Tänka utanför boxen: Orbitofrontal cortex, fantasi, och hur vi kan behandla missbruk (2016)

Neuropsychopharmacology. 2016 Aug 11. doi: 10.1038 / npp.2016.147.

Schoenbaum G1, Chang CY1, Lucantonio F1, Takahashi YK1.

Abstrakt

Addiction innebär en oförmåga att kontrollera läkemedelssökande beteende. Även om detta kan anses vara sekundärt till en överväldigande önskan om läkemedel, kan det lika väl återspegla ett misslyckande i hjärnmekanismerna som tillåter missbrukare att lära sig om och psykiskt simulera konsekvenser för narkotika. Viktigt är att denna process av mental simulering bygger på, men är normalt inte bunden av, våra tidigare erfarenheter. Vi har snarare möjligheten att tänka utanför vårt förflutna, integrera kunskap som erhållits från en mängd olika liknande och inte-liknande livserfarenheter för att ta upp skattningar eller föreställa oss vad som kan hända nästa. Dessa uppskattningar påverkar vårt nuvarande beteende direkt och påverkar också framtida beteende genom att tjäna som bakgrund mot vilka resultat utvärderas för att stödja inlärning. Här kommer vi att granska bevis, från vårt eget arbete med hjälp av en Pavlovian överuppgift uppgift samt från andra källor, att orbitofrontal cortex är en kritisk nod i den neurala kretsen som genererar av dessa uppskattningar. Vidare kommer vi att erbjuda den specifika hypotesen att nedbrytning av denna funktion som är sekundär för läkemedelsinducerad förändring är en kritisk och sannolikt adresserbar del av beroende.

PMID: 27510424

DOI: 10.1038 / npp.2016.147