Övergångar till underårs- och problemdryck: utvecklingsprocesser och mekanismer mellan 10 och 15 ålder (2008)

Pediatrik. 2008 Apr; 121 Suppl 4: S273-89.

Windle M, Spjut LP, Fuligni AJ, Angold A, Brun JD, Pine D, Smith GT, Giedd J, Dahl RE.

Källa

Institutionen för beteendevetenskap och hälsoutbildning, Emory University, 1518 Clifton Rd NE, Room 520, Atlanta, GA 30322, USA. [e-postskyddad]

Abstrakt

Många utvecklingsförändringar förekommer över nivåer av personlig organisation (t.ex. förändringar i samband med puberteten, hjärnan och kognitiva affektiva strukturer och funktioner samt familje- och peerrelationer) under åldern 10 till 15 år. Vidare inträffar uppkomsten och eskalering av alkoholanvändning vanligen under denna period. I denna artikel används både djur- och mänskliga studier för att karakterisera dessa utvecklingsförändringar på flera nivåer. Tidpunkten för och variationerna i utvecklingsförändringar är relaterad till individuella skillnader i alkoholanvändning. Det föreslås att detta integrerade utvecklingsperspektiv utgör grunden för efterföljande ansträngningar för att förebygga och behandla orsaker, problem och följder av alkoholkonsumtion.

Nyckelord: Preadolescent, ungdom, pubertet, drickande död, problematiskt drickande, riskfaktorer, skyddsfaktorer, alkohol och andra läkemedel (AOD) användning initiering, AOD användningsbeteende, tillväxt och utveckling, biologisk utveckling, psykologisk utveckling

Som beskrivits i Zucker och kollegers föregående artikel kan även barn under 10-ålder känna igen alkohol, börja bilda några åsikter om dess användning och konsekvenserna av den användningen, och kanske även ha sina första erfarenheter av alkohol. Dessutom är olika risk- och skyddsfaktorer redan aktiva under denna tidiga utvecklingsperiod som påverkar dricksbeteendet under tonåren och vuxenlivet. Alla dessa processer fortsätter under utvecklingsperioden från åldrarna 10 till 15, vilket är den tid då många ungdomar börjar experimentera med alkohol. Denna artikel tar en närmare titt på förhållandet mellan utvecklingsperioden från åldrarna 10 till 15 och användningen av alkohol. Kapitlet börjar med en översikt över normativ mänsklig utveckling för åldersgruppen (dvs vad som förväntas vid olika tidpunkter och vad som är typiskt och atypiskt vid en viss ålder). Det diskuterar sedan alkoholanvändning under tidig och medelålders adolescent och risken och skyddsfaktorerna som hör samman med dricka och för framtida användning.

Gå till:

Normativ utveckling för åldrar 10-15: En översikt

Perioden från ålder 10 till 15 år omfattar tidig ungdom och början av medelåldersåren. Det präglas av dramatiska förändringar i biologiska, kognitiva, emotionella och sociala processer, såväl som i fysiska och sociala miljöer. Puberty är ett kännetecken för denna period. Viktigt är att den genomsnittliga åldern för puberteten under det senaste århundradet har minskat, med konsekvenser för ungdomens sociala funktion och beteende. Perioden från ålder 10 till 15 är också anmärkningsvärd för övergångar, t.ex. flyttning från grundskola till mellanskola och mellan gymnasium och gymnasium. Dessutom blir självidentitetsfrågor viktiga under denna period, liksom jämlikhet och samhällsförväntningar, inklusive de som involverar användning av alkohol. Faktum är att det är den period under vilken många unga initierar alkoholanvändning och när man dricker och binge dricker eskalerar. De bord sammanfattar utvecklingsperioder, övergångar, sammanhang, uppgifter och problem som karakteriserar åldersgruppen 10-15.

Bord

Utvecklingsperioder och övergångar, nyckelutvecklingssammanhang och utvecklingsuppdrag och frågor av barn åldrar 10-15

Karaktäriserande förändring i tidig och medelålders adolescens

Tid och tempo för olika utvecklingsprocesser varierar både inom och över enskilda personer. Några förändringar i tidig och medelålders adolescens är nära relaterade till kronologisk ålder, till exempel betyg i skolan. Andra förändringar är mer anpassade till utvecklingsstadiet, såsom puberteten, intresset för motsatt kön och den relativa betydelsen av kamrater.

Puberteten

Förändringarna i sekretoriska mönster av gonadala steroider som definierar pubertetsbeteendet börjar i allmänhet av ålder 10. De åtföljs av förändringar i centrala nervsystemet och neurofysiologin samt genom allt tydligare förändringar i fysiskt utseende (t.ex. höjd, kroppssammansättning och utseendet på sekundära sexuella egenskaper). Emellertid finns betydande individuell variation såväl som variation över ras och etniska grupper i dessa processer. Exempelvis börjar bröst- och skönhetsutveckling i icke-spanskt vita vita flickor vanligen runt åldern 10.5, och ett år tidigare i icke-spansktalande svarta tjejer, med spanska tjejer som hamnar i mellan. Den genomsnittliga åldern hos menarche är senare, börjar omkring ålder 12.5 i icke-spansktalande vita tjejer och några månader tidigare i icke-spansktalande svarta tjejer.

Trots att tillväxten i samband med puberteten förekommer senare hos pojkar än tjejer kan generaliseringar till andra aspekter av puberteten vara vilseledande. För icke-latinamerikanska vita sågs medianuppkomsten av skönhetshårutveckling senare hos pojkar än flickor (12.0 vs 10.6 år), medan medianuppkomsten av könsutveckling hos pojkar inträffade tidigare (10.0 år) än bröstpåverkan utveckling hos tjejer (10.4 år) (Sun et al. 2002).

Förändringar i den utvecklande hjärnan

Under ungdomar uppträder en rad modningsförändringar i hjärnan som ett resultat av hormonella förändringar och uppväxt av erfarenhet. Ökningen av grå substans som uppträder fram till cirka ålder 11 hos flickor och ålder 12 hos pojkar följs av en gradvis minskning av gråmängden i hjärnbarken (Giedd et al. 1997, 1999; Gogtay et al. 2004; Sowell et al. 2004; Toga och Thompson 2003). Minskningen antas bero på utvecklingsprocesser, såsom minskningar av synaptiska samband mellan neuroner som kallas dendritisk "beskärning". Perioden mellan åldrarna 10 och 15 år gammal innebär en betydande tillväxt i kognitiva processer, inklusive förmågan att planera, upprätthålla information " online ", lösa komplexa kognitiva uppgifter och uppvisa självreglering och hämmande kontroll (Luna och Sweeney 2004). Det är viktigt att regulatoriska kontrollprocesser fortsätter att utveckla väl tidigare ålder 15, till en persons tjugoårsålder.

Ungdomar rapporterar större fluktuationer i deras emotionella tillstånd (Larson et al. 2002) tenderar att uppleva högt emotionella händelser mer akut och uppvisa fler episoder av regelbrott beteende än preadolescents (Moffitt och Caspi 2001). Mönster av sömn och arousalreglering förändras också väsentligt i tonåren, med ett skift i cirkadiska rytmer som stimulerar individer att hålla sig vakna längre och sova tills senare på dagen (Nelson et al. 2002). Dessa förändringar är förknippade med bredare förändringar i beteendereglering, vilket kan ligga till grund för risken för utvecklingen av olika former av psykopatologi. Faktum är att antalet psykopatologier, inklusive stor depression, social ångestsyndrom, olika beteendestörningar och substansanvändningsstörningar ökar betydligt bland ungdomar i åldern 10-15 (Angold et al. 1998; Costello et al. 2002).

Förändringar i familje-, peer- och romantiska relationer

De viktigaste sociala relationerna för alla barn och ungdomar är de med sina familjer och kamrater. Mellan åren 10 och 15 genomgår dessa kritiska relationer dramatiska förändringar.

Familjerelationer

Troen på att ungdomar vanligen blir utestängda från sina familjer under tonåren är felaktiga. Det har dock föreslagits att nå en reproduktiv mognad utlöser en evolutionärt adaptiv mekanism som främjar separation från natalfamiljen (Steinberg 1989). Dessutom ökar känslomässig distans mellan barn och deras föräldrar, särskilt mellan barn och deras fäder (Fuligni 1998; Steinberg 1988). Tidiga ungdomar spenderar betydligt mindre tid med sina föräldrar och andra familjemedlemmar, vilket kan förklara varför den övergripande frekvensen av föräldrabarnskonflikt inte ökar under dessa år. Intensiteten av argument, men när de förekommer, verkar vara större (Laursen et al. 1998). Under denna fas söker ungdomar större social och emotionell autonomi och möjlighet att fatta beslut för sig själva (Smetana 1988). De spenderar allt mer tid med kamrater (varav en del är i stort sett obesvarad av vuxna) och påverkas mer av dem. Dessutom, eftersom deras förmåga att tänka abstrakt ökar blir ungdomar mer skickliga vid att argumentera och kritisera sina föräldrar, idealiserar hur de ska "vara" (Collins 1990). Alla dessa förändringar kan förändra förhållandet mellan föräldra och barn, men det är viktigt att notera att föräldrarna fortfarande har ett betydande inflytande i sina barns liv.

