Bakgrund och konsekvenser av omklassificering av fetma som en beroendeframkallande sjukdom: Neurobiologi, livsmedelsmiljö och socialpolitiska perspektiv (2012)

Physiol Behav. 2012 Maj 11. [Epub före tryckningen]

Allen P, Batra P, Geiger BM, Wommack T, Gilhooly C, Pothos EN.

Källa

Institutionen för psykologi, Tufts universitet, Medford, MA 02155, USA.

Abstrakt

Den snabba ökningen av förekomsten av fetma är en prioritering för utredare från olika discipliner, inklusive biologi, näringsvetenskap och folkhälsa och politik. I denna artikel undersöker vi systematiskt antagandet att vanlig fetma är en beroendeframkallande sjukdom, baserat på kriterierna för missbruk som beskrivs i Diagnostic and Statistical Manual (DSM) of Mental Disorders of the American Psychiatric Association, version IV, och överväger konsekvenserna av en sådan omklassificering av fetma för allmän ordning. Specifikt diskuterar vi bevis från både människor och djurstudier som undersöker effekterna av olika typer och mängder av mat och livsmedelsmiljön hos överviktiga individer. Neurobiologiska studier har visat att de hedoniska hjärnvägarna som aktiveras av smakrik mat överlappar avsevärt med dem som aktiveras av missbruk och har betydande underskott efter kronisk exponering för dieter med hög energi. Dessutom kan mat som stimulans inducera sensibiliserings-, tvångs- och återfallsmönster som observeras hos individer som är beroende av olagliga droger.

Den nuvarande livsmedelsmiljön uppmuntrar dessa beroendeframkallande beteenden där ökad exponering genom annonser, närhet och ökade portioner är rutinmässigt. Med lärdomar från tobaksupplevelsen är det uppenbart att omklassificering av vanlig fetma som fetma som en beroendeframkallande sjukdom skulle kräva politiska förändringar (t.ex. regleringsinsatser, ekonomiska strategier och utbildningsmetoder). Denna politik skulle kunna vara avgörande för att hantera fetmaepidemin, genom att uppmuntra livsmedelsindustrin och det politiska ledarskapet att samarbeta med det vetenskapliga och medicinska samfundet för att upprätta nya och effektivare terapeutiska metoder.