Debunking Kris Taylors "Några svåra sanningar om porr och erectil dysfunktion"

Beskrivning

Jag blev förvånad och förvirrad av gradstudent Kris Taylor senaste VICE Artikeln på pornoanvändning och sexuella dysfunktioner. Taylor förelade inte bara innehållet i a 2016 granskning av litteratur Jag co-authored med 7 US navy doktorer, valde han att släppa över 40-studier som kopplar pornoanvändning till sexuella problem och lägre sexuell upphetsning. Innan jag behandlar specifika delar av Kris Taylors artikel här är de studier och artiklar han gav, men valde att försumma i sin artikel:

1. Över 40 studier som kopplar porranvändning eller porrberoende till sexuella dysfunktioner och lägre upphetsning. De första 7-studierna i listan visar orsakssamband, som deltagare eliminerat porno användning och läkte kroniska sexuella dysfunktioner.
2. Över 80-studier som länkar till porno använder sig av mindre sexuell och relativ tillfredsställelse.
3. Artiklar, intervjuer och videor som citerar över 150-experter (urologi professorer, urologer, psykiatriker, psykologer, sexologer, läkare) som erkänner och har framgångsrikt behandlat porno-inducerad ED och porno-inducerad förlust av sexuell lust.
4. Över 60-studier rapportera resultat som överensstämmer med eskalering av porranvändning (tolerans), tillvänjning till porr och till och med abstinenssymptom.
5. Alla neurologiska studier publicerade på porr användare / sexmissbrukare: 55 neurovetenskap studier (MR, fMRI, EEG, neurospychologiska, hormonella) ger starkt stöd för beroendemodellen.
6. 31 recensioner av litteraturen & kommentarer av några av de bästa neuroscientistsna i världen. Alla lånar stöd till pornoberoende modellen.
7. Cirka 3,000 första personens historier om återhämtning från pornoproducerade sexuella problem (Återuppta konton 1, Återuppta konton 2, Återuppta konton 3, Korta PIED återhämtningsberättelser).

Resten av detta stycke kommer att bestå av utdrag ur Kris Taylors artikel följt av YBOP-kommentarer och utdrag ur 2016 granskning av litteratur Jag co-authored med 7 US navy doktorer.

Sanningen bakom nuvarande och historisk sexuell dysfunktion hos unga män.

KRIS TAYLOR: "Hakad på porr: Förbered dig på en tsunami av skadade människor," varnade heraldén förra året. De citerar Brisbane-baserade sexolog Liz Walker och säger ”innan internet uppträdde rapporterades erektil dysfunktion hos män under 40 som omkring 2-5 procent, nu har siffran hoppat till mellan 27 och 33 procent."

Procentandelarna som ges av Liz Walker var korrekta och de dokumenteras både i denna lektionsartikel (Forskning bekräftar en kraftig ökning av ungdomliga sexuella dysfunktioner) och i denna omfattande översyn av litteraturen som involverar 7 US Navy-läkare och jag själv: Är internetpornografi som orsakar sexuella störningar? En granskning med kliniska rapporter (2016). Bland de åtta författarna var sju läkare med följande expertis: två urologer, en neurovetenskaplig och två psykiatriker och en allmänläkare. "En författare, Dr. Klam, är chef för mental hälsa vid Naval Medical Center - San Diego. Dessa sju läkare har tillbringat mycket av sina karriärer som behandlar (främst) unga män.

KRIS TAYLOR: ”Men när du försöker hitta den forskning hon citerar blir det grumligare. Hennes källa är detta papper, vilket i sin tur ger siffror som kommer från två papper - ingen av dessa refererar till pornografi som orsakande. För att inte nämna att den andra författaren av tidningen är Gary Wilson, en känd glödande anti-pornografisk kampanj. ”

Taylor citerar US Navy papper och fortsätter att blatant förvränga sitt innehåll (kanske hoppas ingen skulle göra det Klicka på länken). Taylor "föreslår" att vårt papper citerade endast 2-isolerade studier för att stödja påståendet att ED-räntorna hos män under 40 har höjts sedan adventen av strömmande rörplatser (2006). I själva verket undersökte vi alla PubMed listad studie som tidigare publicerats som gav sexuell dysfunktion för män under 40.

Vi undersökte också alla PubMed-baserade meta-studier och meta-analyser som granskar ED-räntor hos både män över och under 40. En meta-analys är en studie som granskar alla tidigare studier om ett visst ämne och listar relevanta uppgifter. (Taylor kanske inte vet vad en meta-analys är som han kopplade till en av metaanalyserna vi citerade.)

Vad citerade vårt papper i 2^nd stycke för att stödja påståendet att historiska ED-priser för männen har varit mellan 2-5%? (Följande citatnummer och deras ursprungliga länkar finns.)

• [2] - (2000) Meta-analys som granskade 93-studier från hela världen.
• [3] - (1992) Största amerikanska undersökningen.
• [5] - (2001) ED-priser från 29 utvecklade länder (13,000 XNUMX personer).
• Inte citerad: The Kinsey-rapporten ingicks att prevalensen av ED var mindre än 1% hos män yngre än 30 år, mindre än 3% i de 30-45.

