De kognitiva drivarna av tvångsmätningsbeteende (2019)

Abstrakt

Tvångsförmåga är ett centralt inslag i tvångssyndrom och beroendeframkallande störningar, som delar betydande överlappningar med överdrivet ätande när det gäller repetitivt beteende trots negativa konsekvenser. Överdrivet ätbeteende är karakteristiskt för flera ättrelaterade tillstånd, inklusive ätstörningar [bulimia nervosa (BN), binge ätstörning (BED)], fetma och matberoende (FA). Tvångsförmåga föreslås drivas av fyra distinkta kognitiva komponenter, nämligen beredskapsrelaterad kognitiv flexibilitet, uppsättning / uppmärksamhet-förskjutning, uppmärksamhet bias / frikoppling och vana inlärning. Det är emellertid oklart om repetitivt beteende vid ättrelaterade tillstånd stöds av underskott i dessa kognitiva komponenter. Den nuvarande mini-granskningen syntetiserar tillgängliga bevis för prestanda på tvångsrelaterade kognitiva uppgifter för varje kognitiv domän bland populationer med överdrivet ätbeteende. I tre av de fyra kognitiva domänerna, dvs set-shifting, attentional bias och habit learning, var fynd blandade. Bevis som tydligare pekade på nedsatt beredskapsrelaterad kognitiv flexibilitet endast vid fetma och uppmärksamhetsförskjutning / frikopplingsbrist endast vid fetma och BED. Sammantaget stöder resultaten från de granskade studierna tanken att tvångsrelaterade kognitiva underskott är vanliga i ett spektrum av ättrelaterade tillstånd, även om bevisen var inkonsekvent eller saknade för vissa störningar. Vi diskuterar den teoretiska och praktiska betydelsen av dessa resultat och deras konsekvenser för vår förståelse av tvångsmässighet vid ättrelaterade förhållanden.

Nyckelord: kompulsivitet, kognitiv funktion, ätbeteende, fetma, bulimia nervosa, binge äta, matberoende

Beskrivning

Tvångsförmåga definieras som "prestanda för repetitiva, oönskade och funktionsnedsättande öppna eller dolda beteenden utan anpassningsfunktion, utförda på vanligt eller stereotyp sätt, antingen enligt styva regler eller som ett sätt att undvika uppfattade negativa konsekvenser" (Fineberg et al. , , p. 70). Beteende mönster av tvångsmat ätande, definierat som repetitiva anfall, utan homeostatisk funktion, med negativa konsekvenser, och som sätt att lindra stress, är vanliga i flera ättrelaterade tillstånd (Moore et al., ). Dessa inkluderar: (1) ätstörningar såsom bulimia nervosa (BN) och binge ätstörning (BED); (2) fetma; och (3) matberoende (FA), som har mycket olika diagnostiska överväganden (tabell â € <(Table1).1). Är det emellertid viktigt att erkänna att FA: s giltighet är ett mycket debatterat och kontroversiellt begrepp inom det vetenskapliga samfundet (Ziauddeen och Fletcher, ; Hebebrand et al., ; Cullen et al., ). I den här översiktsartikeln undersöker vi de kognitiva grunden för denna transdiagnostiska kompulsiva ätande fenotyp. För att göra det antar vi de fyra kognitiva kompo- nenskomponenter som föreslås inom ramen av Fineberg et al. (; dvs kognitiv flexibilitet, inställningsförskjutning, uppmärksam bias / frikoppling och vanligt inlärning) och granskning av studier som mätte minst en komponent hos vuxna med BN, BED, fetma eller FA. För att säkerställa aktualitet har vi bara granskat forskning som publicerats under de senaste 5 åren (för recensioner av tidigare arbete inom diskreta domäner se: Wu et al., ; Stojek et al., ).

Tabell 1

Kliniska egenskaper hos bulimia nervosa (BN), Binge Eat Disorder (BED), fetma och matberoende (FA).

Bulimia nervosa (BN)Binge ätstörning (BED)FetmaMatberoende (FA)
  1. Återkommande avsnitt av binge eating (BE) kännetecknad av: (a) äta inom en 2 timmar en mängd mat större än vad de flesta skulle äta under en liknande tid under liknande omständigheter; och (b) en känsla av brist på kontroll överätande under avsnittet
  2. Återkommande olämpligt kompensationsbeteende för att förhindra viktökning, såsom självinducerad kräkning, missbruk av laxermedel, diuretika eller andra mediciner, fasta eller överdriven träning.
  3. Binge äta och olämpligt kompensationsbeteende uppträder båda i genomsnitt minst en gång i veckan under 3 månader.
  4. Självutvärdering påverkas onödigt av kroppsform och vikt.
  5. Störningen inträffar inte enbart under avsnitt av Anorexia Nervosa.
  1. Återkommande avsnitt av BE kännetecknad av: (a) äta inom en 2 timmar en mängd mat större än vad de flesta skulle äta under en liknande tid under liknande omständigheter; och (b) en känsla av brist på kontroll överätande under avsnittet
  2. BE-avsnitt är associerade med tre (eller fler) av följande kognitiva symtom:
    1. Äta mycket snabbare än normalt
    2. Äta tills du känner dig obekväm full
    3. Äta stora mängder mat när du inte känner dig fysiskt hungrig
    4. Äta ensam på grund av att bli generad
    5. Känner mig äcklad av sig själv, deprimerad eller mycket skyldig efteråt
  3. Markerad nöd angående BE
  4. BE inträffar i genomsnitt minst en gång i veckan under 3 månader
  5. BE är inte förknippat med den återkommande användningen av olämpliga kompensationsbeteenden (t.ex. rensning) och inträffar inte uteslutande under loppet av Bulimia Nervosa eller Anorexia Nervosa.
Kroppsmassaindex [(BMI) = kroppsvikt (kg) / höjd (m)2) ≥30 BMI 30 – 39 = överviktiga
BMI ≥40 = sjukligt överviktiga

  1. Kronisk överätning, dvs överdrivet kaloriintag relativt energiförbrukningen
  1. Konsumerade mer än planerat (större belopp och under en längre period)
  2. Det går inte att skära ner eller stoppa
  3. Mycket tid tillbringad
  4. Viktiga aktiviteter som uppges eller minskas
  5. Använd trots kunskap om fysiska / emotionella konsekvenser
  6. Tolerans (ökning i mängd, minskning i effekt)
  7. Uttag (symtom, substans som tas för att lindra abstinens)
  8. Begär eller stark lust
  9. Fel i rollen skyldighet
  10. Använd trots interpersonella / sociala konsekvenser
  11. Använd i fysiskt farliga situationer

Obs: BN- och BED-symtom definierade enligt DSM 5 diagnostiska kriterier (American Psychiatric Association, ). BMI-kategorier definierade enligt Världshälsoorganisationen (). FA-symtom definierade enligt förslaget från Gearhardt et al. (). Fet typsnitt anger egenskaper som passar en tvångsmat äta fenotyp (dvs. upprepade anfall, utan adaptiv – homeostatisk funktion och / eller drivs av stresslättnad).

