En studie om påverkan av internetberoende och online-interpersonella influenser på hälsorelaterad livskvalitet hos unga vietnamesiska (2017)

Under de senaste 20 åren har internet blivit en integrerad del av våra liv och ett viktigt verktyg för social interaktion och kommunikation [1]. Tillgång till internet är överkomligt och användarna har utvecklats snabbt i utvecklingsländerna. Överdriven internetanvändning har lett till negativa effekter på användarnas hälsa [2].

En mängd forskning tyder på att problematisk Internetanvändning kan ses som ett beroendeframkallande beteende [3, 4]. Tecken och symtom på internetberoende (IA) inkluderar upptagenhet, humörssymtom som överensstämmer med tillbakadragande, större tid (tolerans) och funktionsnedsättning eller negativa konsekvenser på grund av överdriven användning. IA kan inkludera internetspel och andra former av beroendeframkallande internetanvändning som inkluderar överdriven nedladdning, användning av sociala nätverkssajter och online shopping [5]. Internet är en integrerad del av vårt dagliga liv, men IA blir allt vanligare bland ungdomar och har blivit en pandemi över hela världen [6]. För ungdomar har dåligt socialt stöd och social isolering visat sig resultera i IA [7]. Dessutom kan IA också ha en negativ inverkan på sociala färdigheter och interpersonella förhållanden [8]. Därför är det viktigt att bedöma förhållandet mellan interpersonlig påverkan online och IA eftersom ungdomar som lider av IA ofta är blyga [9] och har låg social kompetens [10]. De negativa konsekvenserna av låg social kompetens förknippade med IA förblir okända [2]. Inga studier hittills har undersökt förhållandet mellan IA och interpersonell påverkan online.

IA leder till negativa konsekvenser för mental hälsa. En metaanalys innefattande 1641-patienter som lider av IA och 11210 friska kontroller fann att IA var signifikant associerat med alkoholmissbruk, uppmärksamhetsunderskott och hyperaktivitet, depression och ångest [5]. IA kan vara förknippat med andra former av missbruk inklusive rökning och alkoholberoende [11, 12]. Andrews et al. (2002) fann att jämställdhetsinflytande bidrog till substansanvändning bland ungdomar [13]. Förutom ogynnsamma psykologiska problem orsakar IA också fysiska problem inklusive ryggsmärta och belastningsskada [14]. Om IA inte ingrips tidigt kan det leda till negativa effekter på både fysisk och psykisk hälsa hos unga.

I 2013 genomfördes undersökningen med sex nationer och jämförde förekomsten av IA bland unga asiater i Kina, Hong Kong, Japan, Sydkorea, Malaysia och Filippinerna [15]. IA var vanligt bland ungdomar i dessa asiatiska länder och förekomsten av IA var högst i Filippinerna (21%). Anledningen till den stora förekomsten av IA bland unga asiater kan bero på det faktum att de ofta möter konflikterna mellan kollektivkulturen [16] och individuell identitetsbildning [17]. Online-aktiviteter gör det möjligt för unga asiater att undvika medvetenhet om sina egna problem och verkliga problem [16]. Unga asiater kan delta i onlineaktiviteter som onlinespel för att undvika konflikter mellan den kollektiva kulturen och deras identitetsbildning [16]. I Kina var problematisk internetanvändning förknippad med psykosomatiska symtom och missnöje med livet [14]. I Taiwan var riskfaktorerna för IA manligt kön, komorbiditet i mental hälsa och dåligt socialt stöd [18]. Det är viktigt att studera IA bland ungdomar i andra asiatiska länder eftersom ungdomar utgör majoriteten av internetanvändarna och några av dem uppvisar beroendeframkallande beteenden gentemot internet [18]. Ett viktigt land som inte ingick i 2013-undersökningen med sex nationer var Vietnam.

