KOMMENTARER: Forskarna säger att varken låg dopamin eller låga dopaminreceptorer är orsaken till ADHD. Förhöjning av dopamin förbättrade emellertid koncentrationen i ADHD-gruppen och kontrollgruppen. Artikeln säger att lägre nivåer av grå substans kan vara orsaken till ADHD. Missbruk-relaterade hjärnförändringar leder till både lägre dopamin och mindre frontal cortex grå substans - vilket kan förklara varför omstart förbättrar koncentration och minne
Denna milstolpeundersökning kan avsevärt förbättra förståelsen för hur ADHD orsakas och bidra till att informera utvecklingen av behandlingar i framtiden.
Dopamin är en avgörande kemikalie för koncentration eller uppmärksamhet, arbetsminne och motivationsprocesser i hjärnan och fungerar som en kemisk transmitter mellan hjärnceller genom att kombinera med specialiserade receptorer på nervceller. Ritalin fungerar genom att öka nivåerna av denna kemikalie som binder till receptorerna och ökar kommunikationsflödet mellan dessa celler.
Genom att kombinera positron emission tomografi (PET) bildteknik för att mäta dopaminreceptorer med funktionell magnetisk resonansavbildning (fMRI) kunde forskarna mäta hur Ritalin påverkar dopamin hos patienter med ADHD och patienter som inte påverkats av sjukdomen. Båda grupperna gavs antingen en dos av Ritalin eller ett placebo-piller. De analyserade sedan resultaten av uppgifter som testade sin förmåga att koncentrera sig och uppmärksamma över en tidsperiod.
Patienter med ADHD uppvisade signifikanta försämringar i försiktighetsprestanda jämfört med friska kontroller; intressant Ritalin förbättrade också prestanda hos patienterna och även i vissa friska kontroller. Dopaminreceptornivåer i ett hjärnområde som kallades striatum liknade emellertid i de två grupperna och effekterna av Ritalin på dopaminnivåer i de två grupperna var också likvärdiga.
Professor Barbara Sahakian som ledde studien vid BCNI sa: ”Vi anser att dessa resultat är oerhört viktiga eftersom de visar att människor som har dålig koncentration förbättras med metylfenidat (Ritalin) -behandling, oavsett om de har diagnosen ADHD eller inte. Dessa nya resultat visar att dåliga artister, inklusive friska frivilliga, hjälpades av behandlingen och detta var relaterat till ökningar av dopamin i hjärna i ett område av striatum som kallas caudatkärnan. ”
Professor Trevor Robbins, medförfattare och direktör för BCNI, sade: ”Dessa resultat ifrågasätter den tidigare accepterade synen på stora avvikelser i dopaminfunktionen som den främsta orsaken till vuxna ADHD-patienter. Även om resultaten visar att Ritalin har en "terapeutisk" effekt för att förbättra prestanda verkar det inte vara relaterat till grundläggande underliggande försämringar i dopamin ADHD-systemet. ”