Granskning av resultat

I det här avsnittet definierar vi var och en av de kognitiva komponenterna i kompulsivitet och de uppgifter som mäter dem, och granskar sedan bevis på uppgiftsprestanda i: (1) BN och BED; (2) fetma; (3) FA; och (4) överlappande förhållanden (t.ex. fetma och BED; fetma och FA). Figur â € <Figure11 visar en sammanfattning av resultaten.

En extern fil som innehåller en bild, illustration etc. Objektnamnet är fnbeh-12-00338-g0001.jpg

Bevis för kompulsionsrelaterade kognitiva underskott över ätrelaterade tillstånd: bulimia nervosa (BN), binge-eating disorder (BED), fetma (OB) och matberoende (FA). Färger anger bevisets riktning, nämligen grönt: konsekvent bevis för underskott; orange: inkonsekventa bevis (ungefär 50% av studierna tyder på underskott / brist på underskott); röd: negativt bevis = inga underskott (indikeras med> 60% av studierna); Genomträngande grå: inga tillgängliga studier. Överskrifter anger antalet studier på varje kognitiv komponent och störning.

Beredskapsrelaterad kognitiv flexibilitet

Denna komponent hänvisar till "nedsatt anpassning av beteende efter negativ feedback" (Fineberg et al., ). Det har påpekats att tvångsmässighet uppstår genom att uthärda ett beteende som en gång belönades, men sedan associeras med negativa konsekvenser, vilket indikerar mindre kognitiv flexibilitet. Beredskapsrelaterad kognitiv flexibilitet har ofta uppmättts med hjälp av den probabilistiska omvända inlärningsuppgiften (PRLT; Cools et al., ; Clarke et al., ), vilket innebär att man väljer mellan två stimuli och lära sig att en vanligtvis belönas (positivt resultat), medan den andra vanligtvis straffas (negativt resultat). Regeln ändras sedan och deltagarna måste anpassa sitt beteende som svar på resultatet förändras.

Även om inga studier har undersökt denna komponent i BN, BED ensam eller FA, har kognitiva flexibilitetsunderskott observerats i fetma. Specifikt visade individer med övervikt svårare att hämma en tidigare lärt beteenderegel indikerad av ökade uthållningsfel i Rule Shift Cards-uppgiften (Spitoni et al., ). Kvinnor med övervikt visade också inlärningsunderskott som var specifika för mat, men inte monetära ledtrådar (Zhang et al., ). Motstridiga fynd har också rapporterats, varvid deltagare med fetma visade nedsatt straff, men inte belönar lärande relativt hälsosamma kontroller (Coppin et al., ; Banca et al., ), medan feta deltagare med BED visade nedsatt belöning, men inte straffinlärning relativt de utan BED (Banca et al., ).

Uppgift / uppmärksam inställningsförskjutning

Denna komponent definieras som "nedsatt växling av uppmärksamhet mellan stimuli" (Fineberg et al., ). Det innebär ofta växling mellan uppsättningar av uppgifter eller svarstyper, vilket kräver uppmärksamhet på flera dimensioner av stimuli. Observera att set-shifting är också beredskapsläget, men det förlitar sig på stimulus-responsuppsättningar snarare än belönings- och straffresultat. De vanligaste inställningsförskjutningsåtgärderna var Wisconsin Card Sorting Test (WCST) och Trail Making Task Del-B (TMT-B), medan intra-dimensionell / extra-dimensionell set-shift-uppgift (Robbins et al., ) och Task-Switching Paradigm (Steenbergen et al., ) användes mindre ofta. WCST handlar om att matcha ett kort med specifika funktioner (t.ex. färg, form) till ett av fyra andra kort med hjälp av en "matchningsregel", som ändras under uppgiften. I TMT-B uppmanas deltagarna att rita en linje som länkar alternerande siffror och bokstäver (dvs. 1-A-2-B-3-C).

Mest forskning om set-shift har fokuserat på ätstörningar. Vissa studier visade att set-shifting inte försämrades i BN (Pignatti och Bernasconi, ), BED (Manasse et al., ) eller undertröskelvärde BE-symtom (Kelly et al., ). Kelly et al. () fann att det totala antalet binge-episoder var positivt korrelerat med uthålliga fel på WCST (dvs sämre set-shifting). Vidare fann andra studier nedsatt förskjutning i patienter som diagnostiserats med BED eller BN i förhållande till friska kontroller (Goddard et al., ; Aloi et al., ).

I fetma har studier som undersöker set-shifting resulterat i inkonsekventa resultat. Specifikt fann vissa studier inga bevis på nedsatt prestanda (Chamberlain et al., ; Fagundo et al., ; Manasse et al., ; Schiff et al., ; Wu et al., ), medan andra studier visade nedsatt inställningsförskjutning hos deltagare med övervikt eller fetma i förhållande till friska kontroller (Gameiro et al., ; Steenbergen och Colzato, ) och ätstörningspatienter (Perpiñá et al., ). Studier har också visat nedsatt set-förskjutning hos överviktiga deltagare med BED, men inte hos dem utan (Banca et al., ) och feta deltagare med höga, men inte låga FA-symtom (Rodrigue et al., ).

Uppmärksam förspänning / frikoppling

Denna komponent innebär "försämrad förskjutning av mentala uppsättningar från stimuli" (Fineberg et al., ). Uppmärksamhet bias involverar automatisk orientering av uppmärksamhet mot vissa stimuli; en aspekt av selektiv uppmärksamhet (Cisler och Koster, ), medan frikoppling avser en oförmåga att rikta / flytta uppmärksamheten bort från sådana stimuli, vilket kan bidra till tvångsmässigt beteende via stelhet inducerad av störningsrelevanta stimuli (Fineberg et al., ). Uppmärksam bias mäts vanligtvis med Visual Probe Task (VPT), ​​i vilken deltagarna instrueras att svara på en prick som visas på vänster eller höger sida av en datorskärm omedelbart efter presentationen av ett par stimuli, eller den Emotional Stroop , där deltagarna uppmanas att namnge bläckfärgen på ett skriftligt ord medan de ignorerar innehållet.

