Dr. Oz Show undersöker Porn-inducerad ED (2013)

Uppdateringar: Mycket har inträffat sedan Dr.OZ-episoden.


ARTIKEL: Porninducerad ED-diagnos tar emot medicinsk legitimitet

Dr. Oz ShowEn tyst storm, som har bryggt i flera år, har äntligen sprängt in i allmän medvetenhet. Vanliga internetporranvändare har i allt högre grad klagat på erektil dysfunktion, fördröjd utlösning och oförmåga att orgasm utan porr. Sexuella förstärkande läkemedel gav inte mycket lättnad, eftersom problemet härstammar från lustkretsar i hjärnan, inte under bältet där sexuella förstärkande läkemedel fungerar. Men vårdgivare hade inte insett detta förrän nu.

Vi bloggade om porno-relaterade sexuella prestanda fenomen här på "Psychology Today" 2011, och inlägget har fått nära en miljon visningar. Uppenbarligen är många män djupt oroade över denna fråga. Skrämmande är att lejonparten av de rapporterande problemen är i tjugoårsåldern - mycket yngre än den typiska, historiska ED-lidaren. De lider inte heller av de typer av tillstånd som traditionellt är associerade med ED: diabetes, hjärt-kärlsjukdom, användning av specifika mediciner.

Nu, Dr. Oz och ett lag som inkluderade a urolog (Chef för reproduktiv och sexuell medicin och medlem av University of Maryland Medical School fakultet) och psykiater har förklarat hur tittar på Internetporn kan orsaka problem med sexuella prestanda - och varför användarna kan vända sig själva genom att sluta pornografi och onani.

Titta på showen

Allt nytt protokoll - och ett bättre test

Anledningen till att det här är så stora nyheter är att läkare - inklusive psykiatriker och urologer - hittills bara hade ett protokoll för ED: De frågade om patienten kunde få erektion medan han onanerade. Ett "ja" utesluter de ovan nämnda medicinska tillstånden. Slutsats? Endast "prestationsångest" kan orsaka problemet. Patienten fick ett testpaket med Viagra eller Cialis och en remiss till en rådgivare för att diskutera de psykologiska orsakerna bakom hans sexuella prestationsproblem. (Oförmåga att få erektion vid onanering kan också resultera i en diagnos av "psykologiska problem" hos en ung kille.)

Kort sagt, enligt standardprotokollet var ED-problem antingen VVS-relaterade eller strängt psykologiska. Här är några provrapporter om vad killar upplevde när de sökte hjälp:

Första killen: Jag har sett flera läkare och har slösat bort tusentals kontorsbesök, droger och tester. Nu har jag upplevt mitt första framgångsrika samlag utan medicin på 7 år ... efter bara 17 dagar utan porr. Det här fungerar.

Andra killen: Ett år innan jag började ge upp PMO gick jag till och med för att se psykiatriker och psykologer som diagnostiserade mig med allvarlig social ångestsyndrom och depression och ville sätta mig på antidepressiva medel, som jag aldrig kommit överens om. När jag fick reda på att mitt livs centrala problem (ED, brist på känslighet för riktiga kvinnor) som jag tyckte om 24 / 7 kan vändas, höjdes den tyngsta klippan från mitt hjärta. När jag gick på min första NoFap-streak (cca 80-dagar) började jag märka liknande supermakter som rapporterats av andra.

Tredje killen: Jag försökte alla ED-läkemedel. Jag gick till en urolog 5-6 gånger och de sa alla: "Inget fel fysiskt." Jag försökte sexterapeuter, de sa att det var sexuell ångest. Ja, fungerade inte bra där heller. Visar sig sanningen som vi vet nu var det tråkiga nöjesvaret som förvarade impotensen som förvarade ångest.

Fjärde killen: Jag berättade för min terapeut om min porr- / onani-missbruk innan jag klarade mig själv. Han förnekade att en sådan sak kunde existera och rekommenderade att jag bara tittar på porr och onanera en gång varje dag.

Femte killen: (Ålder 38) Under de senaste tio åren har jag gjort olika skanningar (som MR), cerebro-spinalvätska analys, endokrin analys, nervledningsstudier (elektromyogram), konsulterat en urolog, en sexolog och en psykolog. Inte en enda har frågat mig om porranvändning. Jag tror att det finns ett verkligt problem här. Jag gör nu vad jag kan på mitt eget sätt för att sprida ordet också.