Taylor misslyckades med att ge en enda studie för att motbevisa vårt påstående om att ED-priser för män under 40 har rapporterats konsekvent som mellan 2-5%. Istället försökte han vilseleda läsaren med en enda 2013-studie, vilket innebar att höga erektildysfunktion hos unga män alltid var normal. Men även papperet stöder våra påståenden. Han sa:

KRIS TAYLOR: "Enligt vissa uppskattningar kan erektil" dysfunktion "uppstå i ungefär hälften av alla män, och 1 i 4 män som söker behandling för erektil dysfunktion kommer att vara under 40 år. ”

Men tidningens författare blev tydligt förvånade över att 25% av de män som besökte läkare för erektil dysfunktion var under 40 år. Studiens namn säger allt: En patient utav fyra med ny diagnostiserad erektil dysfunktion är ett ungt manvårdande bild från den dagliga kliniska praxisen. (Studien bedömde inte ED-satser i den allmänna befolkningen.)

Vidare, vad skrev vårt papper i 3^rd stycke för att stödja påståendet att nya studier rapporterar mycket högre frekvenser av sexuell dysfunktion hos män under 40?

• [9] - (2013). Ovanstående studie. Andelen svår ED nästan 10% högre än hos män över 40 år.
• [6] - (2015). Européer, 18–40, ED-priser varierade från 14% –28%. Låg libido så högt som 37%.
• [8] - (2012). ED-hastigheter av 30% i ett tvärsnitt av schweiziska män i åldern 18-24.
• [10] - (2014). Män i åldern 16-21: ED (27%), låg sexuell lust (24%), problem med orgasm (11%).
• [11] - (2016). 2-årig longitudinell studie där de fann att, under flera kontrollpunkter under 2-åren, följande procentandelar av 16-21 årliga män: låg sexuell tillfredsställelse (47.9%), låg längtan (46.2%), problem i erektilfunktionen ( 45.3%).
• [12] - (2014). Nya diagnoser av ED hos aktiva tjänstemän rapporterade att räntorna hade mer än fördubblats mellan 2004 och 2013.
• [13] - (2014). Tvärsnittsstudie av aktiva militärpersonal i tjänsten 21-40 fann en övergripande ED-hastighet på 33.2%.
• [16] - (2010). Brasiliansk studie av män 18-40 rapporterade ED-hastigheter av 35%.

Takeaway: Påståenden att historiska satser för ungdomlig ED har varierat från 1-5 procent, och att studier sedan 2010 har rapporterat en enorm ökning av ED-priser stöds av den peer-reviewed litteraturen. Alla ovanstående bevis (och mer) presenterades i de första 3-styckena i US Navy Paper. Detta faktum indikerar att Kris Taylor med vilseledande vilseledande VICE och dess läsare.

Över 40-studier länka porranvändning / porrberoende till sexuella problem och lägre upphetsning (allt utelämnat av Taylor)

KRIS TAYLOR: ”När jag förgäves letade efter forskning som stödde ståndpunkten att pornografi orsakar erektil dysfunktion, hittade jag en mängd av de vanligaste orsakerna till erektil dysfunktion. Pornografi är inte bland dem. Dessa inkluderade depression, ångest, nervositet, att ta vissa mediciner, rökning, alkohol och olaglig droganvändning, liksom andra hälsofaktorer som diabetes och hjärtsjukdomar. Även att cykla för länge kan orsaka tillfällig erektil dysfunktion om cykelsätet komprimerar nerverna i perineum. ”

Först kommer vi att ta upp Kris Taylor "förgäves söka efter forskning som stödde den ståndpunkt att pornografi orsakar erektil dysfunktion." Detta påstående är ganska svårt att svälja som Taylor tidigare gavs den här YBOP-sidan av Liz Walker. Den innehåller över 40 studier som kopplar porranvändning eller porrberoende till sexuella dysfunktioner och lägre upphetsning. De första 7-studierna i listan visa orsakssamband, som deltagare eliminerat porno användning och läkte kroniska sexuella dysfunktioner (en av de tre är US Navy Paper, som inkluderade fallrapporter). Sexton av dessa studier gjorde det till 2016 US Navy-pappret, och de introducerades med denna paragraf:

Även om sådana interventionsstudier skulle vara mest upplysande finner vi i vår litteraturstudie ett antal studier som har korrelerat pornografianvändning med upphetsning, attraktion och sexuella prestationsproblem [27, 31, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42, 43], inklusive svårighetsgrad, orgasmering, minskad libido eller erektilfunktion [27, 30, 31, 35, 43, 44], negativa effekter på partnerskön [37], minskad njutning av sexuell intimitet [37, 41, 45], mindre sexuell och relativ tillfredsställelse [38, 39, 40, 43, 44, 45, 46, 47], en preferens för att använda internetpornografi för att uppnå och behålla upphetsning över att ha sex med en partner [42] och större hjärnaktivering som svar på pornografi hos de som rapporterar mindre önskan om sex med partners [48].

Följande mycket övertygande studie publicerades efter det att USAs marinpapper uppstod: Manliga onani vanor och sexuella dysfunktioner, 2016. Liksom vårt papper visade det också orsakssamband som 35-män som utvecklade erektil dysfunktion och / eller anorgasmia försökte sluta porno och skära tillbaka på onani. Studien rapporterade att 19-män upplevde betydande förbättringar när den författaren skrev upp papperet. Författaren är en fransk psykiater som är den nuvarande presidenten för Europeiska Federation of Sexology. Han är knappast en "fervent anti-pornografi kampanj", men han noterade att många av de män han bedömde var beroende av porr.

Slutsats: Addictive masturbation, ofta följd av ett beroende av cyberpornografi, har visat sig spela en roll i etiologin av vissa typer av erektil dysfunktion eller coitalaejaculation.

