Förekomsten av livsmedelsberoende som bedömts av Yale Food Addiction Scale: En systematisk granskning (2014)

1. Inledning

Fetma har beskrivits som en global epidemi med 36.9 % män och 38.0 % kvinnor världen över klassade som överviktiga eller feta [1]. Detta är signifikant med tanke på den ökade risken för kroniska tillstånd associerade med fetma såsom hjärt-kärlsjukdom och typ 2-diabetes [2], såväl som psykologiska implikationer inklusive minskad livskvalitet och viktrelaterat socialt stigma [3]. Det har föreslagits att ett beroende av vissa typer av mat, särskilt högt bearbetade, hypersmakliga livsmedel, kan vara en faktor som bidrar till överätande och fetma parallellt med dramatiska förändringar i matmiljön [4]. Negativa uppfattningar som liknar de som är relaterade till fetma är nu förknippade med matberoende (FA) [5], men intressant nog minskar fetma-relaterat stigma när det inramas i sammanhanget av FA [6].

Termen "matberoende" har använts i kombination med specifika ätbeteenden för att beskriva ett onormalt mönster av överdriven konsumtion [7,8,9]. Även beteendeberoende som spelberoende har nyligen erkänts av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) [10], finns det ingen konsensus om att FA är en klinisk störning och det finns inte heller en universellt accepterad definition av FA. En allmänt använd definition för FA har uppstått genom att kartlägga DSM-IV diagnostiska kriterier för substansberoende till ätbeteenden [9]. Dessa inkluderar: tolerans, abstinensbesvär, större mängder som konsumeras än avsett, ihållande önskan eller misslyckade försök att skära ner, mycket tid som ägnas åt att använda eller återhämta sig från substans, kontinuerlig användning trots kunskap om konsekvenserna, aktiviteter som avståtts på grund av användning av substans [10]. Medan neuroimaging-tekniker har blivit en populär metod för att utforska FA, har endast en neuroimaging-studie undersökt FA-fenotypen som definieras av DSM-substansberoendekriterierna [11]. Denna studie identifierade likheter i neurala reaktioner mellan beroendeframkallande-liknande ätande och traditionellt beroende. Även om det har gjorts många fler neuroimagingstudier av fetma som en proxy för FA [12,13,14,15,16], fynden har varit inkonsekventa [17]. Detta kan bero på att fetma är ett heterogent tillstånd och det är oklart hur stor andel av de överviktiga deltagare som ingår i dessa studier som verkligen är beroende av vissa livsmedel. Det finns dock preliminära bevis för att dopaminerga hjärnkretsar som vanligtvis förknippas med substansberoende också är inblandade i onormala ätbeteenden såsom överätande vid fetma [18,19]. Det är därför möjligt att ett fysiologiskt beroende av mat underbyggd av neurala mekanismer kan hjälpa till att förklara en del av ineffektiviteten hos nuvarande viktprogram med fokus på kost och träning [20].

Trots ett ökat antal publikationer om FA [17], med en PubMed-sökning efter "matberoende" som identifierade 809 publikationer enbart under de senaste fem åren, har liten uppmärksamhet ägnats åt den kliniska bedömningen av FA. Termer synonyma med FA, som "matmissbrukare", "chokoholic" och "carb craver", har använts i lekmannalitteratur i decennier. Men bedömningen av FA har till stor del förlitat sig på självidentifiering, använt förhöjt BMI som en proxy för FA eller administrerat icke-validerade verktyg utan bevis som stödjer användningen av specifika bedömningsåtgärder [4]. Detta har lett till variationer i rapporter om FA-prevalens, med bristande karaktärisering av FA-konstruktionen inom undersökningar och potentiell felklassificering av individer som kan anses vara matberoende. En mängd olika självrapporterade frågeformulär har använts för att bedöma beroendeframkallande mat- och ättendenser. Befintliga verktyg som Food Craving Questionnaire [21,22], holländskt frågeformulär för ätbeteende [23], Three Factor Eating Questionnaire [24], och Power of Food Scale [25], har undersökt möjliga egenskaper relaterade till beroendeframkallande ätande såsom återhållsamhet, disinhibition, impulsivitet och sug. Dessa beroendeframkallande beteenden har dock vanligtvis studerats isolerat.

Ett verktyg speciellt utformat för att bedöma FA, Yale Food Addiction Scale (YFAS) [26], utvecklades 2009 genom att modellera hela DSM-IV för substansberoende för att kunna tillämpas på ätbeteende. Utvecklingen av YFAS har gjort det möjligt att utforska potentiella FA över populationer med hjälp av ett standardiserat verktyg. Tidigare forskning har visat att YFAS har sunda psykometriska egenskaper inklusive adekvat intern konsistens (ursprunglig valideringsstudie α = 0.86), såväl som konvergent, diskriminerande och inkrementell validitet [26,27]. YFAS använder två poängalternativ inklusive en FA-symtompoäng och diagnos. Deltagarna tilldelas ett symptompoäng från noll till sju som motsvarar antalet DSM-IV diagnostiska kriterier som godkänts. Dessutom tilldelas en "diagnos" av FA till deltagare som godkänner tre eller fler symtom plus som uppfyller kriterierna för klinisk funktionsnedsättning, i linje med DSM-IV-diagnosen för traditionellt substansberoende.

Såvitt författarna vet har endast en studie hittills gett en översikt över hur YFAS har använts för att mäta FA [28]. Inga recensioner har hittills systematiskt undersökt studier som har använt YFAS. Med tanke på att FA är ett snabbt växande forskningsområde och YFAS är det enda tillgängliga verktyget för att bedöma FA, är det lägligt att se över hur verktyget har använts och tillämpats i forskning och praktik. Denna studie syftade till att systematiskt granska studier som har använt YFAS för att bedöma FA och dess relaterade symtom och att därefter genomföra en metaanalys av studieresultat. Det primära resultatet av granskningen var att fastställa prevalensen av FA-diagnos och symtomsubskalor i en mängd olika studiepopulationer. Andra resultat av granskningen var att bestämma prevalensen av FA efter åldersgrupp, viktstatus och kön för att identifiera om specifika grupper kan vara mer predisponerade för FA, och att avgöra om det finns några samband mellan YFAS och andra ätrelaterade variabler.

2. metoder

En systematisk litteraturgenomgång gjordes för att identifiera publicerade studier som använde YFAS för att bedöma FA-diagnos eller symtompoäng från år för verktygsutveckling, 2009, till juli 2014.

Elektroniska databaser söktes för att identifiera relevanta publikationer. Dessa inkluderade: MEDLINE, The Cochrane Library, EMBASE (Excerpta Medica Database), CINAHL (Cumulative Index to Nursing and Allied Health), Informit Health Collection, Proquest, Web of Science, Scopus och PsycINFO. Nyckelord informerades av preliminära litteratursökningar och söktes inklusive: Yale Food Addiction Scale, YFAS, frågeformulär; matberoende, beteendeberoende, ätbeteende, fetma, mat, äta, matbeteende, matpreferenser, matvanor, body mass index, överäta, hyperfagi, substansrelaterade störningar, hetsätning, hedonisk ätande. Både engelska och amerikanska stavningar av beteende/beteende söktes. Databassökningar kompletterades med referenskontroller och systematisk kontroll av referenslistor över identifierade artiklar för ytterligare relevanta publikationer. Sökstrategin registrerades hos PROSPERO [29].