Flera studier har visat bevis på att uppmärksamhet bias för ohälsosamma mat ledtrådar i BN (Albery et al., ), BED (Sperling et al., ) eller undertröskelvärde BE-symtom (Popien et al., ), även om en nyligen genomförd studie inte hittade några bevis på uppmärksamhetsförskjutning för ohälsosam mat i BED eller BN i förhållande till hälsosamma viktkontroller (Lee et al., ). Vissa studier har också visat en uppmärksam förspänning för ohälsosam mat hos övervikt jämfört med deltagarna i hälsosam vikt (Kemps et al., ; Bongers et al., ), medan en annan studie inte hittade något samband mellan uppmärksam bias mot matord och fetma-relaterade index (kroppsmassaindex, BMI och bukfett). Icke desto mindre visar överviktiga individer med BED en starkare uppmärksamhetsförskjutning till ohälsosamma matkoder än de utan BED eller normalviktkontroll (Schag et al., ; Schmitz et al., , ) och individer med fetma och sub-tröskelvärde BE-symtom visade svårare att lossna från sådana ledtrådar än de utan BE (Deluchi et al., ). Deltagare med fetma och FA hade också en större uppmärksamhetsförskjutning och svårare att frigöra sig från ohälsosamma matkoder i förhållande till hälsosamma viktkontroller utan FA (Frayn et al., ).

Vana lärande

Denna komponent involverar "brist på känslighet för mål eller resultat av åtgärder" (Fineberg et al., ). Associerande inlärningsteorier om instrumentellt beteende säger att handlingar stöds av två system: ett målstyrt och ett vanligt system (Balleine och Dickinson, ; de Wit och Dickinson, ). Tvångsförmåga antas uppstå från en förskjutning från målinriktad handling mot vana på grund av en obalans i dessa två underliggande system, dvs ett nedsatt målstyrt eller överaktivt vanesystem. Bevis för en obalans mellan dessa två system kan testas med instrumentella beslutsparadigmer. I utfalls devalveringsuppgifter måste deltagarna avstå från att svara på ledtrådar när belöningarna förknippade med dem har devalverats genom att selektivt ändra utfallsförhållanden som i Slips-of-Action-uppgiften (de Wit et al., ) eller sensorisk specifik mättnad (Balleine och Dickinson, ). Tvåstegsuppgiften använder ett modellfritt / modellbaserat förstärkningsinlärningsparadigm där deltagarna instrueras att göra val baserat på tidigare förstärkta val (modellfria, "vana" -liknande) eller framtida målstatus (modellbaserad, "Målstyrd;" Daw et al., ).

Resultaten från studier om vanorinlärning vid fetma är inkonsekventa. Konkret har två studier visat att individer med fetma var mindre känsliga för handlingsresultat, dvs handlingsstyrning skiftades mot vanligt kontroll och bort från målstyrd kontroll, vilket antyder att dessa två system är obalanserade (Horstmann et al., ). I motsats härtill fann två andra studier som använde Slips-of-Action-uppgiften att deltagare med fetma inte gjorde mer handlingssneddrag än deltagare med hälsosam vikt (Dietrich et al., ; Watson et al., ). En annan studie visade emellertid att överviktiga individer med BED visade större försämringar i målstyrd (modellbaserad) än vanliga (modellfria) svar än feta deltagare utan BED eller deltagare i hälsovikt (Voon et al., ).

Diskussion

Vår översikt visar några bevis på brister i de fyra tvångsmässiga kognitiva processerna bland individer med överdrivna ättrelaterade problem. För de flesta ättrelaterade tillstånd (med undantag för överlappande tillstånd, nämligen fetma med BED) är uppgifterna emellertid otydliga vad gäller nedsättningar i de kognitiva domänerna. Dessa motstridiga fynd gör det svårt att dra fasta slutsatser beträffande rollen som kompulsivitetsrelaterade kognitiva brister som ligger bakom problematiskt ätbeteende under alla förhållanden. Ändå diskuteras resultaten först för varje tvångsrelaterad kognitiv domän över hela spektrumet av ättrelaterade problem. Sedan tillhandahåller vi en konceptuell diskussion om i vilken utsträckning kognitiva komponenter relaterade till tvångsmässighet bör tillämpas i samband med ätbeteende, följt av en operationell diskussion om hur vi kan gå framåt experimentellt för att främja vår förståelse av tvångsrelaterade kognitiva funktioner .

Den tillgängliga forskningen om beredskapsrelaterad kognitiv flexibilitet (dvs reverseringsinlärning) visar ett konsekvent resultatmönster, nämligen nedsatt reverseringslärande vid fetma och BED. Det fanns emellertid skillnader i termer av valens för nedsatt reverseringsinlärning (dvs belöning kontra straff), som skilde sig åt mellan villkor (dvs fetma ensam eller fetma med BED). En potentiell förklaring till de avvikande resultaten är att överviktiga individer med BED kan vara mer benägna att svara baserat på tidigare belönade beteenden, medan feta individer utan BED kan vara mer benägna att undvika svar baserat på tidigare bestraffade beteenden (Banca et al., ). Denna idé stöds ytterligare av upptäckten av ökad känslighet för belöning och förbättrad risktagning i förhållande till belöningsförväntning hos feta individer med BED, men inte de utan (Voon et al., ). Dessa resultat överensstämmer emellertid inte med den allmänna uppfattningen att BED stöds av negativa förstärkningsmekanismer (Vannucci et al., ). Ändå har det föreslagits att BED kännetecknas av generaliserade försämringar i kognitiv flexibilitet (Voon et al., ). Därför behövs ytterligare studier för att avslöja rollen för omvändande lärande i fetma och BED. Slutligen fanns det brist på bevis för omvänd lärande i populationer med BN eller FA, och följaktligen är resultaten begränsade till feta individer med eller utan BED.

Inom området för uppgift / attentional set-shifting, avslöjade studier också blandade fynd, vilket kan bero på skillnader i provkomposition (t.ex. ålder och BMI) och metodik (dvs. självrapporterad kontra diagnostiserad BE; olika kognitiva uppgifter som används för att mäta förskjutningsförmåga). Exempelvis föreslås ID / ED-uppgiften att mäta flera komponenter av kompulsivitet, nämligen omvänd lärande och set-shifting (Wildes et al., ), medan TMT-B endast mäter förskjutningsförmåga. En möjlig förklaring till de avvikande resultaten i litteraturen är att individer med ätstörningar eller fetma kan uppvisa brister i vissa underkomponenter i set-shifting (t.ex. att engagera sig i att frikoppla sig från en uppgiftsuppsättning), men inte andra (t.ex. , hålla den relevanta uppgiftsdimensionen online i arbetsminnet). Således kan de olika aspekterna som är involverade i de olika uppgifterna som används i olika studier bidra till de motstridiga resultaten inom detta område. I linje med denna idé visade en nyligen metaanalys en liten till medeleffektstorlek för ineffektiv uppställningsförskjutning i BN, BED och fetma (Wu et al., ), vilket antyder att andra faktorer kan interagera med set-shifting för att förutsäga tvångsmässigt ätbeteende. Sammantaget, vår granskning och metaanalys av Wu et al. () föreslår att set-shifting ineffektivitet är en kompulsivitetsrelaterad kognitiv domän som kan bidra till tvångsmässigt ätbeteende.