Avhämtningen: Kris Taylor fick många studier som kopplade porranvändning till sexuella problem och lägre upphetsning, tillsammans med över 80-studier länka porno användning för att sänka sexuell och relation tillfredsställelse. Återigen vilseleder Taylor medvetet VICE och dess läsare.

En 500% eller så ökning av ungdomlig ED under de senaste 10-åren kan inte förklaras bort av de vanliga faktorerna

Kris Taylor hävdar att den senaste tidens enorma ökning av ungdomlig ED måste orsakas av variablerna som vanligen är korrelerade med ED hos män över 40.

KRIS TAYLOR: Medan man sökte förgäves för forskning som stödde den positionen att pornografi orsakar erektil dysfunktion, hittade jag en mängd av de vanligaste orsakerna till erektil dysfunktion. Pornografi är inte bland dem. Dessa inkluderade depression, ångest, nervositet, vissa mediciner, rökning, alkohol och olaglig narkotikamissbruk, liksom andra hälsofaktorer som diabetes och hjärtsjukdom. Även för att cykla för länge kan orsaka tillfällig erektil dysfunktion om cykelsätet komprimerar nerver i perineum.

Som förklaras i vårt papper, rökning, diabetes och hjärtsjukdom sällan orsakar ED hos män under 40 (citation 16). Det tar år med rökning eller okontrollerad diabetes att framkalla neuro-vaskulär skada som är tillräckligt stor för att orsaka kronisk ED. Från vårt papper:

Traditionellt har ED ses som ett åldersberoende problem [2] och studier som undersöker ED-riskfaktorer hos män under 40 har ofta misslyckats med att identifiera de faktorer som vanligen är associerade med ED hos äldre män, såsom rökning, alkoholism, fetma, stillasittande liv, diabetes, hypertoni, hjärt-kärlsjukdom och hyperlipidemi [16].

Som för "tar vissa läkemedel, rökning, alkohol och olaglig narkotikamissbruk, " ingen av dessa korrelativa faktorer har ökat under de senaste 15-åren (rökning har faktiskt minskat). Från US Navy Paper:

Ingen av de välkända korrelativa faktorerna som föreslagits för psykogen ED verkar dock vara tillräckliga för att ta hänsyn till en snabb mångfaldig ökning av ungdomliga sexuella svårigheter. Exempelvis förutser vissa forskare att stigande ungdomliga sexuella problem måste vara resultatet av ohälsosam livsstil, såsom fetma, missbruk och rökning (faktorer som historiskt är korrelerade med organisk ED). Ändå har dessa livsstilsrisker inte förändrats proportionellt eller minskat under de senaste 20-åren. Fetma i amerikanska män i åldern 20-40 ökade bara 4% mellan 1999 och 2008 [19]; Antalet olagligt narkotikamissbruk bland amerikanska medborgare i åldern 12 eller äldre har varit relativt stabil under de senaste 15-åren [20]; och rökningstal för amerikanska vuxna minskade från 25% i 1993 till 19% i 2011 [21].

Som för "depression, ångest, nervositet, ” Ingen av dessa orsak erektil dysfunktion, de är helt enkelt svagt korrelativa med ED. Faktum är att vissa studier rapporterar att deprimerade och oroliga patienter har högre sexuell lust. Andra studier tyder på det uppenbara: depression orsakar inte ED; med ED ökar poängen vid depressionstester. Från US Navy-tidningen:

Andra författare föreslår psykologiska faktorer. Hur troligt är det dock att ångest och depression står för den kraftiga ökningen av ungdomliga sexuella svårigheter med tanke på det komplexa sambandet mellan sexuell lust och depression och ångest? Några deprimerade och oroliga patienter rapporterar mindre lust efter sex medan andra rapporterar ökad sexuell lust [22, 23, 24, 25]. Inte bara är förhållandet mellan depression och ED troligen dubbelriktat och samverkande, det kan också vara konsekvensen av sexuell dysfunktion, särskilt hos unga män [26].

Som vi sa i slutsatsen:

Traditionella faktorer som en gång förklarade sexuella svårigheter hos män verkar inte tillräckligt för att ta hänsyn till den kraftiga ökningen av sexuella dysfunktioner och låg sexuell lust hos män under 40.

Denna 2018-studie på urologipatienter under 40-åldern visade att patienter med ED inte skilde sig från män utan ED, och därmed debunking Kris Taylors påstående (Faktorer för erektil dysfunktion bland unga män-bedömningar av en real-life tvärsnittsstudie):

Sammantaget hade 229 (75%) och 78 (25%) patienter normal och nedsatt Erectile Function (EF); Bland patienter med ED hade 90 (29%) ett IIEF-EF-poäng som tyder på svår ED. Patienter med och utan ED skilde sig inte signifikant vad gäller medianålder, BMI, förekomst av hypertoni, allmän hälsotillstånd, rökhistoria), alkoholanvändning och median IPSS-poäng. På liknande sätt rapporterades inga skillnader vad gäller serumkönshormoner och lipidprofil mellan de två grupperna.

Dessa resultat visade att unga män med ED inte skiljer sig från kliniska egenskaper hos jämförbar ålder med normal EF, men avbildade lägre sexuella önskemål, vilket kliniskt föreslår en mer sannolik psykogen orsak till ED.

Av någon anledning hade de med ED låg sexuell lust (borde ha frågat om porr!) För att upprepa hävdar Kris Taylor, liksom andra porrinducerade ED-förnekare, att unga mäns ED orsakas av exakt samma riskfaktorer som är relaterade till ED hos män över 40 år. Dessa påståenden matchar inte den peer-reviewed litteraturen.

