Hjärnstudier om porranvändare och sexmissbrukare

hjärnstudier

Den här sidan innehåller två listor (1) neurovetenskapliga kommentarer och litteraturöversikter, och, (2) neurologiska studier som utvärderar hjärnstrukturen och funktionen för internetporranvändare och sex- / porrberoendeKompulsiv sexuell beteendestörning).

Hittills erbjuder alla utom en av de 57 neurologiska studier som publicerats stöd för missbruksmodellen (inga studier förfalskar pornoberoendemodellen). Resultaten av dessa 57 neurologiska studier (Och kommande studier) överensstämmer med hundratals internetberoende "hjärna studier", varav några inkluderar även internetpornoanvändning. Allt stöder premissen att internetpornotanvändning kan orsaka beroenderelaterade förändringar i hjärnan, liksom det över 60 studier som rapporterar eskalering / tolerans (vana) och abstinenssymtom.

Sidan börjar med följande 34 nyligen neuroscience baserade kommentarer och litteraturöversikter (listade efter publiceringsdatum):

Recensioner av litteratur och kommentarer:

1) Neurovetenskap av internetpornografiberoende: En granskning och uppdatering (Love et al., 2015). En noggrann granskning av neurovetenskapslitteraturen relaterad till subtyp för internetberoende, med särskild inriktning på internetpornoberoende. Översynen kritiserar också två head-grabbing EEG-studier av lag som leds av Nicole Prause (vem falska påståenden fynden tvivlar på porrberoende). utdrag:

Många inser att flera beteenden som potentiellt påverkar belöningskretsarna i mänskliga hjärnor leder till förlust av kontroll och andra symtom på missbruk hos åtminstone vissa individer. När det gäller Internetberoende stödjer neurovetenskaplig forskning antagandet om att underliggande neurala processer liknar substansmissbruk ... Inom den här översynen ger vi en sammanfattning av begreppen föreslagen underliggande missbruk och ger en översikt över neurovetenskapliga studier om Internetberoende och Internetspelstörning. Dessutom granskade vi tillgänglig neurovetenskaplig litteratur om internetpornografiberoende och kopplar resultaten till beroendemodellen. Översynen leder till slutsatsen att Internetpornografiberoende passar in i missbruksramen och delar liknande grundläggande mekanismer med substansmissbruk.

2) Sexmissbruk som sjukdom: Bevis för bedömning, diagnos och svar på kritiker (Phillips et al., 2015), som ger ett diagram som tar upp specifik kritik mot porno / sexberoende och erbjuder citat som motverkar dem. utdrag:

Som framgår av denna artikel håller den gemensamma kritiken mot kön som en legitim beroende inte upp i jämförelse med rörelsen inom kliniska och vetenskapliga samhällen under de senaste decennierna. Det finns gott om vetenskapliga bevis och stöd för sex samt andra beteenden som accepteras som beroende. Detta stöd kommer från flera områden av praktik och erbjuder otroligt hopp om att verkligen omfamna förändring då vi bättre förstår problemet. Årtionden av forskning och utveckling inom missbruksmedicin och neurovetenskap avslöjar de bakomliggande hjärnmekanismerna som är involverade i missbruk. Forskare har identifierat gemensamma vägar som drabbats av beroendeframkallande beteenden, liksom skillnader mellan hjärnorna hos beroende och icke-beroende personer, vilket avslöjar vanliga missbrukselement, oavsett ämnet eller beteendet. Det finns emellertid fortfarande en klyfta mellan de vetenskapliga framstegen och förståelsen av allmänheten, allmän ordning och behandlingsförskott.

3) Cybersex Addiction (Brand & Laier, 2015). utdrag:

Många individer använder cybersexapplikationer, särskilt internetpornografi. Vissa individer upplever en förlust av kontroll över deras cybersexanvändning och rapporterar att de inte kan reglera sin cybersexanvändning även om de upplevt negativa konsekvenser. I de senaste artiklarna anses cybersexberoende vara en viss typ av internetberoende. Några aktuella studier undersökte paralleller mellan cybereks missbruk och andra beteendemässiga missbruk, såsom Internet Gaming Disorder. Cue-reaktivitet och längtan anses vara av stor betydelse för cybersexberoende. Också neurokognitiva mekanismer för utveckling och underhåll av cybersexberoende innefattar framförallt försämringar i beslutsfattande och verkställande funktioner. Neuroimagingstudier stöder antagandet om meningsfulla gemensamma förhållanden mellan cybereksdomsberoende och andra beteendemässiga missbruk samt substansberoende.

4) Neurobiologi av tvångssyndrom: Emerging Science (Kraus et al., 2016). utdrag:

Trots att det inte ingår i DSM-5, kan kompulsivt sexuellt beteende (CSB) diagnostiseras i ICD-10 som en impulsstyrningsstörning. Men det finns en debatt om CSB: s klassificering. Ytterligare forskning behövs för att förstå hur neurobiologiska funktioner relaterar till kliniskt relevanta åtgärder som behandlingsresultat för CSB. Att klassificera CSB som en "beteendemässig beroende" skulle få betydande konsekvenser för politik, förebyggande och behandling. .. Med vissa likheter mellan CSB och narkotikamissbruk kan interventioner som är effektiva för missbruk inneha löftet för CSB, vilket ger insikt om framtida forskningsinstruktioner för att undersöka denna möjlighet direkt.

5) Skulle tvångssyndrom betraktas som en missbruk? (Kraus et al., 2016). utdrag:

Med frisläppandet av DSM-5 omklassificerades spelstörning med substansanvändningstörningar. Denna förändring utmanade övertygelser om att missbruk endast inträffade genom intag av sinnena och har betydande konsekvenser för policy-, förebyggande och behandlingsstrategier. Data tyder på att alltför stort engagemang i andra beteenden (t.ex. spel, sex, tvångshandling) kan dela kliniska, genetiska, neurobiologiska och fenomenologiska paralleller med substansmissbruk.

Ett annat område som behöver mer forskning innebär att man beaktar hur tekniska förändringar kan påverka människors sexuella beteenden. Med tanke på att data tyder på att sexuellt beteende underlättas genom Internet- och smartphoneapplikationer, bör ytterligare forskning överväga hur digital teknik relaterar till CSB (t.ex. tvångsmasturbation mot internetpornografi eller sexchatrum) och engagemang i riskabelt sexuellt beteende (t.ex. kondomlös sex, flera sexuella partners vid ett tillfälle).

Överlappande funktioner finns mellan CSB och substansanvändningsstörningar. Vanliga neurotransmittorsystem kan bidra till CSB- och substansanvändningsstörningar, och nya neuroimaging-studier lyfter fram likheter som rör begär och attentionala biaser. Liknande farmakologiska och psykoterapeutiska behandlingar kan vara tillämpliga på CSB och substansmissbruk.

6) Neurobiologiska grunden för hyperseksualitet (Kuhn & Gallinat, 2016). utdrag:

Behavioral missbruk och särskilt hypersexualitet bör påminna oss om att beroendeframkallande beteende faktiskt bygger på vårt naturliga överlevnadssystem. Kön är en viktig komponent i överlevnad av arter eftersom det är vägen för reproduktion. Därför är det oerhört viktigt att sex anses vara behagligt och har primärt givande egenskaper, och även om det kan bli en missbruk vid vilken tid kön kan bedrivas på ett farligt och kontraproduktivt sätt, kan den neurala grunden för missbruk faktiskt tjäna mycket viktiga syften i primära mål strävan efter individer .... Sammantaget tycks bevisen innebära att förändringar i frontalloben, amygdala, hippocampus, hypotalamus, septum och hjärnregioner som behandlar belöning spelar en framträdande roll i uppkomsten av hypersexualitet. Genetiska studier och neurofarmakologiska behandlingsmetoder pekar på att det dopaminerga systemet involveras.

7) Kompulsivt sexuellt beteende som beteendemässig missbruk: Internetets påverkan och andra problem (Griffiths, 2016). utdrag:

Jag har utfört empirisk forskning i många olika beteendeavvikelser (spel, videospel, internetanvändning, motion, sex, arbete etc.) och har hävdat att vissa typer av problematiskt sexuellt beteende kan klassificeras som sexberoende beroende på definition av beroende som används ....

Vare sig problematiskt sexuellt beteende beskrivs som tvångssyndrom (CSB), sexberoende och / eller hypersexuell störning, finns det tusentals psykologiska terapeuter runt om i världen som behandlar sådana störningar. Följaktligen bör kliniska bevis från dem som hjälper och behandlar sådana individer ges större trovärdighet av det psykiatriska samhället ....

Förmodligen den viktigaste utvecklingen inom CSB och sexberoende är hur internet förändras och underlättar CSB. Detta nämndes inte förrän i det avslutande stycket, men det har funnits forskning om sexmissbruk online (samtidigt som det består av en liten empirisk bas) sedan slutet av 1990-talet, inklusive provstorlekar på upp till nästan 10 000 individer. I själva verket har det nyligen gjorts recensioner av empiriska data om sexmissbruk och behandling online. Dessa har skisserat de många specifika funktionerna på internet som kan underlätta och stimulera beroendeframkallande tendenser i förhållande till sexuellt beteende (tillgänglighet, prisvärdhet, anonymitet, bekvämlighet, flykt, disinhibition etc.).

8) Söka efter klarhet i lerig vatten: Framtida överväganden för att klassificera tvångssyndrom som en missbrukKraus et al., 2016). utdrag:

Vi ansåg nyligen bevis för att klassificera tvångssyndrom (CSB) som en icke-substans (beteendemässig) missbruk. Vår granskning fann att CSB delade kliniska, neurobiologiska och fenomenologiska paralleller med substansanvändning ....

Även om American Psychiatric Association avvisade hypersexuell störning från DSM-5 kan en diagnos av CSB (överdriven sexdrivning) göras med hjälp av ICD-10. CSB övervägs också av ICD-11, även om det inte är säkert att den slutgiltiga upptagningen ingår. Framtida forskning bör fortsätta att bygga upp kunskap och stärka en ram för bättre förståelse av CSB och översätta denna information till förbättrade policy-, förebyggande-, diagnos- och behandlingsinsatser för att minimera CSB: s negativa effekter.

9) Är internetpornografi orsakad av sexuella störningar? En granskning med kliniska rapporter (Park et al., 2016). En omfattande översyn av litteraturen relaterad till pornoinducerade sexuella problem. Inom ramen för 7 US Navy-läkare och Gary Wilson ger översynen de senaste uppgifter som avslöjar en enorm ökning av ungdomliga sexuella problem. Den granskar också de neurologiska studierna relaterat till pornoberoende och sexuella villkor via internetporno. Läkarna ger 3 kliniska rapporter om män som utvecklat porno-inducerad sexuell dysfunktion. Ett andra 2016-papper av Gary Wilson diskuterar vikten av att studera effekterna av porr genom att ha ämnen avstå från pornoanvändning: Eliminera kronisk internetpornografi Använd för att avslöja dess effekter (2016). utdrag:

Traditionella faktorer som en gång förklarade männs sexuella svårigheter förefaller vara otillräckliga för att ta hänsyn till den kraftiga ökningen av erektil dysfunktion, fördröjd utlösning, minskad sexuell tillfredsställelse och minskad libido under samspelet kön hos män under 40. Denna översyn (1) betraktar data från flera domäner, t.ex. klinisk, biologisk (beroende / urologi), psykologisk (sexuell läggning), sociologisk; och (2) presenterar en rad kliniska rapporter, alla med målet att föreslå en möjlig riktning för framtida forskning av detta fenomen. Förändringar i hjärnans motivationssystem undersöks som en möjlig etiologi som ligger till grund för pornografirelaterade sexuella dysfunktioner.

Denna översyn beaktar också bevis på att Internetpornografiens unika egenskaper (gränslös nyhet, potential för enkel upptrappning till mer extremt material, videoformat etc.) kan vara tillräckligt kraftfulla för att konditionera sexuell upphetsning till aspekter av användning av Internetpornografi som inte lätt övergår till verkliga -livspartners, så att sex med önskade partner kanske inte registreras som att uppfylla förväntningarna och upphetsningen minskar. Kliniska rapporter tyder på att avslutande av användning av Internetpornografi ibland är tillräckligt för att vända negativa effekter, vilket understryker behovet av omfattande undersökningar med metoder som har ämnen att ta bort variabeln för användning av Internetpornografi.

3.4. Neuroadaptations relaterat till internetpornografi-inducerade sexuella svårigheter: Vi föreställer oss att pornografiinducerad sexuell svårighet innefattar både hyperaktivitet och hypoaktivitet i hjärnans motivationssystem [72, 129] och neurala korrelater av vardera, eller båda, har identifierats i de senaste studierna av användare av internetpornografi [31, 48, 52, 53, 54, 86, 113, 114, 115, 120, 121, 130, 131, 132, 133, 134].

10) Integrering av psykologiska och neurobiologiska överväganden angående utveckling och underhåll av specifika internetanvändningsstörningar: en interaktion av person-påverkan-kognition-utförande-modellen (Brand et al., 2016). En genomgång av de mekanismer som ligger bakom utvecklingen och upprätthållandet av specifika internetanvändningsstörningar, inklusive "Internetpornografisk visningstörning". Författarna föreslår att pornografiberoende (och cybersexavvikelse) klassificeras som internetanvändningsstörningar och placeras med andra beteendemässiga beroendeframkallande ämnen vid substansanvändning som beroendeframkallande beteenden. utdrag:

Även om DSM-5 fokuserar på spel på Internet, anger ett meningsfullt antal författare att behandlingssökande individer också kan använda andra Internet-applikationer eller webbplatser beroendeframkallande.

Från det nuvarande läget föreslår vi att det inkluderar internetanvändningsstörningar i den kommande ICD-11. Det är viktigt att notera att andra typer av program också används problematiskt utöver Internet-spelstörning. Ett tillvägagångssätt kan innebära införandet av en allmän term för internetanvändningsstörning, som då kan specificeras med tanke på den förstahandsapplikationsapplikation som används (till exempel internetspelstörning, internetgamblingstörning, internetpornografi-användningsstörning, Internet-kommunikationsstörning och Internet-shoppingstörning).

11) Neurobiology of Sexual Addiction: Kapitel från Neurobiology of Addictions, Oxford Press (Hilton et al., 2016) - Utdrag:

Vi granskar den neurobiologiska grunden för missbruk, inklusive natur- eller processmissbruk, och diskutera hur det här relaterar till vår nuvarande förståelse av sexualitet som en naturlig belöning som kan bli funktionellt "omanaglig" i en persons liv ....

Det är uppenbart att den nuvarande definitionen och förståelsen för beroende har förändrats baserat på infusion av kunskap om hur hjärnan lär sig och önskar. Medan sexuell missbruk först definierades baserat uteslutande på beteendeskriterier, ses den nu också genom linsen av neuromodulering. De som inte kan eller kan inte förstå dessa begrepp kan fortsätta att hålla fast vid ett mer neurologiskt naivt perspektiv, men de som kan förstå beteendet i biologins sammanhang, ger detta nya paradigm en integrerande och funktionell definition av sexuell missbruk som informerar både forskare och kliniker.

12) Neurovetenskapliga tillvägagångssätt för Online Pornography Addiction (Stark & ​​Klucken, 2017) - Utdrag:

Tillgången till pornografiskt material har ökat avsevärt med utvecklingen av Internet. Som ett resultat av detta ber männen efter behandling oftare för att deras konsumtionsintensitet för pornografi är out of control; dvs de kan inte stoppa eller minska sitt problematiska beteende, även om de utsätts för negativa konsekvenser. Under de senaste två decennierna genomfördes flera studier med neurovetenskapliga tillvägagångssätt, särskilt funktionell magnetisk resonansbildning (fMRI), för att utforska neurala korrelater för att titta på pornografi under experimentella förhållanden och neurala korrelationer med överdriven användning av pornografi. Med tanke på tidigare resultat kan överdriven pornografiförbrukning kopplas till redan kända neurobiologiska mekanismer som ligger till grund för utvecklingen av substansrelaterade missbruk.

Slutligen sammanfattade vi studierna, som undersökte korrelaterna med överdriven pornografiförbrukning på neurala nivåer. Trots brist på longitudinella studier är det troligt att de observerade egenskaperna hos män med sexuell missbruk är resultatet inte orsakerna till överdriven pornografiförbrukning. De flesta studierna rapporterar starkare cue-reaktivitet i belöningskretsen mot sexuellt material i alltför stora pornografiska användare än i kontrollämnen, vilket speglar resultaten av substansrelaterade missbruk. Resultaten avseende en minskad prefrontal-striatalanslutning i ämnen med pornografiberoende kan tolkas som ett tecken på en försämrad kognitiv kontroll över beroendeframkallande beteende.

13) Är överdriven sexuell beteende en beroendeframkallande sjukdom? (Potenza et al., 2017) - Utdrag:

Tvångssyndrom (operationellt som hypersexuell störning) ansågs ingå i DSM-5 men slutgiltigt utesluten, trots generering av formella kriterier och fältförsökstestning. Denna uteslutning har hindrat förebyggande, forsknings- och behandlingsinsatser och lämnade kliniker utan en formell diagnos för tvångssyndrom.

Forskning om neurobiologi av kompulsiv sexuellt beteendestörning har genererat fynd relaterade till uppmärksamhet fördomar, stimulansförmåga attribut och hjärnbaserad cue reaktivitet som antyder betydande likheter med missbruk. Tvangsstämning i sexuellt beteende föreslås som en impulskontrollstörning i ICD-11, i överensstämmelse med den föreslagna uppfattningen att begär, fortsatt engagemang trots negativa konsekvenser, tvångsmässigt engagemang och minskad kontroll representerar kärnfunktioner i impulskontrollstörningar.

Denna uppfattning kan ha varit lämplig för vissa DSM-IV-impulskontrollstörningar, särskilt patologiskt spel. Dessa element har emellertid länge betraktats som centrala för missbruk, och i övergången från DSM-IV till DSM-5 omstrukturerades kategorin av impulskontrollstörningar som inte annorlunda klassificerades, där patologiskt spel omdöptes och omklassificerades som en beroendeframkallande störning. För närvarande listar ICD-11 beta-utkastplatsen impulskontrollstörningar, och inkluderar tvångsmässig sexuell beteendestörning, pyromani, kleptomani och intermittent explosiv störning.

Tvångsmässigt sexuellt beteendestörande verkar passa bra med icke-substansmissbrukande sjukdomar som föreslås för ICD-11, i överensstämmelse med den smalare termen av sexberoende som för närvarande föreslås för tvångsmässigt sexuellt beteendeförlust på ICD-11-utkastets webbplats. Vi anser att klassificering av tvångsmässigt sexuellt beteende som en beroendeframkallande sjukdom överensstämmer med de senaste uppgifterna och kan gynna kliniker, forskare och personer som lider av och personligen drabbats av denna sjukdom.

14) Neurobiology of Pornography Addiction - En klinisk granskning (De Sousa & Lodha, 2017) - Utdrag:

Granskningen först tittar på den grundläggande neurobiologin av missbruk med grundläggande belöningskretsen och strukturerna involverade i allmänhet i vilken beroende som helst. Fokus skiftar sedan till pornografiberoende och studier gjorda på tillståndets neurobiologi granskas. Dopaminens roll i pornografiberoende ses över tillsammans med rollstrukturen hos vissa hjärnstrukturer enligt MRI-studier. fMRI-studier med visuell sexuell stimuli har använts i stor utsträckning för att studera neurovetenskapen bakom användningen av pornografi och resultaten från dessa studier lyfts fram. Effekten av pornografiberoende på högre ordningens kognitiva funktioner och verkställande funktion är också stressad.

Totalt identifierades 59-artiklar som inkluderade recensioner, mini-recensioner och ursprungliga forskningshandlingar om problematiken om pornografianvändning, missbruk och neurobiologi. Forskningsdokumenten som granskades här var centrerade på de som belyser en neurobiologisk grund för pornografiberoende. Vi inkluderade studier som hade anständigt provstorlek och ljudmetod med lämplig statistisk analys. Det fanns några studier med färre deltagare, fallsserier, fallrapporter och kvalitativa studier som också analyserades för detta dokument. Båda författarna granskade alla papper och de mest relevanta valdes för denna översyn. Detta kompletterades ytterligare med den personliga kliniska erfarenheten hos båda författarna som regelbundet arbetar med patienter där pornografiberoende och betraktande är ett störande symptom. Författarna har också psykoterapeutisk erfarenhet av dessa patienter som har mervärde till den neurobiologiska förståelsen.