Förekomsten av IA i Vietnam är okänd. Son et al. (2012) fann att unga manliga vietnameser som var beroende av multiplayer online-rollspel spelade högre poäng på mental störning skala [19]. Beroende av onlinespel representerar inte hela IA: s spektrum. Vietnam är en av de snabbast växande ekonomierna och den etniska gruppen Kinh utgjorde cirka 86% av befolkningen. Situationen för IA förblir okänd i den Kinh etniska gruppen som betonar familjebindning och andlighet som inkluderar praxis av förfäder dyrkan. I 2015 hade Vietnam 44.4 miljoner internetanvändare och beräknas växa till 55.8 miljoner internetanvändare i 2018 [20]. Med tanke på den höga bredbandspenetrationsgraden i Vietnam finns det ingen tvekan om att IA blir allt problematisk bland unga vietnameser. IA studeras relativt mindre i Vietnam jämfört med andra asiatiska länder eftersom sjukvårdssystemet fokuserar mer på fysiska sjukdomar [19]. Dessutom saknas data för IA för unga kvinnliga vietnameser.

I denna studie undersökte vi förekomsten av IA och hälsorelaterad livskvalitet (HRQOL) via internet med ett specifikt fokus på unga vietnamesier som är sårbara för IA på grund av tillgång till internet och datorkunskap. Syftet med denna studie var att undersöka föreningen mellan IA, interpersonell påverkan online och HRQOL. Först jämförde vi skillnaderna mellan unga vietnamesiska med och utan IA. Därefter undersökte vi sambandet mellan beteenden online, HRQOL, fysiska och psykiska hälsoproblem. Vi ansåg att det fanns betydande skillnader mellan unga vietnamesiska med och utan IA i (i) socio-demografiska egenskaper; (ii) olika domäner av interpersonlig påverkan online; (iii) förekomsten av fysiska och mentala hälsoproblem; (iv) HRQOL och (v) förekomst av andra former av missbruk. Genom att identifiera faktorer som är förknippade med dålig HRQOL syftar denna studie till att identifiera mål för framtida hälsoinsatser för att förbättra HRQOL, fysisk och mental hälsa hos unga vietnameser i en tid av internet och online kultur.

Syftet med denna banbrytande studie var att förstå interaktionen mellan IA, online-personliga påverkan och HRQOL bland unga vietnameser. Hypoteserna om att det fanns signifikanta skillnader mellan unga vietnamesiska med och utan IA inom olika domäner av online-personliga påverkan, förekomsten av fysiska och psykiska hälsoproblem och HRQOL bekräftades. Däremot bekräftades inte hypoteserna om att det fanns signifikanta skillnader mellan unga vietnamesier med och utan IA i socio-demografiska egenskaper och förekomsten av andra former av missbruk.

I denna studie var prevalensen av IA 21.2% och det fastställdes genom ett validerat frågeformulär, IAT som kunde fånga väsentliga funktioner i IA [11]. Vår prevalens är högre eller liknande än andra asiatiska studier (prevalensen av IA i Filippinerna var 21% (Mak et al. 2014); Korea var 20% [31]; Taiwan var 17.9% [18]; Singapore var 17.1% [32], Hong Kong var 16.4% [15]; Malaysia var 14.1% [15]; Sydkorea var 9.7% [15] och Japan var 6.2% [15]). Prevalensen av IA i Vietnam är högre än prevalensen av IA som rapporterats i Kina [15, 33]. Förekomsten av IA rapporterades variera mycket från studie till studie [14]. Variationerna kan orsakas av skillnader i bedömningsmetoderna för IA, liksom nationella skillnader i utbredningen av IA på grund av underliggande kulturella och sociala skillnader [14]. Det finns en möjlighet att IA är ett framväxande problem och förekomsten av IA har ökat sedan 2009. Det är av yttersta vikt för varje land att genomföra studier för att mäta förekomsten av IA med jämna mellanrum.

I motsats till resultaten från tidigare asiatiska studier fanns det ingen signifikant skillnad mellan IA- och icke-IA-grupperna i andelen kön trots att tidigare asiatiska studier rapporterade att manligt kön var en riskfaktor för IA14, 18]. Forskare postulerade vidare att onlinespel och pornografi var de främsta skälen som bidrog till IA hos unga män. Våra resultat tyder på att unga kvinnor är lika utsatta för IA. Denna observation kan bero på att unga män och kvinnor tenderar att vara lika i många aspekter av livet inklusive tillgång till internet. Ytterligare studier krävs för att övervaka könsskillnaderna i IA i andra länder. Unga vietnameser med IA var inte mer benägna att vara cigarettrökare, vattenrörsrökare och alkoholister jämfört med deras motsvarigheter utan IA. Detta kan förklaras av det faktum att Kinh etniska gruppen ser rökning vattenledningen som en del av deras kulturella praxis och inte associeras med IA.