Slutligen hävdar Taylors påstående att cykling är förknippad med ED har nyligen blivit debunked. Ett utdrag ur artikeln:

"Eftersom cykling blir populärare, både som en hobby och en professionell sport, är det viktigt för allmänheten att veta att den inte har någon trovärdig koppling till urologisk sjukdom eller sexuell dysfunktion", säger Dr. Kevin McVary, en talesman för American Urological Förening.

Adressering av de två uppsatserna Kris Taylor citerade (båda diskuterades i stor utsträckning i US Navy review)

Ignorera de 7 artiklarna som visar att internetporr upphör att använda för att vända sexuella dysfunktioner och 35 andra studier som länkar internetpornos användning till sexuella dysfunktioner och låg upphetsning, citerade Taylor två artiklar som "bästa tillgängliga forskning":

Men den bästa forskningen vi har hittills stöder helt enkelt inte påståendena. Till exempel, en 2015 tvärsektion online studera av 3,948 kroatiska, norska och portugisiska män publicerade i Journal of Sexual Medicine indikerade att "i motsats till allmänhetens oro verkar pornografi inte vara en signifikant riskfaktor för yngre mäns lust, erektil eller orgasmiska svårigheter." annan 2015 studera, den här tiden av 208-behandling som söker amerikanska män indikerade att det var osannolikt att tittande på pornografi skulle ha en negativ inverkan på sexuell funktion, med tanke på att svaren faktiskt var starkare hos dem som tittade mer [pornografi] ”.

Varken papper var en egentlig studie, och båda har formellt kritiserats i den peer-reviewed litteraturen. Båda artiklarna diskuterades utförligt i US Navy-granskningen av litteraturen - som jag kommer att utdraga nedan. Jag har mycket att säga om båda artiklarna, så jag har skapat separata avsnitt för var och en. Jag kommer att börja med den andra uppsatsen som Taylor nämner, för vi behandlade den först i vår översyn av litteraturen.

PAPPER 2: Prause & Pfaus2015

KRIS TAYLOR EXCERPT: annan 2015 studera, den här tiden av 208-behandling som söker amerikanska män indikerade att att titta på pornografi var "osannolikt att det skulle ha en negativ inverkan på sexuell funktion, med tanke på att svaren faktiskt var starkare hos dem som tittade mer [pornografi]".

Jag ger den formella kritiken av Richard Isenberg, MD och en mycket omfattande lay critique, följt av mina kommentarer och utdrag från US Navy Paper:

• I samma tidskrift som papperet: Brev till redaktören av Richard A. Isenberg MD (2015)
• Mycket omfattande lay kritik: Ingenting lägger upp i tvivelaktig studie: Ungdomliga ämnen "ED vänster oförklarad (2015)

Påståendet: I motsats till Taylors påstående (och Prause & Pfaus påstående) hade de män som tittade på mer porr inte "starkare svar". Ingen av de fyra studier som ligger till grund för tidningens påståenden bedömde köns- eller sexuella reaktioner i laboratoriet. Vad Prause & Pfaus hävdade i deras tidning var att män som tittade på mer porr betygsatte sin spänning något högre medan du tittar på porr. Nyckelfrasen är medan du tittar på porr - inte när du har sex med en verklig person. Upphetsningsklassificeringar när du tittar på porr berättar ingenting om upphetsning eller erektion när man inte tittar på porr. Det berättar ingenting om porrinducerad ED, vilket är oförmågan att bli tillräckligt upphetsad utan att använda porr. Med det sagt, detaljer från Prause & Pfaus, 2015 avslöjar att de inte kunde ha exakt bedömt deras ämnes upphetsningsvärderingar (mycket mer nedan).

För argumentets skull, låt oss anta att män som tittar på mer porr rankade sin upphetsning lite högre än män som såg mindre. Ett annat, mer legitimt sätt att tolka denna upphetsningsskillnad mellan de två porranvändningsgrupperna är att män som såg mest porr upplevde något större begär att använda porr. Det här är ganska sannolikt bevis på sensibilisering, vilket är större belöningskrets (hjärnans) aktivering och begär när den utsätts för (porr) signaler. sensibilisering (cue-reaktivitet och begär) är en primär beroendeberoende hjärnförändring.

Flera senaste Cambridge University-hjärnstudier visade sensibilisering hos tvångsmässiga porranvändare. Deltagarnas hjärnor upphetsades som svar på porrvideoklipp, även om de inte "gillade" några av de sexuella stimuli mer än kontrolldeltagarna. I ett dramatiskt exempel på hur sensibilisering kan påverka sexuell prestanda rapporterade 60% av patienterna i Cambridge upphetsning / erektilproblem med partner men inte med porr. Från Cambridge-studien:

"[Porrmissbrukare] rapporterade att till följd av överdriven användning av sexuellt explicita material ... ... de upplevde minskad libido eller erektilfunktion specifikt i fysiska relationer med kvinnor (men inte i relation till det sexuellt explicita materialet)."

Enkelt sagt, en tung porr användare kan rapportera högre subjektiv upphetsning (cravings) men också uppleva erektionsproblem med en partner. Visst, hans upphetsning som svar på porr är inte bevis för hans "sexuella lyhördhet" eller erektil funktion med en partner. Studier som rapporterar sensibilisering / begär eller köreaktivitet hos porranvändare / sexmissbrukare: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21 , 22, 23, 24.