Grupptryck

Peer påverkar toppar runt ålder 11-13. Detta är åldersintervallet när de flesta amerikanska ungdomar är i gymnasiet (Berndt 1979; Steinberg och Silverberg 1986) och när frekventa klassförändringar och mer tid förbrukad av klass ökar deras exponering för kamrater. Ungdomens kamrater, vänner och intima andra bidrar vanligtvis mycket mer till utvecklingen av hans eller hennes tro, beteenden, val av fritidsaktiviteter och personliga preferenser (t.ex. i kläder och musik) än vad de gjorde före åldern 10. Detta inflytande kan också sträcka sig till riskabelt och antisocialt beteende (Berndt 1979). Föräldrar, å andra sidan, behåller sitt inflytande på grundläggande frågor, såsom religion, moral och utbildning.

Tidiga ungdomar som har svåra relationer med sina familjer (t.ex. deras föräldrar är alltför kontrollerande eller inte involverade i dem) är mer benägna att rikta sig mot kamrater (Fuligni och Eccles 1993). Vissa är villiga att offra positiva aktiviteter och aspekter av deras liv för att accepteras av och vara populära hos kamrater. Detta kan leda till att de ansluter sig till mer avvikande peergrupper och engagerar sig i mer riskabelt beteende, inklusive alkoholanvändning, under gymnasierna (Fuligni et al. 2001). Naturligtvis är vänskapsklubbar och gruppgrupper mycket olika (Brun 1990), och inte alla tidiga tonåriga gruppgrupper engagerar sig i riskabelt beteende.

Peer Engagemang och Pubertal Maturation

Ökningen i jämlikhet involverar sammanfaller med toppen av pubertetsmognad. Medan detta vanligtvis uppträder mellan åldrarna 10 och 15, är det stor variation i tempot och tidpunkten för puberteten. Uppnåendet av reproduktiv mognad och uppkomsten av sekundära könskarakteristika som skiljer denna period kan vara en källa av popularitet och status samt av självmedvetenhet och oro som ungdomar anpassar sig till sina mogna kroppar och jämför sig med andra. Studier har till exempel visat att tidiga förfödda tjejer har ökad risk för internaliserande problem (dvs. ångest eller depression). För vissa kan detta vara kopplat till ökningen av kroppsfett som är nödvändig för att manarche ska uppstå (Ge et al. 1996; Peterson 1988). Dessutom är vissa tidiga förfödda tjejer med större risk för exponering för jämställdhetskontext där beteenden som dricks uppstår på grund av deras anknytning till äldre pojkar (Magnusson et al. 1985).

Romantiska relationer

Inledandet av datering påverkas av kön, etnicitet och religiositet (Collins 2003), bland annat börjar ungdomar i Förenta staterna att börja med om 13 eller 14. Tidig adolescent dating anses vara mer socialt än romantiskt riktad och ett sätt att spendera tid med vänner. Mer allvarliga och varaktiga romantiska relationer utvecklas typiskt senare i ungdomar.

I genomsnitt bedriver dagens tonåringar sexuell aktivitet i en tidigare ålder och oftare än tidigare. Liksom med dating är det viktiga skillnader mellan kön, etnicitet och religiositet, och även om majoriteten av ungdomar inte deltar i samlag före 15-ålder, kan de som gör det vara i förhöjd risk för drog- och alkoholanvändning (Rosenthal et al. 1999).

Förändringar i fysiska och familjehänsyn och samhälls- och kulturpåverkan

För åldersgruppen 10-15 är förändringar i miljö- och sociala sammanhang dramatiska, vilket speglar en utvidgning av miljöpåverkan. Vissa kontexter antar större eller mindre betydelse i ungdomens liv än tidigare, medan andra är relativt nya för denna åldersgrupp. Familj och skola förblir dominerande fysiska sammanhang, men som tidigare nämnts spenderar ungdomar gradvis mindre tid med sina föräldrar, en trend som fortsätter i gymnasiet. Bland pojkar ersätts tid med föräldrar och familjer med tiden som är ensam och bland tjejer, ensam och med vänner (Larson och Richards 1991).

För de allra flesta barn i USA sträcker sig tidig ungdom mellan övergången från grundskolan till mellan- eller gymnasiet. För många kan skiftande skolor ensamma vara stressiga. Att lägga till stress är den dagliga skolmiljön i grundskolan dramatiskt annorlunda än grundskolans (Eccles et al. 1993; Simmons och Blyth 1987). Som ett resultat av större skolor och studentkroppar, flera klasser och lärare, strängare betyg, jämförande prestationsutvärderingar, mindre individualiserad undervisning och lägre nivåer av elev-lärarinteraktion upplever många unga ungdomar en förlust av egen motivation i skolan. Deras anknytning till deras skola och deras entusiasm för akademiska sysselsättningar försvinner. Å andra sidan blir många ungdomar mer engagerade i valbara aktiviteter, såsom idrottslag eller intressebolag. Dessa aktiviteter öppnar viktiga nya sociala miljöer med kamrater och noncaregiver vuxna (t.ex. idrottare, vuxenledare i skolrelaterade, kyrka eller samhällsaktivitetsgrupper etc.). Dessa miljöövergångar ställer nya krav på ungdomar som kräver anpassning och större kognitiv, känslomässig och social kontroll.

Tidiga ungdomar ges vanligtvis mer självständighet av sina familjer och blir mer nedsänkt i miljön utanför hemmet. De spenderar mer tid på att hänga i grannskapet, i biografer, parker och köpcentra (Steinberg 1990). De problematiska aspekterna av vissa grannskap (t.ex. höga nivåer av fattigdom, brottslighet och antisocial aktivitet) kan få negativ inverkan på utvecklingen, särskilt under ungdomsåren när barn utsätts för sådana faktorer utan att filtreras eller övervakas av föräldrar och familjer (Leventhal och Brooks-Gunn 2000). Effekten är större i avsaknad av högkvalitativa efterskolans aktiviteter (Pedersen och Seidman 2005). Det kan delvis bero på att tidiga ungdomar som spenderar mer oövervakad tid i grannskapet är mer benägna att bli utsatta för äldre ungdomar och unga vuxna som är involverade i riskabelt beteende, som alkohol och substansanvändning.

Tidiga ungdomar är aktivt engagerade i att ta reda på vem de är och var de passar in i det sociala landskapet. Frågor uppstår om de beteendemässiga och stilistiska förväntningar som deras kamrater och det större samhället har för dem. Etnicitet, kön och religion blir viktigare som en källa till personlig identitet (Phinney 1990), och med utgångspunkt i dessa faktorer kan tidiga ungdomar uppleva differentierad behandling och förväntningar och kan få sig att driva sig mot eller bort från vissa aktiviteter (Greene et al. 2006). När ungdomar brottas med identitetsfrågor kommer de sannolikt att ställas inför val om alkoholanvändning. Beslutet att dricka kan vara lika mycket en del av att försöka på olika roller, eftersom det är ett beslut att uppleva alkoholens farmakologiska effekter.

Ungdom spenderar mycket av sin dag inställd på någon form av massmedia (i genomsnitt 6 till 7 timmar om dagen för 11-till 15-åringar) (Roberts et al. 2004a). Medierna är ett betydande socialt och kulturellt inflytande, och ofta upplevs det bort från föräldrar med liten eller ingen möjlighet till vuxen övervakning, konversation eller tolkning av meddelanden. En majoritet av de tidiga ungdomarna har en tv i sitt sovrum, och nästan alla har ett slags ljudsystem. De anpassar sig till ett utbud av media catering till sin åldersgrupp och dessutom delta i media utvecklade för äldre tonåringar. Dessutom använder denna åldersgrupp ofta mer än ett medium samtidigt (t.ex. lyssnar på musik medan du surfar på Internet). Ungdomar spenderar också timmar varje dag med hjälp av teknik för att kommunicera med sina vänner och möta nya (t.ex. textning, snabbmeddelanden) (Roberts et al. 2004a,b)

Alkoholmeddelanden är utbredd i media som ungdomar har tillgång till. Alkohol är den vanligaste porträtten av mat eller dryck på nätverks-tv. Cirka två tredjedelar av fiktiva TV-program i början av tiden visar alkoholanvändning med ungefär åtta drickshandlingar per timme (Mathios et al. 1998). Mer än en fjärdedel av videon på MTV och VH-1 visar alkoholanvändning; båda dessa tv-kanaler är favoriter av tidiga ungdomar (DuRant et al. 1997). Tonåriga tecken ofta avbildas dricka i tonårig-orienterade filmer, sällan med negativa konsekvenser (Stern 2005).

