HOCD: Homosexuell OCD och sexuell orientering OCD

KOMMENTARER: Den här artikeln har ett aktivt kommentaravsnitt där läkaren svarar på frågor. Observera att han undviker alla diskussioner om internetporr, även när det tas upp i kommentarsektionen. Att använda exponeringsterapi för ett beroende (internetporr) kan vara kontraproduktivt.


Den april 12, 2012, i OCD, Sexuella symtom, "Pure-O" -symtom, av Steven J. Seay, Ph.D.

Rädsla för att vara homosexuell (Homosexuell OCD / HOCD)

Tillväxtsexualitet kan vara förvirrande för alla tonåringar eller unga vuxna, och homosexuella tonåringar står inför en mängd olika unika utmaningar under tonåren.

Förutom att lära sig att förstå sin egen sexualitet, måste homosexuella tonåringar navigera i komplexa situationer och tryck som kanske inte är relevanta för raka tonåringar. De måste också ta itu med meningsfulla föräldrar, vänner och andra som ibland har olika åsikter om sexualitet. Ångest, nöd och förvirring är ofta en del av denna process.

Det här inlägget handlar inte om den ångest som är förknippad med att vara homosexuell eller att "komma ut" utan diskuterar istället homosexuell OCD ("HOCD"), en ångeststörning som drabbar ett litet antal individer. HOCD är inte unik för tonåringar men kan förekomma i alla åldrar.

Vad är HOCD?

Homosexuell OCD (“HOCD”) är en specifik undertyp av tvångssyndrom (OCD) som involverar återkommande sexuella tvångstankar och påträngande tvivel om ens sexuella läggning.

Raka individer med homosexuell OCD upplever obsessiva rädsla för möjligheten att vara homosexuella. Deras obsessioner av HOCD består ofta av oönskade tankar, impulser, eller bilder som okontrollerbart dyker upp i medvetandet. För att minska ångesten som orsakas av deras besatthet, deltar individer med HOCD i en mängd olika ritualer som fokuserar på att "bevisa deras verkliga sexualitet" eller minska deras upplevda "sårbarhet" för att bli homosexuell.

Sexuella tvångssätt kan också påverka homosexuella män, lesbiska eller bisexuella individer med OCD, som kan bli rädda för möjligheten att bli rak ("Rak OCD"). Det vanliga elementet som förenar dessa till synes motsatta sexuella besattheter är rädslan för att lockas till något oönskat, tabu eller "oacceptabelt" baserat på ens särskilda världsbild. För enkelhetens skull kommer jag att använda HOCD-centrerad språk i det här inlägget. Men samma grundläggande element är direkt tillämpliga för alla människor med tvångstänkande tvivel om deras sexuella läggning.

Personer med HOCD oroar sig för att de i hemlighet kan vara homosexuella eller bli homosexuella, trots att de inte ifrågasatte deras sexualitet tidigare. Innan HOCD började kan de ha haft några tvivel om deras sexuella läggning. Många personer med homosexuell OCD har också haft historia av att ha haft heterosexuella relationer tidigare. Det var först efter att den första oönskade tanken "poppade" att de blev alltför bekymrade över utsikterna att vara homosexuella. Förekomsten av denna oönskade tanke får dem att ifrågasätta deras sexuella identitet och analysera tidigare erfarenheter, mot bakgrund av möjligheten att de eventuellt kan vara homosexuella.

Individer med homosexuell OCD vill "säkert" veta att de inte är homosexuella och ofta sträcker sig mycket för att bevisa för sig själva att de är raka. Men på grund av hur OCD stärks och förstärks av ritualer, gör dessa försök slutligen tillbaka. Resultatet är att vissa personer med HOCD blir extremt funktionshindrade. För att undvika symptomutlösare är det inte ovanligt att personer med homosexuell OCD blir deprimerade och hoppar av skolan, slutar jobbet, avslutar relationer eller fattar andra livsförändrande beslut som paradoxalt nog förvärrar deras symtom.

