Kommande studier från tredje och fjärde internationella konferensen om beteendemissbruk

Följande abstraktioner relaterade till pornoanvändning och sexberoende togs från 3rd International Conference on Behavioral Addictions Mars 14-16, 2016, och 4th International Conference on Behavioral Addictions Februari 20-22, 2017. De flesta abstracts som presenteras publiceras så småningom i peer-reviewed journals.


 

Internetpornografiberoende: Teoretiska modeller, beteendemässiga data och neuroimagingfynd

MATTHIAS BRAND

Universitetet i Duisburg-Essen, Duisburg, Tyskland

Bakgrund och mål: Internetpornografiberoende (IPA) anses vara en specifik typ av internetberoende. Från substansberoende forskning är det välkänt att missbruk kan ses som en övergång från frivillig, rekreationsdrogsanvändning till tvångssökande vanor, neuralt underbyggd av en övergång från prefrontal kortikal till striatal kontroll över läkemedelssökning och -intag (Everitt & Robbins , 2015).

Metoder: Dessa begrepp har nyligen överförts till internetberoende i allmänhet och IPA i synnerhet. I två nyligen publicerade teoretiska modeller om internetberoende (Brand et al., 2014) och specifikt om Internet Gaming Disorder (Dong & Potenza, 2014) anses kognitiva processer och känslomässiga svar på specifika internetrelaterade signaler vara avgörande i utveckling och underhåll av beroendeframkallande beteende. Dessa modeller undersöks i samband med PA.

Resultat: Behavioral data stöder det teoretiska antagandet som visar att cue-reaktivitet och begär kan påvisas hos individer med IPA. Utökningsminskningar och minskad inhiberande kontroll när de konfronteras med pornografiskt material ökar också sannolikheten för att kontrollen över konsumtionen av pornografi blir mindre. Funktionella neuroimaging-fynd tyder på specifika hjärnkorrelater av IPA, vilka är jämförbara med de som rapporterats hos individer med Internet Gaming Disorder och andra beteendeavvikelser samt substansberoende. Speciellt den ventrala striatumen, en region som är förknippad med belöningseffekter, svarar mot konfrontationen med explicit pornografiskt material i ämnen med IPA.

Slutsatser: Befintliga fynd tyder på att IPA är en specifik typ av internetberoende, vilket kan jämföras med Internet Gaming Disorder och andra typer av beteendeavvikelser.


 

Incentiv salience och nyhet i tvångssyndrom

VALERIE VOON

University of Cambridge, Cambridge, Storbritannien

Kompulsivt sexuellt beteende (CSB) eller sexuell missbruk är vanligtvis dolda och kan förknippas med markerad nöd. Uppförandena förekommer vanligtvis i den allmänna befolkningen vid 2-4% och kan associeras med dopaminerga läkemedel som används vid behandling av Parkinsons sjukdom vid en liknande frekvens av 3.5%. I prekliniska studier är sexuell motivation förknippad med dopaminerga mekanismer. Denna prata kommer att fokusera på bevis som stöder en roll för incitament motivationsteorier. CSB är associerad med ökad reaktivitet mot sexuella signaler i ett neuralt nätverk som är implicerat i läkemedelsreaktionsstudier med större subjektiv "önskan" i samband med förbättrad anslutning av detta nätverk. De sexuella ledtrådarna är förknippade med ökad tidig attentional bias som kopplar till en större preferens för ledtrådar som är konditionerade för sexuella belöningar. Funktionell anslutning av detta samverkansnätverk minskar i vila och påverkas av depressionsklasser. CSB är också förknippad med större preferens för nya sexuella bilder som är kopplade till förbättrad dorsal cingulatförflyttning till sexuella utfall. Dessa fynd lyfter fram ett förhållande med incitamentmotivation och negativa känslomässiga teorier om missbruk och betonar en roll för att skapa och föredra sexuell nyhet som kan vara unik för sexuella material på nätet


 

Könskillnader mellan män och kvinnor i sexmissbruk - Psykologiska och sociala egenskaper och konsekvenser i behandlingen

RONIT ARGAMAN

MSW Argaman Institute Tel Aviv, Israel

Bakgrund och mål: Enligt forskare och terapeuter runt om i världen varierar förekomsten av sexberoende i USA från 3-8%. Social medvetenhet om problemet i 70 och 80, som i första hand fokuserar på mänsexmissbrukare och myter i relation till sexberoende, presenterar det som ett manligt fenomen. Under de senaste åren har det blivit ett växande erkännande att kvinnor också lider av sex och kärleksmissbruk, och det finns ett växande behov av behandlingsanpassningar. Men sociala perceptioner relaterade till sexuellt beteende hos män och kvinnor i allmänhet och hyper-sexualitet i synnerhet (dubbel standard) hindrar många kvinnor från att vända sig till hjälp. Även om vi kan hitta likheter i sexmissbruk bland män och kvinnor finns det också betydande skillnader som kan påverka kvinnornas unika terapeutiska behov. Skillnader i uppfattningen om det romantiska och sexuella förhållandet mellan män och kvinnor. Svårigheter att definiera problemet av kvinnan själv eller av terapeuter. Olika typer av sexuellt beteende och deras etiologi - med männs sexuella beteende fokuseras främst på objektiverande och känslomässig avrättning (sexuell stimulans), medan kvinnorna fokuserar på bifogning och självobjektivering (sexuellt stimulerande förhållande). Svåra konsekvenser av sexuellt beteende hos kvinnor, medicinsk (STI / STD, oönskade graviditeter), psykologisk (förnedring, skam), våldtäkt och sexuellt övergrepp. Presentationen kommer att fokusera på könsskillnader både i personliga och sociala perspektiv och terapeutiskt perspektiv.


 

Utforska vägarna för problemgymblers i hypersexala patienter

ERIN B. COOPER, RORY C. REID

University of California Los Angeles, Los Angeles, Kalifornien, USA

Bakgrund och mål: Även om det har skett en ökning av mängden forskning som är kopplad till hypersexuella beteenden under det senaste decenniet, finns det en brist på arbete som framhäver etiologin, riskfaktorerna eller möjliga vägar genom vilka hypersexualitet kan uppstå.

Metoder: Vi undersökte NEO-Personality Inventory data från DSM-5 Field Trial för Hypersexual Disorder bland män (N = 254) som klassificerades som uppfyller tröskeln.

Resultat: Vi föreställde 3 latenta klasser av hypersexala patienter baserat på vägarna som vanligtvis tillämpas på personer med spelproblem. Uppgifterna undersöktes med hjälp av latent klassanalys (LCA) med alternativa modeller jämfört med de hypotetiska latenta klasserna. 3-klassmodellen stöddes med personliga aspekter som parallellerar banmodellen bland problemspelare.

Slutsats: Det här är den första studien för att jämföra de vanligaste metoderna för spelare med hypersexala patienter. Parallell i data mellan hypersexuellt beteende och spelproblem tyder på att dessa två mönster av dereglerade beteenden kan dela gemensamma vägar i deras utveckling.


 

En eller flera neurala mekanismer för problematisk pornografi användning?

MATEUSZ GOLA

University of California San Diego, San Diego, USA Polska akademin för vetenskap, Warszawa, Polen

Bakgrund och mål: Kliniker och forskare tvekar ofta hur man ska konceptualisera problematisk pornografianvändning (PPU). De två mest diskuterade ramarna är beteendemässig beroende och tvång. Neurovetenskapliga studier om pornografianvändning och tvångsmässigt sexuellt beteende (CSB) indikerar en betydande inblandning av hjärnbelöningskretsar under sådana förhållanden och likheter med andra beroendeberoende beteenden. Emellertid visar kliniska observationer och senaste studier om riskabelt sexuellt beteende och problematisk alkoholanvändning att belöningskretsförstöring inte är den enda möjliga neurala mekanismen för problematiska beteenden. På grund av de senaste resultaten kan beroendeframkallande beteenden understrykas antingen av ökad reward-systemreaktivitet för appetitiva signaler eller ökad amygdala-hotreaktivitet.

Metoder: Här presenterar vi våra studier om paroxetinbehandling av PPU och rollen för amygdale hotreaktivitet i detta tillstånd.

Resultat och slutsatser: Vi kommer att diskutera betydelsen av dessa resultat för PPU och CSB behandling samt för anvisningar för framtida neurovetenskap forskning.


 

En granskning om farmakoterapi och hantering av hyperseksuell beteende

FARSHAD HASHEMIAN, ELNAZ ROOHI

Islamic Azad University, Teheran, Teheran, Iran

Bakgrund och mål: Det har varit ett växande intresse för farmakoterapi av sexuella störningar under de senaste åren. Olika hormonnivåer, neurotransmittorer, receptorer och hjärnområden som är involverade i sexuell lust har ännu inte identifierats. Det finns emellertid fortfarande ofullständig förståelse för neurobiologi av hypersexual beteende. Olika farmakologiska medel har rapporterats minska sexuellt beteende. Syftet med föreliggande artikel var att se över farmakologiska behandlingar tillgängliga för patienter med hypersexuellt beteende. Vidare diskuterades verkningsmekanism, doser och algoritm för användning av de tillgängliga behandlingarna. Valfria nya behandlingar som genomgått kliniska prövningar nämndes också.

Metoder: Studier identifierades genom att söka elektroniska databaser av Medline, PsycINFO, Cochrane Library och Clinical Trial Registers. Alla godkända studier som undersöker effekten och säkerheten hos de farmakologiska behandlingarna för patienter med hypersexuell störning som utfördes mellan 2000 och 2015 ingick i föreliggande artikel.

Resultat: Aktuella farmakoterapier innefattar selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), antiandrogener och gonadotropinfrisättande hormonagonister. Den vanligaste farmakoterapin rapporteras vara SSRI. Anti-androgenbehandling har dock rapporterats minska sexuell lust och har en effektstorlek jämförbar med kognitiv beteendeterapi. Gonadotropinfrisättande hormonagonister rapporterades vara behandlingsalternativ för patienter med allvarlig hypersexuell störning.

Slutsatser: Användning av farmakoterapi integrerad med beteendemässig och kognitiv terapi rekommenderas. Det finns fortfarande luckor i kunskapen om farmakoterapi av hypersexuell sjukdom. Utveckling av medel med mer effektivitet och bättre säkerhetsprofiler behövs


 

Overaktivt stresssystem kopplat till hyperseksuell störning hos män

JUSSI JOKINEN, ANDREAS CHATZITTOFIS, JONAS HALLBERG, PETER NORDSTRÖM,

KATARINA ÖBERG, STEFAN ARVER

Karolinska Institutet, Stockholm, Sverige

Bakgrund och mål: Hypersexuell störning integrerar patofysiologiska aspekter som sexuell lustgenerering, sexuell missbruk, impulsivitet och tvångsmässighet. Men lite är känt om neurobiologin bakom denna sjukdom. En dysregulering av den hypotalamiska hypofysenadrenalaxeln (HPA) har visats i psykiatriska störningar men har inte undersökts i hypersexuell störning. Syftet med denna studie var att undersöka HPA-axelns funktion hos män med hypersexuell störning.

Metoder: Studien omfattar 67 manliga patienter med hypersexuell sjukdom och 39 friska manliga volontärer. Den sexuella kompulsiva skalan (SCS), Hypersexual Disorder Current Assessment Scale (HD: CAS), Montgomery-Åsberg Depression Scale-Self Rating (MADRS-S) och Childhood Trauma Questionnaire (CTQ), användes vid bedömning av hypersexalt beteende, och tidigt liv motgång. Basalmorgonplasmanivåerna av kortisol och ACTH utvärderades och dexametasonundertryckningstest med låg dos (0.5mg) utfördes med kortisol och ACTH mätt efter administrering av dexametason. Icke-undertryckningsstatus definierades med DST-kortisolnivåerna _138nmol / l.

Resultat: Patienter med hypersexuell störning var signifikant oftare DST-icke-suppressorer och hade signifikant högre DST-ACTH-nivåer jämfört med friska frivilliga. Patienterna rapporterade signifikant mer barndoms- och depressionssymptom jämfört med friska frivilliga. CTQ-poäng visade en signifikant negativ korrelation med DST-ACTH medan SCS och HD: CAS-poäng visade en negativ korrelation med baseline kortisol hos patienter. Diagnosen av hypersexuell störning var signifikant associerad DST-icke-undertryckande och högre plasma-DST-ACTH även när den justerades för barndoms-trauma. Känslighetsanalys utelämna patienter med comorbid depression diagnos förändrade inte resultaten.

