Am J Psykiatri. 2004 Oct;161(10):1783-9.
Heinz A1, Siessmeier T, Wrase J, Hermann D, Klein S, Grüsser SM, Flor H, Braus DF, Buchholz HG, Gründer G, Schreckenberger M, Smolka MN, Rösch F, Mann K, Bartenstein P.
Erratum i
- Am J Psykiatri. 2004 Dec; 161 (12): 2344. Grüsser-Sinopoli, Sabine M [korrigerad till Grüsser, Sabine M].
Abstrakt
MÅL:
Alkohol och andra missbruksläkemedel stimulerar frisättningen av dopamin i det ventrala striatum, som inkluderar nucleus accumbens, en kärnregion i hjärnans belöningssystem och förstärker ämnets intag. Kroniskt alkoholintag är associerat med nedreglering av centrala dopamin D (2) receptorer, och försenad återhämtning av D (2) receptorkänslighet efter avgiftning är positivt korrelerad med hög risk för återfall. Förlängd D (2) -receptordysfunktion i det ventrala striatumet kan störa en dopaminberoende feldetekteringssignal och förspänna hjärnans belöningssystem mot överdrivet tillskrivning av incitamentens uppmärksamhet till alkoholassocierade stimuli.
METOD:
Multimodal avbildning, med radioligand [(18) F] desmetoxyfallypride och positronemissionstomografi samt funktionell magnetisk resonansavbildning (fMRI), användes för att jämföra 11 detoxifierade manliga alkoholister med friska män med 13). Författarna mätte associeringen av D (2) -liknande dopaminreceptorer i det ventrala striatumet med alkoholtrang och central bearbetning av alkoholkoder.
RESULTAT:
Aktivering av det mediala prefrontala cortex och striatum med alkoholassocierade stimuli, relativt till aktivering med neutrala visuella stimuli, var större hos detoxifierade alkoholister än hos friska män. Alkoholisterna uppvisade mindre tillgänglighet av D (2) -liknande receptorer i det ventrala striatum, vilket var förknippat med alkoholens sugsvårighetsgrad och med större cue-inducerad aktivering av det mediala prefrontala cortex och främre cingulat bedömt med fMRI.
DISKUSSION:
Hos alkoholiker kan dopaminerg dysfunktion i det ventrala striatum tillskriva stimulans till alkoholassocierade stimuli, så att spår av alkohol framkallar begär och överdriven aktivering av nervnätverk associerade med uppmärksamhets- och beteendekontroll.
;
