Kan porr orsaka erektil dysfunktion?
Medicinskt granskad av Dr Juliet McGrattan (MBChB) och ord av Paisley Gilmour
14/04/2020
Erektil dysfunktion (impotens) - oförmågan att uppnå och upprätthålla erektion - är en vanlig fråga för män och människor med penis i alla åldrar och sexualiteter. Det antas påverka en tredjedel av människor någon gång under hela livet. Men de senaste åren har läkare och terapeuter sett en ökning av patienter och klienter med ED. Fler unga män upplever erektionsproblem än någonsin, och experter tror att detta kan hänföras till deras förhållande till pornografi. Detta kallas porrinducerad erektil dysfunktion.
Porrinducerad erektil dysfunktion (PIED)
Eftersom PIED är ett relativt nytt fenomen, vet medicinska och psykologiska experter inte med säkerhet om den ena är direkt kopplad till den andra, och ytterligare forskning behövs. Men enligt Daniel Sher, en klinisk psykolog och en konsult för Mellan Us Clinic, vad de vet är 'andelen unga män som kämpar med PIED har ökat exponentiellt under senare tid.' Sher säger att porr är lättare tillgängligt än någonsin tidigare på grund av internet. Och den avancerade hjärnbildningstekniken har gjort det möjligt för forskare att hypotesera den process genom vilken porranvändning kan leda till erektilproblem.
Att titta på porr kan bli en vana som är mycket svår att bryta, och som Dr. Becky Spelman, psykolog och klinisk chef för Privat terapiklinik , förklarar, för att ha en erektion kommer att associeras med att titta på porr, i vissa fall blir det omöjligt att få en erektion utan den. 'Det är uppenbart att detta kan vara en katastrofal situation för alla i ett förhållande eller någon som hoppas kunna vara i en', säger hon.
Hur vanligt är porrinducerad erektil dysfunktion?
Ny forskning utförd av online-läkare zava hittade 35 procent av män har upplevt ED vid någon tidpunkt, med 28 procent av de i åldern 20 till 29. Bland de som har upplevt ED, en av tio sa att de trodde att porr är orsaken.
Dr. Aysha Butt, medicinsk chef för Från Mars, säger studier visar att upp till 40% av män under 40 år kan uppleva porrrelaterad ED. Antalet män som upplever ED har ökat drastiskt under de senaste tio åren, och frågan hos yngre män tros vara porrrelaterad snarare än hälsorelaterad.
Porrinducerad erektil dysfunktion orsakar
Dopaminhypotesen
Dopamin är kemikalien i hjärnan som är ansvarig för känslor av nöje och tillfredsställelse. Sher förklarar: 'När vi tittar på porr orsakar detta en explosion av dopaminaktivitet, särskilt i kombination med onani. Så småningom blir hjärnan "överbelastad" med dopamin. Större och större nivåer av visuell stimulering behövs för att få samma spark. '' Och som ett resultat tenderar människor att se allt hårdare porr för att uppnå samma tillfredsställelse.
Hur hjärnan reagerar på porr liknar mycket hur den reagerar på narkotikamissbruk, och studier har visat att vissa män då blir beroende av porr och bara kan bli hårda eller onanera och klimax medan de tittar på porr, förklarar Dr Butt. 'De kan inte replikera detsamma med en partner och upptäcker att libido minskar och de börjar uppleva ED när de inte tittar på porr. Hjärnan utvecklar en preferens för omedelbar tillfredsställelse, till exempel genom att titta på porr, onanera och klimax i motsats till fördröjning och belöning, såsom två-personers samlag. '
Dr Earim Chaudry, medicinsk chef på Manuell pekar på a Journal of American Medical Association Psychiatry studera som hittade män som engagerade sig i porr tyckte det var svårare att bli upphetsad under faktiskt kropp-till-kroppsex. "Den största anledningen till detta var ned till en högre tröskel för sexuell upphetsning som krävdes eller det faktum att porr gav en högre erotisk stimulans jämfört med det" normala "sexuella mötet," förklarar Chaudry. Denna väsentligen bedövande av sexuell stimulans i verkliga livet är en av de former av ED som har en psykologisk orsak.
Fysiska och psykiska hälsoproblem orsakade av PIED
Förutom svårigheter att uppnå och upprätthålla erektion, säger experter att PIED kan ha många återverkningar på en persons fysiska och mentala hälsa.
Låg självkänsla och dålig kroppsbild
Porr kan också upprätthålla falska framställningar av kroppsbild och friska sexuella relationer, säger Dr Simran Deo, en online-läkare på Zava Storbritannien. Detta kan "till och med leda till låg självkänsla hos män, vilket återigen kan påverka förmågan att upprätthålla erektion när man är tillsammans med en partner."
Chaudry tillägger, 'Den genomsnittliga killen avbildas mycket sällan i porr, vilket gör att många män känner utseende. Vad du ser på porr är män som har starkt accentuerade, stereotypa maskulina kroppsdelar: den otroligt mejslade käftlinjen, tvättbrädans abs och 10-tums penis. Dessa kroppar finns mycket sällan i naturen, så de flesta män känner sig otillräckliga i jämförelse. '
Han säger att när män börjar jämföra dessa orealistiska förväntningar och kroppar kan de börja uppleva mentalhälsoproblem som depression och ångest kring kroppsbilden.
