Kan beslutsfattande ge en bättre förståelse för kemiska och beteendeberoende missbruk? (2015)

Vi granskade de kognitiva och neurobiologiska gemensamheterna mellan kemiska och beteendemässiga beroendeframkallande. Dålig impulskontroll, begränsad verkställande funktion och avvikelser vid belöningsprocesser ses i båda grupperna av enheter. Brain imaging visar konsekventa abnormiteter i frontoparietala regioner och limbic systemet. Vid narkotikamissbruk kan överdriven riskbeteende och tidsmässig diskontering spegla en obalans mellan ett hyperaktivt mesolimbiskt och hypoaktivt verkställande system. Flera kognitiva störningar finns i patologiskt spelande som verkar utnyttja hjärnbelöningssystemet som har utvecklats för att möta situationer relaterade till skicklighet, inte slumpmässig chans. Avvikelser i riskbedömning och impulsivitet återfinns i olika ätstörningar, särskilt i samband med ätande beteende. Motsvarande resultat i ätstörningspatienter innefattar abnormiteter i det limbiska systemet, dvs orbitofrontal cortex (OFC), striatum och insula. På samma sätt är internetberoende störning förknippad med riskabelt beslutsfattande och ökad valimpulsivitet med motsvarande avvikande aktivering i den dorsolaterala prefrontala cortexen, OFC, främre cingulära cortex, caudat och insula. Sexuella missbruk är i sin tur förknippade med överdrivet impulsivt val och suggestiva bevis på abnormiteter vid belöningsprocesser. Sammanfattningsvis kan utforskning av verkställande funktion och beslutsfattande avvikelser i kemiska och beteendeavvikelser öka förståelsen i sin psykopatologi och ge värdefulla mål för terapeutiska ingrepp.