Slutsatser: Resultaten tyder på dysregulering av HPA-axlar hos manliga patienter med hypersexuell störning. Vi kommer att diskutera dessa fynd och framtida forskning om neurobiologiska markörer av hypersexuell störning.


 

Förlorande kontroll: Kliniska egenskaper hos män som är intresserade av behandling för användning av pornografi

SHANE W. KRAUS, STEVE MARTINO, MARC POTENZA

VA Connecticut Healthcare System, West Haven, Connecticut, USA

Bakgrund och mål: Den aktuella studien undersökte förekomsten av och faktorer som hör samman med mänens intresse av att söka behandling för användning av pornografi.

Metoder: Med hjälp av Internet rekryterade vi 1298-manliga pornografiska användare för att komplettera frågeformulär som bedömer demografiskt och sexuellt beteende, hypersexualitet, användningsegenskaper för pornografi och aktuellt intresse för att söka behandling för användning av pornografi.

Resultat: Cirka 14% av männen uttryckte intresse för att söka behandling för användning av pornografi. Behandlingsintresserade män hade 9.5 högre odds för att rapportera kliniskt signifikanta nivåer av hypersexualitet jämfört med behandlingsintresserade män. Bivariate analyser fann också att behandlingsintresserade män var mindre benägna att vara gifta / partner, men konsumerade mer pornografi varje vecka, onanerade oftare och hade tidigare försök att skära ner eller sluta använda pornografi jämfört med behandlingsintresserade män. Regressionsanalysen visade att dagliga pornografianvändningar, frekventa försök att skära ned eller sluta använda pornografi och betyg på Hypersexual Behavior Inventory Control-undersökningen var prediktorer av intresse-i-sökande-behandlingsstatus.

Slutsatser: Nuvarande studieresultat kan bidra till att utveckla screeningspraxis som syftar till att identifiera specifika aspekter av sexuell självkontroll (dvs. "förlust av kontroll"), impulsivitet och / eller tvångsmässighet i samband med överdriven / problematisk användning av pornografi bland behandlingssökande individer.


 

Specifika former av passionerad bilaga Differentierar relationer mellan pornografi och sexuell kompulsivitet

SHANE W. KRAUS, STEVE MARTINO, JOHN ANDREW STURGEON, ARIEL KOR, MARC N. POTENZA

Connecticut Healthcare System, West Haven, Connecticut USA

Bakgrund och mål: Den aktuella studien undersökte mediationsrollen av två typer av "passionerad koppling" i förhållandet mellan pornografianvändning och sexuell tvångsmakt. Harmonisk passion hänvisar till när en persons sexuella beteende är i harmoni med andra delar av hans eller hennes liv. Obsessiv passion refererar till en "okontrollerad uppmaning" att engagera sig i sexuell aktivitet som skapar konflikt med andra delar av en persons liv och bidrar till personlig nöd.

Metoder: Med hjälp av Internet rekryterade vi 265-universitetsmän för att slutföra enkäter som bedömer demografi, användningsegenskaper för porrfilm, passionerad koppling till pornografi och sexuell tvångslöshet (icke-specifik för pornografi). Förhållanden mellan studievariabler undersöktes med hjälp av strukturell vägmodellanalys.

Resultat: Harmoniska passionsbedömningar visade sig väsentligt, men delvis, förmedla förhållandet mellan veckovis pornografianvändning och sexuell kompulsivitet. Obsessiva passionsbetyg visade sig fullt ut förmedla förhållandet mellan veckovis pornografi och sexuell kompulsivitet. När en helt specificerad tvåmediatormodell användes, förblev endast obsessiv passion en signifikant prediktor av sexuell tvångsförmåga. Förhållandet mellan veckovis pornografianvändning och sexuell kompulsivitet förklarades fullständigt av obsessiva passionsbetyg, medan harmonisk passion inte visade sig bidra till sexuella kompulsivitetspoäng, utöver effekten av tvångssyndrom.

Slutsatser: Fynden som obsessiv passion, men inte harmonisk passion, förbinder pornografianvändning och sexuell tvångslöshet antyder att obsessiva former av passionerad bilaga kan utgöra ett mål för behandlingsutveckling för att minska och eliminera problematisk pornografianvändning eller andra tvångsmässiga sexuella beteenden.


 

I humöret att titta på pornografi? Den roll som generellt sett är mot situationen för internetpornografiberoende

CHRISTIAN LAIER, MARCO BÄUMER, MATTHIAS MERK

Universitetet i Duisburg-Essen, Duisburg, Tyskland

Bakgrund och mål: Patologisk användning av internetpornografi anses vara ett specifikt internetberoende (Young, 2008). I en ny kognitiv beteendemodell av internetpornografiberoende (IPA) antogs positiv och negativ förstärkning till följd av internetpornografianvändning vara viktiga mekanismer i utvecklingen av IPA (Laier & Brand, 2014). Denna studie undersöker humörförändringar på grund av användning av internetpornografi i samband med tendenser mot IPA.

Metoder: Manliga deltagare (N = 39) undersöktes med hjälp av en online-undersökning med två delar: I den första bedömningen användes demografisk information, tendenser mot IPA, internetpornografi, motivation och allmänt humör bedömdes. I den andra bedömningen uppmanades deltagarna att ange sin sexuella upphetsning och deras faktiska humör före och efter en frivilligt självbestämd användning av internetpornografi hemma.

Resultat: Resultaten visade att tendenser mot IPA korrelerade med känslomässig undvikande och spänning som sökte på grund av användning av internetpornografi, men inte med allmänt humör. Dessutom har tendenser mot IPA korrelerat med nervositet innan användningen av internetpornografi. Konsumtion av internetpornografi ledde till en minskning av sexuell upphetsning, bättre humör och mindre nervositet.

Slutsatser: Resultaten visade att tendenser mot IPA var relaterade till internetpornografi, använd motivation för att hitta tillfredsställelse och hantera aversiva emotionella tillstånd. Dessutom var IPA associerad med aversive humör före frivillig användning av internetpornografi. Tillsammans med observationen att internetpornografi använder förändrat humör, stöder resultaten teoretiska antaganden som förutom tillfredsställelse också negativ förstärkning spelar en viktig roll i utvecklingen av IPA.


 

Vad är hyperseksualitet? En undersökning av psykologiska mekanismer hos män som har sex med män

MICHAEL H. MINER1, ANGUS MACDONALD, III2, ERICK JANSSEN3, REBECCA SWINBURNE ROMINE4,

ELI COLEMAN OCH NANCY RAYMOND5

1 University of Minnesota Medical School, Duluth, MN, USA

2 University of Minnesota, Minneapolis, MN, USA

3KU Leuven, Leuven, Flandern, Belgien

4 University of Kansas, Lawrence, KS, USA

5 University of Minnesota Medical School, Minneapolis, MN, USA

Bakgrund och syfte: Den stora kritiken av hypersexualitet har varit bristen på empiriskt stöd för någon av de konceptualiseringar som lagts fram för att förklara den. Denna studie är utformad för att undersöka personlighet, kognitiva och psykofysiologiska faktorer som har antagits för att karakterisera hypersexualitet av många författare.

Metoder: Deltagare var 243 män som har sex med män rekryterade med hjälp av både on-line och community-baserade arenor, program och muntliga ord. Deltagare måste ha haft kön med en man under de senaste 90-dagarna, har inga tecken på större tankefel eller kognitiv dysfunktion och ska vara minst 18 år. Deltagarna tilldelades en hypersexuell störning eller jämförelsegrupp baserat på en SCID-typintervju. Uppgifterna omfattade tre kognitiva uppgifter, en självrapporterad dator administrerad frågeformulär och en psykofysiologisk bedömning av sexuell upphetsning efter humörinduktion.

Resultat: Resultaten visade gruppskillnader i personlighetsfaktorer, sexuell beteendekontroll och erfarenheter av sexuella uppmaningar och fantasier. Sexuell beteendekontroll var relaterad till sexuell excitation och sexuell inhibering, men inte till mer generell beteendeupphetsning eller uppförandehämning. Hypersexala deltagare visade lägre nivåer av fysiologisk upphetsning under laboratorieproceduren, men visade inte skillnader i inhibition av upphetsning genom negativ påverkan.

Slutsatser: Vi fann att medan hypersexualitet är relaterad till breda personlighetsfaktorer tycks bristen på sexuell beteendekontroll relateras till upphetsning och hämmande faktorer som är specifika för sexuellt beteende och inte generellt beteendeupphetsning och hämmande system. Vidare är våra data motsägelsefulla av huruvida hypersexualitet kan förklaras av högre nivåer av sexuell upphetsning / excitation.


 

Skillnader mellan problematiska och icke-problematiska användare av internetpornografi: Sexuell upphetsning och hypersexuella beteenden

JARO PEKAL, CHRISTIAN LAIER, MATTHIAS MERK

Universitetet i Duisburg-Essen, Duisburg, Tyskland

Bakgrund och mål: Klassificeringen av Internetpornografiberoende (IPA) diskuteras fortfarande kontroversiellt. Vissa författare anser att IPA är en specifik typ av Internetberoende (Brand et al., 2014). Teoretiskt sett är vanliga sexuella excitabilitet och hypersexuella beteenden specifika förutsättningar för utveckling och underhåll av IPA. I den aktuella studien jämfördes problematiska och hälsosamma användare av internetpornografi avseende sexuell spänning och hypersexualitet.

Metoder: Ur ett urval av övergripande N = 274-manliga deltagare extraherades två grupper (båda n = 25) bestående av friska och problematiska IP-användare ex post facto med hjälp av det korta Internet Addiction Test modifierade för cybersex som mäter tendenser mot IPA. Dessa grupper jämfördes med avseende på deras självrapporter om allmän sexuell excitabilitet (Sexual Excitation Scale) och hypersexual behavior (Hypersexual Behavior Inventory).

Resultat: Resultaten visade signifikanta skillnader mellan problematiska och icke-problematiska IP-användare angående sexuell excitabilitet och hypersexual beteende. Vidare rapporterade problematiska IP-användare signifikant högre poäng på båda skalorna. Inga skillnader hittades för sexuell inhibering.

Diskussion och Slutsatser: Sammanfattningsvis understryker resultaten vikten av specifika förutsättningar för utveckling och underhåll av IPA och stärker den teoretiska modellen som utvecklats för specifika Internetberoende. Dessutom stöder resultaten gratifieringshypotesen (Young, 2004), där förväntan och mottagandet av sexuell upphetsning kan ses som en viktig faktor för att utveckla IPA. För att ytterligare utvärdera den teoretiska modellen av Brand och kollegor måste andra viktiga faktorer som dysfunktionella copingstrategier och psykologiska symptomsvårigheter testas för problematiska och icke-problematiska IP-användare.


 

Förhöjande förståelse för DSM-5-icke-substansrelaterade sjukdomar: Jämförelse av hyperseksualitet och spelproblem

RORY C. REID, JON GRANT, MARC POTENZA

University of California Los Angeles, Los Angeles, Kalifornien, USA

Bakgrund och syfte: Det senaste decenniet har ökat i forskning som undersöker dereglerade hypersexuella beteenden och spelproblem. Kollektivt klassificerad som beteendemässig beroende, har lite gjorts för att utforska gemensamheter mellan olika manifestationer av dereglerade beteenden. Den aktuella studien rapporterar fynd som jämför karaktären hos spelproblem med de föreslagna klassificeringskriterierna för hypersexuell störning för DSM-5.

Metoder: Frågor med självrapportering som mäter vanliga index som speglar stressbenägenhet, känslomässig dysregulering och impulsivitet administrerades till separata grupper av behandling som söker patienter med spelstörning (n = 77) eller individer som uppfyller kriterier för hyperseksuell störning i DSM-5 (n = 74 ).

Resultat: Multivariatisk statistik användes för att undersöka gruppskillnader över studievariabler. Båda grupperna visade jämförbara poäng över åtgärder och båda grupperna hade poäng betydligt högre än de som observerades i normativa grupper för de psykometriska egenskaperna hos varje skala. Undersökning av effektstorlekar stödde också bristen på signifikanta skillnader mellan grupper.

Slutsatser: Medan förståelse för etiologin av dessa sjukdomar fortsätter att utvecklas, kan de underliggande problemen som fäller ut och fortsätter dessa mönster av avreglerade beteenden vara liknande. Dessa resultat tyder på att problemspelare och hypersexala patienter kan engagera sig i dysfunktionellt beteende av liknande skäl och att insatser som riktar sig mot stresshantering, impulsivitet och emotionell reglering kan generalisera till båda populationerna.