Resultaten av denna översyn ger också bevis för uppmärksam bias / frikoppling för störningsspecifika ledtrådar, dvs. ohälsosam mat, i BED, fetma och BED med fetma, även om inte alla studier visade denna effekt, vilket är förenligt med en nyligen genomförd granskning av uppmärksam bias vid BE-relaterade störningar (Stojek et al., ). Det fanns emellertid avsevärd variation i uppgifterna som använts för att bedöma uppmärksamhetsförskjutning, dvs den känslomässiga stroppen eller VPT, där den senare kan skilja mellan uppmärksamhetsförskjutning och oförmåga att koppla ur. Dessutom kräver Stroop-uppgiften andra funktioner än uppmärksamhet, inklusive hämmande kontroll (Balleine och Dickinson, ; de Wit och Dickinson, ), och därmed kan uppmärksamhetsförskjutning kopplas till tvångsmässigt beteende mer indirekt än de andra kognitiva komponenterna. Få studier bedömde uppmärksam bias / frikoppling i BN eller FA, vilket också observerades i granskningen av Stojek et al. (). Således bör framtida forskning använda uppgifter som undersöker både uppmärksamhetsförskjutning och frikoppling från störningsspecifika stimuli över spektrumet av ättrelaterade frågor.

Uppgifterna som använts för att bedöma vanilärande visade också nedsatt fetma och BED, även om studierna inom detta område var begränsade till dessa två ättrelaterade populationer. Upptäckten att en benägenhet till vanligt lärande visades med modellfria kontra modellbaserade och resultat devalveringsuppgifter, men inte handlingssliderna indikerar att dessa uppgifter kan mäta olika aspekter av vanlärning. Till exempel kan beteende vara en följd av ett nedsatt målriktat system eller ett överaktivt vanesystem, som kan särskiljas med hjälp av tvåstegsuppgiften (Voon et al., ). Dessutom är typen av utfalls devalvering i devalveringsuppgifter viktiga. På grund av eventuella fetma-relaterade minskningar i interoceptiv känslighet (Herbert och Pollatos, ), resultat devalvering via mättnad (Horstmann et al., ) kan vara mindre effektiva än resultat devalvering via instruktion för överviktiga / feta individer (Dietrich et al., ; Watson et al., ). Även om bevis för en benägenhet till vanligt lärande var mer konsekvent i BED än fetma, behövs fler studier innan slutsatser dras.

Begränsningar och framtida forskningsinstruktioner

Vår granskning belyser det framväxande arbetet med kognitiva underbyggnader, men väletablerade aspekter av den tvångsmässiga ätande fenotypen, som fortfarande måste integreras i en kognitiv modell av kompulsivitet. Specifikt är det inte klart hur negativa förstärkningsmekanismer (dvs känslomässigt ätande) eller kosthållning och relaterad ångest / stress, som är viktiga drivkrafter för tvångsmat äta i BN, BED och fetma, kan relatera till de kognitiva komponenter som föreslagits av Fineberg et al. . (). Forskning om vanligt lärande tyder på att balansen mellan vana och målinriktade åtgärdskontrollsystem kan bero på faktorer som stress (Schwabe och Wolf, ), medan set-skiftande underskott moduleras av ångest (Billingsley-Marshall et al., ), och uppmärksamhetsförskjutning mot ohälsosamma matkoder modereras av känslomässigt ätande (Hepworth et al., ). Framtida studier bör testa om känslomässigt ätande och stress / ångest interagerar med tvångsrelaterade kognitiva underskott för att förutsäga uppkomsten av patologisk tvångsmat äta.

Teoretiskt har resultaten av den aktuella översynen också konsekvenser för vår nuvarande förståelse av ätproblem. Specifikt betraktas ätstörningar, nämligen BN och BED, som psykiatriska störningar, medan fetma vanligtvis betraktas som ett fysiologiskt tillstånd. Vårt konstaterande att ätstörningar och fetma delar vanliga kognitiva förändringar relaterade till tvångsmässighet är förenliga med tanken att fetma kan bättre konceptualiseras som en biobeteende-störning kännetecknad av fysiologiska såväl som neurala, kognitiva och beteendeproblem som finns över hela spektrumet av ätstörningar. (Volkow och klokt, ; Wilson, ). Det bör emellertid noteras att fetma är en mycket heterogen störning och att den "tvångsmässiga ätande" -fenotypen, kännetecknad av repetitiva anfall, utan homeostatisk funktion, med negativa konsekvenser, och som sätt att lindra stress, passar vissa, men inte alla människor med övervikt. Dessutom inkluderade vi inte studier på det kompletta spektrumet av ätstörningar som kan innehålla funktioner hos tvångsmat äta (t.ex. BE / rensningstyp Anorexia Nervosa (AN) eller andra specifika matnings- eller ätstörningar, rensningsstörning eller nattätningssyndrom). Ändå är vår inkludering av störningar i linje med nyligen gjorda recensioner om tvångsmässigt beteende som ett centralt inslag i vissa ätstörningar (dvs BED), fetma och det nya konceptet FA (Moore et al., ). Dessutom fokuserade denna översyn endast på de potentiella delade kognitiva processerna, och därför är det ännu inte fastställt om det finns överlappande neurala och beteendeprocesser relaterade till tvångsmässighet över hela spektrumet av ättrelaterade frågor. Det är viktigt att de fyra kognitiva domänerna för tvångsmässighet föreslås ha distinkta neurala korrelat. Även om det var utanför ramen för den aktuella granskningen, borde framtida studier syfta till att undersöka de neurala underlagen för de kognitiva domänerna i ett ätande sammanhang.

Slutligen överväger vi den praktiska relevansen av dessa fynd, inklusive övervägandet av hur tvångsmässighet vanligtvis har undersökts inom ätdomänen och begränsningarna i sådana metodiska metoder. Först har de kognitiva uppgifterna som använts i de granskade studierna lånats från andra områden, och därför användes vissa uppgifter för att mäta flera konstruktioner (dvs. hämning och inställning av skiftning) eller var inte tydligt operativiserade i samband med tvång. Därför bör framtida studier använda kognitiva uppgifter som är specifikt utvecklade för att mäta de olika komponenterna i kompulsivitet. För det andra undersökte de flesta av de granskade studierna gruppskillnader (dvs. kliniska kontra friska kontroller) i kompulsivitetsrelaterade kognitiva prestanda. Men få studier undersökte förhållandet mellan prestanda på kognitiva uppgifter och tvångsmässiga beteendetrender. Således bör framtida studier inkludera självrapporterande frågeformulär som mäter fenotypiska beskrivningar av tvångsmässigt beteende, inklusive obsessiv tvångsmatskala (Niemiec et al., ) eller Creature of Habit Scale (Ersche et al., ).

