Framväxten av social fobi vid behandling med clozapin och dess respons på fluoxetinförstoring (1999)

Clozapin har komplexa effekter men anses vara en dopaminantagonist.

J Clin Psychiatry. 1999 Dec; 60 (12): 819-23.

Pallanti S, Quercioli L, Rossi A, Pazzagli A.

källa

Istituto di Neuroscienze, University of Florence Medical School, Italien. [e-postskyddad]

Abstrakt

BAKGRUND:

Den underliggande neurokemiska grunden för social fobi har ännu inte förklarats fullständigt, men det finns förslag på serotonerg och dopaminerg dysfunktion. Den atypiska neuroleptiska clozapinen har rapporterats ge upphov till ångestsymtom, troligen på grund av dess effekt på serotonerga vägar. Vi rapporterar 12 fall av schizofrena patienter som utvecklat social fobi under behandling med clozapin.

METOD:

Patienterna bedömdes med hjälp av den strukturerade kliniska intervjun för DSM-III-R, patientversion, skala för bedömning av negativa symptom, skala för bedömning av positiva symtom, Liebowitz Social Phobia Scale och den korta psykiatriska betygsskalan. De utvärderades efter 12-veckor av cotreatment med clozapin och fluoxetin.

RESULTAT:

I åtta av de 8 fallen svarade symtomen (> eller = 12% minskning av Liebowitz Social Phobia Scale-poäng) med ett tilläggsregime för fluoxetin.

SLUTSATS:

Data diskuteras i ljuset av neurokemiska mekanismer och kognitiva anpassningar som kan förklara uppkomsten av ångestspektrumsjukdomar (såsom social fobi) hos clozapinbehandlade schizofrena personer under remission av psykotiska symptom.