 

Internetpornografiberoende och uppmärksam bias mot pornografiska bilder i ett urval av vanliga manliga och kvinnliga cybersexanvändare

JAN SNAGOWSKI, JARO PEKAL, LYDIA HARBARTH, CHRISTIAN LAIER, MATTHIAS BRAND

Universitetet i Duisburg-Essen, Duisburg, Tyskland

Bakgrund och mål: Forskning om Internetpornografiberoende (IPA) som en form av specifika Internetberoende har fått ökad uppmärksamhet under de senaste åren. Nyare studier indikerar analogier med substansberoende, för vilka betraktande bias anses vara en avgörande mekanism i beroendeprocessen. Den underliggande studien undersökte förhållandena mellan attention bias och tendenser mot IPA i ett urval av vanliga manliga och kvinnliga cybersex användare.

Metoder: I denna studie genomförde manliga (n = 60) och kvinnliga (n = 60) vanliga cybersexanvändare en Addiction Stroop (Bruce & Jones, 2004) och en Visual Probe Task (Mogg et al., 2003), som modifierades med pornografiska bilder . Sexuell sensationssökning och tendenser mot IPA bedömdes med frågeformulär.

Resultat: Resultaten visar att manliga deltagare hade signifikant högre poäng när det gäller attentional bias, sexuell sensationssökning och tendenser mot IPA. Modererade regressionsanalyser avslöjade emellertid inga signifikanta interaktioner mellan kön och uppmärksam bias på tendenser mot IPA.

Slutsatser: Sammantaget föreslår resultat skillnader i manliga och kvinnliga cybersexanvändare angående den relativa styrkan hos attitydprofilen mot pornografiska bilder samt tendenser mot IPA. Detta stärker antagandet om att IPA kan bli mer utbrett hos män, medan högre försiktighetsförhållanden kan hänvisas till en högre pornografiförbrukning av män. Våra resultat tyder dock på att en uppmärksam bias mot pornografiska bilder kan vara en viktig mekanism för både män och kvinnor för att utveckla och upprätthålla en IPA.


 

Approach bias mot explicit sexuell stimuli och sexuell motivation

RUDOLF STARK, TIM KLUCKEN, JAN SNAGOWSKI, SINA WEHRUM-OSINSKY

Justus Liebig University, Gießen, Tyskland

Bakgrund och mål: Explicit sexuellt material lockar uppmärksamhet. Emellertid är frågan om huruvida sexuell motivation kännetecknar denna attentionala bias fortfarande under diskussion.

Metoder: I den aktuella studien använder vi en joystick taskto-mätprocess i förhållningssätt och undvikande beteende hos kvinnor och män. Ämnen var tvungna att dra eller trycka på en joystick för att krympa eller förstora positiva, negativa eller explicit sexuella bilder. Det antogs att reaktionstiderna skiljer sig åt rörelseriktningen (tillvägagångssätt eller tillbakadragande) och känslomässigt värde av bilderna, vilket resulterar i specifika förspänningar. Vidare uppmättes vi med sexuell motivation, en psykologisk konstruktion relaterad till sexuell körning, med hjälp av ett frågeformulär.

Resultat: De första analyserna avslöjade att förspänningarna mot sexuella stimuli mätta med det applicerade experimentella tillvägagångssättet var minimala och förhållandet till egenskapen sexuell motivation var inte statistiskt signifikant.

Diskussion: Resultaten presenteras i detalj på konferensen och konsekvenserna diskuteras


 

Könsmässiga skillnader i sexmissbruk

AVIV WEINSTEIN, RINAT ZOLEK, ANA BABKIN, MICHEL LEJOYEUX

Ariel University, Ari'el, Israel

Bakgrund och mål: Sexuell missbruk - som annars kallas tvångsmässigt sexuellt beteende - är förenat med allvarliga psykosociala problem och riskbeteenden. Syftet med denna studie var att undersöka könskillnader bland män och kvinnor som använder webbplatser på internet som är avsedda för pornografi och cybersex.

Metoder: Studien använde Cybersex-beroende testet, Craving for pornografiska frågeformulär och ett frågeformulär om intimitet bland 267-deltagare (192-män och 75-kvinnor). Deltagarnas medelålder för män var 28.16 (SD = 6.8) och för kvinnor 25.5 (SD = 5.13). De använde webbplatser som är dedikerade till pornografi och cybersex på Internet.

Resultaten av regressionsanalys visade att pornografi, kön och cybersex signifikant förutspådde svårigheter i intimitet och det stod för 66.1% av variansen av betyg på intimitetsfrågeformuläret. För det andra indikerade regressionsanalys också att längtan efter pornografi, kön och svårigheter att bilda intima relationer signifikant förutspådde frekvensen av cybersexanvändning och det stod för 83.7% av variansen i betyg för cybersexanvändning. För det tredje hade män högre frekvenser för att använda cybersex än kvinnor [t (2,224 1.97) = 0.05, p <2,265] och högre poäng efter pornografi än kvinnor [t (3.26 0.01) = 2,224, p <1] och inga högre poäng på frågeformuläret som mäter svårigheter att bilda ett intimt förhållande än kvinnor [t (0.32 XNUMX) = XNUMX, p = XNUMX].

Slutsatser: Dessa fynd stöder tidigare bevis för könsskillnader i tvångssyndrom. Vi beskriver också de psyko-biologiska bevisen för könsskillnader i sexmissbruk


 

Social ångest bidrar till sexmissbruk bland individer som använder en datingapplikation på Internet

AVIV WEINSTEIN, YONI ZLOT, MAYA GOLDSTEIN

Ariel University, Ari'el, Israel

Bakgrund och syfte: Det finns en ökande trend i användningen av Internet för datering och sexuella ändamål ("Tinder"). Syftet med denna studie var att undersöka effekterna av social ångest, sensationssökning och kön på sexmissbruk bland dem som använder webbplatser för dating.

Metoder: 279-deltagare (128-män och 151-honor) åldersintervall: 18-38-år svarade frågeformulär på Internet (Google-enhet). Frågeformulären omfattade demografisk information, Leibowitz sociala ångest skala, Sensation söker skala och Sexuell missbruk screening test (SAST).

Resultat: användare av internetdatingapplikationer visade högre poäng på SAST än icke-användare [(t (2,277 2.09) = 0.05; p <245)]. För det andra visade regressionsanalys att social ångest stod signifikant till variansen av sexuellt beroende (Beta = .001; p <.XNUMX). Kön eller poäng på sensationssökande frågeformulär bidrog inte signifikant till variationen i poäng för sexuellt beroende.

diskussion och slutsatser: Resultat av denna studie visar att användare av datingapplikationer på internet har högre nivåer av sexberoende. Sexberoende kan också förutsäga nivåer av social ångest. Studien förbättrar vår förståelse för de faktorer som påverkar sexberoende. Resultaten tyder på att social ångest snarare än sensationssökande är en viktig faktor som påverkar användningen av internet dating ansökningar för sexuella ändamål


 

Egenskaper hos självidentifierade patienter med sexuell missbruk i en poliklinik

ALINE WÉRY, KIM VOGELAERE, GAËLLE CHALLET-BOUJU, FRANÇOIS-XAVIER POUDAT, MARTHYLLE

LAGADEC, CHARLOTTE BRÉGEAU, JOËL BILLIEUX, MARIE GRALL-BRONNEC

Katolska universitetet i Louvain, Louvain-la-Neuve, Belgien

Bakgrund och mål: Forskning om sexuell missbruk (SA) har blomstrat under det senaste decenniet, med stöd av utvecklingen av internet och sexuella aktiviteter på Internet (t ex sexchatt och webbkamera, fri åtkomstpornografi). Trots det ökande antalet SA-undersökningar finns det emellertid få empiriska data om egenskaperna hos behandling som söker självdefinierade "sexmissbrukare". Syftet med denna studie är att beskriva egenskaper, vanor och comorbiditeter i ett urval av personer som söker behandling i ett specialiserat poliklinisk program.

Metoder: Denna studie omfattade 72-patienter som konsulterade avdelningen för Addictology and Psychiatry i Universitetssjukhuset i Nantes (Frankrike) från april 2010 till december 2014. Åtgärder inkluderade självrapporter och hetero-frågeformulär kompletterade av en psykolog av poliklinikprogrammet.

Resultat: Majoriteten av 72-patienterna var medelålders män (M: 40.33; SD: 10.93) som rådde främst för hypersexualitet, riskabelt sexuellt beteende och överanvändning av cybersex. Vissa patienter presenterade parafili och sexuella dysfunktioner. Majoriteten av provet presenterade komorbid psykiatrisk eller beroendeframkallande diagnos, låg självkänsla och en historia av trauma.

Slutsatser: Den aktuella studien framhöll att SA är relaterat till heterogena riskfaktorer (t ex traumatiska händelser, comorbida tillstånd, psykosociala variabler) som ofta karaktäriseras av flera SA-relaterade beteenden, vars samspel är komplexa. Behandlingsprogrammen bör ta hänsyn till denna heterogenitet och fördel skräddarsydd istället för standardiserad.


Nedan är abstrakterna från 2017-konferensen


Internetberoende: Nuvarande teoretiska överväganden och framtida riktningar

MATTHIAS BRAND

1General Psykologi: Kognition och Centrum för Beteendeberoende Forskning (CeBAR), Universitetet i Duisburg-Essen, Tyskland 2Erwin L. Hahn Institut för Magnetisk Resonans Imaging, Universitetet i Duisburg, Tyskland; E-post: [e-postskyddad]

Bakgrund och mål: Internet-spel störning har inkluderats i bilagan till DSM-5 som indikerar att det sannolikt är ett relevant kliniskt fenomen som förtjänar ytterligare uppmärksamhet. Utöver den beroendeframkallande användningen av Internet-spel diskuteras även andra typer av internetapplikationer som vanedannande, till exempel kommunikationsapplikationer, pornografi, spel och shoppingapplikationer. Baserat på tidigare forskning från såväl substans som beteendeberoende, föreslags teoretiska överväganden om utveckling och underhåll av specifika typer av internetanvändningsstörningar.

Metoder: Den teoretiska modellen för internetmissbruk av Brand et al. (2014) och att av Dong och Potenza (2014) har integrerats i en ny teoretisk ram. Dessutom har mycket aktuella artiklar om internetspelstörning och andra typer av beroendeframkallande användning av specifika Internetapplikationer beaktats.

Resultat: Interaktionen av person'Affect'Cognition'Execution (I-PACE) -modellen för specifika internetanvändningsstörningar har föreslagits (Brand et al., 2016). I-PACE-modellen betraktas som en processmodell, som anger flera predisponeringsfaktorer (t.ex. neurobiologiska och psykologiska konstitutioner), moderering av variabler (t.ex. coping style, förväntningar för internetanvändning och implicita associationer) och förmedlande variabler (t.ex. och kognitiva svar på interna och externa triggers) som fungerar tillsammans med minskad inhiberande kontroll och verkställande funktion. På hjärnnivå anses en dysfunktionell interaktion mellan limbiska och para-limbiska strukturer, t.ex. ventralstriatum och prefrontala områden, i synnerhet den dorsolaterala prefrontala cortexen, anses vara ett huvudsakligt neuralt korrelat med specifika störningar i Internetanvändningen. Dessa neurala korrelationer med internetanvändningsstörningar är förenliga med vad som är känt om andra typer av beteendeavvikelser.

Slutsatser: I-PACE-modellen sammanfattar de mekanismer som ligger till grund för utvecklingen och underhållet av specifika Internetanvändningsstörningar och speglar också den tidsmässiga dynamiken i missbruksprocessen. De hypoteser som sammanfattas i denna modell bör specificeras för de specifika typerna av internetanvändningsstörningar, som Internet-spel, spel, pornografivisning, shopping och kommunikation.


Attentional bias och hämning hos män med tendens till internetpornografi-betraktande störning

STEPHANIE ANTONS1 *, JAN SNAGOWSKI1 och MATTHIAS BRAND1, 2

1General Psykologi: Kognition och Center for Behavioral Addiction Research (CeBAR), Universitetet i Duisburg-Essen, Tyskland 2Erwin L. Hahn Institute for Magnetic Resonance Imaging, Essen, Tyskland * E-post: [e-postskyddad]

Bakgrund och mål: Nyligen studerade undersökningen av missbruksrelaterade signaler med kognitiva processer i IPD och hittade jämförbara resultat som rapporterats för substansanvändningsstörningar (SUD). I modellen I-PACE (Interaction of Person˗ Affect˗Cognition˗Execution) av specifika internetanvändningsstörningar har det föreslagits att begär, attentional bias och dysfunktionell hämmande kontroll är huvudprocesser som ligger bakom utvecklingen och underhållet av Internetanvändning störningar (Brand et al., 2016). I den aktuella undersökningen undersökte vi särskilt associeringen av attentional bias, hämmande kontroll och symptom på IPD.

