Neuropsychopharmacology. 2016 nov 24. doi: 10.1038 / npp.2016.265.
Majuri J1,2,3, Joutsa J1,2,3, Johansson J3, Voon V4, Alakurtti K3,5, Parkkola R5, Lahti T6, Alho H6, Hirvonen J3,5, Arponen E3,7, Forsback S3,7, Kaasinen V1,2,3.
Abstrakt
Även om beteendemissbruk delar många kliniska funktioner med drogmissbruk, visar de slående stor variation i deras beteendefenotyper (till exempel i okontrollerbart spel eller ätande). Neurotransmitterfunktion i beteendemissbruk är dåligt förstått men har viktiga konsekvenser för att förstå dess förhållande till substansanvändningstörningar och underliggande mekanismer för terapeutisk effekt. Här jämför vi opioid- och dopaminfunktioner mellan två beteendemissbrukfenotyper: patologiskt spelande (PG) och binge ätstörning (BED).
Trettio-nio deltagare (15 PG, 7 BED och 17 kontroller) skannades med [11C] karfentanil och [18F] fluorodopa positronemissionstomografi med hjälp av en högupplösta skanner. Bindningspotentialer relativt icke förskjutbar bindning (BPND) för [11C] karfentanil och tillströmningskonstant (Ki) värden för [18F] fluorodopa analyserades med regioner av intresse och helhjärnan voxel-by-voxel-analyser.
BED-försökspersoner visade utbredda minskningar i [11C] karfentanil BPND i flera subkortikala och kortikala hjärnregioner och i striatal [18F] fluorodopa Ki jämfört med kontroller. Hos PG-patienter [11C] karfentanil BPND reducerades i det främre cingulatet utan skillnader i [18F] fluorodopa Ki jämfört med kontroller. I nucleus accumbens är en nyckelregion involverad i belöningsbearbetning, [11C] Carfentanil BPND var 30-34% lägre och [18F] fluorodopa Ki var 20% lägre i BED jämfört med PG och kontroller (p <0.002). BED och PG är således dissocierbara som en funktion av dopaminerg och opioiderg neurotransmission. Jämfört med PG uppvisar BED-patienter omfattande förluster av tillgänglighet av mu-opioidreceptorer tillsammans med presynaptiska dopaminerge defekter.
Dessa fynd belyser heterogeniteten som ligger bakom subtyperna av beroende och indikerar olika mekanismer i uttrycket av patologiskt beteende och respons på behandling.
PMID: 27882998
;