15) Beviset på pudding är i smaka: Data behövs för att testa modeller och hypoteser relaterade till tvångssyndrom (Gola & Potenza, 2018) - Utdrag:

Som beskrivs någon annanstans (Kraus, Voon och Potenza, 2016) finns det ett ökande antal publikationer om CSB och når över 11,400 2015 under XNUMX. Ändå är grundläggande frågor om konceptualiseringen av CSB obesvarade (Potenza, Gola, Voon, Kor och Kraus, 2017). Det skulle vara relevant att överväga hur DSM och Internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD) arbetar med definition och klassificeringsprocesser. Därför anser vi att det är relevant att fokusera på spelstörning (även kallad patologisk spel) och hur det övervägdes i DSM-IV och DSM-5 (liksom i ICD-10 och den kommande ICD-11). I DSM-IV kategoriserades patologiskt spel som en "Impulse-Control Disorder", inte klassificerad annorstädes. "I DSM-5 omklassificerades den som en" substansrelaterad och beroendeframkallande sjukdom ". Ett liknande tillvägagångssätt bör tillämpas på CSB, som för närvarande anses vara inkluderat som en impulskontroll störning i ICD-11 (Grant et al., 2014; Kraus et al., 2018) ....

Bland domäner som kan föreslå likheter mellan CSB och beroendeframkallande störningar är neuroimagingstudier, med flera nyligen genomförda studier utelämnade av Walton et al. (2017). Inledande studier undersökte ofta CSB med avseende på missbruksmodeller (granskat i Gola, Wordecha, Marchewka och Sescousse, 2016b; Kraus, Voon och Potenza, 2016b). En framträdande modell - incitamentet salience teori (Robinson & Berridge, 1993) - säger att hos individer med missbruk kan ledtrådar som är förknippade med ämnen av missbruk förvärva starka incitamentsvärden och väcka begär. Sådana reaktioner kan relatera till aktiveringar av hjärnregioner som är inblandade i belöningsprocesser, inklusive ventralt striatum. Uppgifter som bedömer köreaktivitet och belöningsbehandling kan modifieras för att undersöka specificiteten hos signaler (t.ex. monetära kontra erotiska) för specifika grupper (Sescousse, Barbalat, Domenech och Dreher 2013), och vi har nyligen tillämpat denna uppgift för att studera ett kliniskt prov (Gola et al., 2017).

Vi fann att individer som söker behandling för problematisk pornografianvändning och onani, jämfört med matchade (efter ålder, kön, inkomst, religiositet, mängd sexuella kontakter med partners, sexuella ångest) friska kontrollpersoner, visade ökad ventral striatal reaktivitet för signaler av erotiska belöningar, men inte för tillhörande belöningar och inte för monetära ledtrådar och belöningar. Detta mönster av hjärnreaktivitet överensstämmer med incitamentens salivitetsteori och antyder att en nyckelfunktion i CSB kan involvera cue-reaktivitet eller begär inducerad av initialt neutrala signaler associerade med sexuell aktivitet och sexuell stimuli.

Ytterligare data antyder att andra hjärnkretsar och mekanismer kan vara involverade i CSB, och dessa kan inkludera främre cingulat, hippocampus och amygdala (Banca et al., 2016; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse och Stark, 2016; Voon et al., 2014). Bland dessa har vi antagit att den utökade amygdalakretsen som relaterar till hög reaktivitet för hot och ångest kan vara särskilt kliniskt relevant (Gola, Miyakoshi, & Sescousse, 2015; Gola & Potenza, 2016) baserat på observation att vissa CSB-individer uppvisar höga ångestnivåer (Gola et al., 2017) och CSB-symtom kan minskas tillsammans med farmakologisk minskning av ångest (Gola & Potenza, 2016) ...

16) Främja utbildning, klassificering, behandling och policyinitiativ Kommentar till: Kompulsivt sexuellt beteende störning i ICD-11 (Kraus et al., 2018) - Världens mest använda medicinska diagnostiska manual, Den internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD-11), innehåller en ny diagnos lämplig för pornoberoende: "Kompulsiv sexuell beteendestörning. "Utdrag:

För många individer som upplever ihållande svårighetsmönster eller misslyckanden med att kontrollera intensiva, upprepade sexuella impulser eller uppmaningar som resulterar i sexuellt beteende associerat med markant nöd eller försämring i personliga, familj, sociala, utbildnings-, yrkesmässiga eller andra viktiga funktionsområden, det är mycket viktigt för att kunna namnge och identifiera deras problem. Det är också viktigt att vårdgivare (dvs. kliniker och rådgivare) som individer kan söka hjälp hos är bekanta med CSB. Under våra studier som involverar över 3,000 personer som söker behandling för CSB har vi ofta hört att individer som lider av CSB stöter på flera hinder när de söker hjälp eller är i kontakt med läkare (Dhuffar & Griffiths, 2016).

Patienter rapporterar att kliniker kan undvika ämnet, uppger att sådana problem inte existerar eller föreslår att man har en hög sexuell drivkraft och bör acceptera det istället för att behandla (trots att för dessa individer kan CSB: n känna egodystonisk och bly till flera negativa konsekvenser). Vi tror att väl definierade kriterier för CSB-störningar kommer att främja utbildningsinsatser, inklusive utveckling av utbildningsprogram för hur man ska bedöma och behandla individer med symtom på CSB-störning. Vi hoppas att sådana program kommer att bli en del av klinisk utbildning för psykologer, psykiatriker och andra leverantörer av mentalvårdstjänster, såväl som andra vårdgivare inklusive primärvårdsleverantörer, såsom generalläkare.

Grundläggande frågor om hur man bäst ska konceptualisera CSB-störning och tillhandahålla effektiva behandlingar bör behandlas. Det nuvarande förslaget att klassificera CSB-störning som en impulskontrollsjukdom är kontroversiell eftersom alternativa modeller har föreslagits (Kor, Fogel, Reid och Potenza, 2013). Det finns data som tyder på att CSB delar många funktioner med missbruk (Kraus et al., 2016), inklusive senaste data som indikerar ökad reaktivitet hos belöningsrelaterade hjärnregioner som svar på signaler associerade med erotiska stimuli (Brand, Snagowski, Laier och Maderwald, 2016; Gola, Wordecha, Marchewka och Sescousse, 2016; Gola et al., 2017; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse, & Stark, 2016; Voon et al., 2014).

Preliminära data antyder att naltrexon, ett läkemedel med indikationer för alkohol- och opioidanvändningssjukdomar, kan vara till hjälp vid behandling av CSB: er (Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones och Potenza, 2015; Raymond, Grant & Coleman, 2010). Med avseende på CSB-störningens föreslagna klassificering som en impulskontrollsyndrom finns data som tyder på att individer som söker behandling för en form av CSB-oordning, problematisk pornografianvändning, inte skiljer sig från impulsivitet från den allmänna befolkningen. De presenteras istället med ökad ångest (Gola, Miyakoshi och Sescousse, 2015; Gola et al., 2017), och farmakologisk behandling som riktar sig mot ångestsymptom kan vara till hjälp för att minska vissa CSB-symtom (Gola & Potenza, 2016). Även om det ännu inte går att dra några slutgiltiga slutsatser beträffande klassificering, tycks fler uppgifter stödja klassificering som en beroendeframkallande sjukdom jämfört med en impulskontrollsjukdom (Kraus et al., 2016), och mer forskning behövs för att undersöka förhållanden med andra psykiatriska förhållanden (Potenza et al., 2017).

17) Kompulsivt sexuellt beteende hos människor och prekliniska modeller (2018) - Utdrag:

Kompulsivt sexuellt beteende (CSB) anses allmänt som en "beteendemässig beroende" och utgör ett stort hot mot livskvaliteten och både fysisk och psykisk hälsa. Men CSB har varit långsam för att bli erkänd kliniskt som en diagnoserbar sjukdom. CSB är co-morbid med affektiva störningar såväl som substansanvändningsstörningar, och nya neuroimaging-studier har visat delade eller överlappande neurala patologisstörningar, särskilt i hjärnregioner som styr motivationell salighet och hämmande kontroll. Kliniska neuroimagingstudier granskas som har identifierat strukturella och / eller funktionsförändringar i prefrontal cortex, amygdala, striatum och thalamus hos individer som lider av CSB. En preklinisk modell för att studera den neurala grunden hos CSB hos manrotter diskuteras bestående av ett konditionerat aversionsförfarande för att undersöka sökandet av sexuellt beteende trots kända negativa konsekvenser.

Eftersom CSB delar egenskaper med andra tvångssyndrom, nämligen drogmissbruk, jämförelser av fynd i CSB och narkotikamissbrukare, kan vara värdefulla för att identifiera vanliga neurala patologier som medierar comorbiditet av dessa störningar. Faktum är att många studier har visat liknande mönster av neural aktivitet och anslutning inom limbiska strukturer som är involverade i både CSB och kronisk narkotikamissbruk [87-89].

Sammanfattningsvis sammanfattade denna översyn de beteendemässiga och neuroimagingstudierna på human CSB och comorbiditet med andra sjukdomar, inklusive missbruk av substanser. Tillsammans indikerar dessa studier att CSB är förknippad med funktionella förändringar i dorsal anterior cingulate och prefrontal cortex, amygdala, striatum och thalamus, förutom minskad anslutning mellan amygdala och prefrontal cortex. Dessutom beskrivs en preklinisk modell för CSB hos hanrotter, inklusive nya bevis på neurala förändringar i mPFC och OFC som är korrelerade med förlust av hämmande kontroll av sexuellt beteende. Denna prekliniska modell erbjuder en unik möjlighet att testa nyckelhypoteser för att identifiera predispositioner och bakomliggande orsaker till CSB och comorbiditet med andra sjukdomar.

18) Sexuella störningar i Internet Era (2018) - Utdrag:

Låg sexuell lust, minskad tillfredsställelse i samlag och erektil dysfunktion (ED) är allt vanligare i ung befolkning. I en italiensk studie från 2013 var upp till 25% av personer som drabbades av ED under 40 års ålder, och i en liknande studie publicerad 1 var mer än hälften av kanadensiska sexuellt erfarna män mellan 2014 och 16 år led av någon form av sexuell störning [21]. Samtidigt har förekomsten av ohälsosamma livsstilar förknippade med organisk ED inte förändrats väsentligt eller minskat under de senaste decennierna, vilket antyder att psykogen ED ökar [2].

DSM-IV-TR definierar vissa beteenden med hedoniska egenskaper, såsom spel, shopping, sexuellt beteende, internetanvändning och användning av videospel, som "impulskontrollstörningar som inte klassificeras någon annanstans" - även om dessa ofta beskrivs som beteendemissbruk [4 ]. Nyligen undersökningar har föreslagit beteendeavhängighetens roll i sexuella dysfunktioner: förändringar i neurobiologiska vägar som är involverade i sexuellt svar kan vara en följd av upprepade, supernormala stimuli av olika ursprung.

Bland de beteendeberoende missbrukarna är problematisk användning av Internet och konsumtion på nätet ofta citerade som möjliga riskfaktorer för sexuell dysfunktion, ofta med ingen bestämd gräns mellan de två fenomenen. Online-användare lockas till Internetpornografi på grund av dess anonymitet, överkomlighet och tillgänglighet, och i många fall kan användningen leda användarna genom cybersexavvikelse: i dessa fall brukar användare glömma den "evolutionära" rollen som sex, hitta mer spänning i självvalgt sexuellt uttryckligt material än i samlag.

I litteraturen är forskare oenig om positiv och negativ funktion av onlinepornografi. Ur det negativa perspektivet representerar den den främsta orsaken till tvångsmotståndsbeteende, cybersexberoende och till och med erektil dysfunktion.

19) Neurokognitiva mekanismer vid tvångssyndrom (2018) - Utdrag:

Hittills har de flesta neuroimaging forskning på tvångssyndrom visat bevis på överlappande mekanismer som ligger till grund för tvångssymptom och icke-sexuella missbruk. Kompulsivt sexuellt beteende är förknippat med förändrad funktion i hjärnregioner och nätverk som är inblandade i sensibilisering, uppgift, impulsdyskontrol och belöning av bearbetning i mönster som substans, spel och spelmissbruk. Viktiga hjärnregioner kopplade till CSB-funktioner inkluderar frontala och temporala cortices, amygdala och striatum, inklusive kärnan accumbens.

CSBD har inkluderats i den nuvarande versionen avICD-11 som en impulsstyrningsstörning [39]. Som beskrivs av WHO, "Impulskontrollsjukdomar kännetecknas av det upprepade misslyckandet att motstå en impuls, driva eller uppmana att utföra en handling som är givande för personen, åtminstone på kort sikt, trots konsekvenser som längre termen skadar antingen individen eller andra, markerad oro över beteendemönstret eller betydande försämring i personliga, familje-, sociala, pedagogiska, yrkesmässiga eller andra viktiga verksamhetsområden "[39]. Nuvarande fakta ger viktiga frågor om klassificeringen av CSBD. Många sjukdomar som kännetecknas av nedsatt impulskontroll klassificeras någon annanstans i ICD-11 (till exempel, spel, spel och substansanvändning är klassificerade som beroendeframkallande sjukdomar) [123].

20) Ett nuvarande förståelse av beteendessnurovetenskap av tvångssyndrom och problematisk pornografianvändning (2018) - Utdrag:

Tidigare neurobiologiska studier har visat att tvångssymptom är förknippat med förändrad behandling av sexuellt material och skillnader i hjärnstruktur och funktion.

Resultaten som sammanfattas i vår översikt antyder relevanta likheter med beteendemässiga och substansrelaterade missbruk, vilka delar många abnormiteter som finns för CSBD (som ses över i [127]). Även om det inte är fallet med föreliggande rapport, präglas substans- och beteendemässiga beroendeframkallningar av förändrad cuereaktivitet indexerad av subjektiva, beteendemässiga och neurobiologiska åtgärder (översikter och recensioner: [128, 129, 130, 131, 132, 133]; alkohol: [134, 135]; kokain: [136, 137]; tobak: [138, 139]; spelande: [140, 141]; spel: [142, 143]). Resultat avseende stillastående funktionell anslutning visar likheter mellan CSBD och andra missbruk [144, 145].

Trots att några neurobiologiska studier av CSBD har genomförts hittills, föreslår existerande data neurobiologiska abnormiteter kommuner med andra tillägg som substansanvändning och spelbesvär. Således föreslår existerande data att dess klassificering kan vara bättre lämpad som beteendemässig beroende snarare än en impulsstyrningsstörning.

21) Ventral Striatal Reaktivitet i Compulsive Sexual Behavior (2018) - utdrag:

Compulsive Sexual Behavior (CSB) är en anledning att söka behandling. Med tanke på denna verklighet har antalet studier på CSB ökat avsevärt under det senaste decenniet och Världshälsoorganisationen (WHO) inkluderade CSB i sitt förslag till kommande ICD-11 ...... Från vår synvinkel är det värt att undersöka om CSB kan särskiljas i två undertyper som kännetecknas av: (1) dominanta interpersonella sexuella beteenden, och (2) dominerande ensamma sexuella beteenden och pornografi tittar (48, 49).

Mängden tillgängliga studier på CSB (och subkliniska populationer hos frekventa pornografiska användare) ökar ständigt. Bland aktuella tillgängliga studier kunde vi hitta nio publikationer (tabell 1) som utnyttjar funktionell magnetisk resonansbildning. Endast fyra av dessa (36-39) undersökte direkt behandling av erotiska signaler och / eller belöningar och rapporterade resultat relaterade till ventralstriatumaktiveringar. Tre studier indikerar ökad ventral striatalreaktivitet för erotiska stimuli (36-39) eller signaler som förutsäger sådana stimuli (36-39). Dessa resultat är förenliga med Incentive Salience Theory (IST) (28), en av de mest framträdande ramar som beskriver hjärnans funktion i beroende. Det enda stödet för en annan teoretisk ram som förutsätter hypoaktivering av ventralstriatum i beroende, RDS-teori (29, 30), kommer delvis från en studie (37), där individer med CSB presenterade lägre ventral striatalaktivering för spännande stimuli jämfört med kontroller.

22) Online Porno Addiction: Vad Vi Vet Och Vad Vi Inte En Systematisk Granskning (2019)- Utdrag:

Under de senaste åren har det funnits en våg av artiklar relaterade till beteendemissbruk; en del av dem har fokus på online-pornografiberoende. Trots alla ansträngningar kan vi emellertid fortfarande inte profilera när vi gör detta beteende blir patologiskt. Vanliga problem inkluderar: provbias, sökning efter diagnostiska instrument, motsatser av tillnärmningar till saken och det faktum att denna enhet kan omfattas av en större patologi (dvs könsberoende) som kan ge sig mycket olika symptomatologi. Beteendemissbruk utgör ett i stort sett outforskat fält och uppvisar vanligtvis en problematisk konsumtionsmodell: förlust av kontroll, försämring och riskfylld användning.

Hypersexuell störning passar denna modell och kan bestå av flera sexuella beteenden, till exempel problematisk användning av onlinepornografi (POPU). Användningen av onlinepornografi ökar med en potential för missbruk med tanke på ”trippel A” -påverkan (tillgänglighet, överkomlighet, anonymitet). Denna problematiska användning kan ha negativa effekter på sexuell utveckling och sexuell funktion, särskilt bland den unga befolkningen.

Såvitt vi vet har ett antal senaste studier stödit denna enhet som en missbruk med viktiga kliniska manifestationer som sexuell dysfunktion och psykoseksuellt missnöje. Det mesta av det befintliga arbetet baseras på liknande undersökningar som gjorts på substansmissbrukare, baserat på hypotesen om onlinepornografi som en "supranormal stimulans" som är relaterad till ett verkligt ämne som genom fortsatt konsumtion kan sparka en beroendeframkallande sjukdom. Begrepp som tolerans och avhållande är dock ännu inte tydligt fastställda för att förtjänar märkning av missbruk och utgör därmed en viktig del av framtida forskning. För närvarande har en diagnostisk enhet som omfattar okontrollerat sexuellt beteende ingått i ICD-11 på grund av den aktuella kliniska relevansen, och det kommer säkert att vara till nytta för att ta itu med patienterna med dessa symtom som frågar läkare om hjälp.

23) Förekomst och utveckling av online pornoberoende: individuella känslighetsfaktorer, styrmekanismer och neurala mekanismer (2019) - Utdrag:

Initiering och utveckling av cyberexberoende har två steg med klassisk konditionering och operantkonditionering. För det första använder individer cybersex ibland av underhållning och nyfikenhet. I detta skede är användningen av internetapparater kopplad till sexuell upphetsning och resultaten i klassisk konditionering leder ytterligare till sensibilisering av cyberex-relaterade ledtrådar som utlöser intensiv begär. Individuella sårbarheter underlättar också sensibilisering av cyberex-relaterade ledtrådar. På det andra steget använder individer ofta cybersex för att tillfredsställa sina sexuella önskningar eller under denna process förstärks cybersex-relaterade kognitiva förspänningar som positiva förväntningar på cybersex och hanteringsmekanism som att använda det för att hantera negativa känslor positivt, de personliga egenskaperna är associerade med cybersex-beroende som narcissism, sexuell sensationssökning, sexuell excitabilitet, dysfunktionsanvändning av sex är också positivt förstärkt, medan vanliga personlighetsstörningar som nervositet, låg självkänsla och psykopatologier som depression, ångest förstärks negativt.

Exekutiv funktionsunderskott uppstår på grund av långvarig användning av cybersex. Interaktion med funktionsunderskott och intensiv begär främjar utveckling och underhåll av cyberexberoende. Undersökningar som använde elektrofysiologiska och hjärnavbildningsverktyg främst för att studera cyberex-beroende fann att cybersex-missbrukare kan utveckla mer och mer robust sug efter cybersex när de står inför cyberex-relaterade ledtrådar, men de känner sig mindre och mindre trevliga när de använder det. Studier ger bevis för intensiv begär utlöst av cyberex-relaterade ledtrådar och nedsatt verkställande funktion.

Sammanfattningsvis kan människor som är sårbara för cybersexberoende inte stoppa cybersexanvändning av mer och mer intensivt begär för cybersex och nedsatt verkställande funktion, men de känner sig mindre och mindre nöjda när de använder det och söker efter mer och mer originellt pornografiskt material. online till kostnad för mycket tid och pengar. När de har minskat cybersexanvändningen eller bara slutat, skulle de drabbas av en rad biverkningar som depression, ångest, erektionsfunktion, brist på sexuell upphetsning.

24) Teorier, förebyggande och behandling av pornografisk störning (2019)- Utdrag:

Kompulsiv sexuellt beteendestörning, inklusive problematisk användning av pornografi, har inkluderats i ICD-11 som impulskontrollstörning. De diagnostiska kriterierna för denna störning liknar dock mycket kriterierna för störningar på grund av beroendeframkallande beteenden, till exempel repetitiva sexuella aktiviteter som blir ett centralt fokus i personens liv, misslyckade ansträngningar för att avsevärt minska repetitivt sexuellt beteende och fortsatt repetitivt sexuellt beteende trots upplever negativa konsekvenser (WHO, 2019). Många forskare och kliniker hävdar också att användande av problematisk pornografi kan betraktas som ett beteendemissbruk.