Metoder: För att undersöka dessa relationer genomfördes två experimentstudier som jämförde manliga deltagare med höga och låga tendenser mot IPD. Tendenser mot IPD bedömdes med den korta versionen av Internet Addiction Test modifierad för Internet sex webbplatser (Laier et al., 2013). I den första studien genomförde 61-deltagarna en Visual Probe Task (Mogg et al., 2003) som modifierades med pornografiska stimuli. I den andra studien undersöktes 12-deltagare hittills med två modifierade Stop-Signal Tasks (Logan et al., 1984) som inkluderade uppgiftsrelevanta neutrala och pornografiska stimuli.

Resultat: Deltagare med höga tendenser mot IPD visade högre uppmärksamhet mot pornografiska stimuli jämfört med deltagare med låga tendenser mot IPD. De första analyserna från den andra studien visade att män med höga tendenser mot IPD hade längre inhiberingstider och fler fel vid stoppprov, särskilt när de konfronterades med pornografiska bilder.

Slutsatser: Resultat ger ytterligare bevis för likheter mellan IPD och SUD. Kliniska konsekvenser diskuteras.


Mindfulness-baserade insatser vid bedömning, behandling och återfall förebyggande av tvångssyndrom: Erfarenheter från klinisk praxis

GRETCHEN R. BLYCKER1 och MARC N. POTENZA2

1Halsosam Therapy, Jamestown, RI och University of Rhode Island, Kingston, RI, USA 2Connecticut Mental Health Center och Yale University School of Medicine, New Haven, CT, USA * E-post: [e-postskyddad]

Bakgrund och mål: Kompulsivt sexuellt beteende inkluderar en rad sexuella aktiviteter inklusive överdriven och problematisk användning av pornografi, oordnad hypersexualitet och sexuell otrohet. Även om många individer och par lider av tvångsmässigt sexuellt beteende, saknas relativt få sökbehandlingar och empiriskt validerade behandlingar. Tenets of Eastern filosofi har införlivats i empiriskt validerade behandlingar för stressreducering och andra psykiatriska och psykologiska problem. Men deras tillämpning på sexuell hälsa är mindre väl undersökt.

Metoder: Genom en ömsesidigt påverkad Hakomi klinisk träning har ett uppmärksamhetsbaserat tillvägagångssätt för terapeutiska ingrepp som syftar till att förbättra sexuell, intimitetsorienterad och relationshälsa utvecklats och utforskats i klinisk praxis. Fall från klinisk praxis kommer att presenteras som ett medel för att ge en grund för framtida direkt klinisk undersökning av terapeutiska metoder för att hjälpa människor som lider av effekterna av tvångssyndrom.

Resultat: Fodral från män, kvinnor och par kommer att presenteras. Exempel på hur mindfulness-baserade insatser har hjälpt individer att minska tvångsmässigt och beroendeframkallande sexuellt beteende och flytta sig till och uppnå en hälsosam sexuell relation fungerar kommer att diskuteras. Slutsatser: I klinisk praxis återspeglar mindfulness-baserade tillvägagångssätt med ett brett spektrum av individer och hjälper människor att utveckla färdigheter som hjälper till att skapa mer sammanhängande och hälsosamma mönster för sexuell funktion. Framtida studier bör undersöka direkt i randomiserade kliniska prövningar effekten och toleransen hos mindfulness-baserade tillvägagångssätt för individer och par som lider av följderna av tvångssyndrom.


Cue-reaktivitet och längtan i internetpornografi-betraktande störning: Behavioral och neuroimaging fynd

MATTHIAS BRAND1,2 *

1General Psykologi: Kognition och Centrum för Behavioral Addiction Research (CeBAR), Universitetet i Duisburg-Essen, Tyskland2Erwin L. Hahn Institut för Magnetic Resonance Imaging, Universitetet i Duisburg-Essen, Tyskland * E-post: [e-postskyddad]

Bakgrund och mål: Internetpornografisk synproblem (IPD) betraktas som en typ av specifika Internetanvändningsstörningar, men delar potentiellt vissa mekanismer med allmänt hypersexuellt beteende. Cue-reaktivitet och begär är viktiga begrepp i både ämnes- och beteendeberoende.

Metoder: Dessa begrepp har nyligen undersökts i ämnen med hypersexalt beteende och hos individer med IPD. Studier som adresserar beteendekorrelater av cue-reaktivitet och begär samt resultat från neuroimaging-undersökningar sammanfattas.

Resultat: Behavioral data stödjer den teoretiska hypotesen att cue-reaktivitet och begär är mekanismer som ligger bakom IPD. Behavioral data kompletteras med funktionella neuroimagingfynd, vilket föreslår ett bidrag från ventralstriatum till den subjektiva känslan av begär. Cue-inducerad överkänslighet hos ventralstriatum och ytterligare hjärnområden, som är involverade i belöningsförväntning och belöningsprocessering, kan anses vara ett viktigt hjärnkorrelat av IPD.

Slutsatser: Fynden om cue-reaktivitet och begär i IPD överensstämmer med den nyligen föreslagna interaktionen av person-påverkan-kognition-utförande (I-PACE) -modellen för specifika problem med användningen av Internet. Denna modell föreslår att tillfredsställelse och förstärkning lärande bidrar till utvecklingen av cue-reaktivitet och begär när de konfronteras med specifika stimuli, vilket gör det mer sannolikt att individer utvecklar en minskad kontroll över deras beteende. Specifikationerna för I-PACE-modellen för IPD och hypersexuella beteenden diskuteras.


Adolescent hypersexualitet: Är det en distinkt sjukdom?

YANIV EFRATI1 och MARIO MIKULINCER1

1Baruch Ivcher-skolan för psykologi, tvärvetenskapligt centrum (IDC) Herzliya, Herzliya, Israel E-post: [e-postskyddad]

Bakgrund och mål: Adolescent hypersexualitet, och dess ställning inom personlighetens disposition, är föremål för denna presentation. Personligheten som undersöktes var bifogad stil, temperament, kön, religiositet och psykopatologi.

Metoder: 311-flickor 184 (127-flickor) mellan åren 16-18 (M = 16.94, SD = .65), inskrivna i elfte (n = 135, 43.4%) och tolfte (n = 176, 56.6%), varav de flesta (95.8%) var infödda israeler. Genom religiositet definierade 22.2% sig som sekulär, rapporterade 77.8% olika grader av religiositet. Fem möjliga empiriska modeller undersöktes, allt baserat på aktuell teori och forskning om hypersexualitet.

Resultat och slutsatser: Den fjärde modellen befanns vara kompatibel med data, vilket indikerar att psykopatologi och hypersexualitet är oberoende störningar och inte är relaterade till en förmedlingsprocess. Dessutom är religiositet och kön prediktorer, men förhållandet mellan temperament och attachment är oberoende av dem - processen är identisk med religiösa och icke-religiösa ungdomar, både pojke och tjej. Dessutom kan hormonet oxytocin vara relaterat till hypersexualitet, med konsekvenser som kan påverka den terapeutiska betydelsen av att förstå placeringen av ungdomlig hypersexualitet som en störning i sig själv.


Ändrad orbitofrontal reaktivitet under belöningsbehandling bland problematiska pornografiska användare och patologiska spelare

MATEUSZ GOLA1,2 * PHD, MAŁGORZATA WORDECHA3, MICHAŁ LEW-STAROWICZ5 MD, PHD, MARC N. POTENZA6,7 MD, PHD, ARTUR MARCHEWKA3 PHD och GUILLAUME SESCOUSSE4 PHD

1 Swartz Center för Computational Neuroscience, Institutionen för neurala beräkningar, University of California San Diego, San Diego, USA 2 Institute of Psychology, Polska akademin för vetenskap, Warszawa, Polen 3 Laboratory of Brain Imaging, Neurobiology Center, Nencki Institute of Experimental Biology of Polens vetenskapsakademi, Warszawa, Polen 4 Radboud University, Donders institut för hjärnan, kognition och beteende, Nijmegen, Nederländerna 5 III Psykiatriska institutionen, Psykiatriska institutionen och neurologi, Warszawa, Polen 6 Institutioner för psykiatri och neurobiologi, barnstudiecenter och CASAColumbia, Yale School of Medicine, New Haven, CT, USA 7 Connecticut Mental Health Center, New Haven, CT, USA * E-post: [e-postskyddad]

Bakgrund och mål: Frekvent användning av pornografi är mycket relevant bland unga män (Hald, 2006). För majoritet är pornografivisning en form av underhållning, men för vissa individer är problematisk pornografianvändning (PPU) tillsammans med överdriven onani en orsak till behandlingssökande (Gola et al., 2016). Vad skiljer problematiska och vanliga pornografiska användare? Och hur efterliknar det andra problematiska beteenden, som till exempel patologisk spel?

Metoder: Med hjälp av fMRI-metodiken undersökte vi hjärnreaktivitet gentemot erotiska och monetära stimuli, disentangling cue-relaterade "vill" från belöningsrelaterad "smak" bland 28-heterosexuella män som söker behandling för PPU och 24 matchade kontroller (Gola et al., 2016). Samma förfarande hade tidigare använts i studier om patologiskt spelande (Sescousse et al., 2013).

Resultat: Som vi visade tidigare (Gola et al., 2016) jämfört med kontrollämnen visade PPU-ämnen ökad aktivering av hjärnbelöningskretsar (ventralstriatum) speciellt för indikatorer som förutsäger erotiska bilder men inte för indikatorer som förutsäger monetära vinster, vilket exakt efterliknar resultat från tidigare studera med samma metod på personer med spelproblem (Sescousse, et al., 2013). Här fokuserade vi på annan hjärnregion involverad i belöningsbehandling - orbitofrontal cortex (OFC). Som det har visats är evolutionellt äldre bakre OFC hos friska individer involverade i bearbetning av primära belöningar (mat och sex), medan främre OFC-processer sekundära belöningar (som pengar eller sociala förstärkningar). Enligt denna toppmodern är aOFC i vår studie det var den enda avkastningen som uttryckte högre aktiveringar för monetära vinster än erotiska belöningar i kontrollämnen. Men intressant, för PPU-ämnen var aOFC mer aktiv för erotiska bilder än monetära belöningar, medan pOFC var oförändrad. Mängden av denna förändring i en FF var relaterad till PPU: s svårighetsåtgärder. Bland patienter med patologiskt spelande observerades motsatta förändringsmönster: pOFC aktiverades mer för monetära belöningar, medan aOFC-aktiveringar var oförändrade jämfört med kontroller (Sescousse et al., 2013).

Slutsatser: Våra resultat tyder på att PPU-ämnen kan uppleva svårigheter att skilja mellan värdet av erotiska och icke-erotiska belöningar på samma sätt som patologiska spelare i händelse av monetära och icke-monetära belöningar. Våra resultat visar också att PPU liknar neurala och beteendemönster som är beskrivna i spelproblem trots att funktionella förändringar.


Interpersonellt våld, tidigt liv motgång och självmordsbeteende hos män med hypersexuell sjukdom

JUSSI JOKINENa, B *, ANDREAS CHATZITTOFISa, JOSEPHINE SAVARDa, PETER NORDSTRÖMa, JONAS HALLBERGc, KATARINA ÖBERGc och STEFAN ARVERc

Institutionen för klinisk neurovetenskap / psykiatri, Karolinska Institutet, Karolinska Universitetssjukhuset, Solna, SE-171 76 Stockholm, Swedenb Institutionen för klinisk vetenskap / psykiatri, Umeå universitet, Umeå, Swedenc Institutionen för medicin, Karolinska Institutet, Karolinska Universitetssjukhuset, Sverige * E-post: [e-postskyddad]

Bakgrund och mål: Få studier har undersökt barndom motgång, interpersonellt våld och självmordsbeteende i hypersexuell sjukdom. Syftet med denna studie var att bedöma självrapporterat interpersonellt våld hos män med hypersexualitet jämfört med friska frivilliga och att studera samband mellan erfarenheterna av interpersonellt våld och självmordsbeteende.

Metoder: Studien omfattar 67 manliga patienter med hypersexuell sjukdom (HD) och 40 manliga friska frivilliga. Childhood traumabild-Short Form (CTQ-SF) och Karolinska Interpersonella Våldsskala (KIVS) användes för att bedöma förekomsten av tidiga liv och interpersonella våld som barn och i vuxenlivet. Självmordsbeteende (försök och ideation) bedömdes med Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI 6.0) och Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale-Self-betyg (MADRS-S).