För att avgöra om de är berättigade att inkluderas i granskningen, utvärderades titlar och sammandrag av identifierade studier av två oberoende granskare med användning av ett förutbestämt inklusionskriterium. Studier inkluderades om de använde YFAS eller en modifierad form av YFAS för att bedöma FA, rapporterade antingen YFAS-diagnosen eller symtompoängen, rapporterade befolkningsdemografin i detalj och publicerades på engelska. Artiklarna för alla studier som uppfyller inklusionskriterierna hämtades. Om en studies behörighet för inkludering var oklart, hämtades artikeln för ytterligare förtydligande.

Kvaliteten på inhämtade studier utvärderades av två oberoende granskare med hjälp av ett standardiserat 9-objektverktyg [30]. Kvalitetskriterierna inkluderade saker som metod för urval av urval, sätt att hantera störande faktorer, tillförlitlighet för utfallsmått och statistisk analys. Varje post klassificerades som närvarande "Ja", frånvarande "Nej" eller "Oklart" för varje inkluderad studie och sedan kodades varje svar om till +1, 0 respektive -1. Objekt klassificerades som "icke-tillämpliga" om objektet inte var relevant för studiens design och fick betyget 0. Studier av hög kvalitet ansågs ha ett poäng på åtta eller högre av ett maximalt betyg på nio. Inga studier exkluderades baserat på kvalitetsbedömningar. Data extraherades med hjälp av standardiserade tabeller som tagits fram för granskningen. I fall av osäkerhet om en studies inkludering rådfrågades en tredje oberoende granskare tills konsensus nåddes.

Studier tabellerades i kronologisk ordning. Resultaten rapporteras baserat på använda poängalternativ inklusive: diagnos av FA, YFAS-symptompoäng och studier som rapporterade höga och låga FA-poäng. Studier grupperades efter BMI, ålder och kön för jämförelse i den systematiska översikten och metaanalysen. Eftersom endast två studier rapporterade prevalensen av FA-diagnos för ett prov med ett medel-BMI i kategorin övervikt, grupperades studier av överviktiga eller feta deltagare i en enda kategori för metaanalys. Deltagarna klassificerades som hälsosamma om medel-BMI <25 kg/m², eller klassificeras som överviktig/fetma om medel-BMI ≥25 kg/m². Deltagarna klassificerades som barn och ungdomar (<18 år), unga vuxna (18–35 år) och äldre vuxna (>35 år) för att kontrollera eventuella åldersrelaterade skillnader relaterade till livsstadiet (t.ex. civilstånd och hushållsstruktur) såväl som kostmönster och näringsintag [31]. Där BMI eller ålder sträckte sig över flera kategorier användes medel-BMI eller ålder för att klassificera deltagare i en enda kategori. Om studier rapporterade prevalensen av FA-diagnos för ett antal viktstatuskategorier separat, fördes YFAS-resultat för den specifika viktkategorin in i respektive analys. Även om en studie rapporterade YFAS-resultat för vuxna >65 år separat, angavs data för denna studie som en enda datapunkt i metaanalysen för att förbli konsistent i alla studier. Deltagarna grupperades också efter klinisk status för metaanalys. För metaanalysen av FA-diagnos grupperades deltagarna som att ha en aktuell kliniskt diagnostiserad ätstörning (t.ex. hetsätningsstörning (BED), bulimia nervosa) som icke-störning ätande om ingen diagnos av en ätstörning fanns. Dessutom, för metaanalys av symtompoäng, klassificerades deltagarna som en klinisk population om de rekryterades från en klinisk miljö eller hade en aktuell diagnos av en ätstörning, eller som ett icke-kliniskt urval om de inte uppfyllde dessa kriterier.

Resultaten slogs samman med metaanalys om studien rapporterade andelen individer med diagnos eller medelvärde för symtompoäng samt antalet deltagare. På grund av det begränsade antalet studier och avsaknaden av standardiserad definition för studier som rapporterar höga och låga FA-grupper, inkluderades endast diagnos och symptompoäng i metaanalysen. Heterogenitet testades under metaanalys och om signifikant heterogenitet var närvarande användes modellen för slumpmässiga effekter för statistisk analys. Delanalys efter kön (man eller kvinna), viktstatus (hälsosam vikt, överviktig eller fetma), åldersgrupp (unga vuxna 18–35 år eller äldre vuxna >35 år) och klinisk status (klinisk kontra icke-klinisk population) genomfördes också om det fanns tillräckligt med studier för att utföra separata metaanalyser. Eftersom endast en studie rapporterade FA-prevalens för barn inkluderades inte denna studie i metaanalysen. Metaanalyser utfördes med hjälp av Comprehensive Meta-Analysis Professional version 2 (Biostat, Inc., Englewood, NJ, USA). Om detaljer inte rapporterades kontaktades författarna i ett försök att få den information som krävdes.

Författarna erkänner att det inte finns någon universellt accepterad definition för FA, men termer som "matberoende" och "diagnos" används för korthet i efterföljande avsnitt av artikeln och hänvisar till de kriterier som används för att diagnostisera FA enligt YFAS .

3. Resultat

Totalt 1148 artiklar identifierades initialt med hjälp av sökstrategin. Efter borttagandet av dubbletter av referenser och bedömning av artiklar med det fördefinierade inklusionskriteriet, identifierades 28 relevanta artiklar som beskriver 25 studier (Figur 1) [11,26,27,32,33,34,35,36,37,38,39,40,41,42,43,44,45,46,47,48,49,50,51,52,53,54,55,56,57]. De primära skälen till uteslutning var att artikeln var narrativ till sin natur och att studien inte inkluderade några resultat som var relevanta för granskningen. Majoriteten av studierna publicerades från 2013 och framåt (n = 18) [32,33,34,35,36,37,38,39,40,41,43,44,45,46,47,48,49,50,51] och i USA (n = 15) [11,26,27,33,35,36,38,39,43,44,45,46,48,49,50]. Som visas i Tabell 1, alla studier var tvärsnittsdesignade utom tre [34,44,52], och endast en studie bedömde resultaten av YFAS vid mer än en tidpunkt [34]. Åtta studier inkluderade individer som sökte eller deltog i viktminskningsbehandling [11,27,37,38,39,45,47,49], medan tre studier inkluderade kandidater för bariatrisk kirurgi [44,46,56]. Fyra studerade individer med en diagnostiserad ätstörning inklusive BED och bulimia nervosa [27,32,36,49]. Fyra studier rapporterade en uppföljande bedömningsperiod efter slutförandet av YFAS (sju veckor till nio månader) [38,39,44,45,52]. Endast en studie av dessa studier utvärderade och rapporterade resultat av YFAS vid baslinjen och uppföljning efter nio månader [34].

Kritisk bedömning av kvaliteten på inkluderade studier beskrivs i Tabell 2. Av de nio kvalitetsobjekten klassificerades endast en studie som hög kvalitet (en poäng över åtta) med fördefinierade kvalitetspoäng [35]. Åtta studier hade ett kvalitetspoäng under fyra. Kvalitetskriterier inklusive kontroll av confounders och hantering av uttag beskrevs dåligt i granskade studier. Endast fem av de 25 studierna beskrev egenskaper hos deltagare som inte ingick i det slutliga studieurvalet och endast femton studier beskrev kontroll av potentiella störande variabel i detalj. Kriterierna för att bedöma tillräckligheten för uppföljningsperioden var inte tillämpliga på alla studier utom tre, vilket kan bero på det överväldigande antalet tvärsnittsstudier som ingår i översikten.