Sjätte killen: (Ålder 51) Jag är 65 dagar porr gratis nu och ser resultat. Jag har haft ED sedan 2007. Det hade stadigt blivit värre så att även Viagra inte hjälpte. Jag blev deprimerad och desperat. Jag har letat efter ED-läkemedel i flera månader. Jag har provat allt, slutat med koffein, DHEA, vitaminer och mineraler, gå ner i vikt, lägga till muskelmassa, öka mitt kolesterol, örter. Jag började tro att det var något jag måste leva med, att det bara var en del av åldrandet. Jag stoppade kall kalkon på porr och jag har inte missat lite. Om porr berövar mig riktigt sex är det inte värt det. Min återhämtning har varit upp och ner. Men mina morgon erektioner har varit mycket konsekvent de senaste veckorna och de senaste två gångerna jag har haft sex fick jag de stenhårda erektioner som jag inte hade haft på flera år och jag behöll dem hela tiden. Och utlösning kommer lättare och känns så mycket bättre. Känslan av sex kommer också tillbaka. Innan jag kunde få en tillräckligt hård erektion för sex kändes det som om min penis var nästan dom. Det känns underbart.

Sjunde killen: Porr KAN förändra en persons sexuella smak. Detta hände i mitt fall blixtsnabbt. Porr slog mig illa från sexuella normer. Jag frågade några yrkesverksamma på vägen, "Är porr säkert?" och "Kan porr ändra din smak"? Och fick bara en "Nej, du är bara kinky min vän. Det är normalt. Det är bra för dig! ”

Åttonde kille: Jag kände mig alltid som för mycket onani och porr orsakade dessa problem (social ångest och erektionsproblem). Jag frågade till och med läkarna på medhelp.com. De skrattade alla åt mig och insisterade på att onani är hälsosam och att du inte kan onanera för mycket.

Det är uppenbart att vårdgivare i allmänhet inte övervägde möjligheten att förändringarna skedde fysisk, ännu i hjärnan, och relaterade till desensibilisering av porranvändarens sexuella njutningsrespons som en konsekvens av överstimulering möjliggjort av höghastighetspornas supernormala stimulering. (Se "Erektil dysfunktion och porr" videoserie för detaljer om fysiologin bakom fenomenet. )

Den uppenbara frågan för att bedöma internetporrproblem är: "Hur är din erektion när du onanerar utan porr eller porrfantasi?" En oförmåga att upprätthålla en erektion utan porr, men ändå behålla en erektion med porno, avslöjar att pornoanvändning är den skyldige, i motsats till prestationsangst. (Se fullt test)

Dagens användare kan vara rewiring deras sexualitet att behöva en specifik form av stimulering (visuell nyhet och voyeurperspektiv). Dessutom kan tillkomsten av lätt tillgänglig supernormal stimulering i form av höghastighetsporr åsidosätta naturlig mättnad i vissa användare, främja problem.

Kille med EDDet är också värt att notera att vissa läkare inte insåg det när yngre killar frågade om onani som en potentiell orsak till deras ED, frågade de verkligen Internet porr + masturbation. För de unga killarna är dessa termer ofta synonyma. Så den verkliga gärningsmannen (höghastighetsporr) blev oupptäckt. Då, när Viagra och rådgivning inte fungerade - för att ingen av dem tog upp den grundläggande orsaken (fysiska förändringar i hjärnan) - blev killar förödda och fruktade att de var trasiga för livet.

Lyckligtvis förändras det nu. Faktum är att doktorerna på showen gör ett bra jobb med att förklara de fysiska mekanikerna för hur desensibilisering uppstår genom överstimulering och bidrar till porno-inducerad ED. Alla är överens om att överstimuleringsdöd svarar mot sexuellt njutning i hjärnans synapser. Det sagt, andra neuroplastiska förändringar, inklusive sensibilisering och hypotalamus förändringar, måste också vara på jobbet för att förändra en grabbs sexuella svar så djupt. Desensibilisering ses i alla beroende, men dessa symtom är unika för sexuella stimuli.

Svagheter i segmentet

Trots sina många styrkor är det några svagheter i showen:

Åldersberoende rådgivning - Paret på showen är gift och inte i början av tjugoårsåldern. Läkarna försäkrar dem att mannen kommer att återhämta sig sin sexuella prestation inom en månad utan porr / onani. Det kan vara så - förutsatt att mannen inte har utvecklat ett beroende. De flesta killar behöver dock mer än en månad, och killar som började tidigt på internetporr kan behöva sex till nio månader för att återfå sin sexuella prestation. Ser Unga porr användare behöver längre för att återhämta sig Mojo

Inget omnämnande av missbruk - Showen ignorerar möjligheten till missbruk och dess envisare, långvariga förändringar i hjärnan. Faktum är att sexologen på panelen oansvarigt och utan något för att säkerhetskopiera hans råd uppmuntrar par att återvända till porrbruk när man har återhämtat sig. Otrolig. Killar läker från ett medicinskt tillstånd som orsakas av internetpornoanvändning, och en porno-lovande sexolog säger att de ska återvända till dess användning? Som en läkare som är bekant med missbruk noteras privat,

”När det gäller att försöka kontrollera porranvändningen är det som att försöka kontrollera kokainanvändningen. Porr är inte utvecklat sex; det är, liksom kokain, en supranormal stimulans. Som sådan delar den inte bra eller går lätt. Det gillar att vara den enda kamel i tältet. ”

Uppmuntrande, även om läkarna i panelen inte nämnde missbruk, överensstämmer deras förklaringar om "desensibilisering" med offentligt uttalande av American Society of Addiction Medicine. Det är säkert möjligt att inte alla killar som upplever porrrelaterad ED har gått in i missbruk, men han har definitivt upplevt hjärnförändringar som är "på beroendets hala sluttning." Desensibilisering är en beroenderelaterad hjärnförändring.

