskutera de negativa följderna av pornografi med pojkar och unga män, och skolan är en naturlig plats att göra detta.

36) Internetpornografi: missbruk eller sexuell dysfunktion? (2019) - Länk till PDF av kapitlet i Introduktion till psykoseksuell medicin (2019) - White, Catherine. ”Internetpornografi: missbruk eller sexuell dysfunktion. Introduktion till psykoseksuell medicin? ” (2019)

37) Avhållsamhet eller acceptans? En fallserie av mäns upplevelser med en intervention som behandlar självupplevd problematisk pornografianvändning (2019) - Papperet rapporterar om sex fall av män med porrberoende när de genomgick ett mindfulness-baserat interventionsprogram (meditation, dagliga loggar och veckoincheckningar). Alla 6 ämnen tycktes ha nytta av meditation. Relevant för denna lista över studier rapporterade 2 av 6 porrinducerad ED. Några rapporterar eskalering av användningen (tillvänjning). En beskriver abstinenssymptom. Utdrag ur de fall som rapporterar PIED:

Pedro (ålder 35):

Pedro rapporterade själv som en jungfru. Pedro talade om skamkänslor han upplevde med sina tidigare försök till sexuell intimitet med kvinnor. Hans senaste potentiella sexuella möte slutade när hans rädsla och ångest hindrade honom från att få erektion. Han tillskrev sin sexuella dysfunktion till användning av pornografi ...

Pedro rapporterade en signifikant minskning av visning av pornografi i slutet av studien och en övergripande förbättring av symtom på humör och mental hälsa. Trots att han ökade doseringen av en av sina mediciner mot ångest under studien på grund av arbetsstress, sa han att han skulle fortsätta meditera på grund av de självrapporterade fördelarna med lugn, fokus och avkoppling som han upplevde efter varje session.

Pablo (ålder 29):

Pablo kände att han hade liten eller ingen kontroll över sin användning av pornografi. Pablo tillbringade flera timmar varje dag på att ryska om pornografi, antingen när han aktivt arbetade med att titta på pornografiskt innehåll eller genom att tänka på att titta på pornografi vid nästa möjliga tillfälle när han var upptagen med att göra något annat. Pablo gick till en läkare med oro för sexuella dysfunktioner som han upplevde, och även om han avslöjade oro över sin användning av pornografi till sin läkare, hänvisades Pablo istället till en manlig fertilitetsspecialist där han fick bilder av testosteron. Pablo rapporterade att testosteroninterventionen inte hade någon nytta eller användbarhet för hans sexuella dysfunktion, och den negativa upplevelsen förhindrade honom från att nå ut för ytterligare hjälp när det gäller hans användning av pornografi. Förstudieintervjun var första gången Pablo kunde prata öppet med någon angående hans användning av pornografi ...

39) Kan tid till utlösning påverkas av pornografi? (2020) - Stor studie som rapporterar en robust korrelation mellan större porranvändning och ”försenad utlösning” (svårighet att orgasmera med en partner). Utdrag & tabell från studien:

42) Föreläsning som beskriver kommande studier - av professor Urologi Carlo Foresta, ordförande för det italienska samhället för reproduktiv patofysiologi - Föreläsningen innehåller resultaten från longitudinella och tvärsnittsstudier. En studie omfattade en undersökning av tonåringar i gymnasiet (sid. 52-53). Studien rapporterade att sexuell dysfunktion fördubblades mellan 2005 och 2013, med låg sexuell lust öka 600%.

  • Andelen tonåringar som upplevde förändringar av sin sexualitet: 2004 / 05: 7.2%, 2012 / 13: 14.5%
  • Andelen tonåringar med låg sexuell lust: 2004 / 05: 1.7%, 2012 / 13: 10.3% (det är en ökning av 600% i 8 år)

Foresta beskriver också sin kommande studie. Det var "Sexualitetsmedia och nya former av sexuellt patologiprov 125 unga män, 19-25 år”Det italienska namnet är”Sessualità mediatica e nuove forme di patologia sessuale Campione 125 giovani maschi”. Resultaten från studien (sidorna 77-78), som använde International Index of Erectile Function Questionnaire, fann att regulära porr användare gjorde 50% lägre på sexuell önskad domän och 30% lägre av den erektila fungerande domänen.