Massmedia kan fungera som en slags "super peer" för alkoholanvändning genom modellering av värderingar och beteenden relaterat till drickning. Studier om effekterna av att titta på våld på tv kan bidra till att informera vår förståelse av hur ungdomar påverkas av alkoholbildningar i media. Dessa studier har visat att ungdomar är mer benägna att imitera aggressivt beteende om de begås av attraktiva karaktärer som inte drabbas av negativa konsekvenser. Samma mönster kan vara tillämpligt på positiva skildringar av alkohol i media. Ökad exponering för tv, musikvideor och alkoholreklam i början av ungdomen har i vissa studier varit associerad med tidigare användning av alkoholanvändning och tyngre öldrycker i senare ungdomar (Stacey et al. 2004).

Gå till:

Alkoholanvändning i 10-till 15-år-åldersgruppen

Förekomst av alkoholanvändning

Nationella representativa undersökningsdata om alkoholanvändning är inte tillgängliga för barn under 12s ålder. Å andra sidan samlar en rad nationellt representativa undersökningar information om alkoholkonsumtion av ungdomar i åldern 12 och äldre, inklusive övervakning av framtiden (MTF), nationell undersökning om narkotikamissbruk och hälsa (NSDUH) och övervakningssystem för ungdomsriskbeteende ( YRBSS). Data från 2005 MTF-studien (Johnston et al. 2006) indikerar att 41.0-procenten av 8th-graders undersökta hade använt alkohol under sin livstid, liksom 63.2-procenten av 10th-graders. Prevalensnivåerna för användning under de senaste 12-månaderna och de sista 30-dagarna var 33.9 respektive 17.1-procent för 8th-graders respektive 56.7 respektive 33.2-procent för 10th-grader. Smaksatta alkoholhaltiga drycker (t.ex. alcopops) verkar vara populära hos denna åldersgrupp; 35.5-procenten av 8th och 57.0-procenten av 10th-graders rapporterade att de konsumerade dem någon gång i sina liv.

Enligt MTF-data rapporterade 19.5-procenten av 8th-graders och 42.1-procenten av 10th-graders att de hade druckit under sin livstid och 10.5-procent av 8th-graders och 21-procent av 10th-graders rapporterade att ha konsumerat fem eller flera drycker vid ett enda tillfälle i sista 2 veckor. Dessa data tyder på ett opportunistiskt mönster för att dricka bland tidiga ungdomar. Med andra ord, när tidiga tonåringar dricker, dricker de ofta överdrivet, även om de flesta av dem som dricker inte dricker varje dag. Detta mönster för att dricka är särskilt farligt och kan påverka hälsan och utvecklingen negativt.

Undersökningsdata från MTF visar också att attityder och uppfattningar förändras över denna tidiga ungdomstid mot mindre missbruk av alkoholanvändning. Stark missuppfattning av alkoholanvändning (en eller två drycker) var relativt hög bland 8th graders (51.2 procent) men lägre bland 10th graders (38.5 procent). Cirka 57.2-procent av 8th-räknare och 53.3-procent av 10th-räknare klassificerade fem eller flera alkoholhaltar en eller två gånger varje helg som en "stor risk" för skada. Men när man ifrågasatte hur mycket de trodde att människor riskerade att skada sig (fysiskt eller på annat sätt) genom att dricka en till två drycker nästan varje dag, bedömde 31.4-procenten av 8th-graders och 32.6-procenten av 10th-graderna detta som en "stor risk". Dessutom 64.2 procent av 8th graders och 83.7 procent av 10th graders betygsatta alkohol som ganska lätt eller mycket lätt att få (Johnston et al. 2006).

Konsekvenser av tidig adolescent alkoholanvändning

Även om studier om konsekvenserna av ungdomsdrickning inte har fokuserat specifikt på den yngre åldersgruppen, inkluderar vissa yngre ungdomar. Till exempel i en sådan studie där medelåldern var 16.9 år rapporterade ungdomar en rad konsekvenser från deras drickning, som att gå ut, göra saker som de ångrade nästa dag och komma in i en kamp med någon de inte visste (Windle och Windle 2005). Ungdomsanvändning kan äventyra skolprestanda, förknippas med tobak och olaglig narkotikamissbruk och kan orsaka förändringar i den utvecklande hjärnans struktur och funktion. Dessutom är tidig dricksväckning förknippad med framtida problem, inklusive alkoholberoende och annat missbruk av droger (Grant och Dawson 1997; Labouvie et al. 1997).

Alkoholanvändning vid tidiga tonåringar är också förknippad med ett antal självmordsbeteenden, inklusive ideation, försök och kompletteringar. Data från National Adolescent Student Health Survey (Windle et al. 1992) visar att 10th-grade kvinnliga abstainers (dvs. vem inte dricker alkohol under de senaste 30-dagarna), hade 33.5-procent tänkt på att begå självmord och 12.3-procent hade försökt det. bland lätta drinkare (dvs. de som drack alkohol en till fem gånger under de senaste 30-dagarna), hade 52.0-procent tänkt på självmord och 21.4-procent hade försökt det. och bland moderata / tunga drinkare (dvs. de som drack på sex eller flera tillfällen under de senaste 30-dagarna) 63.1-procent hade tänkt på att begå självmord och 38.8-procent hade försökt det.

Alkoholkonsumtion bland tidiga ungdomar är också förknippad med att engagera sig i samlag och riskabelt sex (t.ex. med flera sexpartners). Bland sexuellt aktiva tonåringar rapporterade 26.2-procenten av 9th-graders och 21.1-procenten av 10th-graders i YRBS-studien alkohol- eller drogbruk vid sista samlaget (Eaton et al. 2006).

Ungdomskänslighet för alkohol

Etiska problem förbjuder administrering av alkohol till ungdomar för forskningsändamål, vilket gör det svårt att utforma studier som undersöker den mänskliga ungdomens biologiska känslighet för alkohol. I en enda studie som genomfördes för flera decennier sedan fick 8-till 15-åriga pojkar en dos av 0.5 ml / kg ren etanol, vilket gav upphov till toppblodalkoholnivåer (BAL) som var väl inom det berusande området för vuxna (Eckardt et al. 1998). Ändå forskarna (Behar et al. 1983) fann inga beteende tecken på förgiftning hos dessa ungdomar och noterade att få brutna beteendemässiga förändringar inträffade hos barnen efter att de hade fått en dos alkohol som skulle orsaka förgiftning hos vuxna.

Efterföljande djurforskning har gett stöd för observationen att ungdomar är relativt okänsliga för alkoholens effekter på motorisk försämring. Studier visar också att ungdomar uppvisar minskad känslighet för andra effekter av alkohol som kan tjäna som signaler för att begränsa intaget, inklusive socialt nedsatt och sedering (Spjut och Varlinskaya 2005). Dessutom är de mindre känsliga för vissa eftergiftningar "baksmälla" effekter (Doremus et al. 2003). Dessa okänsligheter för alkohol kan vara särskilt uttalade under de tidiga stadierna av tonåren (Varlinskaya och Spear 2004).

I motsats till deras relativa okänslighet mot många av de aversiva effekterna av alkohol är tonåringar känsligare än vuxna för några av dess glädjande effekter, inklusive den sociala förenkling som ses vid låga doser (Varlinskaya och Spear 2002). Extrapolering av detta resultat till människor tyder på att den lägre känsligheten för de negativa följderna av alkohol som kan fungera som vinklar för vuxna för att begränsa deras intag i kombination med ökad känslighet för alkoholens glada effekter kan uppmuntra relativt höga dricksnivåer hos ungdomar. Denna effekt kan delvis förklara de höga nivåerna av binge-dricks som observerats hos mänskliga ungdomar (Substansmissbruk och psykiatrisk hälso- och sjukvård Administration 2003).

Observera är individer med familjehistoria av alkoholism också mindre känsliga för alkohol, vilket kan förklara deras högre risk för alkoholberoende (Schuckit et al. 2004). För barn av alkoholister kan denna okänslighet förena deras risk för hög alkoholkonsumtion under tonåren.

Förutom skillnader i alkoholens farmakologiska effekter är ungdomar mer sårbara än vuxna till alkoholrelaterade effekter på hjärn plasticitet och minne (Vit och Swartzwelder 2005), med den senare effekten rapporterad hos människa ungdomar (Acheson et al. 1998). Vidare framgår att bevis från gnagarstudier med en "binge" -modell av alkoholexponering tyder på att ungdomar är mer sårbara än vuxna i hjärnskador i specifika regioner, inklusive den främre cortexen (Crews et al. 2000). Dessa studier har visat att ungdomars exponering för alkohol kan få varaktiga konsekvenser för neurala och beteendefunktioner hos djur.