Figur 1. Flödesdiagram över studier som ingår i granskningen.  

Klicka här för att förstora bilden

Tabell 1. Egenskaper för inkluderade studier som använder Yale Food Addiction Scale (YFAS) för att bedöma matberoende.   Klicka här för att visa tabell

Tabell 2. Kvalitetsbedömning av de granskade studierna.   Klicka här för att visa tabell

Totalt 196,211 134,175 deltagare undersöktes i granskade studier från en till XNUMX XNUMX deltagare. Deltagarna var övervägande kvinnor, med sex studier som uteslutande undersökte kvinnor [11,35,40,41,42,50,52] och ytterligare nio studier som undersöker en population med >70 % kvinnliga deltagare [27,33,36,37,38,39,43,44,49,53,54]. Åldern för de inkluderade deltagarna varierade från fyra till nittio år. Fjorton studier inkluderade äldre vuxna i åldern >35 år [27,35,37,38,39,44,45,46,49,50,51,52,56], tio studerade yngre vuxna i åldern 18–35 år [11,26,32,33,34,36,40,41,42,43,47,53,54,57], och en studerade barn och ungdomar <18 år [48]. Sju studier undersökte en population med hälsosam vikt (18.5–25 kg/m).²) [26,32,35,40,41,42,43], fyra studerade en överviktig population (25–30 kg/m²) [11,33,36,51], och tio studerade en överviktig population (>30 kg/m² [27,34,37,38,39,44,45,46,47,49,56,57]. Fyra studier specificerade inte BMI eller viktkategori för deltagare [46,48,50,52]. Studien utförd av Clark et al. [46] undersökte patienter med bariatrisk kirurgi som enligt Clinical Practice Guidelines sannolikt skulle ha ett BMI ≥35 kg/m² [58].

Standard YFAS som bestod av 25 självrapporteringsfrågor användes i 23 studier. Två studier använde den modifierade YFAS (m-YFAS) som bestod av nio kärnfrågor inklusive en punkt för varje symtom plus två poster för klinisk funktionsnedsättning och ångest [35,50]. YFAS modifierad för barn (YFAS-C) användes i en studie och bestod av 25 frågor som ändrades till åldersanpassade aktiviteter och en lägre läsnivå [48]. Fem av de granskade studierna slutfördes online [26,32,35,46,53,54]. Fyra studier noterade specifikt att YFAS översattes till ett annat språk än engelska (italienska, tyska och franska) [32,37,40,54], och en studie ändrade rapporteringsperioden på tolv månader som användes i den ursprungliga YFAS till föregående månad [38,39] för att ge en mer proximal indikation på YFAS-resultat efter en intervention. Femton studier undersökte både YFAS-diagnosen och symtompoängen [26,27,32,36,37,38,39,40,43,44,46,48,49,51,56,57], fem använde symtompoängen uteslutande [11,33,41,42,45,53,54] och fyra använde diagnosen uteslutande [34,35,47,50]. Två studier grupperade deltagare som "hög" eller "låg" FA baserat på antalet YFAS-symtom som godkänts [11,41,42]. En av dessa studier använde denna kategoriseringsmetod eftersom <5 % av deltagarna uppfyllde de diagnostiska gränserna [11] medan den andra studien inte gav någon motivering för denna metod att poängsätta [42]. En studie använde en numerisk poängpoäng utan någon beskrivning från författarna angående innebörden av denna poäng [52].

3.1. Prevalens av FA-diagnos

Tjugotre studier rapporterade prevalensen av FA-diagnos. Som visas i Tabell 3, varierade andelen av befolkningsproverna som uppfyller de diagnostiska kriterierna för FA från 5.4 % [51] till 56.8% [27]. Tjugo studier rapporterade medelprevalensen av FA för hela provet och metaanalyserades (Tabell 4). Metaanalys identifierade signifikant heterogenitet i de inkluderade studierna och därför rapporteras modellen för slumpmässiga effekter. Metaanalys visade att denna recension inte var föremål för publikationsbias.

Tabell 3. Resultat av inkluderade studier som använder Yale Food Addiction Scale för att bedöma matberoende.   Klicka här för att visa tabell

 

Tabell 4. Metaanalysresultat av matberoendeprevalens efter kön, viktstatus, ålder och ätstörningsstatus. Modell för slumpmässiga effekter rapporteras.   Klicka här för att visa tabell

 

Den viktade medelprevalensen av FA i alla studier var 19.9 % (Figur 2a) [26,27,32,34,35,36,37,39,40,43,44,45,46,47,49,50,51,53,56,57]. Prevalensen av FA-diagnos metaanalyserades efter kön med en högre medelprevalens av FA i sex prover av kvinnor uteslutande på 12.2 % [35,40,45,47,51,57] jämfört med 6.4 % i fyra prover av män [45,47,51,57]. När den metaanalyserades efter BMI-kategori var medelprevalensen av FA avsevärt högre på 24.9 % i fjorton studier som undersökte överviktiga/fetma individer (Figur 2b) [27,34,35,36,37,38,39,44,45,46,47,49,51,56,57] jämfört med 11.1 % i sex studier av friskviktiga individer (Figur 2c) [26,28,32,43,51,53]. Den genomsnittliga prevalensen av FA var lägre i nio prover av vuxna yngre än 35 år vid 17.0 % [26,32,34,36,40,43,47,53,57] jämfört med 22.2 % i elva prover av vuxna över 35 år [27,35,37,39,44,45,46,49,50,51,56]. I en studie som rapporterade resultaten för vuxna i åldern 62–88 år samt vuxna i åldern 42–64 år, var prevalensen av FA-diagnos lägre i den äldre åldersgruppen (2.7 % respektive 8.4 %).35]. I den enstaka studien av barn och ungdomar <18 år var prevalensen av FA 7.2 % [48].

När den kategoriseras efter ätstörningsstatus var medelprevalensen av FA 57.6 % i fyra prover med en kliniskt diagnostiserad ätstörning [27,36,40,49] och 16.2 % i sexton prover av individer utan någon klinisk diagnos av ätstörning. Prevalensen av FA-diagnos i två studier av individer med diagnosen BED var 41.5 % och 56.8 % [27,49]. Prevalensen av FA-diagnos hos individer med en aktuell diagnos av bulimia nervosa var 83.6 % och 100 %, medan 30 % av individer med en historia av bulimia nervosa uppfyllde de diagnostiska kriterierna för FA [36,40]. I den enda studien som utvärderade FA vid två tidpunkter, baseline och nio månader, visade sig prevalensen av FA-diagnos minska från 32 % till 2 % efter bariatrisk kirurgi som efter en genomsnittlig viktminskning på 20 % av den ursprungliga kroppsmassan [44].

