Neuropsychopharmacology. 2019 Jul;44(8):1354-1361. doi: 10.1038/s41386-019-0393-9.
Ioannidis K1,2, Hook R1, Wickham K1, Grant JE3, Chamberlain SR4,5.
Abstrakt
Spelstörning är ett vanligt psykiatriskt tillstånd som ofta är kopplat till dysfunktion i kognitiva domäner som reglerar impulsivt beteende. Trots den centrala impulsiviteten för neurobiologiska modeller av spelstörning har en omfattande metaanalys av alla impulsiva kognitiva domäner ännu inte genomförts. Det är inte heller klart om kognitiva underskott vid spelstörning omfattar de som har problem med risk (). En systematisk granskning genomfördes av fallkontrollstudier som undersökte följande kognitiva domäner inom spelstörning eller i riskfyllda spel (problem): uppmärksam hämning, motorisk hämning, diskontering, beslutsfattande och reflektionsimpulsivitet. Skillnader mellan fall och kontroll i kognition identifierades med metaanalys (modellering av slumpmässiga effekter). Moderationsanalys undersökte potentiella påverkningar av ålder, kön, närvaro / frånvaro av komorbiditeter i fall, geografisk region och studiekvalitet på kognitiv prestanda. Spelstörning var associerad med signifikanta försämringar i motoriska (g = 0.39-0.48) och uppmärksam (g = 0.55) hämning, diskontering (g = 0.66) och beslutsfattande (g = 0.63). För problemspel hade endast beslutsfattande tillräckliga data för metaanalys, vilket gav betydande försämring kontra kontroller (g = 0.66); studiekvaliteten var dock relativt låg. Otillräckliga data fanns tillgängliga för metaanalys av reflektionsimpulsivitet. Det fanns bevis för signifikant publiceringsförskjutning endast för diskonteringsdomänen, efter att en tidigare undersökning uteslutits. Studiekvaliteten totalt sett var rimlig (medelvärde 71.9% av maximalt), men de flesta studier (~ 85%) screenade inte för komorbid impulskontroll och relaterade störningar. Denna metaanalys indikerar förhöjd impulsivitet över en rad kognitiva domäner inom Spelstörning. Beslutsfattande impulsivitet kan sträcka sig till problem (riskfyllda) spel, men ytterligare studier behövs för att bekräfta sådana kandidaters kognitiva sårbarhetsmarkörer.
PMID: 30986818
;