Utvecklingsrelaterade effekter av alkoholanvändning och exponering

Effekter på hormonnivåer

Djurforskning har visat att ungdomskonsumtion påverkar hormonnivåerna. Till exempel ökar akut exponering för alkohol tidigt i tonåren testosteronnivåer hos hanrotter (Little et al. 1992), har ingen effekt på testosteronnivåer vid mid-adolescenten (Tentler et al. 1997) och undertrycker testosteronnivåerna hos postadolenta och vuxna råttor (Little et al. 1992; Tentler et al. 1997). Ytterligare djurforskning har visat att kronisk exponering för alkohol under tidig tonåring förändrar pubertetsrelaterade hormonnivåer och pubertalstiming, men att effekterna är olika hos män och kvinnor (Cicero et al. 1990; Emanuele et al. 2002; Ferris et al. 1998; Hernandez-Gonzalez och Juarez 2000; Hiney et al. 1999; Dees et al. 1990).

Förhållande till framtida beroende

Både prospektiva och retrospektiva mänskliga studier tyder på att tidig inledande av dricks är associerad med senare problem med alkohol, inklusive beroende, och missbruk av andra ämnen (Grant och Dawson 1997; Labouvie et al. 1997). Exempelvis visade en nationellt representativ undersökning att 40-procenten av individer som rapporterade att ha druckit före 15-åldern beskrivit sitt dricksbeteende någon gång i sitt liv på ett sätt som överensstämde med en diagnos av alkoholberoende jämfört med 10-procenten av individer som rapporterade börjar dricka i åldern 21 eller senare (Grant och Dawson 1997). Det är emellertid inte klart huruvida tidig alkoholanvändning är en direkt orsak till senare problemanvändning eller endast fungerar som en markör för den.

Forskningsstudier som använder djurmodeller har börjat undersöka om det finns ett möjligt orsakssamband mellan tidig alkoholexponering och senare alkoholkonsumtion och om ungdomsexponering för alkohol har varaktiga neurobehaviorala konsekvenser. Vid denna tidpunkt är fynden blandade (Spjut 2002). I vissa studier påverkade frivillig alkoholkonsumtion under tonåren alkoholrelaterat beteende hos vuxna djur. Till exempel när de vuxna djuren fick ett val av vatten eller alkohol valde de alkohol. Dessutom visade vuxna djur som utsattes för alkohol under ungdomar en ökning av "craving" -beteende, en högre sannolikhet för återfall (McBride et al. 2005) och större alkoholintag som svar på stress (Siegmund et al. 2005). Hos djur inducerar kronisk exponering för alkohol under tonåren långvarig tolerans som "stämplar i" den tonårsrelaterade okänsligheten mot lugnande medel (Slawicki 2002) och motorisk försämring (White et al. 2000) effekter av alkohol. Denna tolerans fortsätter till vuxen ålder och kan bidra till höga nivåer av vuxen alkoholanvändning.

Den djurforskning som beskrivs ovan föreslår möjligheten att tidig exponering för alkohol kan förändra ungdomar utvecklingsprocesser, vilket orsakar långsiktiga effekter som ökar benägenheten för senare missbruk. I överensstämmelse med denna hypotes, visar mänskliga studier att kronisk tung alkoholanvändning under ungdomar är associerad med kognitiva underskott och förändringar i hjärnans aktivitet (Tapert och Schweinsburg 2005) och morfologi (De Bellis et al. 2000). Det är oklart huruvida dessa neurokognitiva underskott är resultatet av själva alkoholkonsumtionen eller huruvida de var närvarande före dricksstart och faktiskt kan ha bidragit till kronisk, tung användning av alkohol (Hill 2004).

Gå till:

Nonspecifika risk- och skyddsfaktorer

När man överväger förhållandet mellan tidig alkoholanvändning och senare alkoholproblem, inklusive beroende, är det viktigt att komma ihåg att många vägar kan leda till problematisk alkoholanvändning. Ett brett spektrum av specifika och icke-specifika faktorer som ökar risken för alkoholanvändning bland barn och ungdomar har identifierats (Hawkins et al. 1992; Windle 1999). Nonspecifika riskfaktorer är de som kan påverka många former av psykopatologi och problembeteenden (externiserande störningar och affektiva och ångeststörningar) förutom alkoholanvändning, problemdryck och alkoholanvändning. Specifika riskfaktorer är de som är direkt relaterade till alkoholanvändning. Ingen enskild specifik eller icke-specifik faktor kan universellt förutse ungdomars alkoholrelaterade beteenden. Istället tenderar kombinationer av faktorer att förutsäga problematiska resultat med alkohol. Precis som det finns flera riskfaktorer för alkoholanvändning finns det en rad skyddande faktorer som mildrar risken (Werner och Smith 1992).

Nonspecifika riskfaktorer

Det relativa inflytandet av icke-specifika riskfaktorer (t.ex. biologiska, psykologiska, miljömässiga och kulturella) varierar både över individer och inom samma individ över tiden.

Temperament, personlighet och barndomsbeteende problem

Attribut av temperament och personlighet som relaterar till känslomässig reaktivitet och reglering av beteende förefaller tidigt, är genetiskt influerade och relativt stabila. Precis som hos 10-åldersgruppen från födelse till ålder, ett antal av dessa attribut, inklusive ett svårare temperament (definierat som uppvisande högre aktivitetsnivåer, lägre uppgiftsorientering, oflexibilitet, uttagningsorientering och lågt positivt humör). hög nyhet söker högt belöningsberoende låg skada undvikande aggression; och beteendemässig underkontroll (t.ex. brottslig aktivitet, impulsivitet och svårighetshämmande reaktioner) förutspådde tidigare inledande av dricks, högre alkoholproblem både vid ungdom och vuxen ålder och efterföljande missbruk och comorbida psykiatriska störningar (Brown et al. 1996; Cloninger et al. 1988; Dobkin et al. 1995; Johnson et al. 1995; Tubman och Windle 1995; Zucker 2006).

Familjefaktorer

Vissa familjeegenskaper är förknippade med högre nivåer av ungdomars alkoholanvändning och andra problembeteenden (Hawkins et al. 1992). Till exempel är större äktenskaplig konflikt och missnöje associerade med mer ungdomlig alkoholanvändning (Windle 1999). På liknande sätt är stressiga händelser och våld inom familjen förknippade med ett tidigare inträde av ungdomars alkoholanvändning och frekventare och tyngre användning (Werner och Smith 1992).

Dyssynkroner i utvecklingsprocesser

Normativ utveckling avser begreppet att specifika utvecklingsprocesser vanligen förekommer inom vissa åldersintervall. Nonnormativ utveckling refererar till utveckling som är statistiskt annorlunda än den hos majoriteten av samma ålder / -sex peers. Inom ett visst åldersintervall är det inte troligt att de flesta variationer sannolikt kommer att återspegla stora utvecklingsförseningar eller påverka de framtida resultaten allvarligt. I vissa individer kan off-time-utveckling dock bidra till icke-normala banor. Ett exempel som är relevant för dårligt drickande är den tidigare sexuella mognaden hos vissa tjejer i förhållande till majoriteten av sina kamrater. För vissa kan kognitiva och sociala färdigheter inte mogna i samma takt. Som ett resultat kan dessa unga tjejer, genom sin förening med äldre pojkar, befinner sig i situationer som de inte är beredda att hantera, såsom att vara pressade att dricka eller delta i sexuell aktivitet.

Nonspecifika skyddsfaktorer

Ett komplext samspel av biologisk utveckling, personliga relationer och fysiska och sociala miljöer avgör individens unika väg till vuxenlivet. När tonåren blir mogna spelar de en mer aktiv roll i valet av deras sociala relationer och fysiska miljöer, och dessa val ökar deras risk och / eller skyddsfaktorer för alkoholanvändning. En förståelse för vad som underlättar positiva vägar och resultat och vilka åtgärder, inklusive interventioner, kan omdirigera negativa vägar över utvecklingsspektrum är avgörande.

Temperament

Precis som vissa temperamentliga attribut kan vara riskfaktorer för alkoholrelaterade beteenden, kan andra vara skyddande. I en longitudinell studie av låga socioekonomiska barn av alkoholabusing föräldrar rapporterade forskare att snygga, tillgivna spädbarn och småbarn hade en minskad risk för alkoholrelaterade resultat vid ungdomar och vuxen ålder (Werner och Smith 1992). Barn med sådana temperament menas att framkalla starkare och frekventare socialt och emotionellt stöd, vilket underlättar en positiv utveckling.

Religiositet

Religiositet har ofta identifierats som en buffert mot tidig inledande och progression till allvarlig alkoholintag i ungdomar. Men religiositet i sig kan vara mer av en återspegling av starka familjeförhållanden och samhällsbanden snarare än en skyddande faktor själv.