Cue-reaktivitet och begär i kombination med minskad hämmande kontroll, implicita kognitioner (t.ex. tillvägagångstendenser) och upplever tillfredsställelse och kompensation kopplad till användning av pornografi har visats hos individer med symtom på störningar i pornografi. Neurovetenskapliga studier bekräftar deltagande av beroendeförsäkringsrelaterade hjärnkretsar, inklusive ventral striatum och andra delar av fronto-striatala slingor, i utvecklingen och underhållet av problematisk pornografianvändning. Fallrapporter och proof-of-concept-studier antyder effekten av farmakologiska ingrepp, till exempel opioidantagonisten naltrexon, för att behandla individer med pornografisk användningsstörning och kompulsiv sexuell beteendestörning.

Teoretiska överväganden och empiriska bevis tyder på att de psykologiska och neurobiologiska mekanismerna som är involverade i beroendeframkallande störningar också är giltiga för störning i pornografi.

25) Självupplevd problematisk pornografianvändning: En integrativ modell från ett forskningsdomänskriterier och ekologiskt perspektiv (2019) - Utdrag

Självupplevd problematisk användning av pornografi verkar vara relaterad till flera analysenheter och olika system i organismen. Baserat på resultaten i RDoC-paradigmet som beskrivits ovan är det möjligt att skapa en sammanhängande modell där olika analysenheter påverkar varandra (Fig. 1). Det verkar som att förhöjda nivåer av dopamin, närvarande i den naturliga aktiveringen av belöningssystemet relaterat till sexuell aktivitet och orgasm, stör störningen av VTA-NAc-systemet hos personer som rapporterar SPPPU. Denna dysreglering leder till större aktivering av belöningssystemet och ökad konditionering relaterad till användningen av pornografi, vilket främjar tillvägagångssättet till pornografiskt material på grund av ökningen av dopamin i nucleus accumbens.

Fortsatt exponering för omedelbart och lättillgängligt pornografiskt material verkar skapa en obalans i det mesolimbiska dopaminerga systemet. Detta överskott av dopamin aktiverar GABA-utgångsvägar och producerar dynorfin som en biprodukt, vilket hämmar dopaminneuroner. När dopamin minskar frigörs acetylkolin och kan generera ett aversivt tillstånd (Hoebel et al. 2007), vilket skapar det negativa belöningssystemet som finns i det andra steget av missbruksmodeller. Denna obalans är också korrelerad med övergången från tillvägagångssätt till undvikande beteende, sett hos personer som rapporterar problematisk pornografianvändning .... Dessa förändringar i interna och beteendemekanismer bland personer med SPPPU liknar de som observerats hos personer med missbruk och kartläggs i modeller av missbruk (Love et al. 2015).

26) Cybersex-beroende: en översikt över utvecklingen och behandlingen av en nyligen uppkommande störning (2020) - Utdrag:

Cybersex-beroende är ett icke-ämnesrelaterat beroende som involverar sexuell aktivitet online. Nuförtiden är olika typer av saker relaterade till sex eller pornografi lättillgängliga via internetmedier. I Indonesien antas sexualitet vanligtvis vara tabu men de flesta ungdomar har utsatts för pornografi. Det kan leda till ett missbruk med många negativa effekter på användare, som förhållanden, pengar och psykiatriska problem som allvarlig depression och ångest.

27) Vilka förhållanden bör betraktas som störningar i den internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD-11) Beteckning av "Andra specifika störningar på grund av beroendeframkallande beteenden"? (2020) - En översyn av missbruksexperter drar slutsatsen att störning i pornografisk användning är ett tillstånd som borde diagnostiseras med ICD-11-kategorin ”andra specificerade störningar på grund av beroendeframkallande beteenden”. Med andra ord ser tvångsmässig porranvändning ut som andra erkända missbruk. utdrag:

Compulsiv sexuellt beteendestörning, som har inkluderats i ICD-11-kategorin av impulskontrollstörningar, kan omfatta ett brett spektrum av sexuellt beteende inklusive överdrivet visning av pornografi som utgör ett kliniskt relevant fenomen (Brand, Blycker och Potenza, 2019; Kraus et al., 2018). Klassificeringen av kompulsiv sexuell beteendestörning har diskuterats (Derbyshire & Grant, 2015), med några författare som föreslår att ramen för missbruk är mer lämplig (Gola & Potenza, 2018), vilket särskilt kan vara fallet för individer som lider specifikt av problem relaterade till pornografibruk och inte av annat tvångsmässigt eller impulsivt sexuellt beteende (Gola, Lewczuk och Skorko, 2016; Kraus, Martino och Potenza, 2016).

De diagnostiska riktlinjerna för spelstörningar delar flera funktioner med dem för tvångssyndrom och kan eventuellt antas genom att "spela" till "användning av pornografi." Dessa tre kärnfunktioner har ansetts vara centrala för problematisk användning av pornografi (Brand, Blycker, et al., 2019) och verkar passa korrekt de grundläggande övervägandena (Fig 1). Flera studier har visat den kliniska relevansen (kriterium 1) av problematisk användning av pornografi, vilket har lett till funktionsnedsättning i det dagliga livet, inklusive att äventyra arbete och personliga relationer, och motivera behandling (Gola & Potenza, 2016; Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones och Potenza, 2015; Kraus, Voon och Potenza, 2016). I flera studier och granskningsartiklar har modeller från beroendeforskningen (kriterium 2) använts för att härleda hypoteser och för att förklara resultaten (Brand, Antons, Wegmann, & Potenza, 2019; Brand, Wegmann et al., 2019; Brand, Young, et al., 2016; Stark et al., 2017; Wéry, Deleuze, Canale och Billieux, 2018). Data från självrapporterings-, beteendemässiga, elektrofysiologiska och neuroimaging-studier visar på engagemang av psykologiska processer och underliggande neuralkorrelat som har undersökts och fastställts i varierande grad för droganvändningsstörningar och spel / spelstörningar (kriterium 3). Gemensamheter som noterats i tidigare studier inkluderar cue-reaktivitet och begär åtföljt av ökad aktivitet i belöningsrelaterade hjärnområden, uppmärksamhetsförskjutningar, ofördelaktigt beslutsfattande och (stimuli-specifik) hämmande kontroll (t.ex. Antons & Brand, 2018; Antons, Mueller et al., 2019; Antons, Trotzke, Wegmann, & Brand, 2019; Bothe et al., 2019; Brand, Snagowski, Laier och Maderwald, 2016; Gola et al., 2017; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse, & Stark, 2016; Kowalewska et al., 2018; Mechelmans et al., 2014; Stark, Klucken, Potenza, Brand, & Strahler, 2018; Voon et al., 2014).

Baserat på bevis som granskats med avseende på de tre föreslagna metaanivå-kriterierna föreslår vi att störning i pornografibruk är ett tillstånd som kan diagnostiseras med ICD-11-kategorin ”andra specificerade störningar på grund av beroendeframkallande beteenden” baserat på de tre kärnorna kriterier för spelstörning, modifierad med avseende på visning av pornografi (Brand, Blycker, et al., 2019). Ett ovillkorliga villkor för att överväga användning av pornografi inom denna kategori skulle det vara att individen lider enbart och specifikt av minskad kontroll över pornografikonsumtion (numera onlinepornografi i de flesta fall), vilket inte åtföljs av ytterligare tvångsmässigt sexuellt beteende (Kraus et al., 2018). Dessutom bör beteendet betraktas som ett beroendeframkallande beteende endast om det är relaterat till funktionsnedsättning och upplever negativa konsekvenser i det dagliga livet, vilket också är fallet för spelstörningar (Billieux et al., 2017; Världshälsoorganisationen, 2019). Vi noterar emellertid också att störning med användning av pornografi för närvarande kan diagnostiseras med den aktuella ICD-11-diagnosen av tvångsmässigt sexuellt beteendestörning med tanke på att visning av pornografi och det ofta åtföljande sexuella beteendet (oftast onani men potentiellt andra sexuella aktiviteter inklusive partner i kön). uppfyller kriterierna för kompulsiv sexuell beteendestörning (Kraus & Sweeney, 2019). Diagnosen av kompulsiv sexuellt beteendestörning kan passa för individer som inte bara använder pornografi beroendeframkallande, men som också lider av andra icke-pornografirelaterade kompulsiva sexuella beteenden. Diagnosen av pornografisk användningsstörning som annan specificerad störning på grund av beroendeframkallande beteenden kan vara mer adekvat för individer som uteslutande lider av dåligt kontrollerad pornografibesiktning (i de flesta fall åtföljd av onani). Huruvida en åtskillnad mellan användning av online och offline pornografi kan vara användbar diskuteras för närvarande, vilket också är fallet för online / offline spel (Király & Demetrovics, 2017).

28) Den beroendeframkallande karaktären av tvångsmässigt sexuellt beteende och problematisk onlinepornografikonsumtion: En recension (2020) - Utdrag:

Tillgängliga resultat tyder på att det finns flera funktioner i CSBD och POPU som överensstämmer med egenskaperna hos missbruk, och att ingripanden som är användbara för att rikta sig mot beteendemissbruk och substansmissbruk motiverar övervägande för anpassning och användning för att stödja individer med CSBD och POPU. Även om det inte finns några randomiserade studier av behandlingar för CSBD eller POPU, verkar opioida antagonister, kognitiv beteendeterapi och mindfulness-baserad intervention visa löften på grundval av vissa fallrapporter.

Neurobiologin av POPU och CSBD involverar ett antal delade neuroanatomiska korrelater med etablerade substansanvändningsstörningar, liknande neuropsykologiska mekanismer, såväl som vanliga neurofysiologiska förändringar i dopaminbelöningssystemet.

Flera studier har citerat delade mönster av neuroplasticitet mellan sexuellt beroende och etablerade beroendeframkallande störningar.

Speglar överdriven substansanvändning har användningen av överdriven pornografi en negativ inverkan på flera funktionsområden, funktionshinder och nöd.

29) Dysfunktionella sexuella beteenden: definition, kliniska sammanhang, neurobiologiska profiler och behandlingar (2020) - Utdrag:

1. Användningen av pornografi bland ungdomar, som använder det massivt online, är kopplat till minskningen av sexuell lust och för tidig utlösning, liksom i vissa fall till social ångest, depression, DOC och ADHD [30-32] .

2. Det finns en tydlig neurobiologisk skillnad mellan "sexuella anställda" och "porrmissbrukare": om den förstnämnda har en ventral hypoaktivitet, kännetecknas den senare i stället av större ventral reaktivitet för erotiska signaler och belöningar utan hypoaktivitet hos belöningskretsarna. Detta föreslår att anställda behöver fysisk kontakt mellan människor, medan de senare tenderar att ensam aktivitet [33,34]. Drogmissbrukare uppvisar också större desorganisation av den vita substansen i prefrontal cortex [35].

3. Porrmissbruk, även om det skiljer sig neurobiologiskt från sexuellt missbruk, är fortfarande en form av beteendemissbruk och denna dysfunktionalitet gynnar en förvärring av personens psykopatologiska tillstånd, som direkt och indirekt involverar en neurobiologisk modifiering på nivån av desensibilisering av funktionell sexuell stimulans, överkänslighet mot stimulans sexuell dysfunktion, en markant stressnivå som kan påverka hormonvärdena i hypofys-hypotalamus-binjurexeln och hypofrontaliteten hos de prefrontala kretsarna [36].

4. Den låga toleransen för pornografikonsumtion bekräftades av en fMRI-studie som visade en lägre närvaro av grå substans i belöningssystemet (dorsal striatum) relaterat till mängden konsumerad pornografi. Han fann också att ökad användning av pornografi är korrelerad med mindre aktivering av belöningskretsen medan han kort tittade på sexuella foton. Forskare tror att deras resultat indikerar desensibilisering och möjligen tolerans, vilket är behovet av mer stimulans för att uppnå samma upphetsning. Dessutom har signaler om lägre potential hittats i Putamen hos porrberoende ämnen [37].

5. Tvärtemot vad man kan tänka har porrmissbrukare inte en hög sexuell lust och onanipraxis i samband med visning av pornografiskt material minskar önskan som också gynnar för tidig utlösning, eftersom motivet känns bekvämare i soloaktivitet. Därför föredrar individer med större reaktivitet mot porr att utföra ensamma sexuella handlingar än att dela med en riktig person [38,39].

6. Den plötsliga avstängningen av porrmissbruk orsakar negativa effekter i humör, spänning och relationell och sexuell tillfredsställelse [40,41].

7. Den massiva användningen av pornografi underlättar uppkomsten av psykosociala störningar och relationsproblem [42].

8. Neurala nätverk som är involverade i sexuellt beteende liknar dem som är involverade i bearbetning av andra belöningar, inklusive missbruk.

30) Vad bör ingå i kriterierna för tvångssyndrom? (2020) - Det här viktiga dokumentet baserat på ny forskning korrigerar försiktigt några av de vilseledande påståenden om porrforskning. Bland höjdpunkterna tar författarna på sig det avvikande "moraliska inkongruens" -konceptet som är så populärt bland pro-porrforskare. Se även det användbara diagrammet som jämför Tvångsförmåga i sexuellt beteende och det förfallna förslaget om DSM-5 Hypersexual Disorder. Utdrag:

Minskat nöje som härrör från sexuellt beteende kan också återspegla tolerans relaterad till upprepad och överdriven exponering för sexuella stimuli, som ingår i missbruksmodeller av CSBD (Kraus, Voon och Potenza, 2016) och stöds av neurovetenskapliga resultat (Gola & Draps, 2018). En viktig roll för tolerans relaterad till problematisk användning av pornografi föreslås också i samhällsprover och subkliniska prover (Chen et al., 2021). ...

Klassificeringen av CSBD som en impulskontrollstörning motiverar också övervägande. ... Ytterligare forskning kan hjälpa till att förfina den mest lämpliga klassificeringen av CSBD som hände med spelstörning, omklassificerad från kategorin av impulskontrollstörningar till icke-substans eller beteendemissbruk i DSM-5 och ICD-11. ... impulsivitet kanske inte bidrar så starkt till problematisk användning av pornografi som vissa har föreslagit (Bőthe et al., 2019).

... Känslor av moralisk inkonsekvens bör inte godtyckligt diskvalificera en individ från att få diagnosen CSBD. Till exempel visning av sexuellt uttryckligt material som inte stämmer överens med sin moraliska tro (till exempel pornografi som inkluderar våld mot och objektivisering av kvinnor (Bridges et al., 2010), rasism (Fritz, Malic, Paul och Zhou, 2020), teman om våldtäkt och incest (Bőthe et al., 2021; Rothman, Kaczmarsky, Burke, Jansen och Baughman, 2015) kan rapporteras som moraliskt inkonsekvent, och objektivt överdriven visning av sådant material kan också leda till försämring på flera domäner (t.ex. juridisk, yrkesmässig, personlig och familjär). Man kan också känna moralisk inkonsekvens med andra beteenden (t.ex. spel vid spelstörning eller substansanvändning vid missbruk av substanser), men moralisk inkongruens beaktas inte i kriterierna för förhållanden relaterade till dessa beteenden, även om det kan motivera övervägande under behandlingen (Lewczuk, Nowakowska, Lewandowska, Potenza och Gola, 2020). ...

31) Beslutsfattande vid spelstörning, problematisk användning av pornografi och störande ätstörningar: likheter och skillnader (2021) - Granskningen ger en översikt av de neurokognitiva mekanismerna för spelstörning (GD), problematisk pornografianvändning (PPU) och binge-eating disorder (BED), med fokus på beslutsprocesser relaterade till verkställande funktion (prefrontal cortex). Utdrag:

Vanliga mekanismer som ligger bakom substansanvändningsstörningar (SUDs såsom alkohol, kokain och opioider) och beroendeframkallande eller missanpassningsstörningar eller beteenden (såsom GD och PPU) har föreslagits [5,6,7,8, 9••]. Delad understödning mellan missbruk och ED har också beskrivits, främst inklusive top-down kognitiv kontroll [10,11,12] och nedifrån och upp belöningsbehandling [13, 14] ändringar. Individer med dessa störningar uppvisar ofta nedsatt kognitiv kontroll och ogynnsamt beslutsfattande [12, 15,16,17]. Brister i beslutsprocesser och målstyrd inlärning har påträffats i flera störningar; sålunda kan de betraktas som kliniskt relevanta transdiagnostiska egenskaper [18,19,20]. Mer specifikt har det föreslagits att dessa processer finns hos individer med beteendemisbruk (t.ex. i dubbelprocess och andra beroendemodeller) [21,22,23,24].

Likheter mellan CSBD och missbruk har beskrivits, och försämrad kontroll, ihållande användning trots negativa konsekvenser och tendenser att delta i riskabla beslut kan delas med funktioner (37••, 40).

Att förstå beslutsfattande har viktiga konsekvenser för bedömningen och behandlingen av individer med GD, PPU och BED. Liknande förändringar i beslutsfattande under risker och tvetydigheter, liksom större fördröjningsdiskontering, har rapporterats i GD, BED och PPU. Dessa resultat stöder en transdiagnostisk funktion som kan vara mottaglig för interventioner för störningarna.

32) Vilka förhållanden bör betraktas som störningar i den internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD-11) Beteckning av "Andra specifika störningar på grund av beroendeframkallande beteenden"? (2020) - En granskning av missbruksexperter drar slutsatsen att användningen av pornografi är ett tillstånd som kan diagnostiseras med ICD-11-kategorin ”andra specifika störningar på grund av beroendeframkallande beteenden”. Med andra ord ser tvångsmässig porranvändning ut som andra erkända beteendemissbruk, som inkluderar spel- och spelstörningar. Utdrag -

Observera att vi inte föreslår införandet av nya störningar i ICD-11. Snarare syftar vi till att betona att vissa specifikt potentiellt beroendeframkallande beteenden diskuteras i litteraturen, som för närvarande inte ingår som specifika störningar i ICD-11, men som kan passa kategorin "andra specificerade störningar på grund av beroendeframkallande beteenden" och följaktligen kan kodas som 6C5Y i klinisk praxis. (betoning tillhandahålls) ...

Baserat på bevis som granskats med avseende på de tre föreslagna metaanivå-kriterierna föreslår vi att störning i pornografibruk är ett tillstånd som kan diagnostiseras med ICD-11-kategorin ”andra specificerade störningar på grund av beroendeframkallande beteenden” baserat på de tre kärnorna kriterier för spelstörning, modifierad med avseende på visning av pornografi (Brand, Blycker, et al., 2019) ....

Diagnosen av pornografisk användningsstörning som annan specificerad störning på grund av beroendeframkallande beteenden kan vara mer adekvat för individer som uteslutande lider av dåligt kontrollerad pornografibesiktning (i de flesta fall åtföljd av onani).

33) Kognitiva processer relaterade till problematisk pornografianvändning (PPU): En systematisk genomgång av experimentella studier (2021) - Utdrag:

Vissa människor upplever symtom och negativa resultat som härrör från deras ihållande, överdrivna och problematiska engagemang i pornografivisning (dvs. problematisk pornografianvändning, PPU). Nya teoretiska modeller har vänt sig till olika kognitiva processer (t.ex. hämmande kontroll, beslutsfattande, uppmärksamhetsförskjutning etc.) för att förklara utvecklingen och underhållet av PPU.

I det aktuella dokumentet granskar och sammanställer vi bevis från 21 studier som undersöker de kognitiva processer som ligger bakom PPU. I korthet är PPU relaterat till: (a) uppmärksamhetsförskjutningar mot sexuella stimuli, (b) bristande hämmande kontroll (i synnerhet till problem med motorisk svarsinhibering och att flytta uppmärksamheten från irrelevanta stimuli), (c) sämre prestanda i uppgifter bedöma arbetsminne, och (d) beslutsfattande försämringar (i synnerhet för preferenser för kortsiktiga små vinster snarare än långsiktiga stora vinster, mer impulsiva valmönster än icke-erotikanvändare, närma sig tendenser mot sexuella stimuli och felaktigheter när bedöma sannolikheten och storleken på potentiella resultat under tvetydighet). Några av dessa resultat härrör från studier i kliniska prover av patienter med PPU eller med diagnosen SA / HD / CSBD och PPU som deras primära sexuella problem (t.ex. Mulhauser et al., 2014, Sklenarik et al., 2019), vilket antyder att dessa förvrängda kognitiva processer kan utgöra "känsliga" indikatorer för PPU.

På teoretisk nivå stöder resultaten av denna översyn relevansen av de viktigaste kognitiva komponenterna i I-PACE-modellen (Brand et al., 2016, Sklenarik et al., 2019).

34) PDF med fullständig recension: Compulsive Sexual Behavior Disorder - utvecklingen av en ny diagnos introducerad till ICD-11, aktuella bevis och pågående forskningsutmaningar (2021) - Sammanfattning:

År 2019 har Compulsive Sexual Behavior Disorder (CSBD) officiellt inkluderats i den kommande 11th utgåva av International Classification of Diseases publicerad av Världshälsoorganisationen (WHO). Placeringen av CSBD som en ny sjukdomsenhet föregicks av en tre decennium lång diskussion om konceptualiseringen av dessa beteenden. Trots de potentiella fördelarna med WHO: s beslut har kontroversen kring detta ämne inte upphört. Både kliniker och forskare diskuterar fortfarande luckor i den nuvarande kunskapen om den kliniska bilden av personer med CSBD och de neurala och psykologiska mekanismer som ligger bakom detta problem. Den här artikeln ger en översikt över de viktigaste frågorna relaterade till bildandet av CSBD som en separat diagnostisk enhet i klassificeringen av psykiska störningar (som DSM och ICD), samt en sammanfattning av de viktigaste kontroverserna relaterade till den nuvarande klassificeringen av CSBD.

