“Neuroscience of Internet Pornography Addiction: A Review and Update” - Utdrag som kritiserar Prause et al., 2015

Länk till originalpapper - “Neuroscience of Internet Pornography Addiction: A Review and Update” (2015)

Utdrag kritik Prause et al., 2015 (citation 309)


En annan EEG-studie med tre av samma författare har nyligen publicerats [309]. Tyvärr led den här nya studien av många av samma metodiska problem som den föregående [303]. Till exempel använde den en heterogen ämnepool, forskarna använde screening frågeformulär som inte validerats för patologiska internetpornografiska användare, och ämnena screenades inte för andra manifestationer av missbruk eller humörstörningar.

I den nya studien, Prause et al. jämfört EEG-aktivitet hos frekventa tittare av internetpornografi med kontrollerna när de tittade på både sexuella och neutrala bilder [309]. Som förväntat ökade LPP-amplituden i förhållande till neutrala bilder för båda grupperna, även om amplitudeökningen var mindre för IPA-ämnena. Förväntar en större amplitud för frekventa tittare av internetpornografi, författarna säger, "Detta mönster ser annorlunda ut än substansberoende modeller".

Medan större ERP-amplituder som svar på missbrukskanaler i förhållande till neutrala bilder ses i substansberoende studier, är det nuvarande resultatet inte oväntat och ligger i linje med resultaten från Kühn och Gallinat [263], som fann mer användning korrelerad med mindre hjärnaktivering som svar på sexuella bilder. I diskussionsavsnittet hänvisade författarna Kühn och Gallinat och erbjöd uppgift som en giltig förklaring till det lägre LPP-mönstret. En ytterligare förklaring som erbjuds av Kühn och Gallinat är dock att intensiv stimulering kan ha resulterat i neuroplastiska förändringar. Specifikt användes högre pornografi i samband med lägre gråmagasvolym i dorsalstriatumen, en region som hör samman med sexuell upphetsning och motivation [265].

Det är viktigt att notera att resultaten från Prause et al. var i motsatt riktning av vad de förväntade sig [309]. Man kan förvänta sig frekventa tittare på internetpornografi och kontroller att ha liknande LPP-amplituder som svar på kort exponering för sexuella bilder om patologisk konsumtion av internetpornografi inte hade någon effekt. I stället är det oväntade resultatet av Prause et al. [309] föreslår att frekventa tittare på internetpornografi upplever att de fortfarande har stillbilder. Man kan logiskt parallellt detta till tolerans. I dagens värld med höghastighetsinternetåtkomst är det mycket troligt att frekventa konsumenter av internetpornografiska användare ser sexuella filmer och videoklipp i motsats till fortfarande klipp. Sexuella filmer producerar mer fysiologisk och subjektiv upphetsning än sexuella bilder [310] och tittar på sexuella filmer resulterar i mindre intresse och sexuell respons på sexuella bilder [311]. Sammantaget leder Prause et al., Och Kühn och Gallinat-studierna till den rimliga slutsatsen att frekventa tittare på internetpornografi kräver större visuell stimulans för att framkalla hjärnresponser som är jämförbara med friska kontroller eller måttliga porr användare.

Dessutom är uttalandet av Prause et al. [309] att "Dessa är de första funktionella fysiologiska uppgifterna för personer som rapporterar problem med VSS-reglering" är problematisk eftersom den förbiser forskning som publicerats tidigare [262,263]. Dessutom är det kritiskt att notera att en av de stora utmaningarna vid bedömning av hjärnansvar på cues i Internetpornografiska missbrukare är att betraktande sexuella stimuli är det beroendeframkallande beteendet. Däremot använder cue-reaktivitetsstudier på kokainmissbrukare bilder som är relaterade till kokainanvändning (vita linjer på en spegel), snarare än att få ämnen som faktiskt intagar kokain. Sedan tittandet av sexuella bilder och videoklipp är det beroendeframkallande beteendet, måste framtida hjärnaktiveringsstudier på internetpornografiska användare vara försiktiga i både experimentell design och tolkning av resultat. Till exempel, i motsats till exponering för en sekund för stillbilder som används av Prause et al. [309], Voon et al. valde explicit 9-andra videoklipp i deras cue-reaktivitetsparadigm för att bättre matcha Internetporn-stimuli [262]. Till skillnad från exponering för en sekund för stillbilder (Prause et al., [309]) gav exponering för 9-andra videoklipp större hjärnaktivering vid tunga tittare på internetpornografi än en sekunds exponering för stillbilder. Det handlar vidare om att författarna hänvisade till Kühn och Gallinat-studien, som släpptes samtidigt som Voon-studien [262], men de erkände inte Voon et al. studera var som helst i deras papper trots sin kritiska relevans.