Dessutom saknades experimentella studier på tvångsrelaterade kognitiva drivkrafter för FA, trots dess framväxande konceptualisering som en störning som kännetecknades av tvångsmässigt ätbeteende (Davis, ). Därför är det oklart om så kallade FA delar överlappande nedsättningar i tvångsrelaterad kognitiv funktion med BN, BED och fetma. Faktum är att de flesta av forskningen om FA har fokuserat på de kliniska symptomen mätt med YFAS; emellertid har några nya studier nyligen rapporterat nedsatt impulsiv verkan (dvs go / no-go-svar; Meule et al., ) och val (dvs. fördröjningsdiskontering; VanderBroek-Stice et al., ) i FA. Framtida studier bör undersöka tvångsrelaterad kognitiv behandling i FA för att avgöra om den på liknande sätt kännetecknas av sådana underskott.

En ytterligare begränsning av den granskade litteraturen är att studierna förlitade sig starkt på tvärsnitt snarare än längsgående konstruktioner. Därför förblir kronologin för de kognitiva komponenterna som driver tvång i ättrelaterade populationer oklar. Specifikt kan kognitiva prestationsunderskott vara kopplade till utveckling och upprätthållande av tvångsmässigt ätbeteende, och i sin tur ättrelaterade tillstånd. Till exempel kan det vara så att en ineffektiv förmåga att anpassa beteende efter negativ återkoppling eller större uppmärksamhet mot mattrådar ger ökad risk för att utveckla tvångsmat äta. Alternativt kan dessa underskott vara en följd av tvångsmatande ätande och som sådant kopplat till prognosen för de ättrelaterade tillstånden och behandlingsresultaten. Vi antar att det troligtvis är en dynamisk process där det finns dragkänslor för att utveckla tvångsmässigt ätbeteende som sedan förvärras genom förstärkning och missbildande inlärningsmekanismer. Framtida prospektiva och longitudinella studier bör undersöka om kompulsivitet är en sårbarhetsfaktor, som föregår utvecklingen av fetma eller ätstörningar, eller om det överlappar början av kliniska symtom, eller båda. Det är också viktigt att avgöra huruvida problematiskt ätbeteende återspeglar en övergång från impulsivitet till tvång, vilket har föreslagits i beroendemodeller (Everitt och Robbins, ). Vidare fokuserade den aktuella översynen på studier som undersökte tvångsrelaterade kognitiva processer, så vi granskade inte bevis för impulsivitetsrelaterade kognitiva processer. Därför är det inte klart hur kognitiva processer som ligger bakom impulsivitet och tvångsmässighet är relaterade i samband med ättrelaterat beteende, eller hur de kan interagera med andra processer som beslutsfattande.

Baserat på ovan nämnda begränsningar ger vi flera rekommendationer för framtida forskning. Först bör framtida studier undersöka alla fyra kompulsivitetsrelaterade kognitiva komponenter inom samma studie i en viss population (t.ex. patienter med BED), snarare än att undersöka endast diskreta komponenter. Parallellt bör forskningen undersöka dessa fyra komponenter transdiagnostiskt i samband med ättrelaterade problem, vilket skulle göra det möjligt för oss att avgöra om det finns delade underliggande mekanismer som driver tvångsmässigt ätbeteende över störningar. Dessutom är några av de kognitiva processerna som granskats (dvs. set-shifting och reversering inlärning) delkomponenter i den högre ordningen, kognitiv flexibilitet (Wildes et al., ). Därför skulle det vara användbart att mäta båda dessa underkomponenter i en enda studie för att bestämma om de interagerar i att förutsäga tvångsmässigt beteende baserat på de föreslagna separata neuralkretsarna (Fineberg et al., ). Det är viktigt att undersöka tvångsrelaterade kognitiva processer i olika stadier av ättrelaterade problem med hjälp av blivande eller longitudinella mönster skulle möjliggöra förutsägelse om sårbarhet för tvångsmat ätbeteende. Dessutom skulle longitudinell forskning ha konsekvenser för att informera utvecklingen av transdiagnostiska förebyggande och behandlingsstrategier utformade för att förbättra kognitiv funktion, vilket kan vara en lovande väg för att minska tvångsmässiga beteendetrender över en rad störningar.

Slutsats

Resultaten av några av de inkluderade studierna stödjer uppfattningen att nedsättningar i tvångsrelaterade kognitiva komponenter kan känneteckna en rad ättrelaterade tillstånd, även om bevisen var inkonsekvent eller saknade för vissa störningar. De blandade fynden i de flesta domäner berodde troligen på divergerande kognitiva utvärderingsuppgifter och möjliga interaktioner med kostbegränsning, ångest / stress och känslomässigt ätande. Framtida forskning bör omfattande undersöka de kognitiva komponenterna i kompulsivitet, inkludera mått på tvångsmat äta och använda longitudinella mönster för att informera den kliniska förutsägelsen av tvångsrelaterade symtom och utvecklingen av interventioner för tvångsmat äta.

Författarbidrag

NK och AV-G bidrog till konceptualiseringen av översynen. NK skrev manuskriptets första utkast. NK, EA och AV-G skrev delar av manuskriptet. Alla författare bidrog till manuskriptrevisionen, läste och godkände den skickade versionen.

Intresseanmälan

Författarna förklarar att forskningen genomfördes i avsaknad av kommersiella eller finansiella relationer som kan tolkas som en potentiell intressekonflikt.

fotnoter

Finansiering. NK fick stöd av en fakultet för medicin, omvårdnad och hälsovetenskap som överbryggar postdoktoralt stipendium från Monash University, Melbourne, VIC, Australien. EA fick stöd av ett bidrag för mat, kognition och beteende från Nederländska organisationen för vetenskaplig forskning (Nederlandse Organisatie voor Wetenschappelijk Onderzoek, NWO, bidrag 057-14-001). AV-G fick stöd av Next Generation Clinical Researchers Career Development Fellowship Level II från Australian Medical Research Future Fund (MRF1141214) och fick ett projektbidrag (GNT1140197) från National Health & Medical Research Council.