43) MedHelp Artikeln (inte peer review) Här är en artikel om en omfattande analys av kommentarer och frågor som publicerats på MedHelp avseende erektil dysfunktion. Vad som är chockerande är att 58% av männen som ber om hjälp var 24 eller yngre. Många misstänkte att internetporn kan vara inblandad som beskrivet i resultaten från studien -

Den vanligaste frasen är "erektil dysfunktion" - som nämns mer än tre gånger så ofta som någon annan fras - följt av "internetporno", "prestationsangst" och "titta på porr".

Klart är pornografi ett ofta diskuterat ämne: "Jag har tittat på internetpornografi ofta (4 till 5 gånger i veckan) under de senaste 6-åren", skriver en man. "Jag är i mitt mitten av 20s och har haft problem med att få och upprätthålla erektion med sexpartner sedan mina sena tonåringar när jag först började titta på internetporno."

Artikel om den senaste spin-kampanjen: Sexologer Förneka Porn-inducerad ED genom att hävda onani Är problemet (2016)


JIM PFAUS: ”Dessa typer av förespråkare är knutna till idén om att porr är en okontrollerad stimulans hjärnan blir beroende av på grund av dopaminfrisättningen orsakar det. Enligt deras tänkande är allt som orsakar dopaminfrisättning beroendeframkallande"

SVAR: Ett falskt uttalande av Pfaus. Naturligtvis sa jag aldrig att ”Allt som orsakar dopaminfrisättning är beroendeframkallande“. Jag antar att Pfaus, av alla forskare, inser att sexuell aktivitet är en unik naturlig belöning. Sexuell aktivitet inducerar de högsta nivåerna av kärnan accumbens dopamin som är naturligt tillgänglig. Detsamma gäller endogena opioider. Faktum är att Pfaus har publicerat studier som visar att sexuell aktivitet leder till konditionerad platspreferens (CPP). CPP används för att bedöma beroendeframkallande ämnen. Studier på råttor har visat att kön är en unik stimulans genom att den aktiverar samma belöningssystem neuroner som beroendeframkallande läkemedel som meth. I jämförelse kan andra naturliga belöningar (mat, vatten) endast överlappa 10-20% med sex / beroendeframkallande läkemedelsneuroner.

Jag föreslår följande studie, som jämförde neurobiologin av sexuell aktivitet med neurobiologin av sensibilisering med beroendeframkallande läkemedel. (Förresten är sensibilisering den centrala hjärnförändringen involverad i missbruk, som föreslagits av incitamentsmotivationsteorin om missbruk.) “Natural and Drug Rewards Act om gemensamma neurala plasticitetsmekanismer med ΔFosB som nyckelmedlare (2013)“. Ett utdrag från slutsatsen:

"Således, naturliga och läkemedelsbelöningar konvergerar inte bara på samma neurala väg, de konvergerar på samma molekylära medlare, och sannolikt i samma nervceller i kärnan för att påverka incitamentet och" vilja "av båda typer av belöningar."

Det betyder att beroendeframkallande läkemedel och sexaktivitet inducerar samma hjärnans förändringar på samma neuroner som leder till begär och vilja för IT, oavsett om det är droger eller sex.