Verkligheten bakom Prause & Pfaus 2015: Detta var inte en studie på män med ED. Det var inte en studie alls. Istället, Prause hävdade att de hade samlat in data från fyra av sina tidigare studier, varav ingen behandlade erektil dysfunktion. Det är oroande att detta papper av Nicole Prause och Jim Pfaus passerade peer-review eftersom ingen av uppgifterna i deras papper matchade data i de underliggande fyra studierna som papperet påstod sig vara baserat på. Avvikelserna är inte mindre luckor utan gapande hål som inte går att plugga. Dessutom gjorde papperet flera påståenden som var helt falska eller inte stöds av uppgifterna.

Vi börjar med falska påståenden gjorda av båda Nicole Prause & Jim Pfaus. Många journalisters artiklar om denna studie hävdade att porranvändning ledde till bättre erektioner, men det är inte vad papperet hittat. I inspelade intervjuer hävdade både Nicole Prause och Jim Pfaus falskt att de hade uppmätt erektioner i labbet och att männen som använde porr hade bättre erektioner. I Jim Pfaus TV-intervju Pfaus säger:

"Vi tittade på korrelationen mellan deras förmåga att få erektion i laboratoriet."

"Vi hittade en liner korrelation med mängden porr de tittade på hemma, och de latenser som till exempel de får en erektion är snabbare."

In denna radio intervju Nicole Prause hävdade att erektioner mättes i labbet. Exakt citat från showen:

"Ju fler människor ser erotik hemma har de starkare erektilresponser i laboratoriet, inte reducerat."

Ändå bedömde detta papper inte erektionskvalitet i labbet eller "erektionshastighet". Endast papperet hävdade att ha bett killar att betygsätta sin ”upphetsning” efter att ha kort tittat på porr (och det framgår inte av de underliggande tidningarna att denna enkla självrapport ställdes av alla ämnen). I vilket fall som helst erkände ett utdrag från själva tidningen att:

"Inga fysiologiska könsresponsdata inkluderades för att stödja mäns självrapporterade erfarenhet."

I ett andra icke-stödjande påstående, leda författaren Nicole Prause Tweeted flera gånger om studien, att låta världen veta att 280-ämnen var inblandade och att de hade "inga problem hemma". De fyra underliggande studierna innehöll emellertid endast 234-män, så "280" är långt ifrån.

Ett tredje icke-stödjande krav: Författare till den kritiska skrivelsen till redaktören kopplad till ovan, dr. Isenberg, undrade hur det kunde vara möjligt för Prause & Pfaus 2015 att ha jämfört olika ämnes upphetsningsnivåer när tre olika Typer av sexuella stimuli användes i 4-underliggande studier. Två studier använde en 3-minutfilm, en studie använde en 20-sekundärfilm, och en studie använde stillbilder. Det är väl etablerat att filmer är mycket mer väckande än foton, så inget legitimt forskargrupp skulle gruppera dessa ämnen för att göra anspråk på deras svar. Vad som är chockerande är att Prause & Pfaus i sitt papper hävdar att alla fyra studierna använde sexuella filmer:

"VSS presenterade i studierna var alla filmer."

Detta uttalande är falskt, vilket tydligt avslöjades i Prauses egna underliggande studier. Detta är den första anledningen till att Prause & Pfaus inte kan hävda att deras papper bedömde "upphetsning". Du måste använda samma stimulans för varje person för att jämföra alla ämnen.

Ett fjärde otillräckligt påstående: Dr. Isenberg frågade också hur Prause & Pfaus 2015 kan jämföra olika ämnenas upphetsningsnivåer när Endast 1 av 4 underliggande studier använde a 1 till 9-skalan. En använde en skala från 0 till 7, en använde en skala från 1 till 7 och en studie rapporterade inte betyg om sexuell upphetsning. Återigen hävdar Prause & Pfaus oförklarligt att:

"Män blev ombedda att ange deras nivå av" sexuell upphetsning "från 1" alls inte "till 9" extremt ".

Även detta är falskt som de underliggande tidningarna visar. Detta är den andra anledningen till att Prause & Pfaus inte kan hävda att deras papper bedömde "upphetsande" betyg hos män. En studie måste använda exakt samma betygsskala för varje person för att jämföra ämnesresultaten. Sammanfattningsvis är alla Prause-genererade rubriker om porranvändning som förbättrar erektioner eller upphetsning, eller något annat, obefogade.

Prause & Pfaus 2015 hävdade också att de inte hittade någon relation mellan erektilfunktionsresultat och hur mycket pornografi som visades under den senaste månaden. Som Dr Isenberg påpekade:

”Ännu mer oroande är den totala utelämnandet av statistiska resultat för måttet på erektilfunktionens resultat. Inga statistiska resultat över huvud taget tillhandahålls. Istället ber författarna läsaren att helt enkelt tro sitt obestämda uttalande att det inte fanns någon koppling mellan timmar av visad pornografi och erektil funktion. Med tanke på författarnas motstridiga påstående att erektilfunktion med en partner faktiskt kan förbättras genom att titta på pornografi är frånvaron av statistisk analys mest allvarlig. ”

I Prause & Pfaus-svaret på Dr. Isenberg-kritiken misslyckades de återigen att tillhandahålla några uppgifter som stödde deras "obefogade uttalande." Som dessa analysdokument, Prause & Pfaus-svaret undviker inte bara Dr. Isenbergs legitima oro, det innehåller flera ny felaktiga uppgifter och flera transparenta falska uttalanden. Till sist, vår översyn av litteraturen kommenterade Prause & Pfaus 2015:

