Övervakning i PD-kliniken avslöjar höga frekvenser
Abstrakt
BAKGRUND: Kompulsiv beteende som provokats av dopaminagonister, går ofta oupptäckt i kliniska serier, speciellt om inte specifikt frågat om.
SYFTE: Att bestämma frekvensen av tvångsmässigt beteende i en Parkinsons sjukdom (PD) -klinik där agonistbehandlade patienter rutinmässigt frågades om sådana avvikande beteenden.
METODER: Vi använde Mayo Health Science Research-databasen för att fastställa alla PD-patienter som tagit en dopaminagonist över en tvåårsperiod (2007-2009). Alla sågs av en Mayo-Rochester rörelse störningar Personal specialist som rutinmässigt frågade om beteende tvång.
RESULTAT: Av 321 PD-patienter som tagit agonist, upplevde 69 (22%) kompulsiv beteende, och 50 / 321 (16%) var patologiska. Men när analysen var begränsad till patienter som tog agonistdoser som var åtminstone minimalt terapeutiska dokumenterades patologiska beteenden i 24%. Undertyperna var: spel (25; 36%), hypersexualitet (24; 35%), tvångsmedel / shopping (18; 26%), binge eating (12; 17%), tvångshobby (8; 12%) och tvångsmässig datoranvändning (6; 9%). Största delen av de drabbade fallen (94%) tog samtidigt carbidopa / levodopa. Bland dem med adekvat uppföljning upplöstes uppträdandena helt eller delvis när dosen av dopaminagonisten minskades eller upphörde.
SLUTSATSER: Dopaminagonistbehandling av PD har en väsentlig risk för patologiska beteenden. Dessa inträffade i 16% av agonistbehandlade patienter; Vid bedömningen av patienter vars dos var minst minimalt i terapeutiska intervall hoppade frekvensen till 24%. Patologiskt spelande och hypersexualitet var vanligast. Carbidopa / levodopa-terapi som tagits samtidigt med en dopaminagonist tycktes vara en viktig riskfaktor.
;