Referensprojekt

  • Albery IP, Wilcockson T., Frings D., Moss AC, Caselli G., Spada MM (2016). Undersökning av förhållandet mellan selektiv uppmärksamhetsbias för mat- och kroppsrelaterade stimuli och rensande beteende vid bulimia nervosa. Aptit 107, 208 – 212. 10.1016 / j.appet.2016.08.006 [PubMed] [CrossRef]
  • Aloi M., Rania M., Caroleo M., Bruni A., Palmieri A., Cauteruccio MA, et al. . (2015). Beslutsfattande, central koherens och förskjutning: en jämförelse mellan Binge Eating Disorder, Anorexia Nervosa och Healthy Controls. BMC psykiatri 15:6. 10.1186/s12888-015-0395-z [PMC gratis artikel] [PubMed] [CrossRef]
  • American Psychiatric Association (2013). Diagnostisk och statistisk handbok för mentala störningar. 5th Edn. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.
  • Balleine BW, Dickinson A. (1998). Målstyrd instrumentell handling: beredskap och incitamentsinlärning och deras kortikala underlag. Neuro 37, 407–419. 10.1016/s0028-3908(98)00033-1 [PubMed] [CrossRef]
  • Banca P., Harrison NA, Voon V. (2016). Tvångsförmåga över patologiskt missbruk av narkotika och belöningar som inte är narkotika. Främre. Behav. Neurosci. 10: 154. 10.3389 / fnbeh.2016.00154 [PMC gratis artikel] [PubMed] [CrossRef]
  • Billingsley-Marshall RL, Basso MR, Lund BC, Hernandez ER, Johnson CL, Drevets WC, et al. . (2013). Exekutiv funktion vid ätstörningar: rollen som statlig ångest. Int. J. Ät. Disord. 46, 316 – 321. 10.1002 / eat.22086 [PubMed] [CrossRef]
  • Bongers P., van de Giessen E., Roefs A., Nederkoorn C., Booij J., van den Brink W., et al. . (2015). Att vara impulsiv och övervikt ökar mottagligheten för snabb upptäckt av livsmedel med hög kalori. Health Psychol. 34, 677 – 685. 10.1037 / hea0000167 [PubMed] [CrossRef]
  • Chamberlain SR, Derbyshire KL, Leppink E., Grant JE (2015). Fetma och dissocierbara former av impulsivitet hos unga vuxna. CNS Spectr. 20, 500 – 507. 10.1017 / s1092852914000625 [PubMed] [CrossRef]
  • Cisler JM, Koster EHW (2010). Mekanismer för att uppmärksamma fördomar mot hot vid ångeststörningar: en integrerad granskning. Clin. Psychol. Varv. 30, 203 – 216. 10.1016 / j.cpr.2009.11.003 [PMC gratis artikel] [PubMed] [CrossRef]
  • Clarke HF, Walker SC, Crofts HS, Dalley JW, Robbins TW, Roberts AC (2005). Prefrontal serotoninutarmning påverkar reverseringsinlärning men inte uppmärksam inställning. J. Neurosci. 25, 532 – 538. 10.1523 / JNEUROSCI.3690-04.2005 [PubMed] [CrossRef]
  • Cools R., Clark L., Owen AM, Robbins TW (2002). Definiera de neurala mekanismerna för probabilistisk reverseringsinlärning med händelserelaterad funktionell magnetisk resonansavbildning. J. Neurosci. 22, 4563 – 4567. 10.1523 / jneurosci.22-11-04563.2002 [PubMed] [CrossRef]
  • Coppin G., Nolan-Poupart S., Jones-Gotman M., Small DM (2014). Arbetsminne och belöna föreningens inlärningssvårigheter vid fetma. Neuropsychologia 65, 146 – 155. 10.1016 / j.neuropsychologia.2014.10.004 [PMC gratis artikel] [PubMed] [CrossRef]
  • Cullen AJ, Barnett A., Komesaroff PA, Brown W., O'Brien KS, Hall W., et al. . (2017). En kvalitativ studie av överviktiga och överviktiga australiensers syn på matberoende. Aptit 115, 62 – 70. 10.1016 / j.appet.2017.02.013 [PubMed] [CrossRef]
  • Davis C. (2017). En kommentar till föreningarna mellan ”matberoende”, ätstörningar i binge och fetma: överlappande tillstånd med idiosynkratiska kliniska funktioner. Aptit 115, 3 – 8. 10.1016 / j.appet.2016.11.001 [PubMed] [CrossRef]
  • Daw ND, Gershman SJ, Seymour B., Dayan P., Dolan RJ (2011). Modellbaserade påverkningar på människors val och striatal förutsägelsefel. Neuron 69, 1204-1215. 10.1016 / j.neuron.2011.02.027 [PMC gratis artikel] [PubMed] [CrossRef]
  • de Wit S., Dickinson A. (2009). Associerande teorier om målinriktat beteende: ett fall för djur-mänskliga translationella modeller. Psychol. Res. 73, 463–476. 10.1007/s00426-009-0230-6 [PMC gratis artikel] [PubMed] [CrossRef]
  • de Wit S., Standing HR, Devito EE, Robinson OJ, Ridderinkhof KR, Robbins TW, et al. . (2012). Beroende av vanor på bekostnad av målstyrd kontroll efter dopaminförstadieutarmning. Psychopharmacology 219, 621–631. 10.1007/s00213-011-2563-2 [PMC gratis artikel] [PubMed] [CrossRef]
  • Deluchi M., Costa FS, Friedman R., Gonçalves R., Bizarro L. (2017). Uppmärksamhet bias till ohälsosam mat hos individer med svår fetma och binge äta. Aptit 108, 471 – 476. 10.1016 / j.appet.2016.11.012 [PubMed] [CrossRef]
  • Dietrich A., de Wit S., Horstmann A. (2016). Allmänna vanor tenderar att relatera till den sensation som söker underdomän av impulsivitet men inte fetma. Främre. Behav. Neurosci. 10: 213. 10.3389 / fnbeh.2016.00213 [PMC gratis artikel] [PubMed] [CrossRef]
  • Ersche KD, Lim T.-V., Ward LHE, Robbins TW, Stochl J. (2017). Skapande av vana: ett självrapporterande mått på vanliga rutiner och automatiska tendenser i vardagen. Pers. Individ. Dif. 116, 73 – 85. 10.1016 / j.paid.2017.04.024 [PMC gratis artikel] [PubMed] [CrossRef]
  • Everitt BJ, Robbins TW (2016). Drogberoende: uppdatera åtgärder till vanor till tvång tio år. Annu. Rev. Psychol. 67, 23 – 50. 10.1146 / annurev-psych-122414-033457 [PubMed] [CrossRef]
  • Fagundo AB, Jiménez-Murcia S., Giner-Bartolomé C., Agüera Z., Sauchelli S., Pardo M., et al. . (2016). Modulering av irisin och fysisk aktivitet på utövande funktioner vid fetma och sjuklig fetma. Sci. Rep. 6: 30820. 10.1038 / srep30820 [PMC gratis artikel] [PubMed] [CrossRef]
