Parallella roller för dopamin i patologisk spel och psykostimulant missbruk (2009)

En mängd olika bevis tyder på viktiga gemensamma drag i den neurokemiska grunden för förstärkning av patologiskt spelande (PG) och psykostimulerande missbruk. Denna artikel fokuserar på de parallella och specifika roller som dopamin (DA) -aktivering spelar i dessa två störningar, utöver dess generiska roll i förstärkning. En psykostimulant-mimetisk modell för PG föreslås baserat på bevis från följande domäner: Akuta subjektiva beteendemässiga effekter av spel och psykostimulerande medel; Effekter av förväntade belöningar och osäkerhet om belöningsleverans (nyckelelement i spel) på DA-frisläppande; Förhållandet mellan frisläppande av DA och positiv upphetsning; Cross-priming av motivation för spel av amfetamin; Effekter av DA D2-antagonister på spel och amfetaminbelöning; Effekter av blandade D1-D2-antagonister på kliniska symtom på PG; Effekter av DA D2-agonister på experimentella åtgärder för risktagande, spelande och induktion av PG hos patienter med Parkinsons sjukdom; Elektrofysiologiska och kognitiva störningar associerade med kronisk exponering för spel och psykostimulerande medel och den möjliga rollen av sensibilisering i dessa effekter. Begränsningar av modellen avseende DA: s exklusiva roll diskuteras med särskild hänvisning till genetisk risk, komorbiditet och undertyper av PG. Förslag för framtida forskning inkluderar att isolera rollerna för DA-receptorsubtyper i PG, och parallell bedömning inom ämnet av DA-manipulationer om spel och psykostimulerande förstärkning hos PG-ämnen och kontroller.