”Vår recension inkluderade också två tidningar från 2015 som hävdade att internetpornografianvändning inte är relaterad till ökande sexuella svårigheter hos unga män. Sådana påståenden verkar dock vara för tidiga vid närmare granskning av dessa artiklar och relaterad formell kritik. Den första uppsatsen innehåller användbara insikter om den potentiella rollen av sexuell konditionering i ungdomlig ED [50]. Denna publikation har dock kritiserats för olika avvikelser, utelämnanden och metodfel. Det ger till exempel inga statistiska resultat för mätresultatet för erektilfunktion i samband med användning av internetpornografi. Vidare, som en forskare påpekade i en formell kritik av papperet, har pappersförfattarna inte givit läsaren tillräcklig information om den studerade befolkningen eller de statistiska analyserna för att motivera sin slutsats "51]. Dessutom undersökte forskarna endast timmar med användning av internetpornografi under den senaste månaden. Men studier om internetpornografiberoende har visat att variabeln av timmar av internetpornografi som används ensam är i stor utsträckning inte relaterad till "problem i det dagliga livet", poäng på SAST-R (Sexual Addiction Screening Test) och poäng på IATsex (ett instrument som bedömer beroende av sexuell aktivitet på nätet) [52, 53, 54, 55, 56]. En bättre förutsägare är subjektiva sexuella upphetsningar medan du tittar på internetpornografi (cue-reaktivitet), en etablerad korrelat av beroendeframkallande beteende i alla missbruk [52, 53, 54]. Det finns också ökande bevis på att den tid som spenderas på Internet-videospel inte förutsäger beroendeframkallande beteende. "Beroende kan bara bedömas korrekt om motiv, konsekvenser och kontextuella egenskaper hos beteendet också ingår i bedömningen" [57]. Tre andra forskargrupper som använder olika kriterier för "hypersexualitet" (andra än timmar av användning) har starkt korrelerat det med sexuella svårigheter [15, 30, 31]. Sammantaget antyder denna forskning att snarare än bara "timmar av användning", är flera variabler mycket relevanta vid bedömning av pornografiberoende / hypersexualitet, och sannolikt också mycket relevanta vid bedömning av pornografirelaterade sexuella dysfunktioner. "

US Navy-tidningen betonade svagheten i att bara korrelera "nuvarande användningstimmar" för att förutsäga pornoinducerad sexuell dysfunktion. Mängden porr som för närvarande ses är bara en av många variabler som är involverade i utvecklingen av porrinducerad ED. Dessa kan inkludera:

1. Förhållandet mellan onani och porno mot onani utan porno
2. Förhållandet mellan sexuell aktivitet och en person mot onani mot porr
3. Klyftor i partnerskön (där man endast är beroende av porr)
4. Virgin eller inte
5. Totala timmar av användning
6. År av användning
7. Ålder började använda porr
8. Eskalering till nya genrer
9. Utveckling av porno-inducerade fetischer (från eskalerande till nya genrer av porr)
10. Nivå på nyhet per session (dvs kompileringsvideor, flikar)
11. Addiction-relaterade hjärnans förändringar eller inte
12. Förekomst av hypersexualitet / pornoberoende

Det bättre sättet att undersöka detta fenomen är att ta bort variabeln för internetpornoanvändning och observera resultatet, vilket gjordes i marinpapperet och i två andra studier. Sådan forskning avslöjar orsakssamband i stället för fuzzy korrelationer öppna för varierande tolkning. Min sida har dokumenterat några tusen män som tog bort porr och återhämtade sig från kroniska sexuella störningar.

Slutligen medförfattare Nicole Prause är besatt av debunking PIED, har utövat a 3-årskrig mot detta akademiska pappersamtidigt som de trakasserar och befriar unga män som har återhämtat sig från porrinducerade sexuella dysfunktioner. Se dokumentation: Gabe Deem #1, Gabe Deem #2, Alexander Rhodos #1, Alexander Rhodos #2, Alexander Rhodos #3, Noah Church, Alexander Rhodos #4, Alexander Rhodos #5, Alexander Rhodos #6, Alexander Rhodos #7, Alexander Rhodos #8, Alexander Rhodos #9, Alexander Rhodes # 10, Alex Rhodes # 11, Gabe Deem och Alex Rhodes tillsammans # 12, Alexander Rhodes # 13, Alexander Rhodos #14, Gabe Deem # 4, Alexander Rhodos #15.

PAPPER 1: Landripet & Stulhofer2015

KRIS TAYLOR EXCERPT: Till exempel, en 2015 tvärsektion online studera av 3,948 kroatiska, norska och portugisiska män som publicerades i Journal of Sexual Medicine indikerade att ”tvärtemot att väcka allmänhetens oro verkar inte pornografi vara en signifikant riskfaktor för yngre mäns lust, erektil eller orgasmiska svårigheter. "

Landripet & Stulhofer, 2015 betecknades som en ”kort kommunikation” av tidskriften, och de två författarna valde viss information att dela, medan andra relevanta uppgifter utelämnades (mer senare). Som med Prause & Pfaus publicerade tidskriften en kritik av Landripet & Sulhofer: Kommentera: Är pornografi användning associerad med sexuella svårigheter och dysfunktioner bland yngre heterosexuella män? av Gert Martin Hald, PhD

