Patologiskt spelande: En granskning av neurobiologiska bevis som är relevanta för dess klassificering som en beroendeframkallande sjukdom (2016)

Addict Biol. 2016 Mar 3. doi: 10.1111 / adb.12378.

Fauth-Bühler M1, Mann K1, Potenza MN2.

Abstrakt

Mot bakgrund av den kommande elfte upplagan av International Classification of Diseases (ICD-11), uppstår frågan om den mest lämpliga klassificeringen av 'Patological Gambling' ('PG'). Vissa akademiska åsikter gynnar att man lämnar PG i kategorin 'Impulskontrollstörning' ('ICD'), som i ICD-10, medan andra hävdar att nya data, särskilt från det neurobiologiska området, föredrar att de fördelas till kategorin 'Substansrelaterat och beroendeframkallande. Disorders '(' SADs '), efter beslutet i den femte revisionen av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Den aktuella översynen undersöker viktiga resultat i förhållande till PG, i syfte att möjliggöra ett välinformerat beslut med avseende på klassificeringen av PG som en SAD eller ICD i ICD-11.

Särskild uppmärksamhet ägnas åt kognitiva underskott och underliggande neurobiologiska mekanismer som spelar en roll i SAD och ICD. Dessa processer är impulsivitet, kompulsivitet, belöning / straffbehandling och beslutsfattande. Sammanfattningsvis avser de starkaste argumenten för att subge PG under en större SAD-kategori att det finns liknande diagnostiska egenskaper; de höga morbiditetshastigheterna mellan störningarna; deras gemensamma kärnfunktioner inklusive belöningsrelaterade aspekter (positiv förstärkning: beteenden är angenäm i början, vilket inte är fallet för ICD) resultaten att samma hjärnstrukturer är involverade i PG och SAD, inklusive ventralstriatum.

Forskning på tvångssynpunkt föreslår ett samband med PG och SAD, särskilt i senare skeden av sjukdomarna. Även om forskning är begränsad för ICD, stöder nuvarande data inte att fortsätta att klassificera PG som en ICD.

NYCKELORD: ICD-11; omklassificering; "Patologiskt spelande"; "impulskontroll störning"; "substansrelaterad och beroendeframkallande sjukdom"