Figur 2. (a) Metaanalys av Yale Food Addiction Scale Diagnosis för alla studier; (b) Meta-analys av Yale Food Addiction Scale Diagnosis för överviktiga/fetma prover; (c) Meta-analys av Yale Food Addiction Scale Diagnosis för sunda viktprover.Klicka här för att förstora bilden

4. Diskussion

Denna översikt syftade till att systematiskt utvärdera studier som har använt YFAS för att bedöma förekomsten av FA-diagnos eller FA-symtom i en specificerad population. Med hjälp av metaanalys var den viktade genomsnittliga prevalensen av FA-diagnos i prover av vuxna populationer 19.9 %. Metaanalys visade att FA-prevalensen var dubbelt så stor i övervikts-/fetmapopulationsprover jämfört med ett friskt BMI (24.9 % respektive 11.1 %) och hos kvinnor jämfört med män (12.2 % respektive 6.4 %). Prevalensen av FA var också högre hos vuxna äldre än 35 år jämfört med vuxna yngre än 35 år (22.2 % respektive 17.0 %). Dessutom var den genomsnittliga prevalensen av FA i populationer med ätstörningar 57.6 %, vilket var högre än hos individer utan klinisk diagnos av ätstörning på 16.2 %. Det genomsnittliga antalet symtom som rapporterades över studier var tre av sju möjliga symtom och det vanligaste symtomet som rapporterades i 70 % av studierna var "ihållande önskan eller misslyckade försök att minska matintaget". När de metaanalyserades efter klinisk status, godkände kliniska populationer mer än dubbelt så många symtom jämfört med icke-kliniska populationer (4.0 respektive 1.7 symtom). Det bör dock noteras att populationsproverna i de inkluderade studierna huvudsakligen bestod av överviktiga/fetma kvinnor rekryterade från kliniska miljöer. Därför är prevalensen av YFAS FA-diagnos och de genomsnittliga symtompoängen sannolikt högre jämfört med ett nationellt representativt allmänt befolkningsprov på grund av egenskaperna hos inkluderade deltagare.

Det har föreslagits att ett beroende av mat skulle kunna agera på liknande sätt som andra substansberoende, med upprepad exponering för njutbar mat som minskar hjärnans dopaminrespons [60,61]. Detta skulle leda till att större mängder mat konsumerades för att känna sig nöjda, vilket skulle fortsätta att äta för mycket. Detta kan hjälpa till att förklara varför metaanalysen som genomfördes i denna översyn identifierade att äldre vuxna visade en högre prevalens av FA, med upprepad exponering för en specifik mat under en persons livstid vilket minskade det dopaminerga belöningssvaret. I motsats till denna hypotes, studien utförd av Flint et al., hade kvinnor över 62 år en lägre prevalens av FA-diagnos än en grupp medelålders kvinnor 42–64 år [35]. Ett liknande fenomen har noterats i sug och konsumtion av alkohol, med minskningar observerade i äldre vuxen ålder [62,63]. Det har postulerats att detta kan bero på åldersrelaterade neurodegenerativa förändringar i dopaminerga frisättning [62], och det kan vara möjligt att en liknande händelse inträffar i FA. Ytterligare forskning som utforskar skillnader i FA-status under en persons livstid krävs för att underbygga denna teori.

Överkonsumtion och efterföljande viktökning relaterad till ett trubbigt dopaminergt svar kan också ge ett skäl för upptäckten att FA-prevalensen var högre hos överviktiga/fetma individer. Det bör noteras, medan YFAS-diagnos och symtompoäng var positivt relaterade till antropometriska variabler associerade med fett i många granskade studier, inklusive en rad viktkategorier [35,36,51], andra faktorer såsom förekomsten av bulimia nervosa visade sig försvaga detta förhållande [40]. Därför finns det fortfarande begränsningar för att likställa fetmastatus med beroendeframkallande-liknande ätande och ytterligare forskning krävs.

Metaanalys identifierade också att kvinnor hade en högre prevalens av FA jämfört med män, vilket kan bero på könsrelaterade skillnader i hormonella profiler och/eller kostmönster [64,65]. Mycket få studier rapporterade diagnosen uteslutande hos män, därför bör resultaten av metaanalysen tolkas med försiktighet. Medan två studier identifierade samband mellan FA-symtom och etnicitet, skilde sig den specifika etniciteten med högst FA-prevalens mellan studierna [35,39]. Dessa etniska samband kan påverkas av befolkningsurvalens demografiska sammansättning. Ytterligare undersökning i representativa urval och kontroll av potentiella störande variabler krävs innan sambanden mellan fett, kön och FA kan bekräftas eller vederläggas.

Majoriteten av granskade studier var tvärsnittsdesignade och bedömde FA via YFAS endast vid en tidpunkt. Detta utesluter tolkning av orsak och verkan bland variabler. Endast en studie som ingick i granskningen klassificerades som positiv kvalitet [35], vilket kan vara ett resultat av de inkluderade studiernas observationskaraktär. En enda studie spårade FA över tid i samma population och bedömde prevalensen av FA före och nio månader efter gastric bypass-operation [44]. I denna studie visade sig diagnosen FA minska hos tretton av de fjorton deltagarna som klassificerades som matberoende vid baslinjen. Detta kan ge några bevis för att viktminskning efter bariatrisk kirurgi skulle kunna vända beroendeframkallande-liknande ätbeteenden, som bedömts av YFAS.

Däremot rapporterade studier av beteendemässiga viktminskningsinterventioner olika resultat i sambandet mellan viktminskning och YFAS-resultat. Medan en studie fann att YFAS-resultat vid baslinjen förutspådde viktminskning, fann en andra långtidsstudie inget samband mellan FA-status och viktminskningsframgång [38,45]. Även om 30 % av studierna undersökte FA i en befolkning som söker eller deltar i viktminskning, har inga studier som genomfört en beteendemässig viktminskningsintervention rapporterat YFAS-resultat vid slutet av interventionen. Att ändra rapporteringsperioden för YFAS från de ursprungliga tolv månaderna till en kortare tidsram skulle vara användbart i kombination med ett beteendemässigt viktminskningsingrepp för att avgöra om beroendeframkallande matbeteenden har förändrats under den diskreta perioden av terapin och vid uppföljning.

Individer med diagnostiserade ätstörningar inklusive BED och bulimia nervosa visades ha en högre prevalens av FA [27,36,40,49], som bedömts av YFAS, jämfört med icke-kliniska populationsprover. Endast två studier undersökte FA uteslutande hos BED-patienter, trots ett antal studier som visar ett samband mellan YFAS-resultat och hetsätningsresultat [27,49]. Denna granskning identifierade att YFAS-diagnosen och symtompoängen förklarade unik varians i BED-resultat utöver befintliga mått [26,46,49]. Det finns en betydande överlappning mellan de föreslagna diagnostiska kriterierna för FA och BED som specificeras i DSM-5, och det har förekommit förslag på att FA kan vara en allvarligare variant av ätstörningar [66,67]. Även om en högre andel deltagare med BED uppfyllde de diagnostiska kriterierna för FA, fick inte alla deltagare med BED en FA-diagnos, vilket tyder på att FA kan skiljas från BED. Dessutom uppfyllde inte alla individer med FA de diagnostiska kriterierna för en ätstörning i en nyligen genomförd studie [36]. Ytterligare karakterisering av FA-konstruktionen är nödvändig för att bevisa att FA är ett kliniskt fenomen som skiljer sig från andra former av störd ätande.

