94/2/367
© 2011 American Society for Nutrition
+ Författaranslutningar
- 1Från University of Florida, College of Medicine, McKnight Brain Institute, Department of Psychiatry, Gainesville, FL (NMA and MSG), och Princeton University, Department of Psychology, Princeton, NJ (NMA).
+ Författare Notes
- ↵2 Stöd av University of Florida.
- ↵3 Adresskorrespondens till NM Avena, University of Florida, College of Medicine, McKnight Brain Institute, 100 South Newell Drive, L4-100, Department of Psychiatry, Gainesville, FL 32611. E-post: [e-postskyddad].
Se motsvarande artikel på sidan 371.
Hypotesen att mat har utvecklats från en nödvändighet och en tråkig häftklammer till ett objekt av lust och ett missbruk har diskuterats i årtionden (1). Emellertid har empiriska studier under det senaste 10 y visat överlappningar mellan maladaptiva intagningsmönster för mat, som ibland ses i fetma och drogberoende (2). Som ett resultat har ”missbruk” till smakrik mat föreslagits, med neurokemiska och beteendemässiga likheter som sågs i både mänskliga studier och i djurmodeller (2, 3). Hos laboratoriedjur kan man se tecken på opiatliknande abstinens efter administrering av naloxon i fall där djuren har haft en kronisk överförbrukning av sackaros. Vidare har korstolerans och sensibilisering rapporterats mellan alkohol, amfetamin eller kokain och överförbrukningen av sackaros. Med dessa beteenden är samtidiga förändringar i mesolimbic dopamin och opioidsystem som är förenliga med effekterna som ses som svar på de flesta missbruk droger, även om djuren är beroende av en smakrik mat. Mänskliga studier har genomförts med hjälp av psykometriska verktyg för att karakterisera matberoende (Yale Food Addiction Scale) (4), med resultaten som antyder ökad neural aktivering i belöningsrelaterade hjärnregioner som korrelat mellan matberoende-poäng (3). Övrigt arbete har kopplat fetma med neurala indikationer på beroende (5). Sammantaget är det på grundval av dessa och andra kompletterande data troligt att ett beroendeframkallande svar på smaklig mat, delvis kan främja ökat matintag som ibland kan leda till fetma.
Det senaste arbetet av Epstein et al (6) som rapporterats i detta nummer av tidskriften förlänger hypotesen om matberoende genom att presentera nya data som fokuserar på begreppet vana till smaklig mat hos kvinnor. Det är känt att upprepad exponering för missbruk av läkemedel kan underlätta tolerans, varvid långvarig upprepad exponering för ett missbruk drog fram ett tillstånd där ökande mängder av läkemedlet behövs för att ge euforiska effekter. I motsats till vad man kan förvänta sig av beroendehypotesen har tidigare studier visat att människor under normala förhållanden tenderar att vana vid presentationen av samma mat, men denna effekt kan vara kortvarig (7). Här undersökte Epstein et al de tidsmässiga effekterna av exponering för smakrik mat på vana genom att slumpmässigt tilldela feta och icke-obesiska kvinnor att få en smaklig makaron- och ostmåltid antingen varje dag eller en gång i veckan för 5 wk. Habituation och reducerat intag observerades snabbare hos både överviktiga och icke-obese kvinnor i den dagliga presentationsgruppen än i de grupper som exponerades för den smakliga maten varje vecka (6).
Resultaten från Epstein et al (6) ge stöd och vägledning för att utveckla kostråd, till exempel förslaget att människor försöker äta samma mat varje dag, i vilket fall vana kan utvecklas som skulle minska sannolikheten för överätande och efterföljande fetma. Emellertid har tidigare arbete visat att en mängd olika smaker tillgängliga faktiskt kan främja energiintag (8). Således verkar variation i smakliga matval vara viktig för att bestämma om bebyggelse eller kanske tolerans mot mat kan utvecklas eller inte. I vår moderna matmiljö är monotoni och likhet i måltider sällsynta. Mångfalden av etniska livsmedel, flera snabbmatrestauranger i praktiskt taget varje hörn, och de många valen av mycket smakrik mat som dessa anläggningar har att erbjuda skapar ett mångsidigt och utsökt livsmedel som vi väljer våra måltider från. Vidare gör framstegen inom livsmedelsproduktion och jordbruk, liksom import av livsmedel från andra länder, oss möjlighet att äta frukt och grönsaker under hela året, vilket ger mer variation och val till våra livsmedelsval. Således är Epstein et als arbete viktigt att överväga när man överväger och utformar måltider i vår mångfaldiga miljö. Det är uppenbart att skolplanlunch och folkhälsoansvariga bör notera att mångfalden i menyn inte nödvändigtvis är en dygd, och i själva verket kan det vara förknippat med att främja överskott av livsmedelsintag och ökat kroppsmassaindex.