  • Fineberg NA, Chamberlain SR, Goudriaan AE, Stein DJ, Vanderschuren LJMJ, Gillan CM, et al. . (2014). Nya utvecklingar av mänsklig neurokognition: klinisk, genetisk och hjärnbildningsrelaterad korrelation av impulsivitet och kompulsivitet. CNS Spectr. 19, 69 – 89. 10.1017 / s1092852913000801 [PMC gratis artikel] [PubMed] [CrossRef]
  • Frayn M., Sears CR, von Ranson KM (2016). Ett sorgligt humör ökar uppmärksamheten på ohälsosamma matbilder hos kvinnor med matberoende. Aptit 100, 55 – 63. 10.1016 / j.appet.2016.02.008 [PubMed] [CrossRef]
  • Gameiro F., Perea MV, Ladera V., Rosa B., García R. (2017). Exekutiv funktion hos feta personer som väntar på klinisk behandling. Psicothema 29, 61 – 66. 10.7334 / psicothema2016.202 [PubMed] [CrossRef]
  • Gearhardt AN, Corbin WR, Brownell KD (2016). Utveckling av skala för yale matberoende version 2.0. Psychol. Missbrukare. Behav. 30, 113 – 121. 10.1037 / adb0000136 [PubMed] [CrossRef]
  • Goddard E., Carral-Fernández L., Denneny E., Campbell IC, Treasure J. (2014). Kognitiv flexibilitet, central koherens och social emotionell bearbetning hos män med en ätstörning. World J. Biol. Psykiatri 15, 317 – 326. 10.3109 / 15622975.2012.750014 [PubMed] [CrossRef]
  • Hebebrand J., Albayrak Ö., Adan R., Antel J., Dieguez C., de Jong J., et al. . (2014). "Äta missbruk", snarare än "livsmedelsberoende", bättre fångar beroendeframkallande ätande beteende. Neurosci. Biobehav. Varv. 47, 295 – 306. 10.1016 / j.neubiorev.2014.08.016 [PubMed] [CrossRef]
  • Hepworth R., Mogg K., Brignell C., Bradley BP (2010). Negativt humör ökar den selektiva uppmärksamheten på matningar och subjektiv aptit. Aptit 54, 134 – 142. 10.1016 / j.appet.2009.09.019 [PubMed] [CrossRef]
  • Herbert BM, Pollatos O. (2014). Dämpad interoceptiv känslighet hos överviktiga och feta individer. Äta. Behav. 15, 445 – 448. 10.1016 / j.eatbeh.2014.06.002 [PubMed] [CrossRef]
  • Horstmann A., Busse FP, Mathar D., Müller K., Lepsien J., Schlögl H., et al. . (2011). Fetma-relaterade skillnader mellan kvinnor och män i hjärnstruktur och målstyrt beteende. Främre. Brum. Neurosci. 5: 58. 10.3389 / fnhum.2011.00058 [PMC gratis artikel] [PubMed] [CrossRef]
  • Kelly NR, Bulik CM, Mazzeo SE (2013). Exekutiv funktion och beteendeimpulsivitet hos unga kvinnor som binge äter. Int. J. Ät. Disord. 46, 127 – 139. 10.1002 / eat.22096 [PubMed] [CrossRef]
  • Kemps E., Tiggemann M., Hollitt S. (2014). Partisk uppmärksam bearbetning av matningar och modifiering hos överviktiga individer. Health Psychol. 33, 1391 – 1401. 10.1037 / hea0000069 [PubMed] [CrossRef]
  • Lee JE, Namkoong K., Jung Y.-C. (2017). Nedsatt prefrontal kognitiv kontroll över interferens av matbilder i binge-ätstörning och bulimia nervosa. Neurosci. Lett. 651, 95 – 101. 10.1016 / j.neulet.2017.04.054 [PubMed] [CrossRef]
  • Manasse SM, Forman EM, Ruocco AC, Butryn ML, Juarascio AS, Fitzpatrick KK (2015). Understöder verkställande funktionsunderskott binge ätstörning? En jämförelse av överviktiga kvinnor med och utan oväntade patologier. Int. J. Ät. Disord. 48, 677 – 683. 10.1002 / eat.22383 [PMC gratis artikel] [PubMed] [CrossRef]
  • Manasse SM, Juarascio AS, Forman EM, Berner LA, Butryn ML, Ruocco AC (2014). Exekutiv funktion hos överviktiga individer med och utan förlust av kontrollätande. Eur. Äta. Disord. Varv. 22, 373 – 377. 10.1002 / erv.2304 [PMC gratis artikel] [PubMed] [CrossRef]
  • Meule A., Lutz A., Vögele C., Kübler A. (2012). Kvinnor med förhöjda symtom på matberoende visar påskyndade reaktioner, men ingen nedsatt hämmande kontroll, som svar på bilder av högkalorifoder.. Äta. Behav. 13, 423 – 428. 10.1016 / j.eatbeh.2012.08.001 [PubMed] [CrossRef]
  • Moore CF, Sabino V., Koob GF, Cottone P. (2017). Patologisk överätning: nya bevis för en kompulsivitetskonstruktion. Neuropsychopharmacology 42, 1375 – 1389. 10.1038 / npp.2016.269 [PMC gratis artikel] [PubMed] [CrossRef]
  • Niemiec MA, Boswell JF, Hormes JM (2016). Utveckling och initial validering av den tvångsmässiga ättskalan. Fetma 24, 1803 – 1809. 10.1002 / oby.21529 [PubMed] [CrossRef]
  • Perpiñá C., Segura M., Sánchez-Reales S. (2017). Kognitiv flexibilitet och beslutsfattande vid ätstörningar och fetma. Äta. Vikt oordning. 22, 435–444. 10.1007/s40519-016-0331-3 [PubMed] [CrossRef]
  • Pignatti R., Bernasconi V. (2013). Personlighet, kliniska funktioner och testinstruktioner kan påverka verkställande funktioner vid ätstörningar. Äta. Behav. 14, 233 – 236. 10.1016 / j.eatbeh.2012.12.003 [PubMed] [CrossRef]
  • Popien A., Frayn M., von Ranson KM, Sears CR (2015). Ögonblickspårning visar ökad uppmärksamhet på mat hos vuxna med binge ätande när man tittar på bilder av verkliga scener. Aptit 91, 233 – 240. 10.1016 / j.appet.2015.04.046 [PubMed] [CrossRef]
  • Robbins TW, James M., Owen AM, Sahakian BJ, Lawrence AD, Mcinnes L., et al. . (1998). En studie av prestanda på test från CANTAB-batteriet som är känsligt för dysfunktion i frontalloben hos ett stort urval av normala frivilliga: implikationer för teorier om verkställande funktioner och kognitivt åldrande. J. Int. Neuropsychol. Soc. 4, 474 – 490. 10.1017 / s1355617798455073 [PubMed] [CrossRef]
  • Rodrigue C., Ouellette A.-S., Lemieux S., Tchernof A., Biertho L., Bégin C. (2018). Exekutiv funktion och psykologiska symtom vid matberoende: en studie bland personer med svår fetma. Äta. Vikt oordning. 23, 469–478. 10.1007/s40519-018-0530-1 [PubMed] [CrossRef]