Se Tvivelaktiga och vilseledande studier för mycket publicerade papper som inte är vad de hävdar vara (detta daterade papper - Ley et al.2014 - var inte en litteraturöversikt och förvrängde mest av de papper den citerade). Se denna sida för de många studier som kopplar porranvändning till sexuella problem och minskad sexuell och relationsnöjdhet.

Neurologiska studier (fMRI, MR, EEG, Neuro-endokrin, Neuro-pyschologisk) på porr användare och sexmissbrukare:

De neurologiska studierna nedan är kategoriserade på två sätt: (1) genom den beroendeframkallande hjärnan förändras varje rapporterad, och (2) vid publiceringsdatumet.

1) Listas av missbruk-relaterad hjärnförändring: De fyra stora hjärnans förändringar som induceras av beroende beräknas av George F. Koob och Nora D. Volkow i deras landmärke recension. Koob är direktör för National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA), och Volkow är direktör för National Institute on Drug Abuse (NIDA). Det publicerades i New England Journal of Medicine: Neurobiologic Förskott från Brainsjukdomens modell av missbruk (2016). I papperet beskrivs de stora förändringarna i hjärnan som är inblandade i både drog- och beteendeavvikelser, medan man i sin inledande paragraf anger att sexberoende finns:

"Vi drar slutsatsen att neurovetenskap fortsätter att stödja hjärnans sjukdomsmodell av beroende. Neurovetenskapsforskning inom detta område erbjuder inte bara nya möjligheter att förebygga och behandla substansmissbruk och relaterade beteendeavvikelser (t.ex. till mat, kön, och spel) .... "

Volkow & Koob-dokumentet skisserade fyra grundläggande missbruk orsakade hjärnförändringar, vilka är: 1) sensibilisering, 2) Desensibilisering, 3) Dysfunktionella prefrontal kretsar (hypofrontalitet), 4) Felaktigt stresssystem. Alla 4 av dessa hjärnförändringar har identifierats bland de många neurologiska studierna som anges på denna sida:

  • Rapportering av studier sensibilisering (köreaktivitet och begär) hos porranvändare / sexmissbrukare: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27.
  • Rapportering av studier desensibilisering eller habituation (resulterande i tolerans) hos porr användare / sexmissbrukare: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8.
  • Studier som rapporterar fattigare verkställande funktion (hypofrontality) eller förändrad prefrontal aktivitet hos porr användare / sexmissbrukare: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19.
  • Studier som indikerar a dysfunktionellt stresssystem hos porr användare / sexmissbrukare: 1, 2, 3, 4, 5.

2) Listad efter publiceringsdatum: Följande lista innehåller alla neurologiska studier som publiceras på pornoanvändare och sexmissbrukare. Varje studie som beskrivs nedan åtföljs av en beskrivning eller ett utdrag, och indikerar vilken av de 4-beroenderelaterade hjärnbyten (erna) som just diskuterades med sina fynd:

1) Preliminär undersökning av impulsiva och neuroanatomiska egenskaper hos tvångssyndrom (Miner et al., 2009) - [dysfunktionella prefrontala kretsar / sämre verkställande funktion] - En liten fMRI-studie med främst sexmissbrukare (Compulsive Sexual Behavior). Studie rapporterar mer impulsivt beteende i en Go-NoGo-uppgift hos CSB-ämnen jämfört med kontrolldeltagare. Hjärnskanningar avslöjade att sexmissbrukare hade oorganiserat vit materia av prefrontal cortex jämfört med kontroller. Utdrag:

Uppgifterna i detta dokument överensstämmer med antagandet att CSB har mycket gemensamt med impulskontrollstörningar, såsom kleptomani, tvångsspel och ätstörningar. Närmare bestämt fann vi att individer som uppfyller diagnostiska kriterier för tvångsmässigt sexuellt beteende får högre poäng på självrapporterande mått på impulsivitet, inklusive mått på total impulsivitet och personlighetsfaktorn, begränsning …… .. Förutom ovanstående självrapporteringsåtgärder, CSB-patienter visade också signifikant mer impulsivitet på en beteendeuppgift, Go-No Go-proceduren.

Resultaten visar också att CSB-patienter visade signifikant högre överlägsen frontal region-medel diffusivitet (MD) än kontroller. En korrelationsanalys indikerade signifikanta samband mellan impulsivitetsåtgärder och inferior frontal region fractional anisotrofi (FA) och MD, men inga föreningar med överlägsen frontalregionens åtgärder. Liknande analyser indikerade en signifikant negativ samband mellan överlägsen frontal lobe MD och det kompulsiva sexuella beteendeinventariet.

Således är dessa preliminära analyser lovande och ger en indikation på att det förmodligen finns neuroanatomiska och / eller neurofysiologiska faktorer associerade med tvångsmässigt sexuellt beteende. Dessa data indikerar också att CSB troligen kännetecknas av impulsivitet, men inkluderar också andra komponenter, som kan vara relaterade till den emotionella reaktiviteten och ångesten hos OCD.

2) Självrapporterade skillnader i åtgärder av verkställande funktion och hypersexuella beteenden i ett patient- och samhällsprov av män (Reid et al., 2010) - [fattigare verkställande funktion] - Ett utdrag:

Patienter som söker hjälp för hypersexuellt beteende uppvisar ofta drag av impulsivitet, kognitiv stelhet, dålig bedömning, brister i känslomässig reglering och överdriven upptagning med sex. Några av dessa egenskaper är också vanliga bland patienter som uppvisar neurologisk patologi associerad med verkställande dysfunktion. Dessa observationer ledde till den aktuella undersökningen av skillnader mellan en grupp hypersexuella patienter (n = 87) och ett icke-hypersexuellt samhällsprov (n = 92) av män som använde Behavior Rating Inventory of Executive Function-Adult Version. Hypersexuellt beteende var positivt korrelerat med globala index för verkställande dysfunktion och flera delskalor av BRIEF-A. Dessa resultat ger preliminära bevis som stöder hypotesen att verkställande dysfunktion kan vara inblandad i hypersexuellt beteende.

3) Titta på pornografiska bilder på Internet: Rollen av sexuella avskyvärda betyg och psykologiska-psykiatriska symtom för att använda Internet Sex-webbplatser överdrivet (Brand et al., 2011) - [större begär / sensibilisering och fattigare verkställande funktion] - Ett utdrag:

Resultaten indikerar att självrapporterade problem i det dagliga livet i samband med sexuella aktiviteter på nätet förutspåddes av subjektiva sexuella upphetsningsgrader av pornografiskt material, globala svårighetsgraden av psykologiska symptom och antalet sexuella applikationer som användes när de var på Internet sexwebbplatser i det dagliga livet, medan tiden som spenderades på Internet sex webbplatser (minuter per dag) inte bidrog väsentligt till förklaring av variation i IATsex poäng. Vi ser några paralleller mellan kognitiva och hjärnmekanismer som potentiellt bidrar till upprätthållandet av överdriven cybersex och de som beskrivs för individer med substansberoende.

4) Pornografisk bildbehandling påverkar arbetsminneprestanda (Laier et al., 2013) - [större begär / sensibilisering och fattigare verkställande funktion] - Ett utdrag:

Vissa individer rapporterar problem under och efter Internet-sex-engagemang, till exempel saknad sömn och glömma möten, som är förknippade med negativa livskonsekvenser. En mekanism som potentiellt leder till sådana problem är att sexuell upphetsning under Internet-sex kan störa arbetsminne (WM) kapacitet, vilket leder till en försummelse av relevant miljöinformation och därmed ofördelaktig beslutsfattande. Resultat avslöjade sämre WM-prestanda i den pornografiska bildtillståndet för 4-back-uppgiften jämfört med de tre återstående bildförhållandena. Resultat diskuteras med avseende på Internetberoende, eftersom WM-störningar av beroendeberoende signaler är välkända från substansberoende.

5) Sexuell bildbehandling påverkar beslutsfattandet under tvetydighet (Laier et al., 2013) - [större begär / sensibilisering och fattigare verkställande funktion] - Ett utdrag:

Beslutsfattandet var sämre när sexuella bilder var förknippade med ofördelaktiga kortdäck jämfört med prestanda när de sexuella bilderna var kopplade till de fördelaktiga däcken. Subjektiv sexuell upphetsning modererade förhållandet mellan uppgiftstillstånd och beslutsfattande prestanda. Denna studie betonade att sexuell upphetsning störde beslutsfattandet, vilket kan förklara varför vissa individer upplever negativa konsekvenser i samband med cybersexanvändning.

6) Cybersexberoende: Erfaren sexuell upphetsning när man tittar på pornografi och inte sexuella kontakter i verkligheten gör skillnaden (Laier et al., 2013) - [större begär / sensibilisering och fattigare verkställande funktion] - Ett utdrag:

Resultaten visar att indikatorer på sexuell upphetsning och längtan efter internetpornografiska signaler förutspådde tendenser mot cybersexberoende i den första studien. Vidare visades att problematiska cybersexanvändare rapporterar större sexuella upphetsning och begärningsreaktioner som följer av pornografisk cuepresentation. I båda studierna var antalet och kvaliteten med sexuella kontakter i verkligheten inte associerade med cybereks missbruk. Resultaten stöder tillfredsställelseshypotesen, som förutsätter förstärkning, inlärningsmekanismer och begär att vara relevanta processer vid utveckling och underhåll av cybersexberoende. Dåliga eller otillfredsställande sexuella verkliga kontakter kan inte tillräckligt förklara cybersexberoende.

7) Sexuell önskan, inte hyperseksualitet, är relaterad till neurofysiologiska svar som framkallas av sexuella bilder (Steele et al., 2013) - [större cue-reaktivitet korrelerad med mindre sexuell lust: sensibilisering och omvårdnad] - denna EEG-studie utspåddes i media som bevis mot förekomsten av porr / sexberoende. Inte så. Steele et al. 2013 lånar faktiskt stöd till förekomsten av både pornoberoende och porno-användning, vilket reglerar sexuell lust. Hur så? Studien rapporterade högre EEG-mätningar (i förhållande till neutrala bilder) när ämnen utsattes för korta bilder för pornografiska bilder. Studier visar konsekvent att en förhöjd P300 uppstår när missbrukare utsätts för signaler (som bilder) relaterade till deras beroende.

I linje med den Cambridge University hjärnskanning studier, denna EEG-studie också rapporterade större cue-reaktivitet mot porno som korrelerar med mindre önskan om partnerskön. För att uttrycka det på ett annat sätt - personer med större hjärnaktivering till porr skulle hellre onanera mot porr än att ha sex med en riktig person. Shockingly, studera talesman Nicole Prause hävdade att porr användare bara hade "hög libido", men resultaten av studien säger exakt motsatsen (ämnenas önskan om partnerskön släpptes i förhållande till deras användning av porr).

Tillsammans dessa två Steele et al. fynd indikerar större hjärnaktivitet mot signaler (porrbilder), men mindre reaktivitet mot naturliga belöningar (sex med en person). Det är sensibilisering och desensibilisering, som är kännetecken för ett beroende. Åtta peer-reviewed artiklar förklarar sanningen: Peer-reviewed kritik av Steele et al., 2013. Se även här omfattande YBOP kritik.

Bortsett från de många ostödda påståendena i pressen stör det att Prause 2013 EGG-studie passerade peer-review, eftersom det led av allvarliga metodologiska brister: 1) ämnen var heterogena (män, honor, icke-heterosexuella); 2) personer var inte screenad för psykiska störningar eller missbruk; 3) studie hade ingen kontrollgrupp för jämförelse; 4) frågeformulär var Ej validerad för pornoanvändning eller pornoberoende. Steele m.fl. är så bristfälligt att endast 4 av ovanstående 24 litteraturrecensioner och kommentarer bry sig om att nämna det: två kritiserar det som oacceptabel skräpvetenskap, medan två citerar det som korrelerande cue-reaktivitet med mindre önskan om sex med en partner (tecken på missbruk).

8) Hjärnstruktur och funktionell anslutning i samband med pornografiförbrukning: Hjärnan på porrKuhn & Gallinat, 2014) - [desensibilisering, habituation och dysfunktionella prefrontal kretsar]. Denna Max Planck Institute fMRI-studie rapporterade 3-neurologiska fynd som korrelerades med högre nivåer av pornoanvändning: (1) mindre belöningssystemet grå materia (dorsal striatum), (2) mindre belöningskretsaktivering medan kortvisande sexuella bilder, (3) sämre funktionell anslutning mellan dorsalstriatum och dorsolateral prefrontal cortex. Forskarna tolkade 3-fynden som en indikation på effekterna av långsiktig porrexponering. Sade studien,

Detta ligger i linje med hypotesen att intensiv exponering för pornografiska stimuli leder till en nedreglering av det naturliga neurala svaret på sexuella stimuli.

I beskrivningen av den fattigare funktionella anslutningen mellan PFC och striatumen sa studien,

Dysfunktion av denna krets har varit relaterad till olämpliga beteendemässiga val, såsom läkemedelssökning, oavsett det potentiella negativa resultatet

Huvud författare Simone Kühn kommenterar i pressmeddelandet Max Planck sa:

Vi antar att ämnen med hög pornoförbrukning behöver ökad stimulans för att få samma belöning. Det kan innebära att regelbunden konsumtion av pornografi mer eller mindre sliter ut ditt belöningssystem. Det skulle passa perfekt hypotesen att deras belöningssystem behöver ökad stimulans.

9) Neurala korrelater av sexuell reaktivitet hos individer med och utan tvångssyndrom (Voon et al., 2014) - [sensibilisering / cue-reaktivitet och desensibilisering] Den första i en serie av universitetsstudier i Cambridge hittade samma hjärnaktivitetsmönster hos pornofilter (CSB-ämnen) som ses hos drogmissbrukare och alkoholister - större cue-reaktivitet eller sensibilisering. Lederforskare Valerie Voon sade:

Det finns tydliga skillnader i hjärnaktivitet mellan patienter som har tvångsmässigt sexuellt beteende och friska frivilliga. Dessa skillnader speglar de narkomaner.

Voon et al., 2014 fann också att porrmisbrukare passar den accepterade beroendemodellen av att ha "det" mer, men tycker inte om "det" mer. Utdrag:

Jämfört med friska frivilliga, hade CSB-personer större subjektiv sexuell lust eller vill ha uttryckliga signaler och hade större gillande poäng till erotiska signaler, vilket visar en dissociation mellan att vilja och tycka om

Forskarna rapporterade också att 60% av ämnena (medelålder: 25) hade svårigheter att uppnå erektioner / upphetsning med riktiga partners, men kan uppnå erektioner med porr. Detta indikerar sensibilisering eller omvårdnad. utdrag:

CSB-personer rapporterade att som ett resultat av överdriven användning av sexuellt explicit material ... ... upplevde minskad libido eller erektilfunktion specifikt i fysiska relationer med kvinnor (men inte i relation till sexuellt explicit material) ...

CSB-ämnen jämfört med friska frivilliga personer hade signifikant svårare sexuella upphetsningar och upplevde mer erektila svårigheter i intima sexuella relationer men inte sexuellt explicit material.

10) Förbättrad Attention Bias mot Sexually Explicit Cues hos individer med och utan tvångssyndrom (Mechelmans et al., 2014) - [sensibilisering / cue-reaktivitet] - Den andra Cambridge University-studien. Ett utdrag:

Våra resultat av ökad betraktande bias ... föreslår möjliga överlappningar med ökad attentional bias observerad i studier av läkemedelsanvisningar vid missbrukskänslor. Dessa fynd sammanfaller med de senaste resultaten av neurala reaktivitet mot sexuellt uttryckliga signaler i [pornofilter] i ett nätverk som liknar det som medverkas i läkemedelsreaktivitetsstudier och ger stöd för incitament motivationsteorier om beroende som ligger till grund för avvikande svar på sexuella ledtrådar i [ porno missbrukare]. Det här konstaterandet gör att vi med den senaste observationen konstaterade att sexuellt explicit videoklipp var associerade med större aktivitet i ett neuralt nätverk som liknar det som observerades i studier av läkemedelsreaktivitet. Större lust eller vilja snarare än att tycka om var ytterligare associerad med aktivitet i detta neurala nätverk. Dessa studier ger tillsammans stöd för en incitament motivationsteori av beroende som ligger bakom det avvikande svaret mot sexuella ledtrådar i CSB.

11) Cybersexberoende hos heteroseksuella kvinnliga användare av internetpornografi kan förklaras av tillfredsställelseshypotesen (Laier et al., 2014) - [större begär / sensibilisering] - Ett utdrag:

Vi undersökte 51 kvinnliga IPU-användare och 51 kvinnliga icke-Internetpornografibrukare (NIPU). Med hjälp av frågeformulär bedömde vi allvarlighetsgraden av cyberexberoende i allmänhet, liksom benägenhet för sexuell upphetsning, generellt problematiskt sexuellt beteende och svårighetsgraden av psykologiska symtom. Dessutom genomfördes ett experimentellt paradigm, inklusive en subjektiv upphetsningsklassificering av 100 pornografiska bilder samt indikatorer på begär. Resultaten indikerade att IPU bedömde pornografiska bilder som mer upphetsande och rapporterade större begär på grund av pornografisk bildpresentation jämfört med NIPU. Dessutom förutspådde begär, sexuell upphetsning av bilder, känslighet för sexuell upphetsning, problematiskt sexuellt beteende och svårighetsgraden av psykologiska symtom tendenser till cyberexberoende i IPU.

Att vara i ett förhållande, antal sexuella kontakter, tillfredsställelse med sexuella kontakter och användning av interaktiv cybersex var inte förknippade med cyberexberoende. Dessa resultat är i linje med de som rapporterats för heterosexuella män i tidigare studier. Resultaten avseende den förstärkande karaktären av sexuell upphetsning, mekanismerna för inlärning och rollen för cue-reaktivitet och begär i utvecklingen av cyberexberoende i IPU måste diskuteras.

12) Empiriska bevis och teoretiska överväganden om faktorer som bidrar till cybersexmissbruk från en kognitiv beteendevinkel (Laier et al., 2014) - [större begär / sensibilisering] - Ett utdrag:

Naturen hos ett fenomen som ofta kallas cybersexberoende (CA) och dess utvecklingsmekanismer diskuteras. Tidigare arbete tyder på att vissa individer kan vara sårbara för CA, medan positiv förstärkning och cue-reaktivitet anses vara kärnmekanismer för CA-utveckling. I den här studien klassificerade 155-heterosexuella män 100-pornografiska bilder och indikerade deras ökning av sexuell upphetsning. Dessutom bedömdes tendenser mot CA, känslighet för sexuell excitation och dysfunktionell användning av kön i allmänhet. Resultaten av studien visar att det finns sårbarhetsfaktorer för CA och ger bevis för rollen som sexuell tillfredsställelse och dysfunktionell hantering i utvecklingen av CA.

13) Novelty, Conditioning och Attentionional Bias Sexual Rewards (Banca et al., 2015) - [större begär / sensibilisering och omvårdnad / desensibilisering] - En annan Cambridge University fMRI-studie. Jämfört med kontroller pornofilter föredragna sexuella nyhet och konditionerade signaler associerad porr. Men hjärtan av porrberättare habituated snabbare till sexuella bilder. Eftersom nyhetspreferensen inte var existerande antas det att pornoberoende driver nyhetssökande i ett försök att övervinna upplevelse och desensibilisering.

Kompulsivt sexuellt beteende (CSB) var förknippat med förbättrad nyhetspreferens för sexuell, jämfört med kontrollbilder och en generaliserad preferens för signaler som var konditionerade till sexuella och monetära kontra neutrala resultat jämfört med friska frivilliga. CSB-individer hade också större dorsal cingulatförflyttning till upprepade sexuella kontra monetära bilder med graden av upplevelse korrelerade med ökad preferens för sexuell nyhet. Tillvägagångssätt beteenden mot sexuellt betingade signaler som är dissocierbara från nyhetspreferensen var förknippade med en tidig medveten bias mot sexuella bilder. Denna studie visar att CSB-individer har en dysfunktionell förbättrad preferens för sexuell nyhet som möjligen förmedlas av större cingulatuppgift tillsammans med en generaliserad förbättring av konditionering till belöningar. Ett utdrag:

Ett utdrag från det relaterade pressmeddelandet:

De fann att när sexmissbrukarna upprepade gånger såg samma sexuella bild jämfört med de friska frivilliga, upplevde de en större minskning av aktiviteten i hjärnområdet, känd som den dorsala främre cingulära cortexen, som är känd för att vara involverad i att förutse belöningar och reagera på nya händelser. Detta överensstämmer med "habituation", där missbrukaren finner samma stimulans mindre och mindre givande - till exempel kan en kaffedrikker få en koffein "buzz" från sin första kopp, men med tiden desto mer dricker de kaffe, desto mindre buzz blir.