Resultat: Män med HD rapporterade mer exponering för våld i barndomen och mer våldsamt beteende som vuxna jämfört med friska frivilliga. Självmordsförsök (n = 8, 12%) rapporterade högre KIVS-poäng, mer använt våld som barn, mer exponering för våld som vuxen samt högre poäng på CTQ-SF-abonnemang som mäter sexuell övergrepp jämfört med hypersexuella män utan självmordsförsök .

Slutsatser: Hypersexualitet var förknippad med interpersonellt våld med högsta totalresultat hos patienter med självmordsförsök.


Metylering av HPA-axelrelaterade gener hos män med hypersexuell störning

JUSSI JOKINENa, B *, ADRIAN BOSTRÖMC, ANDREAS CHATZITTOFISa, KATARINA GÖRTS ÖBERGd, JOHN N. FLANAGANd, STEFAN ARVERD och HELGI SCHIÖTHc

Institutionen för klinisk neurovetenskap / psykiatri, Karolinska Institutet, Stockholm, Swedenb Institutionen för klinisk vetenskap / psykiatri, Umeå universitet, Umeå, Swedenc Institutionen för neurovetenskap, Uppsala universitet, Uppsala, Swedend medicinska institutionen, Karolinska Institutet, Stockholm, Sverige * E- post: [e-postskyddad]; [e-postskyddad]

Bakgrund och mål: Hypersexuell störning (HD) definierad som icke-parafil sexuell lustorder med komponenter i kompulsivitet, impulsivitet och beteendemässig beroende, föreslogs som en diagnos i DSM 5. Vissa överlappande egenskaper mellan HD och substansanvändning, inklusive vanliga neurotransmittorsystem och dysreglerad hypotalamus-hypofys-adrenal (HPA) -axelfunktion har rapporterats. I denna studie, som omfattade 67-manliga patienter som diagnostiserats med friska manliga volontärer med HD och 39, syftade vi till att identifiera HPA-axelkopplade CpG-sidor, där modifieringar av epigenetisk profil är associerade med hypersexualitet.

Metoder: Det genomomfattande metyleringsmönstret mättes i helblod med användning av Illumina Infinium Methylation EPIC BeadChip, som mäter metyleringstillståndet över 850 K CpG-ställen. Före analysen förbereddes det globala DNA-metyleringsmönstret enligt standardprotokoll och justerades för heterogenitet av vit blodcellstyp. Vi inkluderade CpG-ställen placerade inom 2000 bp av transkriptionsstartpunkten för följande HPA-axelkopplade gener: Corticotropin-frisättande hormon (CRH), kortikotropinfrisättande hormonbindande protein (CRHBP), kortikotropinfrisättande hormonreceptor 1 (CRHR1), kortikotropinfrisättande hormon receptor 2 (CRHR2), FKBP5 och glukokortikoidreceptorn (NR3C1). Vi utförde flera linjära regressionsmodeller av metylerings-M-värden till en kategorisk variabel hypersexualitet, justering för depression, DST-icke-undertryckningsstatus, totalvärde för barndomstrauma-frågeformulär och plasmanivåer av TNF-alfa och IL-6.

Resultat: 76 individuella CpG-platser testades och fyra av dessa var nominellt signifikanta (p <0.05) associerade med generna CRH, CRHR2 och NR3C1. Cg23409074 - lokaliserat 48 bp uppströms om TSS för CRH-genen - hypometylerades signifikant hos hypersexuella patienter efter korrigeringar för multipeltestning med FDR-metoden. Metyleringsnivåer av cg23409074 korrelerades positivt med genuttryck av CRH-genen i en oberoende kohort av 11 friska manliga försökspersoner.

Slutsatser: CRH är en viktig integrator av neuroendokrin stressrespons i hjärnan, moduleringsbeteende och det autonoma nervsystemet. Våra resultat visar epigenetiska förändringar i CRH-gen relaterade till hypersexuell störning hos män.


Psykometrisk egenskaper hos en problematisk pornografi använder skala och föreningar med psykologiska och kliniska egenskaper i amerikanska militärveteraner

ARIEL KOR1, MARC. N. POTENZA, MD, PhD.2,3, RANI A. HOFF, PhD.2, 4, ELIZABETH PORTER, MBA4 och SHANE W. KRAUS, PhD., 5

1Teachers College, Columbia University, Institutionen för rådgivning och klinisk psykologi, Teachers College, Columbia University, USA2Avdelningen för psykiatri, Yale School of Medicine, New Haven, CT, USA3Avdelningen för neurovetenskap, Child Study Center och National Center for Addiction and Substance Abuse Yale School of Medicine, New Haven, CT, USA 4VISN 1 MIRECC, VA CT Healthcare System, West Haven, CT, USA 5VISN 1 New England MIRECC, Edith Nourse Rogers Memorial Veterans Hospital, Bedford MA, USA * E-post: [e-postskyddad]

Bakgrund och mål: Även om de flesta som ser pornografi upplever några problem med pornografi, rapporterar en delmängd av individer betydande problem med hanteringen av deras användning. Problematikpornografiska användningsskalan (PPUS) utvecklades för att bedöma problematisk användning av pornografi bland vuxna som bor i Israel. Trots sina initiala lovande psykometriska egenskaper har PPUS inte validerats bland amerikanska användare av vuxenpornografi. För att undersöka ytterligare, utvärderade den aktuella studien PPUSs psykometriska egenskaper i ett urval av män och kvinnor som rapporterade om användning av pornografi.

Metoder: Ett urval av 223 amerikanska militärveteraner genomförde åtgärder som bedömer demografi, psykopatologi, frekvens av pornografianvändning, begär för pornografi, problematisk användning av pornografi, hypersexualitet och impulsivitet.

Resultat: Resultaten fann att PPUS visade hög intern konsistens, konvergent, diskriminerande och konstruktivt giltighet. Högre PPUS-poäng var förknippade med högre frekvens av veckovis pornografianvändning, manlig kön, längtan efter pornografi och affektiva störningar.

Slutsatser: PPUS visade lovande psykometriska egenskaper bland ett urval av amerikanska veteraner som rapporterade om användningen av pornografi, även om det behövs ytterligare forskning för att undersöka dess faktorstruktur och bestämma lämplig tröskel för att korrekt kunna identifiera problematisk användning.


Hur impulsivitet är relaterad till problematisk pornografi användning? Longitudinell studie bland deltagare i sexuell missbruksbehandling av 12-steg

EWELINA KOWALEWSKA1 *, JAROSLAW SADOWSKI2, MALGORZATA WORDECHA3, KAROLINA GOLEC4, MIKOLAJ CZAJKOWSKI, PhD2 och MATEUSZ GOLA, PhD3, 5

1 Institutionen för psykologi, Polska vetenskapsakademin, Warszawa, Polen 2 Institutionen för psykologi, Universitetet i Warszawa, Warszawa, Polen, Polen 3 Swartz Center för Computational Neuroscience, Institute for Neural Computations, University of California San Diego, San Diego, USA * E-post: [e-postskyddad]

Bakgrund och mål: Viss forskning visar sambandet mellan impulsivitet och pornografianvändning (Mainer et al., 2009; Mick & Hollander, 2006; Davis et al., 2002; Shapira et al., 2000). En aspekt av impulsivitet är förmågan att fördröja tillfredsställelse och diskontering. Det är fortfarande okänt om uppskjutande av tillfredsställelse är orsaken eller resultatet av frekvent användning av pornografi.

Metoder: Vi mätte diskontering med MCQ-frågeformulär (Monetary Choice Questionnaire; Kirby & Marakovic, 1996) i två studier. I studie 1 samlades in data från undersökningar om medlemmar i 12-stegsgrupper för sexuellt beroende (N = 77, medelålder 34.4, SD = 8.3) och kontrollpersoner (N = 171, medelålder 25.6, SD = 6.4). I Study 2 utförde vi upprepad mätning efter 3 månader på en 17-medlem i 12-steg-gruppen för sexuell missbruk från Study 1 (N = 17, medelålder 34.8, SD = 2.2). Den genomsnittliga tiden för sexuell abstinens i klinisk grupp var 243.4 dagar (SD = 347.4, Min. = 2, Max. = 1216; Studie 1) och 308.5 dagar (SD = 372.9, Min. = 1, Max. = 1281; Studera 2). Båda studierna utfördes via Internet.

Resultat: I studie 1 korrelerades den tid som spenderades på pornografi och onani positivt med diskonteringsparametern. Korrelationerna mellan dessa variabler var starkare bland sexmissbrukare (onani frekvens, r = 0.30, p <0.05; pornografianvändning, r = 0.28, p <0.05) än kontrollgruppen (onani frekvens, r = 0.23, p <0.05; pornografi användning, r = 0.19, p <0.05) Den starkaste korrelationen (r = -0.39) uppstår mellan diskonteringsparametern och nykterhet bland sexmissbrukare. I motsats till vår hypotes var genomsnittliga diskonteringsfunktionsparametrar högre i kontrollgruppen än i grupp av sexmissbrukare. I studie 2 visade resultaten inte signifikant samband mellan diskontering och tid för sexuell avhållsamhet. Grupper skilde sig dock inte väsentligt i diskontering mellan mätningar och vinst i nådighet under 3-månaderna, inte åtföljdes av minskning av diskontering. Förändringar i nykterhet kan bättre förklaras med antalet mentee på 12-stegsprogram (r = 0.92, p <0.05) eller nuvarande steg i 12-stegsbehandling (r = 0,68; p <0,001) än genom diskontering.

Slutsatser: Förmågan att fördröja tillfredsställelse ändras ganska inte av användningen av pornografi. Förmodligen är det en konstant funktion som kan avgöra hur ofta pornografi används i den allmänna befolkningen. Bland medlemmarna i 12-steg-grupperna för sexmissbrukare är möjligheten att fördröja tillfredsställelse paradoxalt sett högre än i den allmänna befolkningen och modifieras inte under 3-månader för att arbeta på ett 12-steg-program. Vidare ändras inte diskontering med tiden för avhållande. Detta resultat kan tyder på att personer med låg diskontering kan vara mer benägna att dra fördel av formuläret 12-steg-program än de med hög diskontering.


Pornografi undviker självverkningsskala: Psykometriska egenskaper

SHANE W. KRAUSa, b, *, HAROLD ROSENBERGb, CHARLA NICHC STEVE MARTINOc, d och MARC N. POTENZAc

en avdelning för psykologi, Bowling Green State University, Bowling Green, OH, 43403, USA b VISN 1 New England MIRECC, Edith Nourse Rogers Memorial Veterans sjukhus, 200 Spring Road, Bedford MA, USA c Institutionen för psykiatri, Yale University School of Medicine , New Haven, CT USA D VISN 1 New England MIRECC, VA Connecticut Hälso- och sjukvårdssystem, West Haven, CT USA * E-post: [e-postskyddad]

Bakgrund och mål: Den presenterade studien undersökte huruvida deltagarnas självverkan för att undvika att använda pornografi i varje 18-känslomässigt, socialt och sexuellt väckande sammanhang var förknippat med deras typiska frekvens av användningen av pornografi.

Metoder: Med hjälp av ett webbaserat datainsamlingsförfarande använde 229-manliga pornografiska användare som hade sökt eller hade ansett att söka professionell hjälp för deras användning av pornografi, kompletterade frågeformulär som bedömde deras sammanhangsspecifika självförmåga, historia om pornografianvändning, självförmåga att använda särskild pornografi -reduceringsstrategier, klinisk hypersexualitet och demografiska egenskaper.

Resultat: En serie ANOVA visade att frekvensen av användningen av pornografi var signifikant och negativt associerad med konfidensnivå i 12 i 18-kontexten. På samma sätt fann vi att lägre hypersexualitet och högre förtroende för att anställa strategier för att minska användningen av pornografi var associerade med ökat förtroende för att undvika att använda pornografi i var och en av 18-situationerna. En undersökande faktoranalys avslöjade också tre grupper av situationer: (a) Sexuell upphetsning / Fördjupning / Möjlighet, (b) Förgiftning / Platser / Enkel åtkomst och (c) Negativa känslor; De två återstående situationerna laddades inte på någon av tre kluster. Eftersom endast en av de tre grupperna återspeglade ett konsekvent tema rekommenderar vi inte att medelvärdera självverkan inom klyftor som består av olika typer av situationer.