I vissa fall experimenterar personer med HOCD med homosexuella relationer eller adopterar homosexuella livsstilar på grund av tvivel om deras heteroseksualitet. Detta tvivel får dem att lämna sina nuvarande makar / partners, "komma ut" och börja dejta samma könsindivider. I motsats till lesbiska och homosexuella män som ”kommer ut och finner lycka, tycker individer med HOCD att deras nya liv är oroande, förvirrande och missnöjda. Dessutom fortsätter de att uppleva tvivel och osäkerhet om sin sexualitet.

HOCD-symtom

Homosexuell OCD har vanligtvis element som är parallella kontroll, förorening och Pure-O OCD. Vissa individer med HOCD har en övervägande del kontrollrelaterad variant av OCD. När personer med samma kön "kontrollerar" sina egna kroppar för tecken på sexuell upphetsning. Andra personer med homosexuella tvångstankar har en kontamineringsrelaterad variant av HOCD och oroar sig för att kontakten med homosexuella män, lesbiska, bisexuella individer eller effemina / androgina människor är "smittsam" eller på något sätt kan "aktivera" deras latenta homosexualitet. Ytterligare andra oroar sig för att agera på oönskade sexuella impulser. De oroar sig för att om de är runt homosexuella eller individer av samma kön kan de förlora kontrollen och agera sexuellt. Vissa människor med HOCD oroar sig för att andra tror att de är homosexuella, och de spenderar överdriven tid och energi på att ”agera rakt”. Många människor med HOCD upplever alla symtomen ovan.

Vad upprätthåller påträngande sexuella tvångstankar? Liksom alla former av OCD upprätthålls symptom på HOCD av felaktig tro, ritualer och undvikande beteenden. Felaktig övertygelse om sexualitet och sexuell läggning upprätthåller rädsla för de möjliga konsekvenserna av att motstå OCD-relaterade tvång. Detta är skadligt eftersom varje gång en oönskad tanke undviks eller neutraliseras förstärks den och blir mer benägna att aktiveras igen i framtiden. Undvikande och ritualer förhindrar således förekomsten av korrigerande inlärningsupplevelser som i slutändan skulle leda till att dessa oönskade tankar minskar i frekvens och intensitet.

Ritualer associerade med homosexuell OCD inkluderar mentala ritualer och beteende ritualer.

Homosexuella OCD mentala ritualer

 

  • Fråga mig själv, "Finns jag den personen attraktiv?" (Används ofta på både motsatt kön och individer av samma kön).
  • Fråga mig själv: "Är jag för närvarande väckt?"
  • Frågar jag själv: "Är jag på ett lämpligt sätt äcklad av detta?" När jag ser par av samma kön.
  • Andra frågor som ovan är utformade för att ”räkna ut” eller bestämma sin sexuella läggning.
  • Re-analysera tidigare romantiska eller sexuella upplevelser för att se till att man är rak.
  • Att försöka övertyga sig själv definitivt om sin sexualitet.
  • Beroligande själv om sin sexuella läggning ("Jag är definitivt rak").
  • Mentaliskt jämföra jag med raka människor kontra homosexuella män (eller lesbiska).
  • Upprepade gånger omdirigerar uppmärksamheten från samma kön till individer av motsatt kön.
  • Andra mentala ritualer utformade för att ”återställa” eller neutralisera oönskade tankar (t.ex. mentala tvättritualer).
  • Upprepa upprepade gånger att du inte är gay.
  • Försöker räkna ut varför tidigare relationer misslyckades (för att se till att det inte var relaterat till att din partner trodde att du var gay).
  • Planera för och förutse alla sannolika konsekvenserna av att "komma ut", även om du inte har någon önskan att "komma ut" eller ha homosexuella relationer.
  • Planera hur du lämnar din make eller betydande annan (när du inte vill göra det).
  • Neutraliserande "homosexuella tankar" med "raka tankar."
  • Mentalt avbilda könsdelar av motsatt kön eller heteroseksuella handlingar för att minska ångest för påträngande tankar.
  • Skanna miljön för att identifiera människor som kan vara homosexuella.
  • "Magiska" ritualer utformade för att distansera sig från oönskade tankar (t.ex. att föreställa sig att bli sjuka eller kräkas när man har oönskade tankar).
  • Flyr från oönskade tankar genom att komma ihåg / granska trevliga sexuella upplevelser tidigare.
  • Ersätta oönskade homosexuella tankar med våldsamma tankar.

