Förstärkt Striatal Respons på Nära Missresultat i Patologiska Gamblers (2016)

KOMMENTARER: Jag har svårt att tro att dopamin inte är inblandat, som författarna föreslår. Först använde de en D2-antagonist. Vad sägs om D1-aktivering som är nyckeln till sensibilisering? Vi vet också att sensibilisering involverar PFC- och amygdalaglutamatingångar som verkar på NaC. Är det helt enkelt glutamat som underlättar D1-receptorer? Men här är det stora klyftan i logik: medan nästan missar är "MER givande" för spelmissbrukare, är nästan missar inte riktigt belöningen - att vinna är. Dopamin sjunker när förväntningarna inte uppfylls. Förväntningen i detta fall vinner.


Guillaume Sescousse1,2, Lieneke K Janssen1,2, Mahur M Hashemi1, Monique HM Timmer1,3,4, Dirk EM Geurts1,2, Niels P ter Huurne1,2, Luke Clark3,4 och Roshan Cools1,2

  1. 1Donders institut för hjärnan, kognition och beteende, Radboud University, Nijmegen, Nederländerna
  2. 2Institutionen för psykiatri
  3. 3Department of Neurology, Radboud University Medical Center, Nijmegen, Nederländerna
  4. 4Centrum för spelforskning vid UBC, Institutionen för psykologi, University of British Columbia, Vancouver, British Columbia, Kanada

Korrespondens: Dr G Sescousse, Donders Center för Kognitiv Neuroimaging, Donders Institute for Brain, Cognition and Behavior, Radboud University, Kappitelweg 29, PO Box 9101, Nijmegen 6500 HB,

Nederländerna, Tel: + 31 0 24 36 10618, Fax: + 31 0 24 36 10989, E-post: [e-postskyddad]

Abstrakt

Nära missar i spel spel förlorar händelser som kommer nära en seger. Nära missar visades tidigare att rekrytera belöningsrelaterade hjärnregioner, inklusive ventralstriatum, och att stärka spelbeteendet, förmodligen genom att främja en illusion av kontroll. Med tanke på att patologiska spelare är särskilt utsatta för sådana kognitiva illusioner, kan deras uthålliga spelbeteenden härröra från en förstärkt striatal känslighet för nära missar. Dessutom har djurstudier visat att beteendemässiga reaktioner på nära miss-liknande händelser är känsliga för dopamin, men denna dopaminerga påverkan har inte testats hos människor. För att undersöka dessa hypoteser rekryterade vi 22-patologiska spelare och 22-sunda kontroller som spelade en spelautomatuppgift som levererade segrar, närmaste och helt missar, inuti en fMRI-scanner. Varje deltagare spelade uppgiften två gånger, en gång under placebo och en gång under en dopamin D2-receptorantagonist (sulpiride 400 mg), i en dubbelblind, motbalanserad design. Deltagarna frågades om deras motivation att fortsätta spela under hela uppgiften. Över alla deltagare framkallade nära missar högre motivation för att fortsätta spela och ökade striatala svar jämfört med fullmisser. Kraftigt patologiska spelare visade amplifierade striatala svar på nära missar jämfört med kontroller. Dessa gruppskillnader observerades inte efter vinstresultat. I motsats till vår hypotes inducerade sulpirid inte någon tillförlitlig modulering av hjärnansvar till nära missar. Tillsammans visar våra resultat att patologiska spelare har förstärkt hjärnansvar till nära missar, vilket sannolikt bidrar till deras ihållande spelbeteende. Det finns emellertid inga bevis för att dessa svar påverkas av dopamin. Dessa resultat har konsekvenser för behandling och spelreglering.