Även om arbetet av Epstein et al (6) är ett mycket viktigt tillägg till litteraturen, det är begränsat genom att bara inkludera kvinnor som ämnen. Det är känt att andra missbruk (t.ex. alkohol, tobak) visar tydliga könsskillnader i termer av hur människor reagerar på droger och droger. Dessutom, arbete av Wang et al (9) har visat att hämmande kognitiv kontroll över önskan att äta undertrycks hos kvinnor, men inte hos män, och detta kan vara en bidragande faktor till könsskillnader i fetma. Således kommer det att vara viktigt att ytterligare undersöka om resultaten som erhållits i den här studien omfattar män.
Sammanfattningsvis är upptäckten att långvarig vana med smaklig mat kan vara viktig för att främja vår förståelse för att reglera matintaget, och kanske för att begränsa beroendeframkallande överätande. Nonhomeostatisk ätning studeras i allt högre grad, anspänd delvis av ansträngningar för att förstå och minska fetmaepidemin. Även om vi har lärt oss mycket om belöningsdrivet utfodringsbeteende de senaste åren, särskilt när det gäller beroendeframkallande ätande, har vi ännu inte identifierat ett beteendemässigt ingripande som är lovande. Forskning om matberoende och översättning till mänsklig överätning och fetma förstärks genom att hitta vana. Om energiintaget minskar efter upprepade exponeringar för samma smakliga livsmedel, är nästa steg att förstå hjärnmekanismerna som samarbetar med detta beteende. Det blir tydligt att nya farmakologiska terapier för överätande kan hamna som etablerade läkemedelsberoende behandlingar (10). Kunskap om matningsmönstren och typer av livsmedel som producerar vana jämfört med sensibilisering är avgörande för att främja vår strategi för att studera behandlingen av vissa former av överätande som ett beroende.
Erkännanden
Ingen av författarna hade en intressekonflikt att rapportera.
REFERENSER
- 1.↵
- Guld MS
. Från sängen till bänken och tillbaka igen: en 30-årssaga. Physiol Behav (Epub före tryck 28 April 2011).
- 2.↵
- Avena NM,
- Rada P,
- Hoebel BG
. Bevis för sockerberoende: beteendemässiga och neurokemiska effekter av intermittent, överdrivet sockerintag. Neurosci Biobehav Rev 2008; 32: 20 – 39.
- 3.↵
- Gearhardt AN,
- Yokum SY,
- Orr PT,
- Stice E,
- Corbin WR,
- Brownell KD
. Neuralkorrelat av matberoende. Arch Gen Psychiatry (Epub före tryck 14 April 2011).
- 4.↵
- Gearhardt AN,
- Corbin WR,
- Brownell KD
. Preliminär validering av Yale Food Addiction Scale Appetite 2009; 52: 430 – 6.
- 5.↵
- Volkow ND,
- Wang GJ,
- Fowler JS,
- Teland F
. Överlappande neuronala kretsar i missbruk och fetma: bevis på systempatologi. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci 2008; 363 (1507): 3191 – 200.
Sammanfattning / GRATIS Fullständig text
- 6.↵
- Epstein LH,
- Carr KA,
- Cavanaugh MD,
- Paluch RA,
- Bouton ME
. Långvarig tillväxt för mat hos överviktiga och icke-obese kvinnor. Am J Clin Nutr 2011; 94: 371 – 6.
Sammanfattning / GRATIS Fullständig text
- 7.↵
- Epstein LH,
- Temple JL,
- Roemmich JN,
- Bouton ME
. Vana som en avgörande faktor för intag av livsmedel. Psychol Rev 2009; 116: 384 – 407.
- 8.↵
- Epstein LH,
- Robinson JL,
- Temple JL,
- Roemmich JN,
- Marusewski AL,
- Nadbrzuch RL
. Variation påverkar vana av motiverat beteende för mat och energiintag hos barn. Am J Clin Nutr 2009; 89: 746 – 54.
Sammanfattning / GRATIS Fullständig text
- 9.↵
- Wang GJ,
- Volkow ND,
- Telanf F,
- et al,
. Bevis på könsskillnader i förmågan att hämma hjärnaktivering framkallad av matstimulering. Proc Natl Acad Sci USA 2009; 106: 1249 – 54.
Sammanfattning / GRATIS Fullständig text
- 10.↵
- Blumenthal DM,
- Guld MS
. Neurobiologi av matberoende. Curr Opin Cl
;