I vilket fall som helst, om någon har blivit missbrukare, behöver han inte bara mycket längre för att återhämta sig från de missbruksrelaterade hjärnförändringarna, det är osannolikt att han någonsin kommer att kunna använda porr säkert. Om hans hjärna förändrades som svar på extrema stimuli en gång, finns det ingen anledning att tro att han är skottsäker om han vänder sig till sådana stimuli igen.

Möjlig förvirring - Även om urologens förklaringar var utmärkta för det mesta, varnade han inte specifikt killar att sluta titta porr under deras time-out. Medan tittarna kanske tycker att det är självklart, ser vi killar hela tiden r / nofap som vill avstå från onani, men fortsätter att titta på porr - utan att se några förbättringar i deras symtom. Dr. Kramer rekommenderade också män att överväga att "onanera med sin icke-dominerande hand" för att förbättra känsligheten. Det är daterat råd. Dagens unga porranvändare berättar att de alla lär sig att onanera med sin icke-dominerande hand, så att de kan musa med sin dominerande hand. Detta är kanske en annan indikation på att deras högsta prioritet (sexuella ledningar) är porr, inte onani / klimax.

Ingen ”flatline” varning - Som tidigare nämnts tar showen inte upp det faktum att de flesta yngre män behöver mycket längre än en månad utan porr / onani för att starta om hjärnan. Den här unga killen, till exempel, diskuterar hur han behövde nio månader för att återhämta sig helt. Ännu värre är att många unga killar går igenom en ”plan linje”Utan libido, inga erektioner och” krympta ”könsorgan under deras återhämtning från ED. Det kan pågå i veckor eller månader, och många kommer att vara i den här fasen efter bara en månad. När man tittar på segmentet kan de mycket väl dra slutsatsen att de är "trasiga" när de helt enkelt behöver mer tid för att återställa hjärnans normala glädjesvar.

Ingen diskussion om tonårshjärnor - Teen hjärnor är hyperreaktiva för stimulering och hyper-plast. Det är de lätt tråd till nya stimuli. Förhoppningsvis kommer ett framtida Dr. Oz-segment att fokusera på situationen för yngre porr användare och deras symtom. Det är troligt att många av deras unika problem är relaterade till det faktum att de börjar med superstimulerande höghastighet under en kritisk period av hjärnans utveckling, och använd den i flera år innan du försöker på riktigt sex. I början av vuxenlivet, som deras hjärnor växer mindre plast, är det svårt att svara på riktiga partners.

Förlust av attraktion till reella partnersSexuell konditionering - Djurmodeller visar att tillstånd med hög upphetsning (framställt av droger som efterliknar dopamin) kan förändra ett djurs sexuella beteende - till och med så att det ändrar sitt uppenbara sexuell läggning. Dagens höghastighetsporr uppmuntrar till överkonsumtion som aldrig förr, och överanvändning verkar hålla dopamin ökande till dysregulering hos vissa användare. Visst, vissa användare rapporterar eskalering till erotik som inte matchar deras sexuell läggning. Intressant är att Parkinsons patienter som har ordinerats läkemedel som efterliknar dopamin också rapporterar oväntad sexuell smak och fetischer.

Andra symtom ignoreras - Föreställningen tar naturligtvis inte heller upp de många andra symtom som killar vänder när de återställer hjärnan till det normala: depression, social ångest, brist på attraktion till riktiga partners, koncentrationsproblem, brist på motivation, eskalering till oväntade porno smaker, och så vidare. Det är viktigt för de drabbade att veta att internetporn använder Maj vara en faktor i olika symptom.

Bravo, Dr. Oz!

Vetenskapen marscherar vidare, och det är fantastiskt att veta att killar - som inte behövde Viagra eller implantat och vars problem inte härrörde från ångest eller andra känslomässiga problem - diagnostiseras korrekt och återhämtar sin sexuella prestation och sinnesro.


Ett TEDx-samtal från september 2015 av en ung man som behöver extra tid och omlärning / omledning för att övervinna porrinducerad ED och anorgasmia -

Också 

  1. Porninducerad erektil dysfunktion (2014)
  2. Adolescent Brain Meets High Speed ​​Internet Porn (2013) (halvtimmepresentation om sexuell kondition och ungdomshjärna)