Föräldraskapsfaktorer

Positivt föräldra temperament och bra föräldraskap kan buffra ett barn mot risk för ungdomar i alkohol. Fyra relevanta områden av föräldrapraxis har identifierats, vilka alla kan återspegla graden av föräldraansvar och kan påverka graden till vilka ungdomar internaliserar föräldranormer, inklusive följande (Windle et al. 2008):

  • Föräldraomsorg (dvs nivån av känslomässig värme och stöd). Högre nivåer av omvårdnad är konsekvent relaterade till lägre nivåer av ungdomar i alkohol. Ungdomar som ser sina föräldrar som mer omtänksamma, bekymrade och stödjande tenderar att fördröja alkoholintaget och konsumerar mindre alkohol än ungdomar som inte gör det.
  • Föräldraövervakning (dvs. etablering och verkställande av rimliga regler för ungdomsbeteende). Högre nivåer av övervakning är relaterade till lägre nivåer av tonårig alkoholanvändning. När föräldrar upprättar tydliga regler och gränser för ungdomsbeteende, såsom utegångsförbud och minst ett antal studietimmar per dag, och när de med rimlighet och konsekvent verkställer konsekvenser för överträdelse av regler, tenderar tonåringar att börja använda alkohol senare och att konsumera alkohol mindre ofta.
  • Tid spenderas tillsammans. Mer tid tillsammans av ungdomar och deras föräldrar har varit förknippad med lägre nivåer av ungdomar i alkohol.
  • Föräldra-ungdomskommunikation. God kommunikation har förknippats med lägre nivåer av ungdomar i alkohol.
Gå till:

Alkoholspecifika risk- och skyddsfaktorer

Medan de föregående icke-specifika risk- och skyddsfaktorerna hänför sig till ett antal problembeteenden är alkoholspecifika faktorer direkt relaterade till alkoholanvändning. En mängd sådana faktorer har identifierats.

Alkoholismens historia

En familjehistoria av alkoholism ökar risken för alkoholism hos avkomman (Russell 1990). En studie uppskattade att söner av manliga alkoholister är fyra till nio gånger större sannolikhet för att utveckla en alkoholundersökning (AUD) än icke alkoholiska män, medan döttrar är två till tre gånger mer benägna att utveckla en AUD. Forskningsstudier med adoptees och tvillingar identifierade också en genetisk predisposition till AUD. En familjehistoria av alkoholism är också förknippad med högre nivåer av alkoholanvändning och avvikande beteende i tidig tonåring och med en tidigare användning av alkohol.

Alkoholanvändning inom familjen är förknippad med graden av ungdomsanvändning, särskilt när det undergräver existensen av en stabil, känslomässigt stödjande familjemiljö. I familjer med alkoholistiska föräldrar, inkonsekvens i föräldraskap; äktenskaplig konflikt spousal och barnmisshandel och allmänt stress, inklusive ekonomisk belastning, är vanligt. Dessa faktorer kan bidra till tidigare dricks och ökad alkoholintegration av ungdomar som försöker undkomma sin hemmiljö. Ofta tittar dessa ungdomar på en mer avvikande gruppgrupp för att ge det sociala och emotionella stödet som saknas hemma.

Influensen av syskon

Forskning visar att äldre syskon fungerar som förebilder och kan påverka sina yngre syskoners dricksbeteende. Till exempel fann en studie av 508-familjer med en ungdom i åldern 11-13 och en äldre syskon i åldern 14-18 betydande samband mellan äldre och yngre syskonens alkoholanvändning (Needle et al. 1986). Om äldre syskon inte hade använt alkohol under det senaste året rapporterade mer än 90 procent av sina yngre syskon att de inte dricka det senaste året. Om å andra sidan de äldre syskonen rapporterade att använda alkohol 20 eller flera gånger under det senaste året rapporterade mer än 25 procent av sina yngre syskon att de druckit.

Peerfaktorer

Peerinflytande förefaller utgöra en följd av en ungas initiala urvalsprocess och efterföljande ömsesidig socialisering med gruppen. Peer selection är inte en slumpmässig process; I stället väljer ungdomar en peer-grupp baserat på gemensamma intressen och aktiviteter. Genom en serie komplexa interaktioner kan de förbli med den gruppen eller flytta till en annan. Dessa processer är desamma om gemensamma intressen innebär positiva sysselsättningar eller avvikande aktiviteter.

Peer-inflytande spelar en viktig roll vid ungdomlig alkoholanvändning. Faktum är att antalet eller andelen alkoholanvändande vänner är den mest potenta prediktorn för en tonårs alkoholanvändning. När en peer-grupp försöker med alkohol eller eskalerar användningen, stärks vissa medlemmars förbindelser, medan andra medlemmar kan välja att gå ut ur gruppen.

Utveckling och roll av alkoholförväntningar

Baserat på sina erfarenheter bildar människor rutinmässigt förväntningar om de troliga följderna av deras beteende, inklusive alkoholhaltiga drycker (Tolman 1932). Dessa förväntningar, som forskare hänvisar till som förväntningar, påverkar beteendet, kan vara positiva eller negativa, och utvecklas över tiden (Bolles 1972; MacCorquodale och Meehl 1953; Tolman 1932).

Medvetenhet om alkohol utvecklas tidigt och faktorer i bildandet av alkoholförväntningar. I en studie gissade barn som unga som ålder 3-5 som visades en bild av vuxna som dricker en dryck ofta att de vuxna konsumerade alkohol. De barn som antog de vuxna bilden var att dricka alkohol var mer sannolikt 9 år senare att dricka sig (Donovan et al. 2004). Andra studier tyder på att efter ålder 9 eller 10 har de flesta barn bildat förväntningar runt med alkohol, vilket i allmänhet är negativt (Dunn och Goldman 1996, 1998, 2000; Kraus et al. 1994; Miller et al. 1990). Studier med lite äldre barn visade att de tenderade att stödja mer positiva förväntningar (Dunn och Goldman 1996, 1998; Kraus et al. 1994; Miller et al. 1990). Vidare har ett antal studier visat en korrelation mellan förväntningar om alkohol i tidig adolescent och både nuvarande och framtida dricksbeteenden (Christiansen et al. 1989; Goldberg et al. 2002; Smith 1994; Smith et al. 1995).

Flera faktorer bildar ungdomars förväntningar, inklusive familjehistoria av alkoholism, föräldrarnas dricksnivåer, tidig erfarenhet av alkohol, uppfattningar av kamraters dricks, uppfattade stereotyper av typiska ungdomss drinkare (dvs. idrottare, populär student, ensamstående, avskyvärd etc.) och individens tidigare drickserfarenhet (Oullette et al. 1999; Smith 1994). Forskning med preadolescents indikerar att deras förväntningar kan modifieras genom fokuserade insatser (Cruz och Dunn 2003; Kraus et al. 1994). Personlighetsfaktorer påverkar också bildandet av högriskförväntningar (Anderson et al. 2003; McCarthy et al. 2001a,b; Smith och Anderson 2001; Smith et al. 2006).

Gå till:

Slutsats

Perioden från åldrarna 10 till 15 präglas av dramatiska förändringar i ungdomens fysiska, pedagogiska och relationella sammanhang, såväl som i biologiska, kognitiva, emotionella och sociala processer. Under denna utvecklingsperiod blir barnet en tonåring, övergångar från grundskolan till mellan gymnasiet och vidare till gymnasiet och är mer sannolikt än att inte ha börjat använda alkohol. Denna artikel har granskat några av de stora utvecklingsprocesserna och mekanismerna i denna åldersgrupp eftersom de avser alkoholanvändning, inklusive kamrater, familj, förväntningar, specifika och ospecificerade risk- och skyddsfaktorer samt effekterna av alkoholanvändning vid ungdomars utveckling. Följande artikel av Brown et al. granskar perioden från ålder 16 till 20, när alkohol använder toppar och ungdomar rör sig närmare vuxenlivet.

"Studier indikerar att den tidiga påbörjandet av att dricka är förknippat med senare problem med alkohol, inklusive beroende och missbruk av andra ämnen."

Gå till:

fotnoter

Finansiell information Författarna förklarar att de inte har några konkurrerande ekonomiska intressen.

Gå till:

Bidragsgivare Information

Michael Windle, Institutionen för beteendevetenskaper och hälsoutbildning, Emory University, Atlanta, Georgia.

Linda P. Spear, Institutionen för psykologi, Binghamton University, State University i New York, Binghamton, New York.

Andrew J. Fuligni, Institutionen för psykologi, University of California, Los Angeles, Kalifornien.

Adrian Angold, Institutionen för psykiatri och beteendevetenskap, Duke University, Durham, North Carolina.

Jane D. Brown, School of Journalism and Mass Communication, University of North Carolina, Chapel Hill, Chapel Hill, North Carolina.

Daniel Pine, Utveckling och Affektiv Neurovetenskap i Barnpsykiatri Branch, National Institute of Mental Health, Bethesda, Maryland.

Greg T. Smith, Institutionen för psykologi, University of Kentucky, Lexington, Kentucky.

Jay Giedd, Brain Imaging i Child Psychiatry Branch, National Institute of Mental Health, Bethesda, Maryland.

Ronald E. Dahl, Institutioner för psykiatri och barnläkare, University of Pittsburgh, Pittsburgh, Pennsylvania.