Den samma förhoppningseffekten uppträder hos friska män som upprepade gånger visar samma porrvideo. Men när de ser en ny video går nivån av intresse och upphetsning tillbaka till den ursprungliga nivån. Det innebär att sexmissbrukaren måste försöka få en konstant tillförsel av nya bilder för att förhindra uppkomst. Med andra ord kan habituation driva sökandet efter nya bilder.

"Våra resultat är särskilt relevanta i samband med onlinepornografi", tillägger Dr Voon. "Det är inte klart vad som utlöser sexberoende i första hand och det är troligt att vissa människor är mer förfogade över missbruk än andra, men det till synes oändliga utbudet av nya sexuella bilder som finns tillgängliga på nätet hjälper till att mata deras missbruk, göra det mer och svårare att fly. "

14) Neurala substrat av sexuell lust hos individer med problematisk hyperseksuell beteende (Seok & Sohn, 2015) - [större cue reaktivitet / sensibilisering och dysfunktionella prefrontal kretsar] - Denna koreanska fMRI-studie replikerar andra hjärnstudier på pornoanvändare. Precis som Cambridge University-studierna fann man cue-inducerad hjärnaktiveringsmönster hos sexmissbrukare, vilket speglade narkotikamissbrukarnas mönster. I linje med flera tyska studier fann man förändringar i prefrontal cortex som matchar förändringarna i narkotikamissbrukarna. Det nya är att resultaten matchade de prefrontala cortexaktiveringsmönstren som observerades hos drogmissbrukare: Större cue-reaktivitet mot sexuella bilder hämmade emellertid svaren mot andra normalt framträdande stimuli. Ett utdrag:

Vår studie syftade till att undersöka de neurala korrelaten av sexuell lust med händelsesrelaterad funktionell magnetisk resonansbildning (fMRI). Tjugotre personer med PHB och 22 åldersmatchade friska kontroller skannades medan de passivt såg sexuella och icke-sexuella stimuli. Ämnenas nivåer av sexuell lust bedömdes som svar på varje sexuell stimulans. I förhållande till kontroller upplevde individer med PHB frekventare och förbättrad sexuell lust under exponering för sexuella stimuli. Större aktivering observerades i kaudatkärnan, sämre parietalloben, dorsal anterior cingulate gyrus, thalamus och dorsolateral prefrontal cortex i PHB-gruppen än i kontrollgruppen. Dessutom skiljde de hemodynamiska mönstren i de aktiverade områdena mellan grupperna. I överensstämmelse med resultaten från hjärnbildningsstudier av substans- och beteendeberoende uppvisade individer med beteendets egenskaper hos PHB och ökad lust förändrad aktivering i prefrontal cortex och subcortical regioner

15) Modulering av sena positiva potentialer genom sexuella bilder i problemanvändare och kontroller som är inkonsekventa med "Pornoberoende" (Prause et al., 2015) - [habituation] - En andra EEG studie från Nicole Prauses lag. Denna studie jämförde 2013-ämnena från Steele et al., 2013 till en verklig kontrollgrupp (ändå led den av samma metodfel som nämnts ovan). Resultaten: Jämfört med kontroller "individer som har problem med att reglera sin porrvisning" hade de lägre hjärnansvar på en sekunds exponering för foton av vaniljporno. De huvud författare hävdar dessa resultat "debunk pornoberoende." Vad legitim vetenskapsman skulle hävda att deras ensamma anomalösa studie har förlorat a väl etablerat studieområde?

I verkligheten är resultaten från Prause et al. 2015 passar perfekt med Kühn & Gallinat (2014), som fann att mer porr använde sig i samband med mindre hjärnaktivering som svar på bilder av vaniljporno. Prause et al. resultat matchar också med Banca et al. 2015 vilket är #13 i den här listan. Dessutom, en annan EEG-studie fann att större porranvändning hos kvinnor korrelerade med mindre hjärnaktivering till porr. Lägre EEG-avläsningar innebär att försökspersonerna lägger mindre vikt vid bilderna. Enkelt uttryckt blev frekventa porranvändare desensibiliserade för statiska bilder av vaniljporr. De var uttråkade (vana eller desensibiliserade). Se detta omfattande YBOP kritik. Tio peer-granskade artiklar håller med om att denna studie faktiskt fann desensibilisering / vana hos frekventa porranvändare (i överensstämmelse med beroende): Peer-reviewed kritik av Prause et al., 2015

Prause förklarade att hennes EEG-mätningar bedömde "cue-reaktivitet" (sensibilisering), i stället för att bli upptagen. Även om Prause var korrekt ignorerar hon bekvämt det gapande hålet i hennes "förfalskning" påstående: Även om Prause et al. 2015 hade funnit mindre cue-reaktivitet hos frekventa porr användare, 24 andra neurologiska studier har rapporterat cue-reaktivitet eller begär (sensibilisering) hos kompulsiva porr användare: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24. Vetenskapen går inte med ensam anomalistisk studie hindras av allvarliga metodologiska brister; vetenskapen går med övervägande av bevis (såvida du inte är agendan driven).

16) HPA-axeldysregulering hos män med hyperseksuell störning (Chatzittofis, 2015) - [dysfunktionell stressrespons] - En studie med 67 manliga sexmissbrukare och 39 ålders-matchade kontroller. Hypothalamus-hypofysen-adrenalaxeln (HPA) är den centrala aktören i vårt stressrespons. missbruk ändra hjärnans stresskretsar vilket leder till en dysfunktionell HPA-axel. Denna studie om sexmissbrukare (hypersexuals) hittade förändrade stressresponser som speglar resultaten med substansmissbruk. Utdrag ur pressmeddelande:

Studien involverade 67 män med hypersexuell störning och 39 hälsosam matchade kontroller. Deltagarna analyserades noggrant för hypersexuell störning och eventuell ko-morbiditet med depression eller barndomsskada. Forskarna gav dem en låg dos dexametason på kvällen före testet för att hämma deras fysiologiska stressrespons, och sedan på morgonen mättes deras nivåer av stresshormoner kortisol och ACTH. De fann att patienter med hypersexuell sjukdom hade högre nivåer av sådana hormoner än de friska kontrollerna, en skillnad som kvarstod, även efter att ha kontrollerats för sammorbid depression och barndomsskada.

"Aberrant stressreglering har tidigare observerats hos deprimerade och suicidala patienter samt hos missbrukare", säger professor Jokinen. "På senare år har fokus varit på huruvida barndomsskada kan leda till dysregulering av kroppens stresssystem via så kallade epigenetiska mekanismer, det vill säga hur deras psykosociala miljöer kan påverka gener som styr dessa system." Enligt forskare, tyder resultaten på att samma neurobiologiska system som är inblandade i en annan typ av missbruk kan tillämpas på personer med hypersexuell sjukdom.

17) Prefrontal kontroll och internetberoende: en teoretisk modell och granskning av neuropsykologiska och neuroimagingfyndigheter (Brand et al., 2015) - [dysfunktionella prefrontal kretsar / fattigare verkställande funktion och sensibilisering] - Utdrag:

I enlighet med detta visar resultat från funktionell neuroavbildning och andra neuropsykologiska studier att köreaktivitet, begär och beslutsfattande är viktiga begrepp för att förstå internetberoende. Resultaten om minskningar av verkställande kontroll överensstämmer med andra beteendemisbruk, såsom patologiskt spel. De betonar också klassificeringen av fenomenet som ett beroende, eftersom det också finns flera likheter med fynd i substansberoende. Dessutom är resultaten av den aktuella studien jämförbara med resultaten från substansberoende forskning och betonar analogier mellan cybersexberoende och substansberoende eller andra beteendemissbruk.

18) Implicita föreningar i cybersexmissbruk: Anpassning av ett Implicit Association-test med pornografiska bilder (Snagkowski et al., 2015) - [större begär / sensibilisering] - Utdrag:

Nya studier visar likheter mellan cybersexberoende och substansberoende och argumenterar för att klassificera cybersexberoende som beteendemissbruk. När det gäller substansberoende är det känt att implicita föreningar spelar en avgörande roll, och sådana implicita föreningar har hittills inte studerats i cybersexberoende. I den här experimentella studien genomförde 128 heterosexuella manliga deltagare ett Implicit Association Test (IAT; Greenwald, McGhee, & Schwartz, 1998) modifierat med pornografiska bilder. Vidare bedömdes problematiskt sexuellt beteende, känslighet för sexuell upphetsning, tendenser mot cybersexberoende och subjektivt begär på grund av att titta på pornografiska bilder.

Resultaten visar positiva förhållanden mellan implicita föreningar av pornografiska bilder med positiva känslor och tendenser till cyberexberoende, problematiskt sexuellt beteende, känslighet för sexuell upphetsning samt subjektiv begär. Dessutom avslöjade en modererad regressionsanalys att individer som rapporterade hög subjektiv begär och visade positiva implicita föreningar av pornografiska bilder med positiva känslor, särskilt tenderade till cyberexberoende. Resultaten tyder på en potentiell roll som positiva implicita föreningar med pornografiska bilder i utvecklingen och underhållet av cyberexberoende. Dessutom är resultaten från den aktuella studien jämförbara med fynd från ämnesberoende-forskning och betonar analogier mellan cyberexberoende och substansberoende eller andra beteendemissbruk.

19) Symtom på cybersexberoende kan kopplas till både närmar sig och undviker pornografiska stimuli: Resultat från ett analogt prov av vanliga cybersexanvändare (Snagkowski et al., 2015) - [större begär / sensibilisering] - Utdrag:

Några tillvägagångssätt pekar mot likheter med substansberoende, för vilka tillvägagångssätt / undvikande tendenser är viktiga mekanismer. Flera forskare har hävdat att individer i en missbruksrelaterad beslutssituation kan visa tendenser att närma sig eller undvika missbruksrelaterade stimuli. I den nuvarande studien fullföljde heteroseksuella män 123 en approach-avoidance-task (AAT; Rinck och Becker, 2007) modifierad med pornografiska bilder. Under AAT-deltagarna måste man antingen trycka på pornografiska stimuli eller dra dem mot sig själv med en joystick. Känslighet mot sexuell excitering, problematiskt sexuellt beteende och tendenser mot cybersexmissbruk bedömdes med frågeformulär.

Resultaten visade att individer med tendenser mot cybersexmissbruk tenderade att antingen närma sig eller undvika pornografiska stimuli. Dessutom visade modererade regressionsanalyser att personer med hög sexuell excitering och problematiskt sexuellt beteende som visade hög inflytande / undvikande tendenser rapporterade högre symtom på cybersexberoende. Analogt med substansberoende, tyder resultaten på att både inflytande och undvikande tendenser kan spela en roll i cybersexberoende. Dessutom kan en interaktion med känslighet mot sexuell excitation och problematisk sexuellt beteende få en ackumulerande effekt på svårighetsgraden av subjektiva klagomål i vardagen på grund av cybersexanvändning. Fynden ger ytterligare empiriska bevis för likheter mellan cybereksversättning och substansberoende. Sådana likheter kan återföras till en jämförbar neural behandling av cybersex- och läkemedelsrelaterade signaler.

20) Slår fast med pornografi? Överanvändning eller försummelse av cybersex-signaler i en multitasking-situation är relaterad till symtom på cybereksxversion (Schiebener et al., 2015) - [större begär / sensibilisering och fattigare verkställande kontroll] - Utdrag:

Vissa individer förbrukar cybersexinnehåll, som pornografiskt material, på ett beroendeframkallande sätt, vilket leder till allvarliga negativa konsekvenser i privatlivet eller arbetet. En mekanism som leder till negativa konsekvenser kan minskas verkställande kontroll över kognition och beteende som kan vara nödvändigt för att uppnå målorienterad övergång mellan cybersexanvändning och andra arbetsuppgifter och förpliktelser. För att ta itu med denna aspekt undersökte vi 104-manliga deltagare med ett verkställande multitaskingsparadigm med två uppsättningar: En uppsättning bestod av bilder av personer, den andra uppsättningen bestod av pornografiska bilder. I båda uppsättningarna måste bilderna klassificeras enligt vissa kriterier. Det tydliga målet var att arbeta på alla klassificeringsuppgifter till lika stora belopp genom att växla mellan uppsättningarna och klassificeringsuppgifterna på ett balanserat sätt.

Vi fann att mindre balanserad prestanda i detta multitasking paradigm var förknippad med en högre tendens mot cybersex beroende. Personer med denna tendens ofta antingen överanvända eller försummade arbeta på pornografiska bilder. Resultaten indikerar att minskad verkställande kontroll över multitaskingprestanda, när den konfronteras med pornografiskt material, kan bidra till dysfunktionella beteenden och negativa konsekvenser som uppstår till följd av missbruk av cybereks. Individer med tendenser mot cybersexberoende verkar dock ha en lust att undvika eller närma sig pornografiskt material, som diskuteras i motiverande modeller av missbruk.

21) Handel senare belöningar för nuvarande nöje: Pornografiförbrukning och fördröjning av rabatt (Negash et al., 2015) - [fattigare verkställande kontroll: orsakss experiment] - Utdrag:

Studie 1: Deltagarna slutförde ett frågeformulär för pornografianvändning och en fördröjningsdiskonteringsuppgift vid tid 1 och sedan igen fyra veckor senare. Deltagare som rapporterade högre initial pornografianvändning visade en högre fördröjningsdiskonteringshastighet vid tid 2, och kontrollerade för initial fördröjningsdiskontering. Studie 2: Deltagare som avstod från pornografianvändning visade lägre fördröjningsrabatter än deltagare som avstod från sin favoritmat.

Internetpornografi är ett sexuellt belöning som bidrar till att försening diskonterar annorlunda än andra naturliga belöningar gör, även när användningen inte är tvångsmässig eller beroendeframkallande. Denna forskning utgör ett viktigt bidrag, vilket visar att effekten går längre än tillfällig upphetsning.

Pornografiförbrukning kan ge omedelbar sexuell tillfredsställelse men kan ha konsekvenser som överskrider och påverkar andra områden i en persons liv, särskilt relationer.

Resultatet tyder på att internetpornografi är ett sexuellt belöning som bidrar till att försena diskonteringen annorlunda än andra naturliga belöningar. Det är därför viktigt att behandla pornografi som en unik stimulans i belöning, impulsivitet och missbruksstudier och att tillämpa detta i enlighet med såväl individuell som relationell behandling.

22) Sexuell spänning och dysfunktionell coping Bestäm cybersexberoende hos homosexuella män (Laier et al., 2015) - [större begär / sensibilisering] - Utdrag:

Nya fynd har visat en koppling mellan CyberSex Addiction (CA) allvarlighetsgrad och indikatorer på sexuell upphetslighet, och att hanteringen av sexuellt beteende förmedlade förhållandet mellan sexuell excitabilitet och CA-symtom. Syftet med denna studie var att testa denna medling hos ett urval av homosexuella män. Frågeformulär bedömde symtom på CA, känslighet för sexuell excitation, pornografi använder motivation, problematiskt sexuellt beteende, psykologiska symtom och sexuellt beteende i verkliga livet och online. Dessutom tittade deltagarna på pornografiska videor och indikerade deras sexuella upphetsning före och efter videouppvisningen.

Resultaten visade starka samband mellan CA-symtom och indikatorer på sexuell upphetsning och sexuell upphetsbarhet, hantering av sexuellt beteende och psykologiska symtom. CA var inte förknippat med sexuellt beteende offline och användningstid för cybersex varje vecka. Att hantera genom sexuellt beteende förmedlade delvis förhållandet mellan sexuell upphetsbarhet och CA. Resultaten är jämförbara med de som rapporterats för heterosexuella män och kvinnor i tidigare studier och diskuteras mot bakgrund av teoretiska antaganden om CA, som belyser rollen som positiv och negativ förstärkning på grund av cybersex-användning.

23) Neuroinflammationens roll i hypofysiologiens hypofysiologi (Jokinen et al., 2016) - [dysfunktionell stressrespons och neuroinflammation] - Denna studie rapporterade högre nivåer av cirkulerande tumörnekrosfaktor (TNF) hos sexmissbrukare jämfört med friska kontroller. Förhöjda nivåer av TNF (en markering av inflammation) har också hittats hos substansmissbrukare och narkotikamissbrukare (alkohol, heroin, met). Det fanns starka korrelationer mellan TNF-nivåer och betygsvågar som mäter hypersexualitet.

24) Kompulsivt sexuellt beteende: Prefrontal och limbisk volym och interaktioner (Schmidt et al., 2016) - [dysfunktionella prefrontala kretsar och sensibilisering] - Detta är en fMRI-studie. Jämfört med friska kontroller hade CSB-ämnen (porrmissbrukare) ökat volymen av vänster amygdala och minskad funktionell anslutning mellan amygdala och dorsolateral prefrontal cortex DLPFC. Minskad funktionell anslutning mellan amygdala och prefrontal cortex är i linje med substansberoende. Man tror att sämre anslutningar minskar prefrontal cortex kontroll över en användares impuls att engagera sig i beroendeframkallande beteende. Denna studie antyder att drogtoxicitet kan leda till mindre grå substans och därmed minskad amygdalavolym hos narkomaner. Amygdala är konsekvent aktiv under porrvisning, speciellt vid första exponering för en sexuell kö. Kanske leder den ständiga sexuella nyheten och sökandet och sökandet till en unik effekt på amygdala hos tvångsmässiga porranvändare. Alternativt är år av porrmissbruk och allvarliga negativa konsekvenser mycket stressande - och ckronisk social stress är relaterad till ökad amygdala volym. Studie #16 ovan fann att "sexmissbrukare" har ett överaktivt stresssystem. Kan den kroniska stressen i samband med porr / sexmissbruk, tillsammans med faktorer som gör sex unikt, leda till större amygdalavolym? Ett utdrag:

Våra aktuella resultat markerar förhöjda volymer i en region som är inblandade i motiverande salience och lägre vilolägeanslutning av prefrontala top-down regulatoriska kontrollnät. Förstöring av sådana nätverk kan förklara avvikande beteendemönster mot miljömässigt framträdande belöning eller förbättrad reaktivitet mot framträdande incitamentsteg. Även om våra volymetriska fynd kontrasterar med dem i SUD, kan dessa resultat återspegla skillnader som en funktion av de neurotoxiska effekterna av kronisk drogexponering. Nya bevis tyder på potentiella överlappningar med en missbruksprocess som särskilt stöder incitament motivationsteorier. Vi har visat att aktiviteten i detta salience-nätverk förstärks sedan efter exponering för mycket framträdande eller föredragna sexuellt uttryckliga signaler [Brand et al., 2016; Seok och Sohn, 2015; Voon et al., 2014] tillsammans med förbättrad attentional bias [Mechelmans et al., 2014] och önskar specifika för den sexuella könen men inte generaliserad sexuell lust [Brand et al., 2016; Voon et al., 2014].

Förbättrad uppmärksamhet på sexuellt uttryckliga ledtrådar förknippas vidare med preferens för sexuellt konditionerade ledtrådar, vilket bekräftar förhållandet mellan konditionering av sexuella signaler och uppmärksam bias [Banca m fl 2016]. Dessa resultat av ökad aktivitet relaterad till sexuellt konditionerade indikatorer skiljer sig från resultatet (eller den okonditionerade stimulansen), där förbättrad omvårdnad, eventuellt i överensstämmelse med toleransbegreppet, ökar preferensen för nya sexuella stimuli [Banca et al., 2016]. Tillsammans hjälper dessa resultat till att belysa den bakomliggande neurobiologin hos CSB som leder till en större förståelse för störningen och identifieringen av möjliga terapeutiska markörer.

25) Ventral Striatum-aktivitet när man tittar på föredragna pornografiska bilder är korrelerad med symtom på internetpornografiberoende (Brand et al., 2016) - [större reaktivitet / sensibilisering] - En tysk fMRI-studie. Hitta #1: Belöningscentrumaktivitet (ventral striatum) var högre för föredragna pornografiska bilder. Hitta #2: Ventral striatumreaktivitet korrelerad med internet sexberoende. Båda resultaten visar sensibilisering och anpassar sig till beroendemodell. Författarna säger att "Neuralbasen för Internetpornografiberoende är jämförbar med andra missbruk". Ett utdrag:

En typ av internetberoende är överdriven konsumtion av pornografi, även kallad cybersex eller internetpornografiberoende. Neuroimagingstudier hittade ventralstriatumaktivitet när deltagare tittade på explicit sexuell stimuli jämfört med icke-explicit sexuellt / erotiskt material. Vi förmodade nu att ventralstriatumet skulle reagera på föredragna pornografiska jämförelser med icke-föredragna pornografiska bilder och att ventralstriatumaktiviteten i denna kontrast skulle korreleras med subjektiva symptom på internetpornografiberoende. Vi studerade 19 heterosexuella manliga deltagare med ett bildparadigm inklusive föredragna och icke-föredragna pornografiska material.