JIM PFAUS: ”Till exempel, enligt förespråkare för sexberoendeindustrin, ju mer porr någon tittar, desto mer kommer de att uppleva erektil dysfunktion. "

SVAR: Nej så. Det är redan etablerat i studier om både internetporrberoende (1, 2, 3) och internet video-spel missbruk, att symtomen inte korrelerar med "användningstimmar." Istället för bara aktuella användningstimmar verkar en kombination av variabler korrelera bäst med porrinducerad ED. Dessa kan inkludera:

  1. Förhållandet mellan onani och porno mot onani utan porno
  2. Förhållandet mellan sexuell aktivitet och en person mot onani mot porr
  3. Klyftor i partnerskön (där man endast är beroende av porr)
  4. Virgin eller inte
  5. Totala timmar av användning
  6. År av användning
  7. Ålder började använda porr
  8. Eskalering till nya genrer
  9. Utveckling av porno-inducerade fetischer (från eskalerande till nya genrer av porr)
  10. Nivå på nyhet per session (dvs kompileringsvideor, flikar)
  11. Addiction-relaterade hjärnans förändringar eller inte
  12. Förekomst av hypersexualitet / pornoberoende

Det bättre sättet att undersöka detta fenomen är att ta bort variabeln för internetpornoanvändning och observera resultatet. Sådan forskning avslöjar orsakssamband i stället för korrelationer som är öppna för tolkning. Min sida har dokumenterat några tusen män som tog bort porr och återhämtade sig från kroniska sexuella störningar.


JIM PFAUS: "Emellertid min senaste studie med Nicole Prause, en psykofysiolog och neuroscientist vid UCLA, visade att det är absurt. Medan förespråkare för sex och pornoberoende är snabba att korrelera hur mycket porr en kille ser på hur desensibiliserad hans penis är, visade vår studie att att titta på enorma mängder porno gjorde män mer känsliga för mindre explicit stimuli. Enkelt uttryckt, män som regelbundet tittade på porr hemma blev mer upphetsade medan de tittade på porr i labbet än männen i kontrollgruppen. De kunde få erektioner snabbare och hade inga problem att behålla dem, även när porrfilmer som tittade på var "vanilj" (dvs fri från hardcore sex handlingar som bondage). "

SVAR: Prause & Pfaus stödde inte sina påståenden: Jag ger den formella kritiken av Richard Isenberg, MD och en mycket omfattande lay kritik, följt av mina kommentarer och utdrag från Dr Isenbergs kritik:

Prause & Pfaus 2015 var inte en studie på män med ED. Det var inte en studie alls. I stället hävdade Prause att ha samlat data från fyra av hennes tidigare studier, varav ingen åtgärdade erektil dysfunktion. Det är störande att detta papper av Nicole Prause och Jim Pfaus passerade peer-review eftersom uppgifterna i deras papper inte matchade uppgifterna i de underliggande fyra studier som papperet hävdade baseras på. Skillnaderna är inte mindre luckor, men gapande hål som inte kan anslutas. Dessutom gjorde papperet flera påståenden som var falska eller inte stödda av deras data.

Vi börjar med falska påståenden gjorda av både Nicole Prause och Jim Pfaus. Många journalisters artiklar om den här studien hävdade att användningen av pornografi ledde till bättre erektioner, men det är inte vad papperet hittat. I inspelade intervjuer hävdade både Nicole Prause och Jim Pfaus falskt att de hade uppmätt erektioner i labbet och att männen som använde porr hade bättre erektioner. I Jim Pfaus TV-intervju Pfaus säger:

Vi tittade på korrelationen mellan deras förmåga att få erektion i labbet.

Vi hittade en linjekorrelation med hur mycket porr de betraktade hemma, och de latenser som till exempel de får erektion är snabbare.

In denna radio intervju Nicole Prause hävdade att erektioner mättes i labbet. Exakt citat från showen:

Ju fler människor ser erotik hemma de har starkare erektilsvar i labbet, inte minskat.