Gå till:

Referensprojekt

  • Acheson SK, Stein RM, Swartzwelder HS. Nedsättning av semantiskt och bildminnes genom akut etanol: Åldersberoende effekter. Alkoholism: klinisk och experimentell forskning. 1998;22(7): 1437-1442. PMID: 9802525.
  • Anderson KG, Smith GT, Fischer SF. Kvinnor och förvärvad beredskap: Personlighet och inlärningseffekter för alkoholanvändning. Journal of Studies on Alcohol. 2003;64(3): 384-392. PMID: 12817828. [PubMed]
  • Angold A, Costello EJ, Worthman CM. Pubertet och depression: Rollerna i ålder, pubertetsstatus och pubertalstiming. Psykologisk medicin. 1998;28(1): 51-61. PMID: 9483683. [PubMed]
  • Behar D, Berg CJ, Rapoport JL, et al. Beteende och fysiologiska effekter av etanol hos högrisk- och kontrollbarn: En pilotstudie. Alkoholism: klinisk och experimentell forskning. 1983;7(4): 404-410. PMID: 6318590.
  • Berndt T. Utvecklingsförändringar i enlighet med kamrater och föräldrar. Utvecklingspsykologi. 1979;15: 608-616.
  • Bolles RC. Förstärkning, förväntan och lärande. Psykologisk granskning. 1972;79: 394-409.
  • Brun BB. Gruppgrupper. I: Feldman S, Elliott G, redaktörer. Vid tröskeln: Den utvecklande ungdom. Harvard University Press; Cambridge, MA: 1990. pp. 171-196.
  • Brown SA, Gleghorn A, Schuckit MA, et al. Uppförandestörning bland ungdomar och narkotikamissbrukare. Journal of Studies on Alcohol. 1996;57(3): 314-324. PMID: 8709590. [PubMed]
  • Christiansen BA, Smith GT, Roehling PV, Goldman MS. Använda alkoholförväntningar för att förutse ungdomsdrickandebeteenden efter ett år. Journal of Consulting och klinisk psykologi. 1989;57(1): 93-99. PMID: 2925979. [PubMed]
  • Cicero TJ, Adams ML, O'Connor L, et al. Påverkan av kronisk alkoholadministration på representativa pubertets- och sexuell mognadsindex hos hanrotter och utveckling av deras avkomma. Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics. 1990;255(2): 707-715. PMID: 2243349. [PubMed]
  • Cloninger CR, Sigvardsson S, Bohman M. Childhood personlighet förutspår alkoholmissbruk hos unga vuxna. Alkoholism: klinisk och experimentell forskning. 1988;12(4): 494-505. PMID: 3056070.
  • Collins WA. Föräldra-barns relationer i övergången till ungdomar: Kontinuitet och förändring i interaktion, påverkan och kognition. I: Montemayor R, Adams G, Gullotta T, redaktörer. Förskott i ungdomsutveckling. Vol 2: Övergången från barndom till ungdom. Sage Publications; Beverly Hills, Kalifornien: 1990. pp. 85-106.
  • Collins WA. Mer än myt: Den utvecklingsrelaterade betydelsen av romantiska relationer under tonåren. Journal of Research on Adolescence. 2003;13: 1-24.
  • Costello EJ, Pine DS, Hammen C, et al. Utveckling och naturhistoria av humörsjukdomar. Biologisk psykiatri. 2002;52(6): 529-542. PMID: 12361667. [PubMed]
  • Crews FT, Braun CJ, Hoplight B, et al. Binge etanolförbrukning orsakar differentiell hjärnskada hos unga ungdomar råttor jämfört med vuxna råttor. Alkoholism: klinisk och experimentell forskning. 2000;24(11): 1712-1723. PMID: 11104119.
  • Cruz IY, Dunn ME. Sänka risken för tidig alkoholanvändning genom att utmana alkoholförväntningarna i grundskolans barn. Journal of Consulting och klinisk psykologi. 2003;71(3): 493-503. PMID: 12795573. [PubMed]
  • De Bellis MD, Clark DB, Beers SR, et al. Hippocampalvolymen vid alkoholhändelser hos ungdomar. American Journal of Psychiatry. 2000;157(5): 737-744. PMID: 10784466. [PubMed]
  • Dees WL, Skelley CW, Hiney JK, Johnston CA. Åtgärder av etanol på hypotalamiska och hypofyshormoner hos prepuberala kvinnliga råttor. Alkohol. 1990;7(1): 21-25. PMID: 1968748. [PubMed]
  • Dobkin PL, Tremblay RE, Masse LC, Vitaro F. Individuella och könsspecifika egenskaper för att förutsäga killarnas tidiga början av missbruk: En sjuårig longitudinell studie. Barn utveckling. 1995;66(4): 1198-1214. PMID: 7671656. [PubMed]
  • Donovan JE, Leech SL, Zucker RA, et al. Egentligen dricka alkohol: Alkoholanvändning bland grundstudenter. Alkoholism: klinisk och experimentell forskning. 2004;28(2): 341-349. PMID: 15112942.
  • Doremus TL, Brunell SC, Varlinskaya EI, Spjut LP. Anxiogena effekter vid avlägsnande från akut etanol hos ungdomar och vuxna råttor. Farmakologi, biokemi och beteende. 2003;75(2): 411-418. PMID: 12873633.
  • Dunn ME, Goldman MS. Empirisk modellering av ett alkoholförväntningsminnesnätverk i grundskolebarn som en funktion av betyg. Experimentell och klinisk psykofarmakologi. 1996;4: 209-217.
  • Dunn ME, Goldman MS. Ålders- och dricksrelaterade skillnader i minnesorganisationen av alkoholförväntningar i 3rd-, 6th- och 12th-grade barn. Journal of Consulting och klinisk psykologi. 1998;66(3): 579-585. PMID: 9642899. [PubMed]
  • Dunn ME, Goldman MS. Validering av multidimensionell skalningsbaserad modellering av alkoholförväntningar i minnet: Ålders- och dricksrelaterade skillnader i förväntningar hos barn bedömda som första associerade. Alkoholism: klinisk och experimentell forskning. 2000;24(11): 1639-1646. PMID: 11104111.
  • Durant RH, Rom ES, Rich M et al. Tobaks- och alkoholanvändningsbeteenden porträtterad i musikvideor: En innehållsanalys. American Journal of Public Health. 1997;87(7): 1131-1135. PMID: 9240102. [PMC gratis artikel] [PubMed]
  • Eaton DK, Kann L, Kinchen S, et al. Ungdomsriskhanteringsövervakning: Förenta staterna, 2005. MMWR Övervakningssammanfattningar. 2006;55(5): 1-108. PMID: 16760893.
  • Eccles J, Midgley C, Wigfield A, et al. Utveckling under tonåren: Effekten av scenmiljön passar på unga ungdomars erfarenheter i skolor och familjer. Amerikansk psykolog. 1993;48(2): 90-101. PMID: 8442578. [PubMed]
  • Eckardt MJ, File SE, Gessa GL, et al. Effekter av måttlig alkoholkonsumtion på centrala nervsystemet. Alkoholism: klinisk och experimentell forskning. 1998;22(5): 998-1040. PMID: 9726269.
  • Emanuele N, Ren J, Lapaglia N, et al. EtOH störar kvinnlig däggdjurs puberteten: Ålder och opiatberoende. Endokrin. 2002;18(3): 247-254. PMID: 12450316. [PubMed]
  • Ferris CF, Shtiegman K, kung JA. Frivillig etanolförbrukning hos manliga tonårshammare ökar testosteron och aggression. Fysiologi och beteende. 1998;63(5): 739-744. PMID: 9617993. [PubMed]
  • Fuligni AJ. Föräldrakontroll, ungdomsautonomi och föräldrars relation: En studie av ungdomar från mexikanska, kinesiska, filippinska och europeiska bakgrunder. Utvecklingspsykologi. 1998;34: 782-792. [PubMed]
  • Fuligni AJ, Eccles JE. Upplevd föräldra-barns relationer och ungdomars orientering gentemot kamrater. Utvecklingspsykologi. 1993;29: 622-632.
  • Fuligni AJ, Eccles JS, Barber BL, Clements P. Tidig ungdomlig peer orientering och justering under gymnasiet. Utvecklingspsykologi. 2001;37(1): 28-36. PMID: 11206430. [PubMed]
  • Ge X, Conger RD, äldste GH., Jr. Kommer ålder för tidigt: Pubertal påverkar flickornas sårbarhet mot psykisk nöd. Barn utveckling. 1996;67(6): 3386-3400. PMID: 9071784. [PubMed]
  • Giedd JN, Blumenthal J, Jefferies NO, et al. Hjärnutveckling under barndomen och ungdomar: En longitudinell MR-studie. Natur Neurovetenskap. 1999;2(10): 861-863. PMID: 10491603.
  • Giedd JN, Castellanos FX, Rajapakse JC, et al. Sexuell dimorfism hos den utvecklande mänskliga hjärnan. Framsteg i neuropsychofarmakologi och biologisk psykiatri. 1997;21(8): 1185-1201. PMID: 9460086. [PubMed]
