Jag trodde aldrig att jag skulle se dagen då flera av mina yngre patienter (under 40) skulle presentera för min klinik med olika klagomål om sexuell dysfunktion. Som praktiserande urolog i USA är jag mycket bekant med erektil dysfunktion hos äldre män. Denna typiska ED är associerad med organiska etiologier såsom högt blodtryck, vaskulär eller neurologisk sjukdom eller någon annan extern patologi. Jag behandlar emellertid ett chockerande högt antal män under 40s ålder för erektil dysfunktion med frånvaro av någon patologi.
Tidigare 2002 meta-analys föreslog en ED-prevalens hos män under 40 för att vara endast 2%.
Presentationerna varierar ganska signifikant. Några unga män presenterar med oförmåga att få erektioner med sin partner (kan få erektion med porr). Andra män kan inte orgasm under samlag (kan bara orgasm med sin hand). Vissa klagar på låg sexkörning. Några av mina patienter är i tårar ifrågasätter sin sexualitet. Det vill säga, många av mina patienter har utvecklat väldigt olika sexuella preferenser från baslinjen. Patienter klagar också på allvarligt försenad utlösning å ena sidan medan en annan delmängd klagar över för tidig utlösning. Några av de mer lyckliga killarna som kan få erektion som är tillräckliga för sex klagar på att deras penis känns dödlig. De upplever mindre penile känslighet och en kraftig minskning av sexuell njutning. Flera patienter säger att de inte känner intimitet med sina partner. Vidare kan de inte orgasm om de inte tittar på porr eller fantasierar om någon annan eller något annat scenario. Tragiskt har några patienter även övervägt självmord. Att kunna starta en familj och ha normalt sex förväntas för en frisk ung man. När denna förväntan inte är uppfylld, uppstår allvarliga hälsoeffekter. Dessa presentationer förvirrade mig för att jag inte hade hört talas om något av dessa problem under läkarskolan eller under mitt hemvist.
Jag gick ut på ett uppdrag att belysa denna mest märkliga trend. Jag blev förvånad över att hitta utmärkt forskning om ett ämne som jag förmodligen inte visste något om. Jag gjorde vad de flesta gör som vill veta om något förbryllande; Jag sökte ”Dr. Google." Många av de webbplatser som kom upp nämnde psykologiska orsaker till ED som ångest eller depression. Jag var skeptisk eftersom ångest och depression har funnits länge. Frågan kvarstod, "Varför finns det en ny eskalerande trend för ED hos unga friska män?" Så jag grävde djupare i min sökning och kom över webbplatsen, yourbrainonporn.com. Jag blev fängslad efter att ha upptäckt att det finns en korrelation mellan porranvändning och sexuell dysfunktion. Jag var först skeptisk. Porr har funnits i åldrar. Efter att ha läst mycket av den föreslagna litteraturen på den webbplatsen började jag inse en betydande övertygande koppling. Vändpunkten verkar vara 2006 med internetets "porrrörssidor". Detta gjorde det möjligt för män att se porr med oändlig tillgång och nyhet i flammande hastigheter. Jag skämdes för att vi som urologer ibland skulle rekommendera pornografiskt material för att "hjälpa" patienter med deras ED. Vidare vet vi experterna på manlig sexuell dysfunktion nästan ingenting om detta potentiella folkhälsoproblem.
En betydande mängd forskning har dykt upp om denna häpnadsväckande trend. Ja, bra forskning! Jag har många kollegor som är skeptiska och till och med tvivlar på porrs roll i manlig sexuell dysfunktion (liksom kvinnlig sexuell dysfunktion). Jag kommer att lyfta fram formella bevis nedan. Jag uppmuntrar alla läsare att hitta dessa primära artiklar och läsa dem. Du kommer att hitta många vetenskapliga skeptiker som säger att det inte finns tillräckligt med forskning. Det finns en betydande fördröjningstid med forskning och dess konsekvenser i realtid. Två goda exempel i den senaste historien som lyfter fram denna oundvikliga eftersläpning är de tydliga skadorna från tobak och socker. För detta ändamål måste vi agera även om det inte finns "tillräckligt" bevis. Är vi villiga att spela på vår intimitet och sexuella välbefinnande? Jag vet att jag inte är villig att ta det spelet.
Dr Tarek Pacha DO, Urolog, Michigan Institute of Urology
Referenser:
- Prins, J .; Blanker, MH; Bohnen, AM; Thomas S .; Bosch, JLHR Förekomst av erektil dysfunktion: En systematisk översyn av befolkningsbaserade studier. Int. J. Impot Res 2002, 14, 422-432
- Porto, R. Manliga Masturbatiion Vanor och Sexuella Dysfunktioner Sexologies; publicerade 16 August 2016.
- Park, B. et al,. Är internetpornografi som orsakar sexuella störningar? En granskning med kliniska rapporter Beteendevetenskaper; publicerade 5 August 2016.
- Wéry, A. och Billieux, J. Online sexuella aktiviteter: En förundersökning av problematiska och icke-problematiska användningsmönster i ett urval av män Datorer i mänskligt beteende 2016, 56, 257-66.
;