När det gäller påståendet att Landripet & Štulhofer, 2015 fann inga relationer mellan pornoanvändning och sexuella problem. Detta är inte sant, som dokumenterat i båda denna YBOP kritik och US Navy recension av litteraturen. Dessutom utelämnade Landripet & Stulhofer's papper tre signifikanta korrelationer som de presenterade för en europeisk konferens (mer nedan). Låt oss börja med det första av tre stycken från vårt papper som behandlade Landripet & Štulhofer, 2015:

Ett andra dokument rapporterade lite samband mellan frekvensen av internetpornografianvändning under det senaste året och ED-räntorna hos sexuellt aktiva män från Norge, Portugal och Kroatien [6]. Dessa författare, till skillnad från vad i föregående papper, erkänner ED: s höga förekomst hos män 40 och under, och fann faktiskt ED och låga sexuella lusthastigheter så höga som 31% respektive 37%. Däremot rapporterade förströms internetpornografisk forskning som gjordes i 2004 av en av papprets författare ED-priser på endast 5.8% hos män 35-39 [58]. Men på grundval av en statistisk jämförelse konstaterar författarna att användningen av internetpornografi inte verkar vara en betydande riskfaktor för ungdomlig ED. Det verkar alltför definitivt, eftersom de portugisiska männen de undersökte rapporterade lägst sexuell dysfunktion jämfört med norrmän och kroater, och endast 40% av portugisiska rapporterade att använda internetpornografi "från flera gånger i veckan till dagligen", jämfört med norrmännen , 57% och kroatier, 59%. Detta dokument har formellt kritiserats för att misslyckas med att använda omfattande modeller som kan omfatta både direkta och indirekta relationer mellan variabler som är kända eller antagna att vara på jobbet [59]. Förresten, i ett relaterat papper om problematisk låg sexuell lust involverar många av samma undersökande deltagare från Portugal, Kroatien och Norge, frågade manarna vilka av de många faktorer som de trodde bidrog till deras problematiska brist på sexuellt intresse. Bland annat valde ungefär 11% -22% "Jag använder för mycket pornografi" och 16% -26% valde "Jag onanerar för ofta"60]

Som jag och marinläkarna beskrev fann denna uppsats en ganska viktig korrelation: Endast 40% av de portugisiska männen använde porr "ofta", medan de 60% av norrmännen använde porr "ofta". De portugisiska männen hade mycket mindre sexuell dysfunktion än norrmännen. Med avseende på kroaterna, Landripet & Štulhofer, 2015 erkänner en statistiskt signifikant samband mellan frekventare pornoanvändning och ED, men hävdar att effektstorleken var liten. Denna påstående kan emellertid vara vilseledande enligt en vd som är en skicklig statistiker och har författat många studier:

Analyserat på ett annat sätt (Chi Squared), ... måttlig användning (mot sällsynt användning) ökade oddsen (sannolikheten) för att få ED med cirka 50% i denna kroatiska befolkning. Det låter meningsfullt för mig, även om det är konstigt att upptäckten bara identifierades bland kroater.

Dessutom, Landripet & Stulhofer 2015 utelämnade tre signifikanta korrelationer, vilken en av författarna presenterade en europeisk konferens. Han rapporterade en signifikant korrelation mellan erektil dysfunktion och "preferens för vissa pornografiska genrer":

"Att rapportera en preferens för specifika pornografiska genrer var signifikant associerad med erektil (men ej ejakulatorisk eller lustrelaterad) manlig sexuell dysfunktion. "

Det berättar det Landripet & Stulhofer valde att släppa bort denna signifikanta korrelation mellan erektil dysfunktion och preferenser för specifika genrer av porr från deras papper. Det är ganska vanligt att porrbrukare eskalerar till genrer som inte matchar deras ursprungliga sexuella smakar och att uppleva ED när dessa konditionerade porrpreferenser inte matchar verkliga sexuella möten. Som vi påpekade ovan är det mycket viktigt att bedöma de flera variablerna som hör samman med användningen av porno - inte bara timmar under den senaste månaden eller frekvensen det senaste året.

Det andra viktiga slutsatsen utelämnad av Landripet & Stulhofer 2015 involverade kvinnliga deltagare:

"Ökad användning av pornografi var något men betydligt förknippad med minskat intresse för partnerskön och mer utbredd sexuell dysfunktion bland kvinnor. "

En signifikant korrelation mellan större porranvändning och minskad libido och mer sexuell dysfunktion verkar ganska viktigt. Varför inte Landripet & Stulhofer 2015 rapporterar att de hittade signifikanta samband mellan porranvändning och sexuell dysfunktion hos kvinnor, liksom några få hos män? Och varför har detta resultat inte rapporterats i någon av Stulhofer många studier som härrör från samma dataset? Hans lag verkar mycket snabbt att publicera data som de hävdar debunks porno-inducerad ED, men ändå väldigt långsamt för att informera kvinnor om de negativa sexuella konsekvenserna av pornoanvändning.

Slutligen dansk porrforskare Gert Martin Halds formella kritiska kommentarer echoed behovet av att bedöma fler variabler (medlare, moderatorer) än bara frekvens per vecka under de senaste 12 månaderna:

”Studien handlar inte om möjliga moderatorer eller medlare för de studerade förhållandena och den kan inte heller bestämma orsakssamband. I forskning om pornografi ägnas alltmer uppmärksamhet åt faktorer som kan påverka storleken eller riktningen för de studerade förhållandena (dvs moderatorer) såväl som de vägar genom vilka sådant inflytande kan uppstå (dvs. medlare). Framtida studier om pornografikonsumtion och sexuella svårigheter kan också dra nytta av att inkludera sådana fokus.