  • Gogtay N, Giedd JN, Lusk L, et al. Dynamisk kartläggning av human cortical utveckling under barndomen genom tidig vuxen ålder. Förhandlingar vid National Academy of Sciences i USA. 2004;101(21): 8174-8179. PMID: 15148381. [PMC gratis artikel] [PubMed]
  • Goldberg JH, Halpern-Felsher BL, Millstein SG. Utöver osårbarhet: Betydelsen av fördelar hos ungdomars beslut att dricka alkohol. Hälsopsykologi. 2002;21(5): 477-484. PMID: 12211515. [PubMed]
  • Grant BF, Dawson DA. Ålder vid starten av alkoholanvändning och dess förening med alkoholmissbruk och beroende av DSM-IV: Resultat från National Longitudinal Alcohol Epidemiological Survey. Journal of Substance Abuse. 1997;9: 103-110. PMID: 9494942. [PubMed]
  • Greene ML, Way N, Pahl K. Trajektor av upplevd vuxen och jämlikhet diskriminering bland svarta, latinska och asiatiska amerikanska ungdomar: mönster och psykologiska korrelater. Utvecklingspsykologi. 2006;42(2): 218-236. PMID: 16569162. [PubMed]
  • Hawkins JD, Catalano RF, Miller JY. Risk- och skyddsfaktorer för alkohol och andra narkotikaproblem i ungdomar och tidig vuxen ålder: Inverkan på förebyggande av förebyggande av narkotikamissbruk. Psykologisk bulletin. 1992;112(1): 64-105. PMID: 1529040. [PubMed]
  • Hernandez-Gonzalez M, Juarez J. Alkohol före puberteten ger ett förskott i början av sexuellt beteende hos manliga råttor. Alkohol. 2000;21(2): 133-140. PMID: 10963936. [PubMed]
  • Hill SY. Banor av alkoholanvändning och elektrofysiologiska och morfologiska index för hjärnutveckling: Skillande orsaker från konsekvenser. Annaler från New York Academy of Sciences. 2004;1021: 245-259. PMID: 15251894. [PubMed]
  • Hiney JL, Dearth RK, Lara F, 3RD, et al. Effekter av etanol på leptinsekretion och det leptininducerade luteiniserande hormonet (LH) frisättning från sena juvenila kvinnliga råttor. Alkoholism: klinisk och experimentell forskning. 1999;23(11): 1785-1792. PMID: 10591595.
  • Johnson EO, Arria AM, Borges G, et al. Tillväxten av uppförande problembeteenden från mitten av barndomen till tidig tonåring: Sexskillnader och det misstänkta inflytandet av tidig alkoholanvändning. Journal of Studies on Alcohol. 1995;56(6): 661-671. PMID: 8558898. [PubMed]
  • Johnston LD, O'Malley PM, Bachman JG, Schulenberg JE. Övervakning av framtida nationella undersökningsresultat på ungdomsanvändning: 1975-2005. Volym I: Gymnasieelever. Nationella institut av hälsa; Bethesda, MD: 2006. NIH Publikation nr. 06-5883.
  • Kraus D, Smith GT, Ratner HH. Ändring av alkoholrelaterade förväntningar i skolbarn. Journal of Studies on Alcohol. 1994;55(5): 535-542. PMID: 7990463. [PubMed]
  • Labouvie E, Bates ME, Pandina RJ. Ålder för första användningen: Tillförlitlighet och prediktiv nytta. Journal of Studies on Alcohol. 1997;58(6): 638-643. PMID: 9391924. [PubMed]
  • Larson R, Richards MH. Daglig kamratskap i sen barndom och tidig tonåring: Ändra utvecklingssammanhang. Barn utveckling. 1991;62(2): 284-300. PMID: 2055123. [PubMed]
  • Larson RW, Moneta G, Richards MH, Wilson S. Kontinuitet, stabilitet och förändring i daglig känslomässig erfarenhet över ungdomar. Barn utveckling. 2002;73(4): 1151-1165. PMID: 12146740. [PubMed]
  • Laursen B, Coy KC, Collins WA. Ompröva förändringar i föräldra-barns konflikter över ungdomar: En metaanalys. Barn utveckling. 1998;69(3): 817-832. PMID: 9680687. [PMC gratis artikel] [PubMed]
  • Leventhal T, Brooks-Gunn J. De grannskap de bor i: Effekterna av bostadsområde vid barn och ungdomar. Psykologisk bulletin. 2000;126(2): 309-337. PMID: 10748645. [PubMed]
  • Lite PJ, Adams ML, Cicero TJ. Effekter av alkohol på den hypotalamiska hypofysen-gonadaxeln i den utvecklande hanrotten. Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics. 1992;263(3): 1056-1061. PMID: 1469619. [PubMed]
  • Luna B, Sweeney JA. Framväxten av samverkande hjärnfunktion: FMRI-studier av utvecklingen av responsinhibering. Annaler från New York Academy of Sciences. 2004;1021: 296-309. PMID: 15251900. [PubMed]
  • MacCorquodale K, Meehl PE. Preliminära förslag till formalisering av förväntad teori. Psykologisk granskning. 1953;60(1): 55-63. PMID: 13037938. [PubMed]
  • Magnusson D, Stattin H, Allen VL. Biologisk mognad och social utveckling: En longitudinell studie av några justeringsprocesser från mellan ungdomar till vuxen ålder. Journal of Youth and Adolescence. 1985;14: 267-283.
  • Mathios A, Avery R, ​​Bisogni C, Shanahan J. Alkoholbildning på topptids-tv: Manifest och latent budskap. Journal of Studies on Alcohol. 1998;59(3): 305-310. PMID: 9598711. [PubMed]
  • McBride WJ, Bell RL, Rodd ZA, et al. Ungdomsdrickande och dess långsiktiga konsekvenser: Studier med djurmodeller. Senaste utvecklingen i alkoholismen. 2005;17: 123-142. PMID: 15789863. [PubMed]
  • McCarthy DM, Kroll LS, Smith GT. Integrering av disinhibition och inlärningsrisk för alkoholanvändning. Experimentell och klinisk psykofarmakologi. 2001a;9(4): 389-398. PMID: 11764015. [PubMed]
  • McCarthy DM, Miller TL, Smith GT, Smith JA. Disinhibition och förväntad risk för alkoholanvändning: Jämförande svartvita collegeprover. Journal of Studies on Alcohol. 2001b;62(3): 313-321. PMID: 11414341. [PubMed]
  • Miller PM, Smith GT, Goldman MS. Uppkomsten av alkoholförväntningar i barndomen: En möjlig kritisk period. Journal of Studies on Alcohol. 1990;51(4): 343-349. PMID: 2359308. [PubMed]
  • Moffitt TE, Caspi A. Spädbarnsprognoser skiljer livslångt ihållande och ungdomssbegränsade antisociala vägar bland män och kvinnor. Utveckling och psykopatologi. 2001;13(2): 355-375. PMID: 11393651. [PubMed]
  • Needle R, McCubbin H, Reineck R, et al. Interpersonella influenser i ungdomsbruk: De äldre syskonernas, föräldrarnas och kamraternas roll. Internationella Journal of the Addictions. 1986;21(7): 739-766. PMID: 3781689. [PubMed]
  • Nelson CA, Bloom FE, Cameron JL, et al. Ett integrerat, tvärvetenskapligt förhållningssätt till studien av relationer mellan hjärnbeteenden i samband med typisk och atypisk utveckling. Utveckling och psykopatologi. 2002;14(3): 499-520. PMID: 12349871. [PubMed]
  • Oullette JA, Gerrard M, Gibbons FX, Reis-Bergan M. Föräldrar, kamrater och proto-typer: Antecedents av ungdomars alkoholförväntningar, alkoholkonsumtion och alkoholrelaterade livsproblem i landsbygden. Psykologi av beroendeframkallande beteenden. 1999;13: 183-197.
  • Pedersen S, Seidman E. Kontekster och korrelater av out-of-school aktivitetsdeltagande bland låginkomstiga ungdomar. I: Mahoney JL, Larson RW, Eccles JS, redaktörer. Organiserad verksamhet som utvecklingssätt: Extracurricular Activities, After-School och Community Programs. Lawrence Erlbaum Associates Publishers; Mahwah, NJ: 2005. pp. 85-109.
  • Peterson AC. Ungdomens utveckling. Årlig översyn av psykologi. 1988;39: 583-607. PMID: 3278681.
  • Phinney JS. Etnisk identitet hos ungdomar och vuxna: Granskning av forskning. Psykologisk bulletin. 1990;108(3): 499-514. PMID: 2270238. [PubMed]
  • Roberts DF, Foehr U, Rideout V. Barn och media i Amerika. Cambridge University Press; New York: 2004a.