Två nyligen publicerade studier har undersökt sambanden mellan YFAS och bulimia nervosa. I en av dessa studier visade sig individer med bulimia nervosa ha en högre prevalens av FA-diagnos jämfört med individer med BED [36]. I en andra studie uppfyllde alla deltagare med nuvarande diagnos av bulimi YFAS diagnostiska kriterier för FA med ytterligare 30 % av individer med en historia av bulimi som uppfyller kriterierna [40]. Den lägre prevalensen som observerats hos individer med en historia av ätstörningar jämfört med de med en aktuell diagnos kan möjligen ge en viss insikt i hur FA kan behandlas, genom att modellera terapier till de som rutinmässigt används för att behandla ätstörningar, såsom kognitiv beteendeterapi. Det måste noteras att både BED och bulimia nervosa är associerade med ett mönster av överdriven matkonsumtion, ibland i kombination med kompenserande beteenden, och det skulle vara rimligt att förutsäga att egenskaperna hos den föreslagna FA-konstruktionen överlappar dessa tillstånd i viss utsträckning. Dessa resultat kräver dock replikering i andra typer av ätstörningar såsom anorexia nervosa där matrestriktioner är i fokus för oordnat ätande.

Endast tre studier utvärderade FA i kombination med specifika livsmedel eller näringsämnen [44,51,52]. Det är osannolikt att alla livsmedel är lika kapabla att utlösa ett beroendeframkallande svar, men begränsad forskning har gjorts för att undersöka specifika livsmedel som har konsumerats på ett beroendeframkallande sätt. Individer som identifierats som matberoende visade sig ha ett signifikant högre intag av makronäringsämnen inklusive fett och protein i en studie som använde ett frågeformulär för matfrekvens för att bedöma vanligt intag [51]. Men specifika livsmedel associerade med FA rapporterades inte i denna studie. I andra inkluderade studier, cola [52], stärkelsehaltig mat och takeaway [44] identifierades som specifika livsmedel associerade med beroendeframkallande mattendenser. I dessa studier utvärderades dock kostresultaten via Food Cravings Questionnaire och självrapporterade metoder, vars begränsningar för att identifiera FA har diskuterats tidigare [4]. Identifiering av specifika livsmedel associerade med FA är viktig med tanke på att den allmänna befolkningen konsumerar hela livsmedel snarare än enskilda näringsämnen och data på denna nivå skulle kunna användas för att informera om möjliga behandlingsmål för FA, om FA verkligen visar sig vara en klinisk störning. Dessa resultat kräver bekräftelse och framtida studier bör inkludera användning av lämpliga validerade kostutvärderingsverktyg för att identifiera och profilera livsmedel som mest förknippas med FA.

Endast en studie använde ett kvantitativt mått för att bedöma FA med hjälp av fMRI för att bedöma om FA-poäng överensstämmer med hjärnaktivitet [11]. Individer med höga FA-poäng visade sig ha jämförbara neurala svar när de tittade på matbilder som individer med drogberoende som tittade på drogsignaler. Denna studie var dock begränsad till enbart kvinnor och använde inte YFAS-diagnostikkriterierna cut points. En andra studie använde en kvantitativ proxy för ätbeteende, de vägda mängderna av konsumerade snacks, för att bedöma möjliga samband med YFAS-resultat [34]. Denna studie identifierade att mängden mat som konsumerades inte minskade hos matberoende individer efter administrering av ett aptitdämpande medel. Även om YFAS har visat sig ha adekvata psykometriska egenskaper och samband med andra ätrelaterade variabler såsom hetsätningsskalan och ätstörningsundersökning [27,32,36,37,40,45,46,49], ytterligare validering av YFAS med hjälp av kvantitativa mått krävs.

Majoriteten av studierna rapporterade YFAS-resultat med användning av både diagnos och symptompoäng. Det genomsnittliga antalet symtom som rapporterats i studierna var tre av sju, vilket är det diagnostiska gränsvärdet för FA i kombination med klinisk funktionsnedsättning eller besvär. Detta indikerar att FA-egenskaper som härrör från tillämpningen av DSM-IV-kriterierna på matbeteenden är ganska starkt godkända i populationer som studerats hittills. Men när det analyserades efter klinisk status fann man att det genomsnittliga symtompoängen för studier utförda i kliniska miljöer var mer än dubbelt så högt som för icke-kliniska prover, vilket sannolikt skulle ha ökat det totala genomsnittliga symptompoängen. Betydelsen av skillnaderna mellan en hög symtompoäng utan klinisk funktionsnedsättning eller besvär (dvs. ≥6 symtom) jämfört med en lägre symtompoäng men som uppfyller kriterierna för diagnos (dvs. ≥3 symtom plus klinisk funktionsnedsättning eller besvär) är ännu inte klarlagd. undersökt i detalj. Det vill säga, även om de diagnostiska kriterierna har modellerats från kriterierna för att diagnostisera substansberoende, kan symtompoängen potentiellt ge jämförbar eller mer värdefull information om FA, särskilt när det gäller utveckling av framtida behandlingsmetoder. Den mest meningsfulla metoden att poängsätta YFAS bör undersökas mer omfattande för att ytterligare standardisera de rapporterande FA-egenskaperna. Två studier klassificerade som hög och låg FA baserat på YFAS-poäng [11,41,42] och en tredje studie rapporterade FA-status med hjälp av en numerisk poäng [52]. Viktigt är att det inte fanns något standardiserat tillvägagångssätt för dessa alternativa poängsättningsmetoder, vilket gjorde det svårt att jämföra dessa studier med andra studier med de fördefinierade poängkriterierna.

Sedan utvecklingen av den ursprungliga YFAS 2009 har modifieringar gjorts av detta verktyg för användning i olika populationer. Fem av studierna administrerade YFAS via en onlineenkät som visar acceptansen av frågeformuläret som fyllts i online, vilket hjälper till att minska bördan för forskare och deltagare och belyser rörelsen mot användning av teknik vid hälsobedömning. Att minska antalet övergripande frågor och därefter minska deltagares börda i utvecklingen av m-YFAS har möjliggjort bedömning av FA i storskaliga epidemiologiska undersökningar [35,50] och skulle potentiellt kunna användas i framtida nationellt representativa urval. Bedömningen av beroendeframkallande matbeteenden i yngre åldrar via YFAS modifierad för barn (YFAS-C) är viktig eftersom det är väldokumenterat att barns ätmönster och viktstatus spårar in i vuxen ålder [68,69]. Identifiering och möjlig behandling av FA-symtom i ung ålder skulle kunna undvika att FA-tendenser överförs från barndomen till vuxen ålder, ungefär som den ökade risken för fetma hos vuxna i samband med barnfetma.

Resultaten av denna granskning bör tolkas med försiktighet på grund av YFAS-verktygets inneboende begränsningar, inklusive användning av självrapporterade åtgärder och avsaknad av accepterad definition för FA. YFAS hänvisar dock inte specifikt till termen "matberoende", vilket minimerar potentiell fördom som uppstår från självrapportering. De granskade artiklarna var till övervägande del tvärsnitt som utesluter slutsatser om orsak och verkan. Ett begränsat antal och ett begränsat spektrum av studier om ätstörningar inkluderades i metaanalyser och fynden bör tolkas därefter. Denna granskning begränsades ytterligare av det begränsade antalet studier som endast rapporterade YFAS-resultat för äldre vuxna och barn, vilket förhindrade metaanalys i dessa åldersgrupper. Dessutom var studiepopulationerna övervägande kvinnor och överviktiga, vilket begränsar resultatens generaliserbarhet. Prevalensen av FA som identifierats genom metaanalys är sannolikt högre än den som ses i den allmänna befolkningen eftersom majoriteten av studierna utfördes i kliniska miljöer av överviktiga/fetma individer. Ett nationellt representativt urval krävs för att ge en bättre uppskattning av beroendeframkallande som att äta i allmänheten.