  • Schag K., Teufel M., Junne F., Preissl H., Hautzinger M., Zipfel S., et al. . (2013). Impulsivitet vid binge ätstörningar: mattrådar framkallar ökade belöningssvar och hämning. PLoS One 8: E76542. 10.1371 / journal.pone.0076542 [PMC gratis artikel] [PubMed] [CrossRef]
  • Schiff S., Amodio P., Testa G., Nardi M., Montagnese S., Caregaro L., et al. . (2016). Impulsivitet mot matbelöning är relaterad till BMI: bevis från intertemporalt val hos feta och normalviktiga individer. Brain Cogn. 110, 112 – 119. 10.1016 / j.bandc.2015.10.001 [PubMed] [CrossRef]
  • Schmitz F., Naumann E., Biehl S., Svaldi J. (2015). Uppmärksamhet mot matstimuli vid ätstörning. Aptit 95, 368 – 374. 10.1016 / j.appet.2015.07.023 [PubMed] [CrossRef]
  • Schmitz F., Naumann E., Trentowska M., Svaldi J. (2014). Uppmärksam förspänning för ledtrådar vid ätstörningar. Aptit 80, 70 – 80. 10.1016 / j.appet.2014.04.023 [PubMed] [CrossRef]
  • Schwabe L., Wolf OT (2011). Stressinducerad modulering av instrumentellt beteende: från målinriktad till vanligt kontroll av handling. Behav. Brain Res. 219, 321 – 328. 10.1016 / j.bbr.2010.12.038 [PubMed] [CrossRef]
  • Sperling I., Baldofski S., Lüthold P., Hilbert A. (2017). Kognitiv matbearbetning vid binge-ätstörningar: en ögonspårande studie. Växtnäring i flaska 9: 903. 10.3390 / nu9080903 [PMC gratis artikel] [PubMed] [CrossRef]
  • Spitoni GF, Ottaviani C., Petta AM, Zingaretti P., Aragona M., Sarnicola A., et al. . (2017). Fetma är förknippat med brist på hämmande kontroll och försämrad hjärtfrekvensvariabilitet reaktivitet och återhämtning som svar på mat stimuli. Int. J. Psychophysiol. 116, 77 – 84. 10.1016 / j.ijpsycho.2017.04.001 [PubMed] [CrossRef]
  • Steenbergen L., Colzato LS (2017). Övervikt och kognitiv prestanda: högt kroppsmassaindex är förknippat med nedsatt reaktiv kontroll under uppgiften. Främre. Nutr. 4: 51. 10.3389 / fnut.2017.00051 [PMC gratis artikel] [PubMed] [CrossRef]
  • Steenbergen L., Sellaro R., Hommel B., Colzato LS (2015). Tyrosine främjar kognitiv flexibilitet: bevis från proaktiv kontra reaktiv kontroll under uppgiften att byta prestanda. Neuropsychologia 69, 50 – 55. 10.1016 / j.neuropsychologia.2015.01.022 [PubMed] [CrossRef]
  • Stojek M., Shank LM, Vannucci A., Bongiorno DM, Nelson EE, Waters AJ, et al. . (2018). En systematisk granskning av uppmärksamhetsförskjutningar vid störningar i fråga om ätande. Aptit 123, 367 – 389. 10.1016 / j.appet.2018.01.019 [PMC gratis artikel] [PubMed] [CrossRef]
  • VanderBroek-Stice L., Stojek MK, Beach SRH, vanDellen MR, MacKillop J. (2017). Flerdimensionell bedömning av impulsivitet i förhållande till fetma och matberoende. Aptit 112, 59 – 68. 10.1016 / j.appet.2017.01.009 [PMC gratis artikel] [PubMed] [CrossRef]
  • Vannucci A., Nelson EE, Bongiorno DM, Pine DS, Yanovski JA, Tanofsky-Kraff M. (2015). Beteende- och neuro-utvecklingsföregångar till ätstörningar av binge-typ: stöd för rollen som negativa valenssystem. Psychol. Med. 45, 2921 – 2936. 10.1017 / S003329171500104X [PMC gratis artikel] [PubMed] [CrossRef]
  • Volkow ND, Wise RA (2005). Hur kan narkotikamissbruk hjälpa oss att förstå fetma? Nat. Neurosci. 8, 555 – 560. 10.1038 / nn1452 [PubMed] [CrossRef]
  • Voon V., Derbyshire K., Rück C., Irvine MA, Worbe Y., Enander J., et al. . (2015a). Störningar i kompulsivitet: en gemensam partiskhet mot inlärningsvanor. Mol. Psykiatri 20, 345 – 352. 10.1038 / mp.2014.44 [PMC gratis artikel] [PubMed] [CrossRef]
  • Voon V., Morris LS, Irvine MA, Ruck C., Worbe Y., Derbyshire K., et al. . (2015b). Risktagande vid naturliga och medicinska belöningar: neuralkorrelationer och effekter av sannolikhet, valens och storleksordning. Neuropsychopharmacology 40, 804 – 812. 10.1038 / npp.2014.242 [PMC gratis artikel] [PubMed] [CrossRef]
  • Watson P., Wiers RW, Hommel B., Gerdes VEA, de Wit S. (2017). Stimulera kontroll över åtgärder för mat hos överviktiga jämfört med hälsoviktiga individer. Främre. Psychol. 8: 580. 10.3389 / fpsyg.2017.00580 [PMC gratis artikel] [PubMed] [CrossRef]
  • Wildes JE, Forbes EE, Marcus MD (2014). Främja forskning om kognitiv flexibilitet i ätstörningar: vikten av att särskilja uppmärksam inställningsförskjutning och omvänd lärande. Int. J. Ät. Disord. 47, 227 – 230. 10.1002 / eat.22243 [PubMed] [CrossRef]
  • Wilson GT (2010). Ätstörningar, fetma och missbruk. Eur. Äta. Disord. Varv. 18, 341 – 351. 10.1002 / erv.1048 [PubMed] [CrossRef]
  • Världshälsoorganisationen (2017). Fetma och övervikt. Finns online på: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/en/
  • Wu M., Brockmeyer T., Hartmann M., Skunde M., Herzog W., Friederich H.-C. (2014). Förskjutningsförmåga över spektrumet av ätstörningar och i övervikt och fetma: en systematisk granskning och metaanalys. Psychol. Med. 44, 3365 – 3385. 10.1017 / s0033291714000294 [PubMed] [CrossRef]
  • Wu X., Nussbaum MA, Madigan ML (2016). Exekutiv funktion och mätningar av fallrisk bland personer med fetma. Percept. Mot. Kompetens 122, 825 – 839. 10.1177 / 0031512516646158 [PubMed] [CrossRef]
  • Zhang Z., Manson KF, Schiller D., Levy I. (2014). Nedsatt associerande lärande med matbelöningar hos överviktiga kvinnor. Curr. Biol. 24, 1731 – 1736. 10.1016 / j.cub.2014.05.075 [PubMed] [CrossRef]
  • Ziauddeen H., Fletcher PC (2013). Är matberoende ett giltigt och användbart koncept? Obes. Varv. 14, 19–28. 10.1111/j.1467-789x.2012.01046.x [PMC gratis artikel] [PubMed] [CrossRef]