Motivationsunderskott i ADHD är förknippat med dysfunktion av dopaminbelöningsbanan. (2011)

Mol psykiatri. 2011 Nov;16(11):1147-54. doi: 10.1038/mp.2010.97.

Volkow ND, Wang GJ, Newcorn JH, Kollins SH, Wigal TL, Telang F, Fowler JS, Goldstein RZ, Klein N, Logan J, Wong C, Swanson JM.

Källa

National Institute on Drug Abuse, Bethesda, MD 20892, USA. [e-postskyddad]

Abstrakt

Attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD) kännetecknas vanligtvis som en störning av ouppmärksamhet och hyperaktivitet / impulsivitet men det finns ökande bevis på brister i motivation. Med hjälp av positronemissionstomografi (PET) visade vi minskad funktion i hjärnans dopaminbelöningsväg hos vuxna med ADHD, vilket vi antog att skulle kunna ligga till grund för motivationsunderskotten i denna störning. För att utvärdera denna hypotes utförde vi sekundära analyser för att bedöma korrelationen mellan PET-måtten på dopamin D2 / D3-receptorn och dopamintransportortillgängligheten (erhållen med [(11) C] racloprid respektive [(11) C] kokain) i dopaminbelöningsväg (mellanhjärnan och nucleus accumbens) och ett surrogatmått för dragmotivation (bedömd med hjälp av Achievement-skalan på Multidimensional Personality Questionnaire eller MPQ) hos 45 ADHD-deltagare och 41 kontroller. Prestationsskalan var lägre hos ADHD-deltagare än i kontroller (11 ± 5 mot 14 ± 3, P <0.001) och var signifikant korrelerad med D2 / D3-receptorer (accumbens: r = 0.39, P <0.008; mellanhjärnan: r = 0.41, P <0.005) och transportörer (accumbens: r = 0.35, P <0.02) hos ADHD-deltagare, men inte i kontroller. ADHD-deltagare hade också lägre värden i begränsningsfaktorn och högre värden i den negativa känslighetsfaktorn för MPQ men skilde sig inte åt i den positiva känslighetsfaktorn - och inget av dessa var korrelerat med dopaminmåttet. Hos ADHD-deltagare var poäng i Achievement-skalan också negativt korrelerade med symtom på ouppmärksamhet (CAARS A, E och SWAN I). Dessa resultat ger bevis för att störningar av dopaminbelöningsvägen är förknippade med motivationsunderskott hos ADHD-vuxna, vilket kan bidra till uppmärksamhetsbrister och stöder användningen av terapeutiska ingrepp för att öka motivation vid ADHD.