5. Slutsatser

Denna studie granskade systematiskt alla studier som använde YFAS för att bedöma FA. Metaanalys visade att överviktiga/fetma kvinnor över 35 år kan vara mer predisponerade för FA, enligt bedömningen av YFAS. Dessutom hade deltagare med ätstörningar en mycket högre prevalens av FA, som bedömts av YFAS jämfört med deras icke-kliniska motsvarigheter. Speciellt var populationerna som ingick i de granskade studierna huvudsakligen kvinnor, överviktiga/fetma och vuxna över 35 år och kanske inte är representativa för den allmänna befolkningen. Ytterligare forskning krävs för att utforska YFAS-resultat över ett bredare spektrum av åldrar, särskilt barn och vuxna >65 år, andra typer av ätstörningar och i samband med viktminskningsinterventioner för att bekräfta effektiviteten av verktyget för att bedöma förekomsten av FA . Dessutom bör framtida studier undersöka om YFAS-poäng kan valideras med hjälp av ett kvantitativt mått. Detta kommer att ge ytterligare bevis för att bekräfta eller motbevisa förekomsten av FA och potentiellt hjälpa till att utveckla lämpliga behandlingsmetoder för att rikta in FA specifikt.

Erkännanden

Kirrilly Pursey stöds av Neville Eric Sansom Scholarship in Diabetes och Hunter Valley Research Foundations Robin McDonald Regional Research Memorial Scholarship. Författarna vill tacka Siobhan Handley för hjälp med kvalitetsbedömning.

Författarbidrag

Granskningsprotokollet har utvecklats av Kirrilly Pursey, Tracy Burrows och Ashley Gearhardt. Artikelhämtning och screening av artiklar för inkludering utfördes av Kirrilly Pursey och Tracy Burrows. Alla författare tillhandahöll innehåll och var involverade i förberedelserna av manuskriptet. Det slutliga manuskriptet godkändes av alla författare

Intressekonflikt

Författarna förklarar ingen intressekonflikt.