Bilder från den föredragna kategorin bedömdes som mer väckande, mindre obehagliga och närmare ideal. Ventralstriatumrespons var starkare för det föredragna tillståndet jämfört med icke-föredragna bilder. Ventralstriatumaktiviteten i denna kontrast var korrelerad med de självrapporterade symtomen på internetpornografiberoende. Den subjektiva symtomsvärlden var också den enda signifikanta predikanten i en regressionsanalys med ventralstriatumrespons som beroende variabel och subjektiv symtom på internetpornografiberoende, generell sexuell spänning, hypersexual beteende, depression, interpersonell känslighet och sexuellt beteende under de sista dagarna som prediktorer . Resultaten stöder rollen för den ventrala striatumen i behandlingen av belöningsförväntning och tillfredsställelse kopplad till subjektivt föredraget pornografiskt material. Mekanismer för belöningsförväntning i ventralstriatum kan bidra till en neurologisk förklaring av varför individer med vissa preferenser och sexuella fantasier riskerar att förlora sin kontroll över internetpornografisk konsumtion.

26) Ändrad Appetitiv Konditionering och Neural Connectivity i Ämnen Med Kompulsiv Sexuell Behandling (Klucken et al., 2016) - [större reaktivitet / sensibilisering och dysfunktionella prefrontala kretsar] - Denna tyska fMRI-studie replikerade två stora fynd från Voon et al., 2014 och Kuhn & Gallinat 2014. Huvudresultat: De neurala korrelaten av aptitlig konditionering och neurala anslutningar förändrades i CSB-gruppen. Enligt forskarna kan den första förändringen - förhöjd amygdalaaktivering - återspegla underlättad konditionering (större "ledningar" till tidigare neutrala signaler som förutsäger porrbilder). Den andra förändringen - minskad anslutning mellan ventral striatum och prefrontal cortex - kan vara en markör för nedsatt förmåga att kontrollera impulser.

Forskarna sade, "Dessa [förändringar] är i linje med andra studier som undersöker de neurala korrelaten av missbruksstörningar och impulskontrollunderskott." Resultaten av större amygdalaraktivering till signaler (sensibilisering) och minskad anslutning mellan belöningscentret och prefrontal cortex (hypofrontality) är två av de stora hjärnförändringar som ses i substansberoende. Dessutom led 3 av 20-kompulsiva pornoanvändare "orgasmisk erektionsstörning." Ett utdrag:

I allmänhet möjliggör den observerade ökade amygdala-aktiviteten och den samtidigt minskade ventralstriatal-PFC-kopplingen spekulationer om etiologin och behandlingen av CSB. Ämnen med CSB verkade mer benägna att upprätta föreningar mellan formellt neutrala signaler och sexuellt relevanta miljöpåverkan. Sålunda är dessa ämnen mer benägna att stöta på signaler som framkallar närmar sig beteende. Huruvida detta leder till CSB eller är ett resultat av CSB måste besvaras av framtida forskning. Dessutom kan försvagade regleringsprocesser, som återspeglas i den minskade ventralstriatal-prefrontalkopplingen, ytterligare stödja underhållet av det problematiska beteendet.

27) Kompulsivitet över den patologiska missbruk av läkemedels- och icke-läkemedelsbelöningar (Banca et al., 2016) - [Cue reaktivitet / sensibilisering, förstärkta konditionerade svar] - Denna Cambridge University fMRI-studie jämför aspekter av kompulsivitet hos alkoholister, binge-eaters, videospel missbrukare och pornofilter (CSB). utdrag:

I motsats till andra störningar visade CSB jämfört med HV snabbare förvärv för att belöna resultat tillsammans med en större uthållighet i belöningsförhållandet oavsett resultat. CSB-ämnena visade inte några specifika försämringar i uppsatt skiftande eller omvänt lärande. Dessa fynd sammanfaller med våra tidigare resultat av ökad preferens för stimuli som är konditionerade till antingen sexuella eller monetära utfall, vilket totalt sett tyder på ökad känslighet mot belöningar (Banca et al., 2016). Ytterligare studier med hjälp av stora belöningar indikeras.

28) Subjektiv craving för pornografi och associativt lärande förutsäger tendenser mot cybersexmissbruk i en prov av regelbundna cybersexanvändare (Snagkowski et al., 2016) - [större cue reaktivitet / sensibilisering, förbättrade konditionerade svar] - Denna unika studie konditionerade ämnen till tidigare neutrala former, som förutspådde utseendet på en pornografisk bild. utdrag:

Det finns ingen överenskommelse om de diagnostiska kriterierna för cybersexmissbruk. Några tillvägagångssätt postulerar likheter med substansberoende, för vilket associativt lärande är en viktig mekanism. I denna studie avslutade 86 heterosexuella män en Standard Pavlovian till Instrumental Transfer Task modifierad med pornografiska bilder för att undersöka associativt lärande i cybersexberoende. Dessutom bedömdes subjektivt begär på grund av att titta på pornografiska bilder och tendenser mot cybereksdosberoende. Resultaten visade en effekt av subjektivt begär på tendenser mot cybersexmissbruk, modererad av associativt lärande.

Sammantaget pekar dessa fynd på en avgörande roll som associerande lärande för utvecklingen av cyberexberoende, samtidigt som de ger ytterligare empiriska bevis för likheter mellan substansberoende och cyberexberoende. Sammanfattningsvis tyder resultaten från den aktuella studien på att associerande lärande kan spela en avgörande roll när det gäller utvecklingen av cyberexberoende. Våra fynd ger ytterligare bevis för likheter mellan cyberexberoende och substansberoende eftersom påverkningar av subjektiv begär och associerande lärande visades.

29) Stämningsförändringar efter att ha tittat på pornografi på Internet är kopplade till symtom på internetpornografisk visningstest (Laier & Brand, 2016) - [större begär / sensibilisering, mindre smak] - Utdrag:

Studiens huvudsakliga resultat är att tendenser till Internetpornografisk störning (IPD) var förknippade negativt med att känna sig generellt bra, vaken och lugn såväl som positivt med upplevd stress i det dagliga livet och motivationen att använda Internetpornografi när det gäller excitationssökande och känslomässig undvikande. Dessutom var tendenser mot IPD negativt relaterade till humör före och efter att ha tittat på internetpornografi samt en faktisk ökning av gott och lugnt humör.

Förhållandet mellan tendenser mot IPD och spänningssökande på grund av internetpornografianvändning modererades av utvärderingen av den erfarna orgasmens tillfredsställelse. I allmänhet är resultaten av studien i linje med hypotesen att IPD är kopplad till motivationen att hitta sexuell tillfredsställelse och att undvika eller klara av aversiva känslor samt med antagandet att humörförändringar efter pornografikonsumtion är kopplade till IPD (Cooper et al., 1999 och Laier och Brand, 2014).

30) Problematiskt sexuellt beteende hos unga vuxna: Föreningar över kliniska, beteendemässiga och neurokognitiva variabler (2016) - [fattigare verkställande funktion] - Individer med problematisk sexuell beteende (PSB) uppvisade flera neurokognitiva underskott. Dessa resultat tyder på att det är sämre verkställande funktion (hypofrontalitet) som är a nyckelhjernefunktion som förekommer hos drogmissbrukare. Några utdrag:

Ett anmärkningsvärt resultat från denna analys är att PSB visar signifikanta associationer med ett antal skadliga kliniska faktorer, inklusive lägre självkänsla, minskad livskvalitet, förhöjd BMI och högre comorbiditetsnivåer för flera sjukdomar ...

... det är också möjligt att de kliniska egenskaperna som identifieras i PSB-gruppen faktiskt är resultatet av en tertiär variabel som ger upphov till både PSB och de övriga kliniska egenskaperna. En potentiell faktor som fyller denna roll kan vara de neurokognitiva underskotten som identifieras i PSB-gruppen, särskilt de som rör arbetsminne, impulsivitet / impulskontroll och beslutsfattande. Från denna karakterisering är det möjligt att spåra problemen i PSB och ytterligare kliniska egenskaper, såsom emotionell dysregulation, speciella kognitiva underskott ...

Om de kognitiva problem som identifieras i denna analys faktiskt är kärnan i PSB, kan detta ha märkbara kliniska konsekvenser.

31) Metylering av HPA-axelrelaterade gener hos män med hyperseksuell störning (Jokinen et al., 2017) - [dysfunktionell stressrespons, epigenetiska förändringar] - Detta är en uppföljning av #16 ovan som fann att sexmissbrukare har dysfunktionella stresssystem - en nyckel neuro-endokrin förändring orsakad av missbruk. Den aktuella studien fann epigenetiska förändringar på gener som är centrala för det mänskliga stressresponset och är nära förknippade med beroende. Med epigenetiska förändringar, DNA-sekvensen förändras inte (som händer med en mutation). Istället är genen märkt och dess uttryck är upp eller ned (kort video som förklarar epigenetik). De epigenetiska förändringarna som rapporterades i denna studie resulterade i förändrad CRF-genaktivitet. CRF är en neurotransmittor och hormon som driver beroendeframkallande beteenden som begär, och är en stor spelare i många av de abstinenssymptom som upplevs i samband med substans och beteendemässiga beroendeframkallanden, Inklusive pornoberoende.

32) Utforska förhållandet mellan sexuell kompulsivitet och uppmärksam bias till sexrelaterade ord i en kohort av sexuellt aktiva personer (Albery et al., 2017) - [större reaktivitet / sensibilisering, desensibilisering] - Denna studie replikerar resultaten av denna 2014 Cambridge University studie, som jämförde porrmissbrukares uppmärksamhetsförspänning med friska kontroller. Här är vad som är nytt: Studien korrelerade ”åren av sexuell aktivitet” med 1) poängen för sexberoende och även 2) resultaten av uppmärksamhetsförmågan.

Bland de som fick högt sexuellt missbruk var färre års sexuell erfarenhet relaterat till större uppmärksamhetsskämmer (förklaring av attentional bias). Så högre sexuella kompulsivitetspoäng + färre år av sexuell erfarenhet = större tecken på missbruk (större attentional bias eller störningar). Men medvetenheten minskar kraftigt i tvångsmedlemmarna och försvinner under högsta antal år av sexuell erfarenhet. Författarna drog slutsatsen att detta resultat kan indikera att fler år av "tvångssynkronisering" leder till ökad upplevelse eller en generös numrering av nöjessvaret (desensibilisering). Ett utdrag ur slutsatsen:

En möjlig förklaring till dessa resultat är att när en sexuellt tvångsmässig individ engagerar sig i mer tvångsmässigt beteende utvecklas en tillhörande upphetsningsmall [36–38] och att det med tiden krävs mer extremt beteende för att samma nivå av upphetsning ska realiseras. Det hävdas vidare att när en individ engagerar sig i mer tvångsmässigt beteende blir neuropatvägar desensibiliserade till mer "normaliserade" sexuella stimuli eller bilder och individer vänder sig till mer "extrema" stimuli för att inse önskad upphetsning. Detta är i överensstämmelse med arbete som visar att "friska" män blir vana vid explicita stimuli över tid och att denna vana kännetecknas av minskad upphetsning och aptitfulla svar [39].

Detta antyder att mer tvångsmässiga, sexuellt aktiva deltagare har blivit "domade" eller mer likgiltiga mot de "normaliserade" könsrelaterade orden som användes i den aktuella studien och som sådan visade minskade uppmärksamhetsskäl, medan de med ökad kompulsivitet och mindre erfarenhet fortfarande visade störningar eftersom stimuli reflekterar mer sensibiliserad kognition.

33) Verkställande funktion av sexuellt kompulsiva och icke-sexuellt kompulsiva män före och efter att titta på en erotisk video (Messina et al., 2017) - [fattigare verkställande funktion, större begär / sensibilisering] - Exponering mot porno påverkad verkställande funktion hos män med "tvångssyndrom", men inte hälsosamma kontroller. Svagare verkställande funktion när de utsätts för beroendeberoende signaler är ett kännetecken för substansstörningar (vilket indikerar båda förändrade prefrontal kretsar och sensibilisering). utdrag:

Detta resultat tyder på bättre kognitiv flexibilitet efter sexuell stimulering av kontroller jämfört med sexuellt kompulsiva deltagare. Dessa data stöder tanken att sexuellt tvångsmän inte ska utnyttja den möjliga inlärningseffekten från erfarenhet, vilket kan leda till bättre beteendemodifikation. Detta kan också förstås som en brist på inlärningseffekt av den sexuellt tvångsmässiga gruppen när de var sexuellt stimulerade, liknar vad som händer i sexuellt missbruk, som börjar med en ökande mängd sexuell kognition, följt av aktivering av sexuell skript och sedan orgasm, som ofta innebär exponering för riskfyllda situationer.

34) Kan Pornografi vara beroendeframkallande? En fMRI-studie av män som söker behandling för problematisk användning av pornografi (Gola et al., 2017) - [större cue-reaktivitet / sensibilisering, förbättrade konditionerade svar] - En fMRI-studie med ett unikt cue-reaktivitetsparadigm där tidigare neutrala former förutspådde utseendet på pornografiska bilder. utdrag:

Män med och utan problematisk pornoanvändning (PPU) skilde sig i hjärnans reaktioner på signaler som förutsäger erotiska bilder, men inte i reaktioner på erotiska bilder själva, i överensstämmelse med incitament salience teori om missbruk. Denna hjärnaktivering åtföljdes av ökad beteendemotivering för att se erotiska bilder (högre "vilja"). Ventral striatalreaktivitet för signaler som förutsäger erotiska bilder var signifikant relaterad till allvarlighetsgraden av PPU, mängd pornografianvändning per vecka och antal veckovisa onaneringar. Våra resultat tyder på att de neurala och beteendemässiga mekanismerna i samband med förebyggande bearbetning av signaler, liksom i substans- och spelproblem, är viktiga för kliniskt relevanta egenskaper hos PPU. Dessa resultat tyder på att PPU kan utgöra en beteendemässig beroende och att insatser som är användbara vid inriktning på beteendemässiga och substansmissbruk ger anledning till anpassning och användning för att hjälpa män med PPU.

35) Medvetna och icke-medvetna känslor av känslor: Varierar de med frekvens av pornografi? (Kunaharan et al., 2017) - [tillvänjning eller desensibilisering] - Studie bedömde porranvändares svar (EEG-avläsningar och skrämmande svar) på olika känslomässiga bilder - inklusive erotik. Studien fann flera neurologiska skillnader mellan lågfrekventa porranvändare och högfrekventa porranvändare. Utdrag:

Resultaten tyder på att ökad användning av pornografi verkar ha ett inflytande på hjärnans icke-medvetna svar på känslighetsinducerande stimuli som inte visades av en självständig rapport.

4.1. Explicit Ratings: Intressant, den höga porno användargruppen klassificerade de erotiska bilderna som mer obehagliga än den medellånga användargruppen. Författarna föreslår att det kan bero på att de "erotiska" bilderna i IAPS-databasen relativt "mjuka kärnan" innehåller inte den stimulansnivå som de vanligtvis kan söka, vilket har visats av Harper och Hodgins [58] att med ofta visning av pornografiskt material eskalerar många individer ofta till att se mer intensivt material för att upprätthålla samma nivå av fysiologisk upphetsning.

Den "trevliga" känslokategorin såg valensbedömningar av alla tre grupperna vara relativt lika med den höga användningsgruppen som bilderna är lite mer obehagliga i genomsnitt än de andra grupperna. Detta kan återigen bero på att de "trevliga" bilder som presenteras inte stimulerar tillräckligt för individerna i gruppen med hög användning. Studier har konsekvent visat en fysiologisk nedreglering vid bearbetning av aptitligt innehåll på grund av tillväxteffekter hos individer som ofta söker pornografiskt material [3, 7, 8]. Det är författarens påstående att denna effekt kan redogöra för de observerade resultaten.

4.3. Starta reflexmodulering (SRM): Den relativa högre amplitude-startleffekten som ses i grupperna med låg och medelhög pornografi kan förklaras av de i gruppen som avsiktligt undviker användningen av pornografi, eftersom de kan tycka att det är relativt mer obehagligt. Alternativt kan de erhållna resultaten också bero på en habitueringseffekt, varigenom individer i dessa grupper tittar på mer pornografi än de uttryckligen anges - möjligen på grund av skam av bland andra, eftersom habitueringseffekter har visat sig öka osynliga ögonblinkresponser [41, 42].

36) Exponering för sexuella stimulans leder till ökad rabatt som leder till ökat deltagande i cybermissbruk bland män (Cheng & Chiou, 2017) - Större impulsivitet - orsakssökande experiment) - I två studier resulterade exponering för visuella sexuella stimuli i: 1) större fördröjd diskontering (oförmåga att fördröja tillfredsställelse), 2) större lutning att engagera sig i cyber-brottslighet, 3) större lust att köpa förfalskade varor och hacka någons Facebook-konto. Tillsammans indikerar detta att pornoanvändning ökar impulsiviteten och kan minska vissa verkställande funktioner (självkontroll, bedömning, förutse konsekvenser, impulskontroll). Utdrag:

Människor stöter ofta på sexuella stimuli under Internetanvändning. Forskning har visat att stimuli som inducerar sexuell motivation kan leda till ökad impulsivitet hos män, vilket manifesteras i större temporal diskontering (dvs en tendens att föredra mindre, omedelbara vinster till större, framtida).

Sammanfattningsvis visar de nuvarande resultaten en koppling mellan sexuella stimuli (t.ex. exponering för bilder av sexiga kvinnor eller sexuellt väckande kläder) och männs engagemang i cyberbrottslighet. Våra resultat tyder på att mäns impulsivitet och självkontroll, som uppenbaras av tidsmässig diskontering, är mottagliga för misslyckande inför allestädes närvarande sexuella stimuli. Män kan dra nytta av att övervaka huruvida exponering för sexuella stimuli är förknippad med deras efterföljande avskyvärda val och beteende. Våra resultat tyder på att stötar på sexuella stimuli kan fresta män på vägen mot cyberbrott

De nuvarande resultaten tyder på att den höga tillgängligheten av sexuella stimuli i cyberspace kan vara närmare associerad med människors cyberbrottsliga beteende än tidigare trodde.

37) Förutsägare för (problematisk) användning av sexuellt stötande material på internet: Funktionsrollens sexuella motivation och implicita tillvägagångssätt mot sexuellt explicit material (Stark et al., 2017) - [större reaktivitet / sensibilisering / begär] - Utdrag:

Den föreliggande studien undersökte huruvida kännetecken för sexuell motivation och implisittillgänglighetstendenser mot sexuellt material är prediktorer för problematisk SEM-användning och av den dagliga tiden som ses på SEM. I ett beteendexperiment använde vi Approach-Avoidance Task (AAT) för att mäta implicita inflytande tendenser mot sexuellt material. En positiv korrelation mellan implicit tillvägagångssätt mot SEM och den dagliga tiden som spenderas på att titta på SEM kan förklaras av attentional effekter: En hög implicit tillvägagångssätt kan tolkas som en medveten bias mot SEM. Ett ämne med denna attentionala bias kan vara mer lockad till sexuella signaler på Internet vilket resulterar i högre mängder tid som spenderas på SEM-webbplatser.

38) Pornografiberoende Detektion baserat på neurofysiologisk beräkningsmetod (Kamaruddin et al., 2018) - Utdrag:

I det här dokumentet föreslås en metod för att använda hjärnsignal från frontalområdet som tagits med EEG för att upptäcka om deltagaren kan ha pornoberoende eller på annat sätt. Det fungerar som ett komplementärt tillvägagångssätt för det gemensamma psykologiska frågeformuläret. Experimentella resultat visar att de beroende deltagarna hade låg alfa-vågaktivitet i den främre hjärnregionen jämfört med icke-beroende medlemmar. Det kan observeras med hjälp av strömspektra beräknade med hjälp av lågupplösningselektromagnetisk tomografi (LORETA). Theta-bandet visar också att det finns skillnader mellan beroende och icke-beroende. Skillnaden är emellertid inte lika uppenbar som alfabetet.

39) Grå materiebrist och förändrad vilande tillståndsanslutning i överlägsen temporal gyrus bland individer med problematisk hypersexuellt beteende (Seok & Sohn, 2018) - [Grå substansunderskott i temporal cortex, sämre funktionell anslutning mellan temporal cortex och precuneus & caudate] - En fMRI-studie som jämför noggrant screenade sexmissbrukare ("problematisk hypersexuellt beteende") med friska kontrollpersoner. Jämfört med kontrollerna hade sexmissbrukare: 1) minskad grå substans i de temporala loberna (regioner associerade med att hämma sexuella impulser); 2) reducerad precuneus till temporal cortex funktionell anslutning (kan indikera abnormitet i förmågan att skifta uppmärksamhet); 3) reducerad kaudat till temporell cortexfunktionell anslutning (kan hämma uppifrån och ner-kontrollen av impulser). Utdrag:

Dessa fynd tyder på att de strukturella underskotten i den tidiga gyrusen och den ändrade funktionella anslutningen mellan den tidiga gyrusen och specifika områden (dvs. precuneus och caudat) kan bidra till störningar i tonisk hämning av sexuell upphetsning hos individer med PHB. Således föreslår dessa resultat att förändringar i struktur och funktionell anslutning i den tidvisa gyrus kan vara PHB-specifika särdrag och kan vara biomarkörskandidater för diagnos av PHB.