När det gäller formerna av interpersonell påverkan från onlineförhållanden, visade onlineförhållanden betydligt högre påverkan på beteenden och livsstilen hos unga vietnamesiska med IA. Denna studie visade också att unga vietnamesiska med IA var betydligt mer benägna att besöka platser och delta i aktiviteter som rekommenderas av sina onlinevänner. Dessa är intressanta fynd eftersom inga hittills studier har undersökt interpersonell påverkan på livsstilar och beteenden hos ungdomar som lider av IA. Dessa fynd fungerar som referens och kräver ytterligare replikering i andra länder. Detta är ett förväntat resultat eftersom unga vietnameser med IA spenderar allt större mängder tid på internet. Internet är det enda mediet för socialisering eftersom bristen på socialt stöd från familj och vänner som inte är online är de främsta orsakerna till IA [7]. Ur kognitiva perspektiv kräver personer med IA större kognitiva ansträngningar för att fatta beslut [34]. Som ett resultat kanske de föredrar att söka råd från kamrater på nätet för att hjälpa dem att besluta om aktiviteter eller besöka platser. Ur sociala perspektiv är en förklaring att ungdomar med IA känner att de är säkrare eller bekvämare med onlinekommunikation [2], särskilt bland dem som lider av IA och ensamhet [18]. Som ett resultat är ungdomar med IA mer öppna för förslag från sina onlinevänner. Inte överraskande tillbringade unga vietnameser med IA betydligt mer tid på sociala medier som Facebook på daglig basis.

Unga vietnamesier med IA rapporterade mer om förekomsten av problem med egenvård och vanliga aktiviteter, smärta eller obehag, ångest eller depression. Dessa resultat är i linje med tidigare forskning som har visat samband mellan IA och mindre psykisk hälsosjuklighet [11, 14, 18]. Våra resultat bekräftar att IA kan försämra psykologiskt välbefinnande hos unga vietnameser. Cao et al. (2009) föreslog att överdriven internetanvändning ofta leder till ökad psykologisk upphetsning och resulterar i hälsoproblem [14]. Läkare inom primärvård måste bedöma fysisk och mental hälsa för ungdomar med IA i utvecklingsländer. Förutom HRQOL hade unga vietnameser med IA betydligt lägre poäng i EQ-5D-index och EQ-5D VAS. Dessa resultat motsvarar tidigare rapporter om IA och missnöje med livet [14]. Det nuvarande fyndet bekräftar resultaten från tidigare forskning som visade att lång varaktighet av internetanvändning leder till funktionsnedsättningar [18]. Regressionsanalysen visade att IA och alkoholberoende bidrar till dåligt HRQOL hos unga vietnameser. Detta konstaterande tyder på att IA kan vara lika skadligt som alkoholism.

Denna studie fann att IA är ett vanligt problem hos unga vietnamesiska och att förekomsten av IA är bland de högsta jämfört med andra asiatiska länder. Båda könen är i riskzonen för IA. Vår studie har bidragit till förståelsen av viktiga interaktioner mellan IA, online-personliga påverkan och HRQOL hos unga vietnameser. Resultaten hjälper hälso- och sjukvårdspersonal att utforma evidensbaserad intervention för att hantera ogynnsamma online-personliga påverkan associerade med IA hos unga vietnameser.