Slutsatser: Mentalhälsokliniker kan använda frågeformuläret för att identifiera specifika högre risk situationer för återfall hos individer som försöker minska eller sluta använda pornografi problematiskt.


Kort Pornografi Screener: En jämförelse mellan amerikanska och polska pornografiska användare

SHANE W. KRAUS, PhD., 1 MATEUSZ GOLA, PhD., 2 EWELINA KOWALEWSKA, 3 MICHAL LEW-STAROWICZ, MD, PhD.4 RANI A. HOFF, PhD., 5, 6 ELIZABETH PORTER, MBA, 6 och MARC. N. POTENZA, MD, PhD.5,7

1VISN 1 New England MIRECC, Edith Nourse Rogers Memorial Veterans Hospital, Bedford MA, USA2Swartz Center för Computational Neuroscience, Institutet för neurala beräkningar, University of California San Diego, San Diego, USA3Partment of Psychology, Universitetet för samhällsvetenskap och humaniora, Warszawa, Polen4Institute Psykiatri och Neurologi, 3rd Psykiatrisk Klinik, Warszawa, Polen5Department of Psychiatry, Yale School of Medicine, New Haven, CT, USA6VISN 1 MIRECC, VA CT Healthcare System, West Haven CT, USA7Departementet Neurovetenskap, Child Study Center och National Center on Missbruk och substansmissbruk, Yale School of Medicine, New Haven, CT, USA * E-post: [e-postskyddad]

Bakgrund och mål: Den aktuella studien utvärderade de psykometriska egenskaperna hos ett nyutvecklat sex-frågeformulär som utformats för att identifiera beteenden, tankar och erfarenheter i samband med problematisk användning av pornografi. Metoder: I studierna 1 och 2 administrerades 223s amerikanska militärveteraner och 703-polska medlemmar i den gemensamma pornografiska screenaren (BPS) och åtgärder för att bedöma frekvensen av pornografianvändning, begär för pornografi, problematisk användning av pornografi, klinisk hypersexualitet och impulsivitet. I studie 3 administrerades 26 polska manliga kliniska patienter BPS och åtgärder av psykopatologi.

Resultat: I studie 1 stödde fynd att släppa ett objekt från frågeformuläret. De fem återstående föremålen utsattes för en undersökande faktoranalys som gav en enfaktorlösning med en egenvärde av 3.75 som svarade för 62.5% av den totala variansen. BPS visade också hög intern tillförlitlighet (α = 0.89). Därefter fann vi att BPS-poängen var signifikant och positivt förknippad med strävanden efter pornografi, problematisk användning av pornografi och hypersexualitet, men svagt relaterad till impulsivitet. I studien 2 var fynd liknande eftersom BPS-poängen var positivt förknippade med ett mått på hypersexualitet men svagt associerade med betyg på åtgärder som bedömer obsessiva tvångssymtom och impulsivitet. Resultaten visade också att enfaktorlösningen gav en utmärkt passform: x2 / df = 5.86, p = 0.00, RMSEA = 0.08, SRMR = 0.02, CFI = 0.99 och TLI = 0.97. I Study 3 bedömde vi klassificeringskvaliteten för BPS med hjälp av en a priori vald patientgrupp mot en kontrollgrupp. ROC-analysen visade att AUC-värdet var 0.863 (SE = 0.024; p <0.001; 95% KI: 81.5−91.1).

Slutsatser: BPS visade lovande psykometriska egenskaper över både amerikanska och polska prover och kunde användas av kliniker i mentala hälsoinställningar för att identifiera individer.


Sexuell upphetsningsreaktion mot pornografiska stimuli medger sambandet mellan predisponering av personliga egenskaper och symtom på internetpornografi

CHRISTIAN LAIER1 och MATTHIAS BRAND1,2

1 Allmän psykologi: Kognition och centrum för beteendeberoende forskning (CeBAR), Universitetet i Duisburg-Essen, Duisburg-Essen, Tyskland2 Erwin L. Hahn Institut för magnetisk resonansbildning, Essen, Tyskland * E-post: [e-postskyddad]

Bakgrund och mål: Huvudfaktorer som ligger bakom internetpornografisk visning i allmänhet söker sexuell excitering och sexuellt njutning, uppfyller sexuell nyfikenhet eller undviker aversiva känslor (Reid et al., 2011). I-PACE-modellen (Interaction of Person-Affect-Cognition-Execution) av specifika Internetanvändningsstörningar (Brand et al., 2016) postulerar en interaktion mellan användarens personliga egenskaper, affektiva svar, kognitiva processer och verkställande funktioner med tillfredsställelse uppnådd genom att titta på internetpornografi. Syftet med studien var att undersöka förhållandet mellan de personliga egenskaperna som pornografivisningsmotivation, psykologiska symptom och uppfattad stress med sexuell upphetsning som reaktion på pornografiskt material och tendenser mot internetpornografisk betraktning (IPD).

Metoder: Manliga deltagare (N = 88) undersöktes i en laboratorieinställning. Frågeformulär bedömde tendenser mot IPD, pornografisk motivation, psykologiska symptom och uppfattad stress. Dessutom såg deltagarna pornografiska bilder och indikerade sin sexuella upphetsning och deras behov att onanera före och efter cue presentation.

Resultat: Resultaten visade att tendenser mot IPD var starkt förknippade med alla faktorer som rör pornografisk motivation, psykologiska symtom, uppfattad stress och indikatorer på sexuella upphetsningsreaktioner. Dessutom måste behovet av att onanera delvis medieras förhållandet mellan motivationen för att se pornografi och förhållandet mellan psykologiska symptom och stress med symptom på IPD.

Slutsatser: Resultaten visade att tendenser mot IPD associerades med de postulerade personliga egenskaperna och att denna relation delvis förmedlades av en indikator på sexuell upphetsning. Resultaten är således i linje med I-PACE-modellen och stärker antagandet att framtida forskning bör fokusera på interaktionen mellan specifika variabler bortom bivariata korrelationer för att ge ytterligare insikter i de psykologiska mekanismer som ligger bakom IPD.


Kompulsivitet och impulsivitet i sexuell missbruk

ERIC LEPPINK

University of Chicago, Chicago, USA E-post: [e-postskyddad]

Sexuell missbruk har ofta karakteriserats som en impulsiv störning, vilket tyder på att initiering och / eller persistens av det problematiska beteendet kan bero på en oförmåga att undertrycka impulser för att engagera sig i det givande beteendet. Nuvarande resultat relaterade till denna sjukdom har dock föreslagit att förutom impulsivitet kan kompulsivitet spela en anmärkningsvärd roll vid framställning och fortsättning av sexuell missbruk. Denna presentation kommer att presentera nya neurokognitiva och neuroimaging data avseende de bredare kliniska områdena av kompulsivitet och impulsivitet i sexuell missbruk. Särskild vikt kommer att läggas vid den nuvarande förståelsen av neurobiologi och neurokognition hos patienter med sexuell missbruk och hur dessa data kan förbättra behandlingsmetoderna.


Behandling som söker problematisk pornografi använder bland kvinnor

KAROL LEWCZUK1, JOANNA SZMYD2 och MATEUSZ GOLA3,4 *

1 Psykologiska institutionen, Warszawas universitet, Warszawa, Polen2Departementet kognitiv psykologi, Universitetet för ekonomi och ledning, Warszawa, Polen3 Psykologiska institutionen, Polska vetenskapsakademin, Warszawa, Polen4 Swartz Centrum för beräkningsnervetenskap, Institut för neurala beräkningar, Universitetet i Kalifornien San Diego, San Diego, USA * E-post: [e-postskyddad]

Bakgrund och mål: Tidigare studier undersökte psykologiska faktorer relaterade till behandlingssökande för problematisk pornografianvändning (PU) bland män. I denna studie fokuserade vi på kvinnor som söker behandling för problematisk PU och undersökte skillnaderna med avseende på variabler relaterade till problematisk PU mellan denna grupp och gruppen kvinnor som inte sökte sådan behandling. För det andra undersökte vi förhållandet mellan kritiska konstruktioner relaterade till problematisk PU med väganalysmetod, med betoning av prediktorer för behandlingssökande bland kvinnor. Vi jämförde också våra resultat med tidigare studier på män.

Metoder: En undersökningstudie utfördes på 719 kaukasiska honor 14 till 63 år, inklusive 39-behandlingssökande för problematisk PU (hänvisad av psykoterapeuter efter deras första besök)

Resultat: Behandlingssökande bland kvinnor är relaterad till negativa symtom som är förknippade med PU, men också till den enda mängden PU. Detta står i motsats till tidigare publicerade analyser på män. Dessutom är religiositet en kvinnlig och betydande förutsägare för behandlingssökande när det gäller kvinnor.

Diskussion: Annorlunda från tidigare studier som fokuserade på manliga prover, visade vår analys att kvinnors andel av PU kan vara relaterad till behandlingssökande beteende även efter att ha redovisat negativa symtom i samband med PU. Religionsförmåga är dessutom en signifikant prediktor för behandlingssökande bland kvinnor, vilket kan tyda på att vid kvinnor är behandling som söker problematisk PU motiverad inte bara av erfarna negativa symptom på PU utan också av personlig tro på PU och sociala normer. Dessa faktorer bör beaktas vid behandling.

Slutsatser: Negativa symtom i samband med användningen av pornografi, frekvensen av pornografianvändning och religiöshet är förknippade med behandlingssökande bland kvinnor - detta mönster är annorlunda än resultaten i tidigare studier på män.


Beteendeindikationer av kognitiv störning i hyperseksualitet

MICHAEL H. MINER1 *, ANGUS MACDONALD, III2 och EDWARD PATZALT3

1Department of Family Medicine och Community Health, University of Minnesota, Minneapolis, MN. USA2Department of Psychology, University of Minnesota, Minneapolis, MN. USA3Department of Psychology, Harvard University, Cambridge, MA. USA * E-post: [e-postskyddad]

Bakgrund och mål: Beroendeframkallande processer anses vara resultatet av ett antal underliggande kognitiva störningar som påverkar beslutsfattandet. Specifikt har det föreslagits att missbruk har tillgång till samma neurofysiologiska mekanismer som används av normala förstärkningsinlärningssystem. Vårt mål är att undersöka involveringen av störningar på tre områden av kognitiv kontroll, (1) Skiftande förstärkningsförutsättningar, (2) som försenar tillfredsställelse och riskupptagning och (3) stimulusinterferens.

Metoder: Vi undersökte ett urval av 242 vuxna män som hade sexuella intressen eller hade engagerat sig i sexuellt beteende hos män. Nittiotvå mötte kriterier för hypersexualitet. Deltagarna fullföljde tre kognitiva uppgifter: en omvänd inlärningsuppgift, en fördröjd diskonteringsuppgift och en testversion Stroop.

Resultat: Vi undersökte både gruppskillnader och korrelationer med det kompulsiva sexualbeteendeinventory som erhållits av olika beräkningsmodeller som karakteriserar svaren på dessa tre åtgärder av kognitiv kontroll. Vi fann några indikationer på att hypersexualitet, antingen definierad av gruppuppgift eller genom poäng på CSBI, var associerad med åtgärder av kognitiva störningar som har karakteriserat andra former av missbruk. Vi hittade en signifikant växelverkan mellan en Grattan-effekt på Stroop- och CSBI-poängen för att förutsäga antalet sexuella möten under en 90-dagsperiod.

Slutsatser: Hypersexualitet, åtminstone i MSM, verkar inte vara relaterad till de kognitiva störningarna som finns i andra missbruk, till exempel kokainmissbruk. I närvaro av höga nivåer av hypersexualitet, åtminstone som uppmätt av CSBI, förefaller ett brist på måttligt beteende på grund av omedelbar tidigare erfarenhet i samband med ökat sexuellt beteende. Sålunda kan mekanismen genom vilken hypersexualitet leder till höga nivåer av samverkat kön vara genom denna störning i ögonblicklig förändring av beteende. Våra resultat påverkas av provtagning i den hypersexualiteten som uppträder annorlunda i MSM. Dessutom är hypersexualitet multidimensionell, och det kan vara att olika beteenden härrör från flera störningskällor,


Behov av svar på att titta på pornografiska klipp är relaterade till symtom på internetpornografisk visningstörning

JARO PEKAL1 * och MATTHIAS BRAND1,2

1General Psykologi: Kognition, Universitetet i Duisburg-Essen och Centrum för Behavioral Addiction Research (CeBAR), Tyskland 2Erwin L. Hahn Institut för Magnetisk Resonans Imaging, Essen, Tyskland * E-post: [e-postskyddad]

Bakgrund och mål: Cue-Reaktivitet och begärreaktioner är viktiga aspekter vid utvecklingen av substansanvändningsstörningar. Eftersom det har föreslagits att båda processerna också är involverade i internetpornografisk betraktningsstörning (IPD), är det viktigt att undersöka dem mer detaljerat. Vissa författare anser att förväntan på tillfredsställelse är en nyckelfaktor i utvecklingen och underhållet av en IPD. I modellen I-PACE (Interaction of Person-Affect-Cognition-Execution) för specifika internetanvändningsstörningar (Brand et al., 2016), cue-reaktivitet och begär samt mekanismer för belöning och inlärning antas vara avgörande mekanismer för en IPD. I tidigare cue-reaktivitetsstudier användes oftast pornografiska bilder för induktion av sexuell upphetsning och begär. Syftet med den aktuella studien var att undersöka effekterna av pornografiska klipp på subjektiva begär och förhållanden med specifika kognitioner om internetpornografi och tendenser mot IPD.