Ändå bedömde detta papper inte erektionskvalitet i labbet eller "erektionshastighet". Endast papperet hävdade att ha bett grabbarna att betygsätta sin "upphetsning" efter att ha tittat kort på porrfilm (och det framgår inte av de underliggande dokumenten att denna enkla självrapportering till och med var fråga om alla ämnen). I vilket fall som helst utgav ett utdrag ur själva pappret att:

Inga fysiologiska genitala responsdata inkluderades för att stödja mäns självrapporterade erfarenhet "

Med andra ord, inga egentliga erektioner testades eller mättes i labbet, vilket innebär att inga sådana data eller slutsatser har granskats!

I ett andra icke-stödjande påstående, leda författaren Nicole Prause Tweeted flera gånger om studien, att låta världen veta att 280-ämnen var inblandade och att de hade "inga problem hemma". De fyra underliggande studierna innehöll emellertid endast 234-män, så "280" är långt ifrån.

Ett tredje otillräckligt påstående: Dr. Isenbergs brev till redaktören (länkat till ovan), vilket gav upphov till flera materiella problem som lyfter fram bristerna i Prause & Pfaus undrade hur det kunde vara möjligt för Prause & Pfaus att ha jämfört olika ämnenas upphetsningsnivåer när tre olika Typer av sexuella stimuli användes i 4-underliggande studier. Två studier använde en 3-minutfilm, en studie använde en 20-sekundärfilm, och en studie använde stillbilder. Det är väl etablerat att filmer är mycket mer väckande än foton, så ingen legitim forskargrupp skulle gruppera dessa ämnen tillsammans för att göra anspråk på deras svar. Vad som är chockerande är att i sina pappersförfattare hävdar Prause och Pfaus oklart att alla 4-studier använde sexuella filmer:

"VSS presenterade i studierna var alla filmer."

Detta uttalande är falskt, vilket tydligt framgår av Prauses egna underliggande studier. Detta är den första anledningen till att Prause och Pfaus inte kan hävda att deras papper bedömde "upphetsning". Du måste använda samma stimulans för varje ämne för att jämföra alla ämnen.

Ett fjärde otillräckligt påstående: Dr. Isenberg frågade också hur Prause & Pfaus 2015 kan jämföra olika ämnenas upphetsningsnivåer när Endast 1 av 4 underliggande studier använde a 1 till 9-skalan. En använde en 0 till 7 skala, en använde en 1 till 7 skala, och en studie rapporterade inte sexuell upphetsning betyg. Återigen hävdar Prause och Pfaus oförklarligt att:

"Män blev ombedda att ange deras nivå av" sexuell upphetsning "från 1" alls inte "till 9" extremt ".

Detta uttalande är också falskt, som de underliggande dokumenten visar. Detta är den andra anledningen till att Prause och Pfaus inte kan hävda att deras papper bedömde "upphetsning" betyg hos män. En studie måste använda samma betygsskala för varje ämne för att jämföra ämnesresultaten. Sammanfattningsvis är alla Prause-genererade rubriker och påståenden om porrfilm att förbättra erektioner eller upphetsning eller något annat unsupported av hennes forskning.

Författare Prause och Pfaus hävdade också att de inte hittade någon relation mellan erektilfunktionsresultat och hur mycket porr som ses den senaste månaden. Som Dr Isenberg påpekade:

Ännu mer störande är den totala utelämnandet av statistiska fynd för utfallet av erektilfunktionen. Inga statistiska resultat lämnas. I stället frågar författarna läsaren att helt enkelt tro på deras ostörda uttalande att det inte fanns någon koppling mellan timmar av pornografi och erektil funktion. Med tanke på författarens motstridiga påstående om att erektilfunktionen hos en partner faktiskt kan förbättras genom att titta på pornografi är frånvaron av statistisk analys mest utbredd.

Som det är vanligt när ett brev som är kritiskt för en studie publiceras, fick studieens författare en chans att svara. Prauses pretentiösa svar med titeln "Röd Sill: Hook, Line och Stinker"Inte bara undviker Isenbergs poäng (och Gabe Deems) innehåller den flera ny felaktiga uppgifter och flera transparenta falska uttalanden. Prause svar är faktiskt lite mer än rök, speglar, grundlösa förolämpningar och lögnligheter. Denna omfattande kritik av Gabe Deem avslöjar Prause och Pfaus-svaret för vad det är: En kritik av Prause & Pfaus respons till Richard Isenbergs brev.