Grå materieutvidgning i rätt cerebellär tonsil och ökad anslutning till vänster cerebellär tonsil med vänster STG observerades också .... Det är därför möjligt att den ökade gråämnesvolymen och funktionell anslutning i cerebellum är förknippad med tvångsmässigt beteende hos individer med PHB.

Sammanfattningsvis visade den nuvarande VBM- och funktionell konnektivitetsstudien grå substansunderskott och förändrad funktionell anslutning i den tidiga gyrus bland individer med PHB. Viktigare är att den minskade strukturen och funktionell anslutning var negativt korrelerad med svårighetsgraden av PHB. Dessa fynd ger nya insikter i PHB: s underliggande neurala mekanismer.

40) Tendenser mot internetpornografi-användningsstörning: Skillnader i män och kvinnor avseende attitydproblem till pornografiska stimuli (Pekal et al., 2018) - [större köreaktivitet / sensibilisering, förbättrad begär]. Utdrag:

 Flera författare anser att Internet-pornografi-störning (IPD) är beroendeframkallande. En av de mekanismer som har studerats intensivt i substans- och icke-substansanvändningsstörningar är en förbättrad uppmärksamhetsförskjutning mot beroende-relaterade signaler. Uppmärksamma fördomar beskrivs som kognitiva processer för individens uppfattning som påverkas av missbruksrelaterade ledtrådar som orsakas av den konditionerade incitamentsuppmärksamheten hos själva köen. Det antas i I-PACE-modellen att hos individer som är benägna att utveckla IPD-symtom uppstår implicita kognitioner såväl som cue-reaktivitet och begär och ökar inom missbruksprocessen. För att undersöka rollen som uppmärksamhetsfördomar i utvecklingen av IPD undersökte vi ett urval av 174 manliga och kvinnliga deltagare. Uppmärksam förspänning mättes med Visual Probe Task, där deltagarna var tvungna att reagera på pilar som visas efter pornografiska eller neutrala bilder.

Dessutom var deltagarna tvungna att ange sin sexuella upphetsning som orsakats av pornografiska bilder. Vidare mättes tendenser till IPD med hjälp av det korta Internetsex Addiction Test. Resultaten från denna studie visade ett samband mellan uppmärksam bias och symptomens svårighetsgrad av IPD delvis medierat av indikatorer för cue-reaktivitet och begär. Medan män och kvinnor vanligtvis skiljer sig i reaktionstider på grund av pornografiska bilder, avslöjade en måttlig regressionsanalys att uppmärksamhetsförskjutningar uppstår oberoende av kön i samband med IPD-symtom. Resultaten stöder teoretiska antaganden om I-PACE-modellen beträffande incitamentens upplevelse av beroende-relaterade signaler och överensstämmer med studier som handlar om cue-reaktivitet och sug vid substansanvändningsstörningar.

41) Förändrad prefrontal och underlägsen parietal aktivitet under en stroop-uppgift hos individer med problematisk hyperseksuell beteende (Seok & Sohn, 2018) - [sämre PFC-funktionalitet för verkställande kontroll]. Utdrag:

Ackumulering av bevis tyder på ett samband mellan problematiskt hypersexuellt beteende (PHB) och minskad verkställande kontroll. Kliniska studier har visat att individer med PHB uppvisar höga nivåer av impulsivitet; emellertid är relativt lite känt med avseende på de neurala mekanismerna som ligger bakom försämrad verklig kontroll i PHB. Denna studie undersökte neurala korrelat mellan exekutiv kontroll hos individer med PHB och friska kontroller med händelserelaterad funktionell magnetisk resonansavbildning (fMRI).

Tjugotre personer med PHB och 22 friska kontrolldeltagare genomgick fMRI medan de utförde en Stroop-uppgift. Svarstid och felfrekvenser mättes som surrogatindikatorer för verkställande kontroll. Individer med PHB uppvisade nedsatt arbetsprestanda och lägre aktivering i den högra dorsolaterala prefrontala cortex (DLPFC) och inferior parietal cortex i förhållande till friska kontroller under Stroop-uppgiften. Dessutom var blodsyreavhängiga svar i dessa områden negativt associerade med PHB-svårighetsgrad. Rätt DLPFC och sämre parietal cortex förknippas med högre ordning kognitiv kontroll respektive visuell uppmärksamhet. Våra resultat tyder på att individer med PHB har minskat verkställande kontroll och nedsatt funktionalitet i rätt DLPFC och underlig parietal cortex, vilket ger en neural grund för PHB.

42) Egenskap och impulsivitet hos män med tendens till internetpornografi-användningsstörning (Antons & Brand, 2018) - [förbättrad begär, större tillstånd och egenskaper impulsivitet]. Utdrag:

Resultaten indikerar att egenskapsimpulsivitet associerades med ökad symtomsvårighet av internetpornografi-användningsstörning (IPD). Speciellt de män med högre egenskapsimpulsivitet och statlig impulsivitet i det pornografiska tillståndet hos stoppsignaluppgiften samt de med höga begärningsreaktioner visade allvarliga symptom på IPD.

Resultaten indikerar att både egenskaper och statlig impulsivitet spelar en avgörande roll för utvecklingen av IPD. I enlighet med dubbelprocessmodeller av beroende, kan resultaten vara en indikation på en obalans mellan impulsiva och reflekterande system som kan utlösas av pornografiskt material. Detta kan leda till förlust av kontroll över användningen av internetpornografi om än negativa konsekvenser.

43) Impulsivitetens facetter och relaterade aspekter skiljer sig åt bland rekreations- och oreglerad användning av internetpornografi (Stephanie et al., 2019) - [förbättrade begär, större fördröjd diskontering (hypofrontalitet), habituation]. utdrag:

På grund av sin främst givande natur är Internetpornografi (IP) ett förutbestämt mål för beroendeframkallande beteenden. Impulsivitetsrelaterade konstruktioner har identifierats som promotorer av beroendeframkallande beteenden. I den här undersökningen undersökte vi impulsiva tendenser (dragimpulsivitet, fördröjningsrabattning och kognitiv stil), begär mot IP, inställning till IP och hanteringstyp hos individer med rekreations-tillfällig, rekreations-frekvent och oreglerad IP-användning. Grupper av individer med tillfällig användning (n = 333), fritidsfrekvent användning (n = 394) och oreglerad användning (n = 225) av IP identifierades med screeninginstrument.

Individer med oreglerad användning visade de högsta poängen för begär, uppmärksam impulsivitet, fördröjning av diskontering och dysfunktionell hantering, och lägsta poäng för funktionell hantering och behov av kognition. Resultaten tyder på att vissa aspekter av impulsivitet och relaterade faktorer som begär och en mer negativ attityd är specifika för oreglerade IP-användare. Resultaten överensstämmer också med modeller för specifika Internetanvändningsstörningar och beroendeframkallande beteenden….

Dessutom hade individer med oreglerad IP-användning en mer negativ inställning till IP jämfört med rekreationsfrekventa användare. Detta resultat kan tyder på att individer med oreglerad IP-användning har en hög motivation eller lust att använda IP, även om de kan ha utvecklat en negativ inställning till IP-användning, kanske för att de redan har upplevt negativa konsekvenser kopplade till deras IP-användningsmönster. Detta överensstämmer med incitament-sensibiliseringsteorin om missbruk (Berridge & Robinson, 2016), som föreslår ett skifte från att vilja vilja under missbruk.

Ett ytterligare intressant resultat är att effektstorleken för post-hoc-testens varaktighet i minuter per session, när man jämför oreglerade användare med rekreationsfrekventa användare, var högre jämfört med frekvensen per vecka. Detta kan tyda på att personer med oreglerad IP-användning särskilt har svårigheter att sluta titta på IP under en session eller behöver längre tid för att uppnå önskad belöning, vilket kan jämföras med en form av tolerans vid substansanvändning. Detta stämmer överens med resultaten från en dagboksbedömning, som visade att pornografiska binges är ett av de mest karakteristiska beteenden hos behandlingssökande män med tvångssyndrom (Wordecha et al., 2018).

44) Approach bias för erotiska stimuli hos heterofil manliga högskolestudenter som använder pornografi (Skyler et al., 2019) - [förbättrad tillvägagångssätt bias (sensibilisering)]. Utdrag:

Resultaten stöder hypotesen att heterosexuella manliga studenter som använder pornografi är snabbare att närma sig än att undvika erotiska stimuli under en AAT-uppgift ... Dessa resultat är också i linje med flera SRC-uppgifter som tyder på att missbrukade individer uppvisar en handlingstendens att närma sig snarare än att undvika beroendeframkallande stimuli (Bradley et al., 2004; Field et al., 2006, 2008).

Sammantaget tyder resultaten på att tillvägagångssätt för beroendeframkallande stimuli kan vara ett snabbare eller mer förberett svar än undvikande, vilket kan förklaras av samspelet mellan andra kognitiva fördomar i beroendeframkallande beteende ... Dessutom var de totala poängen på BPS positivt korrelerade med inställningen biaspoäng, vilket indikerar att ju större svårighetsgraden av problematisk pornografianvändning är, desto starkare är graden av tillvägagångssätt för erotiska stimuli. Denna förening stöddes vidare av resultat som tyder på att individer med problematisk pornografianvändning, som klassificerats av PPUS, visade mer än 200% starkare synsätt för erotiska stimuli jämfört med individer utan problematisk pornografianvändning.

Sammantaget föreslår resultaten paralleller mellan substans och beteendeavhengighet (Grant et al., 2010). Pornografianvändning (särskilt problematisk användning) var kopplad till snabbare metoder för erotisk stimuli än neutrala stimuli, en inställning som liknar den som observerats vid alkoholanvändningstörningar (Field et al., 2008; Wiers et al., 2011), användning av cannabis (Cousijn et al., 2011; Field et al., 2006) och tobaksanvändningsstörningar (Bradley et al., 2004). En överlappning mellan kognitiva egenskaper och neurobiologiska mekanismer som är involverade i både substansmissbruk och problematisk pornografianvändning verkar troligt, vilket överensstämmer med tidigare studier (Kowalewska et al., 2018; Stark et al., 2018).

45) Hypermetyleringsassocierad nedreglering av microRNA-4456 vid hypersexuell störning med förmodande inflytande på oxytocinsignalering: En DNA-metyleringsanalys av miRNA-gener (Bostrom et al., 2019) - [troligtvis dysfunktionellt stresssystem]. Studie på personer med hypersexualitet (porr / sexberoende) rapporterar epigenetiska förändringar som speglar de som förekommer hos alkoholister. De epigenetiska förändringarna inträffade i gener associerade med oxytocinsystemet (vilket är viktigt i kärlek, bindning, missbruk, stress, sexuell funktion etc.). Utdrag:

I en DNA-metyleringsassocieringsanalys i perifert blod identifierar vi distinkta CpG-ställen associerade med MIR708 och MIR4456 som är signifikant differentierade metylerade i HD-patienter. Dessutom visar vi att hsamiR-4456-associerad metyleringslokus cg01299774 är differentiellt metylerad i alkoholberoende, vilket tyder på att det primärt kan vara associerat med den beroendeframkallande komponenten som observeras i HD.

Engagemanget av oxytocinsignaleringsvägen som identifierats i denna studie verkar vara signifikant inblandad i många av de egenskaper som definierar HD såsom föreslagits av Kafka et al. [1], såsom dysregulation av sexuell lust, tvång, impulsivitet och (sexuellt) beroende.

Sammanfattningsvis har MIR4456 betydligt lägre uttryck i HD. Vår studie ger bevis på att DNA-metylering vid cg01299774-lokuset är associerat med uttrycket av MIR4456. Denna miRNA riktar sig riktigt mot gener som företrädesvis uttrycks i hjärnvävnad och är involverade i stora neuronala molekylära mekanismer som anses vara relevanta för patogenesen av HD. Våra resultat från undersökningen av förskjutningar i epigenomet bidrar till att ytterligare belysa de biologiska mekanismerna bakom patofysiologin hos HD med särskild tonvikt på MIR4456 och dess roll i oxytocinreglering.

46) Volymskillnader i grått material i impulskontroll och beroendeframkallande störningar (Draps et al., 2020) - [hypofrontaility: minskad prefrontal cortex och främre cingulate cortex grå substans]. Utdrag:

Här kontrasterar vi gråmaterialvolymer (GMV) mellan grupper av individer med kompulsiv sexuellt beteendestörning (CSBD), spelstörning (GD) och alkoholanvändningsstörning (AUD) med de med ingen av dessa störningar (deltagare i hälsosamma kontroller; HC).

Påverkade individer (CSBD, GD, AUD) jämfört med HC-deltagare uppvisade mindre GMV i vänster frontpol, speciellt i orbitofrontal cortex. De mest uttalade skillnaderna observerades i GD- och AUD-grupperna och minst i CSBD-gruppen. Det fanns en negativ korrelation mellan GMV och störningens allvar i CSBD-gruppen. Högre svårighetsgrad av CSBD-symtom korrelerades med minskad GMV i höger främre cingulat-gyrus.

Denna studie är den första som visar mindre GMV: er i tre kliniska grupper av CSBD, GD och AUD. Våra resultat tyder på likheter mellan specifika störningar i impulskontroll och beroende.

Den främre cingulerade cortex (ACC) har implicerat funktionellt i kognitiv kontroll, bearbetning av negativa stimuli [56], [57], felprognosbearbetning, belöningsinlärning [58], [59] och cue-reaktivitet [60], [34] . När det gäller CSBD var ACC-aktivitet som svar på sexuellt uttryckliga signaler kopplad till sexuell lust hos män med CSBD [61]. Män med CSBD visade också en förbättrad preferens för sexuell nyhet, som var relaterad till ACC-vana [62]. Som sådan, de nuvarande fynden förlänger tidigare funktionsstudier genom att antyda att ACC-volym avser viktigt CSBD-symptomatologi hos män.

47) Höga plasmakoxytocinnivåer hos män med hypersexuell störning (Jokinen et al., 2020) [dysfunktionellt stressrespons] .– Från forskargruppen som publicerade fyra tidigare neuro-endokrina studier om manliga ”hypersexuella” (sex- / porrberoende). Eftersom oxytocin är involverat i vårt stressrespons, tolkades högre blodnivåer som en indikator på ett överaktivt stresssystem hos sexmissbrukarna. Detta fynd är i linje med forskarens tidigare studier och neurologiska studier som rapporterar ett dysfunktionellt stressrespons hos missbrukare. Intressant nog minskade terapi (CBT) oxytocinnivåer hos hyperseksuella patienter. utdrag:

Hypersexuell sjukdom (HD) som integrerar patofysiologiska aspekter som sexuell lustavreglering, sexuellt beroende, impulsivitet och tvångsförmåga föreslogs som en diagnos för DSM-5. ”Compulsive Sexual Behavior Disorder” presenteras nu som en impulskontrollstörning i ICD-11. Nya studier visade dysregulerad HPA-axel hos män med HD. Oxytocin (OXT) påverkar funktionen hos HPA-axeln; inga studier har bedömt OXT-nivåer hos patienter med HD. Huruvida en CBT-behandling för HD-symtom påverkar OXT-nivåerna har inte undersökts.

Vi undersökte plasma-OXT-nivåer i 64 manliga patienter med HD och 38 manliga åldersmatchade friska frivilliga. Vidare undersökte vi korrelationer mellan OXT-nivåer i plasma och dimensionella symptom på HD med hjälp av betygskalorna som mätte hypersexuellt beteende.

Patienter med HD hade signifikant högre OXT-nivåer jämfört med friska frivilliga. Det fanns signifikanta positiva korrelationer mellan OXT-nivåer och betygsskalorna som mätte hypersexuellt beteende. Patienter som avslutade CBT-behandling hade signifikant minskning av OXT-nivåer från förbehandlingen. Resultaten antyder hyperaktivt oxytonergiskt system hos manliga patienter med hypersexuell störning, vilket kan vara en kompensationsmekanism för att dämpa hyperaktivt stresssystem. En framgångsrik CBT-gruppterapi kan ha effekt på hyperaktivt oxytonergiskt system.

48) Hämmande kontroll och problematisk användning av Internet-pornografi - Insulans viktiga balanseringsroll (Anton & Brand, 2020) - [tolerans eller vana] - Författarna anger att deras resultat indikerar tolerans, ett kännetecken för en missbruksprocess. Utdrag:

Vår nuvarande studie bör ses som en första strategi som inspirerar framtida undersökningar beträffande sambanden mellan psykologiska och neurala mekanismer för begär, problematisk IP-användning, motivation att ändra beteende och hämmande kontroll.

I överensstämmelse med tidigare studier (t.ex, Antons & Brand, 2018; Brand, Snagowski, Laier och Maderwald, 2016; Gola et al., 2017; Laier et al., 2013), we fann en hög korrelation mellan subjektiv begär och symtomens svårighetsgrad för problematisk IP-användning under båda förhållandena. Ökningen i begäret som mått på cue-reaktivitet var emellertid inte förknippat med svårighetsgraden av problematisk IP-användning, detta kan relatera till tolerans (Jfr Wéry & Billieux, 2017) med tanke på att de pornografiska bilderna som användes i denna studie inte var individualiserade med avseende på subjektiva preferenser. Därför kanske det använda standardiserade pornografiska materialet inte är tillräckligt starkt för att inducera cue-reaktivitet hos individer med hög symtomgraditet förknippad med låga effekter på det impulsiva, reflekterande och interoceptiva systemet såväl som hämmande kontrollförmåga.

Effekter av tolerans- och motiveringsaspekter kan förklara bättre hämmande kontrollprestanda hos individer med högre symptomgraditet som var förknippad med differentiell aktivitet i det interoceptiva och reflekterande systemet. Minskad kontroll över IP-användning är förmodligen resultatet av interaktionen mellan de impulsiva, reflekterande och interceptiva systemen.

Sammantaget spelar insulaen som nyckelstruktur som representerar det interoceptiva systemet en viktig roll i hämmande kontroll när pornografiska bilder finns. Data tyder på att individer med högre symptomgrad i problematisk IP-användning presterade bättre i uppgiften på grund av minskad insulaaktivitet under bildbehandling och ökad aktivitet under hämmande kontrollbehandling. Thans aktivitetsmönster kan baseras på effekter av tolerans, det vill säga mindre hyperaktivitet hos det impulsiva systemet orsakar mindre kontrollerande resurser för det interoceptiva och reflekterande systemet.

Därför kan en övergång från impulsivt till tvångsmässigt beteende som en följd av att utveckla problematisk IP-användning eller en motiverande (undvikande-relaterad) aspekt vara relevant, så att alla resurser var fokuserade på uppgiften och bort från pornografiska bilder. Studien bidrar till en bättre förståelse för minskad kontroll över IP-användning, vilket antagligen inte bara är ett resultat av en obalans mellan dubbla system utan av interaktionen mellan impulsiva, reflekterande och interceptiva system.

49) Normalt testosteron men högre luteiniserande hormonplasmanivåer hos män med hypersexuell störning (2020) - [kan indikera dysfunktionellt stresssvar] - Från forskargruppen som publicerade 5 tidigare neuro-endokrina studier på manliga "hypersexuals" (sex / porrmissbrukare), avslöjade förändrade stresssystem, en viktig markör för missbruk (1, 2, 3, 4, 5.). utdrag:

I denna studie fann vi att manliga patienter med HD inte hade någon signifikant skillnad i plasmatestosteronnivåer jämfört med friska frivilliga. Tvärtom hade de signifikant högre plasmanivåer av LH.

HD inkluderar i sin definition att beteendet kan vara ett resultat av dysforiska tillstånd och stress,1 och vi har tidigare rapporterat en dysregulation med hyperaktivitet av HPA-axeln13 liksom relaterade epigenetiska förändringar hos män med HD.

Det finns komplexa interaktioner mellan HPA och HPG-axeln, både exciterande och hämmande med skillnader beroende på utvecklingsstadiet i hjärnan.27 Stressfulla händelser genom effekter av HPA-axeln kan orsaka hämning av LH-undertryckning och följaktligen av reproduktion.27 De två systemen har ömsesidiga interaktioner och tidiga stressfaktorer kan förändra neuroendokrina svar genom epigenetiska modifieringar.

De föreslagna mekanismerna kan inkludera HPA- och HPG-interaktion, belöningsneurala nätverk eller hämning av regleringsimpulskontroll av prefrontala cortexregioner.32 Sammanfattningsvis rapporterar vi för första gången ökade LH-plasmanivåer hos hypersexuella män jämfört med friska frivilliga. Dessa preliminära fynd bidrar till att växa litteratur om involvering av neuroendokrina system och dysregulation i HD.