Metoder: En experimentell studie med ett prov av 51-manliga deltagare genomfördes. Alla deltagare tittade på 60-pornografiska klipp, betygsatte dem med avseende på sexuell upphetsning och angav deras nuvarande sexuella upphetsning och deras behov att onanera före och efter cue-presentationen. Vidare användes frågeformulär för att bedöma motiv för att titta på pornografi, internetpornografi, använda förväntningar och tendenser mot IPD.

Resultat: De pornografiska klippen klassificerades som sexuellt väckande och ledde till en ökning av sexuell upphetsning och behovet av att onanera. Dessutom var sexuella upphetsningsreaktioner måttligt starkt förknippade med förväntningar och motiv för att se internetpornografi såväl som med symptom på IPD.

Slutsatser: Resultaten överensstämmer med tidigare studier på IPD och betonar involvering av cue-reaktivitet och begär i IPD som föreslagits i I-PACE-modellen för specifika användningsförhållanden för Internet. Från en metodisk synpunkt är de observerade effekterna av cue-reaktivitetsparadigmet med pornografiska klipp jämförbara med de som rapporterades när bilder användes som signaler.


Hur kan tvångsmässigt sexuellt beteende övervägas i ICD-11 och vad är de kliniska konsekvenserna?

MARC N. POTENZA1

1Connecticut Mental Health Center och Yale University School of Medicine, USA * E-post: [e-postskyddad]

Bakgrund och mål: Även om förekomstberäkningar saknas i stor utsträckning, kan ett stort antal individer stöta på problem med olika former av problematiskt sexuellt beteende relaterat till hypersexualitet, problematisk pornografivisning eller tvångssyndrom. Förberedelse för den femte upplagan av Diagnostic and Statistical Manual (DSM-5) var hypersexuell störning fälttestad och övervägd för inkludering men slutgiltigt utesluten från handboken. Som förberedelse för den elfte upplagan av den internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD-11) betraktas icke-substans eller beteendeberoende beroende för att inkludera frågor om definitioner och klassificeringar som diskuteras.

Metoder: Den grupp av obsessiva och tvångsrelaterade sjukdomar och grupperna för användning av substansanvändning har betraktat beteendemässig missbruk, inklusive de som rör sex. Tre arbetsgruppsmöten anordnade av Världshälsoorganisationen har behandlat internetrelaterade beteenden och störningar, med hänsyn till både online och offline beteende med beroendeframkallande potential. Vid dessa möten deltog internationellt deltagande från majoriteten av Världshälsoorganisations globala zoner för att säkerställa att globala jurisdiktioner var välrepresenterade och involverade i processen att överväga hur man bäst kan konceptualisera och definiera beteendemässiga beroendeframkallande och relaterade subsyndromala beteenden.

Resultat: Den obsessiva-tvångsmässiga och relaterade sjukdomsgruppen har rapporterat en åsikt att tvångsmässigt sexuellt beteende ska erkännas som en specifik diagnostisk enhet i impulskontrollstörningssektionen. Den beroendeframkallande gruppen i ICD-11 har föreslagit kriterier för spelproblem och spelstörning, med både online- och offline-specifikationer. Relaterade definitioner för farligt spel och spel har föreslagits, med dessa definitioner som ömsesidigt exkluderar från motsvarande störningsförhållanden. Även om ingen särskild beteendemässig beroende av sexuella beteenden har föreslagits har en kategori för "Störningar på grund av beroendeframkallande beteenden" föreslagits, och denna beteckning kan användas för att diagnostisera beteendeberoende beroende av kön.

Slutsatser: Trots att ICD-11-processen ännu inte har slutförts diskuteras problematiska, kompulsiva, överdrivna och / eller hypersexala beteenden relaterade till kön med avseende på inkludering i ICD-11. En för närvarande föreslagen diagnostisk kategori av gruppen beroendeframkallande sjukdomar skulle göra det möjligt för kliniker att diagnostisera ett brett spektrum av beroendeframkallande beteenden relaterade till kön. Med tanke på användningen av ICD av ett stort antal grupper, inklusive många kliniker och försäkringsbolag, kan förekomsten av en diagnostisk enhet som registrerar beroendeframkallande beteenden i samband med sex ha betydande kliniska och folkhälsopåverkan.


Utan användning av internet för sexuella ändamål som beteendeberoende?

ANNA ŠEVČÍKOVÁ1 *, LUKAS BLINKA1 och VERONIKA SOUKALOVÁ1

1Masaryk University, Brno, Tjeckien * E-post: [e-postskyddad]

Bakgrund och mål: Det förekommer en pågående debatt om orimligt sexuellt beteende bör förstås som en form av beteendeberoende (Karila, Wéry, Weistein et al., 2014). Den nuvarande kvalitativa undersökningen syftade till att analysera i vilken utsträckning uteslutning av internet för sexuella ändamål (OUISP) kan utformas av begreppet beteendeberoende bland de personer som var i behandling på grund av deras OUISP.

Metoder: Vi utförde djupintervjuer med 21 deltagare i 22-54 år (Mage = 34.24 år). Genom en tematisk analys analyserades de kliniska symtomen på OUISP med kriterierna för beteendemässig beroende, med särskild inriktning på tolerans och abstinenssymptom (Griffiths, 2001).

Resultat: Det dominerande problematiska beteendet var obehandlad onlinepornografianvändning (OOPU). Att bygga upp tolerans mot OOPU manifesterade sig som en ökande tid spenderad på pornografiska webbplatser såväl som att söka efter nya och mer sexuellt explicit stimuli inom det icke-avvikande spektrumet. Uttagssymtom manifesterade sig på en psykosomatisk nivå och tog formen av att söka efter alternativa sexuella föremål. Femton deltagare uppfyllde alla beroendeskriterierna.

Slutsatser: Studien indikerar en användbarhet för beteendeberoende.


Bidrag från personlighetsfaktorer och kön till betyg av sexmissbruk bland män och kvinnor som använder internet för sexändamål

LI SHIMONI L.1, MORIAH DAYAN1 och AVIV WEINSTEIN * 1

1Department of Behavioral Science, Ariel University, Science Park, Ariel, Israel. *E-post: [e-postskyddad]

Bakgrund och mål: Sexberoende som kallas hypersexuell sjukdom kännetecknas av överdriven sexuell aktivitet som inkluderar att titta på pornografi, använda chattrum och cybersex på internet. I den här studien har vi undersökt bidraget från de fem personligheterna och sex till sexberoende.

Metoder: 267-deltagare (186-män och 81-honor) rekryterades från webbplatser som används för att hitta sexpartners. Deltagarna fyllde i Sexual Addiction Screening Test (SAST) Big Five Index och ett demografiskt frågeformulär.

Resultat: Män har visat högre poäng på SAST än kvinnor [t (1,265 4.1) = 0.001; p <5,261]. Regressionsanalys visade att samvetsgrannhet bidrog negativt (F (8.12) = 0.36; R = 0.01, p <0.24, β = –5,261) och öppenhet bidrog positivt (F (8.12) = 0.36, R = 0.01, p <0.1, β = 5,261) till variansen av sexberoende poäng. Neurotik bidrog bara marginellt till sexberoende poäng (F (8.12 0.36) = 0.085, R = 0.12, p = 2, β = 0.013). Slutligen fanns det en interaktion mellan kön och öppenhet (R2change = 1,263, F3.782 (0.05) = 0.283, p = 0.01) vilket indikerade att öppenhet bidrog till sexberoende bland kvinnor (β = XNUMX, p = XNUMX).

Diskussion och slutsatser: Denna studie visade att personlighetsfaktorer som (brist på) samvetsgrannhet och öppenhet bidrog till sexmissbruk. Studien bekräftade också tidigare bevis för högre poäng av sexberoende bland män jämfört med kvinnor. Bland kvinnor var öppenhet associerad med ökad benägenhet för sexmissbruk. Dessa personlighetsfaktorer förutsäger vem som har benägenheten att utveckla sexberoende.


Distraktibilitet genom sexuella stimuli - en biologisk markör för hypersexualitet?

RUDOLF STARK1 *, ONNO KRUSE1, TIM KLUCKEN2, JANA STRAHLER1 och SINA WEHRUM-OSINSKY1

1 Justus Liebig Universitet Giessen, Tyskland 2 University of Siegen, Tyskland * E-post: [e-postskyddad]

Bakgrund och mål: En hög distraherbarhet genom sexuella stimuli kan vara en möjlig sårbarhetsfaktor för utvecklingen av sexuell missbruk. Den första hypotesen av den nuvarande studien var att personer med sexuell motivation med hög uppmärksamhet är mer lockade av sexuella signaler än ämnen med lågt dragande sexuell motivation. Den andra hypotesen var att denna distraherbarhet genom sexuella stimuli kan resultera i beroendeframkallande sexuellt beteende, t.ex. problematisk användning av pornografi. Förutsatt att detta är sant, bör distraherbarheten vara större hos sexuella missbrukare än hos friska kontrollpersoner.

Metoder: Vi utförde två experiment med samma experimentella funktionella magnetiska resonans imaging (fMRI) paradigm. I det första experimentet undersökte vi 100 friska individer (50-honor). I det andra experimentet jämförde vi svaren hos 20 manliga sexuella missbrukare till de av 20-kontrollpersonerna. Experimentell uppgift krävde beslutet om två linjer, som var placerade åt vänster och höger från en bild med antingen neutralt eller sexuellt innehåll, var lika inriktade eller inte.

Resultat: Första resultaten visar att reaktionstiderna i linjejusteringsuppgiften var faktiskt större vid en sexuell distraktor än vid en neutral distraktor. Emellertid hade egenskapen sexuell motivation och närvaron av sexuell missbruk endast liten om några effekter på reaktionstider och det neurala aktiveringsmönstret.

Slutsatser: Mot vår hypotes är uppenbarligheten av sexuella stimuli uppenbarligen inte en framstående sårbarhetsfaktor för utvecklingen av sexuell missbruk. Kanske kan detta resultat spåras tillbaka till en takeffekt: Sexuella signaler väcker starkt uppmärksamhet oberoende av kännetecken för sexuell motivering eller sexuellt tvångsbeteende.


Kliniska egenskaper i samband med digitala anslutningar, psykopatologi och klinisk hypersexualitet bland amerikanska militärveteraner

JACK L. TURBAN BAa, MARC N. POTENZA MD, PhD.a, b, c, RANI A. HOFF PhD., MPHa, d, STEVE MARTINO PhD.a, d och SHANE W. KRAUS, PhD.d

en avdelning för psykiatri, Yale School of Medicine, New Haven, CT, USAb Institutionen för neurovetenskap, Child Study Center och National Center on Addiction and Substance Abuse, Yale School of Medicine, New Haven, CT, USAc Connecticut Mental Health Center, New Haven, CT, USAd VISN1 New England MIRECC, Edith Nourse Rogers Memorial Veterans sjukhus, Bedford, MA, USA * E-post: [e-postskyddad]

Bakgrund och mål: Digitala sociala medier-plattformar (t.ex. Match, Manhunt, Grindr, Tinder) ger försäljningsställen genom vilka individer kan hitta partners för konsensuella sexuella möten.

Metoder: Med hjälp av ett urval av amerikanska militärkrigsveteraner efter militär återvändande utvärderades förekomsten av digitalt sexsökande med kliniska korrelationer av psykopatologi, självmordstanker och sexuellt överförbara infektioner (STI). Specifikt, med hjälp av data från en baslinjetelefonsamtal och en uppföljande internetbaserad undersökning, bedömde vi förekomsten av sexuell samverkan via digitala sociala medier-plattformar i ett nationellt urval av 283 amerikanska kampveteraner.