  • Roberts DF, Henriksen L, Foehr UG. Ungdomar och media. I: Lerner R, Steinberg L, redaktörer. Handbok för ungdomspsykologi. 2: a upplagan John Wiley & Sons; Hoboken, NJ: 2004b. s. 487–522.
  • Rosenthal DA, Smith AM, De Visser R. Personliga och sociala faktorer som påverkar ålder vid första samlag. Arkiv av sexuellt beteende. 1999;28(4): 319-333. PMID: 10553493. [PubMed]
  • Russell M. Förekomsten av alkoholism bland barn av alkoholister. I: Windle M, Searles JS, redaktörer. Alkoholistiska barn: kritiska perspektiv. Guilford Press; New York: 1990. pp. 9-38.
  • Schuckit MA, Smith TL, Anderson KG, Brown SA. Testa svarets nivå på alkohol: Social informationshanteringsmodell för alkoholism - En 20-årig prospektiv studie. Alkoholism: klinisk och experimentell forskning. 2004;28(12): 1881-1889. PMID: 15608605.
  • Siegmund S, Vengeliene V, Singer MV, Spanagel R. Påverkan av ålder vid drickande på långvarig etanol självbehandling med deprivation och stressfaser. Alkoholism: klinisk och experimentell forskning. 2005;29(7): 1139-1145. PMID: 16046868.
  • Simmons R, Blyth D. Flytta till ungdomar. Aldine de Gruyter; New York: 1987.
  • Slawecki CJ. Ändrade EEG-reaktioner på etanol hos vuxna råttor utsatta för etanol under tonåren. Alkoholism: klinisk och experimentell forskning. 2002;26(2): 246-254. PMID: 11964565.
  • Smetana JG. Ungdomars och föräldrars uppfattningar om föräldraansvar. Barn utveckling. 1988;59(2): 321-335. PMID: 3359858. [PubMed]
  • Smith GT. Psykologisk förväntan som medlare av sårbarhet mot alkoholism. Annaler från New York Academy of Sciences. 1994;708: 165-171. PMID: 8154677. [PubMed]
  • Smith GT, Anderson KG. Ungdomsrisk för alkoholproblem som förvärvad beredskap: En modell och förslag till intervention. I: Monti PM, Colby SM, O'Leary TA, redaktörer. Ungdomar, alkohol och substansmissbruk: når tonåringar genom korta ingripanden. Guilford Press; New York: 2001. pp. 109-141.
  • Smith GT, Goldman MS, Greenbaum PE, Christiansen BA. Förväntan för social förenkling från dricksvatten: De divergerande stigarna för höga förväntningar och låga förväntningar ungdomar. Journal of Abnormal Psychology. 1995;104(1): 32-40. PMID: 7897051. [PubMed]
  • Smith GT, Williams SF, Cyders MA, Kelley S. Reaktiva personlighet-miljö transaktioner och vuxna utvecklingsbanor. Utvecklingspsykologi. 2006;42(5): 877-887. PMID: 16953693. [PubMed]
  • Sowell ER, Thompson PM, Leonard CM, et al. Longitudinell kartläggning av kortikal tjocklek och hjärnans tillväxt hos normala barn. Journal of Neuroscience. 2004;24(38): 8223-8231. PMID: 15385605. [PubMed]
  • Spjut LP. Den ungdomliga hjärnan och högskoladriken: Biologisk grund för benägenhet att använda och missbruka alkohol. Journal of Studies on Alcohol. 2002;14: 71-81. PMID: 12022731.
  • Spjut LP, Varlinskaya EI. Ungdom. Alkoholkänslighet, tolerans och intag. Senaste utvecklingen i alkoholismen. 2005;17: 143-159. PMID: 15789864. [PubMed]
  • Stacey AW, Zogg JB, Unger JB, Dent CW. Exponering för tv-annonser med alkohol och efterföljande tonårig alkoholanvändning. American Journal of Health Behaviour. 2004;28(6): 498-509. PMID: 15569584. [PubMed]
  • Steinberg L. Ömsesidigt samband mellan föräldra-barns distans och pubertetsmognad. Utvecklingspsykologi. 1988;24: 122-128.
  • Steinberg L. Pubertal mognad och föräldrars distans: Ett evolutionärt perspektiv. I: Adams G, Montemayor R, Gullota T, redaktörer. Förskott i ungdomsutveckling. Volym 1. Sage Publications; Beverly Hills, Kalifornien: 1989. pp. 71-79.
  • Steinberg L. Autonomi, konflikt och harmoni i familjeförhållandet. I: Feldman S, Elliott G, redaktörer. Vid tröskeln: Den utvecklande ungdom. Harvard University Press; Cambridge, MA: 1990. pp. 255-276.
  • Steinberg L, Silverberg SB. Utbytena av självständighet i början av ungdomar. Barn utveckling. 1986;57(4): 841-851. PMID: 3757604. [PubMed]
  • Stern SR. Meddelanden från tonåringar på storskärmen: Rökning, dricks och narkotikamissbruk i tonåriga filmer. Journal of Health Communication. 2005;10(4): 331-346. PMID: 16036740. [PubMed]
  • Substansmissbruk och psykiatrisk hälso-och sjukvård Administration Resultat från 2002 National Survey on Drug Use and Health: National Findings. Office of Applied Studies; Rockville, MD: 2003. (NHSDA-serien H-22). DHHS Publiceringsnr. SMA 03-3836.
  • Sun SS, Schubert CM, Chumlea WC, et al. Nationella uppskattningar av tidpunkten för sexuell mognad och rasskillnader bland amerikanska barn. Pediatrik. 2002;110(5): 911-919. PMID: 12415029. [PubMed]
  • Tapert SF, Schweinsburg AD. Den mänskliga adolescent hjärnan och alkoholanvändning störningar. Senaste utvecklingen i alkoholismen. 2005;17: 177-197. PMID: 15789866. [PubMed]
  • Tentler JJ, Lapaglia N, Steiner J, et al. Etanol, tillväxthormon och testosteron i peripubertal råttor. Journal of Endocrinology. 1997;152(3): 477-487. PMID: 9061969. [PubMed]
  • Toga AW, Thompson PM. Temporal dynamik i hjärnanatomi. Årlig granskning av biomedicinsk teknik. 2003;5: 119-145. PMID: 14527311.
  • Tolman EC. Purposive Beteende hos Djur och Män. Century Company; New York: 1932.
  • Tubman JG, Windle M. Kontinuitet av svårighets temperament i ungdomar: Relationer med depression, livshändelser, familjestöd och substansanvändning under ett år. Journal of Youth and Adolescence. 1995;24: 133-153.
  • Varlinskaya EI, Spjut LP. Akuta effekter av etanol på socialt beteende hos ungdomar och vuxna råttor: Testsituationens kännedom. Alkoholism: klinisk och experimentell forskning. 2002;26(10): 1502-1511. PMID: 12394283.
  • Varlinskaya EI, Spjut LP. Förändringar i känslighet för etanolinducerad social förenkling och social inhibering från tidig till sen ungdom. Annaler från New York Academy of Sciences. 2004;1021: 459-461. PMID: 15251929. [PubMed]
  • Werner EE, Smith RS. Övervinna oddsen: Högrisk barn från födsel till vuxen ålder. Cornell University Press; Ithaca, NY: 1992.
  • Vit AM, Swartzwelder HS. Åldersrelaterade effekter av alkohol på minne och minnerelaterad hjärnfunktion hos ungdomar och vuxna. Senaste utvecklingen i alkoholismen. 2005;17: 161-176. PMID: 15789865. [PubMed]
  • Vit AM, Ghia AJ, Levin ED, Swartzwelder HS. Binge mönster etanol exponering hos tonåringar och vuxna råttor: Differentiell inverkan på efterföljande lyhördhet för etanol. Alkoholism: klinisk och experimentell forskning. 2000;24(8): 1251-1256. PMID: 10968665.
  • Windle M. Alkohol Användning bland ungdomar. Salvia; Tusen Oaks, CA: 1999.
  • Windle M, Windle RC. Alkoholförbrukning och dess konsekvenser bland ungdomar och unga vuxna. Nya framsteg inom alkoholism. 2005;17: 67-83. PMID: 15789860.
  • Windle M, Miller-Tutzauer C, Domenico D. Alkoholbruk, självmordsbeteende och riskfyllda aktiviteter bland ungdomar. Journal of Research on Adolescence. 1992;2: 317-330.
  • Windle M, Spear LP, Fuligni AJ, et al. Övergångar till underårs- och problemdryck: Utvecklingsprocesser och mekanismer mellan 10 och 15 år. Pediatrik. 2008;121(Suppl. 4): S273-S289. PMID: 18381494. [PMC gratis artikel] [PubMed]
  • Zucker RA. Alkoholbruk och alkoholanvändning: En utvecklingsbiopsykosocial systemformulering som täcker livskursen. I: Cicchetti D, Cohen DJ, redaktörer. Utvecklingspsykopatologi. 2nd utgåva Wiley; New York: 2006.