En 2017 undersökning av 2,000 män och kvinnor från International Andrology hittade en direkt korrelation mellan överflöd av porr tittar och missnöje med din penisstorlek. "Detta kan kombineras med en orealistisk förväntan på kvinnors kroppar, och även på sexuella handlingar och prestanda (t.ex. flera orgasmer, lång sex etc.)", säger Chaudry.
Minskad känslighet och sexuell disassociation
Män som lider av PIED har ofta minskad känslighet för verkliga sex, tillägger han. 'Och de kan också distanseras från kön som en fysisk upplevelse för att delas med en partner.'
PIED och porrberoende
Porrberoende är ett hett diskuterat ämne bland medicinska och psykologiska experter, med många som tror att det inte finns något sådant som ett beroende av porr.
Murray Blackett, psykoseksuell terapeut, College of Sexual and Relations Therapists (COSRT) specialist på herrfrågor, säger att han kämpar med ordet missbruk och att vissa terapeuter föredrar termen "tvång".
Dr Eduard Garcia Cruz, expert på urologi och andrologi från Healthy Pleasure Collective, anser att ED inte är ett tecken på porrmissbruk om det inte ingår i en grupp andra beteenden och symtom som det ihållande behovet av att titta på porr, lämnar deras dagliga aktiviteter och ansvar åt sidan och förstör deras relationer på grund av porranvändning. Med missbruk kommer "graden av förtvivlan att få dem att få mer oansvarigt sexuellt beteende", tillägger han. Men han instämmer med Blackett och säger att forskare i allmänhet avvisar uppfattningen om porrmissbruk.
Få hjälp till PIED
Kom ihåg att titta på pornografi med måtta kan vara ett positivt tillskott till ditt sexliv. Chaudry säger att det bara är när överdriven konsumtion leder till orealistiska ideal för sex och erektionsvårigheter att det blir ett problem.
Se din läkare
Deo säger att det är värt att besöka din läkare för att se till att dina symtom inte uppstår på grund av en allvarlig bakomliggande orsak. Vissa medicinska tillstånd eller mediciner kan orsaka ED eller förvärra det. ED kan också vara ett symptom på andra medicinska tillstånd som högt blodtryck eller högt kolesterol.
Sluta titta på porr
Om alla utredningar kommer tillbaka som vanligt rekommenderas att du slutar titta på porr tillsammans. Vissa studier har visat att alla män med sexuella dysfunktioner återvände till normaliteten efter åtta månaders upphörande av porrexponering.
Försök göra det svårare att komma åt genom att ta bort material från din telefon eller dator eller hålla dem utanför sovrummet. Jag skulle definitivt rekommendera en period med "kall kalkon" på porr för att se om saker och ting förbättras, säger han.
Prova CBT
För alla som inte kan sluta använda porr och vill ändra beteendemönster som har blivit skadliga, rekommenderar Spelman att söka terapi som t.ex. kognitiv beteendeterapi (CBT). 'Vissa kommer att ha det lättare att gradvis avvänja sig från överdriven porr, medan andra kanske tycker att en "kall kalkon" -metod fungerar bättre för dem, säger hon.
Gör livsstilsförändringar
Vissa tycker att de kan förbättra sina symtom genom att göra livsstilsförändringar som att äta en balanserad diet som innehåller mycket fiber, sluta röka och minska alkohol (särskilt innan sex), säger Deo.
Regelbunden träning kan också hjälpa till att förbättra blodflödet runt din kropp, samt hjälpa till med självförtroende och bibehålla en hälsosam vikt. Sikta på 30 minuters träning, fem gånger i veckan, tillägger han.
Prata med någon
Undersökningar från Zava visar att många män inte pratar om sina bekymmer varken med sin partner, vänner eller läkare, vilket kan göra det värre. Det är därför som rådgivning kan hjälpa, särskilt om din ED orsakas av stress, ångest eller ett annat psykiskt hälsotillstånd.
En psykoseksuell terapeut hjälper män som upplever dessa problem att börja förstå sin egen upphetsning, dess effekt på erektioner, hur man behåller erektionen och hur man oroar sig mindre och njuter mer. Blackett säger, 'Ju mer prestationsångest kan minskas, då kan fler män anpassas till sina kroppar, desto mer självsäkra kan de vara i sina kroppar och potentialen för mer behaglig sex finns.' Han rekommenderar att man läser Den nya manliga sexualiteten, av Bernie Zilbergeld, och citerar det som den bästa resursen för män som kämpar med PIED.
Läkemedel
Deo säger att beroende på orsakerna till ED kan läkemedel som kallas PDE-5-hämmare fungera. De mest kända av dessa är Viagra, Sildenafil eller Cialis, men det finns andra alternativ tillgängliga. 'Medicinering är inte lämplig för alla, så det är värt att prata med din läkare om dina speciella omständigheter först', säger han.
;
