Överlappande neuronala substrat med reaktivitet mot läkemedel, spel, mat och sexuella signaler: En omfattande metaanalys (2016)

2016 Sep;26(9):1419-30. doi: 10.1016/j.euroneuro.2016.06.013. 

Noori HR1, Cosa Linan A2, Spanagel R2.

Abstrakt

Cue reaktivitet till naturliga och sociala belöningar är avgörande för motiverande beteende. Emellertid kan cue-reaktivitet mot drogbelöningar också framkalla begär hos beroende personer. I vilken grad läkemedel och naturliga belöningar delar neurala substrat är inte känt. Syftet med denna studie är att genomföra en omfattande metaanalys av neuroimagingstudier på droger, spel och naturliga stimuli (mat och sex) för att identifiera de vanliga och distinkta neurala substraten för signalreaktivitet mot droger och naturliga belöningar. Neural cue-reaktivitetsstudier valdes ut för metaanalysen med hjälp av aktiveringssannolikhetsuppskattningar, följt av känslighets- och klustringsanalyser av genomsnittliga neuronala svarsmönster. Data från 176 studier (5573 individer) tyder på i stort sett överlappande neurala svarsmönster mot alla testade belöningsmodaliteter. Vanlig cue-reaktivitet mot naturliga belöningar och läkemedelsbelöningar uttrycktes av bilaterala neurala svar inom främre cingulate gyrus, insula, caudate head, inferior frontal gyrus, middle frontal gyrus och cerebellum. Emellertid genererade läkemedelssignaler också distinkta aktiveringsmönster i medial frontal gyrus, middle temporal gyrus, posterior cingulate gyrus, caudate body och putamen. Naturliga (sexuella) belöningssignaler inducerade unik aktivering av pulvinar i thalamus. Neurala substrat för signalreaktivitet mot alkohol, missbruk av droger, mat, sex och spelande överlappar till stor del och utgör ett nätverk som bearbetar belöning, känslomässiga reaktioner och vanebildning. Detta tyder på att cue-medierat begär involverar mekanismer som inte är exklusiva för beroendesjukdomar utan snarare liknar skärningspunkten mellan informationsvägar för bearbetning av belöning, känslomässiga svar, icke-deklarativt minne och tvångsmässigt beteende.

SÖKORD: Beroende; Cue reaktivitet; Funktionell magnetisk resonanstomografi; Meta-analys