1. Tsitsika A, Critselis E, Kormas G, Filippopoulou A, Tounissidou D, Freskou A, Spiliopoulou T, Louizou A, Konstantoulaki E, Kafetzis D. Internetanvändning och missbruk: en multivariat regressionsanalys av de prediktiva faktorerna för internetanvändning bland grekiska ungdomar. Eur J Pediatr. 2009; 168 (6): 655-65.Visa artikelPubMedGoogle Scholar
2. Casale S, Lecchi S, Fioravanti G. Föreningen mellan psykologiskt välbefinnande och problematisk användning av internetkommunikationstjänster bland ungdomar. J Psychol. 2015; 149 (5): 480-97.Visa artikelPubMedGoogle Scholar
3. Aboujaoude E. Problematisk internetanvändning: en översikt. Världspsykiatri. 2010; 9 (2): 85-90.Visa artikelPubMedPubMed CentralGoogle Scholar
4. Unga KS. Internetberoende: uppkomsten av en ny klinisk störning. Cyber ​​Psychol Behav. 1998; 1 (3): 237-44.Visa artikelGoogle Scholar
5. Ho RC, Zhang MW, Tsang TY, Toh AH, Pan F, Lu Y, Cheng C, Yip PS, Lam LT, Lai CM, et al. Föreningen mellan internetberoende och psykiatrisk ko-morbiditet: en metaanalys. BMC-psykiatri. 2014; 14: 183.Visa artikelPubMedPubMed CentralGoogle Scholar
6. Block JJ. Problem för DSM-V: internetberoende. Am J Psykiatri. 2008; 165 (3): 306-7.Visa artikelPubMedGoogle Scholar
7. Davis RA. En kognitiv beteendemodell för patologisk internetanvändning. Beräkna Hum Behav. 2001; 17 (2): 187-95.Visa artikelGoogle Scholar
8. Engelberg E, Sjoberg L. Internetanvändning, sociala färdigheter och anpassning. Cyberpsychology Behav. 2004; 7 (1): 41-7.Visa artikelGoogle Scholar
9. Chak K, Leung L. blyghet och kontrollplats som prediktorer för internetberoende och internetanvändning. Cyberpsychology Behav Impact Int Multimed Virtual Real Behav Soc. 2004; 7 (5): 559-70.Google Scholar
10. Caplan SE. Ett socialt färdighetskonto för problematisk internetanvändning. J Commun. 2005; 55 (4): 721-36.Visa artikelGoogle Scholar
11. Morrison CM, Gore H. Förhållandet mellan överdriven internetanvändning och depression: en enkätbaserad studie av 1,319 ungdomar och vuxna. Psykisk sjukdom. 2010; 43 (2): 121-6.Visa artikelPubMedGoogle Scholar
12. Frangos CC, Frangos CC, Sotiropoulos I. Problematisk internetanvändning bland grekiska universitetsstudenter: en ordinär logistisk regression med riskfaktorer av negativ psykologisk tro, pornografiska webbplatser och onlinespel. Cyberpsychology Behav Social Netw. 2011; 14 (1-2): 51-8.Visa artikelGoogle Scholar
13. Andrews JA, Tildesley E, Hops H, Li F. Jämställdes inflytande på ämnesbruk av vuxna. Health Psychol Off J Division Health Psychol American Psychol Assoc. 2002; 21 (4): 349-57.Google Scholar
14. Cao H, Sun Y, Wan Y, Hao J, Tao F. Problematisk internetanvändning hos kinesiska ungdomar och dess relation till psykosomatiska symtom och livsnöjdhet. BMC folkhälsa. 2011; 11 (1): 1-8.Visa artikelGoogle Scholar
15. Mak KK, Lai CM, Watanabe H, Kim DI, Bahar N, Ramos M, Young KS, Ho RC, Aum NR, Cheng C. Epidemiologi över internetbeteenden och missbruk bland ungdomar i sex asiatiska länder. Cyberpsychology Behav Social Netw. 2014; 17 (11): 720-8.Visa artikelGoogle Scholar
16. Li D, Liau A, Khoo A. Undersöker påverkan av faktiskt-idealiska självavvikelser, depression och eskapism, på patologisk spel bland massivt multiplayer online-tonåringar. Cyberpsychology Behav Social Netw. 2011; 14 (9): 535-9.Visa artikelGoogle Scholar
17. Woo BS, Chang WC, Fung DS, Koh JB, Leong JS, Kee CH, Seah CK. Utveckling och validering av en depressionskala för asiatiska ungdomar. J Adolesc. 2004; 27 (6): 677-89.Visa artikelPubMedGoogle Scholar