Referensprojekt

1. Ng, M.; Fleming, T.; Robinson, M.; Thomson, B.; Graetz, N.; Margono, C.; Mullany, EC; Biryukov, S.; Abbafati, C.; Abera, SF; et al. Global, regional och nationell prevalens av övervikt och fetma hos barn och vuxna under 1980–2013: En systematisk analys för den globala sjukdomsbördanstudien 2013. Lancet 2014, 384, 766–781, doi:10.1016/S0140-6736(14)60460-8.
2. Världshälsoorganisationen. World Health Statistics: Global Health Statistics; Världshälsoorganisationen: Genève, Schweiz, 2014.
3. Puhl, RM; Brownell, KD Att konfrontera och hantera viktstigma: En undersökning av överviktiga och feta vuxna. Fetma 2006, 14, 1802–1815, doi:10.1038 / oby.2006.208.
4. Brownell, K.; Gold, M. Food and Addiction: A Comprehensive Handbook; Oxford University Press Inc.: New York, NY, USA, 2012.
5. DePierre, JA; Puhl, RM; Luedicke, J. En ny stigmatiserad identitet? Jämförelser av etiketten "matberoende" med andra stigmatiserade hälsotillstånd. Basic Appl. Soc. Psychol. 2013, 35, 10–21, doi:10.1080/01973533.2012.746148.
6. Latner, JD; Puhl, RM; Murakami, JM; O'Brien, KS Matberoende som en orsaksmodell för fetma. Effekter på stigma, skuld och upplevd psykopatologi. Aptit 2014, 77, 79–84, doi:10.1016 / j.appet.2014.03.004.
7. Gearhardt, AN; Corbin, WR; Brownell, KD Matberoende: En undersökning av de diagnostiska kriterierna för beroende. J. Addict. Med. 2009, 3, 1–7, doi:10.1097/ADM.0b013e318193c993.
8. Avena, NM; Bocarsly, ME; Hoebel, BG; Gold, MS Överlappningar i nosologin av missbruk och överätande: The translational implikationer av "matberoende". Curr. Drogmissbruk Rev. 2011, 4, 133–139, doi:10.2174/1874473711104030133.
9. Hone-Blanchet, A.; Fecteau, S. Överlappning av definitioner av matberoende och missbruksstörningar: Analys av djur- och mänskliga studier. Neurofarmakologi 2014, 85, 81–90, doi:10.1016 / j.neuropharm.2014.05.019.
10. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th ed.. textrevision ed.; American Psychiatric Publishing: Washington, DC, USA, 2000.
11. Gearhardt, AN; Yokum, S.; Orr, PT; Stice, E.; Corbin, WR; Brownell, KD Neurala korrelationer av matberoende. Båge. General Psykiatri 2011, 68, 808–816, doi:10.1001 / archgenpsychiatry.2011.32.
12. Stoeckel, LE; Weller, RE; Cook, EW, III; Twieg, DB; Knowlton, RC; Cox, JE Utbredd aktivering av belöningssystem hos överviktiga kvinnor som svar på bilder av kaloririk mat. Neurobild 2008, 41, 636–647, doi:10.1016 / j.neuroimage.2008.02.031.
13. Murdaugh, DL; Cox, JE; Cook, EW, III; Weller, RE FMRI-reaktivitet mot högkalorimatbilder förutsäger kort- och långtidsresultat i ett viktminskningsprogram. Neurobild 2012, 59, 2709–2721, doi:10.1016 / j.neuroimage.2011.10.071.
14. Garcia-Garcia, I.; Jurado, MA; Garolera, M.; Segura, B.; Marques-Iturria, I.; Pueyo, R.; Vernet-Vernet, M.; Sender-Palacios, MJ; Sala-Llonch, R.; Ariza, M.; et al. Funktionell anslutning vid fetma under belöningsbearbetning. Neurobild 2013, 66, 232–239, doi:10.1016 / j.neuroimage.2012.10.035.
15. Lawrence, NS; Hinton, EC; Parkinson, JA; Lawrence, AD Nucleus accumbens svar på matsignaler förutsäger efterföljande mellanmålskonsumtion hos kvinnor och ökat kroppsmassaindex hos de med nedsatt självkontroll. Neurobild 2012, 63, 415–422, doi:10.1016 / j.neuroimage.2012.06.070.
16. Dimitropoulos, A.; Tkach, J.; Ho, A.; Kennedy, J. Större kortikolimbisk aktivering till högkalorimat efter att ha ätit hos överviktiga jämfört med normalviktiga vuxna. Aptit 2012, 58, 303–312, doi:10.1016 / j.appet.2011.10.014.
17. Pursey, K.; Stanwell, P.; Callister, RJ; Brain, K.; Collins, CE; Burrows, TL Neurala svar på visuella matsignaler enligt viktstatus: En systematisk genomgång av funktionella magnetresonanstomografistudier. Främre. Nutr. 2014, 1, 7, doi:10.3389 / fnut.2014.00007.
18. Kennedy, J.; Dimitropoulos, A. Inflytande av mattillstånd på neurofunktionella skillnader mellan individer som är överviktiga och normalviktiga: En metaanalys av neuroimagingstudier. Aptit 2014, 75, 103–109, doi:10.1016 / j.appet.2013.12.017.
19. Brooks, SJ; Cedernaes, J.; Schioth, HB Ökad prefrontal och parahippocampal aktivering med minskad dorsolateral prefrontal och insulär cortexaktivering till matbilder vid fetma: En metaanalys av fmri-studier. PLoS One 2013, 8, e60393, doi:10.1371 / journal.pone.0060393.
20. Appel, LJ; Clark, JM; Ja, HC; Wang, NY; Coughlin, JW; Daumit, G.; Miller, ER; Dalcin, A.; Jerome, GJ; Geller, S.; et al. Jämförande effektivitet av viktminskningsinterventioner i klinisk praxis. N. Engl. J. Med. 2011, 365, 1959-1968.
21. Nijs, IMT; Franken, IHA; Muris, P. Den modifierade egenskapen och staten mat-cravings frågeformulär: Utveckling och validering av ett allmänt index för matbegär. Aptit 2007, 49, 38–46, doi:10.1016 / j.appet.2006.11.001.
22. Cepeda-Benito, A.; Gleaves, DH; Williams, TL; Erath, SA Utvecklingen och valideringen av frågeformulären för staten och egenskapernas matbegär. Behav. Ther. 2000, 31, 151–173, doi:10.1016/S0005-7894(00)80009-X.
23. Van Strien, T.; Frijters, JER; Bergers, GPA; Defares, PB Det holländska ätbeteendeenkätet (DEBQ) för bedömning av återhållsamt, emotionellt och externt ätbeteende. Int. J. Ät. Oordning. 1986, 5, 295–315, doi:10.1002/1098-108X(198602)5:2<295::AID-EAT2260050209>3.0.CO;2-T.
24. Stunkard, AJ; Messick, S. Trefaktorsätningsfrågeformuläret för att mäta dietmässig återhållsamhet, disinhibition och hunger. J. Psychosom. Res. 1985, 29, 71–83, doi:10.1016/0022-3999(85)90010-8.
25. Lowe, MR; Butryn, ML; Didie, ER; Annunziato, RA; Thomas, JG; Crerand, CE; Ochner, CN; Coletta, MC; Bellace, D.; Wallaert, M.; et al. Kraften i matskala. Ett nytt mått på matmiljöns psykologiska påverkan. Aptit 2009, 53, 114–118, doi:10.1016 / j.appet.2009.05.016.
26. Gearhardt, AN; Corbin, WR; Brownell, KD Preliminär validering av skalan för Yale-matberoende. Aptit 2009, 52, 430–436, doi:10.1016 / j.appet.2008.12.003.
27. Gearhardt, AN; White, MA; Masheb, RM; Morgan, PT; Crosby, RD; Grilo, CM En undersökning av matberoendekonstruktionen hos överviktiga patienter med hetsätningsstörning. Int. J. Ät. Oordning. 2012, 45, 657–663, doi:10.1002 / eat.20957.
28. Meule, A.; Gearhardt, A. Fem år av skalan för yale-matberoende: Att inventera och gå vidare. Curr. Missbrukare. Rep. 2014, 1, 193–205, doi:10.1007 / s40429-014-0021-z.
29. Centrum för granskningar och spridning. Prospero: International Prospective Register of Systematic Reviews. University of York; 2014. Tillgänglig online: http://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/register_new_review.asp?RecordID=9927&UserID=7047 (åtkom den 20 oktober 2014).
30. Joanna Briggs Institute. Joanna Briggs Institute Reviewers' Manual: 2014 Edition; Joanna Briggs Institute: Adelaide, Australien, 2014.
31. National Health and Medical Research Council. australiska kostråd; NHMRC: Canberra, Australien, 2013.
32. Brunault, P.; Ballon, N.; Gaillard, P.; Reveillere, C.; Courtois, R. Validering av den franska versionen av Yale Food Addiction Scale: En undersökning av dess faktorstruktur, tillförlitlighet och konstruktionsvaliditet i ett icke-kliniskt urval. Burk. J. Psykiatri 2014, 59, 276-284.
33. Burgess, E.; Turan, B.; Lokken, K.; Morse, A.; Boggiano, M. Profilerar motiv bakom hedoniskt ätande. Preliminär validering av skalan för välsmakande matmotiv. Aptit 2014, 72, 66–72, doi:10.1016 / j.appet.2013.09.016.
34. Davis, C.; Levitan, RD; Kaplan, AS; Kennedy, JL; Carter, JC Matbegär, aptit och konsumtion av snacks som svar på en psykomotorisk stimulerande drog: den modererande effekten av "matberoende". Främre. Psychol. 2014, 5, 403, doi:10.3389 / fpsyg.2014.00403.
35. Flint, AJ; Gearhardt, A.; Corbin, W.; Brownell, K.; Field, A.; Rimm, E. Matberoende skala mätning i två kohorter av medelålders och äldre kvinnor. Am. J. Clin. Nutr. 2014, 99, 578–586, doi:10.3945 / ajcn.113.068965.