HOCD Rituals & Compulsions (Behavioral)

 

  • Att kontrollera sin egen kropp för fysiska tecken på upphetsning (kan också vara en mental ritual).
  • Att gå på ett alltför maskulint (om en man) eller feminint (om en kvinna) sätt för att ”framstå rak.”
  • Att interagera på ett alltför maskulint eller feminint sätt.
  • Prata bara om "lämpligt" maskulina eller feminina ämnen.
  • Tvättritualer (händer osv.) Om man kommer i kontakt med homosexuella män, lesbiska eller bisexuella individer.
  • Titta på rak pornografi för att försäkra dig om att du är väckt av det.
  • Titta på gayporr för att "bevisa" att du är äcklad av det eller inte väckt av det.
  • Fråga andra människor om de någonsin tycker att samma kön är attraktiva.
  • Fråga andra "Är det normalt att ...?" - skriv frågor om och om igen till få säkerhet.
  • Be andra människor om försäkring om din sexualitet.
  • Upprepade gånger frågar ex-flickvänner / pojkvänner varför din relation slutade.
  • Dating överdrivet för att ”bevisa” att man är rak och / eller att man dras till motsatt kön.
  • Tvingande onani till rak pornografi för att ”bevisa” att man lockas till motsatt kön.
  • Att interagera på ett sätt som är aggressivt, förolämpande eller respektlöst mot homosexuella.
  • I vissa fall antar man en homofil livsstil eftersom det känns som det är oundvikligt (på grund av OCD-tvivel). Men att hitta denna livsstil oroande och oönskad.
  • I vissa fall kan dejta samma könsindivider eller engagera sig i homosexuella handlingar för att ta reda på betydelsen av dessa upplevelser, men att hitta dessa aktiviteter oroande och oönskade.

Homoseksuell OCD undvikande beteenden

 

  • Undvika homosexuella män, lesbiska och bisexuella människor.
  • Undvika saker som har berörts av homosexuella män, lesbiska eller bisexuella människor.
  • Undvika fysisk kontakt med samma kön individer (handskakning, kramar).
  • Undvika att vara ensam med samma kön individer.
  • Undvika konversationer med samma kön individer.
  • Undvika platser som besöks av homosexuella.
  • Undvika offentliga toaletter, omklädningsrum och andra situationer som kan involvera nakenhet av samma kön.
  • Undvika attraktiva samma köns individer eller bilder / filmer med attraktiva samma kön individer.
  • Undvika aktiviteter som inte är stereotypa maskulina (om man) eller feminina (om en kvinna).
  • Klä sig på ett stereotypt maskulint eller feminint sätt (t. Ex. Bär rosa [för män]).
  • Undvika musik av homosexuella individer eller filmer med homosexuella skådespelare eller karaktärer.
  • Undvika romantiska relationer och sexuell aktivitet av rädsla för att oönskade tankar "dyker upp" under sex.
  • Undvika ögonkontakt med samma kön individer.
  • När du är offentligt, försöker undvika att titta på ljumsken, baksidan eller bröstområdena av samma köns individer.
  • Undvika onani på grund av rädsla för att en oönskad tanke inträffar.
  • Undvika TV-program med homosexuella karaktärer eller homosexuella teman.
  • Undvika lila föremål, regnbågar och andra symboler förknippade med homosexualitet.
  • Undvik androgyna eller flamboyanta kläder.
  • Manipulera din röst så att det låter mer maskulint eller feminint.
  • Att inte äta offentligt (om mat tillagades av en homosexuell person).