Sammanfattning: De 2-kärnkraven som gjorts av Klein / Kohut / Prause förblir inte stödda:

  1. Prause & Pfaus misslyckades med att tillhandahålla data för sin kärnkrav att pornoanvändning inte var relaterad till poäng på ett erektionsformulär (IIEF).
  2. Prause & Pfaus misslyckades med att förklara hur dess författare på ett tillförlitligt sätt kunde bedöma ”upphetsning” när de 4 underliggande studierna använde olika stimuli (stillbilder kontra filmer) och inte använde någon skala eller mycket olika talskalor (1-7, 1-9, 0 -7, ingen skala).

Om Prause och Pfaus hade svar på ovanstående bekymmer skulle de ha lagt dem i sitt svar på Dr Isenberg. De gjorde det inte.

Slutligen är Jim Pfaus på redaktionen för Journal of Sexual Medicinee och tillbringar avsevärd ansträngning anfaller Begreppet porno-inducerad sexuell dysfunktion. Medförfattare Nicole Prause är besatt av debunking PIED, har utövat a 3-årskrig mot detta akademiska papper, samtidigt som de chockar och lurar unga män som har återhämtat sig från pornoproducerad sexuell dysfunktion. Se: Gabe Deem #1, Gabe Deem #2, Alexander Rhodos #1, Alexander Rhodos #2, Alexander Rhodos #3, Noah Church, Alexander Rhodos #4, Alexander Rhodos #5, Alexander Rhodos #6Alexander Rhodos #7, Alexander Rhodos #8, Alexander Rhodos #9.

Återigen, för att förstå effekterna av internetpornografi, lita på missbrukets neuroscientists och deras peer-reviewed paper.

Det måste noteras att Prause (och ibland Pfaus) engagera sig i riktade trakasserier, förtal och cyber-stalking. Se denna sida som skapades för att motverka den pågående trakasserierna och falska påståenden från den tidigare UCLA-forskaren Nicole Prause som en del av en pågående "astroturf" -kampanj för att övertyga människor om att alla som inte håller med hennes slutsatser förtjänar att bli föraktade.


Kommentarer enligt Pfaus-artikeln:

by Charles Samenow, MD, MPH, redaktör för Sexuell beroende och kompulsivitet: Journal of Treatment and Prevention:

Det är synd att du förstör någon trovärdighet genom att citera saker som är faktiskt felaktiga. Som redaktör för Sexual Addiction and Compulsivity (notera titeln ingår ett brett synsätt på denna sjukdom ... och vi fortsätter att publicera artiklar baserade på olika modeller inklusive hypersexualitet, problematiskt sexuellt beteende osv.) Jag kan säkert säga att #1) vi använder externa granskare hela tiden och 2) har vår låga påverkningsfaktor till stor del bero på det faktum att vi i åratal fått nästan inga inlägg på grund av den bristfälliga undersökningen i området som leder oss till en mycket låg avvisnings- och cirkulationshastighet. Effektfaktorn är inte bara relaterad till antal citeringar. Slutligen, David Delmonico som var medverkande i tidningen tidigare, har faktiskt gått ner från den associerade redaktörspositionen på grund av inaktivitet över flera år. Så dina insinuationer som han är självfrämjande är inte bara felaktiga men ganska uppriktigt oprofessionellt. Ganska ironiskt att du som författare som baserar hela sin kritik på att följa forskning / vetenskap (eller brist på det) inte gjorde sin due diligence för att nå ut till mig eller andra för att kontrollera sina fakta först. Någon av oss på redaktionen eller i SASH är alltid villiga att dialoga, dela och hålla ett öppet sinne. Är du?