36. Gearhardt, AN; Boswell, RG; White, MA Sambandet mellan "matberoende" med oordnat ätande och body mass index. Äta. Behav. 2014, 15, 427–433, doi:10.1016 / j.eatbeh.2014.05.001.
37. Imperatori, C.; Innamorati, M.; Contardi, A.; Continisio, M.; Tamburello, S.; Lamis, DA; Tamburello, A.; Fabbricatore, M. Föreningen mellan matberoende, svårighetsgrad av hetsätning och psykopatologi hos feta och överviktiga patienter som går i lågenergidietterapi. Compr. Psykiatri 2014, 55, 1358–1362, doi:10.1016 / j.comppsych.2014.04.023.
38. Lent, MR; Eichen, DM; Goldbacher, E.; Wadden, TA; Foster, GD Förhållandet mellan matberoende och viktminskning och förslitning under fetmabehandling. Fetma 2014, 22, 52–55, doi:10.1002 / oby.20512.
39. Eichen, DM; Lent, MR; Goldbacher, E.; Foster, GD Utforskning av "matberoende" hos överviktiga och feta behandlingssökande vuxna. Aptit 2013, 67, 22–24, doi:10.1016 / j.appet.2013.03.008.
40. Meule, A.; von Rezori, V.; Blechert, J. Matberoende och bulimia nervosa. Eur. Äta. Oordning. Varv. 2014, 5, 331–337, doi:10.1002 / erv.2306.
41. Meule, A.; Lutz, APC; Vogele, C.; Kubler, A. Impulsiva reaktioner på matsignaler förutsäger efterföljande matbegär. Äta. Behav. 2014, 15, 99–105, doi:10.1016 / j.eatbeh.2013.10.023.
42. Meule, A.; Lutz, A.; Vogele, C.; Kubler, A. Kvinnor med förhöjda symtom på matberoende visar accelererade reaktioner, men ingen försämrad hämmande kontroll, som svar på bilder av kaloririka livsmedel. Äta. Behav. 2012, 13, 423–428, doi:10.1016 / j.eatbeh.2012.08.001.
43. Murphy, CM; Stojek, MK; MacKillop, J. Interrelationer mellan impulsiva personlighetsdrag, matberoende och body mass index. Aptit 2014, 73, 45–50, doi:10.1016 / j.appet.2013.10.008.
44. Pepino, MY; Stein, RI; Eagon, JC; Klein, S. Bariatric kirurgi-inducerad viktminskning orsakar remission av matberoende vid extrem fetma. Fetma 2014, 22, 1792–1798, doi:10.1002 / oby.20797.
45. Burmeister, JM; Hinman, N.; Koball, A.; Hoffmann, DA; Carels, RA Matberoende hos vuxna som söker behandling för viktminskning. Implikationer för psykosocial hälsa och viktminskning. Aptit 2013, 60, 103–110, doi:10.1016 / j.appet.2012.09.013.
46. Clark, SM; Saules, KK Validering av Yale Food Addiction Skala bland en viktminskning kirurgi befolkning. Äta. Behav. 2013, 14, 216–219, doi:10.1016 / j.eatbeh.2013.01.002.
47. Davis, C.; Loxton, NJ; Levitan, RD; Kaplan, AS; Carter, JC; Kennedy, JL "Matberoende" och dess samband med en dopaminerg genetisk profil med flera lokus. Physiol. Behav. 2013, 118, 63–69, doi:10.1016 / j.physbeh.2013.05.014.
48. Gearhardt, AN; Roberto, CA; Seamans, MJ; Corbin, WR; Brownell, KD Preliminär validering av skalan för Yale-matberoende för barn. Äta. Behav. 2013, 14, 508-512.
49. Gearhardt, AN; White, MA; Masheb, RM; Grilo, CM En undersökning av matberoende i ett rasmässigt varierat urval av överviktiga patienter med hetsätningsstörning i primärvårdsmiljöer. Compr. Psykiatri 2013, 54, 500–505, doi:10.1016 / j.comppsych.2012.12.009.
50. Mason, SM; Flint, AJ; Field, AE; Austin, S.; Rich-Edwards, JW Missbruksoffer i barndomen eller tonåren och risk för matberoende hos vuxna kvinnor. Fetma 2013, 21, E775–E781, doi:10.1002 / oby.20500.
51. Pedram, P.; Wadden, D.; Amini, P.; Gulliver, W.; Randell, E.; Cahill, F.; Vasdev, S.; Goodridge, A.; Carter, JC; Zhai, G.; et al. Matberoende: Dess prevalens och betydande samband med fetma i den allmänna befolkningen. PLoS One 2013, 8, e74832, doi:10.1371 / journal.pone.0074832.
52. Kromann, CB; Nielsen, CT Ett fall av colaberoende hos en kvinna med återkommande depression. BMC Res. Anteckningar 2012, 5, 692, doi:10.1186/1756-0500-5-692.
53. Meule, A.; Kubler, A. Matbegär i matberoende: Den distinkta rollen av positiv förstärkning. Äta. Behav. 2012, 13, 252–255, doi:10.1016 / j.eatbeh.2012.02.001.
54. Meule, A.; Lutz, A.; Vogele, C.; Kubler, A. Matbegär gör skillnad mellan framgångsrika och misslyckade bantare och icke-bantare. Validering av Food Cravings frågeformulär på tyska. Aptit 2012, 58, 88–97, doi:10.1016 / j.appet.2011.09.010.
55. Meule, A.; Kubler, A. Rättelse till "Matbegär i matberoende: Den distinkta rollen av positiv förstärkning" [Eat Behav 13 (3) (2012) 252-255]. Äta. Behav. 2012, 13, 433, doi:10.1016 / j.eatbeh.2012.07.008.
56. Meule, A.; Heckel, D.; Kubler, A. Faktorstruktur och föremålsanalys av yale-matberoendeskalan hos fetma kandidater för bariatrisk kirurgi. Eur. Äta. Oordning. Varv. 2012, 20, 419–422, doi:10.1002 / erv.2189.
57. Davis, C.; Curtis, C.; Levitan, RD; Carter, JC; Kaplan, AS; Kennedy, JL Bevis på att "matberoende" är en giltig fenotyp av fetma. Aptit 2011, 57, 711–717, doi:10.1016 / j.appet.2011.08.017.
58. Mechanick, JI; Youdim, A.; Jones, DB; Garvey, WT; Hurley, DL; McMahon, MM; Heinberg, LJ; Kushner, R.; Adams, TD; Shikora, S.; et al. Riktlinjer för klinisk praxis för det perioperativa näringsmässiga, metabola och icke-kirurgiska stödet för bariatrisk kirurgipatient – ​​uppdatering 2013: Samsponsrad av American Association of clinical endocrinologists, the Obesity Society och American Society for metabolic & bariatric surgery. Endokrinol. Öva. 2013, 19, 337–372, doi:10.4158 / EP12437.GL.
59. Willett, WC; Sampson, L.; Stampfer, MJ; Rosner, B.; Bain, C.; Witschi, J.; Hennekens, CH; Speizer, FE Reproducerbarhet och validitet av ett semikvantitativt frågeformulär för matfrekvens. Am. J. Epidemiol. 1985, 122, 51-65.
60. Burger, KS; Stice, E. Variabilitet i belöningsresponsivitet och fetma: bevis från hjärnavbildningsstudier. Curr. Drogmissbruk Rev. 2011, 4, 182–189, doi:10.2174/1874473711104030182.
61. Stice, E.; Figlewicz, DP; Gosnell, BA; Levine, AS; Pratt, WE Bidraget från hjärnans belöningskretsar till fetmaepidemin. Neurosci. Biobehav. Varv. 2013, 37, 2047–2058, doi:10.1016 / j.neubiorev.2012.12.001.
62. Hintzen, AK; Cramer, J.; Karagulle, D.; Heberlein, A.; Frieling, H.; Kornhuber, J.; Bleich, S.; Hillemacher, T. Minskar alkoholsuget med stigande ålder? Resultat från en tvärsnittsstudie. J. Stud. Alkohol droger 2011, 72, 158-162.
63. Moore, AA; Gould, R.; Reuben, DB; Greendale, GA; Carter, MK; Zhou, K.; Karlamangla, A. Longitudinella mönster och prediktorer för alkoholkonsumtion i USA. Am. J. Folkhälsa 2005, 95, 458-465.
64. Lovejoy, JC; Sainsbury, A. Könsskillnader i fetma och reglering av energihomeostas. Obes. Varv. 2009, 10, 154–167, doi:10.1111 / j.1467-789X.2008.00529.x.
65. Marino, M.; Masella, R.; Bulzomi, P.; Campesi, I.; Malorni, W.; Franconi, F. Näring och människors hälsa ur ett könsperspektiv. Mol. Asp. Med. 2011, 32, 1–70, doi:10.1016 / j.mam.2011.02.001.
66. Davis, C. Tvångsmässigt överätande som ett beroendeframkallande beteende: Överlappning mellan matberoende och hetsätningsstörning. Curr. Obes. Rep. 2013, 2, 171–178, doi:10.1007/s13679-013-0049-8.
67. Davis, C. Från passivt överätande till matberoende: Ett spektrum av tvång och svårighetsgrad. ISRN Obes. 2013, 2013, 435027, doi:10.1155/2013/435027.
68. Freedman, DS; Khan, LK; Serdula, MK; Dietz, WH; Srinivasan, SR; Berenson, GS Relationen mellan barndomens bmi till vuxen fett: The bogalusa heart study. Pediatrik 2005, 115, 22-27.
69. Freedman, DS; Khan, LK; Serdula, MK; Dietz, WH; Srinivasan, SR; Berenson, GS Inter-relationships between childhood bmi, childhood length, and adult fetma: Bogalusa heart study. Int. J. Obes. Relat. Metab. Oordning. 2003, 28, 10–16, doi:10.1038 / sj.ijo.0802544.

© 2014 av författarna; licenstagaren MDPI, Basel, Schweiz. Den här artikeln är en artikel med öppen tillgång som distribueras under villkoren för Creative Commons Attribution-licensen (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).