Slutsats: Alla komplexa medicinska tillstånd involverar flera faktorer, som måste retas isär innan långtgående uttalanden är lämpliga. Landripet & Stulhofer uttalande att, “Pornografi verkar inte vara en signifikant riskfaktor för yngre mäns lust, erektil eller orgasmiska svårigheter”Går för långt, eftersom det ignorerar alla andra möjliga variabler relaterade till porranvändning som kan orsaka sexuella prestationsproblem hos användare - inklusive eskalering till specifika genrer, som de hittade, men utelämnades i” Kort kommunikation. ” Punkt 2 och 3 i vår diskussion om Landripet & Stulhofer, 2015:

Återigen skulle interventionsstudier vara de mest lärorika. Men med avseende på korrelationsstudier är det troligt att en komplex uppsättning variabler behöver undersökas för att belysa riskfaktorerna på jobbet i oförutsedda ungdomliga sexuella svårigheter. För det första kan det vara att en låg sexuell lust, svårighet med orgasning med en partner och erektilproblem ingår i samma spektrum av internetpornografirelaterade effekter och att alla dessa svårigheter bör kombineras när man undersöker potentiellt upplysande samband med användningen av internetpornografi.

För det andra, även om det är oklart exakt vilken kombination av faktorer som bäst kan ta hänsyn till sådana svårigheter, kan lovande variabler att undersöka i kombination med frekvensen av internetpornografi använda (1) år av pornografiassistenterad mot pornografifri onani. (2) förhållandet mellan ejakulationer med en partner till utlösning med internetpornografi; (3) förekomsten av internetpornografiberoende / hypersexualitet; (4) antalet år av streaming internetpornografi använder; (5) vid vilken ålder som vanlig användning av internetpornografi började och om det började före puberteten (6) trend för ökad användning av internetpornografi; (7) eskalering till mer extrema genrer av internetpornografi och så vidare.

Innan vi självklart hävdar att vi inte har något att oroa oss för från internetporn, behöver forskare fortfarande redogöra för den senaste tiden, kraftig ökning av ungdomlig ED och låg sexuell lust, Och den många studier kopplar porno till sexuella problem.

Kris Taylor orter till ad hominem och förvrängning. Jag svarar.

KRIS TAYLOR: Hennes källa är detta papper, vilket i sin tur ger siffror som kommer från två papper - ingen av dessa refererar till pornografi som orsakande. För att inte tala om att den andra författaren till tidningen är Gary Wilson, en välkänd fervent anti-pornografi kampanjer.

Jag skulle ignorera Taylors ad hominem attack, men ovanstående två meningar avslöjar hans taktik och fördomar. Den första meningen innehåller felaktigt innehållet i vår översyn av litteraturen, medan den andra försöker avfärda den genom att mislabelling mig "en ivrig anti-pornography campaigner."

Som tidigare nämnde mina medförfattare 7 US Navy-läkare, bland dem 2-psykiater, 2-urologer och en doktorand med doktorsexamen i neurovetenskap från John Hopkins. Mina medförfattare har tillbringat mycket av sina karriärer som behandlar (främst) unga män. I papperet tillhandahölls 3-kliniska fallrapporter av tjänstemän, som hade utvecklat porno-inducerad sexuell dysfunktion. Har Taylor någonsin sett patienter för sexuella dysfunktioner? Har han någonsin utfört en läkarundersökning? Det är klart att Taylors mål var att uppmuntra sin läsare att ignorera papperet, de läkare som skrev det och bara ta sitt ord för pappersinnehållet och förtjänsten.

När det gäller Taylors branding av mig som "en glödande anti-porrkampanj" har jag i flera intervjuer förklarat min historia och hur jag slutade skapa www.yourbrainonporn 2011. (För mer se detta 2016 intervju av mig av Noah B. Church.) Som anges på webbplatsens "Om" -sidan, Jag är en ateist (liksom mina föräldrar och morföräldrar), och min politik är Venstreliberal. Jag hade ingen åsikt om porr.

Detaljer: Genom en fluke i kategorin sökmotorer började män som klagar på porno-inducerad erektil dysfunktion och låg libido för riktiga partners började posta på min hustrus ganska obskyra forum skapat för diskussioner kring sexuella relationer. Under de närmaste åren läste många andra friska män på det forumet sina sexuella dysfunktioner genom att ge upp porr. Så småningom bloggade vi om detta fenomen, eftersom så många män fann att de läste sina kamraters erfarenheter till hjälp. Snart gick min hustrus forum över med relativt unga män som försökte läka de oväntade effekterna av deras internetpornoanvändning. Under denna period kan vi inte räkna hur många gånger vi bad akademiska sexologer att titta på detta fenomen. De vägrade.

Tyvärr var många av männen som lider av pornoinducerad sexuell dysfunktion självmord när de kom och fruktade att de var trasiga för livet. Med tanke på fortsatt stonewalling av experter som borde ha undersökt patientens omständigheter, kände vi ett behov av att få tillgång till en cyberspace som presenterade den relevanta vetenskapen och berättelserna för männen som återhämtade sig från en rad pornoinducerade sexuella dysfunktioner ( huvudsakligen försenad utlösning, förlust av attraktion för riktiga partners och flyktiga eller opålitliga erektioner). Www.yourbrainonporn.com föddes. Om det kampanjer för någonting skulle det vara sexuell hälsa.

Skulle Taylors professorer godkänna hans taktik? Om de skulle, har han spenderat för mycket på sin undervisning.