Resultat: Bland veteranerna rapporterade 35.5% av män och 8.5% av kvinnorna att de hade använt digitala sociala medier för att träffa någon för sex under sin livstid. Veteraner som rapporterade att ha använt digitala sociala medier för att hitta sexpartner (DSMSP +) jämfört med dem som inte (DSMSP-) var mer benägna att vara unga, manliga och i Marine Corps. Efter justering för sociodemografiska variabler var DSMSP + status signifikant associerad med posttraumatisk stressstörning (OR = 2.26, p = 0.01), sömnlöshet (OR = 1.99, p = 0.02), depression (OR = 1.95, p = 0.03), klinisk hypersexualitet (OR = 6.16, p <0.001), självmordstankar (OR = 3.24, p = 0.04), och behandling för en STI (OR = 1.98, p =

Slutsatser: Bland ett nationellt urval av amerikanska militärveteraner efter deployment var DSMSP + -beteenden utbredd, särskilt bland manliga veteraner. Resultaten tyder också på att särskilt veteraner som bedriver DSMSP + beteenden bör screenas grundligt under rutinmässiga mentala hälsotillfällen och rådgivas om fördelarna med säker sexuell praxis.


Kompulsivt sexuellt beteende: prefrontal och limbisk volym och interaktioner

VALERIE VOON1, CASPER SCHMIDT1, LAUREL MORRIS1, TIMO KVAMME1, PAULA HALL2 och THADDEUS BIRCHARD1

1-avdelningen för psykiatri, University of Cambridge, Cambridge, UK2 United Kingdom Council for PsychotherapyE-post: [e-postskyddad]

Bakgrund och mål: Kompulsivt sexuellt beteende (CSB) är relativt vanligt och associerat med signifikant personlig och social dysfunktion. Den underliggande neurobiologin är fortfarande dåligt förstådd. I föreliggande studie undersöks hjärnvolymer och vilande tillståndsfunktionell anslutning i CSB jämfört med matchade friska frivilliga (HV).

Metoder: Strukturella MR-data (MPRAGE) samlades in i 92-ämnen (23 CSB-män och 69-ålders-matchad manlig HV) och analyserades med hjälp av voxelbaserad morfometri. Resten av statisk funktionell MR-data med användning av multi-echo planar sekvens och oberoende komponentanalys (ME-ICA) samlades in i 68-ämnen (23 CSB-ämnen och 45-ålders-matchade HV).

Resultat: CSB-individer visade större volymer av vänster amygdalagrå materia (liten volym korrigerad, Bonferroni-justerad P <0.01) och reducerad vilande tillståndsfunktionell anslutning mellan vänster amygdalafrö och bilateral dorsolateral prefrontal cortex (hela hjärnan, klusterkorrigerad FWE P <0.05) jämfört med HV .

Slutsatser: CSB är förknippat med förhöjda volymer i limbiska regioner som är relevanta för motivationssalience och känslomässig behandling och nedsatt funktionell anslutning mellan prefrontal kontrollreglering och limbiska regioner. Framtida studier ska syfta till att bedöma longitudinella åtgärder för att undersöka huruvida dessa fynd är riskfaktorer som föregår beteendet eller är konsekvenser av beteenden.


Klinisk mångfald bland män som söker behandling för tvångsmässigt sexuellt beteende. Kvalitativ studie följd av 10-veckans dagboksbedömning

MAŁGORZATA WORDECHA * 1, MATEUSZ WILK1, EWELINA KOWALEWSKA2, MACIEJ SKORKO1 och MATEUSZ GOLA1,3

1Institut för psykologi, polska vetenskapsakademin, Warszawa, Polen 2Universitetet för samhällsvetenskap och humaniora, Warszawa, Polen 3Swartz Centrum för beräkningsnervetenskap, Institutet för neurala beräkningar, Universitetet i Kalifornien San Diego, San Diego, CA, USA * E-post: [e-postskyddad]

Bakgrund och mål: Vi ville bedöma likheter och mångfald bland män som söker behandling för tvångsmässigt sexuellt beteende och verifiera en korrespondens av upplevda skäl för pornografianvändning med verkliga data.

Metoder: Vi genomförde halvstrukturerade intervjuer med 9-män i ålder av 22-37 år (M = 31.7; SD = 4.85) följt av 10-veckors långa dagbordsbedömning. Under intervjuer omfattade vi karaktäristiska för CSB-symtom, underliggande psykologiska mekanismer och sociala relationer. Med hjälp av frågeställares metoder verifierade vi kvalitativa data och dessutom genomförde vi10-veckors lång dagboksbedömning för att undersöka verkliga mönster av CSB.

Resultat: Alla ämnen uttryckte hög grad av svårighetsgrad av pornografianvändning och onani. De presenterade också ökad ångest och deklarerade att pornografianvändning och onani fungerar för stämning och stressreglering. Det fanns stor mångfald vad gäller impulsivitet, social kompetens och annan psykologisk mekanism som ligger till grund för CSB. Uppgifter som samlats in i dagboksbedömning avslöjade stor mångfald i mönster av sexuellt beteende (som frekvens eller bingepornografi, dyadisk sexuell aktivitet) och utlösare. Det var omöjligt att passa en regressionsmodell för alla ämnen. Istället hade varje ämne sin egen modell av prediktorer av CSB, som i huvudsak inte var relaterad till decelererade triggers.

Diskussion och slutsatser: Trots ett liknande system av problematiskt sexuellt beteende och åtföljda känslor och tankar verkar CSB ha homogena psykologiska mekanismer. Individuell analys av longitudinell dagboksbedömning avslöjade stor variation i enskilda prediktorer av pornografianvändning och onani. Därför måste de individuella patterna noggrant studeras i kliniska miljöer för att ge effektiv behandling.


Sexkomponentens problematiska pornografiska konsumtionsskala

BEÁTA BŐTHE1,2 *, ISTVÁN TÓTH-KIRÁLY1,2, ÁGNES ZSILA1,2, MARK D. GRIFFITHS3, ZSOLT DEMETROVICS2 OCH GÁBOR OROSZ2,4

1Doctoral School of Psychology, Eötvös Loránduniversitetet, Budapest, Ungern 2Institutet för psykologi, Eötvös Loránduniversitetet, Budapest, Ungern 3Psychology Department, Nottingham Trent University, Nottingham, Storbritannien 4Institutet för kognitiv neurovetenskap och psykologi, Ungerska forskningscentret för naturvetenskap, Budapest, Ungern * E-post: [e-postskyddad]

Bakgrund och mål: Enligt vår bästa kunskap finns ingen skala med starka psykometriska egenskaper som bedömer problematisk pornografiförbrukning som bygger på en övergripande teoretisk bakgrund. Målet med den aktuella studien var att utveckla en kort skala (Problematisk Pornografiförbrukningsskala, PPCS) på grundval av Griffiths (2005) sexkomponentberoende modell som kan bedöma problematisk pornografisk konsumtion.

Metoder: Provet omfattade 772-respondenter (390-honor; MAGIKER = 22.56, SD = 4.98 år). Föremål skapande grundades på definitionerna av komponenterna i Griffiths modell.

Resultat: En bekräftande faktoranalys utfördes som ledde till en 18-punkts andra ordningens faktorkonstruktion. Tillförlitligheten hos PPCS var bra och mätvärdet var uppbyggt. Med tanke på känslighets- och specificitetsvärdena identifierade vi ett optimalt avbrott för att skilja mellan problematiska och icke-problematiska användare av pornografi. I det nuvarande provet hörde 3.6% av pornografikonsumenterna till riskgruppen.

Diskussion och slutsats: PPCS är en mångsidig skala av problematisk pornografiförbrukning med stark teoretisk bakgrund som även har starka psykometriska egenskaper.


Sexinriktningstroppar kan minska den negativa kopplingen mellan relationstillfredsställelse och problematisk pornografiförbrukning

BEÁTA BŐTHE1,2 † *, ISTVÁN TÓTH-KIRÁLY1,2, ZSOLT DEMETROVICS2 OCH GÁBOR OROSZ2,3 †

1Doctoral School of Psychology, Eötvös Loránduniversitetet, Budapest, Ungern 2Institutet för psykologi, Eötvös Loránduniversitetet, Budapest, Ungern 3Institutet för kognitiv neurovetenskap och psykologi, Ungerska forskningscentret för naturvetenskap, Budapest, Ungern † Författare bidrog lika med denna forskning. *E-post: [e-postskyddad]

Bakgrund och mål: Den nuvarande forskningen undersökte föreningarna mellan relationstillfredsställelse och problematisk pornografisk konsumtion med tanke på övertygelse om hur sexuellt livet förändras.

Metoder: I Study 1 (N1 = 769) skapades Sex Mindset Scale som mäter tro på smittsamhet i sexlivet. I Study 2 och Study 3 (N2 = 315, N3 = 378) användes strukturell ekvationsmodellering (SEM) för att identifiera sambandsmönstren mellan problematisk pornografiförbrukning, relationstillfredsställelse och sexinriktad övertygelse.

Resultat: Bekräftande faktoranalyser (Study 1) visade starka psykometriska egenskaper. Varje undersökt modell (Study 2 och Study 3) visade att könsuppfattningstroderna är positiva och direkt relaterade till relationen tillfredsställelse, medan de är negativa och direkt relaterade till problematisk pornografiförbrukning. Dessutom var problematisk pornografiförbrukning och förhållande tillfredsställelse inte relaterade. Sålunda medförde problematisk pornografianvändning inte relationen mellan könsbestämningstropp och förhållande tillfredsställelse.

Diskussion och slutsatser: Mot bakgrund av våra resultat försvinner det negativa förhållandet mellan problematisk pornografisk konsumtion och relativ tillfredsställelse genom att överväga sexinriktning som gemensam nämnare.


Hypersexualitet och dess förening med pedofila sexuella intressen och kriminella beteenden i ett tyskt manligt samhälleprov

DR. DANIEL TURNER1, 2 *, DR. VERENA KLEIN2, PROF. DR. ALEXANDER SCHMIDT3 och PROF. DR.PEER BRIKEN2

1Partment of Psychiatry and Psychotherapy, Universitetsläkarmottagning Mainz, Tyskland 2Institut för Sexforskning och Rättspsykiatri, Universitetsmedicinska Centrum Hamburg-Eppendorf, Tyskland 3Departementet Psykologi, Juridisk Psykologi, Medicinsk Skola Hamburg, Tyskland * E-post: [e-postskyddad]

Bakgrund och mål: Hypersexualitet, sexuell missbruk eller hypersexuell sjukdom beskriver återkommande och intensiva sexuella fantasier, sexuella uppmaningar eller sexuella beteenden som stör andra viktiga (icke-sexuella) mål eller skyldigheter (Kafka, 2010). Även om hypersexualitet nyligen har fått mycket hänsyn till den sexuella brottslitteraturen och ses som en viktig riskfaktor för sexuella övergrepp, är det fortfarande inte mycket känt om förekomsten av hypersexualitet och dess förhållande till pedofila sexuella intressen och kriminella beteenden i den allmänna befolkningen.

Metoder: I ett stort samhälleprov bestående av 8,718-tyska män som deltog i en online-studie, utvärderade vi självrapporterade hypersexuella beteenden med hjälp av frågeformuläret om sexuella utlopp (TSO) och utvärderade sambandet med självrapporterade pedofila sexuella intressen och antisociala beteenden.

Resultat: Totalt var den genomsnittliga TSO per vecka 3.46 (SD = 2.29) och deltagarna spenderade i genomsnitt 45.2 minuter per dag (SD = 38.1) med sexuella fantasier och uppmaningar. Sammantaget kan 12.1% av deltagarna (n = 1,011) klassificeras som hypersexuella enligt det klassiska avstängningsvärdet för TSO ≥ 7 (Kafka, 1991). Hypersexualitet (TSO ≥ 7) samt TSO: s absoluta värden var positivt korrelerade med sexuella fantasier som involverade barn, konsumtion av barnpornografi, självrapporterad tidigare egendom och våldsbrott men inte med sexuella övergrepp.

Slutsatser: Även om hypersexualitet ses som en viktig riskfaktor för sexuella övergrepp i sexuella övergreppsprover, kunde detta förhållande inte replikeras i ett samhällsprov åtminstone för sexuella övergrepp. I klinisk praxis bör dock en bedömning av kriminella beteenden och pedofila fantasier hos hypersexala individer och vice versa hypersexualitet hos män som visar antisocial eller pedofil beteende övervägas.