Skriven av Frederick Toates:

Följande kommentarer skrevs av en pensionär brittiska professor (Frederick Toates) som är författare till den senaste boken "Hur Sexuell Desire Works: Enigmatic Urge." Det är en omfattande översyn av relevant forskning på detta område. Dessa kommentarer skickas med hans tillstånd:

Höger från början byter författaren ordförråd från missbruk, skriver "... i själva verket är hypersexualitet och pornobesattningar inte alls missbruk". Självklart är hypersexualitet inte synonymt med missbruk om inte andra kriterier är uppfyllda, men omformulering av missbruk som tvångstanke verkar mig vara förvirrande. I ett kliniskt sammanhang är besatthet ett helt annat fenomen från missbruk, men delar vissa funktioner. Jag skulle bjuda in alla som känner att det med hjälp av "besatthet" på något sätt mildrar inverkan på att observera blödande händer på en OCD-handmaskin och jämföra detta med att ett barn berättade för att sätta sin smartphone bort.

 Vi får veta att killen nekade hans porr visar inget tecken på fysisk missbruk. Men vilken annan typ av missbruk finns där som han kanske eller kanske inte visar? Detta föreslår en kartesisk uppdelning mellan kropp och själ, vilket modern neurovetenskap avvisar. Om Jim Pfaus betyder tecken utanför hjärnan / sinne, så visar inte många kokainmissbrukare detta.

Min läsning av deras böcker föreslår inte för mig att Wilson / Robinson hävdar att "allt som orsakar dopaminfrisättning är beroendeframkallande". Dopamin släpps hela tiden i alla oss och jag kan inte tro att de inte känner till detta. Visst är deras punkt att under vissa förutsättningar dopaminfrisättning kan vara så att öka incitament salience till missbrukspunkten.

Jim Pfaus skriver: "Men det finns en skillnad mellan tvång och missbruk. Addiction kan inte stoppas utan stor konsekvens, inklusive ny hjärnaktivitet. Kompulsivt beteende kan stoppas; det är bara svårt att göra det ". Erfarenheten av amerikanska soldater som erbjuds ansvarsfrihet från Vietnam var att en förändring av omständigheterna snabbt skulle kunna undergrava även heroinberoende (Robins). Det var tveklöst att det fanns ny hjärnaktivitet som åtföljer deras urladdning, men det finns också en tvångsmedel eller hand-tvättmaskin som läker (se Jeff Schwartz, UCLA). Det är sant att uttag av alkohol kan vara extremt farligt utan medicinsk övervakning, men det betyder inte att man från ett psykologiskt perspektiv bör lägga alkoholavvik i en klass i sig. Tanken att tvångsbeteende bara är "svårt" att sluta är något av en underdrift för att uttrycka det mildt.

Jim skriver "Massor av tvångsmässigt och ritualistiskt sexuellt beteende är inte beroendeframkallande; de är symptomatiska för andra problem ". Men de flesta om inte alla missbruk kan vara symptomatiska för andra problem. Se Brenda Alexander och Gabor Mates strålande verk på utlösande roll av alienation och förtvivlan hos drogmissbrukare.

Ta det extrema fallet av en ung man som onanerar tills han har skadat sin penis och som söker hjälp. Jag finner det svårt att se hur det skulle upplysa honom om att bli tillsagd att han är tvungen men inte beroende.

Låt mig skynda mig att tillägga att jag inte skriver ur ett religiöst perspektiv och inte heller kan jag göra en enda cent från sexuellt missbruk. Jag skrev vad jag tyckte var en balanserad redogörelse för sexuellt beroende i en ny bok och den fick verkligen ett mycket högt beröm av inte mindre en dignitär än Jim Pfaus! (Se länk - http://www.amazon.com/How-Sexual-Desire-Works-Enigmatic/dp/1107688043/ref=sr_1_1?s=books&ie=UTF8&qid=1453918582&sr=1-1