18. Tsai HF, Cheng SH, Yeh TL, Shih CC, Chen KC, Yang YC, Yang YK. Riskfaktorerna för internetberoende - en enkätundersökning. Psykiatri Res. 2009; 167 (3): 294-9.Visa artikelPubMedGoogle Scholar
19. Son DT, Yasuoka J, Poudel KC, Otsuka K, Jimba M. Massivt multiplayer-rollspel online (MMORPG): samband mellan dess beroende, självkontroll och mentala störningar bland ungdomar i Vietnam. Int J Socialpsykiatri. 2013; 59 (6): 570-7.Visa artikelGoogle Scholar
20. Antal internetanvändare i Vietnam från 2014 till 2019 (i miljoner) [http://www.statista.com/statistics/369732/internet-users-vietnam/]. Åtkomst till 1 december 2016.
21. Wejnert C. PH, krishna N., et al .: uppskatta designeffekt och beräkna provstorlek för respondentdrivna provtagningsstudier av injektionsdroganvändare i USA. AIDS-beteende. 2012; 16 (4): 797-806.Visa artikelPubMedPubMed CentralGoogle Scholar
22. Cong LM. Internetberoende bland elever på gymnasiet i Bien Hoa, Dong Nai-provinsen. Folkhälsa J. 2011; 28: 70 – 8.Google Scholar
23. Unga KS. Fångad i nätet: Hur man känner igen tecken på internetberoende - Och en vinnande strategi för återhämtning. New York: Wiley; 1998.Google Scholar
24. CC F, IS: En metaanalys av pålitligheten hos Youngs Internet Addiction Test. I: WCE 2012; Världskongress för teknik. London, Storbritannien.
25. Pawlikowski M, Altstötter-Gleich C, Brand M. Validering och psykometriska egenskaper hos en kortversion av Youngs internetberoende test. Beräkna Hum Behav. 2013; 29 (3): 1212-23.Visa artikelGoogle Scholar
26. Meerkerk GJ. Pwned av internet. Förklarande forskning om orsaker och konsekvenser av tvångsmässig internetanvändning. Rotterdam: IVO; 2007.Google Scholar
27. Process för översättning och anpassning av instrument [http://www.who.int/substance_abuse/research_tools/translation/en/]. Åtkomst till 1 december 2016.
28. Tran BX, Nguyen N, Ohinmaa A, Duong AT, Nguyen LT, Van Hoang M, Vu PX, Veugelers PJ. Prevalens och korrelaterade störningar av alkoholanvändning under antiretroviral behandling vid injektionsdrivna HIV-epidemier i Vietnam. Drogalkohol beror. 2013; 127 (1-3): 39-44.Visa artikelPubMedGoogle Scholar
29. Tran BX, Nguyen LT, Do CD, Nguyen QL, Maher RM. Föreningar mellan alkoholanvändningssvårigheter och anslutning till antiretroviral behandling och livskvalitet bland människor som lever med HIV / AIDS. BMC folkhälsa. 2014; 14 (1): 27.Visa artikelPubMedPubMed CentralGoogle Scholar
30. Bradley KA, DeBenedetti AF, Volk RJ, Williams EC, Frank D, Kivlahan DR. AUDIT-C som en kort skärm för missbruk av alkohol i primärvården. Alcohol Clin Exp Res. 2007; 31 (7): 1208-17.Visa artikelPubMedGoogle Scholar
31. Ha JH, Yoo HJ, Cho IH, Chin B, Shin D, Kim JH. Psykiatrisk komorbiditet bedömdes hos koreanska barn och ungdomar som ser positivt på internetberoende. J Klinisk psykiatri. 2006; 67 (5): 821-6.Visa artikelGoogle Scholar
32. Mythily S, Qiu S, Winslow M. Prevalens och korrelationer av överdriven internetanvändning bland ungdomar i Singapore. Ann Acad Med Singap. 2008; 37 (1): 9-14.PubMedGoogle Scholar
33. Ni X, Yan H, Chen S, Liu Z. Faktorer som påverkar internetberoende i ett urval av nybörjare universitetsstudenter i Kina. Cyberpsychology Behav. 2009; 12 (3): 327-30.Visa artikelGoogle Scholar
34. Dong G, Huang J, Du X. Förbättrad belöningskänslighet och minskad förlustkänslighet hos internetberoende: en fMRI-studie under en gissningsuppgift. J Psychiatr Res. 2011; 45 (11): 1525-9.Visa artikelPubMedGoogle Scholar