Homoseksuella OCD-missuppfattningar

 

  • Raka individer bör inte hitta samma köns människor attraktiva.
  • Raka människor bör inte vara i tvivel om deras sexualitet.
  • Varje tanke betyder något. Jag skulle inte ha dessa tankar om och om igen om de inte var meningsfulla.
  • Om jag visade sig vara gay skulle det förstöra mitt liv.
  • Raka människor bör bara ha raka tankar. Homo ska bara ha homosexuella tankar.
  • Om jag inte är 100% rak betyder det att jag är gay.
  • Om jag har en tanke som inte stämmer överens med min önskade inriktning, betyder det att jag har "korsat över."
  • Sexualitet kan vara smittsam.
  • Varje gång jag känner mig sexuellt upphetsad måste det finnas en anledning till det.
  • Att känna sexuell upphetsning måste innebära att jag vill ha sex med den här personen.
  • Om min nuvarande partner fick reda på att jag hade dessa tankar skulle han / hon lämna mig.
  • Om jag fortsätter att tänka på det så måste jag ta hand om det så småningom.
  • Kanske det enda sättet jag kan vara fri från dessa tankar är att agera på dem.

Behandling av HOCD (Homosexual OCD)

”Tänk om detta inte är OCD? Tänk om jag verkligen är gay? ”Det här är viktiga frågor som du kanske vill diskutera med din terapeut. Om du har HOCD, speglar tvivel om din sexualitet ett OCD-relaterat "falskt larm" som inte har något att göra med din faktiska sexuella läggning. Om du är homosexuell, kommer dina gaytankar att förknippas med nöje snarare än med rädsla (även om du kan uppleva ångest för de sociala konsekvenserna av att "komma ut").

Om du har homosexuell OCD är frågor om sexualitet i slutändan obesvarbara på det sätt som OCD kräver att de ska besvaras. I min psykologiska praxis i South Florida (Palm Beach County) är människor som söker HOCD-upptagna upptagna av försök att känna till det okända. Tyvärr finns det helt enkelt inget objektivt sätt att bestämma din ”sanna” sexualitet. Om det fanns en enkel lösning hade du hittat det nu.

Eftersom det inte finns något objektivt sätt att bevisa din "sanna" sexualitet för din OCD (den kommer alltid att fråga, "Tänk om ...?" Och "Hur vet du säkert ...?" -Frågor), måste din HOCD-behandling fokusera på målet att lära sig att leva med tvivel. Med andra ord, behandling bör inte fokusera på att "bevisa" om du är rak eller homo eller inte, utan snarare fokusera på att ge dig bättre färdigheter för att tolerera det ovetande. Kom ihåg att HOCD fungerar precis som andra versioner av Pure-O OCD: ju mer du analyserar dina tankar och kropp för att försöka "ta reda på sanningen", desto mer sannolikt är det att du omedvetet förstärker dina symtom.

Den bästa strategin för att minska dina symtom kommer att baseras på exponering och svarsförebyggande för HOCD. Exponeringar för HOCD bygger kring målmedvetet att söka efter situationer du undviker och sedan motstå mentala och beteendemässiga ritualer. Att utveckla en bra exponeringshierarki kan vara förvirrande, så hitta en bra HOCD-terapeut som kan vägleda dig. Dessutom hjälper din HOCD-terapeut dig att vara konsekvent i målet att lära dig att leva med osäkerhet. Eftersom du antagligen har spenderat betydande mängder tid på att försöka bevisa din sexuella läggning en gång för alla, är det lätt att falla tillbaka till det här hjälpsamma målet.

Om du intervjuar potentiella terapeuter och en föreslår att de kan "bota dig för dina homosexuella tankar" eller hjälpa dig "veta säkert att du är rak", anser du detta som en röd flagga. Den personen är inte en HOCD-specialist. Dessa typer av löften överensstämmer inte med hur effektiv HOCD-behandling faktiskt fungerar. Även om alla med HOCD vill bli av med sina homosexuella tankar kommer tankesuppressionstekniker att vara ineffektiva på lång sikt.

För att förstå varför, eller för att läsa mer om min allmänna behandlingsmetod i min South Florida (Palm Beach) psykologiska praxis, se mina inlägg på sexuella tvångssätt, tankekontroll och tankeundertryckning. Att övervinna symptom på HOCD kräver hårt arbete, men människor återhämtar sig från denna utmanande form av OCD varje dag.

Frågor? Kommentarer? Att leva med HOCD eller en annan besatthet av sexuell läggning? Ljud av nedan.