50) Approach bias för erotiska stimuli bland heteroseksuella kvinnliga högskolestudenter som använder pornografi (2020) [sensibilisering och desensibilisering] - Neuro-psykologisk studie av kvinnliga porranvändare rapporterar om fynd som speglar de som ses i studier om missbruk. Benämning bias till porr (sensibilisering) och anhedonia (desensibilisering) var positivt korrelerat med användning av pornografi. Studien rapporterade också: "Vi hittade också en signifikant positiv koppling mellan partiklar för erotisk tillvägagångssätt och poäng på SHAPS, som kvantifierar anhedonia. Detta indikerar att ju starkare tillvägagångssättningen för erotiska stimuli är, desto mindre glädje har individen rapporterat”. Enkelt uttryckt korrelerade det neuropsykologiska tecknet på en beroendeprocess med brist på nöje (anhedonia). utdrag:

Approach bias, eller den relativt automatiska handlingen tendens att flytta vissa stimuli mot kroppen snarare än bort från den, är en nyckelkognitiv process involverad i viktiga kognitiva processer involverade i beroendeframkallande beteenden. Dubbla bearbetningsmodeller för beroende säger att beroendeframkallande beteenden utvecklas som ett resultat av en obalans mellan aptitlig, "impulsiv" motiverande
enheter och verkställande system. Upprepade engagemang i beroendeframkallande beteenden kan leda till relativt automatiska handlingstendenser där individer närmar sig snarare än att undvika beroendeframkallande stimuli. I denna studie bedömdes huruvida det finns en benägenhet för erotiska stimuli bland heteroseksuella kvinnor i högskolan som rapporterar med pornografi.

Deltagarna visade en signifikant förhållningsförmåga på 24.81 ms för erotiska stimuli jämfört med neutrala stimuli och thans tillvägagångssätt bias signifikant positivt korrelerat med Scores för problematisk pornografi Använd skalor. Dessa fynd överensstämmer med och utökar tidigare fynd som rapporterar en förhållningssätt för erotiska stimuli bland män som regelbundet använder pornografi (Sklenarik et al., 2019; Stark et al., 2017).

Dessutom, tillvägagångssätt bias poäng var signifikant positivt korrelerade med anhedonia vilket indikerar att ju starkare graden av tillvägagångssätt för erotiska stimuli, desto mer anhedonia som observerades......Detta indikerar att ju starkare tillvägagångssättningen för erotiska stimuli är, desto mindre glädje har individen rapporterat.

51) Sexuella signaler förändrar arbetsminnets prestanda och hjärnbehandling hos män med tvångsmässigt sexuellt beteende (2020) - [sensibilisering och sämre verkställande funktion] - Utdrag:

På beteendnivå bromsades patienterna ner med pornografiskt material beroende på deras pornografikonsumtion under den senaste veckan, vilket återspeglades av en högre aktivering av den språkliga gyrusen. Dessutom visade den språkliga gyrusen en högre funktionell anslutning till insulaen under behandling av pornografiska stimuli i patientgruppen. Däremot visade friska försökspersoner snabbare svar när de konfronterades med pornografiska bilder endast med hög kognitiv belastning. Patienter visade också ett bättre minne för pornografiska bilder i en överraskningsigenkänningsuppgift jämfört med kontroller, och talade för en högre relevans av pornografiskt material i patientgruppen. Tdessa fynd överensstämmer med incitamenten för att beroendeframkallande beroendeframkallande, särskilt den högre funktionella anslutningen till salience-nätverket med insula som nyckelnav och den högre språkliga aktiviteten under bearbetning av pornografiska bilder beroende på den senaste tidens pornografikonsumtion.

.... Detta kan tolkas på ett sätt som pornografiskt material har (troligtvis på grund av inlärningsprocesser) en hög relevans för patienter och därmed aktiverar salience (insula) och uppmärksamhetsnätverk (sämre parietal), vilket sedan leder till en långsammare reaktionstid som den framträdande information är inte relevant för uppgiften. Baserat på dessa fynd kan man dra slutsatsen att pornografiskt material för individer som visar CSB har en högre distraherande effekt och därmed en högre salience. Därefter stöder uppgifterna IST för beroende i CSB.

52) Subjektivt belöningsvärde för visuella sexuella stimuli kodas i mänskligt striatum och orbitofrontal cortex (2020) - [sensibilisering] - Utdrag:

Ju högre ett ämne gav ett VSS-klipp på sexuell upphetsning eller valens, desto högre aktivitet hittade vi i NAcc, caudate nucleus och OFC under VSS-visning. Dessutom tsambandet mellan individuella bedömningar av sexuell upphetsning och NAcc samt caudatkärnaktivitet var starkare när individer rapporterade fler symtom på problematisk pornografianvändning (PPU) mätt med s-IATsex

Dessa individuella skillnader i preferenskodning kan representera en mekanism som förmedlar beroendeframkallande VSS-användning som upplevs av vissa individer. Vi hittade inte bara en sammanslutning av NAcc och caudate-aktivitet med betyg av sexuell upphetsning under VSS-visning, men styrkan hos denna förening var större när ämnet rapporterade mer problematisk användning av pornografi (PPU). Resultatet stöder hypotesen, att incitamentvärdessvar i NAcc och caudate skiljer sig starkare mellan olika föredragna stimuli, desto mer ett ämne upplever PPU. Detta förlänger tidigare studier, där PPU har kopplats till ett högre striatal svar på VSS jämfört med ett kontroll eller icke-föredraget tillstånd [29,38]. En studie, även med en SID-uppgift, fann ökad NAcc-aktivitet associerad med ökad PPU under förväntningsfasen [41]. Våra resultat indikerar att en liknande effekt, dvs förändrad incitamentförsörjningsprocess förknippad med PPU, också kan hittas i leveransfasen, men endast om individuell preferens beaktas. Den ökande differentieringen av stimulansvärdesignaler i NAcc kan återspegla ett ökat behov av att söka och identifiera föredragna VSS under beroendeutveckling.

Med tanke på att dessa resultat kan replikeras kan de ha viktiga kliniska konsekvenser. Ökad differentiering av stimulansvärdesignaler kan vara kopplad till en ökning av tiden som letas efter mycket stimulerande material, vilket senare leder till problem i personligt eller yrkesliv och lidande på grund av detta beteende.

53) Neurovetenskapen för hälsokommunikation: En fNIRS-analys av prefrontal cortex och porrförbrukning hos unga kvinnor för utveckling av förebyggande hälsoprogram (2020) - Utdrag:

Resultaten indikerar att visningen av det pornografiska klippet (kontra kontrollklippet) orsakar en aktivering av Brodmanns område 45 på höger halvklot. En effekt uppträder också mellan nivån för egenrapporterad konsumtion och aktivering av rätt BA 45: ju högre nivå av egenrapporterad konsumtion, desto större är aktiveringen. Å andra sidan, de deltagare som aldrig har konsumerat pornografiskt material visar inte aktiviteten hos rätt BA 45 jämfört med kontrollklippet (vilket indikerar en kvalitativ skillnad mellan icke-konsumenter och konsumenter). Dessa resultat överensstämmer med annan forskning inom missbruksområdet. Det antas att spegelneuronsystemet kan vara involverat, genom empati-mekanismen, vilket kan provocera vikarierande erotik.

54) Händelsesrelaterade potentialer i en tvåvals oddball-uppgift om nedsatt beteendeshämmande kontroll bland män med tendenser till cybersexberoende (2020) - Utdrag:

Nedsatt beteendeshämmande kontroll (BIC) är känt för att spela en avgörande roll i beroendeframkallande beteende. Forskning har emellertid varit ofullständig om detta också är fallet för cybersexberoende. Denna studie syftade till att undersöka BIC: s tidsförlopp hos manliga individer med tendenser till cybersexberoende (TCA) med hjälp av händelserelaterade potentialer (ERP) och att tillhandahålla neurofysiologiska bevis för deras bristfälliga BIC.

Individer med TCA var mer impulsiva än HC-deltagare och delade neuropsykologiska och ERP-egenskaper hos substansanvändningsstörning eller beteendemissbruk, vilket stöder uppfattningen att cybersexberoende kan föreställas som ett beteendeberoende.

teoretiskt våra resultat tyder på att cybersexberoende liknar substansanvändningsstörning och impulskontrollstörning när det gäller impulsivitet på elektrofysiologiska och beteendemässiga nivåer. Våra resultat kan främja den ihållande kontroversen om möjligheten till cybersexberoende som en ny typ av psykiatrisk störning.

55) Vit materiens mikrostrukturella och tvångsmässiga sexuella beteendestörningar - Diffusion Tensor Imaging study - Bregnsökningsstudie som jämför den vita materiens struktur hos porr / sexmissbrukare (CSBD) med kontroller. Betydande skillnader mellan kontroller och CSB-ämnen. Utdrag:

Detta är en av de första DTI-studierna som bedömer skillnader mellan patienter med tvångssyndrom och friska kontroller. Vår analys har avslöjat FA-minskningar i sex hjärnregioner hos CSBD-ämnen, jämfört med kontroller. De differentierande kanalerna hittades i lillhjärnan (det fanns förmodligen delar av samma tarmkanal i lillhjärnan), den retrolentikulära delen av den inre kapseln, den överlägsna corona radiata och den mellersta eller laterala ockipitala gyrus vita substansen.

Våra DTI-data visar att de neurala korrelaten av CSBD överlappar regioner som tidigare rapporterats i litteraturen som relaterade till både beroende och OCD (se det röda området i Fig 3). Således visade den aktuella studien en viktig likhet i delade FA-minskningar mellan CSBD och både OCD och missbruk.

56) Sexuell incitamentfördröjning i skannern: Sexuell cue- och belöningsbehandling och länkar till problematisk porrkonsumtion och sexuell motivation - Resultaten överensstämmer inte med missbruksmodellen (köreaktivitet).

Resultaten från 74 män visade att belöningsrelaterade hjärnområden (amygdala, dorsal cingulate cortex, orbitofrontal cortex, nucleus accumbens, thalamus, putamen, caudate nucleus och insula) var signifikant mer aktiverade av både pornografiska videor och pornografiska signaler än av kontrollera videor respektive kontrollkoder. Vi hittade emellertid inget samband mellan dessa aktiveringar och indikatorer för problematisk användning av pornografi, tid som spenderades på pornografianvändning eller med sexuell motivation.

Författarna erkänner dock att få, om någon av ämnena, var porrmissbrukare.

Diskussion och slutsatser: Aktiviteten i belöningsrelaterade hjärnområden för både visuella sexuella stimuli och ledtrådar indikerar att optimeringen av uppgiften för sexuell incitamentfördröjning var framgångsrik. Förmodligen, föreningar mellan belöningsrelaterad hjärnaktivitet och indikatorer för problematisk eller patologisk pornografianvändning kan bara förekomma i prover med ökade nivåer och inte i ett ganska hälsosamt prov som används i föreliggande studie.

Författare diskuterar köreaktivitet (sensistisering) i andra missbruk

Intressant är att även när det gäller substansrelaterade missbruk är resultaten avseende incitamentssensibiliseringsteorin inkonsekventa. Flera metaanalyser visade en ökad köreaktivitet i belöningssystemet (Chase, Eickhoff, Laird, & Hogarth, 2011; Kühn & Gallinat, 2011b; Schacht, Anton och Myrick, 2012), men vissa studier kunde inte bekräfta dessa resultat (Engelmann et al., 2012; Lin et al., 2020; Zilberman, Lavidor, Yadid och Rassovsky, 2019). Även för beteendemissbruk hittades en högre köreaktivitet i belöningsnätverket av beroendeframkallande ämnen jämfört med friska försökspersoner endast i en minoritet av studierna som sammanfattas i en senaste recension av Antons et al. (2020). Från denna sammanfattning kan slutsatsen dras att köreaktivitet i beroende moduleras av flera faktorer som enskilda faktorer och studiespecifika faktorer (Jasinska et al., 2014). Våra nollfynd beträffande korrelationerna mellan striatal aktivitet och riskfaktorer för CSBD kan också bero på att vi även med vårt stora urval bara kunde överväga ett litet urval av möjliga påverkande faktorer. Ytterligare storskaliga studier behövs för att rättvisa mot multikausalitet. När det gäller design, till exempel, kan den sensoriska modaliteten hos signaler eller individualiseringen av signaler vara viktig (Jasinska et al., 2014).

57) Aberrant orbitofrontal cortex -reaktivitet mot erotiska signaler vid tvångssyndrom (2021)- [sensibilisering-större cue-reaktivitet i ventral striatum och främre orbitofrontal cortex hos porrmissbrukare jämfört med friska kontroller] Utdrag:

Det funktionella mönstret som observerats hos CSBD -ämnen som omfattar överlägsna parietala cortices, supramarginal gyrus, pre och postcentral gyrus och basala ganglier kan indikera intensifierad (jämfört med friska kontroller) uppmärksamhet, somatosensorisk och motorisk förberedelse för erotisk belöning och fulländning (önskar) i CSBD som framkallas av förutsägbara signaler (Locke & Braver, 2008Hirose, Nambu och Naito, 2018). Detta överensstämmer med teorin om beroendeframkallande av beroende (Robinson & Berridge, 2008) och befintliga data om cue-reaktivitet i beroendeframkallande beteenden (Gola & Draps, 2018Gola, Wordecha, et al., 2017Kowalewska et al., 2018Kraus et al., 2016bPotenza et al., 2017Stark, Klucken, Potenza, Brand, & Strahler, 2018Voon et al., 2014) ....

Viktigast av allt, med resultaten av ROI-analys, breddar detta arbete de tidigare publicerade resultaten (Gola, Wordecha, et al., 2017) genom att visa det de förhöjt svar av belöningskretsar på erotiska belöningssignaler i CSBD förekommer inte bara i det ventrala striatumet i belöningsförväntningsfasen utan också i den främre orbitofrontala cortexen (aOFC). Dessutom verkar aktiviteten i denna region också vara beroende av belöningssannolikhet. BOLD -signalförändringen var högre hos CSBD -individer än hos friska kontroller, särskilt för de lägre sannolikhetsvärdena, vilket kan indikera att lägre chanser att erhålla den erotiska belöningen inte minskar den överdrivna beteendemotivation som orsakas av närvaron av de erotiska belöningssignalerna.

Baserat på våra uppgifter kan det föreslås att aOFC spelar en viktig roll för att förmedla den specifika förmågan hos signaler från särskilda belöningstyper för att motivera belöningssökande beteende hos CSBD-deltagare. Faktum är att OFC: s roll har varit inblandad i neurovetenskapliga modeller av beroendeframkallande beteenden.

Tillsammans rapporterade dessa neurologiska studier:

  1. 3 Huvudberoende relaterade hjärnans förändringar: sensibilisering, desensibiliseringoch hypofrontality.
  2. Mer porr används i samband med mindre grå materia i belöningskretsen (dorsal striatum).
  3. Mer porr används i samband med mindre belöningskretsaktivering när man kortvis tittar på sexuella bilder.
  4. Och mer porranvändning korrelerade med störda neurala förbindelser mellan belöningskretsen och prefrontalbarken.
  5. Missbrukare hade större prefrontal aktivitet mot sexuella signaler, men mindre hjärnaktivitet till normala stimuli (matchar narkotikamissbruk).
  6. Porrbruk / exponering för porr i samband med större försenad diskontering (oförmåga att försena tillfredsställelse). Detta är ett tecken på fattigare verkställande funktion.
  7. 60% av tvångsmässiga porrberoende ämnen i en studie upplevde ED eller låg libido med partners, men inte med porr: alla uppgav att internetporranvändning orsakade deras ED / low libido.
  8. Enhanced attentional bias jämförbar med narkotikabrukare. Indikerar sensibilisering (en produkt av DeltaFosb).
  9. Större vilja och längtan efter porr, men inte större gillande. Detta överensstämmer med den accepterade modellen för missbruk - incitament sensibilisering.
  10. Porrmismissbrukare har större preferenser för sexuell nyhet men deras hjärnor habituerade snabbare till sexuella bilder. Inte existerande.
  11. Ju yngre porr användarna desto större är kueinducerad reaktivitet i belöningscentret.
  12. Högre EEG (P300) avläsningar när porr-användare utsattes för pornografiska signaler (som inträffar i andra missbruk).
  13. Mindre lust efter sex med en person som korrelerar med större cue-reaktivitet mot porrbilder.
  14. Mer porrbruk används i samband med lägre LPP-amplitud när du kortvis tittar på sexuella bilder: indikerar habituation eller desensibilisering.
  15. Dysfunktionell HPA-axel och förändrade hjärnspänningskretsar, som uppstår vid narkotikamissbruk (och större amygdalavolym, som är förknippad med kronisk social stress).
  16. Epigenetiska förändringar på gener som är centrala för det mänskliga stressresponset och nära associerade med beroende.
  17. Högre nivåer av tumörnekrosfaktor (TNF) - som också uppstår i drogmissbruk och missbruk.
  18. Ett underskott i temporal cortex grå materia; sämre anslutning mellan tidsmässiga företag och flera andra regioner.
  19. Större impulsivitet.
  20. Minskad prefrontal cortex och främre cingulat gyrus gråmaterial jämfört med friska kontroller.
  21. Minskningar av vit substans jämfört med friska kontroller.

Artiklar som listar relevanta studier och debunking misinformation:

Debunking av felinformation:

  1. Gary Wilson avslöjar sanningen bakom 5 studier som propagandister citerar för att stödja sina påståenden att porrmissbruk inte finns och att porranvändning till stor del är fördelaktig: Gary Wilson - Porrforskning: Fakta eller fiktion (2018).
  2. Debunking "Varför är vi fortfarande så oroliga över att titta på porr? ", Av Marty Klein, Taylor Kohut och Nicole Prause (2018).
  3. Hur man känner igen fördjupade artiklar: De citerar Prause et al. 2015 (som felaktigt hävdar att det misslyckas med porrberoende), medan man övergav över 40 neurologiska studier som stödjer porrberoende.
  4. Om du letar efter en analys av en studie som du inte hittar på den här sidan "Kritik av tvivelaktiga och vilseledande studier", kolla in den här sidan: Porn Science Deniers Alliance (AKA: "RealYourBrainOnPorn.com" och "PornographyResearch.com"). Den undersöker YBOP-varumärkesintrångare”” Forskningssida ”, inklusive dess körsbärsplockade outlierstudier, partiskhet, olagligt utelämnande och bedrägeri.
  5. Tar Joshua Grubbs ullen över våra ögon med sin "uppfattad pornoberoende" -forskning? (2016)
  6. Forskning tyder på att Grubbs, Perry, Wilt, Reid Review är disingenuous ("Pornografiproblem på grund av moralisk inkongruens: En integrerad modell med systematisk granskning och meta-analys") 2018.
  7. Religiösa människor använder mindre porr och är inte mer troliga att tro att de är beroende (2017)
  8. Kritik av: Brev till redigeraren "Prause et al. (2015) den senaste förfalskningen av missbruks förutsägelser"
  9. Op-ed: Vem exakt förvränger vetenskapen om pornografi? (2016)
  10. Debunking Justin Lehmillers “Är Erectil Dysfunktion verkligen på uppgången hos unga män”(2018)
  11. Debunking Kris Taylor's “Några hårda sanningar om porno och erektil dysfunktion”(2017)
  12. Och Debunking "Skulle du vara orolig för porno-inducerad erektil dysfunktion? ” - av The Daily Dot's Claire Downs. (2018)
  13. Debunking av artikeln "Men's Health" av Gavin Evans: "Kan du titta på för mycket porr ger dig erektil dysfunktion?”(2018)
  14. Hur porr röra med din manlighetav Philip Zimbardo, Gary Wilson och Nikita Coulombe (mars 2016)
  15. Mer om porno: Bevaka din manlighet - ett svar på Marty Klein, av Philip Zimbardo & Gary Wilson (april, 2016)
  16. Demontering av David Leys svar på Philip Zimbardo: "Vi måste lita på god vetenskap i pornodiskussionen"(Mars, 2016)
  17. YBOP svar på Jim Pfaus "Lita på en forskare: Sexmissbruk är en myt"(Januari 2016)
  18. YBOP-svar på fordringar i en David Ley-kommentar (januari 2016)
  19. Sexologer förnekar porno-inducerad ED genom att hävda onani är problemet (2016)
  20. David Ley attackerar Nofap-rörelsen (maj, 2015)
  21. RealYourBrainOnPorn tweets: Daniel Burgess, Nicole Prause & pro-porrallierade skapar en partisk webbplats och sociala mediekonton för att stödja porrindustrins agenda (börjar i april, 2019).
  22. Prauses ansträngningar att tysta Wilson förstördes; hennes besöksförbud nekas oseriöst och hon är skyldig betydande advokatavgifter i ett SLAPP-beslut.
  23. Är att kalla det porrmissbruk farligt? Video debunking Madita Oeming's "Varför vi måste sluta kalla det porrmissbruk".

Listor över relevanta studier (med utdrag):